健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以减少或消除影响健康的危险因素。
【关键词】 基层军官；高酯血症；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.597 文章编号：1004-7484（2012）-08-2895-02
一般我们将健康教育的定义归结于通过采取信息传播以及行为干预方法，帮助教育对象能够掌握疾病的卫生保健知识，进而树立起良好的健康观念、行为以及生活方式[1]。据有关调查报告显示，目前在基层军官中患高酯血症率已经达到18.37%，不合理的膳食结构和不健康的生活方式是高酯血症发病的主要原因[2]。因而需要对基层军官进行必要的健康知识传播，进而有效提高其自我的保健意识以及养成良好的生活方式。在本文中我们对疗养期间的基层军官开展高酯血症知识的健康教育活动，均取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文将选取2007年5月-2011年5月间在入院疗养的88位高酯血症基层军官，对象均为男性，其年龄区间为25-36岁（均为31.47±3.14岁）；其中混合性高酯血症16人，单纯性TG血症67人，单纯性高胆固醇血症5人；文化程度：19人为大专，69人为本科；39人为三级疗养护理，49人为健康疗养护理；对象疗养时间为12-16d。
1.2 方法 基层军官入院后全面采集病史并进行体检，胸片、心电图、腹部B超，实验室检查包括血尿常规、肝功、乙肝表面抗原、血糖、血脂。
本文将自行设计高酯血症知识调查问卷，整个问卷主要分为两个部分：①主要调查对象的基本情况，如年龄、职务、工作时间、学历等；②高酯血症知识，包括高酯血症的诊断标准、体检知识、饮食对高酯血症影响、酒精对脂类代谢的影响、体重指数的计算与评估、适度运动知识和总分。该调查表的调查时间为对象入院后的1-2天内和出院前1天，主要是由责任护士负责实施调查。
1.3 诊断标准 血三酰甘油（TG）上限值为（GPO-PAP法）1.71mmol/L，血胆固醇（CHO）上限值（CHOD-PAP法）6.5mmol/L。
1.4 统计学处理 本文所有的统计数据均采用SPSS13.0版统计软件进行处理，教育前后得分比较采用t检验，差异具有统计学意义（P
2 结果
通过对参与教育的基层军官进行考核，其结果数据显示，教育前、后基层军官对高酯血症7项知识的掌握程度对比差异具有显著性（P
3 讨论
通过我们的实践调查发现，其中有大部分的基层军官均缺乏必要的自我保健知识，其生活方式也不健康，同时还伴有吸烟、大量饮酒等不良生活习惯。而据我们调查了解之所以出现上述问题，其原因就在于基层军官工作环境较为艰苦，压力大，睡眠不足，经常熬夜，再加之其文化生活比较单调，因而通过大量饮酒、吸烟来打发枯燥的生活[3]。但由于知识缺乏，基层军官不能正确认识酒精对脂类代谢的影响及失眠导致内分泌失调等原因均可导致脂类代谢的紊乱，对其重视不够，不易改变生活方式。
因而，我们积极的开展各种形式、多项内容的健康宣传教育活动，希望能够某些细节上通过潜移默化来对其产生影响，进而改善基层军官的“健商”以及不良的生活方式[4]。
由于不良生活方式存在潜伏期长，特异性弱，联合作用强，多因多果及广泛存在以及高酯血症的临床症状不明显等特点，使基层军官常常忽略其危害，因而健康教育的内容及教育方式，则是我们应当重点探讨的方向。
疗养期间我们主要通过编写出健康教育材料，由医生、护士在查房过程中对体检异常，学习愿望强烈的疗养员及其家属除进行一对一的健康教育。由高年资的医生对基层军官进行统一授课，出院时提供个性化的保健指导。高酯血症知识的宣教及学习，只是健康教育的一部分，更重要的是基层军官能够建立起良好的生活方式，因而我们还建立随访机制，加强院外健康教育及健康促进活动，以其达到影响身边的人，但培养良好的生活方式需要长期的过程，需要自觉意识与他人促进，才能取得良好效果。
参考文献
[1] 黄津芳，刘玉莹。护理健康教育学[M].北京：科学技术文献出版社，2000：20.
[2] 张冬梅，董华承。基层军官脂肪肝与体重指数及高脂血症关系研究。中国疗养医学[J].2008，17（11）：663-665.
[3] 孙洁，邓璐，赵丹。基层军官亚健康知识的健康教育。中国疗养医学[J].2009，18（8）：730-731
【关键词】历史教学健康教育
历史学科是一门人文科学，它博大精深；那上下五千年的中国悠久历史和灿烂文明、近代以来中国人民反对外来侵略和本国反动统治者的斗争所体现出的不屈不挠的民族精神和革命英雄主义气概，世界史那波澜壮阔而又曲折坎坷的历史过程等等，在陶冶学生情操，开发学生心理潜能，健全学生人格，帮助学生确立积极进取的人生态度、坚强的意志和团结合作精神，增强学生承受挫折、适应社会、生活和学习等生存环境能力，预防和矫正各种异常的心理和行为，消除心理和行为障碍等方面有着无比巨大的优势；说服力强，感染力大，立足点高，理性意蕴深，是其他任何学科都无法相比的。历史教材中那丰富的伦理价值内容，众多名人伟人嘉言懿行对促成学生健康心理品质的形成，更有重要的现实意义。
一、渗透心理健康教育是中学历史学科教学义不容辞的责任
（一）渗透心理健康教育是新形势下中学历史学科教学多元化目标之一
（二）渗透心理健康教育体现了中学历史学科教育功能的全面性、深入性和发展性
（三）中学历史学科的特色决定了它对学生的心理健康教育具有得天独厚的优势
二、中学历史学科教学渗透心理健康教育的途径和方法
作为中学历史老师，在教学中如何预防学生出现心理问题，培养学生健康心理品质呢？
（一）历史教师要有健康的心理，这是培养学生心理健康的前提
现代教育要求教师是一个全面发展、和谐发展的高素质的人，一个有着健全个性、健康心理的人。人的健康，不仅是生理健康，还包括更高一层意义的心理健康，尤其对于教师来说，心理健康的价值更大，它直接影响着其他行为的优劣和教育的成败。
（二）面向全体，因材施教；尊重个性，营造宽松和谐的课堂氛围，这是杜绝产生心理不健康因素的根源
课堂教学是学校中的基本活动，也是一种独特的社会交往方式。教学过程是师生双方认知和情感的双向交流过程。因此，努力在课堂这个特定的活动环境中营造和谐的心理氛围，不仅是教学成功的保证，也是学生形成积极学习态度、正确学习动机、愉悦的学习情绪的重要途径，是实施学科心理教育的必要前提。
对历史老师来说，营造良好的课堂心理氛围，提高有限时间的教育教学效果尤为重要，我认为可以从引发学生兴趣，尊重学生个性、人格、尊严、权利、兴趣、求知愿望，建立民主、平等、和谐的师生关系三个方面着手。
三、积极深入挖掘中学历史课程中的心理健康教育资源
中学历史课程中蕴含着极为丰富的心理健康教育资源，但它不直接向学生进行心理健康教育，而是把心理健康教育因素蕴含于历史知识中。因此，要有效的实施中学历史心理健康教育，就必须深入万巨额中学历史课程中的教育资源。课程教育资源的挖掘，需要历史教师有“透视”眼光，能看到历史课程内容深层次暗含着的心理健康教育因《天方夜谭素，充分挖掘历史课程中的“潜台词”，把文章做足。通过多年的历史教学，我认为可以从以下五个方面着手。
（一）从中学历史课程理念现代化角度挖掘心理健康教育资源
近年来，世界范围内的历史课程改革提出了许多新颖的现代化理念。例如，认为历史是史学家通过证据建构的知识，这种建构是可以改变的。历史不仅是论述富人、名人和强人的知识，而是包括普通人在内的，与社会生活密切联系的知识等。如今的中学历史课程注重基础性，突出学术性和探究性，注重运用历史学研究和考古发信啊的最新成果，体现了现代化的课程理论。因此，中学历史教师实施心理教育要从课程理念现代化角度充分挖掘教材资源。
1.通过射击学习板块和学习主题等形式，自觉运用大历史观，重组学习内容体系，删繁就简，淘汰艰涩难懂的内容，加重与社会生活相关内容的份量，照应学生的生活基础和兴趣点；
2.开发、设计专门的“探究活动”模块，入“寻找历史”、“破解彩陶之谜”、“我走丝绸之路”等，让学生在模块中自主挖掘心理健康教育素材，开展探究活动；
3.不断了解史学研究的新成果，适当的将其引入历史课堂，因为这些成果本身就是激发学生历史学习兴趣和培养学生批判性、创造性历史思维的好素材。
（二）从中学历史课程内容综合化角度挖掘心理健康教育资源
中学历史课程内容综合化的趋势带来了心理健康教育资源综合化的倾向。为此，历史教师在教学中要整体把握课程的结构和内容，强调历史和其他人文社会科学甚至是自然科学的融合与联系，特别注意从学生的生活实际出发、选择学生感兴趣的且能体现多学科整合的主题开展历史心理健康教育活动，使学生在多学科的背景下，对社会现象和历史问题进行质疑和反思，从不同的视角探究事物发生的原因、影响和联系，发展学生的批判性思维和创新思维，培养学生的社会实践兴趣和团队精神。利用教材内容培养学生的创新精神和创新意识，历史教材中可培养学生创新精神的内容极其丰富。
（三）从中学历史课程内容生活化角度挖掘心理健康教育资源
历史教材中可对学生进行心理健康教育的内容是极其丰富的，只要我们在教学过程中做个有心人，善于发掘这方面的因素，并在教学过程中渗透，就能更好地发挥历史学科的心理健康教育功能。
（四）从中学历史课程设计生动化角度挖掘心理健康教育资源
历史教师应充分利用图文并茂、生动活泼的教材培养学生历史学习的乐趣。精美的图片，蕴含着丰富的人文关怀；生动化的设计，无形之中拉近了学生与历史、历史与现实的距离，使学生产生浓厚的阅读兴趣。
（五）从学生学习方式个性化角度挖掘心理健康教育资源
挖掘中学历史课程中的心理健康教育资源必须有利于学生学习方式的个性化发展。历史教学做到“三个有利于”，即：
1.有利于为每个学生提供足够的思维和表现的空间，以适应不同学生的兴趣，最大限度地发挥学生的主体作用；
2.有利于培养学生搜集信息和分析处理信息的能力，最大限度地提高的学生创造精神和群体协作精神；
3.有利于引导学生进一步拓展学习渠道，根据自己的需要和兴趣选择学习材料，最大限度地提供学生选择学习内容的机会。
四、小结
根据历史学科的特点，营造一切有利条件适时地对学生进行心理健康教育，促进学生身心全面和谐发展和素质全面提高，为社会主义现代化建设培养合格人才，是我们教师义不容辞的责任。
【参考文献】
[1]余小明；史家主体意识及其与史学繁荣和发展的关系[J];福建教育学院学报；2003年07期
[2]焦培民，李莎；什么是历史人口学——与葛剑雄教授商榷[J];人口研究；2005年06期
[3]周祥森；1997—1999年史学评论状况评析[J];史学月刊；2001年02期
[4]周祥森；客观世界与文本世界的交锋——对新理论形态的马克思主义历史观评论的评论[J];史学月刊；2004年03期
[5]江湄；“实证”观念与当代中国史学[J];史学月刊；2001年04期
[6]高希中；近50年历史人物评价标准问题述评[J];山东社会科学；2007年05期
[7]邓京力；事实与价值的纠葛——试析历史认知与历史评价的关系问题[J];求是学刊；2004年01期
[8]张剑平；范文澜关于历史研究方法的论述及其启示[J];史学月刊；2002年05期
[9]刘克辉；论历史人物评价中的“盖棺定论”问题[J];史学月刊；2005年11期
[关键词] 健康教育；护士；分析
[中图分类号] R47[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)08(c)-101-02
近年来，随着护理工作范畴的扩大，健康教育工作已成为护理工作的重要内容。通过有计划、有目的的教育过程，使患者了解与疾病有关的健康知识，改变患者的不健康行为，主动配合治疗和护理[1]。由于护理人员知识结构的影响，健康教育工作效果有待提高。2006年10月对我院在职注册护士142人进行健康教育知识问卷调查，现报道如下：
1对象与方法
1.1调查对象
2006年10月在我院工作的在职注册护士142人，本科学历15人，大专30人，中专97人。其中年龄≥30岁34人，年龄
1.2方法
根据实际工作中最常见的问题，设计了一套健康教育知识认知调查问卷，主要内容包括对实施健康教育重要性的认识程度，健康教育8项内容等调查项目，于2006年10月进行问卷调查，发出142份，全部收回。
2 结果
2.1护理人员对健康教育重要性的认知程度
见表1。
表1 护理人员对健康教育重要性认识比较(n=142)
从表1可看出，年龄≥30岁的护士比年龄
2.2护理人员对实施健康教育内容掌握情况
不同年龄护理人员对住院环境，饮食相关知识，治疗护理知识，辅助检查知识，出院指导5项内容，掌握无差别，但对用药知识，心理护理知识，专病知识掌握有差异。见表2。
2.3讨论
2.3.1健康教育工作是护理工作的重要组成部分[2]。应将护士健康教育能力的培养放在首要地位，根据护理人员学历及年龄的差异，对护士实施分层次教育，并将健康教育技能培训作为护士继续教育培训的重要内容，鼓励护士参加护理专科、本科自学及函授考试，定期组织健康教育专题查房。
2.3.2各科室对学历低及低年资护理人员进行健康教育知识系统化和规范化培训，根据其不同病种，制订标准健康教育计划，使护理人员熟练掌握，并能灵活地运用于临床。对大专以上及高年资护理人员，通过专题讲课、查房和外出参观学习等各种形式学习护理程序、健康交流技巧，丰富护士健康教育的知识[3]。
2.3.3病区成立健康教育质量控制小组，责任护士通过日常护理工作评价每位护士宣教效果，护士长通过每日查房与患者交流，了解患者对疾病知识掌握程度及执行情况，询问患者对护士服务质量的评价，评估患者的满意度，以此来评价护士健康教育实施的效果[4]。
2.3.4护士在实施健康教育的过程中，与患者接触、交流、沟通，加深了对护士对不同患者、不同疾病的了解，自觉地把进行健康教育贯穿于日常工作中。因此，通过健康教育知识的传授，提高了患者的遵�
[参考文献]
[1]常连芳，张晓慧。影响护理健康教育质量的因素及对策[J].中外健康文摘(新医学学刊),2008,5(6):1045.
[2]陈小燕。庄永秀。护理人员健康教育能力及技巧的培训[J].临床护理杂志，2006,5(4):58.
[3]吴丽琴。做好入院宣教提高健康教育质量[J].临床和实验医学杂志，2006,5(8):5421.
[4]王玉坤。对某二甲医院护士健康教育认知态度的调查分析[J].中国农村卫生事业管理，2007,27(9):717.
[5]赵霞。住院病人护理的健康教育[J].中国现代医生，2007,45(12):88.
(收稿日期：2008-08-19)
健康教育是护士通过普及、宣传卫生科学知识，使病人自觉地采用有利于健康的行为，达到预防疾病和促进健康目的。白内障是目前视力损害和致盲的主要原因。我们宁夏区白内障病
1.2白内障的分类 白内障可分为老年性、先天性、外伤性、并发性、代谢性等类型。
1.3白内障的临床表现 早期视力减退，后期可导致失明。
1.4白内障的预防 ①老年性白内障没有根本的预防方法，一般为减少紫外线照射，户外活动配戴墨镜，平时多食富含维生素C、维生素E的水果、蔬菜来延缓白内障的进展。 ② 外伤性白内障应防止异物飞进眼睛，不要给小朋友玩剪刀、牙签等尖锐的物品，防止刺伤眼睛。 ③ 先天性白内障则在母体孕育时应避免患流感、皮疹等疾病，不要随便使用药物。 ④代谢性白内障则应积极治疗原发疾病。 如糖尿病、甲状腺功能低下等，并定期复查。
2 白内障的治疗
最有效的方法是手术治疗，摘除浑浊的晶状体植入人工晶状体。
3 白内障手术的注意事项
3.1 白内障术前准备
3.1.1 全身检查：包括血、尿常规肝功、血糖、心电图、胸片、血压等。如患糖尿病、高血压应在术前请专科医生会诊，将血糖、血压控制在正常范围，心脏病患者应无手术禁忌症。
3.1.2 眼科检查：视力检查、裂隙灯显微镜检查、瞳孔、眼压、角膜曲率、眼科A 超、视觉电生理等。
3.1.3 术前用药：常规给予抗生素眼药水2h 1次，托吡卡胺等扩瞳眼药水每5min,术前给予镇静剂，避免情绪紧张。
3.1.4 皮肤准备：术前给予剪睫毛、冲洗结膜囊。
3.1.5 心理护理：白内障为复明手术。尤其施行人工晶状体注入者，术后视力会有明显的提高，应嘱其保持情绪稳定，一面术后过于兴奋，安装微型人工晶状体植入者，通过配镜也能得到较好的矫正视力，眼底疾病、糖尿病、眼伤外等手术后视力恢复较差，应使病人预知手术后效果，有思想准备。
4 白内障术中注意事项
① 饮食指导：宜进清淡、易消化、无刺激等饮食，避免因进食过硬的食物而因其伤口缝线裂开。 ② 用药指导：遵医嘱给以抗生素、糖皮质类固醇等眼药水2h1次，预防伤口感染，应用扩瞳剂1次每天，防止虹膜后粘连，并观察有无药物副作用。③ 注意事项：观察术眼疼痛情况，眼局部包扎敷料是否干燥固定。如发现术眼疼痛，眼睑肿胀、脓性分泌物，视力下降应警惕为眼内感染，应做好床边隔离，通知医生及时治疗。对于突然出现疼痛，视力显著减退，应怀疑伤口裂开，应及时报告医生进行处理。
5 出院指导
5.1 用药指导出院后安医嘱用药，定时复查，2个月内禁食洋参 、高丽参 等滋补物品，多食水果、蔬菜，少食辛辣、油炸、烧烤等食物，不饮酒等。注意休息，劳逸结合，避免视力疲劳，如长时间看电视，看书等。注意眼部卫生，避免一切可能引起眼球受压或被感染的因素，如咳嗽、打喷涕、剧烈活动、用力挤眼、俯身取物、用力排便、脏水洗脸、不洁净的毛巾擦眼等。如出现轻微的畏光、流泪、异物感等刺激症状，为正常术后反应，能自行缓解或消失。出院后1周回院复查，1月内每周复查1次，以后每月复查1次。如有出现眼红、眼痛、视力下将、散光、黑影、视物变形，1眼术后另1眼视力下降等症状，应及时就诊。
【关键词】 基层军官；健康教育；亚健康
【Abstract】 Objective To investigate influence of health education on subhealth of inferior troops' Eighty-eight inferior troops' officers were received health education and scores of subhealth knowledge test before and after education were compared(P
【Key words】Inferior troops'officers;Health education;Subhealth
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程[1]。通过以往调查，基层军官处于亚健康状况的人数为24.32%,因此，应对基层军官加强健康教育，提高自我保健能力，帮助基层军官养成健康的生活方式[2]。我们在基层军官疗养期间对其重点进行了亚健康知识的健康教育，取得了一定效果。
1对象与方法
1.1研究对象2007年5～10月入院疗养的基层军官88人，均为男性；年龄26～35岁，平均(32.66±3.02)岁；营职42人，连职46人；本科68人，大专20人；健康疗养护理52人，三级疗养护理36人；疗养期13～15 d。
1.2方法自行设计亚健康知识调查问卷，问卷分为两部分：①调查对象的一般情况，包括年龄、学历、职务、工作时间等。②亚健康知识，包括健康与健康相关行为知识、体检知识、亚健康知识、心理健康知识和总分。分别在基层军官入院后1～2 d内和出院前1 d由责任护士进行调查，并将调查结果进行评分对照。
1.3统计学处理采用Spss 12.0软件进行统计分析，教育前后得分比较采用t检验。P
2结果
教育前后基层军官亚健康知识5项得分比较差异非常显著(P
3健康教育
基层军官均为大专以上学历，身体相对健康，具有较强的学习能力。我们先后对前来疗养的基层军官进行了“失眠及相关因素”、“生活质量的综合评定”、“亚健康知识”、“生活方式”等方面的调查，通过调查发现基层军官普遍缺乏保健知识，生活方式急需改善，部分基层军官有吸烟、饮酒过量等不良嗜好。我们力图通过多种形式、多项内容的健康教育，在细节中潜移默化地影响、改变基层军官的“健商”与生活方式。
1)通过常规体检，基层军官常见的异常有：脂肪肝、血糖血脂增高、S-T段的改变、表面抗原阳性、胆结石、肾结石等，我们就这些异常产生的原因、可导致的结果、日常应注意的事项以及定期体检的意义、应进行的常规体检项目等知识，编写出健康教育材料，要求每名护士都要掌握，并在查房过程中，采用提问、启发等技巧，营造互动式学习氛围。前来我院疗养的基层军官，年龄和我们护士相仿，比较容易接近和沟通，因此我们多采用身份对等的共同学习形式而不是居高临下的授课形式进行健康教育，护士将健康教育的知识重点融入与基层军官的一问一答中[3]。对体检异常，学习愿望强烈的疗养员及其家属除进行“一对一”的健康教育外，还将其所需的健康教育材料打印出来发放给他们。
2)健康及健康相关行为、亚健康等知识是基层军官较为欠缺的，由于内容较多，且具有共性，我们印制并发放以“珍惜健康，摆脱亚健康，从健康生活方式开始”为内容的《护士对您说》的健康教育材料，将枯燥的内容以多彩、生动的图片、文字形式表达出来，提高基层军官及其家属的学习兴趣。我们还在学习室的电脑上建立课件，供疗养员浏览、复制。
3)基层军官负担重，工作压力大，易出现心理困扰，同时他们又相对缺乏心理支持，为此自我心理调适就具有重要的意义。对于军人心理健康知识的教育，我们通常采用集体授课的方式，由一名年资较高，阅历丰富的医生进行授课，内容包括：阳光思维、人际关系与心理健康、智商与情商等。还通过团体心理疏导的方式使基层军官相互学习解决问题的经验。
4)开展互动性的健康知识有奖竞赛，增加基层军官及家属学习健康知识的兴趣。
参考文献
[1]黄津芳，刘玉莹。护理健康教育学[M].北京：科学技术文献出版社，2000:20.
[2]王青，仲彦。基层军官亚健康状态的调查与预防指导[J].护理杂志，2004,21(7):40.
[3]黄小鸥，孙洁。边、海防基层军官疗养期间健康教育需求及方法研究[J].护理杂志，2003,20(8):33.
关键词：产妇保健知识 需求调查 健康教育
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0314-02
我站2012年对在妇产科住院分娩的产妇进行产后访视。为了在访视时更好地实施妇幼保健健康教育，满足产妇及家属的需求，对产妇进行了相关妇幼保健知识的需求调查。在我站产科分娩要求保健人员上门访视的产妇410名，年龄20-30岁，平均年龄22.3岁，初产妇占95.5%，文化程度小学占4.1%、初中占53.7%、高中（中专）占36.5%、大专以上占5.5%。
在我站产妇分娩并要求产后访视的产妇进行问卷调查，自行设计问卷，由产后访视人员对产妇进行保健知识需求调查，当场收回问卷。同事对产妇家属进行面对面交谈，了解家属对妇幼保健知识的知晓程度，核对结果进行分析，了解产妇及其家属最需要哪方面的知识。410名产妇中最需要母乳喂养和育儿知识者396人，占调查人数的90%，其他知识需求为体形的恢复、产褥期忌用食物、产后用药及产褥期卫生等，还有部分产妇存在不同程度的心理障碍和精神障碍，有369人出现不同程度的心理问题，占调查人数的90%，其中睡眠障碍165人，占调查人数的40.2%；食欲下降的177人，占调查人数的43.1%；烦恼9人，占调查人数的2.2%；情绪波动易哭的15人，占调查人数3.7%；恐惧焦虑3人，占调查人数0.7%。出现上述情况需要用何种方式帮助解决，80%的产妇首选医务人员，其他依次为丈夫、家属、朋友；90%的产妇希望保健医生上门服务，其次是电话咨询分娩医院返院就疹，就近医院诊治。产妇家属大多数了解促进产妇健康和育儿知识，但在认识上存在很大的误区，不能正确运用科学、营养的卫生知识及妇幼保健知识。我站地处域乡，面对广大农村产妇，老人们对产妇在产褥期仍有许多清规戒律。他们对妇幼卫生知识的需求集中在产妇饮食与营养，婴儿的科学喂养和护理，如何减轻产妇的烦恼和稳定情绪等方面的技巧。妇幼保健站已成为孕妇首选的专科医院，我站始终坚持以保健为中心，保健与临床相结合，共同发展的道路，充分体现了母亲安全，儿童优先的服务宗旨。健康教育已成为妇幼保健发展的重要组成部分，它包括门诊宣教、围婚期保健、孕妇学校、住院宣教育、心理护理指导、社区卫生宣教等，尤其是产后访视的宣教是妇幼保健站内宣教的延续，在孕期，住院期间的健康教育远不能满足产妇及家属的需求。通过产后访视健康教育可以得到充分的加强和补充，同时也为产妇和家属掌握更多的保健知识、科学育儿知识、预防新生儿疾病，提高产妇自我保健意识起到积极作用。
【关键词】健康教育；知晓率
2012年，咸丰县开展了创建部级慢病示范区，利用这次机会，咸丰县疾控中心开展了声势浩大的慢病宣传活动，为增加群众的健康素养，提高群众对生活中健康知识的普及，增强健康素质，咸丰县疾控中心对此次活动开展前的群众知晓率进行了抽样调查，了解此次宣传活动开展的效果。
1工作方法
1.1综合干预方法
1.1.1媒体宣传结合电视节目、县政府门户网站、县疾控中心网站、户外广告等媒体宣传活动，营造有益于健康的环境，传播健康相关信息，提高人们健康意识和自我保健能力，倡导有益于健康的行为和生活方式，促进全民健康素质的提高。
1.1.2电视节目，与咸丰县电视台合作，在2个固定的时间段开辟固定的宣传栏目，传播疾病防治和健康素养知识，宣传报道健康生活方式行动，以慢病防治、控烟、传染病防�
1.1.3网站宣传，在县疾控中心网站上开辟宣传专栏，每月更新内容。
1.1.4户外广告，在县城人口流动量大地段设置大型广告牌，宣传“合理膳食”“健康行动”相关知识及技能。
1.1.5宣传资料乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处放置任群众取阅的卫生健康教育资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所正常应诊的时间内或宣传活动现场播放录像带、VCD、DVD等视听传播资料。医疗卫生服务机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处设置以慢性病、传染病综合防控知识为主的健康教育宣传栏。
1.1.6宣传日活动结合全国卫生宣传相关主题日，针对辖区重点健康问题，为居民开展健康咨询，并发放相关宣传材料，普及防控知识和理念。定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。
1.1.7青少年健康促进结合教育、卫生部门在学校及幼儿园开设健康教育课、健康讲座，全县各中、小学校为学生开设慢性病相关健康教育课；各幼儿园均开设健康讲座，传播合理膳食、口腔保健等知识。
1.1.8抽样调查
农村居民：采取随机抽样调查的方法，在全县11个乡镇中随机抽取了两个乡（尖山乡、忠保乡），其中尖山乡随机抽取了桂花村的2组的50人，忠堡乡随机抽取了明星村的6组的50人，共计100人。
城市居民：采取随机抽样调查的方法，随机抽取了城东社区的“明珠”居民生活小区的50人、城西社区的“金寓康”生活小区的50人，共计100人。
2结果
2.1宣传前后知晓率调查统计见表1、表2。
经过宣传前后的调查，群众对健康知识的知晓率从原来的28.5%提高到宣传后的90%，知晓率得到提高。说明开展健康教育在提高居民健康知识、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病及慢性等方面有很大的促进作用。
3分析
3.1通过健康教育活动综合干预方法的开展，人们对健康的认识有了更新的认识，对如何保持健康的生活方式有了较多的认识，但是，当前还有一部分人健康知识缺乏。现代健康的概念是是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态，这就是现代关于健康的较为完整的科学概念，但是大众的认识中，仍有部分
3.2通过健康教育活动综合干预方法的广泛开展，使相关行为形成率有了较明显的提高，在农村城市取得了十分明显的效果，可以解决主要卫生知识和行为问题，支持其他预防保健工作，有利于提高人群的健康水平，有计划、有目的地开展专项健康教育干预活动是目前广大农村改变陋习、提高健康水平极其简便、实用、经济、有效的一种方法。
4对策和措施
随着社会的发展，人类的进步，文化水平的提高，婚后适时地生个健康聪明可爱的孩子，即优生，是准父母们的共同心愿。现将优生健康教育内容报告如下。
1 妊娠生理
1.1 与卵子 男女双方的生殖器官结构和功能必须正常，分别能产生正常的性细胞――、卵子。一般来说，男性的两侧每天至少能产生3亿多个，它们形如蝌蚪，体积极小，肉眼无法看见。卵子在女性的卵巢内发育成熟，从青春期开始，每个月可有1个卵子排出，排出时间大约在下次月经来潮前14 d左右。
1.2 受精卵的形成过程 男� 在此过程中，要通过阴道内的酸性环境和子宫腔内的碱性环境，即获能过程，那些行动慢、质量差的不断被淘汰，能到达输卵管的大约1 000个，但最后的胜利者只有1个。卵子从卵巢排出后，很快被附近的输卵管伞部抓住，运到输卵管，并向子宫方向移动。当与卵子在输卵管壶腹部相遇后，的头部迅速进入卵子内，即�
2 如何才能做到优生
2.1 首先要进行必要的检查和遗传咨询 这是优生的第一步，是保证后代健康的起点和基础。通过检查确切地了解自身的健康状况以及有无遗传性疾病，是否影响结婚和生育，对下一代的健康有无影响等。
2.1.1 不宜结婚人群 具有严重的遗传病如唐氏综合征（21-三体综合征）、先天畸形、患有严重精神疾病、重度智力低下、严重的重要器官疾病（如心肝肾功能衰竭）者不应该结婚，因为其中绝大多数在一定程度上丧失劳动能力，生活不能自理，依靠别人照顾，而且有相当大的可能要影响到下一代，结婚之后不但不能给家庭带来幸福与快乐，反而造成家庭的不和与悲伤，增加社会负担。因此从优生的角度来说这类人群不应该结婚。患有无法矫治的生殖器官畸形者（先天性无、先天性无睾症、先天性阴道闭锁）也不应该结婚；近亲（直系、旁系三代）不能结婚。
2.1.2 可结婚但不宜生育疾病 在男女双方的近亲中都患有同一类遗传性疾病，如先天性聋哑、全身性白化病、精神分裂症等，男女双方可以结婚但不宜生育，因为男女双方有可能是同一类遗传病的基因携带者，双方结婚所生下的子女发病的可能性要比一般的人大得多，婚后应采取相应的措施。
2.1.3 乙型肝炎及HBsAg（+）者预防传播疾病 乙型肝炎在传染病
2.1.4 有以下情况者应暂缓生育 女方有心、肝、肾、肺等慢性病，而且功能不正常时不宜受孕 ；一方患有急性传染病（如急性病毒性感染：流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等）易致胎儿畸形，应在治愈后方可受孕；梅毒、淋病等性病未治愈时应暂缓受孕，积极到正规医院进行治疗，待治愈后再考虑受孕；女方长期服用某种药物时不宜受孕，受孕前找妇产科医生咨询，确认所服药物对胚胎无害才能受孕，或者停药一段时间后再受孕。
2.1.5 必要的优生遗传咨询 以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史者；本人或近亲中有遗传病的或与患有遗传病的病人结婚者；生过畸形儿或痴呆儿者；本人及子女患有先天性疾病的，应询问是否为遗传病，在排除遗传病后受孕。妇女怀孕后患过病毒性疾病，服过可能对胎儿有影响的药物，接触过放射线或有害物质的；35岁以上的高龄孕妇。以上均为妊娠高危人群，怀孕前进行详细的优生遗传咨询，妊娠期间参加系统的保健。
2.2 选择最佳受孕时机
2.2.1 最佳生育年龄 男女双方年龄过小、过大都不利于优生，一般女性宜在25～29岁，男性宜在26～35岁，避免高龄孕，因为高龄产妇（≥35岁）常有很多不利情况出现：①早产率高；②胎儿死产率高；③新生儿夭折率高；④胎儿先天性异常的发生率高。而且孕期容易并发各种疾病，因此应选择最佳生育年龄受孕。
2.2.2 受孕时机 避免春天受孕，春天是传染性疾病的流行季节，孕妇受感染机会较多，对胎儿有一定的影响。宜选择在6～8月受孕，次年3～5月分娩，气候环境适宜，又能避免早期春季流行性病毒感染，而且小生命出生后正值夏季，方便护理，容易带养。
生育的时机主要取决于各自的家庭，应具体情况具体分析，全面考虑，更不能因季节因素选择人工流产。
2.3 计划妊娠，避免仓促怀孕 新婚夫妇在新婚期应有切实的避孕措施，权衡各方面条件之后定出生育计划，否则小生命会不合时宜地到来，不利于优生。新婚阶段为了筹备婚事和应酬，男女双方都很操劳，过度的劳累影响卵子、的质量，另外，在怀孕之初也许在无意之中服用各种药物或喝酒等，都对胎儿的发育有影响，因此新婚阶段不提倡受孕。
2.4 夫妻保持身心健康，带病、用药不受孕 如果夫妻双方身体处于健康状态，无明显疾病，同时具有良好的心态，夫妻恩爱，家庭和睦，创造一种家庭气氛，用愉快的心情对待怀孕，并贯穿妊娠的全过程，则有利于胎儿的生长发育。相反，如果夫妻双方或一方身体欠健康或大量服用药物就会影响到优生，不宜受孕。
2.5 远离烟和酒，避免接触毒物 烟酒以及某些有毒物质、放射线、电滋波等都会影响、卵子的质量，影响受精卵的发育，导致流产、死胎或宫内发育不良，出生后抵抗力低，易生病，智力低下，先天畸形。因此计划妊娠的夫妇应戒烟戒酒，防止接触有毒物及猫、狗等宠物。
2.6 重视优生检查 受孕后及早到医院确诊，建立围产期保健卡，孕期定期到医院进行产前检查，有异常及时处理。孕早期查优生5项：即弓形体，巨细胞病毒，风疹病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ。孕16～20周外周血血清筛查唐氏综合征、神经管畸形、地中海贫血、糖尿病。
2.7 孕期合理用药 任何药物都有其不良反应，因此孕妇应尽量少用药，最好不用药，任何用药都要在专业医生的指导下合理使用。例如四环素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素及磺胺类药、性激素（雌激素）、糖皮质激素等药物不良反应很大，可通过胎盘进入胎儿血循环，一般不用；青霉素、红霉素等较安全，可以使用。
健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。高血压病病程长，病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，所以健康教育尤为重要，可以改变高血压病患者行为的认识，可以延缓病情的进展。在开展整体护理为中心，护理管理为基础而达到护理目标，根据患者个体情况，在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教，取得了满意的效果，现报告如下。
1临床资料
2003~2005年我院共收治高血压病患者53例，男40例，女13例；55~70岁38例；合并脑血管病16例，糖尿病7例；血压控制在正常范围内23例，接近正常13例；2种药物联合口服35例，2种以上药物服用18例；主要联合服用：（1）卡托普利+双氢克尿噻。（2）卡托普利+维拉帕米。
2方法内容
2.1指定健康宣教计划针对个体制定健康教育计划，印发成小册子挂于病房提高患者对疾病的认识。
2.2入院健康教育要求主管护士热情接待患者，及介绍主管医生护士的姓名，病区环境、设施，作息时间，并提供科室健康教育资料，简单介绍疾病的一般知识，让患者感觉到温馨和安全。
2.3住院期间进行卫生宣教向患者及家属讲述高血压疾病相关知识，使患者清楚高血压病是终生疾病，要树立长期与疾病作斗争的信心，遵医嘱坚持服药，以保持血压稳定。介绍服药方法、不良反应和注意事项。如双氢克尿噻主要的不良反应是水、电解质紊乱、低血钾，表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐，长期服用还可以引起血尿酸、血糖增高，血胆固醇增高，所以要定期监测，要教会患者及家属测量血压及测量血压时注意事项，活动后休息10min后再测血压，袖带不要裹得太紧或太松，尽量做到四定：定时、定部位、定血压计、定时做好记录。让患者了解体位性低血压发生的临床症状，如全身乏力、头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐等，不得擅自停药、改药，以免引起血压突变。
2.4出院前继续健康宣教（1）适当运动，但必须是在血压控制满意的情况时再开始循序渐进的活动，以轻体力活动为宜，如快步行走、健身操等有氧运动，避免举重、俯卧撑等力量性运动，保持充足的睡眠。（2）忌烟酒，进低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食，忌食动物内脏、蛋黄，多食蔬菜、水果，避免暴饮暴食，以免增加心脏负担，引起血压升高。（3）保持大便通畅，避免大便用力，以免发生脑血管疾病。
3体会
通过对53例高血压病患者的健康宣教指导，使患者更加了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项，解除了心理压力，提高了自我保护能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，达到了最理想的护理效果。要做好健康宣传，作为医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及生理需求，按马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题，科学地运用健康宣教，才能得到完好的护理效果。
【参考文献】
一、幼儿园健康教育活动目标的定位我们知道，不同的健康教育活动对幼儿发展的意义不完全相同，即使同一名称的活动，如果目标定位不同，对幼儿发展的意义也会有差异。这里以笔者和部分幼儿园教师正在研究的健康教育活动为例加以比较、分析。例1活动名称：酸甜的水果（小班）原定目标：1、知道各种水果的名称，喜欢吃水果。2、能根据水果的颜色将水果分类。修改目标：1、认识常见水果。2、能够自己剥香蕉和橘子，喜欢吃多种水果。修改理由：原目标1中“知道名称”这一要求太狭隘，实际上幼儿若能真正说出水果的名称便意味着幼儿对水果的形状、颜色、大小等有了整体认知，因此“认识常见水果”比“知道各种水果的名称”要贴切；原目标2的提法司空见惯但不太适宜，因为许多水果的表皮不是单色的，小班幼儿为此常常左右为难，犹豫不决。有时按水果形状（并不标准的几何形状）分类也会出现类似问题，因为“分类”必须以事物的典型特征为线索。修改价值：只有遵循幼儿心理发展的实际和事物的实际，才能开展有效的教育，牵强附会的“领域整合”不足取。例2活动名称：蛋宝宝的衣服（中班）原定目标：1、认识几种常见的禽蛋。2、喜欢吃各种有营养的蛋，愿意同时吃蛋黄和蛋白。3、学习用蛋壳拼图。修改理由：原目标1形同虚设，因为活动中幼儿无法体验吃了禽蛋是否”有益于身体健康“；而“剥蛋壳”不仅为活动预设了操作环节，更重要的是这是幼儿应该掌握的基本生活技能；“用蛋壳拼画”则关注到健康教育领域与美术教育领域之间的整合。修改价值：避免了幼儿无法亲身体验却要幼儿有所感受时常常出现的说教；体现了幼儿健康教育是生活教育的理念，提倡幼儿从小做力所能及的事；自然地预设了领域整合内容。例3活动名称：食物的旅行（大班）原定目标：1、知道食物所经过器官的名称和顺序。2、初步了解消化器官的功能，并能理解“磨”“蠕动”“进入”“送到”“排出”等动词用在各消化器官的含义。3、能用肢体动作表现食物消化的过程，体验奇妙的乐趣。修改目标：1、初步了解主要消化器官的名称和功能，并能理解“磨”“蠕动”“排出”等动词的含义。2、能随音乐节奏用肢体语言表现食物消化的过程，体验游戏的快乐。修改理由：原目标1难度过大，既无实现的可能，也无实现的必要；目标2的修改注意到了健康教育活动对幼儿节奏感的培养。修改价值：幼儿健康教育不是小学生（甚至中学生）健康教育，幼儿的接受程度以及教育的必要性是确定教育目标的两个不可或缺的要素；有节奏的肢体语言能让幼儿感受到健康教育原本就是身体美和艺术美的统一。二、幼儿健康教育与其他各领域教育的关系分析从以上实例中我们可以看出，幼儿健康具有自身特定的目标体系。修改后的目标就是较为典型的健康教育目标，这些目标是其他任何一个领域的教育目标都无法完全替代的。由于目前我国幼儿健康教育理论研究还十分薄弱，实践中常常出现幼儿健康教育活动目标定位不当的现象，主要表现在以下两个方面。第一，实践中有以“幼儿体育”替代“幼儿健康教育”的现象。这里就“幼儿健康教育”与“幼儿体育”的关系作一梳理。首先，从概念来看，幼儿体育有广义和狭义之分，广义的幼儿体育包含幼儿身体保育和幼儿身体锻炼，狭义的幼儿体育是指通过发展幼儿的动作增强幼儿体质的身体锻炼活动。幼儿健康教育是根据幼儿身心发展特点，提高健康认识，改善健康态度，培养健康行为，保持和促进健康的教育活动。幼儿健康教育是广义的“幼儿体育”的重要组成部分，它以帮助幼儿获得基本的健康常识、形成健康态度、养成健康行为作为主要任务，与狭义的“幼儿体育”共同构成幼儿身心发展不可或缺的两个方面，即身心保健与身体锻炼。
其次，从学科发展的历史来看，“体育”几乎一直包含“健康教育”。中外历史上许多教育家往往在论述“体育”时谈及“健康教育”，比如，瞿葆奎主编的《教育学》文集第5卷《体育》内容中包含健康教育；斯宾塞在《教育论——智育、德育、和体育》中也对儿童的吃、穿、用脑时间、生活作息制度、身体健康与心智发展的关系等作了阐释；小原国芳将体育称为“健”的教育，认为体育包含运动与保健。再次，从相关学科或专业来看，“体育”与“健康教育”又呈现并列关系。医学专家所说的“健康教育”与“体育”在内容上没有任何交叉，目前我国基础教育课程中出现了“体育与健康”课程，但在由教育部组织编写的《体育（与健康）课程标准解读》中特别提出“体育与健康”课程不等于“体育+健康教育”，其理由是“体育与健康课程不能也不可能单独承担在学校教育中贯彻‘健康第一’指导思想的全部教育活动和所有课程的基础上突出健康目的的一门课程”教育部基础教育司体育（与健康）课程标准研制组织编写。体育（与健康）课程标准解读。湖北教育出版社，2002：26）。可见，基础教育新课程设置仍然将体育与健康教育作为两门课程来看待，只不过认为两者具有“健康第一”的相同内涵。最后，从近年幼儿园课程改革来看，幼教界将幼儿园教育内容相对划分为健康、语言、社会、科学及艺术五大领域，隐含“健康教育”包含“体育”这一思想，《幼儿园教育指导纲要（试行）》也作了这样的选择。笔者以为，幼儿体育与幼儿健康教育虽然都将各自的终极目标定位于幼儿身心的健康发展，但就实施的基本原则、应遵循的基本规律和对幼儿发展的基本作用而言，两者有着明显的区别。对于广大幼教实践工作者而言，《纲要》带来的启示是：为了促进幼儿的健康成长，即要重视幼儿的身心保健教育，也要通过体育锻炼增强幼儿的体质，即保健和锻炼并重。由此可见，只重视幼儿体育却不重视幼儿安全、营养等方面的保健教育，只重视日常生活中有碍健康的突发事件的补救处理却不重视开展具有前瞻性和系统性的促进健康的教育，只重视通过“健康课”教给幼儿健康知识却不重视通过与幼儿生活密切相关的随机教育及时培养幼儿的健康行为等，都是无益于幼儿健康教育取得成效的表现。从理念到行为——幼儿园教育指导纲要（试行）行动指南。江苏少年儿童出版社，2003：31第二，实践中有以其他某领域教育的目标取代幼儿教育目标的现象。比如进行饮食营养教育时，活动目标强调的却是对食物原料——植物或动物的探究兴趣，或强调进餐中的与人分享，而不够突出本应突出的健康饮食态度和健康饮食行为的养成。虽然前者是后者的有益前提或有益扩展，但对于幼儿饮食营养教育而言，最核心的目标不在于培养幼儿探究动植物的兴趣或对幼儿进行关爱他人的教育，而在于幼儿对相应食物的主动接纳。有时幼儿园开展的某个效果不错的活动却连教师都说不清它究竟属于哪个领域，这种现象其实说怪不怪。说它怪，当然是因为其“四不像”——健康？否！社会？否！科学？否？综合？否！说它不怪，是因为我们的教育价值观是“对幼儿发展有益”，而不是追究已经进行了哪个领域哪个范畴的教育。但是，笔者仍然担忧这种现象的频繁发生是否会对幼儿的全面发展构成不利影响。笔者认为，幼儿园应当考虑本园课程实施的指导思想，如果进行分领域教育，那么首先需要明确的是包含健康在内的各领域教育自身固有的特点、规律和实施的方法、途径及其教育意义，其次应当关注领域之间的必然联系，尽可能挖掘每一教育活动对幼儿的发展价值，不要人为割裂；如果进行综合教育，那么首先需要熟练把握各领域内容，在此基础上进一步明确领域之间的关系，其次需要寻找符合本园幼儿实际的整合突破口以及将各领域教育加以整合的方法和手段，确保幼儿的发展是全面的和必要的。就幼儿健康教育而言，能与其他领域相互渗透的就不应当割裂（比如例2、例3），但不能为整合而整合，甚至有意拼凑（比如例1）。笔者认为，就目前幼儿园课程发展现状与趋势而言，没有绝对的领域教育，也没有绝对的综合教育，事实上是分中有合，合中有分，只不过其间的分合比例不同而已。“分”主要体现领域个别性，“合”主要体现领域之间的渗透性。个别性永远存在，渗透性也无所不在（除目标、内容的整合外，还可以是方法手段的整合以及环境创设方面的整合等）。幼儿健康教育是个别性鲜明的生活教育，同时它与其他各领域教育的渗透又是本质的、必要的和可行的。
关键词：健康教育
健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。高血压病病程长，病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，所以健康教育尤为重要，可以改变高血压病患者行为的认识，可以延缓病情的进展。在开展整体护理为中心，护理管理为基础而达到护理目标，根据患者个体情况，在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教，取得了满意的效果，现报告如下。
1临床资料
2003~2005年我院共收治高血压病患者53例，男40例，女13例；55~70岁38例；合并脑血管病16例，糖尿病7例；血压控制在正常范围内23例，接近正常13例；2种药物联合口服35例，2种以上药物服用18例；主要联合服用：（1）卡托普利+双氢克尿噻。（2）卡托普利+维拉帕米。
2方法内容
2.1指定健康宣教计划针对个体制定健康教育计划，印发成小册子挂于病房提高患者对疾病的认识。
2.2入院健康教育要求主管护士热情接待患者，及介绍主管医生护士的姓名，病区环境、设施，作息时间，并提供科室健康教育资料，简单介绍疾病的一般知识，让患者感觉到温馨和安全。
2.3住院期间进行卫生宣教向患者及家属讲述高血压疾病相关知识，使患者清楚高血压病是终生疾病，要树立长期与疾病作斗争的信心，遵医嘱坚持服药，以保持血压稳定。介绍服药方法、不良反应和注意事项。如双氢克尿噻主要的不良反应是水、电解质紊乱、低血钾，表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐，长期服用还可以引起血尿酸、血糖增高，血胆固醇增高，所以要定期监测，要教会患者及家属测量血压及测量血压时注意事项，活动后休息10min后再测血压，袖带不要裹得太紧或太松，尽量做到四定：定时、定部位、定血压计、定时做好记录。让患者了解性低血压发生的临床症状，如全身乏力、头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐等，不得擅自停药、改药，以免引起血压突变。
2.4出院前继续健康宣教（1）适当运动，但必须是在血压控制满意的情况时再开始循序渐进的活动，以轻体力活动为宜，如快步行走、健身操等有氧运动，避免举重、俯卧撑等力量性运动，保持充足的睡眠。（2）忌烟酒，进低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食，忌食动物内脏、蛋黄，多食蔬菜、水果，避免暴饮暴食，以免增加心脏负担，引起血压升高。（3）保持大便通畅，避免大便用力，以免发生脑血管疾病。
3体会
通过对53例高血压病患者的健康宣教指导，使患者更加了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项，解除了心理压力，提高了自我保护能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，达到了最理想的护理效果。要做好健康宣传，作为医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及生理需求，按马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题，科学地运用健康宣教，才能得到完好的护理效果。
【参考文献】
1姚景鹏，陈卫红，王宜芝，等。内科护理学。北京：北京大学医学出版社，2000，120-123.
2将冬梅。患者健康教育指导。长沙：湖南科学技术出版社，2000，58-59.
关键词 孕妇 孕产期保健 知识需求健康教育 护理
资料与方法
调查对象：笔者将2007年9月～2008年5月来门诊进行产前检查的城乡孕妇各100人分组进行了孕产期保健知识需求和孕产期保健知识掌握程度的调查，同时配合产科医生进行孕期健康教育。年龄20～39岁，孕周8～27周，初中以下文化程度69人，其中农村孕妇初中以下文化程度53人；并于孕28～39周之间，跟踪对以上两组孕妇分别进行了孕产期保健知识掌握程度再调查。
调查方法：采用自己设计的孕期保健知识健康教育需求调查表和孕期保健知识掌握程度调查表，主要保括孕早、中、晚不同阶段保健知识的需求内容，孕妇根据自己的需求进行多项选择，于孕妇第一次来院检查时发放问卷，现场答卷，并根据需求和孕产期保健知识掌握程度进行面对面的针对性宣教。于孕28周后，孕妇来院产查时，再发问卷，了解孕产期保健知识掌握程度。调查者向孕妇说明调查目的，孕妇如实填写各项内容，个别文化程度很低无法填写者由调查者向其讲解问答。共向孕妇发放调查表200份，收回有效查表200份。
调查内容：孕妇对孕期自我监护、孕期营养、活动与休息；分娩期保健；产褥期保健及新生儿护理、母乳喂养知识等的掌握、态度、信念，进行健康教育前后的对比情况。
结果
孕期保健知识教育需求调查：不论城乡，多数孕妇需要孕产期保健知识的健康教育，孕妇比较重视胎儿发育和个体健康状况，重视新生儿的科学喂养和育儿知识，但农村孕妇对孕产期保健知识的需求均较城镇孕妇低，且文化程度越低者，持无所谓态度者越多。
孕妇接受孕期保健健康教育效果对比调查：从表1可见，孕妇对孕期自我监护、孕产期保健知识的掌握，在孕期健康施教前后有着明显的差异，城乡孕妇对孕产期保健知识认知掌握程度也有着显著的差异，孕期健康教育收效良好，对促进围产期保健及降低妊娠期并发症有着重要的积极意义。见表1。
讨论
本调查说明随着经济的发展和生活水平的提高，妇幼保健知识的广泛宣传，人们特别是农村孕妇对孕期保健知识的重视正逐步增强。健康教育活动促进了“降消”项目的落实，提高了母婴的健康水平。但是，由于我县是一个农业县，经济欠发达，人们受传统观念的影响，对孕产期保健知识的认识相对滞后，特别是农村孕产妇，文化水平偏低，无法自学相关的保健知识。此外，医疗保健机构对健康教育认识和重视不够，经费不足，卫生人员专业水平不高，健康教育形式单一，特别是基层，教育工作甚至难以开展，使孕产期保健知识不能普及。针对上述情况，建议采取以下措施。
提高医务工作者对健康教育的认识：调查显示孕产妇普遍需求健康教育，且有60％以上的孕产妇希望通过与医护人员“一对一的交谈”来获得健康保健知识。这是健康教育中常用的口头教育方法，也是说服教育的最佳形式。因此，医护应加强人际传播技巧方面的学习，医院应加大健康教育的力度，采取多种教育形式，把国家《母婴保健法》真正落到实处。
健康教育的开展要因地、因时、因人而异孕产期健康教育，针对的是特殊人群，医护人员更应将健康知识的传播融入每一项操作，每一个治疗当中，针对不同的人群，选择不同的方法，合适的时间，取得家属的配合，在采取宣传册、广播、电视、报刊等宣传的同时，多采用讲课、一对一解答等更易接受的方式，将优生优育知识普及到每个家庭。
关键词：护理健康教育动态尝试
创造健康的世界，“人人要健康，健康为人人”，这是世界卫生组织提出。随着社会的进步，人们的经济、文化、教育水准的提高，对健康的追求普遍提高；健康也是人的一种基本权利。新的医学观点认为，健康不仅仅是没病，完整的健康观念是指生理的心理的健康，以及社会适应的完美状态。“健康是人生的第一财富”，随着老年人的增加，慢性病的增多，医疗费用也将随之上升，但如果预防工作做好了，疾病减少了，医疗费用也会相对下降。所以，国际上把健康教育称为“廉价的保健对策”。目前世界各国的健康教育发展已从以疾病为中心的医学阶段，发展到以健康为中心的社会、环境阶段，使人们的行为与生活方式得到很大程度的改善。为此，我科在推行健康教育中，采用有目标、有计划、有检查、也有反馈的方法进行，并结合国外的先进经验，采取多形式健康教育、联谊会式健康教育、学习班式健康教育，从而提高了人的健康水平、健康意识，保证了病人在院期间得到身心两方面的护理，使病人的生存质量得到充分的提高。现将其健康教育动态及尝试介绍如下：
1.国外健康教育的动态
1.1美国日间病房健康教育
在美国近年来出现住院时间不足24小时病房称为日间病房。很受医护人员及病人欢迎，英国皇家外科学会希望50%病人采用日间手术。日间病房开展对护士来讲有更大挑战性，护士要研究家属工作，健康教育不单教会病人，而且教会家属。
1.2日本糖尿病病人的健康教育学习班
日本的医疗机构把对糖尿病病人进行以预防为主的健康教育列为医院的一项重要工作。分析病人的需求从11个方面问题进行调查。拟定教育计划：时间为二周，每天3小时、教师有医生讲疾病及合并症、护士讲胰岛素使用方法、营养师负责食品单位换算、理疗师指导病人运动疗法。效果评价则采用病人考试方式进行，不及格者留下继续，指导通过。病人最大收获是获得健康知识，学会了饮食疗法、运动疗法、药物疗法及自我监测的方法。
1.3澳大利亚社区健康教育
澳大利亚地广人稀，居民就医距离遥远，因此澳大利亚的院外社区服务机构非常完善和先进。社区危急病人抢救和运输，则通过部分救护车、直升飞机、摩托车，及时将病人送往医院抢救治疗。其次，澳大利亚是癌症、精神病、糖尿病的高发区，社区保健则加强普查，对每一居民普及预防知识。
1.4新加坡乐龄保健中心
随着人口的老龄化，预计2000年将达11%。乐龄保健中心为老年人提供一系列保健服务：日间康复服务、短时间康复服务、保健教育与家属训练。
1.5英国联谊会形式健康教育
病人住在医院里迫切需要得到关心和指导，需要有一个可以倾诉的地方和时机，与同样遭遇的人交谈，以理解和支持来解除心理障碍。为此，医院通过联谊会的形式开展健康教育。内容则主要围绕病人最担心、最关心、最需要医护人员解决的问题，很受病人欢迎。
2.我科开展健康教育的尝试
由于安置心脏起搏器的病人越来越多，术后护理专业性较强，病人对护理要求高。正对这一特点，我们就以起搏器病人为突破口，开展了需求的调查。
2.1254例起搏器病人的健康需求调查：
2.1.1结果
一年以内安置起搏器病人：有65%的病人最关心起搏器的养护方法。有74%的病人最担心起搏器并发症的发生。有77%的病人最需要解决起搏器故障的家庭急救。安置起搏器一年以内病人更多地注重自身躯体症状，同时希望了解有关起搏器知识，也希望得到别人的照顾。
一年以上安置起搏器病人：有87.5%的病人需要听同种病人康复后的经验介绍。有71.9%的病人需要看幻灯、录像、听录音。有65.6%的病人需要工作人员推荐有关图书及手册。安置起搏器一年以上病人更多地注意起搏器的工作情况。由于安置时间长，对于日常生活的注意事项、社会活动指导要求相对减少。
2.1.2最大区别
一年以内病人最需要得到心理、生活上的照顾。(一年以上病人最不需要让别人了解自己的病情，得到生活上的照顾。2.2健康教育的方法及内容主要围绕病人最担心、最关心、最需要医护人员解决的问题，很受病人欢迎。3.对策与成效
3.1对策：根据病人的需求采用以下三种形式
3.3.1九化式健康教育达到了广覆盖
普及化：健康教育在我科则采用录音、录像及口头讲述综合进行，病人方便、也乐于接受。
板报化：病区内根据病人的特点及要求设立固定及流动板报。
书面化：采集印发健康资料、特别是性知识等不宜面对面讲述的注意事项。
覆盖化：通过每个护士将分管的病人逐个地根据病情需要进行健康教育。
连续化：病人入院至出院，健康教育就相伴而行的。
扩大化：根据知识层次、个人修养的不同及年老体弱、生活不能自理，健康教育就扩大到病人陪伴、家属，甚至社会。
及时化：病情多变、情绪不稳定的病人则采用见缝插针开展健康教育。
灵活化：疾病初期、发展过程中，健康教育内容各不相同，不能千篇一律，应灵活掌握。
实用化：指导病人掌握与自己疾病有关的健康知识，使病人感到实用。
3.3.2“起搏之友”联谊会式的健康教育提供了寓教寓乐的场所
每年举办“起搏之友”联谊会是我院开展健康教育的一大特色。起搏器安置后就必须终生携带，因此病人时常会产生恐惧情绪，尤其是中青年，对于将终生依赖起搏器心存顾虑，对术后的生活质量缺乏信心。为此我们通过播放录音增加理性认识，还将安置起搏器时的手术过程拍成录像进行播放，来增添病人的感性认识；并让其参加“起搏器之友”联谊会，为其提供一个可以倾诉的场所，让具有同样遭遇、同种疾病的人共同交谈；同时将安置起搏器后的病人娱乐时的一组照片，拍成幻灯放映给病人看。联谊会主要是以旅游、咨询及请有经验的病人进行现身说法，如一位年轻的妈妈抱着4岁的孩子在说：起搏器伴随了她已五年了，给她们家庭生活增添了无穷乐趣；还有一位满脸喜气的中青年语重心长地说，起搏器给他带来新的生活、工作，他就是安置起搏器后竞选成功的经理先生；最有趣的是一位90高龄的老先生激动地说他的心才是真正的童心。联谊会使他们消除了紧张、恐惧心理，提高了术后的生活质量。也使医护人员能够及时帮助病人解决回到社会后遇到的实际困难
学习班式的健康教育是根据病人的健康需求而最新推出的。按起搏器病人的需求调查结果，拟定课程计划：时间为期一月，分四次授课（其中包括考试），教师有医生、护士、技术员担任。按知识层次分：知识层次在高中、中专、大学的以教病人为主的一类；因年老及知识层次低的病人要求开办一期面向病人及家属学习班。内容主要是请术后生活质量高的病人谈康复经验；医生讲有关起搏器的原理、什么时候更换等方面的常识及提供各方面的咨询；护士围绕起搏器术后日常生活的注意事项、运动饮食指导及自我养生保健；而技术员则以起搏器的保养及各种参数的正确调整等内容，已获得最长起搏器的寿命。同时一些高科技的仪器对起搏器的影响如千年虫问题及闭路电视系统也作了进一步的研究，表明了无危害性的伤害，病人无需过度的紧张等。学习班结束后，通过考试者，发给鼓励学习证书，不能通过者继续辅导到通过为止，这样使病人能真正了解和掌握起搏器的自我保健。
3.2成效
通过开展多形式的健康教育后，使病人的满意率从原来的90%上升到98.5%；其次也大大减轻了病人的痛苦，从原来的被动体位卧床7天到如今的卧床3天；术后的并发症从5%下降到2.85%；缩短了病人的住院天数达2.75天，减轻了个人、家庭、单位的经济负担；提高了护士们的求知欲望。“起搏之友”联谊会式的健康教育服务方式不仅具有知识性、趣味性和新颖性，也收到事半功倍的效果；而学习班式的健康教育满足了人们对医学知识的渴求。因此，要想做好健康教育，必须具有丰富的实践经验和较高的医学理论水平，才能保证健康教育不断发展。病房开展健康教育实际上就是应用护理程序的方法，对病人进行身心两方面护理，拓宽了护士施展才华的氛围，拓展了护士知识领域，完善护理工作的内容，最终达到让病人健康生活且过的有意义，使病人真正地回归社会。
家庭病床主要照顾者需加强治疗和康复护理知识的学习，加强主要照顾者心理护理知识和能力的培训。
[关键词]家庭病床主要照顾者；健康教育；知识；技能
[中图分类号]R193
[文献标识码]A
[文章编号]1672-4208(2010)13-0056-03
随着人类疾病谱的改变，心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性非传染性的疾病成为威胁人类健康的主要疾病。家庭病床是以家庭作为护理场所，护理人员在家庭成员的配合下，为在家中休养的患者实施治疗和护理的一种护理形式，是21世纪护理发展的方向。为了更好地开展家庭条件下的疾病的预防保健、治疗和康复，我们对共和新社区部分家庭病床主要照顾者的健康教育知识与技能的现状进行了调查，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象随机抽取2007年9月～2008年12月我院120例家庭病床主要照顾者进行问卷调查。纳入标准为：家庭病床患者的家属；主要照顾者(承担患者的主要照顾任务)；年龄大于等于20岁；照顾时间大于等于1个月；意识清楚，与研究人员沟通无障碍。在纳入的照顾者中，男性46例(38.3％)，女性74例(61.7％)。年龄范围是20～65岁，平均年龄为(42.0±3.2)岁。120例主要照顾者与患者的关系：配偶33例(27.5％)，子女52例(43.3％)，保姆35例(29.2％)。文化程度：文盲10例(8.3％)，小学13例(10.8％)，初中50例(41.7％)，高中(中专)25例(20.8％)，大专及以上22例(18.3％)。
1.2 调查内容及方法采用问卷调查，问卷调查的内容包括两部分：第一部分为照顾者的一般资料(性别、年龄、与患者的关系、文化程度)；第二部分为健康教育的内容，共4个方面，即疾病知识、家庭护理方法、治疗和康复护理知识、心理护理知识4大类共17题。采用单项选择，填写时要求被调查者对每个问题只回答“是”或“不知道”，统计时按每项的累计人次计算构成比。
1.3 统计学方法用SPSS14.0建立数据库，用SPSS14.0作计数资料的统计分析。
2 结果
疾病知识方面(编号1～4)，疾病的常见症状回答正确和基本正确率合计达90.0％，疾病的危险因素的不正确例数最低，为20例(16.7％)，疾病的诱因和可能的并发症的正确与基本正确率较高，分别为94.2％与95.8％。家庭护理方法方面(编号为5～8)，安全防范正确和基本正确的合计比例达90.0％，长期卧床患者的护理技能不正确例数为26例(21.7％)，患者饮食护理知识的不正确例数最低18例(15.0％)。治疗和康复护理知识方面(编号为9～12)：康复护理方法不正确比例最大，为60.8％，远高于基本正确及正确比例，康复运动注意点不正确比例也达到42.5％，疾病与生活方式之间的关系与疾病的防治方法的正确及基本正确率也分别为80.0％与77.5％。心理护理方面(编号为13～17)，对患者心理状况的了解和患者情绪的观察的不正确率分别为24.2％和25.8％，患者不良情绪的应对及自我放松方法及技巧的不正确率更高达47.5％和42.5％，照顾者自我情绪的观察的不正确率也高达33.3％。见表1。
3 讨论
家庭病床护理效果最终离不开家庭成员的配合。从表中可以看出，疾病知识这一部分在整个调查表中具有较高的“正确率”和“基本正确率”，说明80％以上家庭病床患者的主要照顾者对疾病的知识有较好的了解，对疾病的危险因素及发病时症状的相关知识也有一定的了解。这也是护士在上门做治疗护理时经常对患者和照顾者进行讲解和教育的部分。
调查显示家庭病床主要照顾者在安全防范、饮食护理、应用药物的注意事项等方面做得较好。但对被动关节运动、长期卧床患者如何进行床上活动、如何预防肺部感染等技能部分欠缺，提示在上门做家庭治疗护理时不仅要有目的、有计划的对照顾者进行护理技术指导，还要注意通过演示、示范把抽象的不直观的护理知识直观地表达出来，以利于患者和照顾者更好的掌握。
通过对治疗和康复护理的知识的调查，发现照顾者缺乏康复护理方面的知识和技能。一方面可能是护士本身缺乏康复医学理论知识和技能，在工作中做这方面的健康教育就有点力不从心。目前，我国开设康复护理课程的护理院校较少，以上海市为例，诸多护理院校中只有一所院校在本科教育中把康复护理学作为必修课，一所院校在研究生教育中把康复护理学作为必修课。另一方面可能是因为照顾者对康复训练的认识不足。护士应加强康复护理知识的学习，加强康复护理知识的健康教育。家庭病床康复护理有利于贯彻以预防为主的医学思想，可以增强患者自我保健意识，对防治疾病有一定的推动作用。
关键词：手术患者；输血；健康教育
输血疗法是外科手术中一种常的见治疗手段。对于血色素较低和预计手术中可能出现的出血情况，手术医生会在手术前跟患者及家属沟通交流，告知手术中输血的重要性和必要性。但是由于目前输血市场的不规范，对献血人员筛查不严，有些患有传染病的人员也参与献血，导致很多人因接受输血治疗后患上肝炎，甚至艾滋病等传染病。因此，大部分患者对输血具有恐惧心理。一些 因此，对治疗就会产生影响。因此，我们针对以上情况，我们采取输血知识调查，对不同的情况采取相应的健康知识教育形式，同时伴以心理疏导，效果令人满意，现报告如下。
1资料
1.1调查对象 对2013年5月～2014年8月10日我院拟行手术治疗的100例患者资料进行分析，了解他们对输血知识的掌握情况，将患者分为对照组和实验组，实验组对患者进行详细的输血知识健康教育，同时进行心理护理，对照组进行常规处理。所有患者思维均正常。
1.2调查内容自行设计问卷 调查内容包括①一般情况：年龄、性别、文化程度、职业；②一般输血知识的掌握，输血的主要目的及指征，输血是否会导致某些并发症；输血是否会导致疾病传播，成分输血是什么意思，何谓自体输血，有何意义及益处；③既往有无输血史，有否不良反应；④输血知识的来源，是否要求接受输血知识健康教育。
2方法
2.1调查人员通过问卷调查方法 与患者进行面对面谈话，对调查问卷中的问题及答题要求进行充分介绍，然后被调查者再开始提问，询问100例患者，最后整理，调查问卷有效率100%。将回收的调查问卷随机分为两组，每组50例，一组由护士对其讲授输血知识健康教育，护士向患者讲授有关问卷调查涉及的各项有关输血知识，向患者介绍输血在疾病治疗中具有重要作用，对患者提出的各类有关输血健康问题进行耐心、详细的解答。另一组不给予任何处理，工作人员要详细了解两组患者的输血需求及心理状况。
2.2患者掌握输血知识情况 工作人员按患者对输血知识掌握程度“非常了解”到“不了解”的标准，将其分为4个等级，依据患者回答调查问卷的情况及准确度，调查人员进行汇总，详细标准为：①非常了解，患者将问题全部准确回答并举例说明；②了解，患者将问题准确回答但未举例说明；③部分了解，患者能够答对一个或多个问题；④不了解，患者不能正确回答所有问题。
2.3统计方法采用行X列表资料的χ2检查。
3结果
3.1患者一般情况 100例患者，男71例，女29例，年龄18～82岁；文化程度：11例为大学本科及以上，6例为大专，19例为高中及中专，23例为初中，41例为小学及小学以下。
3.2对输血知识掌握情况见表1、2。
3.3不同人群对输血知识健康教育需求见表3。
调查显示，93.5%的患者需要接受输血知识健康教育，通过输血知识健康教育，在接受输血知识教育的患者中，乐于接受全血输注比率低于未接受输血知识教育的患者比率，乐于接受成分血输注、自体血输注显著高于未接受者比例，另一方面亦减轻了患者对输血的心理担忧，有利于疾病的康复。
4讨论
4.1开展输血知识健康教育的必要性 ①临床中，大部分输血患者中的2%～10%会发生不同程度的输血反应，甚至有0.5%～1%的患者发生死亡[2]；②通过对2013年5月～2014年8月10日我院拟行手术治疗的100例患者的调查结果发现，虽然教育层次高、居住于城市卫生资源集中地区的患者对输血知识掌握情况相对好些，但其的输血认知率低；③患者在《医疗事故处理条例》的制度下，对输血治疗的利与弊有知情权；④患者在了解输血知识后，患者对输血的需求情况产生了显著的变化，提高了患者输血的顺从性；⑤患者对输血知识的了解，有助于消除患者对输血疗法的恐惧和担忧。因此，对患者进行拟输血疗法知识的教育具有积极作用。可使患者对输血知识有较全面的了解，有助于患者对在输血过程中可能产生的反应积极配合相应的医疗护理，增加与疾病斗争的意志，有利于身体的康复。
4.2输血知识健康教育 ①重点强调护理队伍理论知识培训的重要性，护理人员对输血疗法知识应熟练掌握，具有较强的知识传授能力，提高健康教育成效；②护理人员应重点对卫生资源匮乏、知识文化低地区的患者进行讲授，以亲切、和蔼、温和的态度耐心向患者介绍输血知识，排除患者的焦虑及担忧，减轻患者的心理压力；③医护人员在患者输血过程中，应多次巡视病房，密切观察患者的感觉及心理状况，一旦发现不良反应，应立即采取相应的措施或通知医生。
参考文献：
[1].Conrad ME.Blood transfusion ；use，abuses，and practices[J].Semin Haematol，1980，81-82.
一、工作目标
按照市、区爱卫会创建国家卫生城市的工作部署，切实做好各项爱国卫生工作，争取我处健康教育工作符合《湖南省城市卫生检查评比计分办法》的达标要求。
二、具体措施
1、加强组织领导，认真实施健康教育工作计划，精心组织实施各项健康教育活动，建立健康教育工作长效管理机制。公务员之家版权所有
2、做好宣传工作，使全处职工深刻认识学习健康知识和健康行为的重要性。使全体职工懂得健康知识和自我保健技能缺乏及卫生意识没跟上才是产生疾病的主要原因。
3、切实加强对全处职工健康知识和健康行为的教育，利用例会时间组织学习有关健康知识。
4、利用市民学校适时开展一些健康教育活动。
三、加强检查考核工作，确保健康教育工作的质量