在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。相信许多人会觉得范文很难写？下面是小编辛苦为大家带来的护理论文范文（通用7篇），希望能够帮助到大家。
近年来，随着医学技术的不断发展和人们生活水平的不断提高，在发生意外妊娠后，希望能到医院在无痛条件下进行人工流产者越来越多，我院自1月开始应用无痛人工流产，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院自201月1日～年8月31日，自愿要求行无痛性人工流产者253例，年龄16～45岁，平均30.5岁，停经时间35～56天，体重42～75kg.术前经尿hcg及b超证实系宫内妊娠并常规心电图检查，无严重内外科合并症，经本人及家属提出申请，履行告知义务，签署相关医疗文书后施行。
1.2给药方法选用丙泊酚乳剂(清远嘉博制药有限公司生产)，剂型为200mg/20ml，采用静脉注射法，取手背或肘部静脉，建立好液体通路，注入剂量为2.0～2.5mg/kg.在患者意识消失后施术，术中应根据患者对手术的耐受情况及手术时间长短决定是否追加剂量，从而保证手术的平稳顺利进行。
1.3手术护理
1.3.1术前护理在手术前向病人及其家属讲清注意事项，作好心理护理，消除紧张恐惧情绪，调整好病人心理状态，同时需讲明麻醉方式、手术过程。“无痛”是在全麻条件下无痛。同时配合手术医生和麻醉医生作好相关准备，包括备好抢救器械和药品。
1.3.2术中护理在麻醉成功后，摆好体位(取膀胱截石位)，协助手术医生进行手术，观察监护仪显示的各项生命体征的变化情况，并作好相应记录，包括患者意识消失时间及麻醉苏醒时间、用药量、手术时间、出血量及术中有无不良反应等，同时固定好患者的肢体，以防病人躁动，肢体下滑。
1.3.3术中护理手术结束后，待患者意识恢复，适当休息，用手术推车或扶下床护送回病房，给予舒适体位，直至完全清醒，肌力恢复，在此期间，应注意观察有无人流术后及麻醉不良反应事件的发生，如无，术后半小时可离开医院，留下患者联系电话，嘱严密随访。
2结果
2.1麻醉效果全麻诱导麻醉效果较好，诱导给药30s后意识消失，手术结束后迅速苏醒，苏醒时间最短30s，最长7min，平均3.5min.
2.2对生命体征的影响情况静脉用药后bp、hr及r稍有下降，spo2略有降低，与注药速度呈正相关，经增加氧流量、减慢注药速度后明显改善。
2.3出血情况出血量与传统人工流产相比差异无显著性。
2.4术中患者反应情况绝大部分病人较平稳，仅4例出现恢复期轻微躁动，1例病人在苏醒后出现恶心、呕吐，与术前进食有关。
2.5手术时间较传统手术缩短，平均3～5min.
3讨论
丙泊酚是一种起效迅速的短效静脉麻醉剂，目前在临床应用广泛，已被证实是一种安全有效的麻醉剂，在我院应用的253例无痛人流病人中，尚未观察到有明显的不良反应事件的发生，值得临床推广应用。作为手术护士，在手术中也起着至关重要的作用，详细观察、密切配合，从而保证手术的顺利、成功进行。
[摘要]目的':探析在高血压患者护理中实施健康教育措施的效果。方法：选取本院上半年患有高血压疾病住院患者74例作为研究对象，将采用普通护理措施的36例作为对照组，采取健康教育综合护理的38例作为研究组。不同护理干预4周后，对比两组患者对疾病知识掌握程度和护理效果。结果：研究组患者对疾病知识掌握较对照组全面（P＜0.05）且研究组护理效果血压控制明显好于对照组（P＜0.05）。两项对比之间均具有统计学意义。结论：在高血压患者护理过程中实施健康教育的护理措施能加大患者对于疾病的认识，提高护理效果。
[关键词]健康教育；高血压；护理；效果
二十世纪以来，随着经济发展、生活水平提高、不良生活习惯等等因素使得心脑血管疾病在中老年群体中发病率明显上升[1]。其主要的致病因素是对于高血压类疾病知识掌握与预防防治不够，不良生活习惯等因素有关。高血压类疾病不仅让患者承担身体上的痛苦，由于目前临床无法根治，需要长期服药更是给患者造成巨大的心理和精神压力[2，3]。所以在高血压患者治疗和生活中采取有效的护理方法，不仅能治疗高血压类疾病，还能有效的提高高血压患者生活质量[4]。现对有效护理方法探讨如下。
1资料与方法
1.1研究基本资料
选取本院20一季度收治高血压住院患者74名，随机分为对照组38例，年龄34～65岁，平均年龄（42.1±11.5）岁；血压数值：收缩压142.5～178.7mmHg,平均值（165.8±7.2）mmHg，舒张压89.1～101.9mmHg,平均值（93.6±4.4）mmHg。研究组36例，年龄30～62岁，平均年龄（39.8±15.4）岁；血压数值：收缩压143.7～174.6mmHg,平均值（162.5±9.1）mmHg，舒张压91.0～1.30.2mmHg,平均值（94.1±4.7）mmHg。对照组和实验组患者目前均无严重并发症发生，两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规高血压患者护理方式，按医嘱按时口服给药控制血压，定期测量患者血压值情况；研究组在常规护理的基础上增加健康教育内容：
①、入院宣教：收治高血压患者入院时，向患者及家属讲解病房科室环境，必要生活设施和相关医务人员；减少患者对住院环境的陌生感。
②、疾病指导：入院后给患者指导基础高血压疾病知识，有效控制血压值情况注意事项，病房设置高血压疾病相关宣传栏，增强患者自身疾病意识。给患者讲述相关疾病并发症的预防和处理，增强患者治疗信心和决心。
③、用药护理：谨遵医嘱指导患者用药控制血压情况，告知患者所用药物预期出现效果和正常不适症状，以及副作用表现。用药过程中注意用药量从小到大增加不宜过快，后期血压控制平稳不可自主停药或者随意改变用药量，用药后自体感觉不适及时反馈。
④、心理护理：高血压疾病由于目前临床暂无完全治愈药物和方式，很多高血压疾病患者心理压力较大，在患者入院初期要引导患者保持积极乐观的心态，合理疏解心理压力，告知患者良好的心理状态有利于血压控制和疾病恢复。
1.3观察指标
参照卫生部认证血压值标准，观察两组患者不同护理干预4周后收缩压和舒张压变化情况；并将患者对高血压疾病知识掌握程度作分析，以满分100为标准。分数越高，效果越好。
1.4统计学方法
用spss16.00处理数据，数据采用x±s表示，用t检验，以P＜0.05为数据对比差异具有统计学意义。
2结果
经过四周不同护理措施的干预，研究组患者血压值控制明显好于对照组（P＜0.05），并且研究组患者对疾病知识掌握程度明显好于对照组（P＜0.05）】。
3讨论
中老年群体由于心脑血管生理功能下降，加之不良生活习惯等诱因，高血压类疾病发病率一直居高不下。高血压疾病属于不可治愈慢性疾病，在疾病治疗和血压控制中，患者自我护理、对疾病的掌握程度以及患者心理因素是影响治疗效果的重要组成部分。在本文研究过程中，实验组患者采用健康教育的护理理念，在患者入院处既对患者记性基础疾病健康指导，从疾病自身出发，有效控制血压值，给患者提供良好治疗环境，带动患者增强自我疾病意识，再从患者心理角度保持良好的心里状态，加大疾病治疗的信心和决心。通过本研究表明，在基础高血压疾病的护理上，增加有效的健康教育为理念的教育护理，能有效的控制患者血压值情况，使得疾病程度得到进一步减轻，有利于患者疾病的治疗。通过疾病相关知识的指导，让患者自我意识中对疾病的了解更加深入，在后期的自我护理过程中起到很好的效果。健康教育的护理；理念可供临床参考。
[参考文献]
[1]袁华，李文涛，彭歆，等。我国社区高血压健康教育评价研究现状[J].中国全科医学，15(35):4190-4193.
[2]周华。健康教育在高血压护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015.7(22):212-213.
[3]杨金平，健康教育在高血压护理中的应用分析[J].临床研究，2016,24(3):133.
[4]薛金玉，蒋萍萍，郑广勇，等。健康教育对社区高血压患者生存质量的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2015,17(10):1048-1051.
护理论文评语
护理论文评语【1】
论企业的成本控制
摘 要：企业是以盈利为目的社会团体，追求的是经营利润最大化，开展各项活动的最终目标是实现企业价值最大化，
进行成本控制是实现这一目标的重要手段。
降低成本可以提高盈利水平，增强产品的竞争力，扩大市场占有率。
而要降低
成本，就必须进行科学的成本管理。
麦肯锡曾这样评价中国企业：“成本优势的巨人却是成本管理上的侏儒”。
其实，成本
控制是一门花钱的艺术，而不是节约的艺术。
如何将每一分钱花得恰到好处，将企业的每一种资源用到最需要它的地方，
这是中国企业在新的商业时代共同面临的问题。
关键词：成本控制；成本管理；企业管理
1 成本控制的特点
成本控制方案具有可选择性，既然成本控制的被控对象存在多种发展的可能性，因此，我们可以采取一定的控制方法，使之朝着我们所选定的方向发展，这也是实施控制的主要目的。
在成本控制过程中，为了对某项经济业务实施控制，可提出若干成本控制的模型、方法等方案以供选择。提出供选择方案的多少、好坏，方案选择是否准确，是反映成本控制人员素质高低的重要标志。成本控制具有全面
性、连续性和系统性的特点。成本控制的全面性表现在它对企业生产经营的整个过程、每个环节都要实施控制。
我们知道，成本控制主要是对生产经营过程中涉及到成本费用的经济业务进行控制，而在企业的生产经营的整个过程、每个环节都涉及到这些业务。所以，成本控制深入到企业
生产经营的每一个环节，对生产经营活动进行着全面的控制；成本控制的连续性表现在它对企业生产经营过程的控制不是间断的，而是连续进行的。企业的会计工作是建立
在各种假定基础之上的，持续经营假设是一项重要的会计原则。既然企业是连续经营的，成本控制所需要的信息也
是连续不断的，成本控制连续性的特点是其他控制系统无法比拟的；成本控制的系统性表现在它是从系统的角度进行控制的，
也就是说它在实施成本控制时，不是从局部的利益出发，而是要统筹兼顾、相互联系、协调平衡各方面的关系，从整个企业的角度进行控制的。
成本控制应贯穿于企业生产经营的全过程，即全面成本控制。
凡是企业的生产经营活动涉及到价值运动，都
包括在成本控制的范围之内，其基本内容包括：产品生产前
预测阶段的成本控制；产品设计阶段的成本控制；材料采
购、供应阶段的成本控制；生产阶段的成本控制；销售阶段
的成本费用控制等。
成本控制之所以要贯穿于企业生产的全过程，是因为企业的生产过程其实就是成本费用的形成过程，既然成本费用是在生产经营的全过程中形成的，要想降低成本费用，
控制活动就要贯穿于企业生产经营的全过程。
所以，全过程的控制，其实就是我们通常所说的全面控制。
只有实施全面的成本控制，才能对生产经营过程的每个环节都进行控制，不至于有所遗漏，从而取得最佳的成本控制效果。
2 成本管理过程中存在中的主要问题
2.1 成本管理观念落后，缺乏创新意识
传统的成本管理是以企业是否节约为依据，以降低成本为主要目的，节约成了降低成本的基本手段，这种成本降低是治标不治本，属于降低成本的一种初级状态，
局限于企业内部，而对企业的供应与销售环节则考虑不多，对于企业外部价值链更是视而不见，使企业未能获得全面的发展竞争战略，不能形成系统的成本管理方法体系，缺乏战略管理的思维。
2.2 成本管理缺乏驱动因素分析
企业一般把业务量(如产量)看作是唯一的成本动因
(自变量),至少认为它对成本分配起着决定性的制约作用，
而把其他因素(动因)不作考虑。
这虽不失为成本管理的有
效思路，然而，业务量并不是驱动成本的唯一因素。
此外，
传统成本管理将固定成本简单地作短期的期间化处理，淹
没了大量的长期性和战略性的重要信息，使企业多项活动
的绩效难以真正体现。
2.3 不能对成本进行有效的控制
在计划经济时代，制造成本在成本中占相当大的比重，
其他如技术成本、服务成本等所占的比重很小，产品科技含
量较低，在这种情况下，将注意力集中于生产制造过程的成
本控制是可取的。
但在市场经济条件下，产品观念突破了
实体形式，成本中非产量驱动的技术成本、物流成本、服务
成本等的比重日渐上升。
在这种情况下，成本管理只注重
生产过程的成本核算和控制，就不一定能达到成本控制的
目的。
2.4 成本管理方法和手段落后
一些企业成本管理处于落后状态，没有真正形成科学
的成本管理体系，不利于企业成本的宏观调控。
这就要求
对我们现行成本管理的方式、方法和手段进行改革，建立新
的成本管理模式。
3 加强企业成本管理的措施
(1)增强成本观念，实行全员成本管理。
企业的一切成
本管理活动应以现代成本效益理念作为指导思想，要认识
到成本优势的取得绝对不限于成本本身，应从管理的高度
去挖掘成本降低和获取效益的潜力。
要及时、全面向管理
人员提供成本信息，借以提高员工对成本管理的认识，增强
成本观念。
通过成本分析，评价管理人员的业绩，促进管理
人员采取改善措施。
现代企业需要寻求新的降低成本的方
法，力图从根本上避免成本的发生，为企业获得更好的经济
效益。
(2)加强两个基础工作。
一是加强成本管理的基础工
作：合理制定原材料、燃料、辅助材料等物资费用的定额；严
格健全计量、检验和物资收发领退制度；健全产品、产量、品种、质量、原材料消耗、工时考勤和设备使用等原始记录； 立企业内部的结算价格体系，对内部各部门使用的材料、产品和相互提供的劳务等都按合理的计划价格结算。
二是要加强成本核算的基础工作。如制定严格的成本开支范围标准；正确划分各种费用界限。采用适当的成本计算方法等。
(3)完善成本管理组织的经济责任制。
①建立科学、合理的成本管理系统。建立健全一个有经营、财会、供应、销售、生产、技术等部门负责人参加的成本管理小组；
各相关部门也要配备兼职人员，开展如统计、考勤、质检、保管、核算、分析等工作。要对成本管理人员经常进行专业培训、知识更新再教育，借以提高成本管理方面的专业知识，开辟降低成本的广阔途径。
②完善成本管理的经济责任制一是制订成本管理规章制度，如各项基础管理、成本约束制度等；二是明确各项成本的经济责任，将责任落实到部门或个
人；三是实行奖惩兑现。
(4)采用现代科学的成本管理方法和手段。
①采用现
代的成本管理方法和计算机管理。
传统的成本管()理只是被
动地计划、记账、算账。
在市场经济条件下，成本管理不能
局限于产品的生产过程，而应将视野向前延伸到产品的市
场需求分析、相关技术的发展态势分析以及产品的设计；向
后延伸到顾客的使用、维修及处置。
按照成本全程管理的
要求，会涉及到产品的信息来源成本、技术成本、后勤成本、
生产成本、库存成本、销售成本，以及对顾客的维修成本、处
置成本等成本范畴。
②要抓好企业成本管理几个环节的工
作。
事前要抓好成本预测、决策和成本计划工作；事中要抓
好成本控制和核算工作；事后要抓好成本的考核和分析工
作。
③抓好降低产品成本的重点工作，如对主要原材料、物
资采购实行比价采购制度，以降低采购成本；④提高资金运
作水平。
首先要开源节流，增收节支；其次要对资金实施跟
踪管理，加强资金调度与使用，做到专款专用，防止资金被
挪用；第三要加大应收账款的催收力度，降低应付款比例，
加速货款回笼；降低存货比例，加强存货管理。
通过以上措
施减少资金占用，优化资金结构，合理分配资金，加速资金
周转，降低筹资成本。
(5)加强战略成本观念。
现代成本管理的目的应该是
以尽可能少的成本支出，获得尽可能多的使用价值，从而为
赚取利润提供尽可能好的基础，从而提高成本效益。
在经
济环境发生剧变、市场竞争变得异常激烈的情况下，成本优
势的取得对于一个企业的生存是至关重要的。
应密切关注
整个市场和竞争对手的动向来发现问题，调整和改变自己
的战略战术。
从加强战略成本管理出发，企业在产品开发、
设计阶段要加大科技含量投入，通过重组生产流程来避免
不必要的生产环节，对产品全生命周期成本进行管理，实现
成本的持续性降低，达到成本控制的。目的
(6)进行工作流程的整合，减少不必要的分工。
企业在
分析自身的竞争优势、确定企业的目标和任务后，应合理组
织生产要素，撤销与此不相关的环节，减少不必要的层次，
使其在达到必要的环节的同时减少不必要的停滞，保证必
要环节运作的畅通和有效。
4 企业根据自身特点选择适当的成本控制方法
由于成本控制方法是多种多样的，既有传统的能过差
异分析进行的价值控制方法，也有利用技术革新、组织结构
的协作制约功能的非价值控制方法。
根据成本管理战略选
择成本控制方法没有固定的范式，完全要依据企业的现实
基础，考虑组织结构、企业文化、生产方式等而定。
当然，根
据成本控制控制方法实施的需要，企业也可以对现实基础
进行改革，如转换组织结构，建设新的企业文化等。
同时，
还应意识到传统的责任成本法、标准成本法、预算控制等成
本控制方法与现代的作业成本管理法、成本企划法等方法
并不是必然相互排斥的。
相反，在一定条件下常常是可以
融合在一起的。
5 增强成本观念，实行全员成本管理
由于目前有不少的企业领导和工程技术人员不懂成
本，因而对他们进行的设计、拟定的工艺，制定的计划，采取
的措施，将对产品成本起什么作用，有多大的影响，一般心
中无数。
因此，加强成本管理，首要的工作在于提高广大职
工对成本管理的认识，增强成本观念，贯彻技术与经济结
合、生产与管理并重的原则，向全体职工进行成本意识的宣
传教育，培养全员成本意识，变少数人的成本管理为全员的
参与管理。
企业应该高度关切成本专业人才的培养和使
用，采取措施，积极举办各种类型的成本培训班，借以提高
成本方面的专业知识，从技术经济领域开辟降低成本的广
阔途径。
在企业内部形成职工的民主和自主管理意识。
一、继续加强护理人员的细节管理和分级管理，确保护理安全。20--年将严格执行绩效考核制度，实行责任班组长竞聘制度。所有的质量控制工作都将被划分到人员中，并将责任分配给人员。充分发挥责任组长和责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班的自我管理能力，规范科室管理。
二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。制定助产士培训计划，重点培训助产士观察产程、判断难产，并在护理文件中添加产程观察记录，详细记录整个产程的进展，提高助产士观察和处理异常产程的能力。同时组织全体护士对科室常见病、危重病进行专业学习，对危重病人及时组织护理查房；加强新业务、新技术培训，严格执行准入制度，提高全部门理论和操作能力。
第三，严格消毒隔离，防止医院感染
1.产房和新生儿室的管理：产房和新生儿室是预防医院感染最重要的。助产课工作人员实行周班制，责任组长负责，护士长负责全面质量控制工作。严格消毒、隔离和物品交接管理，加强医院感染控制和监测。通过检查监督，全面提高产房和新生儿室的管理水平，完成护理质量控制和管理工作。
2、规范医疗废物处置，严格消毒灭菌。并做好报名工作。
3.加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，每天对母婴和发热病人病房空气进行消毒。出院当天，应对患者进行消毒，防止交叉感染。
四是加强护理安全管理，严格实践教学
实践教学是护理安全管理的重要组成部分。对实习生和进修生实行一对一的教学模式，不盯着他们，加强劳动纪律管理，制定学习计划，定期进行学科考试的变更，对实习学生进行教师满意度调查，选出当年最满意的教师。
5.晨会护理班以注销的方式交接，提高护士对患者“十大知识”的掌握和语言沟通能力。
六、继续开展优质护理服务，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生儿提供第一步出生，做好产后乳房护理和新生儿护理的健康教育，开展中医护理操作技术，尽可能满足患者合理需求，定期征求患者意见，提高服务质量，为患者家属提供满意的医疗环境。
七、加强医疗设备的管理，急救医疗设备，责任到人，设备放置在每个区域都要指定专人负责管理、维护，定期检查和维护，确保每个设备处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济性；加强急救医疗设备管理，专人负责，定点安置，定期消毒，定期检查维护，随时处于待命状态。
八、加强健康教育和产后访视。20--年，科室将录制《母乳喂养》、《新生儿护理》等科教片，在病房播放。同时日常工作会保证房间里有教育，随时指导治疗护理，抓住一切机会做好教育工作。助产士负责电话15-40的产后访视
十、规范收费，认真研究收费标准，由科室物价员和护士长检查科室收费项目，做好不漏收费工作，坚决拒绝不该收费的收费，管好合理收费。
一、脚踏实地，从护理基础工作做起。
首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和*制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改善工作细节入手：1.改善查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性；2.改善备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果；3.推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人带给很大方便；4.建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制资料，传达会议资料，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改善的弊端，到达质量持续及时改善目的。5..联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝带给出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。
将工作细化，进行分工，文书书写由职责护士和质检员三人负责，开成管床护士职责下完成病历，职责护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别职责到人，构成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的用心性。
三、严格产房管理，完成布局改造。
加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改善，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以到达标准要求。
四、苦练技术，严把质量关。
针对护理人员年轻化状况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改善操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。
五、开拓创新，不断学习，完成继续教育及带教工作。
不断充实专科知识，派出助产一人到北京学习，护士长到天津及杭州进修学习，引进新的理念和技术，改善工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月两次，开展中医护理技术项目，学习中医理论，完成论文一篇，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生理解专科知识两次，圆满完成全年带教任务。
一年的付出，算不上美满，总有获得与失去同在，充实与惆怅并行，不满足现状才是进步的开始，在又一个年度展开之际，只有努力启航，进入又一个奋斗的轮回。
有关护理的参考论文
无痛人流术的护理
【摘要】人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救手术，在妇产科门诊因各种原因需终止妊娠的人数日益增多，传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑、心理创伤极大。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生，有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦，并且减低手术难度。该文对无痛人流术的护理常规作以综述。
【关键词】 无痛人流术 护理
引言： 人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救措施，在妇产科门诊患者中，因避孕失败、未婚先孕、早孕因病毒感染，疾病，服用药物等需终止妊娠的人数日益增多，传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑，心理创伤极大。
随着社会的发展，患者在检查和治疗中对减轻痛苦的要求越来越强烈。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生，有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦，并且减低手术难度。因此，我们有必要对无痛人流术中的护理常规进行探讨。
1 术前护理
1.1 胃肠道准备：术前禁食水6小时以上， 防止术中呕吐或窒息等意外，并排空膀胱。
1.2 详细询问过敏史及传染病史，查看有无基础疾病，测T、P、R、Bp，血尿常规，凝血四项，B超、心电图，白带常规等。备好各种抢救器械及药品，监测生命体征变化，如有异常，及时通知医师， 给予相应的处置。
1.3 心理护理：由于患者对手术不了解等原因， 会产生紧张、恐惧心理。护理人员根据患者个体情况了解其心理状态，应给予安慰性语言，个性化、有针对性地指导， 引导其正确对待手术，耐心细致地做好解释工作， 缓解患者焦虑、恐惧的心理[1], 建立一个舒适的`护患关系。
2 术中护理
常规准备手术器械，因在静脉麻醉下实施手术，护士要与术者密切配合， 保证手术顺利完成，使手术时间尽量缩短，以减少患者承受麻醉的时间。在整个手术过程中都要严格执行消毒隔离制度及无菌操作技术，防止医源性感染及交叉感染；配合术者和麻醉医师， 维持静脉通道的通畅，观察药液有无外渗，同时面罩给氧。严密观察患者的BP、P、R、血氧饱和度的变化，如患者出现呼吸抑制、四肢末端紫绀， 配合术者及麻醉医师及时给于处置，抢救。患者出现不自主肢体活动时， 需两名护士在旁协助、防止碰伤、跌伤。并酌情增加药物的用量。
3 术后护理
手术结束后可轻声唤醒患者，并穿好衣服做好保暖工作， 并与麻醉医师扶助患者进入观察室休息，用轻松的语气告诉患者手术成功，并其家属作适当的交代。
由于患者术后一般会有头晕、恶心等不适， 防止患者坠床。严密观察患者的腹痛及阴道流血情况，待患者恢复正常后， 应告知患者一些基本的术后注意事项：禁性生活及盆浴1月，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。流产后一般阴道流血较少，3至5天左右。按时复诊，复查盆腔B超，如阴道大量流血及腹痛及时就诊。口服抗生素预防感染，禁止吃生冷食物。并告知下次月经复潮时间。做好计划生育的指导工作以免再次怀孕，向其说明虽然无痛人流术比常规人流术更人性化， 但对人体毕竟是有损伤的。对未满20周岁未婚者应从自强、自爱， 树立正确人生观、爱惜自己，加强正面性教育。
4 瘢痕子宫术中护理
近年来，各种因素尤其是社会因素导致剖宫产率不断上升，这必将导致瘢痕子宫再次妊娠增多。瘢痕子宫妊娠的宫腔操作是临床上较为棘手的问题之一。由于子宫原手术处肌纤维断裂，组织愈合后形成瘢痕，较为薄弱，增加子宫穿孔等并发症的发生；如果胚胎着床于瘢痕处，容易发生粘连甚至植入造成吸宫不全，组织残留，大出血等并发症的发生。同时，剖宫产术后的宫腔、盆腔炎症粘连，造成子宫形态、位置的改变[2-4]。根据患者的基本情况，文化程度，终止妊娠的原因进行分析与指导，同时给予心理疏导和精神安慰，术中密切配合术者和麻醉医师，必要时结合B超全程监测瘢痕子宫的宫腔操作，，减轻患者的痛苦， 降低手术并发症的发生，使手术顺利完成。
5 低血糖症的预防及护理
无痛人流术术前要禁食水6小时以上，对有早孕反应严重、体质虚弱者，极易引起饥饿性低血糖，而低血糖症又会容易引发人流综合征。对患者在术前做血糖测量，可明确低糖血症患者的诊断，有利于及早采取应对措施，使低血糖症孕妇在术中不出现意外。必要时，待患者清醒后即可提供牛奶等食物。
6 闭经的护理
强烈的情绪波动或手术等应激会使下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素刺激丘脑-垂体-肾腺轴(H-P-A)分泌皮质激素受到影响。另外，人流术容易损伤子宫内膜， 造成宫腔粘连， 出现闭经。贫血，免疫功能低下，营养不良也可致一系列内分泌功能紊乱，继而致闭经。王育华等报道[5] 健康的心理因素可获得良好的节育效果；术后实施积极合理的社会支持或心理干预是有必要的。其次，加强营养，充分休息，提高免疫力。必要时服用3个月经周期的避孕药，修复子宫内膜。 结束语：近年来，随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，
以患者为中心的护理工作已深入开展，在无痛人流术中，做好心理护理， 运用交流技巧， 建立良好的护患关系，帮助病人尽快适应环境。护士对整个手术进行全面观察，及时处理术中发生的各种情况，确保手术安全。
一、论文选题
选题是否成功是论文成功的前提，没有好的选题，即便是洋洋洒洒数万言乃至数十万、数百万言，结果都是无用的废话，这就不能视为成功的论文。论文的研究一定是建立在成功的选题之上的。那么，什么是成功的选题呢？简而言之就是选题要有问题意识。问题意识是是什么呢？
（一） 指研究的目标取向
成功的选题应该是揭示研究的目标取向，也就是要使研究达到什么样的目标。研究的目标取向所反映的是研究是否有价值，是否值得研究。因此，从选题来看就可以知道该问题研究的状况和可能发展的趋势。如果选题没有揭示研究的目标取向，而只是陈述了一个事实，那么就意味着该研究不值得研究，或者说前人已经做了比较详尽的研究，在目前的状况下已经没有深入的可能了。这种选题就不应该去选。
（二） 指研究的具体范围
成功的选题应该是范围具体，不是大而全的。也就是选题不能过大，过大的选题会使研究无法深入下去，只是如蜻蜓点水。另一方面是题目太小，研究就会过于沉迷于琐碎的细节，从而使研究失去了价值和品位。特别是有的细节并不具有代表性，也不能真正反映事物发展的趋势，但由于研究者的视野太小，没法从细节中发现事物发展的基本规律。特别是做历史史料研究的往往都有这样的毛病。
二、拟写论文提纲
拟写论文提纲也是论文写作过程中的重要一步，可以说从此进入正式的写作阶段。首先，要对学术论文的基本型(常用格式)有一概括了解，并根据自己掌握的资料考虑论文的构成形式。对于初学论文写作者可以参考杂志上发表的论文类型，做到心中有数；其次，要对掌握的资料做进一步的研究，通盘考虑众多材料的取舍和运用，做到论点突出，论据可靠，论证有力，各部分内容衔接得体。第三，要考虑论文提纲的详略程度。论文提纲可分为粗纲和细纲两种，前者只是提示各部分要点，不涉及材料和论文的展开。对于有经验的论文作者可以采用。但对初学论文写作者来说，最好拟一个比较详细的写作提纲，不但提出论文各部分要点、而且对其中所涉及的材料和材料的详略安排以及各部分之间的相互关系等都有所反映，写作时即可得心应手。
三、执笔写作
执笔写作标志着科研工作已进入表达成果的阶段。在有了好的选题、丰富的材料和详细的提纲基础上，执笔写作应该是顺利的，但也不可掉以轻心。一篇高质量的学术论文，内容当然要充实，但形式也不可不讲究，文字表达要精炼、确切，语法修辞要合乎规范，句子长短要适度。特别应注意的是，一定要采用医学科技语体，用陈述句表达，减少或避免感叹、抒情等语句以及俗言俚语，也不要在论文的开头或结尾无关联系党政领导及其言论或政治形势。
论文写作也和其他文体写作一样，存在着思维的连续性。因此，在写作时要尽量排除各种干扰，使思维活动连续下去，集中精力，力求一气呵成。对于篇幅较长的论文，也要部分一气呵成，中途不要停顿，这样写作效果较好。
四、修改
论文撰写结束并非大功告成，修改对保证和提高论文质量起着重要作用。鲁迅说过：“文章写好以后，最少看两遍”。反复阅读是为了纵览全局，发现问题，找出修改方向及内容，尤其应注意文章的整体结构及论点、论据与结论的辩证统一。
同时对诸如用词、语法、标点符号等写作技术问题也应给予注意，不妥之处加以改正。文章修改也不可能一次完成，若当时改不好，可以放一段时间再来推敲，又会发现问题，再加以修改，使之更臻完善，即所谓“冷处理”。另外，论文写就最好请同行造诣较深者审阅一番，虑心征求意见，以求指正，对论文修改颇有益处。
五、定槁
论文撰写完毕，便进入定稿阶段。编辑部或出版社的收稿要求是“齐、清、定”。齐，即稿件齐全，不能缺这少那；清，指清楚不乱；定，指定稿，不能将草稿寄给出版部门。所以，定稿阶段首先要把论文的全部资料收集齐全，不要有所遗漏；其次，论文的论点、论据以及论证过程都应肯定无疑，如有拿不准地方，应再加研究，以求定夺；最后，是将论文的全部内容按写作要求及图表处理规定誊抄清楚。应该指出，这里说的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿单位后，编辑们还要对其进行加工，或提出意见退给作者自行修改，再行定稿方可付印发表。
附：选题参考
最新护理论文选题一：
1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究
2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响
3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究
4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响
5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究
6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究
7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价
8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究
9、安徽某卫生职业技术学院护理系学生无偿献血知识、态度、行为及其相关因素的调查研究
10、护理教育研究的文献计量分析
11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建
12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究
13、运用ECS评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究
14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以某省属医科大学为例
15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究
16、家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究
17、过渡期护理模式在冠脉内支架植入患者中的应用研究
18、以家庭为中心的护理在哮喘患儿中的应用研究
19、护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究
20、优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析
21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略
22、骨科无痛病房护理工作模式的建立
23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响
24、医护合作策略在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用
25、ICU护理安全质量评价指标体系的构建
26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响
27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展
28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究
29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用
30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研
31、护理绩效考核信息系统的研发与应用
32、连续护理的国内外研究现状及展望
33、提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果
最新护理论文选题二：
34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展
35、出院患者延续护理的现状及发展趋势
36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用
37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用
38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响
39、糖尿病个案管理模式的研究进展
40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状
41、预处理导管对PICC所致静脉炎的预防作用
42、国外延续性护理模式研究进展
43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究
44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用
45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望
46、延续护理小组管理的实践与成效
47、护理不良事件原因分析方法的研究现状
48、血液恶性肿瘤患者应用PICC与植入式静脉输液港的效果比较
49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展
50、日本老年护理法律制度研究--兼论我国老年护理法律制度的建设
51、以护理结局为导向的老年前列腺增生手术护理方案的建立与应用研究
52、临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用研究
53、自我护理强化对糖尿病性视网膜病变术后患者自我护理能力及生存质量影响的研究
54、优质护理培训对于社区优质护理模式的影响
55、基于移动护理理念下护理文书系统的建立与应用
56、基于数据包络分析的吉林省三级甲等综合医院护理绩效评价研究
57、我国护理学学科体系构建与发展策略研究
58、提高慢性腰背痛患者自我管理能力的护理干预研究
59、我国实施延续护理的系统评价
60、健康素养对养老机构老年人自我护理能力、身心健康及社会状况影响的研究
61、某中等职业卫生学校护理专业学生手机依赖与睡眠质量关系研究
62、“优容”口腔护理020电子商务平台商业计划书
63、肿瘤住院患者护理服务满意度模型构建与实证研究
64、PBL模式与LBL模式相结合在内科护理学教学中的应用
65、优质护理服务病房责任护士工作分析研究
66、以奥马哈系统为框架的个案管理护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究
67、本科护理临床带教老师教学能力问卷编制与核心能力评价
68、优质护理服务质量管理评价指标体系研究及应用
69、基于数据包络分析的吉林省城市社区护理绩效评价研究
70、认知行为干预对维持性血液透析患者负性情绪的影响
71、根因分析法在住院患者非计划性拔管管理中的应用
72、我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考