医院病房管理制度（通用6篇）
1、负责全院秘书、行政管理工作。
2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，拟定各种行政、规章制度等文件。
3、负责文件登记、收发和传送、文件打印下发、上报文件及文件的档案管理工作。
4、负责印章使用保管，全院的出勤登记、统计及请假事宜，行政工作日常安排，上下级通讯联络，职工的建议、意见，群众来信、来访处理，接待参观学习、上级考察和检查工作等。
5、收集院内外有关医院工作、行政管理等住处并整理分析供院领导决策参考。工作人员应严守秘密，未传达任务不得外露医院医疗行政后勤秘密。
6、作好医院大事记录。
7、完成院领导交给的`其他工作任务。
(1) 病人安全教育
1) 评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。
2) 儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。
3) 落实病人请假外出制度，并做好解释。
4) 告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。
(2) 环境安全制度
1) 病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。
2) 病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
3) 提供足够的照明措施。
4) 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。
(3) 防火安全制度
1) 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
2) 防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。
3) 消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。
4) 有火灾应急预案。
5) 医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。
(4) 停电安全制度
1) 有停电的'应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。
2) 有停电的应急预案。
(5) 氧气安全制度
1) 中心氧房防燃设备完好。
2) 防火标志明确。
3) 氧房要上锁，做好交接工作。
4) 有氧、无氧牌标志清楚。
5) 对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。
(6) 防盗安全制度
1) 做好陪人的管理。
2) 晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。
3) 病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。
4) 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。
5) 空病房要及时上锁。
1、护理部工作人员严格遵守医院各项规章制度，以身作则，起好护理人员的'带头作用。
2、认真履行护理部工作职责。
3、加强业务素质修养、作好全院护理业务指导工作。
4、经常涂科室、检查护士长管理情况和护理人员工作情况。
5、解决全院护理工作中疑难的护理问题。
6、负责信息收集，并及时反馈到各科室。
7、每月定期召开护士长会议1―2次，分析护理工作情况，对存在的问题，提出改进措施。
8、合理调配护理人员，保证全院护理工作需要。
9、作好护理差错事故的防范工作。
1、在院长领导下，组织各临床、医技科室业务工作的政党开展，直辖市各科室间的关系。
2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法规，正确执行医疗规章制度。
3、根据质量管理的要求，每月检查一次各科医疗规章制度执行情况，并进行质量信息反馈。
4、每月召开一次科主任例会，以协调改进工作。
5、每月组织一次业务学习，为进修、实习生讲课一次。
6、经常深入医疗第一线，及时发现问题，迅速协调解决。
7、及时、圆满地完成院领导交办的其他工作。
8、实施医技人员的.业务技术考核。
9、负责医院医、教、研工作计划、安排以及相应范围的管理工作。
严格执行《医疗事故处理条例》(国务院第351号)规定。
1)发生纠纷或事故后，护理人员应(在)积极参与抢救与护理。同时，及时向科主任、护士长汇报，争取在科内协调解决，无效情况下应向医务处、护理部汇报。
2) 医疗纠纷或事故处理途径：
① 院内调解。
② 无效时，医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定。
③ 司法诉讼。
3) 紧急封存病历程序：
① 病人家属提出申请后，护理人员应及时向科主任、护士长汇报，同时向医务处、院级相关部门汇报。若发生在节假日或夜间，直接通知医院医疗、护理值班。
② 在各种证件齐全的情况下，由医院专职管理人员(病案室人员)、医疗值班员、病人家属双方在场的情况下封存病历(可封存复印件)。
③ 特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室，护理人员不可直接将病历交与病人或家属。
4) 封存病历前护士应完善的工作：
①完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时;护理记录内容全面，与医疗记录一致，如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断，以及病人治疗护理中的一切原始资料。
② 检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的'口头医嘱是否及时记录。
③ 病历封存后，由医务处指定专职人员保管。
5) 可复印病历资料：门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、出院记录、护理记录单、手术专科护理记录单(不可复印首次护理记录单、专科护理单、交班本)。
1) 凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。
2) 护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使病人有机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。
3) 接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。
4) 护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的.发生原因、分析和处理经过及整改措施。
5) 护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告之有关部门的护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。
6) 投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。
7) 护理部每月在全院护士长会上总结、分析，并制订相应措施。