卫生调研报告（精选28篇）
近年来，大云镇工业得益于我县的招商引资的力度、得益于优越的区位条件、得益于全镇上下的共同努力，逐步形成了以电子电声、轻纺服装、五金机械为主导的产业结构，目前大云镇全镇共有各类企业200多家，其中规上企业60家。自20xx年全球金融危机以来，我镇的企业受到了不同程度的冲击，但同时也催生了企业“危机中求转机”的意识，加快了企业的转型升级。因此，尽管受到金融危机的不利影响，我镇的企业在20xx年度却实现了投入、效益、利税的历史新高，多项工业经济指标在全县都名列前茅。但今年以来，我镇的企业在效益、利税等方面较去年相比却出现了下滑，工业经济运行形势不容乐观，面对这种情况，经镇党委、政府研究决定，我镇经济建设服务中心分6个组对大云镇现有规上企业26家和准备新进规上2家企业进行了为其2天的走访调研，了解20xx年第一季度企业生产、销售状况和第二季度的预期目标，以及企业在发展中遇到的困难，听取企业的意见和建议。通过与企业主进行了面对面的交流，对企业目前运行的情况有了比较深刻的了解，对企业发展中存在的问题进行深入剖析，总结经验，找出不足，寻找出路，提升效益。
一、目前全镇规上企业的总体运行情况
根据科学的统计学原理，按照行业选取28家企业作为调研对象，其中电子行业企业10家，纺织行业企业5家，新型材料行业企业9家，其他行业企业2家，准备进规上企业2家。通过对工业产值、销售收入、利税、能耗等方面第一季度的数据采集和第二季度的情况预测，分析企业的整体运行现状和发展趋势。
(一)28家企业总量指标有所增长
一季度完成工业总产值30336万元，增长27.71%。预计二季度完成工业总产值达到41449万元，预计上半年合计71785万元，比去年同期56090万元增加15695万元，同比增长27.98%。其中：出口产品交货值33611万元，同比增长16.65%；新产品产值38976万元，同比增长29.96%。
(二)28家企业效益指标有所下滑
一季度完成(1)销售收入28806万元，预计二季度完成销售收入40408万元，预计上半年合计69214万元，比去年同期48544万元增加20670万元，同比增长42.58%。(2)利税总额一季度完成2140万元，预计二季度2923万元，预计上半年合计5063万元，同比减少26.62%，其中：利润总额一季度完成1482万元，预计二季度2155万元预计上半年合计3637万元，同比减少26.54%。
(三)28家企业节能降耗形势严峻
一季度耗能3794吨（标准煤），预计二季度耗能4373吨（标准煤），预计上半年合计耗能8167吨（标准煤），比去年同期耗能6689吨标准煤增加1478吨（标准煤），同比增长22.10%。其中电子行业耗能838吨（标准煤），同比增长44.23%；纺织服装业耗能1440吨（标准煤），同比增长50.31%；新型材料耗能3232吨（标准煤），同比增长28.71%；其他行业耗能2623吨（标准煤），同比下降0.61%；准备新进规上企业耗能34.17吨（标准煤）。其中浙江荣丰纸业有限公司耗能最多，一季度耗能1270吨（标准煤），预计二季度1300吨（标准煤），预计上半年耗能2570吨（标准煤），虽相比同期下降1.15%，但是工业总量，效益同期相比却分别下降43.51%、85.45%。节能形势十分严峻，降耗任务十分艰巨。
二、当前企业运行情况原因分析
企业总体运行情况良好，工业总产值、销售收入都有明显提升；企业订单增多，二季度预期明显好于一季度。28家企业中销售收入环比增长40.78%，利税总额环比增长36.55%其中利润总额环比增长45.42%。分析制约企业更好发展的因素，主要有：
（一)原材料价格上涨，而产品的价格没有上涨。28家企业中有色金属类制品提高20%左右(如、荣丰纸业公司原材料木浆与去年相比提高一倍之多），劳动成本提高在15%左右。在调研28家企业中预计上半年有10家亏损，亏损额高达612.6万元。
（二）劳动力成本增加、用工难，造成企业成本增加。今年以来，随着经济形势的回暖，企业用工量激增，导致用工出现短缺。还有劳动最低工资的上调，这些对企业尤其是劳动密集型企业的冲击很大，很多企业的生产线都没有充分运作，产能都没有充分发挥。
（三）金融政策的宏观影响。今年国家为控制房地产市场的过分膨胀，在金融政策上出现调整。从20xx年1月18日起，上调存款准备金率0.5个百分点。使企业财务费用增加，尤其对小企业的发展产生了直接的影响。
三、20xx年我镇工业经济发展的对策思考
为使我镇的企业能够真正摆脱经济危机影响，实现本质的飞跃，也为了我镇的工业经济能更上一层楼，实现历史性的跨越，企业和政府都应该积极努力，思考发展对策。
（一）从企业层面上，采取的对策措施有：
1、企业销售方式的转变：全出口型企业开始逐步转型，由原来的100%产品外销向现在的产品内外销相结合转变，出口单一型企业开始开拓其他市场。如恒科实业和善银科技的产品更是打进了上海世博会。
2、选择性接订单：今年我国的`人民币升值的压力很大，为避免汇率变化带来的损失，目前企业对此应有预见性，尽量采取有选择的接单方式，控制接单时间，尽量与信誉良好、资金运作顺畅的客户进行贸易。
3、企业产品结构的转变：由生产传统的产品向生产精密机械、节能产品转型。转型升级才是企业发展的根本出路。
4、企业走自主创新之路，创自身名牌：如恒丰包装、恒科实业，目前产品技术已达到世界先进水平，企业的品牌意识越来越强，品牌的创建工作正在平稳开展。通过自身的品牌打入国内、国际市场的销售，提高产品的附加值。
5、增加技术改造，提升产品质量，提高劳动效率，降低劳务成本。科学发展观的核心是以人为本，加强现有人力资源的开发，完善教育培训机制，科学规划职工职业生涯是以人为本的重要体现形式。
（二）从政府部门层面上，采取的对策措施有：
1、企业在做好自身积极应对国际、国内市场激烈竞争的基础上，大云镇政府部门也积极注重扶持，规上企业的成长，特别是对部分规模以上的重点企业，建立了领导班子联系企业制度，深入企业调研，帮助企业主研究对策，谋求发展，走出困境，共渡难关。
2、企业靠自身力量走向国际市场与大、中型企业合作还存在着一定的困难，要真正建立合作关系至少需要2-3年的时间，我镇与市级、县级有关商务、科技等部门积极联系，大力推介大、中型企业的高新技术产品，帮助搭建企业走向国际化销售网络的平台。
3、兴起招商引资新高潮。进一步健全招商推进机制，明确招商主攻方向，围绕电子信息、五金机械、机电制造三大产业，有针对性地实施招商，盯住重点项目和重点客商，积极引进好项目、大项目。今年以来已经多次在上海、广东等地召开招商会，取得了不错的效果。第一季度内外资的引进都超额完成任务。
3、兴起工业投入新高潮。继续抓好服务企业工作，做到务实服务、全天服务、高效服务和全程服务。全力以赴抓重点项目推进，年内确保千万元以上新建项目开工14个，以新项目的启动带动整个工业投入，力争完成5.5亿元的目标任务。
4、兴起工业园区建设新高潮。继续加大工业园区硬件建设的工作力度，在今年完成工业区一路二桥建设，污水管网支线三期完成；进一步加大工业园区征地拆迁力度，做好大云村曹家自然村农户拆迁工作，实现新增扩容600亩，力争工业园区全年基础设施投入完成20xx万元的目标任务。
5、继续抓好节约集约和土地复垦工作。在目前土地指标越来越紧缺的情况下，利用现有企业的存量厂房，着力引进租赁企业，继续深挖潜力，积极推动各类资源要素向重点区块、重点产业、重点项目集中。
一、基本情况
陇东镇文化站规模约300㎡，分别设有：书报刊阅览室、电子阅览室、文体活动室、娱乐室办公室、管理用房等。目前有电脑5台、投影仪1台、音响1套、电视2台、藏书2500余册，配有2名兼职人员。近年来，通过灾后重建等项目，大力实施乡镇综合文化站建设，切实改善了我镇综合文化站的硬件设施建设，增强了乡镇综合文化站的运行活力，提高了乡镇综合文化站的服务水平。
二、具体措施
（一）我镇综合文化站于20xx年初正式向公众全部免费开放。实现无障碍、零门槛进入，所有免费开放项目实现规章制度健全，服务内容明确，保障机制完善。镇综合文化站免费开放包括：书报刊阅览室室、电子阅览室、多功能活动厅、娱乐活动室等；普及性的文化艺术辅导培训、时政法制科普教育、公益性群众文化活动、培训基层队伍和业余文艺骨干等基本文化服务项目健全并免费提供。建立免费服务公示、预告制度。所有免费开放场所都要建立免费开放公示制度，在显著位置公示免费开放的管理办法、政策措施、服务项目、开放时间、观众须知等制度。开放时间为每周不低于40小时。
（二）工作要求：一是加强领导，强化宣传。为进一步推动免费开放工作的深入开展，建立免费开放工作机制。通过发放宣传单、张贴宣传海报、召开会议等形式，开展形式多样的宣传活动，扩大免费开放的公众知晓率，吸引广大群众走进文化场所，为免费开放工作营造良好的社会氛围。二是明确责任，狠抓落实。我镇安排一名副镇长分管文化工作，由综合文化站站长具体负责文化站日常工作，切实做到周密计划，科学安排，合理分工，责任到人，调动一切积极因素，紧扣工作的每一个环节，做到三个结合：把免费开放工作与当前重点工作紧密结合起来，与文化站工作紧密结合进来，与完成年度目标任务紧密结合起来，真抓实干，务求实效，克服困难，积极创造条件，确保免费开放工作任务按期圆满完成。三是加强管理，制定措施。我镇制定完善了《陇东镇综合文化站管理制度》，围绕基本文化服务功能，创新公共文化服务内容、形式、手段，开展流动服务，向基层延伸公共文化服务，拓展服务领域。在实现均等普惠的基础上，逐步增设个性化服务，重点加强对未成年人、老年人、退休职工等特殊人群的对象化服务。切实做好免费开放的前期准备工作，充分考虑免费开放后可能遇到的各种情况和问题，制定切实可行、严谨细致的免费开放工作方案及突发事件应急预案，完善应急处置机制，确保免费开放后的公众安全、资源安全、设施设备及安保消防安全。四是加强监管，提高服务水平。我镇在上级文化部门的指导、督促下做好免费开放工作，并对综合文化站实施进展情况进行督促检查和考评，对免费开放中出现的问题和困难及时沟通、协调并切实帮助解决。
三、存在问题及分析
从调研反映的情况来看，虽然我镇综合文化站工程建设步伐较快，管理也逐步走上规范化道路，但仍存在管理水平不够高、发挥作用不明显、专职人员不到位、活动开展不主动等问题。突出体现在：
（一）文化站的管理需要进一步加强。乡镇综合文化站建设后，由于缺乏人员编制，管理人员大多兼职，不能全心身心投入到文化站工作上来，文化站管理的稳定性和开放时间受到了限制，不能发挥其功能作用，不能满足当地群众的精神文化需求。文化站管理人员大都没有经过专业培训，文化站管理规范化程度不高。
（二）文化站的作用需要进一步发挥。文化站都配备了电脑、书柜、桌椅、打印机等办公设备，上千册图书等。文化站设置了“四室一厅”：文化信息资源共享室、图书阅览室、办公室和多功能活动厅，无论是从功能、结构还是硬件、软件上都能满足乡镇文化站的基本需求，但没有专人的.维护管理、有效利用，这些资源必将浪费，违背了建设此项工程的初衷。
（三）文化站的长效机制有待进一步完善。乡镇综合文化站建成后，如果不能及时制定相应的规章制度，使文化站管理走上规范化道路，就势必会使这项“民心工程”变为“政绩工程”。各级应对文化站后期运行维护给予经费支持，安排人员编制，配备专职人员管理，给予相应的工作报酬或补贴，同时在文化站开展文化活动、设备更新维护方面安排经费，确保文化站的正常运作。
四、建议及意见
建设乡镇综合文化站是一项长期的文化建设工程，必须统筹规划、科学实施、建管用并重，扎实推进。
一要加强培训，在文化站人员业务素质上有提高。文化站管理人员大多兼职，各乡镇应与编制、人事部门积极联系，通过公开招聘方式聘任文化站站长和专职工作人员，在工资待遇、社会保险等方面给保障。同时，进行上岗培训、定期考核，提高管理人员的业务水平和能力。
二要加大投入，在文化站建管资金上有保障。文化站是基层文化服务体系建设的关键，必须加大文化站建设资金和运行维护资金的投入。各级应建立相应的扶持资金，乡镇应将文化站运行经费纳入财政预算，要建好、用好、管好文化站，使文化站各种文化资源不断更新，满足农民群众文化生活需求。
三要严格管理，在提高文化站利用率上下功夫。要抓好管理这一关键环节，巩固建设成果。乡镇综合文化站要发挥其阵地作用，强化服务职能，在积极开展宣传教育、文化下乡、图书借阅、培训指导等常规文化活动的基础上，在节庆日、农闲时节，利用基础设施优势开展大中型文化活动，并组织开展文艺赛事、健身文体活动以及流动文化服务等，让群众就近、方便地参加各种群众文化活动，多层次、多形式地丰富农民群众的精神文化生活。只有让乡镇综合文化站切实发挥作用，让农民群众真正得到实惠，才能真正保持文化站的生命力。
四要完善考核管理制度。明确乡镇政府和上级文化部门的相关责任，建立年度目标考核体制，以静态考核与动态评价相结合的方式对乡镇文化工作进行综合评定，将考评结果与乡镇领导的工作业绩晋升考核紧密结合；乡镇政府要建立规范长效的文化站工作管理制度，确保乡镇文化站每天向群众开放，定期开展各类文化活动，充分发挥文化站职能；要强化文化主管部门对乡镇文化站的业务指导职能，在因地制宜地制定农村文化建设规划，加强分类指导，落实政策措施，提高业务工作水平等方面切实负起责任。
五要优化文化站队伍建设。要切实保证乡镇文化站人员应有编制，确保专人专职专用，杜绝随意挪用现象；同时引入竞争机制，积极引进具有文艺特长、热爱文化事业的专业人才充实队伍；可根据实际情况，发展农村编外文化队伍，发动当地有文化热情的“农村文化带头人”参与到乡镇文化工作中；要定期开展文化站从业人员培训，切实提高他们的理论水平、职业操守、业务能力，努力在全县建立一支素质高、能力强、业务精的农村基层文化干部队伍。
一、医疗卫生基本情况
(一)机构和人员情况
我县共有5个县直医疗单位(县人民医院、县第二人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县卫生防疫站)，9个乡镇卫生院和中心卫生院，下设村卫生室个，其它医疗机构个。卫生系统共有干部职工人，其中在职人，离退休人;在职职工中共有卫生技术人员人，其中高级职称人，占，中级职称人，占，初级职称人，占，无职称人，占;按学历结构分，本科人，占，专科人,占，中专人，占，初中人,占全县共有乡村医生人。
(二)资产情况
全县医疗卫生单位共有资产万元，其中流动资产万元，占;土地及房屋价值万元，占;医疗仪器设备价值万元，占。占地面积万平方米，建筑面积万平方米，共负债万元，人平负债达万元，固定资产负债率为。
(三)经费收支情况
20__年全县各医疗卫生单位收入共计万元，其中县财政预算拨款万，;医疗收入万元，占;药品收入万元，占;其他收入万元，占。人平创收万元(剔除财政拨款部分)。支出共计万元，其中人员工资万元，占，人均工资为元;药品购置万元，占;其他支出万元，占;设备购置万元，占人平支出万元。
(四)主要卫生工作情况
近三年来，我县卫生行政管理部门对各医疗卫生单位坚持实行统一领导管理，全县医疗卫生事业得到了发展。主要表现在：一是加快了卫生基础设施建设。累计筹措建设资金近万元，改建扩建房屋万平方米，添置大型医疗设备多台件。目前全县共开设病张。二是加强了农村卫生工作。杜绝了霍乱的传入和控制了大宗食物中毒事件的发生;传染病总发病率控制在/10万左右，实现了大灾之年无大疫;孕产妇和婴幼儿死亡率分别控制在/10万和‰以内，均达到自治区下达的控制指标。我县提前年达到了全球妇女儿童两个发展《纲要》的中期目标，提前年实现了国家第一个《十年初级卫生保健规划》目标。三是加速提高了医疗技术。全县的乡镇卫生院达到了一无三配套(无危房，房屋、设备、技术配套)标准，的医院达到了“一甲医院”标准，县人民医院、县中医院达到了“二甲医院”标准。四是加大了精神文明建设力度。全县各医疗单位都建立了“一把手”任组长的精神文明建设领导小组，制定了文明医院建设标准和考评细则，持续开展行风评议。近年来我县先后获得全区“《广西母婴安全工程》先进单位”和“自治区对口支援乡镇卫生院工作先进单位”等称号。
二、医疗卫生体制改革进展态势
近年来，卫生部门认真贯彻中共中央、国务院和自治区政府关于卫生改革与发展的决定，配合城镇职工基本医疗保险制度改革，对全县医疗卫生体制改革进行了积极的探索，并取得了一定成效。
(一)实行了医院业务收入“总量控制，结构调整”，医药费用不合理增长现象得到初步遏制。从年起，我县在乡镇卫生院和县直医疗卫生单位实行了医院业务收入“总量控制，结构调整”的管理办法，每年初由县卫生局根据近几年医疗医药费用的收入情况，给每个医院下达业务收入和药品收入控制指标，如超过控制指标比例，则对医院采取一定的惩处措施。据县卫生部门检查统计，通过采取这一管理办法，近3年全县医院业务收入增长幅度下降了个百分点，药品收入占业务总收入的比例下降了个百分点，医药费用不合理增长的情况得到初步遏制。
(二)开展了医疗机构药品集中采购，规范了医疗机构购药行为。我县从年启动医疗药品集中采购以来，取得了明显成效，达到了保证药品质量、降低药品采购成本、遏制医药购销不正之风的目的，受到了医疗机构和药品供应企业的肯定和欢迎。
(三)推进了医疗机构人事分配制度改革，增强了医疗机构的活力。根据中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》，我县一些医疗卫生单位推行以“定岗定责、竞争上岗、优化组合、减员增效”为主要内容的人事制度改革，提高了工作效率，增强了医疗机构的活力。
(四)推行了医疗机构收费项目公开查询业务，增加了医药收费的透明度。从年起，县卫生局规定医疗单位都要公开医疗收费标准，县级一些医疗卫生单位创造条件开展收费电脑查询，随时接受病人的监督。
(五)配合城镇医疗卫生体制改革，狠抓了卫生行业行风建设。县卫生局针对群众反映比较强烈的看病费用贵、药品回扣等热点问题，下达了有关禁令，即：医疗机构严禁各类开单提成、严禁收受药品回扣和药品促销提成、严禁参加药品生产经营企业安排的促销旅游活动、严禁医疗机构向科室不切实际的指令性经济收入指标、严禁推诿危重病人。对违反上述“五条禁令”的单位，追究单位负责人的领导责任;对医务人员违禁者，给予行政处分、经济处罚，直至取消或降低专业技术职务任职资格。
三、医疗卫生体制改革面临的主要问题
(一)多年积淀下来的体制性、结构性矛盾日益突出。一是我县现行的医疗卫生体制与社会主义市场经济发展的要求很不适应。国家明确医疗卫生单位是带有一定福利性质的公益性事业单位，要求医疗单位优质低价搞好医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求，使医疗卫生单位的医疗技术劳务价格长期低于成本，而政府的财政补助水平又相对不足，不能保证“福利”给医疗卫生单位造成的成本亏损。另一方面，医疗卫生单位生存在市场经济的环境之中，又必须按照市场经济规律运行，它的各种生产要素(如药品、医疗用品以及后勤服务等)无不取决于市场。纵然不以赢利为目的，为维持医疗卫生单位正常的运转，也必须倾向于至少保本经营。而要按市场经济规律保本经营或保证医疗卫生单位的正常运转，就必然与国家赋予医疗卫生单位“带有一定福利性质的公益性事业单位”的定性有矛盾。二是卫生资源配置和结构不合理。城镇卫生资源相对过剩，重复建设，浪费较严重，效率不高。卫生资源集中在县城的医院，城镇医疗服务供过于求。三是医疗机构的补偿结构不合理。医疗机构的经济补偿主要来源于药品收支盈余。这种“以药养医”的补偿模式，诱使医疗机构扩大药品销售，促使医生开大处方、用进口药，也诱使药品生产经营企业“虚高”定价和回扣促销，造成了医疗药品费用的不合理过快增长，加重了财政、企业和病人的负担。四是医疗机构的运行机制和内部管理缺乏活力。医疗机构之间和医务人员之间缺乏竞争，这种“吃大锅饭”、“捧铁饭碗”的体制，导致了医疗卫生机构不断膨胀，人满为患，效率下降。少数医疗卫生机构管理松弛，服务质量、技术水平和职业道德滑坡，医疗差错事故时有发生，群众意见大。五是医疗市场是一个新兴的、尚未成熟的市场，也是一个没有完全放开、带有一定垄断性质的市场。其市场行为还没有规范，市场需求缺乏弹性，对医疗市场更缺乏有效的监督和管理。六是医疗卫生机构部分人员思想观念陈旧。过去在计划经济时代，医疗卫生单位有一种“救世主”的高姿态，居高临下面对患者，医生说一不二，患者完全听命于医生的摆布。医疗卫生体制改革“让病人选择医院”、“让病人选择医生”，这种改革使医患关系发生了根本的`变化。病人来医院，不单纯是为了接受治疗，而是通过货币的变换来享受医疗服务，他需要得到“放心、及时、方便、有效”的优质服务。这些，需要医疗卫生单位改变旧有的观念，正视社会已进入了一个人民走向富裕、服务要走向市场的新时代，改变旧的服务模式，变“救世主”为人民的公仆。
(二)投入少，医疗卫生机构生存困难。20__—20__年，全县财政投入的卫生经费占财政支出的比重分别为、和，分别占人员工资的、和。
(三)医疗供需脱节，农民的医疗需求得不到保障。全县共有各类医疗机构(包括县直医疗单位、乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所)个，有医疗卫生从业人员人，平均每千人口拥有医疗卫生从业人员人，是国家规定标准的倍。相当一部分村卫生室因长期得不到集体经济的支持，完全处于“自流”状态，与个体药铺、诊所没有什么区别，有的乡镇村卫生室全部变成了个体诊所，不愿无偿承担预防保健和公共卫生任务，致使预防接种、妇幼保健工作很难完全落实到位，农民的预防、保健得不到完全保障。
(四)公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨。目前，我县设立了疾病预防控制机构，但人员欠缺。特别是基层机构人员素质不高，缺乏高水平的人才;设备不齐全，缺乏必要的检测检验设施;乡村两级缺乏稳定的疾病预防控制专业人员;经费保障机制不完善。这种状况难以有效控制重大疾病的流行，结核病、肝炎等传统型传染病仍在威胁人民的健康。
(五)、应对突发公共卫生事件的机制不够完善。突发公共卫生事件的发生，除了重大传染病传播蔓延以外，还有突发自然灾害、重大生产安全事故如火灾、车祸、矿难，以及重大刑事案件、重大食物中毒、职业中毒等带来的人员伤害。这些都需要我们建立健全突发公共卫生事件处置机制，提高应对公共安全危机的能力，尽最大可能减少突发事件发生时的人员伤亡损失。有效应对更大范围的突发事件，还需要不断完善。因此，建立健全突发公共卫生事件应急机制，是政府履行公共服务和社会管理的基本职责，也是我们的一项长期任务。
四、加快我县医疗卫生体制改革的对策与建议
(一)认真贯彻《决定》精神，进一步加强农村卫生工作
1、改革农村卫生管理体制，健全农村卫生服务网络。一是提高认识，切实加强领导。我县各级党委和政府要把农村卫生工作作为实践和贯彻落实中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神的大事来抓，纳入当地经济、社会发展总体规划，列入领导干部任期目标责任制和政绩考核的重要内容。计划、财政、税务、物价、卫生、人事、编制、宣传等部门要认真履行职责，积极参与和支持卫生事业，努力为卫生改革与发展创造必要的条件。二是搞好区域卫生规划。要根据重点建好乡镇中心卫生院、管好一般卫生院的原则，对区域内全部卫生资源重新进行结构调整、资源重组和优化配置，搞好医疗卫生机构和网点布局，认真制定好区域卫生规划。三是改革乡镇卫生院的管理体制。四是健全农村卫生服务网络。要加强村卫生室建设。合理设置村卫生室，原则上一村一室。村卫生室由县级卫生行政主管部门统一审批发证，主要承担村级公共卫生和预防保健任务，经批准可开展一般常见病的诊治服务。
2、深化乡镇卫生院内部运行体制改革。一是确定好乡镇卫生院院长。选好院长是搞好卫生院的关键。院长人选可采取民主推荐、公开竞争的形式产生;也可以由县级卫生行政部门按公开、平等、竞争、择优的原则，在全县或更大范围内，公开招考或招聘等多种形式产生。要真正选拔作风好、懂技术、善管理的人担任乡镇卫生院院长。二是搞好人事制度改革。打破旧的用人观念和制度，实行全员聘用和聘任制，同时，根据用人数量确定各类人员比例，实行全员竞聘上岗，真正做到人尽其才、才尽其用。三是搞好分配制度改革。要建立健全竞争机制和激励机制，严格内部考核制度，实行按劳分配与按生产要素分配相结合的分配办法，使人员收入与技术水平、服务态度、劳动贡献等挂钩，调动职工积极性。对乡镇卫生院院长和大学本科以上医学专业毕业生以及业务技术骨干，要适当提高待遇。
3、进一步完善乡村卫生服务一体化管理。一是搞好乡镇卫生院对辖区村医疗机构、个体医疗点的“五统一”管理。第一，统一组织领导。成立乡村卫生服务一体化管理领导小组，由乡镇党委、政府及医院领导组成，具体指导和督促一体化管理的各项工作。第二，统一人员管理。辖区内所有乡村卫生机构人员，要根据辖区医疗布局、人口、医疗任务等因素由一体化管理领导小组统一调配。要建立健全乡村医师档案，实行乡村医生执业考试。第三，统一业务指导。由卫生院负责辖区内医疗机构的业务技术指导，县卫生局制定乡村卫生机构业务考试、考核办法，负责培训和考核，指导乡村医生向执业助理医生转化。第四，统一购进药品。辖区内所有乡村卫生机构用药都由当地乡村卫生服务一体化管理办公室统一到市药品集中采购中心代购，确保进药渠道正规，保证医疗用药安全。第五，统一财务管理。辖区内所有乡村医疗机构必须建立财会帐目，特别是必须建立药品购进、销售明细帐。严格执行国家规定的物价政策，加强财务监督规范管理。二是加快乡村卫生服务一体化管理的推进步伐。我县今年内要办好2-3个乡镇的试点，争取在年全县乡村医疗卫生机构全面推行一体化管理。
4、落实农村卫生各项经费政策。一是要增加对农村卫生事业的投入。争取县财政逐年增加卫生投入，增加幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。县政府要按照国办厅〔20__〕39号文件规定，将卫生经费列入预算，并尽量落实到位。同时，要调整财政支出结构，对卫生事业的投入要按照上级政策要求全额补足，且补助的重点应放在农村中心卫生院，对乡镇卫生院及其分支机构也要适当给予补助。二是县级财政对政府举办的乡镇卫生院给予定额和定项补助。定额补助主要包括计划免疫、妇幼保健、传染病与地方病控制、健康教育与贫困地区基本医疗服务等。对其基本建设及大型设备的购置、维修经费，政府也应给予适当安排。对人员经费，政府要根据医疗机构的不同情况及其承担的任务，给予一定比例的补助。三是农村非营利性医疗机构的医疗服务价格执行政府指导价，营利性医疗机构的医疗价格放开。对非营利性医疗机构、疾病控制与妇幼保健等卫生机构的收入，免征地方性政府基金，其税收按财政部、国家税务总局的有关规定执行，禁止在国家规定之外向农村医疗卫生机构征收任何税费。
5、抓好农村卫生技术人员队伍建设。一是县卫生行政部门要制定培训计划，加强对我县在职卫技人员的教育培训，改善我县卫生队伍结构。到20__年，全县县级医疗卫生机构医生类人员要以大学本科生为主体，乡镇中心卫生院以专科生为主体，一般乡镇卫生院要全部达到中专以上水平。至年底全县乡村医生都必须具有执业助理医师以上资格。今后，新进村卫生室的人员必须具备执业助理医师资格或护士执业资格。二是要继续贯彻城镇医务人员到农村服务的政策，恢复和执行城市医生在晋升主治医师和副主任医师专业技术职务之前到农村卫生机构服务一年的制度。
6、着力规范整顿农村医疗市场秩序。县卫生监督所成立后，要切实加大对医疗市场秩序的整治力度，打击非法行医，净化医疗市场，搞好医疗市场的管理。
(二)敢于打破垄断，积极引入竞争机制。
“打破垄断，引入竞争机制”是我县医疗卫生体制改革的重要措施之一。过去，卫生部门在医疗卫生服务工作中存在7个方面的垄断：即医疗卫生单位政事不分、定点医疗、国家办医、药房经营、人事任免、自办后勤和购药行为。医疗卫生单位的这种垄断性经营，束缚了医疗卫生单位的手脚，出现了稳端“铁饭碗”的现象，不思改革和进取，缺乏服务思想，以致影响了医疗卫生部门的群体形象。
农村卫生与防病情况调查——婚恋与生育观专题
进入二十一世纪，我国农民群众的经济条件和生活条件在改革开放二十余年后已经达到了较高的水平，随着各方面条件的不断提高，农村卫生与防病情况有了较大水平的提高，就医比例有很大提高，并且开始注意日常生活中的健康保健。与此同时，婚恋观和生育观也与城市居民更加接近，通过对山东省潍坊市东山后村的社会调查得出以下结论。
一、 社会主义市场经济情况下农村经济条件和农民生活条件有了较大幅度提高，但仍然存在诸多问题，制约农村经济发展。
（一） 农村经济条件和农民生活条件现状。
该村调查十户农民的平均年家庭纯收入（除去生产投入，各种稅费和生活花销）为2500元左右。最高收入为8600元，最低收入为－1200元。其收入的主要来源为1、入城务工收入；2、蔬菜大棚收入；3、种植果树来源；4、转卖农产品收入。
全村住户136户，人口673人（户口数，其中90～110人常年或大多数时间在外务工）。住房147套。农民的生活水平有较大水平提高，主食主要以面粉为主，肉类蔬菜在农民生活中较为普遍。
（二）农村居民经济发展中地困难
1、农业投资风险大，农民对风险的预测和抵抗能力较低。
农民投资存在自然风险和市场风险并存的情况。20xx年该地区普遍缺水，农业灌溉用水不足，致使部分地势较高的农田因为缺水而减产，粮食作物种植收入减少。另外，一如的新品种油菜因为本地土壤原因产量低下，造成了部分农户的收入降低。并且由于近几年来新上大棚数量增加较多，蔬菜价格较低。农民应该建立自己的经济合作组织。
2、进城务工人员多为青壮年，造成部分农户劳动力不足。
20xx年，由于城市规划后市内建筑用工量增多，部分农民进城务工，其中青壮年占绝大多数（全村20xx年除常年在外人员外进城务工人数17人，其中45岁以下14人）。由于农村部分农户的家庭主要劳动力外出务工，造成了农业生产上的劳动力不足。但综合考虑，进城务工收入较在家务农的收入水平要高。农民工一个月的工资为900～1200元并包吃住，相对要好一些。其中尤以家中有中年父母的青年人进城务工对家庭收入最为有利。随着农业现代化的发展农民将越来越多的进入城市。
3、农业市场不规范，在成农民收入受到制约。
县市的中心批发市场和农民的生产行为脱节，批发市场价格无法较好的引导农民种植作物的调整。以白菜为例，县市中心市场的价格为一元三市斤，而农民的出售价格仅为一元八市斤，农民得到的利润空间太小儿无法起到市场的指挥作用。
另外，农产品的需求量增长十分缓慢，对农产品的需求目前已经达到了饱和状态，买方起主导作用，今后农业发展受到农业资源和需求的双重约束。农民生产成本较高，农业产品的价格上升不及生产投入的上涨幅度。
二、农家因病致穷，因病返贫的状况较高，其中尤其以慢性病患者家庭返贫情况严重。
总体来说，农家因病致穷，因病返贫比率较以前有所下降。其主要原因是农民手中都有了数额不等地存款，在疾病的治疗上，有了应急的准备金。并且今年来农民医疗费用的增长相对于农民的收入的增长幅度要低。20xx年～20xx年东山后村村民大病人数为六人，其中肝癌一人（已于20xx年春去世）、食道癌一人（已于20xx年冬去世）、一人为慢性肾炎，一人为阑尾炎、一人为白血病（已于20xx年冬去世）。现今阑尾炎患者已经治愈康复；慢性肾炎患者尚在治疗中。其中肝癌、食道癌患者家庭由于治疗一段时间后效果不佳即停止治疗，因此家庭经济状况现在已经得到了一定恢复，现在已经没有影响了；阑尾炎患者手术后已经完全康复，家庭状况未受到影响。慢性肾炎患者家庭经济状况相对困难，病人尚在家依靠药物治疗；白血病患者家庭十分困难，由于为患者治病，家中房屋等都已经变卖，负债五万余元。
有这些情况可以看出，对农民家庭经济状况影响最大的是慢性疾病，和有治疗希望但是把握不大的疾病，前者使家庭中缺少一个劳动力的同时还增加了一个常年须要药物的病人，使得家庭负担特别大，造成了家庭的经济困难；对于有治疗希望但是把握不大的疾病，常常是农民家庭尽了全力进行治疗但是最后人财两空。其中特别是当儿童得病的时候特别严重，家人往往是尽全力治疗，但是效果往往不佳。
三、农村公共卫生、防病治病、养生保健、健康教育的机构建设有较大的提高但是相对还有欠缺，农民的保健意识有提高但是仅是具现在常识方面。
近年来，正阳关镇镇政府在扎实推进统筹城乡发展过程中，加强村庄规划布局，引导农村建设，高度重视农村环境建设，把村容整洁摆在了十分重要位置，明确要求大力加强环境保护工作，不断改善农村卫生条件和人居环境。注重加强农村基础设施投入，积极开展多种形式的村镇环境综合整治行动，一些试点示范村、组面貌发生了显著变化，但也有不少村环境卫生脏、乱、差现象比较严重。为了彻底改变全镇的环境卫生，真正做到“三清两化”，镇政府特别组织力量，进行了调研，先将调研情况汇报如下?
一、当前农村环境卫生面临的突出问题
(一)生活污染不断加剧。
随着经济社会的快速发展和人们生活水平的不断提高，随之生活污水和垃圾数量也持续增多。现场观察到，农民生活污水和垃圾，大部分未经处理，就随意倾倒、随意排放，日积月累，垃圾越堆越多，污染越来越重，局部地区沟渠淤塞，污水横流。拱辰社区环城路有一个的简易垃圾池，周边200多户的生活垃圾全部倾倒在河边，大雨来时直接被大水冲走，给周边的村民带来很大的健康隐患。
(二)公共设施配套不齐全。
大多数村(居)只注意居民住房主体工程建设，而对新村道路、供电、供水、排污、卫生、绿化、美化、亮化、垃圾和污水处理等附属设施大多没有同步建设、及时配套。
(三)管理机制缺失。
一是部分村级卫生队伍不健全，环卫设施不配套;二是大部分村缺乏公共卫生管理机构，环境卫生长期处于无人抓、无人管、放任自流状态;三是没有形成村环境卫生工作机制，收集、处理垃圾(污水)的责任没有落实到位。
(四)饮用水安全难以保障。
目前村自来水水源大多为地表水，极易受到各类污染源的侵蚀，水质差，且大部分无处理设备;不少地方供水能力不足，严重影响农民生活用水。部分村民还未安装自来水，问题比较突出的如北台村、谭套、花门等75户，要求安装自来水，问题多次与镇政府联系，但由于目前火车站的自来水压力不够，只能等新增自来水新管线方能解决。
二、主要原因分析
当前我镇发展的环境问题，是由多种因素长期累积所致，其根源在于发展不足或发展不当。
一是重视不够。这几年以来，环境整治的重心几乎全部放在了社区，对农村环境工作重视不够，广大农民的生存环境权益未能摆上重要议事日程。农村环境污染防治工作，既无全面系统的措施，也无强有力的管理手段，使得农村环境卫生工作基础十分薄弱，在政策扶持、资金投入、技术支撑、监督考核等方面亟需进一步加强。
二是投入不足。城乡公共服务水平差距较大，农村基本公共服务欠帐较多，加上缺乏有效的公共服务投融资机制和政策，导致农村环卫基础设施建设严重滞后。虽然每年村有元的环卫经费，但到现在一直未到位，每次的垃圾装运及其他环境整治的经费都要村委先行垫付。
三是意识不强。不少群众对环境的危害性认识不足，日常生产生活行为缺乏必要的环卫知识作指导，尚未养成健康文明的生活习惯。相关部门环卫宣传教育力度不大，未能达到进村入户、家喻户晓，导致农民参与村庄基础设施建设的积极性不高，农村的主体作用远远没有得到充分发挥。
三、加快推进新农村环境卫生整治的几点建议
目前我镇农村环境卫生状况不容乐观，已经成为影响全镇发展的突出问题，应引起党委、政府高度重视。为此建议:
(一)将农村清洁工程列为镇政府主要工程，大力推进农村环境综合整治。
农村环境卫生整治是一项缩小城乡差距，造福百姓的基础工程。随着社会主义新农村建设的不断推进，国家强农惠农政策的进一步落实，加强农村环境整治，实现村容整洁势在必行。建议党委、政府进一步重视抓好农村的环境卫生整治，将农村清洁工程纳入政府的主要工程，建立和完善相应的工作推进机制，采取切实有效措施改善农民人居环境。
(二)坚持规划先行，研究制定农村环境保护规划。
要科学编制乡镇、村庄建设规划，统筹安排建设村镇基础设施，推进生活垃圾和污水处理设施区域共建共享。要以市、县域经济社会发展规划为基础，认真编制农村环保规划和垃圾处理等专项规划，明确农村环境整治的目标、任务、工作重点和政策措施，推进城市公共服务设施建设向农村覆盖延伸。
(三)多渠道筹措资金，加大对农村环境整治投入力度。
要积极争取省、市、县项目资金支持，同时，镇政府应从土地出让金中安排一定的比例，用于乡(镇)、村垃圾(污水)处理设施建设和中转补助;村庄清扫保洁费用可适当由村集体(置换土地收益，建立部分集体房用于卫生所、超市等公益收益，部分土地出让所得)和农民自筹，也可设立“村卫生保洁基金”。从长远看，镇政府应将农村环保和环境卫生整治项目纳入财政预算，逐年提高占地方生产总值的比重，建立农村环保长期、稳定的投入保障机制，加大政策扶持力度，积极引导和鼓励社会资金参与农村环境保护。
(四)注重加强农村环境卫生管理长效机制建设。
党委、政府应把农村环境污染防治纳入节能减排和环境保护工作总体安排，抓紧制定农村环境整治规划和农村清洁工程实施方案，将环境整治纳入镇政府目标责任考核体系。加强乡村环卫队伍建设，制定和完善环境卫生管理村规民约，加大对环境整治的宣传教育力度，不断提高农民群众的文明意识和环保意识，逐步建立适应农村环保工作需要的监管体系和环境卫生保洁运行管理的长效机制。
引言
随着社会、经济、科技的迅速发展，居民的物质生活和精神生活等方面都发生了质的转变，居民对城市中开放空间的需求也呈现出了新的问题。城市公园和开放空间，是一个城市的文化遗产和基础设施的重要组成部分。他们不仅提供一个愉快的和自然的环境，但同时改善城市地区的生活质量，并承诺基本的环境功能。经济效益也提供了可能增加吸引力的地方做生意，生活和工作。然而，尽管城市公园和开放空间在城市发展，居民生活中担任着重要角色，但是通过我们对滏阳公园以及同等级公园林园做出的调查、研究与分析中可以看出，居民的行为与城市开放空间存在的一些相互联系的现状问题，根据发放的问卷和与居民的谈话中我们可以看出每位居民对城市的开放空间都有着自己的想法和不同的意见。
一、调查的社会意义和目的
城市经济的快速发展和城市化进程的加速发展,城市大规模的盲目开发,建筑的密集化,人口的不断增长,环境景观的日趋恶化,城市的可利用土地与空间作为一种有限的资源相对越来越少。如何合理保护与再生城市开放空间,关系到城市生态环境的保护;关系到人们生活方式的改善和生活质量的提高;关系到城市历史文脉的延续，是人类的可持续发展的重要组成部分。本次调查以邯郸市滏阳公园为例重点研究居民的行为与城市开放空间的`关系。
二、调查对象及现状
2.1调查对象
滏阳公园位于邯郸市滏河大街南段，始建于1992年，是一座大型古建筑式的公园，占地面积为360亩。属于地区级公园。
2.2调查现状
地形分析：形如矩形，基地北侧紧邻陵园路，占地面积为360亩。其中，滏阳河穿园而过，地势高低起伏，时而平坦，时而土丘。园内布局以70亩大的人工湖为主，配以亭台楼榭，山水相间，绿树成荫。
现公园设东山、前后湖等八个游览区并配置了24处各具特色的景点。基地位于城市主干道一侧，决定了待建公园的主要交通出入口在设计时应考虑车流量以及人流量，入口在设计时应注意如何疏散节假日时的大量人流及车流。
周边用地：场地北面方向有园林处小区，西面有加油站，西域食府，邯郸公交旅行社，隆润纺织公司，北面有老渔民饭馆和园林宾馆。
环境交通分析：场地紧邻滏河大街部分交通量较大，有大量的人流和车流，北临的陵园路人流量也比较大，此路环境条件很差；越靠近场地东面的区域人流车流越少。
公园现状分析：公园有北，东，西三个入口，西入口为主要入口，园内以湖景为主，水面大概占了用地的1∕3,配以亭台楼榭，山水相间，绿树成荫。滏河春为古代邯郸一景，现公园设东山、前后湖等八个游览区并配置了24处各具特色的景点。整个公园以常绿植物和名贵花草、灌木点缀，亭台楼阁错落有致，形成山水相映，亭榭成趣；园的东南方向设有游乐场、过山车、摩天轮等儿童游乐设施，是一座以山水和绿地造型为特色的大型休闲、娱乐场所。
三、调查分析
3.1问卷调查分析
（1）性别与年龄构成调查分析
本次调研共调查了25个在公园活动的游人，饼状图中显示0-19岁的游人占总人数的8%，20-29岁游人占12%，30-39岁游人占12%，40-49岁游人占24%，50-59岁占4%，60-69岁游人占16%70岁以上游人占24%。
根据调查表可以看出0-19岁的游人相对较少，20-29岁的年轻人还是占一定比重的，比我们原来想象的要多，30-49岁的中年人几乎占总人数的三分之一50岁以上退休人口居多，50岁以上的游人占总调查人数的几乎一半，其中70岁以上的人数最多。
可见中老年人去公园比较多，因为中老年人退休人员很多，时间也相对比较充裕，所以我们应该在公园里多加一下中老年人活动的设施，为更多的中老年游人服务，另外也有一部分年轻人群体，所以在公园设计时也要考虑到年轻人的活动类型，适当打造一些适宜年轻人娱乐的项目。
从调查表可以看出男女人数差不多相等。见图（3.1-1、3.1-2）所示。
（图3.1-1）
前段时间，我们先后两次到甘南州8个县市，调研城乡环境卫生综合整治工作。通过深入乡镇、村组、社区、景点、寺院、公路沿线、河道水域现场查看，走访农牧户和基层干部，与州县领导和相关部门负责人座谈等方式，对环境卫生整治情况有了一个全面的了解。甘南州环境卫生整治效果显著、变化巨大、经验可学可鉴。
一、基本做法
过去，甘南州一度是“垃圾随风刮、污水靠蒸发”，市容市貌和城乡环境卫生“脏乱差”现象非常突出，当地群众感触深、外来游客关注度高，成为经济社会发展的制约因素。
20xx年5月以来，州委州政府将城乡环境卫生综合整治工作提升到了优化环境、展现形象、促进发展、惠及民生的高度，广泛动员，举全州之力积极推进，打了一场环境卫生“翻身仗”。
一是强化领导，加压推进。甘南州委州政府把城乡环境卫生综合整治作为“一把手工程”，把目标定在建设幸福美好新甘南上，明确提出“视线之内无垃圾”、“全域旅游无垃圾”，向全州人民发出了动员令。一把手负责、分级包干，与创建“国家全域旅游示范区”、建设“生态文明小康村”、实施“精准扶贫精准脱贫”结合起来，高位谋划，创新思路，突出重点，扎实部署。
先后在合作市、舟曲县、碌曲县召开现场观摩推进会，再动员、再安排、再加压、再鼓劲。州委主要领导经常深入基层督查，坚持在整治一线找问题、教办法，施压力、促整改。各级党政领导特别是“一把手”，认真履行第一责任人职责，组织制定实施方案，明确整治重点和阶段性任务，带头打扫卫生，带头捡拾身边的垃圾，为广大干部群众树立了很好的榜样。
二是强化宣传，提高群众环卫意识和参与积极性。州县都把加强思想教育、增强全民环卫意识作为重要环节，坚持制度宣传与法律宣传、集中宣传与经常性宣传相结合，开展了以“文明城市从我做起、保护环境从我先行”为主题的市容环境宣传、以“大手牵小手、小手拉大手”为主题的进学校、进寺庙面对面宣传演讲等大型活动，并通过广播、电视、网络、报纸、移动短信平台和张贴宣传标语、发放宣传材料等形式，全方位、深层次、多角度开展宣传。各级新闻媒体开设专栏专版，对整治工作进展情况及时跟踪报道，既深入挖掘先进典型，广泛宣传推广，又加大舆论监督力度，营造了“爱环境、讲卫生、守秩序、促和谐”的良好氛围。
三是强化措施，着力整治突出问题和薄弱环节。坚持问题导向，全面查漏补缺，延伸整治触角，针对存在的突出问题和薄弱环节，有针对性地组织专项整治活动，强力推动全州整治活动向纵深发展。各级各部门还尽可能加大资金投入保障工作需要。
四是强化督查，把责任逐一靠实。州、县都成立了强有力的督查机构，抽调负责、精干的人员，定期不定期进行督查，通过明察暗访、现场督办、巡查抽查互查、蹲点督促、协调交办、情况反馈、发放问卷等方式方法，对发现整治推进不力、存有盲区死角等问题，采取约谈、通报批评、电视曝光、评比排名、后进督查、销号整改、组织处理等措施，进一步传导责任压力、倒逼责任落实。
经过整治，甘南州发生了巨大变化：环境卫生大大改观，甘南整体形象提升;群众环卫意识被唤醒，陈规陋习慢慢改变;绿色理念入心入脑，推动了生态农牧业、生态旅游业的蓬勃发展;干部作风有转变，争先创优成风尚。特别是在环境整治过程中，干部和群众打交道机会增多，为着同一个目标，行动容易统一，思想容易沟通，感情容易交流，相互之间逐渐理解和包容，关系逐步密切。民风正气上升，正能量增加，社会更趋稳定和谐，民族更趋团结向上。
二、经验启示
1、必须从提升思想认识入手。环境卫生整治，我省乃至全国已喊了多年、抓了多次，但大多数地方是局部的、阶段性的，甚至是表面的，最重要、最普遍的原因是思想认识不到位。认识不到位，对老百姓宣传教育引导力度不到位，致使环境整治半途而废、走过场。甘南州的实践表明，要搞好城乡环境卫生综合整治，必然要改变旧观念和旧意识。宣传教育、典型引导、奖优罚劣等做法，实质上是消除落后观念、打破陈规陋习。这是一个先破后立的过程，如果不从本质上认识问题，不采取相应的措施，而是循规蹈矩，按照一般性工作对待，就卫生抓卫生，整治就难以进行下去。
2、充分发挥“一把手”的攻坚能力。城乡环境卫生整治是一项系统工程，涉及到社会全方位，而且在许多地方已成为“老大难”问题。甘南州委把它列为“一把手工程”，非常必要。根除顽疾必须重拳出击，而且要打组合拳。主要领导不但要明确认识，而且要细部署、常过问、抓协调、亲自上阵，出非常之力，行非常之举，尽非常之责，以有力的措施和严实的责任担当，率先垂范。
3、必须充分发挥群众的主体作用。城乡环境卫生整治工程，涉及的点多、线长、面广，人数众多而且情况复杂，要调动广大群众的积极性和参与热情，就要走群众路线、做群众工作，通过说服、教育、引导、动员、组织等方式方法，最终让群众接受，全民参与、人人担当。广泛发动群众的做法，是最管用的一条经验。
4、必须凝聚整治的最大合力。各行业、各单位、各部门，按其性质、职能和管辖范围，既各负其责，又相互协作、密切配合。不仅与环境卫生关系最密切的环保、住建、卫生、发改、财政、农牧、交通等部门，就是关系不密切、又不管项目和钱财物的单位，同样积极配合、协同行动。例如，共青团、妇联、工会组织发起“争做文明使者”的倡议，发动社会各界广泛参与，教育部门在学校广泛开展“爱护环境卫生、建设美好家园”主题实践活动。在难度最大的农牧村，让环境卫生整治工作进村落、进家庭，并普遍由乡镇干部包村、村级干部包片、党员干部包责任区，都发挥了积极作用。实践表明，通过多种方式、多种渠道的宣传，调动社会各界支持、参与整治活动的积极性，形成共识，凝心聚力，是很重要的经验。
5、必须健全机制保证整治常态化。城乡环境卫生整治工作起步难，深入、提升、巩固成果、长期坚持则更难，必须建立起群众拥护又灵活高效、运转便捷的长效机制。甘南州普遍建立和实施了领导分片包干机制、目标管理机制、考核奖惩机制、房前屋后和沿街商铺“门前三包”机制、村民自治机制等一系列措施办法。有的还在垃圾清运、道路清扫和河道治理上引入市场化运作机制，实行城区垃圾承包商经营制和政府监理制。特别是督查考评制度坚持得好，有的是一月督查一次，有的是一周督查一次，督查之后紧接着就进行评比、通报和问责，切实做到了集中整治与日常监督相结合、跟踪检查与精细考评相结合，有效制止了上推下卸、推诿扯皮、避实就虚等行为。为防止反弹，州委州政府出台了《城乡环境卫生综合整治工作标准(试行)》，建立了刚性衡量指标，并拟出台单行条例，以立法形式进行固化，推动整治工作向科学化、规范化、精细化、常态化和制度化迈进。
近年来，市委、市政府在扎实推动统筹城乡进展过程中，加强村庄规划布局，引导农村社区建设，高度重视农村环境建设，把村容干净摆在了非常重要位置，明确要求大力加强环境爱护工作，不断改善农村卫生条件和人居环境。在统筹城乡进展中,始终把土地整治工作与推动统筹城乡进展有机结合起来，把土地置换安置小区建设作为改善农村人居环境、提高农夫生活质量的重要抓手，注意加强农村基础设施投入，乐观开展多种形式的村镇环境综合整治行动，一些试点示范村镇面貌发生了显著变化，但也有不少乡村环境卫生脏、乱、差现象比较严峻。其城管局所驻的镇村也不例外，村有4259人，1065户，16个村民小组卫生脏、乱、差较为突出的小组有：河边、学堂下、胡屋坪、老安置地、新屋、老屋、火车站及邱屋、杨屋等。虽然工作队进驻后与镇、村一起不定期进行装运，但由于经费、人员等问题的困扰及村民素养的问题有待提高等客观因素制约着多项工作的总体推动。“三送”工作队就此开展专题调研活动，现报告如下:
一、当前农村环境卫生面临的突出问题
(一)生活污染不断加剧。
随着经济社会的快速进展和人们生活水平的不断提高，随之生活污水和垃圾数量也持续增多。现场观看到，农夫生活污水和垃圾，大部分未经处理，就随便倾倒、随便排放，日积月累，垃圾越堆越多，污染越来越重，局部地区沟渠淤塞，污水横流。本村河边小组(老一中对面)有一个村委的简易垃圾池，周边300多户的生活垃圾全部倾倒在河边，大雨来时直接被大水冲走，由于车子进不去，给周边的村民带来很大的健康隐患。
(二)公共设施配套不齐全。
大多数村只留意农夫住房主体工程建设，而对新村道路、供电、供水、排污、卫生、绿化、美化、亮化、垃圾和污水处理等附属设施大多没有同步建设、准时配套。
(三)管理机制缺失。
一是部分村级卫生队伍不健全，环卫设施不配套;二是大部分村缺乏公共卫生管理机构，环境卫生长期处于无人抓、无人管、放任自流状态;三是没有形成村环境卫生工作机制，收集、处理垃圾(污水)的责任没有落实到位。
(四)饮用水安全难以保障。
目前村自来水水源大多为地表水，极易受到各类污染源的侵蚀，水质差，且大部分无处理设备;不少地方供水力量不足，严峻影响农夫生活用水。村处于城乡结合部，部分村民还未安装自来水，问题比较突出的如老屋小组黄日春等户，要求安装自来水问题多次与工作队联系，但由于目前火车站的自来水压力不够，只能等到206国道改建后，新增自来水新管线方能解决。
二、主要缘由分析
当前统筹城乡进展的环境污染问题，是由多种因素长期累积所致，其根源在于进展不足或进展不当。
一是重视不够。长期以来，城乡分治的二元结构使得环境整治的重心几乎全部放在了城市，对农村环保工作重视不够，广阔农夫的生存环境权益未能摆上重要议事日程。与城市和工业污染防治相比，农村污染防治工作，既无全面系统的措施，也无强有力的管理手段，使得农村环境卫生工作基础非常薄弱，在政策扶持、资金投入、技术支撑、监督考核等方面亟需进一步加强。
二是投入不足。城乡公共服务水平差距较大，农村基本公共服务欠帐较多，加上缺乏有效的公共服务投融资机制和政策，导致农村环卫基础设施建设严峻滞后。虽然每年村有5000元的环卫经费，但到现在始终未到位，每次的垃圾装运都要村委及“三送”工作队先行垫付。
三是意识不强。不少群众对环境的危害性熟悉不足，日常生产生活行为缺乏必要的环卫学问作指导，尚未养成健康文明的生活习惯。相关部门环卫宣扬教育力度不大，未能达到进村入户、家喻户晓，导致农夫参加村庄基础设施建设的乐观性不高，统筹城乡进展的主体作用远远没有得到充分发挥。
三、加快推动新农村环境卫生整治的`几点建议
目前我统筹城乡进展环境卫生状况不容乐观，已经成为影响各地扎实推动城乡统筹进展的突出问题，应引起各级党委、政府高度重视。为此建议:
(一)将农村清洁工程列为市政府民生工程，大力推动农村环境综合整治。
农村环境卫生整治是一项缩小城乡差距，促进城乡统筹进展，造福百姓的基础工程。随着社会主义新农村建设的不断推动，国家强农惠农政策的进一步落实，加强农村环境整治，实现村容干净势在必行。建议各级党委、政府以统筹城乡进展和苏区振兴进展为契机，进一步重视抓好农村的环境卫生整治，将农村清洁工程纳入各级政府的民生工程，建立和完善相应的工作推动机制，实行切实有效措施改善农夫人居环境。
(二)坚持规划先行，讨论制定农村环境爱护规划。
要科学编制乡镇、村庄建设规划，统筹支配建设村镇基础设施，推动生活垃圾和污水处理设施区域共建共享。要以市、县域经济社会进展规划为基础，仔细编制农村环保规划和垃圾处理等专项规划，明确农村环境整治的目标、任务、工作重点和政策措施，推动城市公共服务设施建设向农村掩盖延长。
(三)多渠道筹措资金，加大对农村环境整治投入力度。
在乐观争取国家、省项目资金支持的同时，市、县政府应从城市建设维护费和土地出让金中支配肯定的比例，用于乡(镇)、村垃圾(污水)处理设施建设和中转补助;市、乡财政应对垃圾运输和养护保洁经费予以保证;村庄清扫保洁费用可适当由村集体(置换土地收益，建立部分集体房用于卫生所、超市等公益收益，部分土地出让所得)和农夫自筹，也可设立“村卫生保洁基金”。从长远看，各级政府应将农村环保和环境卫生整治项目纳入各级财政预算，逐年提高占地方生产总值的比重，建立农村环保长期、稳定的投入保障机制，加大政策扶持力度，乐观引导和鼓舞社会资金参加农村环境爱护。
(四)重视抓好项目资源整合。
目前，国家和地方对农村环境整治投入有限且涉及多个部门，建议在不转变用途的前提下，以市(县)为单位，整合各类涉农资金和涉农环保奖金，将农村环保与农业综合开发项目、新农村建设示范工程、土地整理复垦开发工程、村村通工程、农村饮用水工程、生态家园富民工程、农村清洁工程、文明村镇建设、农村改水改厕、农网改造、村卫生室建设等有机结合，聚合有限财力，集中区域，统筹使用，抓好试点示范，从而产生集聚效应。
(五)注意加强农村环境卫生管理长效机制建设。
各级党委、政府应把农村环境污染防治纳入节能减排和环境爱护工作总体支配，抓紧制定农村环境整治规划和农村清洁工程实施方案，将环境整治纳入市县政府目标责任考核体系。加强乡村环卫队伍建设，制定和完善环境卫生管理村规民约，加大对环境整治的宣扬教育力度，不断提高农夫群众的文明意识和环保意识，逐步建立适应农村环保工作需要的监管体系和环境卫生保洁运行管理的长效机制。
(六)突出重点，因地制宜开展农村环境整治。
农村环境卫生整治是一项系统工程，也是一个不断探究的过程。当前，应锁定有限目标，在统筹规划建筑垃圾、污水和粪便处理设施的同时，把垃圾集中处理作为新农村环境整治的切入点，加快推动掩盖市乡村三级生活垃圾收集、中转和处理网络建设，因地制宜建立各具特色的农村垃圾处理模式。有条件的地方，应建立完善收运系统，将农村生活垃圾转运到城镇垃圾处理场处理或实行垃圾分片划区集中处理;在缺乏垃圾处理场的地方，鼓舞农夫开展简易、有效方式处理。
x乡共辖4个村，60个组，总人数1.9万余人，总面积58平方公里。我乡环境卫生整治工作在县委、县政府的正确领导下，做到早动员、早部署，全乡人民积极参与环境卫生大整治工作，经过一段时间的集中整治，取得了一定的成效。为推进x乡统筹发展，进一步改善农村生产生活条件，共同打造宜居、和谐、幸福的“梦”，我乡特组织了专人对全乡环境卫生整治阶段性工作进行了调研。
x年10月11-15日，在乡长带领下，乡环境卫生整治领导小组成员及全乡县代表、乡代表，重点对x乡海坝村、x村、安庆村等3个村的环境卫生综合整治工作情况进行了实地调研，与这3个村的“支村两委”班子成员进行了座谈交流，听取了汇报，并随机选了90名村民进行了调查，广泛征求了村民的意见。
（一）调查问卷与调查对象
为全面了解x乡农村环境整治现状以及存在问题，调研组设计了《x乡村寨整治及农村环境问题调查问卷》，于x年10月11日在以下村进行了实地问卷调查与走访。分别为x乡海坝村、x村、安庆村等4个村。调查对象总数为90人（其中女性37人）。被调查对象的年龄段大约在16-72岁之间，主要群体是中老年人，其中25岁以下（包括大、中学生）27人，占总人数的30%；26-35岁11人，占总人数的12.2%；36-45岁10人，占总人数的11.1%；46-55岁22人，占总人数的24.5%；56岁以上20人，占总人数的22.2%。被调查对象的学历分布主要是集中在初中及以下学历，其中初中及以下学历46人，占总人数的51%；高中学历26人，占总人数的29%；大专及以上学历18人，占总人数的20%。
（二）农村环境卫生整治满意度测评。
调研小组根据我乡实际情况设计了《x乡环境卫生整治调查问卷》，问卷共15个项目。调研中发放问卷90份，回收问卷90份。通过对调查问卷进行统计、分析、整理，得出本乡村民对数月来我乡的农村环境卫生整治工作的满意度总体上是“基本满意”的。满意度调查具体结果如下：
（一）村民思想认识不够，环境卫生意识急需加强
在全面开展农村环境卫生整治工作中，我们发现村民的环境卫生意识比较差。长期以来，由于受传统习惯和落后观念的影响以及缺乏宣传教育，村民公共卫生意识和环保意识普遍比较差，与城镇居民有一定的差距。村民不但垃圾乱丢杂物乱放，而且对村寨的“脏、乱、差”长期视而不见，这种观念和陋习与建设美丽乡村的要求是格格不入的。
（二）农村基础条件太差
一是农村长期来缺乏环境卫生方面的宣传教育。
在环境卫生整治工作推进过程中难免会发现“上边热、下边冷”的现象，部分村干部和村民对环境卫生整治工作不够积极主动，认为农村就是农村的样子，环境卫生整治工作自我要求过低，对开展农村环境卫生整治活动缺乏足够认识，从而造成了在整治过程中的群众性、基础性工作难以深层次推进。
二是村寨布局规划滞后。
我乡大部分村庄布局规划不尽合理，整体布局散乱，没有综合考虑排水、排污、绿化、杂物堆放、家畜饲养等农村实际问题，给农村综合整治工作带来很大难度。
三是乱堆乱放、垃圾成山等历史遗留问题普遍存在。
大部分村普遍存在房前屋后乱堆乱放现象，且不同程度存在乱倒建筑、生活垃圾现象，山头、沟渠存留有大规模垃圾堆现象，这些问题也影响了我乡环境卫生的整治效果。
四是农村市场集市重点地带长期来缺乏配套的卫生清运制度与管理。
以往农村市场等地带经常出现卫生责任互相推诿、环境卫生无人管理的现象，导致这些地方往往成为环境卫生死角，长期得不到根治。
（三）综合整治经费得不到保障
环境整治工作是一个系统工程，是一项长期工程，涉及到方方面面，需要很大的投入，而我乡是地理位置比较偏远，经济条件比较差，财政财力困难，农村环境治理资金远不能满足建设要求，因此在落实配套整治资金过程中存在很大难处。各村的垃圾集中收集处理池已经建设完成，也开始投入使用，但是农村生活垃圾的分类收集、中转、处理以及运输等多个环节尚未步入正常轨道。而垃圾清运、保洁，环卫设施建设及维护，环卫设备购买、更新及日常维护等等仅靠一次性的投入是远远不够的。
（四）长效管理机制不完善
农村环境卫生整治是一项系统工程，而非一项一劳永逸的工作，必须建立健全一个统一管理机制。一是缺乏农村环境卫生管理总体规划。长期来在农村基础设施建设方面，我县大多数乡镇都没有对农村的环境卫生的总体规划进行统筹，农村环境保护条件不
充分，工作很难全面、协调、有序地开展。二是农村环境卫生保洁队伍力量薄弱。农村保洁队伍的参差不齐以及机械装备的缺乏，有的村挑选保洁员是出于对老弱病残人员的照顾，而不考虑此类人员能不能担负起职责；有的村虽然配备了专职保洁员，但是疏于管理，缺乏监督考核，干好干坏一个样。三是农村环保宣传教育未深入。受人力、资金等条件限制，保护农村环境的宣传教育还没有真正深入到农村。
（一）提高村民思想认识，加强宣传教育
改变农村面貌，改善农民生活环境，关系着农村经济发展和社会稳定，关系着城乡一体化的进程，关系着美丽乡村的建设成效，关系着全面建设小康社会目标的实现，各级党委、政府责无旁贷。要把农村环境卫生问题当做建设美丽乡村的大事来抓，要认识到农村环境卫生差不仅会影响农村的村容村貌，而且有可能造成土壤与地下水污染，危害生态环境。要改变农民长期形成的不良生产、生活习惯，需要长期的宣传、教育、引导和管理。
第一，进行经常性地宣传教育。可以以发放宣传单、流动广播、墙体喷绘和树立宣传栏等形式，进村入户，加大环境卫生整治工作的目的意义、措施方法的宣传教育力度，有针对性地开展卫生和健康知识的常态化宣传普及，引导群众自觉保护环境，增强卫生观念，使环卫知识真正深入人心，彻底把村民“要我干”的观念转换成“我要干，干得好”的自觉。
第二，以“小手拉大手”的形式拓宽宣传途径。可以从环境卫生整治工作中细化出以“讲文明，爱卫生，保护环境，从我做起”为主题的中学生思想品德教育内容，将其纳入初中、小学甚至幼儿园的日常课程安排中去，让学生充当环境卫生整治的宣传者和实践者，让他们从小树立环境卫生良好思想观念，养成良好的个人卫生习惯，通过他们进而带动父母长辈自觉参与到全乡的环境卫生整治工作中来；
第三，以典型促发展。可以在开展农村环境卫生整治工作中涌现出来的好的工作经验、工作成效、典型人物、典型事例加以宣传推广，营造浓厚的工作氛围和良好的工作环境，树立和推广典型，促使我乡环境卫生整治工作得到进一步的发展。
随着城市的发展，市民的生活水平日渐提升，对环境卫生质量的要求也越来越高。为了进一步促进荣成市环境卫生质量上档升级，近期，荣成市环境卫生管理处对北京市西城区和密云区、济南市历下区、烟台市莱山区等地道路清扫保洁运行模式、考核机制、人员配备、经费等情况进行了调研，并结合荣成当地的做法，进行了对比研究，现就调查结果做以下分析报告。
一、外地环卫基本情况
(一)基本概况
1、北京市西城区环卫服务中心
下设16个环卫所，负责西城区827万平方米的清扫保洁任务，清扫工人达2200多人，其中负责街巷清扫保洁的人员为1108人。
2、密云区环卫处
密云区环卫处负责城区212万平方米的清扫保洁任务，拥有清扫工人554人。
3、济南市历下区城市管理局
历下区城管局现有环卫工人1600多人，负责辖区960万平方米的清扫保洁工作，综合所有类型道路的清扫保洁费用，平均每平方米达到6元以上。
4、烟台市莱山区环境卫生管理处
莱山区环卫处负责326万平方米的道路清扫保洁任务，每年的清扫保洁费用达1238万元，每平方米的清扫保洁费用根据不同路段3.8--6.8元。其中中心城区150万平方米的道路实行12-16小时全天候保洁，巡检保洁的交通工具为电动三轮车。
(二)清扫保洁模式
1、北京市西城区环卫服务中心
机械化作业率为100%，人工保洁从7点开始至晚上10点，实行两班倒，保洁时骑电动车快速保洁，不用大扫帚清扫，主要巡回捡拾路面上行人随地乱扔的垃圾。道路清扫保洁的特点是“吸、冲、洗、拖”：“吸”就是机械化清扫吸尘，“冲”就是夜间高压清洗车冲洗，白天喷雾降尘，“洗”就是洗地车洗地作业，将路面缝隙中的细小泥沙清理干净，还路面本色，“拖”就是重点部位如果存水就用拖地车将水拖干净。清扫保洁实行“飞行式”保洁，达到“三快一净”标准，即快速清扫、快速保洁、快速收运，路面净，达到席地而坐的标准。
2、密云区环卫处
严格按照“精细化管理、美化市容”的工作要求，积极推广“吸、扫、冲、收”的道路清扫保洁工艺，拥有大型清扫车11辆，小型清扫车5辆，机扫率达88%;将23.5万平方米的城区边缘道路清扫保洁工作面向社会实施委托服务，按建设部劳动定额对外招标。临时性任务按实际完成情况年底另行计算并核拨费用。
3、济南市历下区城市管理局
遵循“横到边，竖到天”的保洁原则，以“科技化、精细化、人文化”为引领，实行“机扫进社区、进街巷”，凡是能够使用机械作业的道路和街巷全部使用机械化作业。道路清扫保洁实行24小时闭环作业，采用人机搭配的方式，管理员驾驶小型垃圾捡拾车对道路作业质量进行监督，同时捡拾抽吸路面上行人乱扔的垃圾。清扫工使用小型人工清扫车清扫人行道，同时巡回保洁，机械化清扫实行每日两普扫、两班倒的作业方式，清扫工按一类、二类、三类、主次干道、街巷小区等不同路段安排具体的作业时间，实行两班倒清扫保洁。
4、烟台市莱山区环境卫生管理处
莱山区环卫处拥有高压清洗车12辆，清扫车21辆。道路清扫保洁采用扫路车机扫为主，人工保洁为辅的作业模式，机械化清扫率达到100%，清扫工只负责巡检保洁。
(三)人员配备
1、北京市西城区环卫服务中心
严格按《劳动法》《社会保险法》规定为清扫保洁人员缴纳“五险一金”，用工范围为男60岁以下，女50岁以下，实现清扫保洁队伍年轻化。月平均工资超过20xx元，设多处环卫工人休息点，同时为偏远地区的清扫保洁人员提供食宿等。每月用于每个环卫工人的开支基本达到4000元。人员配备按实际需要配备，统一配电动车，主次干道巡回保洁人员人均保洁面积为最高达2万平方米，步行街等商业繁华区域保洁面积为二三百平方米不等。
2、密云区环卫处
严格按照《劳动法》《社会保险法》规定为清扫工缴纳“五险一金”，用工范围为男60岁以下，女50岁以下，实现清扫保洁队伍年轻化。工资执行北京市最低工资标准为1460元，另外，法定节日实行三倍工资，休假日实行两倍工资，同时环卫工人享受吸尘费、危险岗位津贴、加班费等特殊岗位待遇，月平均总工资超过3000元。设立五处环卫工人休息点。清扫工保洁面积严格执行建设部劳动定额，一级道路保洁面积为3800平方米，二级道路保洁面积为4800平方米，三级道路保洁面积为5800平方米，四级道路保洁面积为6800平方米。
3、济南市历下区城市管理局
严格按照《劳动法》《社会保险法》为符合条件的环卫工人缴纳“五险一金”，人均月工资为1600元，从而达到提高保洁员队伍综合素质、优化队伍结构。对超出聘用年龄的人员，为每人办理一张银行卡，每月按“五险一金”的标准将钱存入银行卡，清扫工离岗后，将银行卡发给保洁人员，用于养老。为改善环卫工人的工作环境，提高环卫工人的福利待遇，稳定环卫职工队伍，历下区城管局想方设法解决环卫工人的后顾之忧，如为每位考上大学的一线保洁员子女发放每人每月300元的生活补助金和助学金;为连续工作满20xx年及以上的保洁员每人每月增加100元工资;组织市级十佳保洁员和区级十佳保洁员外出参观疗养，激发一线职工爱岗敬业的工作热情;为年度十佳保洁员及优秀保洁员当年每人每月增加工资100-160元;为一线保洁员进行健康体检，建立健康档案;帮助外来务工的保洁员子女协调就近入学;特困保洁员给予每人每月不少于500元的救济帮助;坚持为一线保洁员每人每月发放5斤鸡蛋的福利;为一线保洁员每人发放取暖费和高温补助。通过以上措施，稳定清扫工队伍，使保洁员社会保障工作制度化和常态化。
4、烟台市莱山区环境卫生管理处
清扫工月工资一般在1500—1700元之间，按《劳动法》《社会保险法》规定为其缴纳“五险一金”。每天使用一辆大巴车到周边镇农村早中晚接送保洁员，仍面临着人员难找的问题。
(四)经费情况
1、北京市西城区环卫服务中心
每年财政核拨经费时，按不同路段不同计算标准，每平方米最高按26元，最低可达13.86元。
2、密云区环卫处
密云区环卫所每年的经费超过6000万元，如有临时任务，另行向财政申请拨款。
(五)考核模式
1、北京市西城区环卫服务中心
西城区环卫服务中心设立监控指挥中心，整个考核全部实行数字化监管，在道路上安装监控探头，在作业车辆上安装GPS,发现问题立即传送至相关责任单位进行整改，污物滞留时间一般不超过15分钟，特殊区域不超过8分钟。北京市政市容委员会每月对北京市各区的环境卫生进行考核打分并排出名次。西城区管委会每月定期对各街道办事处范围内的环境卫生情况检查打分并排出名次。
2、密云区环卫处
北京市容委每月对北京市各区的环境卫生进行考核打分并排出名次。环卫所内部考核实行科室自检与业务科考核相结合的方式，做到日检查，月通报，年底汇总，工作质量与每个职工的绩效工资直接挂钩。
3、济南市历下区城市管理局
历下区城管局推行“网格化管理+数字化监督“的综合管理模式，结合数字化信息平台，建立“一个中心，两个体系”的考核监督机制。全区共设立56个网格区域，划分1184个单元格，配置16名网格总负责人，49名网格负责人，70名网格队长，1184名单元格保洁员。数字化指挥中心配28名数字化巡查员。通过网格化管理、数字化指挥中心信息化监督、所属科、所、队精细化作业、义务监督员和社区居委会协助督导，确保问题及时发现、限时处结、动态跟踪、落实整改。通过中心考核人员、数字化巡查员、城管义务监督员、网格总负责人、网格负责人、网格队长多层次、全方位的监督，形成“四级管理、六级考核”的管理梯次。
二、四个地区的`共同特点
综合上述单位的运行模式、考核方式、人员配备等情况，主要有以下特点：
1、环卫作业现代化水平较高，主要以机械化作业为主，在很大程度上减轻了环卫工人的劳动强度。上述单位机械化作业率只有密云区为88%，其余均为100%。
2、环卫管理数字化水平较高。绝大部分环卫处建立了数字化监控指挥中心，利用高科技监控手段，内外联动，及时发现问题，及时传送整改，清扫保洁效率和质量较高。
3、注重环卫工人的福利待遇。突出人性化管理，充分考虑环卫工人的福利待遇、工资、加班、劳动强度等问题，工资水平均在当地最低工资标准以上，并严格按照《劳动法》《社会保险法》规定缴纳“五险一金”，用工范围为男职工年龄在60岁以下，女职工年龄在50岁以下，环卫队伍年轻化。
4、立体化作业水平较高。按照“横到边，竖到天”的原则，清扫保洁以机械化冲刷、清扫为主，人工巡回保洁为辅，并实行两班倒制度，消除空档时间，实行24小时闭环作业模式。
5、规范化管理、标准化服务水平较高。按照建设部的相关标准，制定适合本单位的专业作业质量检查考核标准，严格按标准进行作业和考核。
6、实行自上而下的考核层级。市级制定环境卫生专业检查考评办法，实现区县区域环境卫生考评全覆盖，同时促进市、区、街道(乡镇)、社区(村)各级检查全面发展。检查结果每月上报市政府，每季度在媒体上进行公示，年终考评结果作为评选优秀或奖励的依据。
加强对城区环境卫生长效管理的控制，全面提升城市总体环境卫生质量。一是将城区老旧生活小区纳入环卫统一管理，确保老旧小区环境卫生面貌焕然一新。二是加强驻城村庄的环境卫生保洁工作，按照属地管理的原则，继续由市经济开发区增上保洁队伍，确保驻城村庄环境卫生面貌一新。三是加强对已实施物业管理的生活小区的环境卫生保洁工作，新开发的生活继续由房管局严格把关，选择有资质的物业公司实施物业管理，全面提升生活小区的环境卫生质量。
实施道路清扫保洁机制改革，改革内部运行机制，建立科学的清扫保洁模式。夜间用高压清洗车对道路进行冲刷，然后清扫车配合对道路进行清扫保洁。白天，清扫工负责各自路段的巡回保洁，逐步取消大扫帚。同时，快速保洁人员巡回保洁，解决空档现象。实行网格化管理，建立四级网络管理与考核层级，强化考核机制，将考核结果与绩效工资挂钩。
关于苏中社区环境卫生的调研报告
城市环境是现代文明城市的重要标志，是构建社会主义和谐社会，控制污染和疾病传播，确保公共卫生安全的重要内容。在经济迅速发展的今天，人们的生活水平不断提高，对自身的健康问题越来越引起高度重视，人们所生活的环境问题也日益突出，环境污染现象越来越普遍，因此解决环境问题显得更加刻不容缓。为了使我们的生活环境更加美好，为了实现与环境的和谐相处，今年我对苏中社区的环境卫生进行了深入的调查。
调查中我发现以前的随处所见的垃圾现象明显减少，但是环境卫生问题依然存在。道路两旁的垃圾箱由于清洁工没有及时清理，而导致垃圾溢出垃圾箱，还有很多人把垃圾扔在垃圾箱附近，散落的垃圾是固体废弃物污染的主要来源，在炎热夏天会发出一阵阵的恶臭味严重影响社区的环境空气质量，也能招来许多苍蝇、蚊子，从而有可能引起某些昆虫媒介传染病的散发和流行。通过调查还发现有些建筑垃圾散落无人及时清理，以及某些建筑单位引起的粉尘污染严重，造成社区空气中粉尘浓度增高，从而造成人们某些呼吸系统的疾病，影响人体健康。除此之外，随着人们的生活节奏不断提高，汽车已经成为了人们出行的主要工具，但是其尾气对空气的污染不容忽视，还有汽车的喇叭声还会噪音污染，严重影响了社区居民的休息质量。
针对社区出现的环境问题，我认为可以从以下几方面着手解决：首先增加环保投入。对社区主要路段要定时进行清扫、洒水，降低污染指数，改变空气质量。增设垃圾箱，配置运送垃圾车辆，配置垃圾清扫人员。其次对在社区内经营的商户建立“经营与卫生责任共担”的考核机制。政府与商户共同维护社区环境卫生，确保不让商业垃圾随处乱扔、餐饮业的垃圾污水不随处排放。第三，对辖区居民进行持续的环保教育。可采取发短信、送传单、办讲座等多种方式，让辖区居民从心底里认识到保护环境的重大意义，提高他们的环保意识。最后，加强巡查监督。社区可以组织居民成立环境卫生监督小组，并定时在社区辖区巡查，及时发现社区存在的环境问题和卫生死角，及时督促相关人员整改，确保保持社区的良好卫生环境。
环境卫生问题不是一个人造成的，所以保护环境是全社会的行为，是我们每个人应尽的重任，只有大家共同努力，环境问题才能完善解决。我们应该提高环保意识，节约资源，保护环境，改善环境，倡导低碳生活，坚持可持续发展，共同为建设美好家园而努力。
以构建和谐社会为目标，按照科学发展观和正确政绩观的总要求，坚持贴近实际，贴近生活，贴近群众，把群众呼声作为创建第一信号，把群众需求作为创建第一追求，把群众满意作为创建第一标准，全面推进“清洁、绿化、健康、文明”行动，为建设最适宜居住的“美丽之洲”作出贡献。
如今，环境问题已成为人们比较关注的话题，环境污染现象也越来越普遍，因此，解决环境问题显得更加刻不容缓，其实环境污染包括了好几个方面：噪声污染、空气污染、土壤污染等等。有的人把环境污染的范围看待得很狭隘，以为不乱扔垃圾就能改善环境，的确，这是一种良好的措施，但单单靠这一方面是远远不够的。
在调查中，我发现以前的随处可见垃圾现象明显减少，但不完全排除，在绿化带上依稀可见有小包装袋舒坦地晒着太阳，很多是由居民行走时乱丢弃的，更有的是居民以图一时方便，从自己家窗口将废弃物扔出去，这不仅仅是严重地污染了环境，还具有一定的危险性，如果被弃的是较大的重物，不慎砸到了其他居民就造成了人身伤害了。与之相反，有的居民把自家垃圾装入一个大的塑料袋中放在楼道下，等社区清洁工来处理，我们不得不承认这是一种好方法，但往深处思考，也就不难发现问题的所在之处，夏天，由于天气很热，食物很容易腐蚀，这样就很容易招引来苍蝇这类飞虫，而且也会发出刺鼻的臭味，影响了整个社区的形象，如果清洁工人没有及时处理好垃圾，那么垃圾袋堆积得越来越高，越来越多，有的老人经过时，没有注意到，不小心滑了一脚，很有可能造成伤害。
那如何解决呢?在我们调查中突发其想：在每个楼道底层的楼角处放一可关闭的有盖垃圾桶，居民将垃圾扔入桶中，并随手关好盖子，防止怪味散发，垃圾由清洁工人定时清理，保证不让垃圾过多而造成无处可放的现象出现。
除此之外，噪声污染也需要及时解决。暑期还未结束，很多孩子也未入校学习，而较多的上班族们已投入工作之中，据调查，很多人都会利用中午这段时间好好休息一下，现在很多社区都有健身器材，按耐不住爱玩的心理的孩子们会在饭后集中去健身处，也就无法避免大声喧哗，其实他们已造成了噪声污染，对于孩子们，要剥夺他们玩的权利是绝对行不通的，所以此问题的策略就是显得比较令主管部门头疼的。我个人认为建一些室内娱乐场所也可作为一个好方法，但它须要投入大量资金，如果社区宣传教育孩子们要照顾其他人，在一定时间内能够做到不大声喧哗，那么对于社区居民的生活就不会造成影响了。
生活是个人的，而环境是大家的，如果大家都能站在别人的立场看待问题，相信很多矛盾都可化解。
环境污染问题依然存在，居民生活要靠你我他，今天的你做了一件对环境有利的事你并没有吃亏，其实你在给你的生命健康画上一条延长线，只有大家共同努力，环境问题才能完善解决。
一、目前我乡农村环境整治工作开展情况
县委、县政府决定开展环境卫生整治攻坚月、提升月活动，是县委、县政府以人为本、关注民生、提升人民群众幸福指数的重要工作。作为农业大乡，在农村环境卫生集中治理攻坚行动中深感责任重、压力大，必须高标准、严要求、倾全力。我们主要做了如下工作：
一是强化措施，环境整治工作取得初步成效。
二是抓住重点，保证乡域环境洁净优美。
三是建立机制，力促环境整治工作长效化、常态化。
二、高川乡环境卫生综合整治工作中的存在的问题
(一)村民思想认识不够，环境卫生意识急需加强。村民公共卫生意识和环保意识普遍比较差，村民不但垃圾乱丢、杂物乱放，而且对村中的“脏、乱、差”长期视而不见，这种观念和陋习与建设社会主义新农村的要求是格格不入的。
(二)农村基础条件差。一是农村长期来缺乏环境卫生方面的宣传教育。在环境卫生整治工作推进过程中难免会发现“上边热、下边冷”的现象，部分村干部和村民对环境卫生整治工作不够积极主动，环境卫生整治工作自我要求过低，对开展农村环境卫生整治活动缺乏足够认识，从而造成了在整治过程中的群众性、基础性工作难以深层次推进。二是村庄布局规划滞后。我乡部分村庄布局规划不尽合理，整体布局散乱，没有综合考虑排水、排污、绿化、杂物堆放、家畜饲养等农村实际问题，给农村综合整治工作带来很大难度。三是乱堆乱放、垃圾成山等历史遗留问题普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后乱堆乱放现象，且不同程度存在乱倒建筑、生活垃圾现象，这些问题也影响了我乡环境卫生的整治效果。
(三)综合整治经费得不到足够保障。环境整治工作是一个系统工程，是一项长期工程，涉及到方方面面，需要很大的投入，而我乡农村环境治理资金远不能满足建设要求。农村生活垃圾的分类收集、中转、处理以及运输等多个环节尚未步入正常轨道。而垃圾清运、保洁，环卫设施建设及维护，环卫设备购买、更新及日常维护等都需要足够资金才能保障正常运转。
(四)长效管理机制尚不完善。农村环境卫生整治是一项系统工程，而非一项一劳永逸的工作，必须建立健全一个统一管理机制。一是缺乏农村环境卫生管理总体规划。长期来在农村基础设施建设方面，没有对农村的环境卫生的总体规划进行统筹，农村环境保护条件不充分，工作很难全面、协调、有序地开展。二是农村环境卫生保洁队伍力量薄弱。三是农村环保宣传教育未深入。受人力、资金等条件限制，保护农村环境的宣传教育还没有真正深入到农村。
三、问题分析及对策建议
(一)提高村民思想认识，加强宣传教育。改变农村面貌，改善农民生活环境，关系着农村经济发展和社会稳定，关系着社会主义新农村的建设成效，关系着全面建设小康社会目标的实现，党委、政府要把农村环境卫生问题当做建设社会主义新农村的大事来抓，要认识到农村环境卫生差不仅会影响农村的村容村貌，而且有可能造成土壤与地下水污染，危害生态环境。要改变农民长期形成的不良生产、生活习惯，需要长期的宣传、教育、引导和管理。
第一，进行经常性地宣传教育。可以以发放宣传单、广播、宣传栏等形式，进村入户，加大农村环境卫生整治工作的目的、意义、措施方法的宣传教育力度，有针对性地开展卫生和健康知识的常态化宣传普及，引导群众自觉保护环境，增强卫生观念，使环卫知识真正深入人心。
第二，以“小手拉大手”的形式拓宽宣传途径。可以从环境卫生整治工作中细化出以“讲文明，爱卫生，保护环境，从我做起”为主题的中小学生思想品德教育内容，将其纳入初中、小学甚至幼儿园的日常课程安排中去，让学生充当环境卫生整治的宣传者和实践者，让他们从小树立环境卫生良好思想观念，养成良好的个人卫生习惯，通过他们进而带动父母长辈自觉参与到全乡的环境卫生整治工作中来;
第三，以典型促发展。可以在开展农村环境卫生整治工作中涌现出来的好的工作经验、工作成效、典型人物、典型事例加以宣传推广，营造浓厚的工作氛围和良好的工作环境，树立和推广典型，促使我乡环境卫生整治工作得到进一步的发展。
(二)科学规划，加快农村环境卫生基础设施的建设。科学的规划是农村环境卫生整治工作取得长远成果的重要前提和基础，村庄建设规划是农村环境卫生综合整治工作取得长远成果的重要前提和基础，规划不合理，势必影响农村的后序建设与发展。第一，要高度重视乡村规划工作，真正实现城乡规划管理一体化。进行农村村乡建设规划，结合当地农民群众生产生活实际，综合考虑道路、水沟、公共场所、公益事业设施、绿化美化等多种因素，标准要高、要实用、要注重体现人文特色和生态特色。第二，尊重村民意愿，号召全民参与，确保基础设施建设的实效性。村庄的整治与规划必须充分尊重村民的意愿，使整治规划成为广大村民的共同认识。在整治规划与方案中，要广泛了解村民的需要。农民是村庄整治工程的直接参与者和受益者，在推进村庄整治工程的过程中，没有村民们的广泛参与是难以正常进行的，只有充分调动广大群众的积极性、主动性和创造性，才能设计出村庄整治的最好规划与方案。
(三)拓宽资金渠道，建立整治投入机制。在整治农村环境卫生工作方面，长效管理要想顺利进行，除了要有完备的长效管理制度，重要的是要有长效管理的资金来源。为此建议：
第一，政府主导。政府对实施农村环境卫生整治工作的项目资金支持补助，以填补资金运转难的空缺;
第二，部门帮扶。尤其是环境、农业、林业等职能部门，要积极参与农村环境整治和垃圾处理工作，提供项目、技术等方面的扶持，帮助联系村解决环境“脏、乱、差”的问题。
第三，村民参与。要想把农村环境卫生整治与村民的切身利益联系起来，就必须让村民加入到整治的全过程中来，根据实际情况制定有效的卫生保洁费制度，使村民形成环境保护的自觉性，保障长效管理走得更远。
(四)健全长效机制，确保整治成果。机制既是活力、动力的源泉，又是约束的保证。建立和落实长效工作机制是搞好农村环境卫生的关键，开展农村环境卫生整治工作点多线长面广，是一项高难度的复杂的社会系统工程，具有长期性、艰巨性、动态性和反弹性的特点，仅靠紧一阵子是根本搞不好的，必须结合实际，建立长效管理机制，才能确保工作“不断线”，持续深入有效开展。
第一，继续强化领导机构管理。在巩固原有环境卫生整治成果的基础上，进一步配备好专职人员，明确工作职责，统一指导和管理农村环境卫生工作的开展。制定年度整治计划，定期或不定期组织农村环境卫生大扫除，引导村民自觉对门前占道及乱堆乱放现象进行清理、保洁。
第二，强化考核，实行滚动式管理。要对村建立年度目标责任制、督促协调机制、动态管理制度。严格进行考核评比，乡环境卫生整治领导小组对各村采取不定期的明查暗访、跟踪互查。经过考评考核验收达到合格要求的村，由政府给予适当奖励补助;对未达到合格要求的村责令整改，并对相关责任人进行教育谈话。
第三，设立农村环境卫生整治“意见箱”。在乡主干道或者各村垃圾集中处理地段安放意见箱，广集民智，向村民取经，并对能提出实用性意见的村民进行嘉奖表彰，在无形中营造“爱护家园，全民参与”的氛围。
开展农村环境卫生整治，既是建设社会主义新农村的重要内容，也是改善农村人居环境、提高农民生活质量，促进农村社会经济发展的重要保障。长期以来，由于农村环境卫生管理涉及面广、动态性强、反复性大，这一问题始终是农村工作的一个难点，要彻底解决这一问题，需要各级组织的共同努力，提高对农村垃圾问题的认识，加大投入，同时引导农民群众增强环保意识，最终建起覆盖农村的良好环境管理体系。
调查时间：
20xx年1月20日——20xx年2月1日
调查地点：
河北省沙河市xx镇xx村
调查对象：
河北省沙河市xx镇xx村村委会及当地农夫
调查目的：
我生在农村长在农村，对农村的生活再熟识不过了，虽然始终远离家乡上学,但是无论通过家人、媒体还是网络我始终关注着农村的变化。我利用暑假的时间在家乡进行调研，现将此次调研的状况报告如下：
农村环境爱护不仅是关系到提高农夫生活质量、改善农村面貌、推动社会主义新农村建设的一项重要基础性工作，也是_、统筹城乡进展的重要内容和体现。我村环境状况如何？存在着哪些突出的冲突？为了解我村环保工作的基本状况20xx年暑假，对我村环保工作进行了一次简洁调查。先后采访了村支书、几个村农户和几个养殖专业户，对我村容村貌整治、垃圾和污水处理、畜禽粪便无害化处理、面源污染、饮水安全等方面有了一个比较全面直观的了解，就进一步防治农业生产和农村生活污染，综合整治乡镇环境，提高城乡居民的生活环境质量，提出了一些看法和建议。
一、我村环境现状
xx村位于华北平原南部，坐落于太行山脉边缘，平均海拔450—600米，四季分明，气候温柔, 属半潮湿，半干旱大陆性季风型气候，冬季寒冷干燥，夏季温柔多雨。
在调查中感受到了各地农村环境爱护工作取得了肯定的可喜成果，特别在推动新农村建设过程中，各地环保、农业、畜牧、水利、建设等有关部门各司其职、相互协作，坚持“污染防治与生态爱护并重，生态爱护与生态建设并举”的方针，乐观探究农村可持续进展的有效途径，乐观促进农村环保工作的开展，以循环型、节省型、生态型农业为理念，树立了一批很好的样板。
1、创建生态文明村，已成为农村环保工作的亮点。各地根据“生态文明村”建设标准，结合当地实际，乐观开展农村环境综合整治工作。山上很多经过综合治理，硬化了村庄主干道；村落四周建立绿化带；修建垃圾收集设施及排污水沟；清洁能源被广泛推广；家庭禽畜养殖实行圈养。
2、规模化畜禽养殖污染已开头得到治理。很多地方实行科学划定禁养区，转变人畜混居现象，改善农夫生活环境，鼓舞建设生态养殖场和养殖小区，通过进展沼气、生产有机肥和无害化畜禽粪便还田等综合利用技术，重点治理规模化畜禽养殖污染，通过乐观建设畜禽养殖业污染治理示范工程，实现养殖废弃物的减量化、无害化、资源化。
3、水污染防治和饮用水源地爱护工作取得肯定成效，铺设了遍及全村的饮用水管道，爱护了引用水源不受污染。各地加大了工业结构调整力度，对重点流域、区域的造纸企业、食品酿造企业、制革企业、化工工业进行了深度治理和结构调整，关闭了一些污染严峻的工厂如烧灰厂，面源污染防治得到重视。重点开展了农村化肥、农药使用状况调查，开展测土配方施肥工作，开展农村畜禽养殖综合治理工作，建立有机肥料加工厂，将畜禽粪便加工成高效有机复合肥。
4、农村沼气和秸秆综合利用等农村节能减排技术得到推广。近年来，各村充分发挥农夫群众的投资主体作用和农村信用社的融资主渠道作用，有效解决了沼气建设的资金瓶颈。把沼气建设与生态家园富民行动、村村通、扶贫开发等工作有机结合起来，农夫响应国家退耕还林政策在村周边种植了大量树木，成立生态农业公司，在山坡上种植大量果树，不仅绿化了山坡还促进了本地农业经济的进展，在新农村建设方面进行了有益探究。
近年来，为从根本上解决秸杆对农村带来的污染，为秸杆的综合利用找到出路，各地从农业可持续进展入手，充分利用秸秆资源，培肥地力，严禁焚烧秸秆，并建立监督检查责任落实追究制。
5、培育壮大绿色资源，走生态林业产业化之路。通过大力营造农田防护林体系，使生态环境和农业生产都得到极大改善，同时，探究出了一条林粮协调进展的胜利模式。
总体上说，由于各地政府重视，农村基础设施建设投入正逐步加大，农村环境状况有了肯定改善。但，同时也应看到，由于历史缘由，目前农村环境状况仍旧较差。当前，随着农业集约化的快速进展和农村生产方式的转变，以及城镇化和工业化对农村生态环境的负面影响增加，加剧了农村环境的总体恶化。
二、我省农村环境面临的主要问题
改革开放特别是“十五”以来，各市农村经济快速进展，农夫人均纯收入有大幅度提高，但传统粗放的农村经济进展模式并没有得到根本转变，点源污染与面源污染共存，生活污染、农业污染和工业污染叠加，各种新旧污染相互交织；工业及城市污染向农村转移，危及农村饮水安全和农产品安全。农村环保基础设施建设严峻滞后，环境监管力量薄弱，环保资金普遍短缺，农业、农村污染减排任务艰难，已成为农业、农村科学进展的制约因素。
（一）饮用水担心全仍旧突出
随着社会经济进展，各类污染物排放量逐年增加，但农村环境基础设施欠缺、污染治理设施简陋的现状，造成农村饮用水污染问题日益严峻，不同区域呈现不同的污染特征：
（二）规模化畜禽养殖污染尚未得到掌握
近年来各市规模化畜禽养殖业进展快速，成为农村经济新的增长点，本村东面相继建起了一些养鸡场和养猪场，对本村的经济进展起到了很大的作用。但由于对畜禽粪便污染的治理和资源化利用相对滞后，养殖产生的粪便大多积累在养殖场四周，导致四周空气质量极差。农村畜禽养殖污染成为影响农村生存环境质量的重要因素之一。
（三）化肥、农药、污灌和污泥农用对环境潜在影响大
为提高农产品产量，我村不少地方过量使用化肥、不当施用农药以及不科学的污水浇灌等问题依旧严峻，尤其在河边种植韭菜污染最严峻，田里富含农药和化肥的污水流入河里对下游水质产生严峻污染。
（四）秸秆对水体和环境空气的影响不容忽视
由于我省是农业大省，每年农作物秸秆产生量巨大，除部分作为饲料、工业原料、直接还田利用外，其余的堆放于田间地头、道路及河道两侧，造成河道堵塞及水体污染；大部分直接在田间焚烧，造成大气污染。
（五）农村生活污水、垃圾问题应引起重视
随着农村经济的快速进展，各地农夫居住格局和生活方式也发生了巨大的转变。首先是居住面积的`不断增加；其次是新居多沿大路建设；第三是农夫生活方式城市化；第四是化肥的大量施用。规模较大村庄和小城镇的生活垃圾和生活污水已成为亟待解决的突出问题。
（六）乡镇工业企业对农村环境影响大
本村由于紧挨太行山脉，山上石灰岩储量特别丰富，因此在村周边建了许多石粉厂，每当工厂开动的时候便烟尘滚滚，整个村庄都覆盖在烟雾中，对村民的身体健康造成了极大的危害。
（七）浅层地下水和土壤污染应引起高度重视
（八）农村环境监管极度薄弱
（九）村民环保意识普遍较低
传统农业“靠山吃山，靠水吃水”，村民过量砍伐山上树木和过度捕捞水产，野生动物生存环境遭到严峻破坏，造成野生动物数量稀有。
三、面临问题的缘由分析
一是思想熟悉不到位。部分地方和部门对农村环境爱护的重要性熟悉不足，没有把它摆上重要议事日程，城乡二元结构的长期存在，导致重城市、轻农村，重工业、轻农业，环保法律法规和政策在农村没有真正落实。加上部分领导存在重经济轻环保思想，为保一方经济利益，对消失的问题遮遮掩掩，欺下瞒上。
二是资金投入不足。长期以来，国家在城市和工业环境爱护方面的投入相对较大，在农村环境爱护，特别是农村环境基础设施方面的投入非常有限，而且有限的资金分散于各个部门，缺乏有效的农村环境爱护公共服务投融资机制和政策。
三是体制机制不健全。由于受体制影响，县级以下政府没有设置环保特地机构，乡镇、村级没有专职环保工作人员，造成分工不清，责任不明，管理混乱，监管不力。
四是技术欠缺。农村污染治理目前只有沼气的生产和利用技术较为成熟，推广工作也很有成效。对于农村生活污水和生活垃圾处理、秸秆综合利用等方面，虽然技术项目许多，试验、试点工作也都做了不少，但适合在农村大面积推广的节能减排有用技术还存在肯定问题。
五是法制建设滞后。目前，农村环保工作主要还是通过行政手段去推动，针对农村环保的法律法规不健全，养殖业污染治理、农村生活污染治理、化肥农药农膜污染防治、土壤污染防治等工作，存在无法可依的现象。
四、加强农村环境爱护的几点建议
（一）加大宣扬，提高熟悉，把农村环境爱护工作摆上更加重要和突出的位置。要从全局和战略的高度，提高对农村环境爱护工作重要性和紧迫性的熟悉，统筹城乡环境爱护，要加强对农村环境爱护的宣扬教育，不断提高广阔农村领导干部和农夫群众的环境爱护意识。
（二）环保工作的主战场要向农村延长。建立村规民约，乐观探究加强农村环境爱护工作的自我管理方式，组织村民参加农村环境爱护，深化开展农村环境综合整治工作。
（三）加大农村环境爱护投入，完善环境基础设施。各部门要加大资金投入，加快农村环保基础设施建设。一是把农村环保基础设施建设纳入新农村建设的总体规划，统筹考虑、统一支配，在政策和资金上予以扶持，二是加快小城镇污水处理厂及垃圾处理厂建设，提高生活垃圾无害化处理程度。
（四）切实加强县级环保力量建设加强农村环境监测和监管。各级行政主管部门要加强部门间的协同协作，乐观探究建立适合农村状况的环保工作监管体制机制，尤其是乡、村的环保监管机构建设。力争建设一支责任划分明确、权力相对集中、协调运转高效的农村环保监管队伍。建立和完善农村环境监测体系，定期公布全省和区域农村环境状况。
（五）突出重点，分类指导，着力解决突出的农村环境问题。由于经济进展不平衡，不同地区农村环保呈现不同特点，要因地制宜，分类指导，当前要重点抓好农村饮用水水源地环境爱护和饮用水水质卫生安全、农村改厕和粪便管理、生活污水和垃圾治理、农村环境卫生综合整治、农村地区工业污染防治、规模化畜禽养殖污染防治、土壤污染治理、农村自然生态爱护。一要作好规划，统筹支配。二要加快农村节能减排有用新技术的研发推广； 三要因地制宜乐观推行生态村镇建设，生态村镇对农村环境建设具有榜样和示范作用；四要抓好乡镇工业污染源治理，结合工业集聚区建设，大力推行污染物集中掌握、集中治理，对于规模不经济的污染企业要限制其进展。
为了全面掌握我县农村卫生事业发展情况，不断促进我县农村医药卫生体制改革，推进全县农村卫生事业发展。按照县人大常委会年度工作安排，5月下旬至6月中旬，县人大常委会副主任周学彪带领县人大教工委、常委会部分委员和卫生局相关同志深入许家坝、大坝场、兴隆、合朋溪、邵家桥、杨家坳、三道水、宽坪、亭子坝9个乡镇卫生院，12个村卫生室和1家民营医院，采取听汇报、实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会等方式，了解我县农村卫生工作情况，并征求乡村医生、村干部、人大代表等对我县农村卫生工作的意见和建议。同时，还组织乡镇人大开展调研，广泛收集情况。
现将调研情况报告如下。
一、 对我县农村卫生工作的基本估价
近年来，我县农村卫生事业坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点”的工作方针，以建立覆盖全县人民医疗卫生基本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我县农村卫生事业协调发展。
（一）农村医疗卫生服务体系建设得到加强，服务条件有了较大改善。近年来，县政府及相关职能部门紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，积极争取国家专项资金，不断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设，着力改善医疗卫生条件，不断满足广大人民群众就医需求。
初步统计，近年来各级争取中央、省、地专项资金8000多万元，用于改善业务用房、新增设备、建设标准化村卫生室、农村改厕、配置急救车等。县乡村医疗卫生条件得到了不断改善。
（二）不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。由于强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。据初步统计，全县27个乡镇医院中，中心集镇卫生院年营业额超100万元的，约占乡镇总数的二分之一。
（三）新型农村合作医疗顺利推进，医疗保障能力不断提高。新农合工作自xx年开始在我县推行以来，县人民政府及相关职能部门坚持以解决农民群众看病难、看病贵为着力点，制定了《思南县新型农村合作医疗实施细则》，相继成立了县合医局和乡镇合医站。
大病住院补偿封顶线由原来的4万元调整为6万元，实行了个人账户过渡到门诊报补，建立了新农合与民政医疗救助制度的无缝衔接机制，完善了农民大病医疗救助制度，使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农民因病致贫、因病返贫问题，使民生工程得到进一步落实，合作医疗的优越性得到了进一步体现，社会和谐得到进一步促进。
（四）公共卫生工作扎实推进，基本卫生服务均等化成效显著。县政府及卫生行政主管部门坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，加强卫生健康宣传教育，构建了县、乡、村三级防疫网络。
（五）加强食品、药品安全监管，农村食药市场得到有效地净化了农村的食品、药品市场，促进了农村食品、药品的安全。
（六）强化环境治理，农村爱卫工作蓬勃开展。
一是加强健康知识的宣传教育。重点以学校、托幼机构、村寨为重点，采取上卫生知识课、专题会议、发放宣传资料、广播电视、黑板橱窗等形式对传染病的预防进行广泛宣传，提高了广大人民群众的健康意识和疾病防控能力。
二是农村环境卫生整治取得阶段性成果。各乡镇结合新农村建设，把改厕和环境卫生整治作为重点来抓。自xx年以来，共改厕6000余户，各乡镇集镇所在地和县乡新农村示范点都聘请了清洁员，建立了卫生保洁制度，实行了垃圾集中处理，有效地改善了农村人居环境。
乡镇财政所是年“撤区并乡”时设立的，已有年历史。经过年的发展，乡镇财政所在加强乡镇财政财务管理、组织地方财政收入、开展财政监督、发展地方经济、维护政权建设等方面具有不可替代的重要作用。按照党中央、国务院的统一部署，从××年起，将用年时间逐步取消农业税。作为乡镇一级财政来说，取消农业税后，乡镇财政所的职能无疑将发生深刻变化。在当前的形式下，如何定位乡镇财政的职责、职能，如何实现财政职能的转换，是当前需要认真探讨的问题。
一、取消农业税后，乡镇财政的职能职责只能加强不能削弱。
乡镇政府是我国四级政府构成中最基层的一级政府，是传达党和政府的各项路线、方针、政策，联系人民群众的桥梁和纽带，是服务于广大人民群众的最基层的具体执行者。无论农业税取消与否，乡镇财政的调节、分配、监督职能仍然需要充分发挥，乡镇财政所在维护乡镇政权建设、促进地方经济发展、理顺农村经济关系等方面都将发挥着极为重要的作用，是乡镇政权中不可或缺的重要组成部分。只要有乡镇政府的存在，就有乡镇财政存在的必要。
⒈乡镇财政财务管理离不开财政。乡镇财政所是乡镇政府的重要职能部门，“上面千条线、下面一把抓”。乡镇政府既要负责政府机构运转和干部职工工资待遇，又要担负本辖区内的各项事业的协调发展，从干部职工的工资福利的发放，到农村烈、军属的优扶和五保户的供养，从“退耕还林”资金和“粮食直补”资金的兑现，到上面各级各部门下拨的各类专项资金和扶贫资金的监管使用等，都要通过乡镇一一落实到具体单位或个人，这些宠大的资金必须在乡镇财政部门的有效管理和监督之下，按照规定的用途和标准不折不扣的予以落实。因此，在新形势下，乡镇财政所在理顺国家、集体和农民三者利益关系，落实中央的各项方针政策，维护乡镇政权运转，将发挥更大的不可替代的重要作用。
（1）推进农村税费改革、化解农村债务、理顺农村经济关系离不开财政。取消农业税后，乡镇财政所从繁重的农税征管工作中解脱了出来，但农村中存在的许多深层次的矛盾和问题，还需要乡镇财政部门积极参与和化解，这些矛盾和问题主要表现在以下几个方面：一是取消农业税后，农村土地承包又将是一个新的矛盾焦点。过去农业比较效益低，农民负担较重，大量的民工外出，导致大量的农田无人耕种。随着农民负担的'减轻和农业税的取消，大量农民必将返乡种田，耕地又将成为“香饽饽”。因此，农村土地承包经营权又将成为一个新的矛盾焦点。二是村级债权债务在短时间内将难以化解。村级债务的形成主要是三个方面的因素形成，即：村级基础设施举债（如村级公路举债、农村通电举债等）、普九教育达标举债、上交乡镇税费举债等；村级债权主要包括外迁农户欠交的税费、农村特困户欠交税费以及部分承包人拖欠承包费等。这些债权债务若得不到妥善化解，势必影响税费改革所取得的成果，甚至危及农村社会稳定。三是村级财务管理人员素质不强，制度不严，帐务不清，村级财务和资金的管理存在很多漏洞。因此，进一步完善农村土地承包、化解农村债权债务、理顺农村经济关系、规范村级财务管理，还需要财政部门发挥主导作用。
（2）建设农村公共财政、缩小城乡差距、实现城乡一体化离不开乡镇财政。与城市相比，农村农民的物质文化生活水平目前仍然处在一个相对较低的水平。农业基础设施落后，抵抗自然灾害的能力较弱，农民的生产生活得不到有效保证；农村医疗卫生条件差，农民看病、住院存在较大困难；农村社会保障滞后，农村五保户、特困户、烈军属、残疾人以及农村老年人的生活等得不到有效保障。按照党的__大提出的全面建设小康社会、实现城乡一体化的目标，国家解决“三农”问题的力度正在逐步加大。因此，乡镇财政部门在落实各项方针政策、完善农村社会保障、缩小城乡差别等方面将发挥重要作用。
（3）扶持地方经济发展、促进农村脱贫致富离不开乡镇财政。要实现全面小康社会建设目标，重点难点都在农村。近年来，国家在推进农村税费改革、大力减轻农民负担的同时，逐步加大了对农业农村的扶持力度，每年都投入了大量资金用于农村基础设施建设和农业产业结构的调整。这些资金在使用的过程中，如果缺乏有效的监管，必将成为“脱缰之马”，其使用效果将大打折扣。因此，乡镇财政所在选择项目、落实扶持资金、加强资金监管等方面，负有不可推卸的责任。
二、转换财政职能，拓展理财领域，把基层财政所的职能职责向农村社会的各个领域延伸。
乡镇财政所作为最基层的经济管理部门，是落实中央各项方针政策的具体执行者。农业税取消后，乡镇财政所应该将主要精力用于乡村财政财务管理和农村公共财政建设方面上来，其职能职责可向以下几个方面延伸：
（1）将乡镇财政财务管理向村级组织延伸。一直以来，乡镇财政所的财政监管职能仅局限于乡镇政府及其职能部门，村级财务一直游离于乡镇财政的监管之外，是乡镇财政财务管理的一个薄弱环节。造成村级财务不公开、不透明、管理混乱，甚至在有些地方出现贪污挪用、私吞公款等现象发生，群众反映强烈。因此，乡镇财政部门应该充分发挥政策熟、业务精、力量强等优势，加大村级财务监管，帮助村级组织理好财、用好财。
（2）将财政监管职能向用款单位和具体项目上延伸。近年来，国家加大了农业农村的扶持力度，每年都有大量资金投向农村，而财政部门将资金拨出后，没有对这些资金进行有效监管，导致这些资金在使用过程中，有的改变资金用途，有的挪作他用，造成了许多不合格工程和“影子工程”，给国家资金造成了巨大损失。因此，乡镇财政部门一是要加强对各种项目资金和扶贫资金的监管，要从项目的论证、立项、申报，到工程的验收、资金的拨付，都要进行全程监管；二是对应落实到户、到人的扶贫资金、粮食直补资金、水稻良种补贴资金、救灾款等，乡镇财政部门要逐村逐户予以落实；三是对各类专项资金、财政扶贫资金及其他项目资金，要设立专帐、专户，实行专人管理，以充分发挥财政的监督管理职责。
（3）将社会保障的对象和范围向农村和农民延伸。农村社会保障一直是我国社会保障体系中的一个薄弱环节，大量的农村人口在享受社会保障方面与城市相比存在较大差距，农村面临的社会问题越来越突出。主要表现在：一是随着我国人口老龄化的到来，农村老年人口越来越多，这些人口的吃饭、看病、养老等一系列问题已经逐渐成为一个社会问题，尤其是农村中“独女户”的养老问题更为突出。二是农村公共卫生设施落后，农民享受公共卫生资源远远落后于城镇居民，看病难和无钱看病是影响农民健康的原因之一。三是农村中的残疾人、弱智人口、五保户及特困人口得不到较好的救助。四是农村中的烈军属、受灾户等应该享受政府的及时救助。因此，在农村推行社会养老保险和医疗卫生保险势在必行，乡镇财政部门应将农村社会保障事业纳入自身的职责范围之内。
三、合理配置乡镇财政机构和人员，充分发挥乡镇财政的职能作用。
取消农业税后，乡镇财政所的主要工作由过去的“以收为主”转换为“以管为主”，这就要求乡镇财政所必须按照高效、精干的原则，以责设岗，以岗定人，重新配置岗位和职责，以适应财政职能的转换。
（1）设置财政所所长、副所长各一名，主持乡镇财政所全面工作。设置乡镇财政总会计、出纳各一名，其主要职责是：按照《会计法》、《预算法》的规定，编制本乡镇年度收支计划并组织乡镇预算的执行；负责乡（镇）、镇直机关、所属村的所有财政性资金的帐务和资金的管理；监督、审核各类资金使用的合法性。配备工勤人员一名，为乡镇财政所提供后勤服务。
（2）将耕地占用税、契税的征收管理职责划归地税部门，财政部门不再担负农税征管任务。划转一批政策熟、业务精的财政干部到地税部门从事耕地占用税、契税的征管工作。
（3）设置农财专管员至名，其主要职责是：制定村乡村财源建设规划；负责农村建设项目的规划以及项目的申报和立项；对各种专项资金和扶贫资金的拨付和使用实施全程控管；负责国家的退耕还林资金、粮食直补资金、水稻良种补贴资金的兑现到户。
（4）设置农经专管员至名，其主要职责是：协助制定村级年度财务收支计划；审核村级财务收支的执行情况；做好村帐务、财务“双代管”工作；协助乡村做好村级债权债务的化解。
（5）设置社保专管员至名，其主要职责是：落实党和政府的农村社保政策，制定农村社会保障规划，建立健全农村社会保障制度；筹集社会保障资金，健全社保挡案，为农村五保户、烈军属、残疾人、特困户、计划生育户、农村老年人口等提供完备的社会保障。
在经济迅速发展的今天，人们的生活水平不断提高，对自身的健康问题越来越引起高度重视，人们所生活的环境问题也日益突出，环境污染现象越来越普遍，因此解决环境问题显得更加刻不容缓。其实环境污染包括好几个方面：噪音污染、空气污染、水污染、土壤污染等等。有人把环境污染的范围看的很狭隘，以为不乱扔垃圾就能改善环境，的确这是一种良好的措施。但单单靠这一方面是远远不够的，那么又有多少人会把这种思想融入到行动中呢?为了使我们的生活环境更加美好，为了实现与环境的和谐相处，我于20xx年对我所住的街道社区的环境卫生进行了深入的调查。
1 调查目的
通过社区环境的调查，了解造成环境污染的原因，提出针对性的解决措施，从自身做起，为了保护环境建设美好家园贡献一份力量。
2 调查范围
城市各街道小区，垃圾处理点，人群聚集点。
3 调查方法
实地调查、问卷调查
4 调查情况
通过对各街道小区的调查，我发现以前的随处所见的垃圾现象明显减少，但不完全排除，在绿化带边角上依稀可见有少量包装袋舒坦地晒着太阳，很多是由居民行走时乱丢弃的，更有甚者的是从商处房内扔出来的。道路两旁的垃圾箱由于清洁工没有及时清理，而导致垃圾溢出垃圾箱，还有很多人把垃圾扔在垃圾箱附近，散落的垃圾是固体废气物污染的主要来源，在炎热夏天会发出一阵阵的恶臭味严重影响社区的环境空气质量，也能招来许多苍蝇、蚊子，从而有可能引起某些昆虫媒介传染病的散发和流行。影响整个社区的形象。如果有些老年人经过而没有注意散落的垃圾，有可能使老年人滑到从而会造成伤害。通过调查还发现有些建筑垃圾散落无人及时清理，以及某些建筑单位引起的粉尘污染严重，造成社区空气中粉尘浓度增高，从而造成人们某些呼吸系统的疾病，影响人体健康。除此之外，在当今社会人们的生活节奏不但提高，汽车以是人们出行的主要工具，但是其尾气对空气的污染不容忽视，还有汽车的喇叭声在社区对还在休息的人们所产生的噪音污染。特别是在中午休息期间会使一些人烦躁不安，从而影响睡眠质量。
4.1 在对随机抽取的20人进行的问卷调查中
4.1.1 请问你平时注意保护环境吗?
回答会的有9人，占45%，回答不会的有4人，占25%，回答有时会有时不会的有7人，占35%。
4.1.2 平时关注关于保护环境的新闻吗?
大多数回答不会，占55%，回答会的占5%，觉得于己无关占40%。
4.1.3 你将废弃的电池怎么处理?
选择随手扔掉的占30%，选择扔进专门的垃圾箱的占17%，无所谓的占5%
4.1.4 你实行垃圾分类了吗?
选择实行的占20%，不实行的占80%
4.1.5 你赞成用塑料袋吗?
赞成占37%，不赞成占20%，无所谓占43%
4.1.6 你是否知道“白色污染”的危害性?
知道的占75%，不知道的占25%
4.1.7 你有没有随地吐痰或扔烟头的习惯?
有的占20%，没有的占50%，有其中一项的占30%
4.1.8 你有没有随时乱扔垃圾的习惯?
有40%人说不太在意，25%说偶尔，25%说不乱扔垃圾。
4.1.9 你认为环境是怎么一回事?
对于这个问题多数人没有明确的概念，不清楚自己应该怎么做，有些人认为环境就是简单的不乱扔垃圾，少数人认为应该从自身做起提高环保意识。
5 结果分析
5.1 造成环境污染的原因
5.1.1 人们的环境意识淡薄是主要原因，多数人对环境问题并不关注，认为与己无关，不自觉的乱扔垃圾、吐痰，对于别人破坏环境的行为更是熟视无睹，对于保护环境的活动也未能身体力行地参加，认为保护环境是政府的事与老百姓无关。
5.1.2 小区规划不力，管理不严格不科学，任意倒垃圾造成严重污染，处理不及时致使臭气熏天，有些部门对房地产建设用地管理不到位，致使粉尘污染严重，政府及相关部门采取措施未能达到各阶层，环境保护部门整体能力欠缺，不能进行有力及具体的规范，出现政策方面的漏洞是环境保护工作陷入瘫痪，阻碍工作的整体进度。
5..1.3 人们思想道德水平不一，素质有差距，对环境保护的看法不一，所采取措施不同对孩子的环保教育也不同，增加了环境工作的难度。
5.2 社区的环境问题，对居民的生活造成的危害
5.2.1 环境污染严重影响居民身体健康，随地乱扔垃圾滋生了大量细菌，冬季尚好，尤其是夏季大量的苍蝇，蚊虫等，传播疾病，污染空气，工厂排放废气混合着大量的木屑和有毒气体，使得很多的居民患有呼吸道疾病。
5.2.2 使土壤恶化，影响农作物生长，垃圾中含有大量的塑料袋及其难以降解的物质，造成土壤板结，影响土壤透气性，阻碍水分流动，抑制农作物的生长发育，造成农作物减产。
5.2.3 垃圾填满，降低了垃圾填埋厂处理垃圾的能力，垃圾中有细菌，病毒等物深入地下污染地下水，危害周围环境。影响居民的健康。
5.2.4 垃圾焚烧对环境造成的严重二次污染，焚烧时产生大量黑烟，有毒气进入大气，造成大气污染危害居民身体健康。
6解决措施及建议
解决环境污染问题，对于改善居民生活环境，建设和谐家园具有重要意义
6.1 加强思想道德建设，提高居民素质及环境保护意识，使居民自觉保护环境，积极参加环境保护的多种活动，减少破坏环境的行为。
6.2 实行垃圾分类，加强对废弃物的再回收，再利用，提高资源利用率，加 强废弃物的处理，避免垃圾焚烧。
6.3 环境部门应建立各种保护机制及体系，加强对环境监督力度，各阶层要深入贯彻环境保护政策及措施。
6.4 加强对环境保护的宣传力度，鼓励人们参与环境保护活动，加强对学生教育，在学校开展环保知识讲座，提高学生环保意识。
6.5 实行环保奖罚制度，奖励对环保有突出贡献的人，对工厂任意排放行为进行治理管制。
6.6 发挥政府职能，加大建设城市污水及城市污染废弃物的回收处理机构，
6.7 个人要加强学习，自觉提高环保意识，从我做起，从身边小事做起，积极参加环境保护活动，为环保贡献自觉的力量。
7结论
通过调查活动，我了解到工农业生产的巨大发展为人们创造了前所未有的巨大财富，但是也带来了严重的环境问题，生态破坏，环境污染对人类的生存发展造成严重的威胁，保护环境刻不容缓。环境的破坏不是一个人造成的，所以保护环境是全社会的行为，是我们每个人应尽的重任，我们应该提高环保意识，节约资源，保护环境，改善环境，倡导低碳生活，坚持可持续发展，共同为建设美好家园而努力。
近年来，县委、县政府高度重视医疗卫生事业的发展，不断加大资金投入，完善医疗设施，优化资源配置，大大地提高了我县医疗卫生水平。但是由于我县居住人口分散，人口老龄化程度加深，居民生活条件不断提高，群众对医疗卫生的需求与目前医疗资源数量、布局及功能之间的冲突非常突出，在调研的基础上，现对我县医疗卫生资源的状况进行初浅分析，对存在的问题和将来发展的对策提出一些建设性的看法。
一、xx县医疗卫生资源状况
（一）医疗卫生资源构成状况
目前，全县有县级综合医院2家，即县人民医院（二级甲等）、县二院（二级乙等），县中医院1家（二级乙等），民营专科医院4家，县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院各1家；20xx年初设立社区卫生服务中心9个、社区服务站38个（与卫生院两块牌子一套人马）；村卫生室196所，个体诊所43家。全县公办医疗卫生单位固定资产11253万元，医疗卫生业务用房32559m2，专用设备价值4310万元；民营医疗机构（包括个体医）固定资产12455万元，医疗卫生业务用房81788m2，专用设备价值5142万元。拥有卫技人员1739人，其中公立医疗机构卫技人员950人，民营医疗机构789人（包括村卫生室、个体医），每千人口卫生技术人员3.92人。现有床位总数1006张，每千人口床位数2.27张。
（二）医疗卫生资源分布状况 全县297个医疗卫朝气构分布在16个乡镇。医疗卫朝气构最集中的区域是五云镇，现共有74个，占机构总数的25%，县人民医院、中医院、县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院都在五云镇；其次是壶镇镇，现共有71个，占机构总数的24%，全县2家综合性医院之一的其次人民医院就在该镇；医疗卫朝气构最少的地区是行政区域调整前的山区乡镇，基本上只有1-2个社区服务站及少量的村卫生室、个人诊所。床位数最多的是五云镇，现共有578张；其次是壶镇镇150张；再其次东方镇148张。卫生技术人员最多的也是五云镇，现共有1069人；其次是壶镇镇246人；再其次东方镇162人。
（三）医疗卫朝气构规模状况
全县医疗卫朝气构虽网点多、分布广，但规模偏小，规模的县人民医院只有300张床位，除此之外，100张以上 床位的也只有县其次人民医院、县中医院、田氏伤科医院和钭氏伤科医院4家，还有很多医疗卫朝气构根本就没有床位。医疗设备也非常落后且配备不足，除了2家综合性医院医疗设备齐全先进一点，其它医院和卫生院的医疗设备既缺乏又分散。卫生技术人员更是如此，建制镇中100人以下的就有5个，占总建制镇数的63%。
二、医疗卫生资源布局存在的主要问题
（一）卫生资源分布不均衡
我县医疗卫生设施覆盖了医疗救治、疾病预防、卫生监督等三大方面，但是资源分布上主要集中在五云镇，五云镇又主要集中在老城区。而县城新区及偏远农村地区配置明显不足，就县城新区而言，它是目前全县政治文化中心，居住人口不断增加，但还没有一家综合性医院，给当地居民医疗带来较大影响，甚至影响了整个新区的发展。偏远农村地区的医疗设施建设更跟不上当地居民的医疗保健须要。 （二）医疗卫生设施功能不配套
社区卫生服务中心已基本覆盖全县，各社区卫生服务中心下设有多个社区卫生服务站，如壶镇镇社区卫生服务中心下辖社区卫生服务站9个，但是社区卫生服务重治轻防的现象尚未完全变更，以预防保健、医疗康复以及健康教学和安排生育指导等6项内容为主的六位一体的功能须要进一步加强。
（三）卫生事业投入不足够
20xx年至20xx年，全县卫生事业经费支出占财政支出的比例分别为1.78%、2.73%、2.55%，与卫生事业费（包括中医事业费）占政财政支出比例达到5%以上的要求，还有很大差距。由于投入不足，造成医疗卫朝气构工作用房不足、设备配置不足、设备落后和人员培训经费短缺等问题，制约了医疗卫生事业的发展和医疗保健效果与质量的有效提高。
（四）医疗卫生投资渠道单一
全县医疗卫朝气构的建设与发展几乎都是政府投资，社会化投入的发展程度并不乐观，民间资本的进入，多元化投入的机制尚未形成，仅靠政财政的投入，难以从根本上满意社会的需求。
（五）卫生技术人才缺乏
目前县级医疗卫朝气构和乡镇医疗卫朝气构均不同程度地存在着人才短缺的问题。在医疗人才的学问结构方面，专业技术人员结构不合理，高学历的医疗卫技人员比例仍旧很低，尤其是有本科以上学历和高级职称的人数均低于全省平均水平。引进高职称、高技术人才难，医技人才流失现象也日趋严峻，近年来，高级医技人员外流比较频繁（副主任医师流到外地就有10多名），进一步加剧了卫生人力资源匮乏程度。
三、优化医疗卫生资源布局的对策建议
（一）优化
规划布局，调整医疗机构空间结构。随着工业化、城市化集聚程度的提高和小城镇建设步伐的加快，加之全县行政区划的调整，我县各乡镇的人口结构也在不断地发生改变。为此，必需依据改变了的'人口组成状况和可能发展改变的趋势，根据县域总体规划和服务人口数量，合理配置全县卫生资源，在不同区域内合理布局不同规模的卫朝气构，打破卫生资源条块分割的格局，推动全县区域内卫生资源的属地化管理，对现有配置不合理的卫生资源重新进行规划调整，努力缩小城乡之间的差距，解决山区卫生资源配置不完善的问题。
县城老城区要以调整存量为主，限制卫生资源的增量，县城新区要以新建卫朝气构为主，优化医疗卫生资源增量，充分考虑群众多层次、多样化的医疗需求，建立起能够担当新区诊疗作用、可以供应较高水平诊疗服务、服务范围辐射周边居民的医疗机构。对县城的几家医疗机构的布局作适当调整，调整方案可将县人民医院从老城区迁建到新城区，县中医院从原址迁到现县人民医院所在位置，县妇幼保健院迁到现县中医院所在位置，五云镇社区服务中心则置换县妇幼保健院现在位置，这样可以有效地让医疗卫生设施服务更多的群众，形成布局合理、分工明确、均衡发展的新格局。
（二）分类区分对待，强化各类医疗机构功能
在达到区域资源布局总量平衡的前提下，力求使优质资源得到加强。县级医疗机构的发展，要依据全县医疗卫生资源总体布局的要求，充分考虑医疗机构的服务半径，体现基本医疗服务的可及性，便利居民就医，处理好区域内和区域间的人口分布改变和资源合理布局的关系，协作人口的流淌及人口总量的增减状况，按有关规定调整医疗机构、配置人力和床位。民营专科医院的发展，要广泛采纳现代化管理方法和手段，提高内涵建设，形成专科特色。
县卫生行政管理部门应加强引导，依法加强对民营专科医院的宏观管理和业务指导，为民营专科医院的发展创建更好空间和更优环境。要进一步加强社区卫生服务中心（站）的内涵化建设，突出社区卫生服务功能多元化，建立起以医疗、预防、保健、康复、健康教学和安排生育技术指导六位一体的新型社区卫生服务模式，提高社区卫生网点的便民、利民服务功能，促进形成小病进社区，大病进医院的医疗服务新格局。
（三）增加财政投入，提高服务水平和实力
要进一步加大政府对卫生事业的投入，建立稳定的经费保障机制，县、乡镇各级政府要加大对卫生事业的投入，卫生事业投入的增长应不低于当地当年财政支出增长的幅度，卫生事业投入占同级财政支出的比例应逐年有所提高，到20xx年应达到同级财政常常性支出比例的5%以上。同时，要充分发挥财政资金的导向作用，按社会需求限制和调整医疗机构，通过增加专项资金等手段，增加对卫生事业发展的宏观调控实力，调整卫生事业经费的支出结构，将有限的资金投向到医疗卫生事业发展的重点项目上来，投向到农村卫生、社区卫生服务等薄弱点上来。
要进一步完善医疗服务补偿政策，合理支配卫生监督、疾病限制、妇幼保健和医疗急救等机构的基本建设、设备购置、房屋修缮等发展建设支出，以及农村卫生、城镇社区卫生服务等公共卫生服务所需经费支出。医疗卫朝气构要切实管好用好各项卫生资金，保证专款专用。同时，要主动自筹资金谋发展，加大基本建设的投入，彻底改造危旧房，改善医疗环境，为农夫群众供应平安、舒适的就医场所。依据市场需求添置必要的仪器设备，强化诊疗手段，提高公共卫生和基本医疗服务的水平。
（四）完善政策措施，拓宽卫生事业筹资渠道
要通过政策引导，拓宽投融资渠道，主动吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的医疗卫生事业投入体制。在限制卫生资源总量的基础上，激励和支持社会力气办医，形成私立医院与公立医院公允竞争的态势。要完善发展民营专科医院的政策措施，每年适当投入肯定经费，支持现有田氏、钭氏、王金虎、康宁四家民营专科医院调整专业方向，激励外资、民间资本投资改善现存民营专科医院的办院条件。要盘活卫生资源存量，在当前卫生事业投入不足、补偿机制尚未完全理顺的状况下，立足于盘活现有卫生资源存量，努力挖掘卫生资源的潜力，提高现有卫生资源的利用率。对管理不善、发展困难、功能重复的机构，要通过重新组合，使之发挥更好的效益。把卫生资源配置由扩大外延转向重内涵建设上，力求以最少的投入获得的卫生服务产出。
（五）加强队伍建设，提高医疗卫生人员整体素养
要紧紧抓住培育、吸引、用好人才三个环节，建立激发城乡医疗卫生工作者活力的体制和机制，重点加强医疗救治、疾病限制、卫生监督、城镇社区卫生服务和农村卫生服务的人才培育工作，建设一支适应我县卫生发展须要的素养优良、结构合理的卫生人才队伍。
要仔细抓好农村社区卫生技术人员的岗位培训，切实推动xx省乡村卫技人员素养提升工程的实施，并实行切实有效措施，稳定乡镇社区卫生技术人员队伍。要制定实惠政策，激励优秀卫生人才到乡镇社区卫生服务机构工作，凡到乡镇社区卫生服务中心（站）工作的医师和护士，可以提前一年参与全国卫生专业技术中级资格考试，并大力激励和吸引医学院毕业生和城市医生到乡镇社区卫生服务机构工作，在工资待遇方面赐予适当倾斜。
正阳关镇农村环境卫生整治调研报告
近年来，正阳关镇镇政府在扎实推进统筹城乡发展过程中，加强村庄规划布局，引导农村建设，高度重视农村环境建设，把村容整洁摆在了十分重要位置，明确要求大力加强环境保护工作，不断改善农村卫生条件和人居环境。注重加强农村基础设施投入，积极开展多种形式的村镇环境综合整治行动，一些试点示范村、组面貌发生了显著变化，但也有不少村环境卫生脏、乱、差现象比较严重。为了彻底改变全镇的环境卫生，真正做到“三清两化”，镇政府特别组织力量，进行了调研，先将调研情况汇报如下?
一、当前农村环境卫生面临的突出问题
(一)生活污染不断加剧。
随着经济社会的快速发展和人们生活水平的不断提高，随之生活污水和垃圾数量也持续增多。现场观察到，农民生活污水和垃圾，大部分未经处理，就随意倾倒、随意排放，日积月累，垃圾越堆越多，污染越来越重，局部地区沟渠淤塞，污水横流。拱辰社区环城路有一个的简易垃圾池，周边200多户的生活垃圾全部倾倒在河边，大雨来时直接被大水冲走，给周边的村民带来很大的健康隐患。
(二)公共设施配套不齐全。
大多数村(居)只注意居民住房主体工程建设，而对新村道路、供电、供水、排污、卫生、绿化、美化、亮化、垃圾和污水处理等附属设施大多没有同步建设、及时配套。
(三)管理机制缺失。
一是部分村级卫生队伍不健全，环卫设施不配套;二是大部分村缺乏公共卫生管理机构，环境卫生长期处于无人抓、无人管、放任自流状态;三是没有形成村环境卫生工作机制，收集、处理垃圾(污水)的责任没有落实到位。
(四)饮用水安全难以保障。
目前村自来水水源大多为地表水，极易受到各类污染源的侵蚀，水质差，且大部分无处理设备;不少地方供水能力不足，严重影响农民生活用水。部分村民还未安装自来水，问题比较突出的如北台村、谭套、花门等75户，要求安装自来水，问题多次与镇政府联系，但由于目前火车站的自来水压力不够，只能等新增自来水新管线方能解决。
二、主要原因分析
当前我镇发展的环境问题，是由多种因素长期累积所致，其根源在于发展不足或发展不当。
一是重视不够。这几年以来，环境整治的重心几乎全部放在了社区，对农村环境工作重视不够，广大农民的生存环境权益未能摆上重要议事日程。农村环境污染防治工作，既无全面系统的措施，也无强有力的管理手段，使得农村环境卫生工作基础十分薄弱，在政策扶持、资金投入、技术支撑、监督考核等方面亟需进一步加强。
二是投入不足。城乡公共服务水平差距较大，农村基本公共服务欠帐较多，加上缺乏有效的公共服务投融资机制和政策，导致农村环卫基础设施建设严重滞后。虽然每年村有元的环卫经费，但到现在一直未到位，每次的垃圾装运及其他环境整治的经费都要村委先行垫付。
三是意识不强。不少群众对环境的危害性认识不足，日常生产生活行为缺乏必要的环卫知识作指导，尚未养成健康文明的生活习惯。相关部门环卫宣传教育力度不大，未能达到进村入户、家喻户晓，导致农民参与村庄基础设施建设的积极性不高，农村的主体作用远远没有得到充分发挥。
三、加快推进新农村环境卫生整治的几点建议
目前我镇农村环境卫生状况不容乐观，已经成为影响全镇发展的突出问题，应引起党委、政府高度重视。为此建议:
(一)将农村清洁工程列为镇政府主要工程，大力推进农村环境综合整治。
农村环境卫生整治是一项缩小城乡差距，造福百姓的基础工程。随着社会主义新农村建设的不断推进，国家强农惠农政策的进一步落实，加强农村环境整治，实现村容整洁势在必行。建议党委、政府进一步重视抓好农村的环境卫生整治，将农村清洁工程纳入政府的主要工程，建立和完善相应的工作推进机制，采取切实有效措施改善农民人居环境。
(二)坚持规划先行，研究制定农村环境保护规划。
要科学编制乡镇、村庄建设规划，统筹安排建设村镇基础设施，推进生活垃圾和污水处理设施区域共建共享。要以市、县域经济社会发展规划为基础，认真编制农村环保规划和垃圾处理等专项规划，明确农村环境整治的目标、任务、工作重点和政策措施，推进城市公共服务设施建设向农村覆盖延伸。
(三)多渠道筹措资金，加大对农村环境整治投入力度。
要积极争取省、市、县项目资金支持，同时，镇政府应从土地出让金中安排一定的比例，用于乡(镇)、村垃圾(污水)处理设施建设和中转补助;村庄清扫保洁费用可适当由村集体(置换土地收益，建立部分集体房用于卫生所、超市等公益收益，部分土地出让所得)和农民自筹，也可设立“村卫生保洁基金”。从长远看，镇政府应将农村环保和环境卫生整治项目纳入财政预算，逐年提高占地方生产总值的比重，建立农村环保长期、稳定的投入保障机制，加大政策扶持力度，积极引导和鼓励社会资金参与农村环境保护。
(四)注重加强农村环境卫生管理长效机制建设。
党委、政府应把农村环境污染防治纳入节能减排和环境保护工作总体安排，抓紧制定农村环境整治规划和农村清洁工程实施方案，将环境整治纳入镇政府目标责任考核体系。加强乡村环卫队伍建设，制定和完善环境卫生管理村规民约，加大对环境整治的宣传教育力度，不断提高农民群众的文明意识和环保意识，逐步建立适应农村环保工作需要的监管体系和环境卫生保洁运行管理的长效机制。
环境卫生作为城市文明的一面镜子，是城市居民生活习惯、文化素质和道德修养的外在表现，是一个城市管理水平的重要标志，也是广大干部和群众关注的热点问题。为了全面了解我县城区环境卫生情况，发现问题，寻求解决办法，促进环境卫生管理水平的提升。根据县人大常委会年度工作安排，xx月份以来，县人大常委会城区环境卫生调研组对我县城区环境卫生进行了专题调研。调研组到城管局、秀谷镇部分社区，通过实地察看、召开座谈会、与保洁员、市民交谈等形式进行了专题调研。现将调研情况报告如下：
一、基本情况
近年来，在县委、县政府的高度重视和环卫等部门的积极努力下，我县的城区环卫工作取得了较大进步，形成了比较完备的卫生保洁体系，特别是通过创建省级卫生城市活动，城区环境卫生得到了明显的改善。建立了一支比较稳定的保洁队伍。县环卫所有环卫人员247人（其中干职工47人，县政府核定281个环卫保洁工作岗位，目前实有临时工200人），主要负责城区141.3万平方米主次干道路面（物业小区、小街小巷、社区除外）清扫保洁、垃圾清运、垃圾压缩中转、公厕管护、街面卫生费及单位垃圾代运费的收取和卫生保洁监督检查等方面的工作。秀谷镇聘用了40余名环卫工人，负责城中村、小街小巷等环境卫生清扫保洁工作。我县建成区面积达到14平方公里，主要以人工清扫为主，机械化清扫为辅。从调研实地察看和居民平时反映情况来看，主次干道日常清扫比较及时，卫生比较干净。环卫设施得到较为明显改善，垃圾收运逐步由敞开式向密闭式转变。去年，县财政新购置了自卸勾臂垃圾车1辆、智能化移动式水平垃圾压缩箱6只、小型勾臂车2辆，密封式垃圾箱30只。环卫所现有各种环卫车16辆（南骏垃圾车2辆，压缩式垃圾车1辆，洒水车1辆，大型铲车1辆，小型扫路车1辆，摇臂垃圾车2辆，小型铲车1辆，平板式垃圾车1辆，自卸式垃圾车2辆，大型垃圾车1辆，小型可卸车垃圾车3辆），基本上采用密闭方式收运生活垃圾，一定程度上减少了二次撒漏污染。目前我县生活垃圾运往左坊垃圾填埋场采用改良型厌氧卫生填埋处理。该垃圾填埋场建于20xx年，总库量为175万立方米，采用每日覆土的单元分层作业处理。全县城区目前日产垃圾量为100吨，按此推算，垃圾填埋场容量尚可满足3年城区垃圾堆放填埋。
二、城区环境卫生维护和管理存在的问题
随着城区面积不断扩大，城区人口不断增多，加之“门前五包”和部门齐抓共管的责任未落实，我们在充分肯定取得成绩的同时，应该看到城区环境卫生存在的差距和不足。
1、市民的环境卫生意识较差。一是随地乱扔果皮纸屑。在公共场所，市民随地乱扔乱丢垃圾的现象随处可见，不尊重环卫工人的劳动成果。二是随意乱堆乱放垃圾。街道“门前五包”责任制未落实，沿街店铺、小摊点自家无垃圾桶，将垃圾扫在或扔在门前的道路上或绿化带内，增加了环卫人员的工作量。三是小区居民物业管理费随意拖欠，甚至不交，小区物业管理难于维持。四是丧葬活动沿路燃放鞭炮。沿路燃放鞭炮的丧葬习俗，弄得一些路段满地是爆竹纸屑、烟尘，影响了城区环境卫生。
2、城区内“卫生死角”依然比较严重。虽然城管等“创卫”部门曾多次彻底清理了垃圾死角，但是，因缺少长效管理机制，部分市民就近倾倒和乱倒垃圾的问题比较突出，卫生死角重新出现。一是生活垃圾死角比较多。在水塘、路边、墙角、荒地、山塝等地方垃圾堆积死灰复燃。如：城中村和城乡结合部的荒地上、体育场后面洼地、锦绣佳苑后面山塝上，暴露的垃圾堆重新出现，卫生较差。二是河道漂浮的杂物增多。丰收村民把瓜皮果壳塑料袋等垃圾倒入村内小港内或倒入丰收港畔，丰收港成了垃圾“清运航道”，塑料袋随处漂浮，有的甚至成堆。三是建筑垃圾乱堆乱放较为严重。工业园区周庄路旁、白马路旁、省道942路旁（消防队到瓦厂）等路段建筑垃圾、工业废料随意倾倒，时有堆积。
3、部分公共场所脏乱差现象比较突出。一是部分住宅小区环境卫生脏乱差。地中海、金源一品等小区物业管理到位，小区清扫保洁效果十分明显。但是，在调研中也发现有不少住宅小区没有成立业主委员会，没有正常的物业管理制度，没有配备足够的保洁人员，甚至没有聘请保洁员，以至于出现垃圾无人扫，杂物随意堆，花圃成菜地，卫生脏、乱、差。二是小餐饮、夜市摊点周围垃圾较多。如象山北路及圆湖南路夜市和锦绣华城等地方小餐饮地面上垃圾随处可见。三是集贸市场清扫难度大，清扫力度也不够，环境卫生较差。四是一些沿街洗车场无排水设施，污水横流，影响环境卫生。如青云路、象山北路等地的洗车场产生的污水，影响道路环境卫生。
4、环卫设施配置参杂不一,环卫工人配备相对不足。一是科技含量高的环卫设施较少。目前我县只有一台小型扫路车，环卫清扫作业机械化水平低，人工清扫费时费力，还存在安全隐患（今年就有一名环卫工人因清扫发生车祸）；压缩式垃圾车、快速保洁车等科技含量高的设备较少。垃圾中转站建设选点周边群众抵触情绪大，影响了建设进程。目前垃圾中转站只有3座，达不到工作要求。二是环卫工人工资偏低，招聘难度较大。我县环卫工人大多年龄偏大，每天起早贪黑，工作脏、臭、苦、累，工资待遇偏低，收入明显低于社会同类型劳动用工，仅与我县最低工资持平。环卫人员流动性大，招聘难度较大，难于保证环卫工作的正常开展。目前县环卫所仅招聘到200名环卫工人，比环卫工作岗位配备数量少80多人，环卫工人数量不足，增加了其工作量。我县城区环卫工人人均日保洁工作面积为7200平方米，高于省住建厅规定的5600平方米。
5、相关部门对环卫工作协助支持不够。一是部分住宅小区环卫设施规划没有得到落实。近几年来，部分住宅小区建设工程没有按照规划设计配套建设环卫设施，工程验收后，住户阻挠在其房屋旁建设垃圾用房，摆放垃圾柜。如：、等住宅小区没有按照规划建设环卫设施。二是可利用垃圾回收率低，增加垃圾数量。因我县可回收再生资源的市场垄断，废旧物资收购价格低，与前几年相比可利用垃圾回收率明显降低，增加垃圾清运量，减缓了垃圾“减量化、资源化、无害化”处理目标实现的进程。
三、几点建议
环境卫生与市民的工作和生活息息相关，干净整洁的卫生不仅有利于人们身体健康，还能愉悦身心，促进我县社会和谐发展。为巩固创卫成果，针对存在的问题，建议在以下几个方面加以完善。
1、加大宣传力度，增强市民环境卫生意识。
市民是维护与巩固城区环境卫生整治成果的主力军。要确保城区环境卫生的长效治理，必须调动广大市民参与的积极性。政府应加大对环境卫生的宣传力度，深入持久地开展环境卫生宣传教育，营造一个支持环卫事业，捍卫环卫成果，爱护环境卫生从我做起的良好社会氛围。一是电视台应经常报道爱护环境卫生的典型事例，同时也要及时曝光不文明行为，强化市民的环境卫生意识。二是学校应设立环境卫生课，开展“小手牵大手”爱护环境卫生的教育活动。通过宣传教育活动，让每一名学生的“小手”牵动每一个家庭的“大手”，让每个家庭、每个人都自觉爱护环境卫生。三是严格要求公职人员自觉遵守卫生公约，发挥示范引导作用。
2、明确工作职责，健全管理责任机制。
相关部门要明确自己的职能职责，建立并落实环境卫生管理的相关责任制度，有效治理我县环境卫生的存在的问题。一是城管部门、秀谷镇、市管中心等部门要按照各自管理区域，充实环卫人员，落实保障经费，建立打扫、收集、清运、“门前五包”监督巡查的长效管理机制，做到责任清，任务明，防止发生推诿扯皮、工作断档的现象。对城中村和农贸市场等重要区域，尤其是无物业管理的住宅小区、餐饮夜宵摊点要按照各自的职责继续加大整治力度并定期检查调度。二是加强队伍网络建设。秀谷镇要建立和完善居住区网络，帮助各小区成立业主委员会、楼长，明确其工作职责，收缴生活垃圾处理费和卫生服务费，改变“你不交钱我不扫地，你不扫地我不交钱”的现状，形成“大家出钱出力，共创干净整洁家园”的风尚。三是垃圾中转站、垃圾桶要建管并重，摆放要规范，清运要及时，做到日产日清，不影响百姓生活。四是规范再生资源回收行业市场秩序。县政府应加强再生资源回收行业监管，按照市场经济规律，规范其市场秩序，从而减少垃圾清运量。五是民政部门要加强殡葬行业管理，推行文明殡葬，做好在城区沿路燃放鞭炮等行为的规范整治工作。
3、依照法律规定，加强环卫监督检查和管理。
城管、秀谷镇各社区、城中村应加强环境卫生监督巡查和管理执法力度，依据《xx省城市市容和环境卫生管理实施办法》等相关法律规定，对于乱扔乱倒等违法违规的行为，该教育的教育，该劝阻的劝阻，该处罚的要处罚，做到一抓到底，绝不手软。
4、完善环卫设施，提升环境卫生水平。
一是要进一步加大保洁资金投入，淘汰落后陈旧过时环卫设施，添置必要的科技创新环卫设备，如：大型垃圾清扫车、压缩式的垃圾车及快速保洁车等，提高环卫机械化作业水平，降低环卫工人的劳动强度和工作风险。同时，县政府要增加环卫人员，减轻人均劳动强度，适当提高环卫工人的工资待遇，确保环卫工人能招得进、用得好、留得住。对环卫系统干职工加班加点要实事求是，合理核定，适度放宽加班费用发放标准。二是新建居住区项目要科学规划公共环境卫生设施，并与主体工程同步建设，经环卫管理部门审核后，才能验收，交付使用。三是督促支持左坊镇加大垃圾填埋场征地力度，为新建生活垃圾填埋场做好前期准备工作。
尊敬的领导：
20xx年7月23日，县妇幼保健院根据有关的文件和要求，来我院对妇幼卫生工作进行全面认真的督导和检查，对我院提出了许多宝贵的意见及许多不足之处，我院针对县领导提出的问题，从以下几个方面进行整改。
1、农补宣传不到位的问题：
整改措施：我院从第二天开始，通知乡村医生进行宣传，宣传形式：广播、贴标语等，进行了一次宣传。
2、艾滋病、梅毒、乙肝化验单填写不规范；艾滋病、梅毒、乙肝筛查登记本部分无日期的问题：
整改措施：加强部分工作人员学习，提高业务水平，认真按照规范填写化验单。筛查登记本通过与门诊登记本核实，认真完善填写了筛查登记本的`日期。
3、三网监测、降消项目健康教育资料不完善：
整改措施：通过本次县级领导认真的督导，我院进一步加强了三网监测及降消项目的学习并认真完善了健康教育资料。
4、孕产妇保健手册初建册表格未填写化验单值的问题：
整改措施：通过本次县级领导认真的督导，我们认识了工作的不足，并认真完善填写了孕产妇保健手册的表格。
5、儿童保健手册个别生长发育图绘制不规范，体弱儿管理不规范的问题：
整改措施：
①通过督导组的认真督导，我们认真学习并完善了生长发育图的绘制。
②通过督导组的认真督导，我们加强学习体弱儿的各项管理，并认真完善体弱儿管理。
通过这次检查，我院领导高度重视，积极响应号召，把具体工作落到实处，事事责任到人。在今后的工作中我们仍需要长期不懈的努力，发现问题及时改进，也欢迎各级领导的督导检查及对我院工作认真的指导；促进我们的工作更完善，使我院的妇幼卫生工作更上一层楼。
特此报告
x年xx月xx日
今年，全区环境卫生综合整治工作会议之后，我镇立即召开镇村干部大会安排部署，采取得力措施认真抓好落实，全镇环境卫生综合整治取得初步成效，现将今工作开展情况总结如下：
一、统一思想，强化责任
年初，镇党委、X对照区上提出的农村环境综合整治主要建设内容和标准，迅速安排部署，夯实工作责任，区上会后，我镇在第一时间做了安排，制定并下发了《蟠龙镇20xx年村庄环境综合整治工作实施方案》，按照“重点突破、普遍提升”的工作思路，严格实行镇领导包片、干部包村，各村村委会主任为第一责任人的的工作机制，精心组织，按照示范村、重点村、推进村的整治标准认真落实，全力推进。为使广大镇村干部充分认识环境卫生综合整治工作的重要X、必要X和紧迫X，我们利用镇村干部大会逢会必讲，各村通过广播、标语、横幅、板报进行了环境卫生的宣传发动，1—3月全镇共制作宣传横幅100余条，广播宣传1000余次，新建宣传环境卫生广告牌10个，刷写墙体标语300多条，印刷宣传单1000余份，通过宣传教育，为综合整治工作的开展营造了宽松的社会氛围，更主要的是唤起了广大群众的参与X，为综合整治工作由被动整治向主动保洁，由X行为向群众行为的转变提供了良好舆论氛围。
二、突出重点，集中整治
在环境卫生综合整治中，我们采取多项措施，力求发挥综合效应，集聚效应。按照整治要求，我们着力从示范村，重点从下功夫，力求以点带面，全面提升，一是加强保洁。落实日常清扫保洁和清运人员，切实将素质高、责任心强、家庭困难的.人员充实到保洁人员队伍，并落实好X待遇。划定卫生保洁责任区域，制定村规民约、卫生管理办法和卫生规章制度，夯实卫生保洁、垃圾清运等责任，从制度上对保洁人员进行监督和管理。二是在绿化、美化、亮化上下功夫。今年是蟠龙新区建设的开局之年，管委会在年初的工作会上要求，全镇环境卫生整治工作是关乎新区形象的一件大事，必须在美化绿化上做出特X，要在组织创建区级示范村，重点村的11个村实行文化墙建设，在墙体上制作爱护环境，彰显文化底蕴和民俗风情特X的具有正能量的墙体文化，全镇要在已硬化的村庄道路上全部安装路灯，利用春秋两季栽植树木的有利时机，突出乡土树种和经济林，高标准、高规格搞好村庄绿化，以达到教育村民，美化环境，亮化村庄的目的。三是对积攒垃圾做到及时清运。检查督促各村调整完善垃圾处理场所，使垃圾收集点布局合理，对村庄内外的垃圾屋实行统一管理，做到定期清运，确保垃圾无积攒，推荐引导各村设立每10户农户门前垃圾桶统一摆放、统一清运等行之有效的办法，最大程度地方便群众，使群众养成良好的卫生习惯。
三、严格考核，务求实效
为了能使此项工作落到实处，我镇将环境卫生综合整治纳入年终目标责任制考核，根据工作开展情况，每月对各村打分，年终汇总，得分低的村不能被评为镇上先进并在全镇通报批评，对工作力度大，整治成绩显著的村庄采取“以奖代补”的形式给予奖励。今年整治活动开展以来，全镇共清理“三堆”320多个，清运垃圾160车，路肩配土58公里，开展两次卫生清洁工作，将村庄附近废弃的池塘作为垃圾填埋点，组织人员、机械进行黄土填埋，镇上组织机关干部对宝蟠路、底县路、蟠塔路、南环路、xx县路林带内的明爆垃圾进行集中捡拾3次，从根本上改变了全镇的环境面貌。
虽然环境卫生集中整治在我镇取得了很大成效，但我们体会到今后的工作中还应在以下方面取得突破，一是必须巩固和加强现有工作成果，群众的生活习惯不是一朝一夕就能改变的，一些村在整治一段时期后会发生反X迹象，作为镇村两级必须综合施措，持之以恒长期坚持。二是必须加强环卫基础设施建设。改变沟壑、城壕、支渠，等天然垃圾处理场，尽快建设全镇统一的垃圾处理厂。三是必须解决资金严重不足的问题，据统计创建示范村、重点村成功的冯家崖村负债240多万元，车家寺村负债400多万元，晓光村负债120多万元。下一步，我镇正在积极探索收取农村生活垃圾处理费，保X农村环卫工作的经费来源，同时争取上级部分资金弥补不足。今后，我们将积极工作，确保我镇农村环境整治工作能再上新台阶。
在机关效能建设方面，我乡积极探索和抓好制度建设，抓好工作创新，注重实效。在器官效率建设中出现了许多创新措施
1、听证制度效率。通过听证会的方式，解决了群众关心的一些热点难点问题，促进了机关的日常工作。主要方法如下:首先，在听证会之前，村中指导员和村级宣传员将相关问题向乡镇实效性办公室汇报，乡镇实效性办公室汇总后确定听证会的主题、参与者、时间和地点。第二，确定听证事项后，制定工作计划，通过广播、公告等方式，提前一周向干部群众通报听证事项、时间、地点。三是通过群众自愿登记、乡级邀请等方式产生听证代表。听证委员主要由乡党委委员和干部组成。第四，镇党委和政府应当组织听证，采用交互模式的“质疑的听证会代表——听员工解释的”，和听证会代表应当出示他们的意见和建议，和听证人员与听证会代表应当讨论的相关内容，并说明有关情况。没有达成一致意见的，可以宣布听证的结论。意见不一致的，不作结论，由乡党委、乡政府进一步研究。第五，在有效性听证后，针对听证中反映的问题，确定实施措施。暂时不能实施的，应当作出限期承诺。及时以政务公开、通知指示、会议通知等形式向群众反馈落实情况。
2、政府官员承诺制度。要以政府官员承诺制度为出发点，着力解决干部行为失范问题。要求各干部以书面陈述和会议陈述相结合的形式，对本月工作的`重点内容、工作措施、工作目标等作出承诺。执行监督员应当对机关干部的月度工作进行监督，对未完成任务的，应当发出通知，责令限期说明情况，进行训诫谈话或者整改。
3、政府监管平台。第一，开放的政府行为。在乡镇机关宣传窗口公布乡镇机关工作人员的姓名、职务、承诺工作事项和投诉电话，确保政府信息公开、透明、完整、完整，接受群众监督。二是完善监督制度。在全乡指定一名党政班子成员监督检查工作的成效，负责检查项目的处理、承诺情况的处理和廉政报告的填写。三是加强投诉处理。进一步整合意见箱、投诉电话、投诉办公室，规范投诉处理和评估机制。
乡镇机构效能建设亟待解决的关键问题
根据调查，仍有一些乡镇机关的效率建设中存在的问题，如思想认识不足，平衡发展不足，不够坚实的措施和群众满意度不足，这是相当不同的责任由乡镇机关在推进的过程中“8月8日战略”和建设“平安浙江”。乡镇机构效率建设需要解决的主要问题如下:
进一步提高乡镇干部素质和能力。近年来，通过调整、充实和加强学习和培训干部、乡镇干部素质和能力在一定程度上得到改善，但是这种现象“能力低质量、恐慌”的乡干部仍然突出，和专业技术人才非常稀缺。根据问卷调查，49.8%的受访者认为“部分乡镇干部素质不高，作风不实”。
自开展环境卫生整治行动以来，xx镇取得了一定的成效。为进一步改善农村生产生活条件，共同打造绿色、和谐、文明、宜居的，特组织专人对全镇环境卫生整治阶段性工作进行了调研。通过现场察看，走访入户的形式，广泛征求了群众的意见和建议。现将调研情况报告如下：
一、存在的问题
（一）村民思想认识有待加强
在全面开展农村环境卫生整治工作中，我们发现群众的环境卫生意识比较差。长期以来，由于受传统习惯和落后观念的影响，部分群众公共卫生意识和环保意识普遍比较差，不但垃圾乱丢杂物乱放，而且对村庄的的“脏、乱、差”长期视而不见，这种观念和陋习与建设美丽乡村的要求是格格不入的。
（二）农村基础设施不够完善
由于人员配备、基础设施建设有限，乡村卫生出现了“天天扫”、“天天脏”困境局面，一些地方成为环境卫生死角，长期得不到根治。
二、原因剖析
（一）是在环境卫生整治工作推进过程中难免会发现“上边热、下边冷”的现象，部分村干部和村民对环境卫生整治工作不够积极主动，环境卫生整治工作自我要求过低，对开展农村环境卫生整治活动缺乏足够认识，从而造成了在整治过程中的群众性、基础性工作难以深层次推进。
（二）是村环境卫生保洁队伍力量薄弱。农村保洁队伍的参差不齐以及机械装备的缺乏，有的村挑选保洁员是出于对老弱病残人员的照顾，而不考虑此类人员能不能担负起职责。
三、整改措施
农村环境卫生整治工作是一项系统工程，不是短期内就能达成的，需要长期持久的宣传、教育、引导和管理，使群众意识到他们既是垃圾的产生者，也是污染环境的受害者，更是环境治理的受益者。
（一）加强宣传引导，提高干部群众环保素质，一是通过各种形式和手段，不断宣传相关的'法规政策、环保知识和个人健康的生活习惯方式，强调环境污染的危害性、紧迫性，特别要宣传树立减少日常垃圾的意识和如何进行垃圾分类处理的知识，要做到深入人心、家喻户晓。二是把农村环境卫生宣传与开展农村精神文明建设和健康教育活动结合起来，定期组织村民参加环境卫生集中整治活动，提高群的参与度，努力营造人人动手参与和相互监督的良好氛围。
（二）加强基础设施建设，合理配置垃圾桶，做到每3每户配置最少1个，保证垃圾收集和清运设备且正常使用。加强重点区域管理，道路沿线、背街小巷、镇村接合部、集贸市场、河沟渠塘、居民小区、公共厕所、建筑工地和学校周边等区域垃圾要及时清扫、处理，做到日产日清。建立长效的保洁机制，提升镇村综合保洁能力。
我镇人大主席团利用一个多月的时间，深入各村各代表组，以召开座谈会等形式，交流分析探讨乡镇人大工作情况，分析讨论了乡镇人大工作中面临的困难和存在的问题。通过讨论分析，现将对乡镇人大工作情况调查研究的情况汇报如下:
一、乡镇人大基本情况
我镇现有11个建制村，乡镇人大代表54名，其中党员代表33名，占代表总数的61%；非党代表21名，占代表总数的39%；妇女代表15人，占代表总数的28%。
二、乡镇人大开展工作情况
每年都能按时召开一次代表大会，会议准备充分，程序合理，代表参政议政积极踊跃。在闭会期间，坚持每两个月召开一次主席团会议，研究人大工作，开展“三察、一评议”活动，都能组织代表开展视察、调查、执法检查3到4次，每年开展1次代表评议“七站八所”工作。通过代表小组活动，乡镇人大主席团成员分片联系走访代表沟通联系多，能够及时将代表和群众的意见反映给党委、政府，以引起重视。代表视察、建议能够在规定的人代会召开后三个月内答复代表。
三、乡镇人大工作中存在的问题以及改进意见
经过调研，我们认为当前乡镇人大工作存在以下问题:1、代表素质不能适应社会政治经济发展的需要。 2、代表履职的积极性、发挥作用的主动性还不高；3、人大自身建设不够，党委对人大工作有待进一步重视，各级各方面的.人大意识，民主政治和依法行政的意识不强。
综上所述:我们认为，要改变这种情况:一是各级各方面要重视和支持人大工作。要不断树立人大意识，民主政治法制意识，充分认识人大所起的作用，支持人大开展好工作。二是逐步建立代表竞选机制，不断提高代表素质。代表竞选是代表发挥代表作用，积极参加代表活动，履行代表职责，提高代表素质的重要基础手段和重要支柱。三是完善人大工作制度，建立健全人大目标管理考核机制，建立健全对代表培训，代表述职活动的考核制度，促进代表积极开展活动，履行职责，充分发挥代表作用。
总之，通过调查研究，我们认为，人大工作随着我国政治经济社会的不断发展逐年都有提高，尤其是随着全国人大以及上级人大工作的逐步深入而发展较快。但是一些深层次的问题仍需国家立法加以解决。人大在目前状况下要进一步采取多种措施，调动代表参政议政积极性，积极开展代表活动，履行人大的职权，把人大工作搞好。
为了解和掌握我县农村医疗卫生状况，研究解决存在问题和解决问题的办法，根据县委批转的《县政协x4年工作要点》安排，县政协教文卫生委员会组织部分委员和卫生、药监等部门领导，于x4年6月28日到30日对大桥、渣津、溪口、漫江、征村、西港6个乡镇的卫生院开展调研，通过听汇报、查资料、填表格和召开座谈会等形式进行了认真的了解，现将调研了解的情况报告如下：
一、农村医疗卫生状况改革开放二十余年来，我县农村医疗卫生事业在县委、县政府的重视和领导下，取得了一定的成绩：
㈠加强领导，建立了农村医疗卫生网络
一是加强了领导，职责分明。县委、县政府极为关注农村卫生工作，县政府在财政极其困难的情况下，拨专款50万元支持县二医院住院大楼建设。全县卫生工作实行局长负总责、副局长分线管理，乡镇卫生院推行竞聘上岗的'院长负责制，权责分明，管理严密，出现了何宗福、朱铭金等爱岗敬业，精于管理的卫生院负责人。各乡镇对农村卫生工作也抓得很紧。多数成立了乡（镇）长为组长，分管乡（镇）长、乡（镇）卫生院院长为副组长，乡（镇）卫生院、司法所、派出所、中、小学为成员单位的公共卫生工作领导小组，组织健全，联络制度完善。乡（镇）党政领导为建设农村公共卫生身体力行，献计出力，如大桥镇政府在有限经费中挤钱帮助医院购置医疗设备，溪口镇书记曹学进经过深入调查研究撰写发展溪口农村医疗卫生的调研报告，副镇长韩新苗在全镇推行“定时定点防疫”办法。一次次到陈坊、包家庄等偏远村动员……正是因为有了党政的重视支持，我县农村医疗卫生才有今天长足的发展。
二是层次明晰，网络较健全。基本形成了县人民医院、中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村级卫生所为
“大卫生”意识，改变“重治轻防”观念，增加卫生投入。
6、积极宣传，主动推行新型农村合作医疗
新型农村合作医疗是党中央、国务院以满足不同层次的医疗卫生要求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量为目的，实践“三个代表”的重要举措，有利于加大农村卫生投入，发挥市场机制的作用，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，它已在全国数个省市推行并取得了经验和成绩，得到广大农民的拥护，我县此项工作已经开始运作，请县委、县政府继续重视和加强领导，让农村新型合作医疗在我县开展起来。
当前，乡镇干部队伍尤其是青年干部队伍出现了一些新情况、新问题，影响着基层政权作用的发挥和长远发展。
1、人数逐年减少。近几年来，各地乡镇青年干部队伍人数呈连续下降趋势，而且速度在加快，根据干统资料，20xx-20xx年，鼎城区乡镇35岁以下青年干部从273人降至192人。造成乡镇青年干部减少的原因主要有三个：一是乡镇怕添负担不敢要。税改后，乡镇财政压力更大，人员包袱沉重，对新增干部持抵触情绪，即使缺编，宁愿从站所抽调或找干部兼职凑合也不愿调进干部。二是机关青年干部怕“煨”前程不想来。选派年青机关干部到乡镇任职是加强乡镇干部队伍建设的一条传统途径。近些年来，由于乡镇青年干部提拔速度慢，城乡干部交流力度不大，形成了干部下乡镇易进城难的干部工作格局，很多机关年青干部视下乡镇任职为“危险之旅”，极个别愿去的也是冲着解决公务员身份。近三年，鼎城区33个乡镇有27个乡镇未调进青年干部，有的乡镇已有5年未调进青年干部。三是乡镇青年干部怕过苦日子不愿呆。在乡镇工作，环境艰苦，工作辛苦，生活清苦，加上乡镇财力匮乏，运转困难，不少乡镇青年干部向往机关的工作环境，近年来，从乡镇调往区直机关的青年干部就有28人。
2、思想比较迷惘。税费改革后，关于乡镇自身体制改革的舆论日渐增多，乡镇干部人事制度改革的压力越来越大，乡镇究竟怎样变革？乡镇干部去向何处？这些现实问题困扰着乡镇青年干部，给他们一种无形的压力，思想顾虑重重，对前途充满担心，思想包袱比较重。
3、本领恐慌凸现。税费改革后，工作模式从行政推动为主转到以服务为中心的轨道上来。对这种角色转换，乡镇干部原有的能力和素质变得不够使了，工作本领、工作能力短缺，工作失去了方向感，找不到着力点，无所适从。
4、群众观念变淡。税改后，乡镇干部逐渐变有求于民为无求于民，不少乡镇青年干部的工作作风和思想作风也发生了悄然变化，下村入户接触群众的时间少了；对群众的.呼声看得轻了；对群众的急事、难事懒得管了。
乡镇青年干部是乡镇干部队伍的生力军，关系到乡镇干部队伍的长远发展和乡镇政权的稳固，对乡镇青年干部队伍建设问题不能小视，采取积极措施解决好。一是要建立选派机制，充实工作队伍。各级党委要高度重视乡镇财源建设，着力改善乡镇财政环境，为稳定乡镇青年干部队伍提供经济支撑；各级组织部门要高度重视乡镇青年干部的选拔交流力度，为稳定乡镇青年干部队伍创造一个良好组织环境。二是搞好宣传引导，坚定工作信心。引导青年干部正确面对乡镇面临的形势，打消思想顾虑，以积极的心态对待工作，坚定扎根农村建功立业的信心。三是加强学习培训，提高工作技能。要建立健全乡镇干部培训制度和体系，紧紧围绕乡镇青年干部队伍的实际需要，高水平、高质量、高效益地培训青年干部，提高青年干部驾驭乡镇工作的能力和本领。四是强化教育管理，改进工作作风。要坚持抓好乡镇青年干部的教育与管理，增强宗旨观念，切实转变工作作风，扎扎实实为群众办实事、办好事，以实际行动促进党群、干群关系的好转。
一、全县乡镇人大工作的现状和绩效
各乡镇人大主席团在县人大常委会的指导下，在乡镇党委的领导下，坚持以邓小平理论和科学发展观为指导，紧紧围绕经济建设、社会和谐主题，认真履行宪法和法律赋予的各项职权，有所探索，有所规范、有所作为，有所进取，有所形象，认真履行职责，做了大量工作:
（一）切实加强领导，乡镇人大工作得到保证
乡镇党委对人大工作的领导，是乡镇人大开展工作、发挥作用的根本保证。
1、机构健全、领导重视。全县共有七个建制乡镇。--人大主席由党委书记兼任，设专职副主席和联络员各一名；--设专职主席、副主席、联络员各一名。今年四位乡镇人大联络员调配了大学生公务员，二位联络员兼任政府办副主任。这样的配备，提供了有力的组织保证。各乡镇党委对人大工作总体来说比较重视，每年都听取人大工作的汇报，支持人大依法履行职能，帮助人大解决工作中的困难和问题。书记办公会、党委会、镇长办公会等重要会议，都请人大专职主席、副主席列席。
2、乡镇党委研究人大工作。乡镇党委要将人大工作列入了重要议事日程，大多乡镇党委每年都有几次听取或专题研究乡镇人大工作。人大主席团会议每年召开2—4次，在行使职权过程中涉及有关重大问题时能及时向党委报告，需要党委统筹协调的，也得到了党委的`支持，基本能保证人大工作的顺利开展。
3、经费得到保障、办公条件不断改善。乡镇人大工作经费列入同级财政预算，乡镇人大代表活动经费一般采用报帐制。目前，乡镇人大专职主席、副主席都配备了专用电脑，为日常工作顺利开展提供了必要的条件。有的乡镇按照“目标同一，工作同向，奖惩一致”原则建立了党委领导下的书记、人大主席、乡(镇)长分工负责制，各项工作协调发展。
（二）监督与服务并重，促进地方经济发展
我县经济比较落后，--年全县生产总值才27亿元，县级财政收入1亿元。自从县委号召跨越式发展和“四个岱山”建设以来，各乡镇人大把招商引资、统筹协调、维护稳定、创建和谐、促进经济和社会发展作为人大工作的大事来抓，努力寻求人大工作与经济建设的最佳契合点。
一是各乡镇人大对政府工作实行监督的基本做法:
1、召开主席团会议，适时听取和审议政府有关工作情况的汇报。重点对政府招商引资、工业园区、实事工程、民生问题等重要事项处于人大的监督之下，促进了政府有序、高效运作。
2、督促政府抓代表建议、批评和意见的落实工作，建立会议办理、现场办理、评估办理等制度，大多乡镇采用答复时面商和办结前面商的“二次面商程序”，使代表建议满意率和办理解决率逐年提高。
3、组织各种层次的视察活动。突出重点工程建设、农村基础设施、环境卫生、生态绿化、转产转业、生产安全、农贸市场等方面开展视察。选择群众关心的热点、难点、焦点问题，组织代表开展调查研究，提高对政府办事效率、政务公开、承诺服务的监督有针对性。如岱西镇人大把盐业享受柴油价补贴问题以建议形式，通过代表提交到省人代会和全国人代会上；还把盐业盐民生产问题的调查报告送到省人大、省政府和省盐业局后，引起省里对盐区生产建设的重视、达到原盐价格提高的效果。
二是各乡镇人大为地方经济建设服务的主要体现:
1、切实履行职责，审议、决定乡镇改革和经济建设的重大事项，保障经济建设和社会发展的顺利进行。扩大知政知情渠道，积极采取“政府实事工程，大家提、大家议”的活动，并组织人大代表深入调查研究，听取群众意见、为地方发展进言献策。
2、服务中心工作，始终与党委同心同调。主动推进政府工作，做好维稳工作:如衢山镇人大在鼠浪湖岛整体搬迁中做了大量工作；长涂镇人大在金海湾大型工程建设中，负责征地拆迁工作；秀山乡人大在常石集团和惠生集团落户中负责民生协调工作；高亭、东沙、岱西镇人大做好工业园区征地工作等。
3、鼓励人大代表招商引资起作用、帮困扶贫献爱心、经济发展作贡献。据近二年初步统计:各级人大代表在县乡两级招商引资工作中受表彰达20多名；有80%以上各级人大代表建立帮困结对户；在全县重点骨干企业老总中人大代表占50%以上；在“创业创新”评选全县十大人物中人大代表占6名；在县第三届专业拨尖技术人才和优秀实用人才榜上人大代表占10名。
4、协助企业转型升级。各乡镇人大经常组织企业代表到经济发达地区和大中型企业学习考察，仅去年长涂镇组织代表到上海、南通等地和企业考察；衢山镇组织代表到舟山的金塘、六横船舶企业考察，东沙镇组织代表到宁波北仑港物流企业考察等，为本地企业代表借鉴创业创新经验提供平台。可以说，这几年引进全县港口企业落户和省市县重点工程建设，各乡镇人大及其代表作出了很大的努力。到20xx年全县地区生产总值达84.2亿元，财政总收入7.5亿元。
（三）民主法制意识加强，依法治县治乡工作逐步推进乡镇人大在民主法制建设和依法治县治乡中发挥了重要作用。
1、突出法制宣传教育。督促乡镇政府加强对《人口与计划生育法》、《义务教育法》、《土地管理法》、《环境保护法》、《卫生法》、《农村土地承包法》、《村民委员会组织法》、养老保险条例等法律法规的宣传教育工作，促进普法工作的落实。
2、着力推进依法行政。以建设法治政府为目标，督促政府部门效能建设和政务公开，提高公务人员素质。各乡镇人大多次牵头举办《生产安全法》、《行政许可法》、《公务员法》、《公司法》、《合同法》、《婚姻法》、《物权法》等法律讲座，并开展对执法部门督查。
3、有效开展执法检查。近年来乡镇人大着力对土地管理、环境保护、渔业生产安全、教育卫生、农民负担、职工维权等方面要求有关部门述职、组织代表评议，如去年衢山镇人大对设立不久的交通、建设、渔业分局提出了14条整改意见、各分局有了压力，就产生动力，促使工作有很大的改观。