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《出生证明授权委托书[集合](热门8篇)》

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出生证明授权委托书[集合](精选8篇)

出生证明授权委托书[集合] 篇1

委托人(新生儿母亲):__________ 性别: __________出生年月:__________

有效身份证件类别:__________

有效身份证件号码:__________

联系电话:__________

受托人姓名:__________ 性别:__________ 出生年月:__________

有效身份证件类别:__________

有效身份证件号码:__________

联系电话:__________

与委托人关系:__________

委托人因不能亲自来_____________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人______________代理本人领取婴儿姓名为__________的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:__________ 受托人签名:__________

______年______月______日______年______月______日

出生证明授权委托书[集合] 篇2

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受委托人姓名:

性别:

有效证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

委托人于20xx年__月__日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

委托期限从20xx年__月__日起至20xx年__月__日止。

委托人签名:受托人签名:

20xx年__月__日20xx年__月__日

出生证明授权委托书[集合] 篇3

妇幼保健院:

本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名: 的《出生医学证明》,现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名:

身份证号码:

出生证明授权委托书[集合] 篇4

委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来_____________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人______________代理本人领取婴儿姓名为__________的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名: 受托人签名:

___年 ___月 ___日 ___年 ___月 受委托人签字:

___年 ___月 ___日 ___年 ___月 ___日

出生证明授权委托书[集合] 篇5

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别:有效身份证件号码:

联系电话:

受委托人姓名:性别:

有效身份证件类别:有效身份证件号码:

联系电话:

委托人于20xx年xx月xx日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

委托期限从20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止。

委托人签字:受委托人签字:

20xx年xx月xx日

出生证明授权委托书[集合] 篇6

委托人:秦某某

性别:女

出生年月:19____年_月__日

身份证号码:_______________

联系电话:_________

受托人:

姚某某性别:男

出生年月:19___年_月__日

身份证号码:_______________

联系电话:________

与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

受托人签名:

__年__月__日

__年__月__日

出生证明授权委托书[集合] 篇7

委托人姓名(新生儿母亲):______________

有效身份证件类别:____________ 有效身份证件号码:________________________

联系电话:____________

受委托人姓名:____________ 性别:____________

有效身份证件类别:____________ 有效身份证件号码:________________________

联系电话:____________

委托人于_____年___月___日在________________________ (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 ____________(受委托人姓名)办理____________ (新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止

委托人签字:____________

_____年___月___日

受委托人签字:____________

出生证明授权委托书[集合] 篇8

委托人:___性别:___出生年月:___有效身份证件类别:____________

有效身份证件号码:________________________

联系电话:________________________

受托人:_________性别:___出生年月:___有效身份证件类别:____________

有效身份证件号码:________________________

联系电话:________________________

与委托人关系:________________________

委托人因不能亲自来___办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为___的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:_______________

受托人签名:____________

___年___月___日

___年___月___日