时间的脚步是无声的，它在不经意间流逝，我们的工作又迈入新的阶段，是时候写一份详细的计划了。相信大家又在为写计划犯愁了吧？
加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观和构建和谐医患关系的重要举措在总结优质护理服务工作的基础上，结合我院精细化管理及构建和谐医患关系的要求，我科制订优质护理服务实施方案如下：
一、科室简介：
普外泌尿科共有49张床位。医生14人，其中副高职称4人，初级职称10人；护理人员17名，其中副主任护师1名，主管护师2名，护师3名，护士11名，其中护士长1名、办公护士1名、夜班护士6名、责任护士8名，尿流动力学护士1名；每月平均可收治病人130名，危重病人120名，手术病人90名，床位使用率可达110%左右。
为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和全国护理工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
活动要达到三个满意。一是患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。二是社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。三是政府满意。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、重点内容
要进一步落实《护士条例》、，认真贯彻执行卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。重点做好以下工作：
1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
3、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的。数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务
1、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
2、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。
3、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，实施成组护理，增强护士的责任感，密切护患关系。
4、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。
（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵
1、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
2、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理
1、医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%；普通病房床护比要大于1：0.4，示范病区的床护比不低于1：0.5；
2、医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量
1、完善临床护理质量特别是基础护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实。
2、护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
3、严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率达到要求。及时准确执行医嘱。配合医疗开展临床路径、单病种质量控制。
4、取消不必要的护理文件书写，简化护理文书。具体要求根据省卫生厅规定执行。
四、工作要求
（一）提高认识，加强领导
各医务人员要统一思想，提高认识，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，创造条件，克服困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。
（二）分步实施，稳步推进
要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，最终达到整体推进的目标。要将创建工作与“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动有机结合，探索建立护理质量持续改进的长效机制。
对基础护理服务进行质量评估与检查指导，树立典型，鼓励先进，宣传和推广好的做法，总结经验。逐步探索和完善适合我科的护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平，同时接受上级部门的检查指导。
通过开展“优质护理服务示范工程”活动，使全体护理人员的主动服务意识增强，从实质上夯实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。
优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理，改善护理服务，进一步提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。全面实施优质护理工作模式，护士通过为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。安全质量管理对手术室来讲是一个永久的话题，我们把“为患者提供安全舒适的手术环境使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念。在安全质量管理上做到每天讲，月月讲，把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重。医院护理部要求优质护理服务工程在全院范围内全面普及，我们手术室也随之跟进，以“一切为了病人”的宗旨为手术患者和手术者提供全程、全面、安全、规范、高效、创新的护理服务，结合我科的实际情况，特制定本计划：
一、指导思想
以科学发展观为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，进步提高护理水平”的工作宗旨，依照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为手术患者及家属提供围手术期的。优质护理服务，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。
二、工作目标
改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护理人员的积极性，从手术患者、家属、麻醉医生、手术医生及护士本人的实际需求出发，创新服务举措，重视服务效果，努力达到的工作目标：患者满意、医生满意、护士满意、医院满意、社会满意。
三、工作任务
（一）成立手术室优质护理服务督导小组
组长：
组员：
（二）宣传与动员
紧跟护理部宣传的步伐，加大宣传力度，主动与科主任沟通，获得科主任的支持及信任，在全科大会上向全体医护人员宣传手术室展开优质护理服务的举措、计划、方向及预计的成效，争取全体医护人员总动员，积极参与到推广优质护理服务工作。
（三）掌控标准，明确分工，推动保障措施
加强与各手术科室的科间协调与交换，通过利用人力资源，依照手术室的工作标准要求，落实推广优质护理服务的重担，切实把手术室优质护理工作落实在手术患者的身上，真正让患者受益、医院受益。
忙碌、充实的20xx年匆匆而过，回顾一年来的工作，我在院领导及护理部的关心和支持下，在科主任的带领下，始终坚持把“以病人为中心，保证医疗护理质量安全”作为指导思想，以“巩固爱婴医院，促进母乳喂养”为目标，严格按照医院和护理部的要求，圆满的完成了20xx年的各项护理工作，现总结如下：
一、妇产科护理工作
今年4月份转入妇产科工作后，在工作中，我深切的认识到一个合格的妇产科护士长应具备的素质和条件，要想一个科室能够和谐、上进、有凝聚力、出成绩，就必须要具备正确的管理技巧 ，同时不断的增强自身的修养和素质，用自己的言行去约束和影响科室的护士，积极的调动护士们的积极性和工作热情，合理的组织、协调、指挥科室护士完成工作目标和工作任务。发挥大家的智慧和力量，事必躬亲，通过我的管理和全科室护士的配合，我们科室现在可以说是井井有条，每个人的工作热情很高，工作效率有效，成绩突出。
1、脚踏实地，从护理基础工作做起。
科室护士偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交接班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性。
2、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。
将工作细化，进行分工，护理文书书写由责任护士、组长和护长三人负责，形成责任护士责任下完成病历，组长把关，护长质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
3、严格产房管理，不断提高助产质量。
加强产房管理，将产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理，同时完善疫苗注射程序，加强疫苗管理。
4、规范妇产科门诊管理
6月份妇产科门诊搬迁到新大楼后，按照妇产科门诊管理标准，再次进行了改进，调整了妇科诊室、产检室、胎监室、计划生育手术室的位置，配置了检查、消毒用品，并调整了护士工作职责，以达到标准要求。
5、开拓创新，不断学习，完成继续教育及带教工作。
注重护士业务水平的提高，科室每月组织开展护理业务学习。引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，在科室中树立一种传、帮、带、教的良好氛围，倡导以老带新地方法，巩固基础知识，训练基本功，将常用操作项目纳入日常考核，同时，督导全科护士完成继续教育任务，并加强专科知识学习；不断提高专科理论知识。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生接受专科知识两次，圆满完成全年带教任务。
二、爱婴医院工作
今年6月底我们收到了市卫计局转发国家卫计委关于开展爱婴医院复核的通知，7月底我们提交了爱婴医院复核申请，为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转， 在院领导的指导和帮助下，我科根据《20xx年爱婴医院复核方案》要求，逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。并于10月30日通过了市卫计局开展市级爱婴医院复核，11月份后我们又重新进行了整改，准备迎接省级爱婴医院复核。具体工作如下：
1、促进母乳喂养政策的实施
（1）制定了书面母乳喂养政策，并传达到了所有的医护人员。
（2）贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和 “国际双十条。
（3）将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处。
2、代乳品销售情况
在医院内禁止张贴母乳代用品销售广告，禁止销售母乳代用品，禁止公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。
3、落实爱婴医院工作管理制度
坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展优质护理服务，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。鼓励母亲进行纯母乳喂养，除非有医学指征，禁止给新生儿吃任何食物和饮料。鼓励按需哺乳，针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。杜绝产科病房奶瓶奶嘴，奶粉广告。
4、加强孕产妇的母乳喂养知识宣教。
产前通过产科门诊、孕妇学校校等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。 待产时，进行母乳喂养的知识和技能宣教，分娩时助产士必须将婴儿和母亲进行皮肤接触，并进行早开奶。产后将母乳喂养纳入查房内容，医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、手法挤奶，指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶，指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物，以免产生奶头错觉，加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。责任护士经常巡回病房，了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的。有关知识宣传到每位孕产妇。出院后，定时电话回访孕产妇对母乳喂养知识及技能的情况，并及时给予指导。
5、不断巩固爱婴医院知识培训。20xx年对全院工作人员实行复训3小时，新上岗人员实行岗前培训8小时。
6、进一步完善孕妇学校的课程安排。
改变了原来孕妇学校只有护士长授课的方式，增加产科医师参与授课，使孕产妇获得更多、更全面的孕期保健知识、分娩知识及母乳喂养等相关知识。
7、完善母乳喂养咨询门诊的工作
开展母乳喂养咨询门诊，每周一由产科资深助产士负责坐诊，服务内容包括纠正母乳喂养的错误姿势、乳头皲裂的护理、母乳不足的指导、婴儿吸吮困、产后乳胀的处理、特殊乳房的哺乳技巧等，针对产妇的问题 ，逐一解答，并完善母乳喂养咨询门诊记录，将产妇的基本信息、所咨询的问题、联系电话、处理情况、接诊人及回访效果等记录完整。
8、完善配奶间配奶工作流程及制度。
按配奶间的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并张贴上墙，配奶间设有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。配奶间每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间2次，每次1小时，并做记录。
9、健全母乳喂养支持组织。
通过区计生局、街道办事处等组织帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持。
20xx年，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，为进一步深化护理工作内涵，提升护理服务水平，持续改进护理质量，努力为患者提供连续性、无缝隙、优质周到的护理服务。特制定20xx年“优质护理服务”工作计划：
一、树立指导思想，明确工作目标
我科根据医院“以病人为中心”，全面实施优质护理服务的指导思想，确立了以患者满意为目标的服务理念。把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。深化亲情服务，提高服务质量。
二、具体优质护理服务内容与工作措施
1、加强核心制度建设，落实护理安全措施
1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
2)不定期的进行护理安全隐患排查，发现问题，及时处理。病人的环节管理：建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。护士的环节管理：对新调入护士以及有思想情绪的护士，做到重点交待、悉心指导。
3)强化安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查，对存在的问题立即指出并限期整改。
2、转变护理观念，提高服务质量
1)继续加强医德医风建设，增强工作责任心。全面加强临床护理工作，对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
2)从“三基三严”入手，有计划的`对护士进行培训与考核。加强基础理论知识的培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等；加强护理技术操作的培训，根据护士岗位技能所规定的训练项目，全面提高护理人员的综合素质及专业能力。
3)加强护士礼仪规范学习。培养护士注重“美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节”的意识，提高护患沟通技巧，提倡微笑服务，树立护士良好的职业形象。
4)培训专科护理骨干，提高临床护士的实际工作能力。采取各种形式的学习培训，提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。
3、严格落实责任制整体护理，加强患者健康教育
1)根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。
2)密切观察患者病情，及时与医师、患者沟通，细致做好从入院到出院的各种治疗、护理活动，认真开展健康教育和康复指导，为患者提供连续、全程的优质护理服务。
3)深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
4、夯实基础护理，建立绩效考核制度
1)规范病房管理，强化基础护理及分级护理的落实，保持病床整洁、无异味、无污迹，加强巡视病人，及时观察发现问题，妥善解决。每月组织科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
2)明确绩效考核机制，责任护士严格按照岗位管理进行考核，并进行患者满意度调查，奖优罚劣。把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便。优质护理服务是护理管理的重点，细节服务工作要长抓不懈。切实做好优质护理服务管理工作，才能减少医疗纠纷和事故隐患，避免患者的不良投诉，保障病人的就医安全。
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
二、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练及具体的`实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的。
2、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
3、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长沟通交流等。
4、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
5、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体、二、三名。
一、指导思想：
在院长的领导下，根据我院“三好一满意”活动的总体部署，按照《医院实施优质护理服务工作标准》，扎实推进优质护理服务，能力为人民群众提高安全优质、满意的护理服务。特制定护理工作计划如下：
二、工作目标：
继续开展优质护理服务，开展品管圈活动，运用护理管理工具对护理工作进行科学的管理，实现“三好一满意”-服务好、质量好、医德好、群众满意。
三、工作措施：
（一）实施科学护理管理，护理工作制度化、规范化，做到有章可循。
依据《河南省护理质量十二项考评表》及“三好一满意活动”考评内容修订我院护理质量控制标准-护理风险管理质量考核表。规范管理抢救车：修订抢救车相关表格，全院统一模式管理。
（二）深化优质护理服务模式，优质护理服务进一步加强，把“时间还给护士，把护士还给别人”
1、与责任制护理衔接更紧密，护理排班方式科学化（APN排班模式三班原则在内一科试行排班）。
避免了正常排班护士多，加强了中晚班薄弱环节人员力量。降低以往中晚班由于人员不足存在安全隐患。
在AP班均有1-2名护师以上职称的高年资护士对护理工作中的高难度护理级危重患者的护理教学把关。充分保证护理安全。
对本人来说连续上班方式，利于更好安排自己工作，避免上下班高峰。
2、晨间交接班模式：责任组长每天对重点病人（危重∕手术等）进行早班交接班。
3、继续推广责任护士包干制的护理工作模式
①责任到人病人有“唯一”责任护士。
②分管护士对当班所分管病人实施全程护理（病情观察、基础护理治疗、心理护理、康复和健康指导等。
③长效机制—能级管理：提供专业成长机会、增进合作沟通能力、形成合理人才梯队、稳定临床护理队伍。
1）临床护士岗位实施分级管理，定期考评（能级对应、护理人员分管患者护理级别符合护理人员能级水平、有相应的岗位职责、工作标准及技术能力要求）
2）从新手到专家护士晋级模式（新手护士、初级护师、称职护士、精通护士、专家护士）护理能级与分管病人病情对应。
3）对应病人（N1一般病人、N2-N3教学+重症患者护理、N4-专家护理）
责任护士包干制推广的护理工作模式
1）患者随时能看到护士，随时得到护士专业的照顾、专业治疗、专业的健康指导
2）患者对管床护士熟悉，有了亲切感。
3）患者能很快适应环境，有了安全感。
4）患者有护士专门服务，有了归属感。
5）护士减少了管理患者数，对患者了解更全面。
6）护士固定了服务对象，增强了责任意识、主动服务意识，根据患者需求安排工作。
7）护士明确了管理责任，增强了质量安全意识，主动学习、主动参与诊疗计划。
8）调动高年资护士的主观能动性，使她们在护理岗位上起到模范带头作用。
9）为低年资护士搭建了展示自己的平台，在工作中有了奋斗目标，使其综合能力迅速提升。
（三）加强护理人员管理（动态管理弹性排班）
1、根据患者病情动态调整人力
2、根据病情轻重合理配置管床责护
3、根据病人的。数量动态调整人力和班次
4、建立护理人员应急调配方案，弹性使用人力。根据薄弱时间段实施增加班次；增加高峰工作段，（如晨间护理时间）、薄弱时间段（节假日），确保基础护理工作落实到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。
5、进一步完善护理人员绩效考核，落实按劳分配、优绩优酬、效率优先、兼顾公平的原则：根据工作数量、技术难度、工作质量、优质服务、满意度、仪表行为、团队精神、品德操守七方面进行考核（日常工作过程与表现为主要考核依据）。
6、加强护士长护理，科室完善护士长手册护理部督促其落实。（科室护士长运用先进信息技术及时汇报科室工作，护理部第一时间掌握科室业务开展动态。
7、不同情况人员管理：新进∕转正∕离职∕转科∕在职∕怀孕
8、开放式管理，构建合理梯队，传帮带工作落实。根据个人优势，使其最大发挥，授权给她们，使其有成就感（责任组长质控护士技能护士院感护士）
（四）护理岗位定期培训，分层动态管理，体现护士层级能上能下。
1、护士分四级（N0、N1、N2、N3、N4）护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。N0、N1-N2:扎实/强化打基础N3-N4:提升/扩展助发展。N0级3个月培训合格，方可转正。
2、各科室可根据专业需求、病人需求、护士综合能力等多因素考虑，可适当采取低职高聘和高职低聘的原则。考核不合格护士，护士级别降级使用。（级别不同岗位工资不同）由于科室人员总体能力及素质不均衡，科室可在护理部分层管理大框架下，灵活运用。
开展：护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、应急预案演练。科室每月对以上四方面内容进行开展及培训。护理部每季度对以上内容进行开展及培训。（培训有护理部护士长责任组长轮流授课，有充实详实的PPT课件，课后将课件发至郑飞医院护理群中共享，与社会管理接轨。积极组织人员参加上级机构护理相关培训及竞赛，将学习新知识及技术引进护理工作。
（五）、继续推进护理质量持续改进方法与工具（品管圈）的使用
持续改善护理管理和服务质量水平，营造护理团队合作及学习成长环境，发挥护士潜能，培养护士管理人才，提升各层级护士士气，建立护理质量提升改善活动之标杆。促进护理团队重视质量活动的进行。
1、品管圈活动在护理质量管理中的应用：继续学习品管圈管理工具，阶段总结开展情况，运用头脑风暴，集思广益，使护士长、护理骨干能有效运用QCC管理工具进行护理质量管理。
2、品管圈活动的开展：上半年对去年9月份开展的品管圈活动继续开展起来，下半年结合科室护理工作实际情况开展品管圈活动（内、外科至少各一个）。内科帮扶全科一下半年开展品管圈活动。
（六）落实护理工作质量控制，保障护理质量
1、开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。（护理部、科室质控考核体现在护理绩效考核中）
2、加强科室之间自查与互查，护理部随机抽查复核并追踪。
3、应用相关质量管理工具对护理质量控制与管理进行分析、评价与追踪。（P计划→D执行→A处理→C检查）循环
4、护理质控及时性：将质控存在问题反馈科室或护理部，科室将整改落实情况、护理部将追踪情况及时通过运用网络技术（QQ、微信群）进行沟通交流。
（七）、提高护理人员安全风险意识，加强患者安全管理
一）急救管理（争分夺秒，安全急救）
1、规范抢救车管理：绘制示意图
2、统一设立标识系统：根据医院规定严格规范药品基数，标明药品名称、剂量。
3、高危药品在安瓿上粘贴相应的高危药品标签，以便使用时第一时间提醒护士。
4、药品分类：按照常用是否（使用频率）按顺序排列，并固定放置
5、高危药品分类：药品盒上有高危药品标识，单支药品也需要标识。
6、统一摆药顺序：统一要求将每种药品的安瓿按照失效时间的先后从右到左排序，培养护士的思维定式，以防用药时不熟悉情况二延误抢救时机。
7、建立抢救车日常管理流程（规范管理，减少交接时间）
（1）、抢救车24小时保持锁闭状态，打开条件仅限于抢救患者和每月定期检查。抢救车一经打开，需及时补充药品，物品，按照失效日期的先后调整安瓿的位置，做好清洁、消毒。检查抢救车内的药品、物品数量、质量和有效期，双人核对、上锁备用，并在《抢救车药品、物品记录表》上登记，双人签名做好记录。
（2）、抢救车每班交接，交接者看是否处于锁闭状态，并记录在《抢救车完好检查、除颤仪检查登记单》上。将责任落实到位，落实到交接双方。
（3）、护士长定期检查抢救车交接情况。
二）安全管理
1、风险管理：高危患者风险评估-预防措施-发现问题处理报告-改进措施。
2、不良事件管理：及时主动无处罚上报-两级分析讨论-月总结分析。发生护理不良事件护理部及科室及时组织人员运用护理管理工具-鱼骨图进行分析及整改措施的制定并落实。（24小时口头或电话上报护理部，一周内进行讨论分析及整改通过网络上报护理部。护理部通过网络给出意见。
3、落实身份识别制度，实施腕带管理。对危重、手术、老年患者重点床头交接班，责任组长全程负责危重患者护理。
4、定期监测医院
内跌倒、坠床、导管滑脱、压疮、择期手术并发症的质控指标。
5、特殊药物管理：账物相符，高危药品和备用药品分开存放，标示清楚。
6、科室住院病人护理安排：重点病人相对集中放置（离护士站近）便于管理。
（八）患者健康教育指导的落实
根据病人不同的住院特点，建立全程和分期健教模式
1、制定各科常见病健康教育册，责护对病人继续全程（入院到出院）和分期健教（入院∕住院∕术前∕术后∕出院时进行的阶段性教育）。
2、指导责护掌握护患教育技巧。（护患沟通技巧、知识灌输技巧、行为训练技巧–自我护理能力训练-住院适应能力训练-康复能力训练、常见护理操作教育技巧、术前访视技巧）自我护理能力训练：脑卒中、瘫痪、大手术、外伤恢复期（洗漱、更衣、洗浴、进食、排泄训练）自摸脉搏训练、自测血压训练、自行注射胰岛素训练、自记尿量训练）
住院能力训练：床上排便、咳嗽、咳痰训练术后病人下床活动训练、叩背训练、体位引流训练。
常见护理操作教育技巧：操作前、中、后指导（导尿留置针灌肠术等）
（九）加强临床科室管理：全科一、全科二纳入医院规范管理（护理负责人纳入护士长管理）与医院同步发展。