随着社会一步步向前发展，报告的使用频率呈上升趋势，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。你知道怎样写报告才能写的好吗？以下是小编帮大家整理的机构调研报告，仅供参考，欢迎大家阅读。
（一）政企不分或事企不分
许多中介机构的服务行为是市场行为，但一些行政因素、行政行为在干扰和妨碍市场行为，致使中介机构不是站在中立的立场上服务，失去了公正性。具体表现在：
①部分行业的中介机构还没有完全同行政部门脱挂；有的行政部门的下属单位仍在履行本属中介机构的业务，而一些比较特殊的垄断性行业，只有较少的一、二家中介机构，中介机构借助行政部门的影响承揽业务，不许他人插手。
②行政部门的工作人员还有在中介机构兼职的情况；业务人员双重身份，既是国家机关工作人员，同时又是中介机构从业人员。
③行政机关及其工作人员以本人或以配偶子女的名义在中介机构入股，参与中介机构的分红；有的以办公场地折合股份，有的以支持中介机构发展的名义直接用现金入股，还有的则以家属子女的名义进行参股。
④行政部门在中介机构报销费用，有的甚至直接由中介机构给机关部门发放奖金、福利。
⑤机关部门的工作人员参加中介机构组织安排的高消费活动，活动的费用由中介机构承担。由于上述一些因素的影响，导致了中介机构同行政部门的千丝万缕的联系。
（二）无照经营或超范围经营
主要表现在：
①黑市中介；不注册登记，不交纳税金，无经营执照，无资金场所，从业人员无执业资格，仅凭一张广告，一个电话，或一个简易的招牌从事中介活动。
②私下交易；不按行业规则办事，唯金钱是从，有人肯出钱就什么业务都可以做。
③超经营范围承揽业务；明明是经核准从事职业介绍的，但房屋出租、二手房销售等等都做。
（三）盲目收费或只收费无相关的服务
表现在：
①服务项目收费标准不明确，收费存在盲目性。
②一些服务项目虽经物价部门核定，但弹性较大。
③一些独家经营性的服务项目或垄断性行业的服务项目收费标准高，或只收费但无相关的服务。
（四）无执业资格或业务水平低
一是对相关的法律法规政策不熟悉不清楚，对相关的行业规定也不熟悉；二是未经上岗培训，也未参加过相关部门及上级组织的学习考试；三是服务效率低，业务不熟练。四是持有效上岗证件、具执业资格者较少。服务不是以质量取胜，而是靠拉关系、找熟人、走后门。
（五）承诺不兑现或弄虚作假
有的中介机构为承揽业务随意承诺，承诺了不兑现；有的业务承揽后半途而废，收取的费用又不退还；有的出具的文书不真实，搞虚假证明、虚假报告，或对被服务的项目、被鉴定的物体本身就不清楚不了解，不进行现场的调查勘测或测定，而是凭借服务对象的授与。
（一）政府职能转变还未完全到位，职能部门监督不力
从调查了解的情况看，我县社会中介机构的管理监督工作除工商行政部门、劳动与社会保障部门采取了一些监管措施外，其他一些政府部门大多没有开展针对性的工作，基本上处于“放任自流”或任其发展的状况。事实证明，行业主管部门管与不管是完全不一样的。比如县劳动与社会保障局监管的县人力资源职业介绍中介机构，劳动部门无偿专门提供集中经营的场地，17家中介机构在统一的平台上运营，统一信息，执业人员的资质由劳动部门组织培训、考核，并由省厅对考试合格者颁发证书。17家中介机构成立了行业自治组织，建立了相关的工作规则、管理制度、考核制度等等，所以相对来说我县的中介机构劳动力职业介绍这块就比较规范一些，问题就相对少一些。
（二）中介机构与政府职能部门未完全脱钩，同行业管理部门还存在利益上的关系
虽然近几年来对行政机关与所办企业脱钩方面做了一些工作，但有的企业改制后仍然与行政机构有着千丝万缕的联系。
一是人员上有的虽然从行政机关中“走”了出去，但行政机关中的工作人员同中介机构中的执业人员都是一些老同事，有事无事还经常聚在一起。
二是一些部门利用本部门空闲房屋出租给所管理的中介机构作营业房。
三是少数行政部门有些工作人员在中介机构投资入股，包括有用亲友、家属子女名义投资入股的。四是事业单位改革不彻底，一些行政部门特别是国土资源、环境保护、质量技术监督等一些行政部门，无论是人员还是经费都还没有同行政机关完全脱离关系，事业单位虽然有自己的法人，但经营并不独立，只是摇身一变干起了社会中介的行当，所以其行为表现为行业垄断，受行业主管部门保护，市场竞争不充分，更谈不上公平、公正。
（三）法律法规、制度还不健全，相关的法规建设还比较滞后
目前，关于中介机构的设立、运作、业务范围等方面的法律法规还比较少，尤其是对中介机构管理监督方面的法律法规更少，即使有的也只是原则性规定，缺乏针对性、操作性，再加上许多新型中介服务业的出现，法规建设的滞后，导致监管领域出现了真空，导致许多中介单位认为自己是“无人管”的，或是主管单位管不到的，进而在开展业务中出现了这样那样的问题。
（四）行业协会未普遍建立，行业自律管理不够
行业自律是规范中介组织的核心环节，中介机构应当参加行业协会，或成立中介行业协会。但现实中，各中介组织都是“自顾自”，普遍未建立行业协会，更不要说制定职业准则、执业规则、奖惩规则、信用等级制度，加强对从业人员的教育培训，规范、约束执业行为了。
中介机构依据行业分类涉及的行业和部门比较多，就我县的情况看，共涉及财政、司法、科技、建设、水利、质量技术监督、环保、税务、公安、民政、劳动、人事、审计等十多个部门。面对这么多的行业分类，这么多的形形式式的中介机构组织，要加强对他们的管理和监督，使其行为在市场运行机制的法则下，遵循自愿、公平、诚实信用的原则，按照法律、法规、规章的规定，进行规范运作，确实是项比较艰巨的任务。因此，加强对中介机构组织的管理监督工作，规范中介机构的行为，是项政府的系统工程，它需要行业主管部门的教育、管理和监督，需要部门与部门之间的密切配合，需要社会各界的广泛监督，只有综合治理齐抓共管，才能使社会中介机构得到健康发展。
（一）行业主管部门必须认真履行职责
按照行业分类和部门之间的职能分工，各行业主管部门对本系统行业中介机构的管理与监督工作具有不可推御的责任。就我县中介机构目前的现状与存在的问题，当前各系统行业主管部门尤其要重视和加强以下几项工作：一是要把好中介机构的市场准入关。行业主管部门对本系统行业申报设立的社会中介机构要进行严格的资格审查，凡是未取得执业资格和专职执业人员少于3人的，都不得同意或批准从事中介活动。《浙江省社会中介机构管理办法》对此明确了五个方面的条件要求，行业主管部门、工商部门不得放宽条件，降低标准，使一些不具备条件的单位和个人从事相关的中介活动。二是要加强对中介机构的业务指导，开展相关的业务培训，提高中介机构执业人员的业务素质。当前中介机构组织的执业人员业务水平还比较低，与被服务的客户要求还有很大差距，服务的效率和质量还难于令人满意，因此，行业主管部门、行业协会要重视和加强业务培训工作，使之业务素质不断提高，从业行为进一步规范。三是要督促和帮助建立本系统行业中介机构的执业规则和管理制度，督促遵守相关的法律法规，尤其是行业行规，不断增强行业的自律意识、法律意识。四是要加强对执业人员的职业道德教育和诚信教育。适时组织开展一些检查、评比、考核等工作，奖励先进，宏扬正气；同时对一些不遵守行业行规，无序竞争，不遵守国家法律法规，弄虚作假，不诚实守信的单位和个人要及时进行调查处理，通过适当的场合与形式，予以公布和曝光。通过建立黑名单制度等一些措施，限制其在今后的中介服务方面的一些行为，使其不能或不敢违反职业道德，不得不自觉地诚实守信。
（二）部门与部门之间必须紧密配合
依据中介机构的行业分类，涉及的行业部门比较多，而且行业部门与行业部门之间在职能上还有一些重叠和交叉的。如审计机构的审计质量是由审计部门负责监督的，但审计机构的财会业务、注册会计师的资格却应该是财政部门负责监督管理的。这就要求各部门之间要相互密切配合，唯有这样才能使一些监督管理工作得到有效落实。根据各部门之间的职能分工，工商行政管理部门在中介机构申请工商注册登记时，要严格按照相关的条件和要求进行审查，对条件不具备或未经主管部门审核同意的不得予以登记。审计部门要加强对独立审计机构的业务质量进行监督。县财政、司法、科技、教育、建设、环保、质量技术监督、国土资源、公安、民政、劳动保障、人事等部门要加强对本系统行业中介机构的业务指导和日常的监督管理工作。各部门要各司其职，互相配合，真正把所担负的管理同监督工作担当起来。加强协调联系，适时沟通反馈信息，防止不负责任或相互推诿。
（三）行业协会必须从事与开展行业自律活动
从目前的情况看，大多数的行业协会都没有发挥作用，行业协会还没有从事行业管理方面的一些工作。有的协会从设立到目前没有开展过活动，有的协会开展了一些活动，但所从事的是一些与其行业管理毫不相干的事情。还有一些协会，以服务为名，只收费不服务，变相为单位搞创收谋福利。行业协会既无章程，又无自律规范，所以各系统部门要对加强对行业协会的领导，对行业协会的性质、职能要科学的定位，使之担负起相应的行业管理职能。针对行业协会目前存在的一些问题，行业主管部门要引导和帮助协会在以下几个方面作出努力：
一是加强协会内部管理，进一步明确协会设立的宗旨，帮助建立相关的活动章程。
二是制定本行业的自律规范和奖惩规则，使之成为一个行业自律和监督管理的工作机构。
三是开展从业人员的业务培训，提高执业人员的素质，引导本行业中介机构上规模、上水平，指导成员单位的发展。四是建立本系统行业的信用等级制度，对违反协会章程，无序竞争，不讲诚信，弄虚作假等予以公开或曝光。
柘荣县药品监督管理局自2014年成立以来，在加大对药品市场的监管力度，规范药品市场秩序上花费了巨大的精力和心血，对医疗机构在药品使用环节上的监督管理尤为重视，也取得了一定的成效，但在对某些医疗机构出现的一些不规范使用药品及对药品质量管理上的疏漏仍然感到不容乐观。在这里根据这次调研活动中所了解的情况，以及结合我局在这几年的对本县医疗机构的执法管理过程中所遇到的一些问题及相应管理办法作一个总结分析。
（一）从加强岗位培训入手，提高人员素质。
我局在狠抓监督检查的过程中，把事前的培训帮助作为一项重要的工作内容，分批分层次组织法律法规和药学业务知识培训，进行指导。同时采取有效方式认真督促医疗机构自身开展药剂人员岗位培训和继续教育，切实提高医疗机构涉药人员的法律意识、质量意识和药学专业水平，为规范药品管理提供有力的人员保证，打下坚实的基础。
（二）从规范购药渠道入手，保证药品质量。
为从源头上保证医疗机构药品质量，我局“三管齐下”，一是要求医疗机构高度重视营销人员和供货企业资质审验，做到“三查五对”（即查药品生产、经营许可证、营业执照、法定代表人委托授权书；
对身份证、单位名称、法定代表人姓名、印章、授权范围），签订配送质量保证协议，把好进药第一关；
二是加强药品营销人员管理，通过建立信誉档案、强化信用管理措施，督促医药企业严格依法聘用营销人员，严格实行对营销人员的审查考核和业务培训；
三是大力整顿和规范药品市场秩序，专项打击无证经营药品、非法渠道购药等违法行为，有效地净化了市场。
（三）从建立健全制度入手，统一管理“软件”。
针对医疗机构药品管理没有明确的规范化质量管理体系的情况，我局在出台的《医疗机构药品质量管理制度》中按照国家法律法规的要求对医疗机构药品管理的“软件”，即组织机构设置、人员岗位职责、质量管理制度、相关资料记录等统一做了细化，督促医疗机构统一制作各项制度并统一上墙明示，统一对药品采购、验收、储存、养护、使用等各个环节的规范操作，统一做好各种资料收集和质量记录，使医疗机构在药品管理上做到合乎规定，有章可循。
（四）从创建“规范药房”入手，加强诚信自律。
为加强诚信自律体系建设，我局根据医疗机构等级规模不同，专门制定了《柘荣县医疗机构“规范药房”验收标准》，分县级、乡（镇）卫生院、社会医疗机构和城乡个体诊所三级制定相应的条款，符合要求的按照得分情况评为“规范药房”。“规范药房”采取动态管理，每年将根据监督检查和管理情况可升级或降级，对验收不合格的医疗机构将记录在案并作为重点监督对象增加检查次数，对屡教不改者采取有效措施进行整
治并在新闻媒体予以公开曝光，从而充分地调动了医疗机构的积极性，主动地加强药品质量管理。
（五）从密切部门配合入手，建立长效机制。
一是与当地卫生行政部门联合组成了医疗机构药品规范管理领导小组，印发了《关于加强医疗机构药品管理的通知》，并成立了联合检查指导小组，加强指导；
二是建立互通信息制度，卫生行政部门通报有关医疗机构涉药违法案件和检查情况，加强部门信息沟通，从而增强了部门沟通和药品监督执法工作透明度，也使医疗机构更加重视药品管理，提高了守法遵规的自觉性。
（一）我县医疗机构药品使用监管过程中存在的问题
各级医院、乡镇卫生院及乡村卫生室等医疗机构，由于病患者相对集中，用药人群大，在用药品种、数量上相对较大，是人民群众药品使用最直接、最广泛的窗口，因此对医疗机构药品使用环节的监督管理，就显得尤为重要。但是通过这几年多的监督管理实践，我们感觉到，医疗机构在监督管理中主要存在以下问题：
1、进药渠道不规范。由于长期以来形成的习惯及经济利益的驱动，各级医疗机构都程度不同地存在着进货渠道混乱的问题。虽然药监部门一而再、再而三地责令其改正，并严厉打击其违法行为，但他们想方设法钻法律空子，使得药监部门无法有效地对其进行监管。
2、医疗机构药品从业人员素质低下。主要表现在两个方面，首先是法律观念淡薄，对《药品管理法》等相关法律法规缺乏必要的认识；
其次专业知识匮乏，由于某些医疗机构负责人对药品从业人员专业知识的忽视，导致了药品从业人员整体专业水平相对低下，从而造成在药品使用管理上的效率低下。
3、药房、药库药品管理差。与药品经营企业相比，医疗机构的药房、药库在卫生条件、场地、设施等方面都相对较差，药品堆放杂乱无章，灰尘较大，拆零药品较乱，没有药房及药库管理制度，中西药品没有分开，药房、药库设施缺乏，基本上没有防尘、防鼠、防潮、隔热等设施，并且在药品验收制度的实行方面也明显存在不足。尤其在村级卫生所，依然还存在过期药品未及时清理的问题
（二）我县在对医疗机构药品使用环节行政执法过程中遇到的法律问题。
我国目前在药品研究、生产、经营等环节都制定了相应的质量管理规范，如药品研究领域有glp、gcp，药品生产领域有gmp，药品经营销售环节有gsp等，这些规范都是严格按照《药品管理法》有关条款的要求制定出来的，具有法律效力。药品研究、生产、经营单位只有符合并通过这些规范的严格认证，才具有合法从业的资格，这些环节抓监管工作可以做到有法可依、违法必究。但是在医疗机构药品使用环节却遇到了一些违法行为无法追究的情形。医疗机构尤其是基层医疗机构药品管理状况令人担忧，对百姓的健康和生命安全构成了极大的潜在威胁。医疗机构药品使用质量管理已经远远落在了药品研究、生产和经营等环节的后头。在现阶段，我国药事管理法律法规在医疗机构药品使用环节上还存在很多的不足之处：
1、欠完备、全面
我国新修订的《药品管理法》对医疗机构药品使用环节仅限于规定而规定，没有相应的约束条款，或只有禁则而无罚则，即规定了应当怎么做，却没有规定其相应的法律责任，使之在实际操作过程
中难以有效地处理和解决不同形式的违法行为，致使医疗机构药品使用环节中许多违法行为得不到有效的威慑。而这些行为却无形之中对百姓的健康和生命构成了潜在的威胁。如：合法票据、购进验收有记录是医疗机构依法购进药品的依据和凭证，在《药品管理法》中虽作了明确规定，但却没有罚则，而这在实际操作中非常重要。
2、欠前后规定的一致性
《药品管理法》关于医疗机构药品使用参照什么质量管理规范才能获得认证许可并没有做出象gmp、gsp那样的明确规定，但在《药品管理法实施条例》的第八十三条关于药品认证含义中却提到“药品监督管理部门对药品研制、生产、经营、使用单位实施相应质量管理规范进行检查、评价并决定是否发给相应认证证书的过程”这样的描述，显然没有做到法律与法规的统一。
3、对药品使用从业人员业务学习缺乏硬性要求
我国目前实施的执业药师制度在药品生产、经营企业由于gmp、gsp认证必须配备的硬性规定，极大地促进了药品生产、经营企业从业人员学习的积极性。但医疗机构药品使用环节因没有相应的质量规范，该制度很难得到医院的重视，医疗机构药品从业人员不学习照样工作，无危机感，这就很难保证百姓用药安全，更不能正确指导患者合理用药了。
（一）、完善补充现有法律法规
1、在现行的《药品管理法》的基础上，需对医疗机构的药剂管理章节增加如下内容：
（1）医疗机构药品使用须经医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府食品药品监督管理部门批准并发给《药品使用许可证》；
无《药品使用许可证》的，不得使用药品。
（2）《药品使用许可证》应当标明有效期和经营范围，到期重新审查发证。
（3）医疗机构药剂科必须具有依法经过资格认定的药学技术人员；
（4）具有与所使用药品相适应的药库、药房、设备、仓储设施、卫生环境；具有与所使用药品相适应的质量管理机构或者人员；具有保证所使用药品质量的规章制度。
（5）医疗机构药品使用管理必须按照xx食品药品监督管理部门依据本法制定的《药品使用质量管理规范》使用药品。食品药品监督管理部门按照规定对医疗机构药剂科是否符合《药品使用质量管理规范》的要求进行认证；
对认证合格的，发给认证证书。
（6）《药品使用质量管理规范》的具体实施办法、实施步骤由xx食品药品监督管理部门会xx卫生行政部门共同制定。
2、制订《药品使用质量管理规范》
制订《医疗机构药品使用质量管理规范》必须充分考虑医疗机构的特殊性；
制订《医疗机构药品使用质量管理规范》可参照《药品经营质量管理规范》；
制订《医疗机构药品使用质量管理规范》时除对药库、药房软硬件做出规定外，应考虑急诊室、防疫室、中药炮制室、病区药房、化验室、煎药室的药品管理问题。
（二）、医疗机构用药行为可实行“扣分制”管理。
“以监督为中心，监、帮、促相结合”是药监部门工作方针，为把这一工作方针运用到对医疗机构用药行为的监管上，建议可借鉴交警部门对驾驶员扣分的作法，对医疗机构用药行为实行“扣分制”管理。这一管理模式主要包括：按照《药品管理法》等法律法规对医疗机构使用药品的规定，制订一个扣分的标准，即扣分的内容，这一内容不宜过多、过细，但必须量化，有操作性，如
1、药械从正规渠道购进2分
2、建立药械购进、验收、登记2分
3、药械购进、使用帐目清楚2分
4、使用正规药品、器械2分
5、特殊药品管理规范2分
6、依法对药品、器械进行管理2分根据上述内容及分值，药品监督执法人员在对医疗机构药品进行检查时，如发现没有做到的内容，则此项分数全扣，当一次检查扣分达4分以下，且行为较轻的，则给予警告，限期改正外，必须视情予以经济处罚。如全年累计扣分达10分以上，则该单位必须停业整顿，同时建议卫生主管部门吊销其《医疗机构执业许可证》，如发放了《药品使用许可证》，同时予以吊销。
20xx年7月1日，《社会保险法》开始实施。其中第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。”这一制度被称为“工伤保险先行支付制度”，旨在解决未参保工伤职工的医疗救治和生活保障难题，堪称工伤劳动者保护史上的里程碑。
工伤保险先行支付制度已经实施3个年头了，在全国的实施效果如何呢？20xx年4—6月，北京义联劳动法援助与研究中心（以下简称“义联”）开展了工伤保险先行支付制度的调研活动，并于20xx年6月30日召开“工伤先行支付制度实施三周年座谈会”，《工伤先行支付制度实施三周年调研报告》（以下简称《调研报告》）。
制度“落地”缓慢
北京义联劳动法援助与研究中心主任黄乐平首先对工伤先行支付制度的现状了介绍。他说，工伤先行支付制度从初期的“形同虚设”，逐步发展到目前已有18省市的社保经办机构向劳动者先行支付工伤保险待遇的案例，如广东省3年内累计约支付200例。但是，工伤先行支付制度在全国的普遍落实仍然面临严峻形势。未参保企业工伤职工仍然面对求偿难的困境，先行支付申请往往被社保经办机构拒绝，需要通过行政复议和诉讼等手段来推动，工伤先行支付制度尚未有效发挥其功效。许多省份仍然未开展工伤先行支付制度，完全不受理申请，例如北京。而一些地区虽然有了个别先例，如湖南，但更多地是特事特办，未形成制度。而一些省份的先行支付案例数，也与当地的工业规模和工伤人数并不成比例。此外，还存在“社保机构仍普遍地以实施细则缺位为由，拒绝接受申请”“用人单位不支付的举证成为申请的难点”“部分社保机构增设受理、支付条件”“群体性案件中地方进行工伤先行支付的意愿更低”“社保经办机构追缴赔款的情况不甚乐观”等问题。
《调研报告》分析，工伤保险先行支付制度未能普遍落实，存在以下几方面的原因：实施细则缺位与社保机构消极实施互为因果；现有法律体制下，社保经办机构的权能有限；未能从劳动者权利本位实施法律。
黄乐平介绍说，针对出现的各类先行支付问题，《调研报告》提出了来自义联团队的建议。
《调研报告》认为，应制定有关工伤保险先行支付制度的实施细则，清理不合法的规定。
首先，应明确工伤保险先行支付申请人的范围。根据《社会保险法》第四十一条的规定，予以先行支付的条件之一是“发生工伤事故”。从立法目的上，不论是发生工伤事故受工伤的职工，还是患职业病的职工，都属于《工伤保险条例》第十四条中的“工伤范畴”。因此，细则应明确先行支付申请人的范围亦包括职业病劳动者。
其次，要明确“用人单位拒不支付”这一事实的举证责任。实践中，社保机构对于“用人单位拒不支付”这一事实，往往希望工伤劳动者提交法院出具的终止或中止执行文书，但这就意味着劳动者要走完漫长的仲裁、司法和执行程序，失去了先行支付救急的本来作用。因为没有明确的受理标准，劳动者经常需要奔波于社保机构和用人单位之间。社保机构应在一定期限内，责令用人单位支付工伤保险待遇，并要求用人单位出示已经支付工伤保险待遇的证据。若社保机构未履行上述义务且未证明“用人单位拒不支付”的事实不存在，则应推定这一事实存在。同时，中央和地方的社保机构应积极清理不符合上位法规定的关于先行支付的要求，例如《关于印发工伤保险经办规程的通知》中“先行支付审核”第七十五条第二款规定，“申请先行支付需要提供社会保险行政部门出具的用人单位拒不支付证明材料”等。
再次，要明确先行支付规定适用的时间范围。实践中，有社保机构认为，只有在20xx年7月1日之后遭受工伤事故的劳动者，才可申请先行支付，有的社保机构则以法院出具的终止执行文件的时间是否在20xx年7月1日之后为准。为使先行支付制度惠及更多的劳动者，应以法院出具的终止执行文书时间，或者以劳动者最后一次向用人单位请求支付工伤待遇的时间为准。
最后，要明确社保机构追缴失败的审计、财政处理程序。对先行支付款进行追偿，是社保经办机构的法定义务。但是对于确实无法追回的款项，应明确规定财政和审计处理程序，以免社保经办机构的后顾之忧，降低先行支付申请的受理障碍。
《调研报告》还认为，应提高人社部门的执法能力，保证工伤保险参保率和追缴能力，减少基金压力。同时，还应提高工伤保险基金统筹层次，降低区域性基金风险。设立工伤保险基金的目的，在于扶助工伤劳动者，而不是累积。全国工伤保险基金的盈余逐年递增，目前已达996亿（包括储备金）元，各省级地区的工伤保险基金的盈余也在逐年递增，这些均为先行支付的落实奠定了基础。
《调研报告》建议，应加强对劳动者的宣传和培训，鼓励符合条件的劳动者积极申请先行支付，向工会、法律援助机构寻求帮助，通过行政复议或行政诉讼等法律途径捍卫自己的权利，同时形成对基层社保机构的压力机制，促使其积极落实先行支付制度。
专家建言献策
在《调研报告》之后，与会专业人士就工伤保险先行支付制度遇到的难题与破解之道，发表了个人见解。
中华全国总工会法律部原巡视员谢良敏认为，工伤保险先行支付制度从立法开始，争议就比较大，现存的问题需要从立法层面予以解决。因推动这一立法的机构比较少、制度实施时间比较短、涉及的法律条款不多等原因，上位立法存在困难，因此各省可以从政策、实施细则方面来解决这个问题，同时最高法院可以通过司法解释来落实这一制度。
北京市律师协会劳动与社会保障法律专业委员会副主任金晓莲指出，一方面很多人不知道有工伤先行支付这条路；另一方面，即使知道该制度，也不知道该具体怎么办。同时，金晓莲认同《调研报告》中“明确用人单位拒不支付事实的举证责任倒置”这一建议。
义联研究员叶明欣说，有些地方人社部门以“要以购买工伤保险为前提”为借口，将劳动者挡在先行支付的门外，劳动者还不得不以行政复议或行政诉讼的方式，去申请先行支付。她举例道，湖南省唯一的案例是向一位聋哑锰中毒工人进行工伤保险先行支付，这是一种“特事特办”，后来就没有出现其他先行支付的案例了。但湖南省仍有其他劳动者在申请工伤保险先行支付失败之后，走上行政诉讼的道路。在这些案件中，劳动者在一审胜诉，二审经过调解，用人单位同意补缴工伤保险费，工人继续享受工伤保险待遇，这也不失为一种“曲线救国”的途径。
北京“行在人间”文化发展中心项目统筹李大君赞同将社保部门与税务部门的执法力度予以对比的做法，并提出了用人单位拒赔工伤应入刑、建立多部门联动执法的观点。
此次调研的主要内容包括本区养老服务行业发展现状、养老服务收费情况、养老服务的亮点和特点、当前存在的主要问题及原因、进一步改善养老服务及加强收费管理的意见建议等，现将有关情况报告如下：
（一）机构数量。通过摸底调查，我区现有养老服务机构xx家，其中，xx家公办养老服务机构，分别是xx镇养老服务中心、xx镇养老服务中心、xx镇养老服务中心、xx街道养老服务中心、xx镇养老服务中心、xx街道xx养老服务中心、xx镇xx养老服务中心、xx街道养老服务中心、xx镇养老服务中心、xx养老服务中心、xx养老服务中心、xx街道养老服务中心、xx街道观前养老服务中心、xx镇养老服务中心、xx村养老服务中心、xx镇养老服务中心、xx街道养老服务中心。x家公建民营养老服务机构，分别是xx照护中心、xx养老服务有限公司、xx养老院。x家民营养老服务机构，分别是xx养老护理中心、xx养老护理中心。
（二）收费情况。经调研各家养老服服务中心根据入住老人身体状况来进行收费，其中完全能自理xxxx元/月/人；半失能老人xxxx元/月/人；完全失能老人xxxx元/月/人。
（一）进行适老化改造提升。以政府购买服务的方式，委托第三方机构对全区xx户老年人家庭进行适老化改造。围绕如厕洗澡安全、室内行走便利、居住环境改善、智能监测跟进、辅助器具适配等五个方面，通过一户一评一调查，设计一户一档一方案，同步推进、高效施工，截至目前，已完成改造xx户，改造完成率达xxx％，进一步保障老年人居家养老安全，提升居家生活品质。
（二）加强智慧养老平台建设。正在积极推进养老领域数字化改革，依托xx市智慧养老综合服务平台，开展居家养老、社区养老和机构养老等业务。对有养老服务需求的老年人可随时随地预约家政护理服务，操作方便快捷，订单全程跟踪，保障服务质量。截止目前，我区已完成3个养老服务机构智慧化建设，xx区xx养照护中心获得xx省第二批智慧养老示范单位，xx区xx街道居家和社区养老服务中心获得xx省第三批智慧养老示范单位。
一是农村社区设施配套存在不足，群众无法感受到社区带来的生活方式的转变。二是部分养老机构仍然存在着设施设备短缺、内部管理滞后、服务质量不高等问题，缺乏专业型护理人才，制约着兜底保障功能的充分发挥。
（一）进一步改善养老服务体系的建议
1.降低养老服务机构准入门槛。整合社会资源兴办养老服务机构，取消申办养老服务机构不合理前置审批，鼓励民营企业家投资养老服务业，大力营造民营养老机构与公办养老机构公平竞争、协调发展的政策导向。构建以居家为基础、渔村为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、服务优良、运行规范、覆盖城乡的养老服务体系。
2.是深化居家养老政府埋单政策。发挥公办机构对海岛养老服务的托底功能，对高龄、独居等困难老人，以政府购买服务的形式，提供无偿或低收费的供养、护理服务。拓宽居家养老渠道，探索鼓励渔农村圈子养老、同居式养老、AA制养老等自助服务模式。利用渔农村闲置住宅，通过改造成为家庭化、小型化养老机构，为周边老年人提供助餐、文化娱乐、精神慰藉等居家服务。鼓励并扶持社会组织参与建设互助性养老服务设施，组织志愿者开展养老服务。推行老年人活动场所、农家书屋、学校操场等公共资源向老年人开放，充分利用乡村文化礼堂、乡村戏台组织文化娱乐活动，丰富老年人精神生活。发展老年人居家网络信息服务，运用互联网、物联网等技术手段创新养老服务模式，建设居家服务网络平台，提供紧急呼叫、健康咨询等适合留居老年人的服务项目。
（二）建立市场形成价格为主的养老机构服务收费管理机制
1.民办养老机构服务收费标准由市场形成。民办营利性养老机构服务收费项目和标准均由经营者自主确定，政府有关部门不得进行不当干预；民办非营利性养老机构服务收费标准由经营者合理确定，政府有关部门可结合对非营利机构监管需要，对财务收支状况、收费项目和调价频次进行必要监督。
2.政府投资兴办养老机构区分服务对象实行不同收费政策。政府投资兴办的养老机构主要发挥保基本作用，着力保障特殊困难老年人的养老服务需求。其中，“三无”（无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力）老年人入住政府投资兴办的养老机构，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》规定实行免费政策；对其他经济困难的孤寡、失独、高龄老年人及失能、半失能老年人等提供养老服务，其床位费、护理费实行政府定价或政府指导价，伙食费等服务收费项目按照非营利原则据实收取。
3.积极探索公建民营等方式运营的养老机构收费管理模式。以公建民营方式运行的养老机构，应采用招投标、委托运营等竞争性方式确定运营方，具体服务收费标准由运营方依据委托协议等合理确定。鼓励政府通过向民办养老机构购买服务的方式承担保障对象养老服务，相关收费政策由各地根据本地实际情况确定。
郑州的人口老龄化近年来有愈演愈烈的趋势。郑州市人口基数大，而独生子女政策和近些年相对安逸的生活环境，使得郑州市人口平均年龄延长。人口老龄化现象以及人们对于高生活水准的追求，建设更多更好的养老机构，成为大势所趋。
郑州市的养老机构，大致有民办养老机构和政府养老院两种。郑州市现有养老机构157家，共有床位21000张，每千名老人拥有床位20张，其中民办45家，床位8500张，分别占总数的29%、40%，全部是民办非企业单位。仅20xx年，郑州市新增民办养老机构6家、床位20xx多张，分别占民办总量的13%、24%，民办机构发展势头明显加快。
郑州市的民办养老机构中，郑州市扶持民办养老机构最给力的
政策是对养老机构的建设补贴和运营补贴。20xx年，郑州市在河南省率先出台补贴政策，对养老机构给予3000元/床的一次性建设补贴、150元/月/床的运营补贴，截止目前已发放养老机构补贴资金共计1158万元。其它扶持政策则基本没有，有的市级文件虽有规定，但均难以落实。如郑州市在土地供应方面，至今没有养老机构建设的年度用地计划，用地问题是制约该市民办养老机构发展的首要障碍。在税费方面，郑州市目前有30%的民办养老机构没有享受水、电、气、宽带与居民同价政策。在投融资方面，“贷款难”一直困扰着郑州的民办养
老机构，养老服务的补贴制度也是刚刚建立，标准偏低。在人才培养方面，郑州市民办养老机构尚未引入公益性岗位，补贴力度不够，致使养老护理员难招难留，护理队伍不稳定、服务人员流动快，这直接影响了民办养老机构的发展。在组织领导方面，目前，郑州市的养老服务工作由老龄办牵头负责，但由于多数县（市、区）老龄办（或老龄科）都是挂牌机构、虚设单位，老龄工作人员身兼数职，工作繁重，有的县市区只有一人从事老龄工作，严重制约了该市养老服务业的发展。
郑州市的这种情况在我国不少地方尤其是中部地区具有代表
性、典型性。在座谈互动中，我们了解到除了地方和基层财力有限，从而限制财力对养老服务发展的支持外，关键是地方领导的思想认识，在财力有限的情况下，钱往哪里投，主要取决于领导同志的主观认识和政绩标准。
郑州市的老年人口已经突破百万，民营养老院存在价位偏高的
状况，而医疗不对口，饭菜质量以及服务质量的提升难度较大，成为制约的瓶颈。
郑州还需要建多少养老机构、增加多少养老床位，才能实现
“每千名老人拥有养老床位30张”的目标？这些养老机构建在哪里更合适？这些事关社会养老服务体系建设的导向性问题，很快将有“指路明灯”。昨天，大河报记者从郑州市老龄办获悉，郑州市专门成立工作领导小组，统一编制郑州市养老服务机构设施规划。
“郑州每千名老人大致拥有养老床位20张，离目标还有差距。”郑州市老龄办工作人员说，养老服务机构设施包含社会福利院、敬老院、老年养护院、老年公寓、光荣院、托老所、老年人日间照料中心等。根据目前的测算，郑州市有60岁以上老人108万人，随着人口老龄化的加剧，养老机构、养老床位远远不能满足现实需要。
统一编制郑州市养老服务机构设施规划，首先需要统计部门统计、预测各县（市、区）的人口数量，尤其是老年人口，以及到20xx年末会有多少老年人。
同时，由民政部门统计、调查各区域养老机构设施现状，已有
和筹建的养老机构床位数，比照“每千名老人拥有养老床位30张”的目标，规划下一步如何建设养老机构。
此外，土地、规划、建委等部门，要根据土地性质和相关规
定，预留并规划养老服务设施用地，确保能满足本区域内老年人的养老及服务需求，并向民政部门提供每个区域规划和预留的养老服务设施用地情况。这对有意投身养老行业者来说，有很大指导意义。
三分局辖区共有医疗机构4家，医疗机构在人民群众防病治病方面发挥着它不可替代的作用。但是，医疗机构药房是否规范、药品质量能否得到保证，直接关系到医疗效果和老百姓的切身利益。目前大部分医疗机构药房存在“小、乱、差”的问题，使群众买放心药难的问题日趋突出。因此，医疗机构药房的改造和规范工作，就成为药监部门一项刻不容缓的工作任务。
（一）硬件设施不完备。硬件设施是一个医疗机构药房的基础性工程，直接影响着药品的管理、使用等各个方面。然而，4家医疗机构，大部分均不同程度地缺乏硬件设施。
一是药房、药库面积过于狭窄，有的药房面积不足15平方米，药库面积不足40平方米；
二是没有相应的管理设施，如药架、药柜、干湿温度计、隔地垫、冷藏设备及通风、避光、防鼠、防虫等措施；
三是调配使用工具不全，部分医疗机构调配药品都没有使用专用工具，而是用手直接调配，并且包装药品没有专用药袋，这些都不符合药品的包装要求，直接污染了药品。
（二）软件资料不健全。软件资料最能反映一个医疗机构药品质量管理的全过程。但是，在常用的10余种软件资料中，医疗机构最多只能查到药品购进记录等三、四种资料，与药品零售企业50余种软件资料相比，还不足10%。这主要体现在：
一是各类相应的规章制度不健全，如药品的储存、养护、出库、调配、事故处理等制度；
二是本单位没有建立起人员培训及健康检查档案；
三是购进、验收记录不完整、不写药品剂型规格、不注明验收结论、购进验收人员不签名等现象大量存在；
四是没有收集药品质量信息及无近效期药品催销表等问题很为普遍。
（三）购货手续不完善。在药品采购方面，一些医疗机构总是存在着这样那样的问题。首先，虽然大部分医疗机构在采购药品时都能做到查看一证一照（《药品经营许可证》、《营业执照》），但没有按要求将其加盖公章的复印件留存下来；其次，对于进口药品及一些特殊药品，没有索取《进口药品注册证》、《口岸检验报告书》、《生物制品批签发合格证》等相关证明文件的复印件；此外，个别法律意识较弱的医疗机构，在购货时没有与供货方签订《药品质量保证协议》，没有索要正式税票及交货清单，一旦发生纠纷，缺少保护自己合法权益的有效证据。
（四）管理措施不得力。药品的储存、养护、陈列等工作，是药品管理的关键环节。但是，由于绝大部分医疗机构缺少必要的设施设备，加之思想不能引起足够重视，所以在管理上存在着不少漏洞。
一是药品堆垛不符要求，没有与地面墙壁保持一定距离，药品受潮现象时有发生；
二是药品储存未实行合格药品与不合格药品的分区管理，在执法人员检查中发现假劣药品时，总是以“已经报废”为由推脱责任，难以辩清；
三是药品陈列比较混乱，导致许多药品因使用时寻找不到而过期失效；
四是库房与药房的温湿度没有定时监控，造成了许多药品霉烂变质或被虫蛀；
五是不能定期对药品检查养护，例如药品被阳光曝晒现象已是司空见惯，由于这些问题的存在，医疗机构药品质量已令人十分堪忧。
（五）调配使用不规范。药品的调配使用，是直接作用于患者的终端环节，但是，由于长期以来形成的习惯，调剂人员的调配使用行为极不规范，大多数调剂人员在药品调配时不使用调配工具；调剂人员不经处方医师而随意更改处方或代用药品；部分调剂人员不在处方上签名等；这些不良习惯和违法行为不仅严重危胁着人民群众用药的安全有效，而且严重地阻碍了药品使用规范化程度的提高。
（六）服务质量不满意。医疗机构服务质量的高低，不仅是其行医用药技能的一个外在体现，更是一条能否保证患者心理治疗的重要途径。但是，在服务态度与服务质量上，大部分医疗机构还存在以下问题：
一是一些药剂人员在工作时间内，不能坚持在职在岗，不能按要求着工作服；
二是个别药剂人员态度恶劣，没有体现患者至上和为人民服务的精神；
三是未设立服务公约、监督电话和患者意见簿等便民条件，不能正确倾听群众呼声；四是对药品使用后的不良反应等情况没有及时监测，对患者反映的药品质量问题，不能详细记录并及时处理。
（一）认识有偏差，旧有管理体制存在弊端，缺乏竞争机制。长期以来，由于医疗机构一直处于被保护地位，认为只要取得《医疗机构执业许可证》，就如同获得使用药品的“通行证”，没有危机感；其次，“以药养医”的现象仍然还严重存在；最后，医疗保险定点单位被医疗机构独揽，也是造成缺乏竞争机制的一个重要原因。
（二）思想不重视，药学专业人才严重匮乏。
一方面，一些医疗机构负责人对药房管理工作很不重视，总认为药房只是为了卖药，传统的思想观念和药房管理方法还根深蒂固，直接影响了药品使用制度改革工作的推进；
另一方面，各医疗机构药学专业人才严重匮乏，已成为一个不容忽视的问题。笔者曾对医疗机构调剂人员进行过调查，问其调剂职责有哪些，大多数回答不上来，由于这些人未经过正规药学知识培训，只对药品有粗浅的认识，严重影响着人民群众的用药安全。
（三）制度不健全，医疗机构药房无章可循。虽然以前卫生管理部门给医疗机构药房制定过一些工作制度，且发挥了重要作用，但是，随着社会的发展和医药制度的逐步改革，这些制度已远远不能适应药房工作的需要。另外，随着我国加入wto，gmp、gsp等规范相继修改出台，但是由于考虑到“医药分家”的发展趋势，我国医疗机构药品使用规范成为了药品质量管理方面的一个合理缺陷。因此，在医疗机构的药房规划、人员结构、药品购进、验收、储存、养护、出库、使用及服务等环节上，没有严格的标准和统一的尺度予以要求和衡量，从而造成药房工作无章可循的问题及药房现状参差不齐的现状。
（四）举报案件少，群众法律意识比较淡薄。
一方面，一些群众在发现甚至自己用上假劣药品的时候，总认为吃一点小亏而已，不能及时向药监部门举报，延误了作战时机。
另一方面，大部分医疗机构负责人，在发生违法行为后，还不能正确认识错误，法律观念极为淡薄。
（一）强化教育培训，切实提高从业人员综合素质。
一是要实行药品从业人员资格准入制度。药品从业人员上岗必须先通过岗前培训并考试合格，凭药监部门核发的《上岗证》方可从事直接接触药品的工作；
二是要加强继续教育工作，从药品基本知识、药事法律法规、药品职业道德等方面不断提高药品从业人员的综合素质；
三是要鼓励从业人员积极参与药学专业技术职称和资格的评审及考试，从根本上解决医疗机构药品从业人员的素质问题。
（二）加大经济投入，实现医疗机构的可持续性发展。“巧妇难为无米之炊”。要使医疗机构药房进行有效改造，从而保障药品质量和人民群众用药安全有效，就需要社会多方面给予经济支持和投入。首先，医疗机构负责人要从思想上予以足够重视，要加大对药房改造的投资力度，下决心完善各项设施设备；其次，政府有关职能部门，要对医疗机构药房改造工作进行适当的政策倾斜，帮助其度过难关。
（三）出台相应规范，促进药品使用科学化程度提高。目前，国家对医疗机构药品使用没有相应质量管理规范，这虽然是一个合理缺陷，但是面对医疗机构药房的现状，我们应在认真调查研究的基础上，制定出一整套既能适应地域特点，又能切实解决药品使用质量管理方面存在问题的规范和制度。对医疗机构的药品使用行为进行全面管理和规范，市局出台的《XX市创建“规范药房”实施方案》及《XX市医疗机构“规范药房”验收标准》就是一个很好的先例。
（四）利用多种手段，严厉打击药品违法犯罪行为。“以监督为中心，监、帮、促相结合”的工作方针中，监督是中心。要加强对医疗机构监管，就须多管齐下。
一是充实执法力量，改善执法条件，狠抓队伍自身建设，充分调动监管环节的内在因素；
二是加强与公安、工商、卫生等相关职能部门的沟通与协调，开展联合执法活动，形成强大的执法合力，营造良好的执法环境；
三是以建立“药品监督网络”为重点，聘请有一定社会影响且责任心强的人士担任药品协管员，从而确保药品监管无盲区；
四是积极鼓励群众对药品违法案件进行举报。
总之，我们要采取多种方法，建立起以药监部门牵头，相关部门配合，群众积极参与的药品打假机制，着力提高医疗机构药品质量的整体水平。
公共机构能源资源消耗统计，是全社会能源资源消耗统计工作的重要组成部分。加强公共机构能源资源消耗统计管理，进一步完善制度和体系，强化统计和检查，提高数据质量，是当前做好公共机构能源资源消耗统计工作的关键。
长期以来，公共机构后勤保障经费由财政列支，部分公共机构对能源资源消耗统计在思想认识上有所欠缺，认为公共机构能源资源消耗统计工作是满足政府计划平衡的调查需要，很少对能源资源消耗统计进行专项工作检查，统计分析的方法停留于一般统计要求。同时，在机构设置、队伍建设以及具体工作等方面均存在明显的不相适应。
一是能源资源消耗统计工作非专业人员，均为财务部门所附带，且人员调换较为频繁；
二是停留于简单总量上报而丢失了统计分析的指导作用；
三是部分公共机构对能源资源消耗统计数据的录入随意性大，对用能人数、单位建筑面积的统计口径把握不准。这些情况的存在直接影响到能源资源消耗统计的准确性，进而影响对经济社会发展服务作用的发挥。
1、健全完善工作网络。一是要明确相关职责。各公共机构主管部门负责建立涵盖本级公共机构的统计网络体系，各级公共机构分管负责人为能耗统计负责人。二是要配备专门人员，并保持相对稳定。各公共机构都要配备专门的能耗统计人员。节能统计工作专业性强，无特殊情况人员不得随意变换。三是要配备必要的硬件设备。能耗统计涉及数据量大，办公自动化要求高，所以，必须配备相应的硬件设备，以保证业务工作正常开展。
2、着力坚持三项制度。依法搞好能耗统计工作，应侧重建立并执行三项制度：
一是能耗统计流程检查制度。对统计项目调整、数据采集、录入、汇总、上报等进行严格检查，及时发现和解决问题，不断提高能耗统计工作质量。
二是能耗统计分析报告制度。充分利用统计资料，完善分析形式、拓展数据分析的广度与深度、提高分析质量，发挥能耗统计分析决策服务作用。
三是能耗统计资料管理制度。对能耗统计资料做好“双备份”，分类存放、专人管理，保证统计资料的连续性、完整性和规范化。县级以上公共机构要定期召开公共机构能源管理负责人会议，邀请专家进行用能效率分析，查找存在问题，挖掘节能潜力，提出改进措施，并及时向相关部门提出节能建议。
3、注重抓实学习培训。从我县部分单位启用省级统计软件情况看，能耗统计工作基础还比较薄弱，部分公共机构的统计人员对软件相关具体指标、数据理解不全面，错误率较高。要通过培训，让具体从事统计工作的人员学懂吃透统计指标，熟练运用统计软件，准确统计和汇总数据。要形成定期培训机制，不断更新相关知识，提高技能和本领，为推动能耗统计提供智力支撑。
4、建立数据核查机制。
一是要建立源头数据采控机制。要以督查指导为手段，督促公共机构加强能源消费计量，建立统计台帐，如实进行记录和统计原始数据，严禁随意修改和谎报、瞒报，确保原始数据真实准确，把好能耗数据采集关。
二是要建立上报数据审核机制。县级以上公共机构主管部门，对各公共机构上报的能耗数据，不能只进行简单的统计汇总，而要起到“数据质量监督管理员”的作用，把好审核分析关。要充分结合相关单位的基本信息和设备参数，如单位性质、设施型号和同行业、同类型单位人均能耗与单位建筑面积能耗的比较等，进行分析、计算、评估和纠错，强化数据的审核控制，提高数据的准确性和可靠性。
总之，只有切实加强能耗统计管理，完善能耗统计制度，充实能耗统计力量，不断提高能耗统计人员的专业素质，形成一整套合理有效的能耗统计管理模式，提高能源资源利用水平，才能充分发挥能耗统计在经济社会发展中的重要作用。（编辑：圆圆）
我县共有事业机构385个，其中，全额事业单位329个；差额事业单位17个；自收自支事业单位37个；企业化管理事业单位2个，全县共有事业编制7505名，其中，全额事业编制6510名；差额事业编制523名；自收自支事业编制414名；企业化管理事编制58名，实有在职人员6292人，其中，全额拨款5463人；差额拨款425人；自收自支358人；企业化管理46人，全县事业编制空编1213名。
1、事业单位机构庞大，人员过于臃肿。我县事业单位财政供养人员占全县财政供养人员的85%，给财政带来巨大压力，与此同时，随着事业单位职能的弱化，一些事业单位人员整天无事可做，在编不在岗、混岗现象时有出现。
2、事业单位人员结构不合理专业技术人员缺乏，一定程度影响了我经济、社会的发展。如：县卫生系统，在这一两年中，虽然通过面向社会招聘、经验交流等方法，使医资、医技、医质有所提高，但人员结构不合理的问题仍旧比较突出，全县卫生系统，工勤人员就有183人之多，占全系统在职人员的29%，特别是乡镇卫生院卫生技术人员缺乏，培训不足，有些卫生院中防保人员为非专业人员，使各项预防保健任务的落实受到影响，给农牧民群众的生产、生活造成了隐患。诸如向卫生系统一样，县教育系统、文体系统以及各乡镇事业站所，也都因缺乏专业教师、专业演艺人员及技术人员等原因，使本职工作开展被动，工作效率及工作质量不高。
3、部分事业单位政事不分。一些单位名义上是成立了事业单位，但其实是一个单位的内部科室，需要用事业单位的名义就用，这种现象以党政机关所属居多。如计生局下属的计生指导站、城建局下属的规划室等，以及一些大单位系统的培训中心（培训科）等，这些部门单位即以行政面孔行使行政权力，对社会进行干预，又以事业单位的名义进行经营，因其附属于不同政府机构的性质，造成了不同程度的行政性垄断，导致市场分割和资源浪费。
4、具有事业单位身份却不具备事业单位资格。目前我县有部分事业单位缺乏独立法人资格，投资主体单一，不能实现自主经营、自负盈亏，只能依附于行政主管部门，靠吃财政饭生存，尤其突出的是乡镇各事业站所。20xx年，乡镇党政机构改革进行完后，各事业站所合属分为五大办公室，由一个乡镇的分管理领导具体负责工作，没有法定代表人或法定代表人由乡镇分管领导兼任，造成行政主管部门与事业单位财务不分、人员混用、办公地点不明确，在一定程度上妨碍了事业单位的社会化进程。
5、事业单位缺少活力。事业单位本来是人才、知识、信息，最集中、最活跃的地方，但实际上没有焕发出应有的生机，没有显示充分活力。根源在于事业单位很大程度上是在靠行政化运作，政府各部门对事业单位控制死，管得过多过细，管理方式和手段单一，致使事业单位没有市场竞争力。同时，因事业单位附属于政府机构，使得大量事业单位代行部分政府职能，造成政府职能不清，效率低下，财政负担繁重。
为此，我们认为事业单位机构改革势在必行。要从贯彻“三个代表”重要思想和十六大精神的高度，深刻认识事业单位机构改革的重要性、必要性和紧迫性，以高度的政治责任感抓好这项改革。
1、牵涉面广。事业单位兼具了“行政机构”与“企业”两种属性，要对其进行改革，复杂性、艰巨性都在政府机构改革和企业制度改革之上。
2、如何科学设置事业机构的问题。由于事业单位门类太多、差别很大、范围太广、专业太复杂，划分上有一定难度，再加上历史遗留事业单位的种种弊端，使事业单位设置和布局分布不尽合理，部门、区域和学科分割，各自为政，各自为战，职能交叉，资源浪费严重。因此，科学设置事业机构，是一项科学性、政策性、难度性很强的工作。
3、人的出口问题。机构臃肿，冗员严重，改革过程中的富余人员哪里去，今后的解聘人员哪里去，“出口”渠道狭窄，加上事业单位改革是在国有企业改革和政府机构、公务员制度改革之后进行的，其接受了大量上述改革的“包袱”，而大学生分配、干部分配时不去企业，机关编制满了，又大多往事业单位里挤。这样相当多单位不具备自我消化的能力。
我们认为事业单位登记管理工作是事业单位机构改革有力切入点。推进事业单位登记管理工作是事业单位体制改革和机构改革的需要，通过事业单位登记这一管理制度的建立，为实现政事分开，推进社会化进程的目标，提供了法制保障，是落实事业单位离开主管部门的襁褓，走向市场，进人社会，为经济建设服务，为人民生活服务，实现自我约束和自我发展的重要手段。结合我县实际，我们对推进事业单位登记管理工作，为事业单位机构改革做好准备工作，提出几点建议：
1、进一步加强对事业单位的登记工作。确认事业单位具备与其法人资格相适应的开办资金、从业人员、办公地点、经费来源、独立核算的财务管理制度和独立承担民事责任的能力，确立事业单位经营管理主体的地位，使之取得受法律保护的“身份证”。清理不符合具备事业单位资格的单位，做好统计工作，为下一步的事业单位机构改革事业单位的富余人员分流提供准确参考数据。（截止目前，我县已登记事业单位207家，登记率占全县事业单位的63%，占全县具备事业单位资格登记单位的92%。）
2、加强对事业单位的动态管理，加大监督力度。随着社会经济环境的快速发展，事业单位的职责、人员、工作量都出现了不同程度的变化，原定的编制、经费等渐渐不适应实际情况的发展需要。做为事业单位管理部门，要采取积极有效的措施，加大对事业单位的动态管理和监督力度。通过年度报告制度，实现对事业单位的“跟踪”管理，为建立科学的动态管理机制创造有利条件；通过证书悬挂、公告和查询等登记管理手段，将事业单位置于社会的监督之下，为公众监督事业单位提供必要条件。从而使其更好地适应市场经济的发展要求，早日走向市场，更好地为社会、群众做好服务工作。
3、积极探索事业单位分类管理办法，促进事业单位机构改革。对事业单位改革要坚持分类管理原则，从实际出发，严格按照有关法律，按事业单位不同性质、职责和任务，明确事业单位类型，找出最为适应市场发展要求的分类办法。
4、做好新时期事业单位思想政治工作。要从实际出发，有的放矢地教育引导广大干部职工去认识改革、理解改革、支持改革、投身改革，自动摒弃“铁饭碗”的陈旧观念，开拓创新促进事业单位的健康发展，逐步走入市场化，为改革后事业富余人员的安置、消化在市场化内做好准备。
近年来，随着政府投资审计深入开展，聘请中介机构参与已成为政府投资审计的重要组成部分。此举不仅缓解了审计机关人员少、任务重的矛盾，也充分利用了中介机构人员和技术力量。但由于中介机构存在人员素质参差不齐等弊病，导致在审计质量方面存在很大的风险，近期我们就中介机构审计质量内控方面进行了专项调查。
中介机构从区审计局接收投审项目资料后，便成立投资项目审计小组，审计小组组长由区审计局相关人员担任，中介机构人员任组员，审计组成员有关资料报审计局备案。
1、人员配备。中介机构一般采用三级复核人员，从有经验的项目负责人、部门经理和总技术负责人中选派。且全部是造价工程师，具有五年以上专业技术经历和五年以上实际工作经验。此外，我们还要求中介三级复核人员必须熟悉国家和地方有关政策及法规，熟悉国家建设项目的建设程序，熟练掌握建设项目的经济评价方法，熟练运用建筑安装预算定、费用定额等业务知识。
2、岗位责任制。项目负责人负责项目的具体审核工作，对工程量计算、定额套用等具体内容负责。部门经理负责项目协调、工作安排、人员调配、质量复核和进度把关等。总技术负责人全面负责项目的总体质量、进度、人员安排等。
在总体质量上，中介机构审核小组受区审计局的全面指导，定期向委托方汇报情况，发现问题及时汇总报告，解决问题的方法、方式要先征求区审计局的意见。
1、三级复核制度。心得体会在技术上，实行三级复核制度，在审核过程中，专业咨询人员自核，项目负责人对业务复核，技术负责人对咨询成果进行审核。主要内容为：项目经理及专业咨询人员复核工程量计算、子目单价、费用计取、合同文件理解、证据资料的引用、问题的处理等；部门经理复核审核范围及深度、合同文件的理解及应用、咨询程序、关键性的数据及结果、分歧意见的解决、问题的处理等；技术负责人对初步成果进行纠正和补充、关键数据的重点审核、重大问题的解决、对审核风险进行重点评估、整体项目的决策等。
2、内部会审制度。工程造价咨询过程中对咨询项目中存在的问题，根据岗位职责由工程造价咨询人员提出，经工程造价咨询会审会议讨论研究，形成书面会审意见的过程。工程造价咨询会审，分为部门会审和公司会审。部门经理收到项目负责人的会审单后，对工程造价影响不大且金额较小工程量和单价问题组织部门会审；对工程造价影响较大或金额较大工程量、单价问题和合同问题递交公司，由公司组织会审。
3、重大问题会签。在审核过程中如遇重大问题，则实行工程造价重大问题会签。主要是与委托单位、建设单位、监理单位、设计单位、施工单位、造价管理单位协调解决有关问题会签。
4、审核质量考核。工程造价咨询质量考核，是指根据咨询合同约定，按照工程造价咨询依据，对工程造价咨询人员的执业行为的规范性、咨询成果的准确性和咨询客户满意度的检查评判。
咨询项目组考核由项目负责人负责，部门考核由部门经理负责，公司考核由公司负责人负责。考核内容主要为咨询资料是否齐全、咨询工作计划是否完整、是否已经详阅咨询资料、是否已经实施现场察勘、对合同文件的理解是否准确、对工程概、预、结、决算编制要求或结算方式的理解是否准确、工程量计算准确、单价和种类费用的确定是否符合规定、是否已经全面完成咨询合同规定的工作内容、工程造价咨询会审的准备是否充分、与委托人及有关利益相关人的沟通是否准备充分、态度谦诚、成效显著、撰写工程造价咨询报告的素材是否全面等。
5、审计档案保管。一是严格按照档案有关规定进行档案整理，审计过程中就进行档案记录，审计完成后及时整理归档并完整地移交给委托方。二是项目负责人对审计档案进行复核检查，对审计档案的结果，计价的依据，证据的收集等内容逐一核对，工作总结与工程造价咨询档案的内容进行核对，促使档案的完整、规范。三是档案管理人员对咨询档案进行规范化管理，重点对工作底稿、工作记录等进行核对，确保档案的结论准确，依据充分，内容完整规范。
6、廉政建设责任制。中介审核小组人员必须严格执行审计“八不准”纪律，并且实行中介公司内部廉政制度，确保审核项目廉政建设过关。
一是发现深层次问题不明显。由于中介机构大多只关注对造价的审减情况，而对建设程序以及投资效益等深层问题缺乏深入的审查，因此很难从中发现建设领域内相关问题线索。
二是中介机构审核存在风险。首先中介机构一般同时接受了来自不同审计机关的审计项目，由于内部人员流动性强，容易出现审计质量问题。其次是许多基础性工作都是由中介参与人员完成，而最终审计报告由审计机关出具，因此承担审计风险的仍然是审计机关。
三是操作规范与审计机关要求有差距。中介机构的人员从事的是社会审计工作，由于社会审计与国家审计在审计目标、审计重点、规范准则等方面存在着差异，范文参考网造成了中介机构参审人员操作规范与审计机关的要求存在一定的差距。
1、强化项目痕迹化管理。一是结算项目资料由审计局负责交接，每一个结算项目中介要相应固定审计人员，审计人员基本信息在签订承诺书时一并报送审计局。二是强化跟踪审计过程管理。即委托中介在跟踪审计项目时，必须要有相应的跟踪日志、影像、取证资料，且跟踪日志与资料要相互印证，待项目竣工后将跟踪审计过程资料报送审计局。三 是采取结算审计进度报告制度。即按承诺书中审计时间每月向审计局报告进度情况，审计局按该项目时间进度对审计公司进行提醒，审计时间从中介取得完整的审计资料时开始计算。
2、强化中介项目质量管理。一是中介与施工单位核对无误后，出具三方签字盖章的审计报告并提交审计局，审计局再组织人员对中介审计报告进行复核。二是采取审计发现问题备案制度。即中介公司先对通过报审资料及现场踏勘对项目进行初审，初审结果及问题以纸质清单方式发送审计局备案，然后再与施工单位核对，在与施工单位核对过程中如果拿掉某个问题需向审计局做出合理的解释。三是审计局对中介审计报告复审后，误差较大的按出台的《中介管理办法》有关条款对其进行处罚。
（一）基本情况。
我市民营医院是从上世纪XX年代初逐步建立和发展起来的，初创时期以“简、便、廉”为特色吸引病人，运行有其独有的特色和优势。一是经营理念先进，适应市场能力强。民营医院所走的是市场化操作模式，以市场为导向，不与公立医院有正面的比拼，市场需要什么，大众需要什么，就供给什么；二是宣传力度较大，注重塑造品牌，舍得花钱，经费投入比公立医院大；三是服务意识强，以患者为中心。灵活的管理机制和强烈的市场意识使民营医院在服务上明显优于传统的公立医院，这也是民营医院能够赢得患者信赖和满意的一个非常重要的优势。我市民营医疗的发展，在一定程度上解决了老百姓看病难、住院难的就医问题。
1．民营医疗机构规模：全市现有民营医疗机构246家，其中医院7家，门诊部12家，诊所177家，医务室50家。
2．涵盖诊疗科目：涵盖内科、外科、妇科、儿科等。
3．医护人员总数：有医护人员1199人，其中医师678人，占全市医师人数的39.77%，护士521人，占全市护士人数的31.44%。
4．拥有床位数：共有床位300张，占全市床位总数的11.11%。
5．年门诊量和住院情况：年门诊量17.09万人次，年住院量3100人次（不含诊所、卫生所、医务室）。
（二）优势特色。
目前，我市具有专科特色的民营医院有三亚安宁医院、三亚东南眼科医院、三亚口腔医院等。它们在满足患者特殊的医疗需求的同时，自身取得较好的发展，也补充政府在医疗卫生事业方面的投入不足，对活跃医疗市场、方便群众就医、遏制非法行医等方面发挥积极作用。
1．专科特色较为明显。专科设备相对先进，种类齐全，极大丰富诊疗手段，促进医疗服务质量的提高，如东南眼科医院。
2．服务彰显人性化特色。民营医疗机构普遍注重人性化的服务，注重服务细节，想病人之所想，能通过优良的服务吸引患者，多数患者或家属认为民营医院的服务比公立医院好。
3．运行机制灵活。人、财、物的决定权在投资者手中，可以有效地配置医院内部资源。在管理体制上，机构简化，管理人员身兼数职，管理成本较小，效率较高。在用人上，普遍实行合同制，优胜劣汰，人员能进能出。由于自负盈亏，使投资者更加注重成本效益，想方设法节约开支，降低成本，提高资金使用效率。
4．具有较强的市场意识。民营医疗机构更加关注市场，对社会需求敏感，在经营理念上更加注重营销，注重广告宣传。
民营医疗机构特点是自主决策、自负盈亏、独立经营管理。我市民营医疗机构虽然有了一定的发展规模，但还存在一些先天不足和政策扶持方面的薄弱环节。
（一）规模普遍偏小，发展很不平衡。民营医疗机构均没有政府投入，同时绝大部分还承担纳税的义务，一切投入都是投资者自己掏腰包，造成规模小。全市现有民营医疗机构只有华侨医院达到二级医院的条件，其余均为员工十几名、床位不足30张的小型医疗机构，日门诊量多数不足100人，手术年不足300台。
（二）场所面积不足，制约业务发展。目前得到政府审批拥有医疗建设用地的民营医疗机构只有华侨医院，但目前征地拆迁工作尚未完成，绝大部分民营医疗机构场所均为租赁，工作用房面积严重不足。
（三）人才队伍匮乏，人员流动极大。一是人才缺乏。从调查中了解到，民营医院的待遇和社会地位并不足以吸引大医院的中坚力量，更无法与大医院金字塔状的人才储备状况相抗衡，多采取聘请公立医院离退休的高职称人才作为专家队伍，招聘刚毕业学生作为基础人员，形成“两头大、中间小”的人才哑铃结构，没有建立合理的“金字塔”型人才队伍。所以，人才缺乏是制约民营医院发展的重要因素。二是专技人才培养思路存在问题，人员流动性大，人员队伍极不稳定。大部分民营医院注重短期效益和成熟人才，不注重自己医生队伍的培养，使得民营医院缺乏后劲。“医学人才越老越值钱”的观念一度被民营医院奉为至宝，然而在医学高新技术日新月异发展的时代，退休医生不论是知识结构，还是接受新技术的能力都很难达到与时俱进，靠这样一支“夕阳队伍”参与医疗市场竞争，显然难成大气候。有执业资格的年轻人只是将民营医疗机构作为暂时的落脚地，一有机会都往公立医疗机构任职，或大学毕业生为考执业资格在民营医疗机构工作，跳槽成为较为普遍现象。三是卫生技术人员学历偏低，大部分为专科以下毕业人员。
（四）群众信任度低，发展缺乏规划。一方面大部分民营医疗机构只能提供简单的、低水平的医疗技术服务，以“简、便、廉”为特色吸引患者就医，无市场竞争优势，难以满足患者多样化、多层次的就医需求，因此如果患病或疑难病，群众仍对民营医疗机构不够信任，首选公立医疗机构。另一方面由于民营医院发展时间短，品牌、技术能力等还得不到认可。再者少数民营医院自身经营不规范，虚假宣传、过度医疗等行为也影响了人们对民营医院诚信的判断，给患者带来痛苦也给整个市场带来信任危机。部分民办医院的经营者对医院自身的发展缺乏规划，对关系到医院发展的一些政策和问题，如
进入医保的政策、营利性医院和非营利医院的区别等问题，还不清楚或存在模糊认识。同时，忽视了自身内部管理、提高技术服务水平、形成医疗特色在医院发展中的重要作用。一些医院在人员管理、财务管理、药品管理等方面不规范或存在一定问题。（五）制度上有歧视，缺乏竞争优势。医疗保险定点就医报销方面还存在制度上的歧视，多数民营医院不享受商业医疗保险的报销待遇，在一定程度上制约了民营医院的发展。继续医学教育在民营医院机会缺乏，民营医院工作者可支配时间减少，医生难得有时间完成论文和课题研究，往往很少有课题和论文拿来评高级职称，且职称评定中也存在歧视现象。
总之，我市民营医疗机构虽然得到一定发展，但大部分民营医疗机构的医疗技术水平和服务层次较低，缺乏市场竞争力。要适应新形势的发展，我市民营医疗机构无论从医疗技术、服务质量还是办院规模上都有待进一步提高。
国务院办公厅转发发展改革委、卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》明确指出：鼓励和引导社会资本举办医疗机构，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。民营医疗机构与公立医疗机构相比，具有经营机制灵活、融资渠道多元、办医形式多样、市场开拓意识和服务意识强等优势。同时，社会资本更多进入医疗卫生领域后，政府可以节省更多资源投入基本医疗服务，更好地保障社会公平。所以，我市应大力支持民营医疗机构健康发展、加快发展。为此提出如下几点建议。
（一）加快医改进程，鼓励和支持民办医疗机构的发展。根据《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》精神，第一，放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构，尤其在专科特色、服务群体等方面给予适当的引导，促进各种社会资金有序进入医疗卫生市场。第二，政府要发挥规划布局上的主导作用，将民营医疗机构纳入区域卫生规划，坚持合理配置医疗资源，方便群众就医的原则，引导民营资本理性进入医疗市场。通过政策引导，吸引有实力的投资者兴建高水平、有特色的专科医疗机构，如开设高质量的牙科、中医诊所等，满足不同群体对医疗和健康服务需求。第三，完善非公立医疗机构土地政策，将非公立医疗机构用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划，合理安排用地需求。第四，将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围，执行与公立医疗机构相同的报销政策。第五，在人才方面，政府要支持民营医疗机构制定优惠政策，解决人才的后顾之忧。
一是民营医院可实行股权分散化。民营医院属个人或企业投资，要想吸引和留住人才，就必须进行股权的分散化。股权的分散化可以提供民营医院发展所需要的大量资金，也能够提升民营医院的管理效能。
二是民营医院要为员工提供社保、医保等社会保障项目。
三是在职称评定、晋升时，政府要给予、支持民营医院享受与公立医院同样的待遇。四是民营医院要建立婚假、产假及病假制度。五是民营医院要协调有关部门解决引进人才的户口和孩子入学问题，这同样需要政府的支持。六是对引进的高级专业技术人才，民营医院要尽力提供宽松的生活环境。
（二）发挥宣传引导作用，塑造民营医院品牌。民营医疗机构也要坚持为人民健康服务的办医方向和宗旨，努力提高医疗服务质量。按照卫生部门核定的执业科目开展诊疗活动，遵守诊疗技术规范和各项规章制度，规范医疗服务行为。加强医德医风教育，树立依法诚信服务观念。同时，要引入先进的管理模式和病人至上的服务理念，提升救死扶伤、高效便民的医德、医术、医风水准，维护民营医疗机构的健康发展。民营医疗机构应以社会需求为导向，选择能充分发挥自己优势且群众需求量大、公立医疗机构尚无暇顾及的项目，采取“错位竞争”方式，树立自己具有市场竞争力的特色品牌，医疗机构品牌是医疗机构的整体识别系统和医疗特色、服务满足方式和医疗机构人文环境、医疗机构价值观的综合体现，是广大人民群众和患者对该医疗机构的印象、认同度和价值观的综合评价，这对于民营医疗机构尤为重要。鼓励和支持民营医疗机构开展科技创新，可以建立具有自身优势学科的专科医疗机构，如整形美容、康复科、眼科等，还可以从社区卫生服务人手在预防、保健、康复等方面上下功夫，通过一流的服务与技术，低廉的收费来吸引病员。另一方面，作为民营医疗机构更应自觉遵守医疗机构管理法律、法规以及行业规范，自觉执行财务、税收、物价等政策规定，用良好的社会形象赢得群众的信任。
（三）大力加强人才队伍建设。民营医疗机构必须走出单纯依靠退休人员的发展模式，要自主培养、引进人才，建立长远的发展战略。通过完善各项奖励机制，从福利制度、员工关怀等方面着手，增强员工的归属感和凝聚力，做到机制吸引人才，留住人才、培养人才和使用人才，提高竞争力。
随着农村税费改革逐步完成和市场经济的不断发展，乡镇的职能应由行政命令型，向经济服务型转变，实现小政府、大服务的格局。乡镇是最基层的一级政府，主要面对着广大农村，直接服务于农民，随着农村税费改革的完成，乡镇的主要工作应放在搞好农村经济、文明建设，减轻农民负担，增加农民收入上来。
一是要围绕农民增收，搞好服务。帮助农民搞好农业结构调整，向农民推广农技、农机等技术服务，传授科学的田间管理知识。
二是要加强农村教育。百年大计，教育为本，农村要发展离不开教育，只有教育发展了，农民的素质就会逐步提高，才能很好地掌握市场信息，科学种田，农业就会增产，农民就能增收，这样才能使农民真正脱贫致富奔小康。
三是要加强社会治安管理。每个乡镇地域都比较广阔，人员居住分散，管理不便，为了农村经济健康快速发展营造一个良好的社会环境，必须加强社会治安管理。要经常深入到乡镇进行普法宣传，提高农民的法制观念。
四是要加强计划生育管理。提高人口素质，少生优生是我国一项基本国策，因而计划生育是一项常抓不懈的工作，近年来随着农民外出工的增多给计划生育管理工作带来了很大不便，再上传统的人口观念“儿孙满堂”、“养儿留根”的落后思想，扭转这一传统观念，不是一朝一夕的事情，需要我们加大计划生育政策宣传力度。
五是加强农村基层组织建设。宣传贯彻执行党的路线方针政策和有关法律法规，做到家喻户晓，妇孺皆知，保护好农村这块政治阵地和文化阵地，提升百姓的政治文化素养，杜绝邪恶，自觉去维护社会治安稳定，促使社会各项事业长足发展。乡镇要经常深入基层发展党员，增强党组织在群众中的凝聚力，号召力和战斗力，树立立党为公，执政为民的良好形象，巩固党在农村的执政地位。六是加强防灾救灾体系建设。由于多方面的因素，农民还不能完全摆脱“靠天吃饭”的制约，遇到天灾人祸，必须有一个强大的防灾救灾应急体系。如我县的“110”地震。六是加强卫生防预体系建设。全县85％的人口分布在乡镇，居住分散，医疗基础设施差，专业技术人员缺，遇到大的疫情就很难应服。如“非典”、“禽流感”等疾病就是一个例子。因此加强农村卫生防预体建设就是一项长期而艰巨的任务。
取消农业税后，乡镇政府的职能主要体现在上述六个方面，工作方式以主动为农民服务为主，减少了行政命令和行政干预。农业税取消后，乡镇干部从催粮要款等与农民有直接冲突的关系中摆脱出来，变为积极为农民提供各项服务，逐渐改善乡镇与农民的关系。农民对乡镇所做的工作会认可的满意的。
取消农业税后，乡镇的工作是减少了，但收取农业税只是阶段性工作，其它工作需常抓不懈。而且乡镇还承担这年度性或阶段性工作如禁牧、乡乡通油路工程、农田建设等工作需要乡镇抽调大量人员来完成。根据乡镇的主要职能和实际工作量，现有行政、事业机构设置和上次市县级机构改革的要求基本一致，而且还需要进一步加强。
取消农业税后，乡镇应保留农业技术、计划生育、文化广播、卫生等公益性事业单位。
**镇位于浏阳北区，面积117.4平方公里，现辖12个行政村(居)， 12539户，人口4.6万。境内土壤肥沃，水系发达，生态环境优美，旅游资源丰富。20xx年全镇实现工农业总产值3.2亿元，完成财政收入520万元，农民人均纯收入达到5400元。目前，该镇行政在编人员38人，其中党政班子成员10人，占26%，事业单位在编人员63人。
1、职能由“领导”向“服务”转变。随着市场经济的发展，基层政府直接管理经济的职能已经不能适应市场规律的要求，应该实现从“领导农民”向“服务农民”的观念转变，把构建服务型与公共型基层政府作为乡镇政府机构改革的全新目标。乡镇体制建立以后，尽管机构和人员数量一直严格控制，但事实却存在着“编制数量控制了，干事人员减少了”的怪现象。目前，乡镇政权的结构和权力的分配基本上是比照上级政权机关设置的。人们习惯将乡镇党委、乡镇人大、乡镇政府称为乡镇的“三大班子”。乡镇政府的机构设置和人员编制至今没有法律规范，有很大的随意性。基层政府的机构与人员编制逐年变动。如在**镇就存在着国土资源所、农电站、畜牧兽医站等单位陆续收归市直管，人权、财权在市局，但服务的对象却仍然是基层，使一些工作人员对乡镇的管理、指导处于应付差事;另一方面，就是一些退居二线人员占用行政、事业单位编制，在**镇行政编制38人，退居二线的就有7人，占18 %。严重存在着“拿钱不干事，仍然占编制”。
2、突发事件应对能力不够。在一些重大事情面前，由于体制问题，一些站所人员由于人事管理权在上，业务安排一律由上面指挥，不服从乡镇统一指挥、调度。
3、服务职能配置混淆不清。目前机构设置中，部分单位职责不清导致履职不到位。在我镇行政单位编制中的经济发展办，许多工作仅靠三个人是难以完成的，许多业务不是一个部门就可以完成的，结果使其成为“虚设机构”。如此等等现象的存在，严重制约和影响农村经济发展和社会主义新农村建设的进程。
乡镇政府是基层政府的一个级次或组成部分，作为联系“三农”最为密切的基层政府，其职能转变，不仅仅是经济文化水平发展到一定阶段的内在要求，也是建设社会主义新农村战略实施的要求。为广大农民提供公共产品，全面推进农村公共事业的发展，将成为新时期基层政府工作的重点。
1、为了推动基层政府转变职能，必须推进以撤改为主要内容的乡镇政府机构改革。乡镇政府机构改革要分类实施，分步骤推进，同时完善配套改革。目前，根据工作需要、农民需要和服务需要，要将一些农机、农技、畜牧、市场经济管理人才，通过各种手续、程序层层选拔到乡镇来，充实一批、淘汰一批;如要加强对文化、卫生、环保、为民服务中心、公益性管理与服务等机构在乡镇的设置。
2、乡镇政府职能转变应该按照基层政府职能的重新定位而进行，服务型与公共型政府是市场经济发展对基层政府的本质要求，基层政府直接管理经济的职能已经不能适应市场经济发展的要求。
3、农村经济合作组织是乡镇政府机构改革后为“三农”服务的重要组织形式，必须依法支持与推动农村及农民建立农合组织，把农合组织打造为激发农民积极性与创造性的平台，为此，要求政策允许并保证生产以外的其它农业生产环节对农合组织开放，尤其是要支持农合组织在农村公用事业中发挥积极作用。
4、在乡镇政府职能转变及机构改革中，要赋予基层政府更多的社会政治职能，把更多的经济职能交给市场。为此，必须实行基层政府行为与农民行为的区别。基层政府要尊重农民主人地位，确立“为农民服务”的执政理念，随着基层政府职能的转变，农合组织成为乡镇政府机构改革后为农民服务的重要组织形式。
5、实行定期和不定期对现有乡镇行政事业单位人员进行考核、考试，避免“一朝进机关，永远铁饭碗”。具体考核办法由市、乡镇拿出详细的考核办法，由组织、人事部门具体实施。真正形成“能者上、平者让、庸者下”的用人机制，调动乡镇干部工作、学习的积极性，真正把权利交给自己的服务对象---群众。
6、为了控制人员编制膨胀，要建立机构编制、组织、人事、财政等部门相互制约和相互配合的有效机制;没有配套的财政改革，撤改后的乡镇机构也难以运行。
7、政府应该在政策、资金等方面给予大力扶植并不断创新扶植方式，从财政拨款转为财政购买服务的方式，由“以钱养人” 转变为“以钱养事”。为保证扶植资金的有效、公开、透明使用，应将其列入公共财政预算，其支出和使用要符合相关法律法规的规定，并接受人大等相关部门的审计和监督。
8、基于乡镇政府职能转变、经济社会发展和财政改革的要求，从政府级次改革的目标及方向看，应该按照中央政府、省级政府和县(市)级政府的框架要求改革乡镇机构，创新上层建筑的机制和制度，合理配置资源和优化生产力布局，从而加强三农工作，推动社会主义新农村建设。
关键词：广告设计；人才培养目标；课程标准；授课方式
随着科学技术与社会经济的高速发展，广告设计也迎来了发展的黄金时期，商业的、公益的；国内的、海外的；传统的、现代的，各式广告让受众目不暇接，想要在海量信息中迅速引起受众的关注，完成商业目标，有效地传递信息显得愈发重要。在此浪潮中，学校如何应对，我们要做出及时的反应。近期指导学生的毕业设计，在此过程中深切感受到要培养出适应时展、满足社会需要的广告设计人才，我们的教学理念、教学模式需要做出及时的调整。
一高职广告设计教学现状与问题
从学生毕业设计和与兄弟院校老师交流的情况看，学生都能熟练使用Photoshop、Illustrator等常用的设计软件进行制作；手绘草图也能体现出素描、速写、色彩和平面构成、色彩构成、立体构成的所学，这类基础课程教学效果都很好。然而，设计的实际内容却不尽人意。广告主题的拟定、文案的编辑、设计元素的选择、版式的编排等影响广告设计效果的因素普遍存在明显的问题，所有问题都与教和学密切相关。因学制的限制，与广告活动有关的营销学、传播学、消费心理学很少写进教学计划；决定广告策略、广告定位的市场调查研究很少被执行；影响广告设计视觉传递效果的美学法则、版式设计缺少专门的训练。而实际情况是素描、色彩、速写等美术基础课程在高中阶段就已有所训练，学生已有相关基础，个人认为这部分课时不必占据一个学期，可将平面构成、色彩构成、立体构成、设计基础等往前调整，给出空间安排市场调查、广告文案等必须设置的专业课，还可设置营销、策划方向的选修课程，完善广告设计的课程体系。高职教育培养的是技能型人才，广告设计的应用性也极强，要培养出适应当代广告设计要求的人才，必须落实人才培养目标，调整教学模式与教学内容，重视教师队伍综合素质培养与行业发展的对接。
二围绕人才培养目标制定严谨的人才培养方案
高职艺术设计类专业不应片面强调“应用”、“技能”，否则多数学生会被塑造成“绘图软件的高手，设计的庸才”。我们培养的是能适应时展、满足企业需求，服务社会经济发展的具有较强综合职业能力的高素质技能型专门人才。在确定了应用型人才培养目标之后，需要解决的是如何将应用型人才培养的目标和应用型人才需要具备的能力联系起来，围绕着应用型人才所具备的能力，进行分析，加以分解［1］。这方面我们确实不够好，对能力的分解不够具体不够严谨，造成部分学生修完课程后，对所学专业还处于模糊状态，无法满足企业需求，在行业无法立足。在教学过程中发现学生们关注的是软件绘图技术的提高及作业是否美观，这显然是对广告设计缺乏系统学习与实践的表现，因为在我们的人才培养方案中只是描述培养的人才需要具备哪些能力，如：具备良好的设计需求理解能力、需求分析能力与清晰的沟通表达能力；具备平面设计方案风格与创意规划的设定能力；能熟练运Illustrator、Photoshop等相关设计软件，按设计制作规范及标准完成各类平面设计项目的能力。对于培养这些能力需要设置的课程安排却不系统。只有对能力进行合理的分析，将实现一系列能力需要开设的课程进行系统的安排，才可能实现培养目标。
三合理的课程标准、授课计划是关键
由于之前的教与学不到位，每一名学生的毕业设计都遇到了很多困难，虽然我对其一一分析并加以指导，学生也能做出及时的反应，对设计进行调整，但是工作量非常大。广告设计是一门系统的学问，学生经常遇到很多知识盲点，导致设计效果不佳，相信老师们都深有体会。其实，这与课程标准、授课计划的系统性、可行性密切相关。课程标准中每个教学模块的理论基础、实践任务以及考核与评价标准都应紧贴实现培养目标需要具备的能力，细致到广告活动的调研、策划、实施和评估等环节，不脱钩。如此，课程的脉络就延伸到了广告的具体环节，能让教师教得清晰，学生学得明白，教与学均得以良好实现。以我校的广告设计为例，前期基础课程为素描、色彩、三大构成、Photoshop和Illustrator，广告设计课程为7周56节，授课主要内容为图形、字体、色彩、版式的设计。直接结果是学生因部分环节的知识缺失，导致了对广告活动缺少系统认识。
四模拟实战的开放型授课方式
那种教师讲授理论知识后，学生在电脑上绘图再上交作业的课堂模式已经不适用于当今的设计人才培养。本学期的毕业设计指导工作，我们模拟实战，让学生了解广告活动的过程，通过实践改变了学生对广告设计最初的认识。任务是之前学生参加过的大学生广告设计大赛的选题，初衷是参赛时提交的设计太不成熟，希望通过毕业设计体验设计活动的全过程，缩短学校与社会、学生与职业设计师，转换环境、角色的适应过程。在与每位学生一起制定了工作计划后，开展了调研工作。根据不同的设计对象，分别制定不同的调研内容、调研方式，调研后撰写调研报告、确定广告策略（在此过程中还请教过专门的广告策划人员）。进入设计阶段后，根据广告主题设计不同的方案，讨论后选出最可行、最实用的方案进行优化设计，而后制作投放环境的场景，广泛征求意见，进行模拟评估直至定稿。按照这套工作计划执行，学生在每个步骤都投入了精力和热情，较往常常规的教学效果好很多。老师在每个环节布置具体任务并加以指导，能反映出学生在创作过程中的进步，调研、策划、创作能力明显提高。
五做好教师的继续教育工作
高职院校的教师队伍多数是从高校毕业就参加工作，没有在行业、企业的工作阅历，缺少广告设计的一线工作经验，授业是凭所学的理论知识，与职业院校教师所需的能力存在或大或小的差距，提高教师的专业能力就势在必行了。学校要给教师提供外出进修培训的机会，扩展他们的专业视野，使他们有机会感受到广告行业里的新知识、新技术、新的思维模式，并将这些作为教学资源渗透到课程教学中，使讲授的内容更有广度和深度，更有适应性、开放性和系统性。[2]目前很多教育主管单位与职院已经很重视这项工作，积极开展师培项目，学校与行业、企业的对接也在大规模的展开，越来越多的一线教师获得了提升自身能力的机会，有理由相信教师的继续教育会越办越好。中国经济与社会在高速发展，广告行业也在不断迎接挑战，对设计人才的要求不断提高，专精人才相对紧缺，培养能快速适应行业发展、满足企业需求的职业新兴力量也是我们必须迎接的挑战。人才培养目标需要接受市场的检验，人才培养模式需要得到行业的认可，学校的教学质量需要获得社会的认同，教与学就必须要适应专业与行业的发展步伐。
[1]魏朱宝,刘红.“错位”与“重构”——应用型人才培养方案设计的思考[J].中国大学教学,20xx,07:79-81.
几年来，随着食品药品监管部门对医疗器械法律法规宣传力度和监管力度的加大，医疗机构管理和使用医疗器械的法律法规意识普遍有所提高，医疗机构进货渠道进一步规范，使用无产品注册证书、无合格证明、过期、失效、淘汰的医疗器械的违法案件逐年减少。但是，医院重视程度不够，而且医疗机构中管理医疗器械的人员素质参差不齐，医疗机构在医疗器械的管理和临床
用械等方面还存在一定的问题，结合几年来从事医疗器械监管工作的实际，现就工作中发现的有关问题及对策作以下探讨：
（一）在医疗器械日常监督检查和专项检查中，医疗机构在医疗器械的管理和临床用械方面存在以下主要问题：
1、医疗机构对医疗器械的购进、验收和保管、养护和报废等制度不健全，有关记录不完整。
2、医疗器械生产、经营企业资质资料收集不齐全，在医疗器械的采购、验收、领用程序不规范，特别是一些大型的医疗器械设备未建立技术档案。
3、医疗器械必要的保管养护储存条件不具备，普遍不如药品，多数无防潮、通风等设施；产品未按要求归类存放，器械仓库存在脏、乱、差现象。
（二）产生的原因：
一是医疗机构的领导在医疗器械的管理上有重医药轻械，重使用轻管理的现象比较普遍；
二是医疗器械的采购、保管人员普遍存在法规意识淡薄，医疗器械的专业知识匮乏的现象；
三是国家对医疗器械在流通、保管、养护和储存等方面缺乏系统的规定和要求，使监督部门和医疗机构无章可循。
医疗机构应在医疗器械采购、验收、保存、使用、报废等环节加强管理，建立和执行保证医疗器械质量的规章制度，严格从业人员上岗资格，完善档案资料管理等方面加强医疗器械管理，构建完善的质量管理和操控体系，保证医疗器械的安全有效；同时，国家局应尽快制定和出台医疗器械在流通、保管、养护、储存等方面的管理办法和规定，使监管工作有法可依。
（一）严格从业人员上岗资格。医疗机构要建立相应的医疗器械管理的职能科室，负责医疗器械的采购、验收、储存、使用管理、质量跟踪、资料控制、维修保养检查、产品报废淘汰、培训操作人员、不良反应报告等工作，并配备相关专业技术人员，开展对相关人员进行法律法规和业务知识培训。
（二）完善档案资料管理。医疗机构要强化医疗器械档案资料管理，对二、三类设备类医疗器械逐台建立档案，搞好医疗器械的基础管理工作。
（三）严把采购关。医疗机构采购医疗器械要由医疗器械管理职能科室负责，由有关科室提出申请，经医院批准交由采购部门执行，大型器械设备须由医疗设备委员会或院务会讨论批准后交由采购部门执行。采购医疗器械必须做到：
1.严把“采购三关”，即公司资质关、产品合法性关、人员合法性关。必须从取得《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的公司购进产品；产品必须是合法合格产品，必须是经注册、有质量标准、有合格证明的医疗器械，且有合法的票据；销售人员要有身份证复印件、加盖本企业印章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人委托受权书，并有明确授权范围和期限。
2.首次进货时必须严格审核供货商资质，医疗机构应该向供货单位索取并保存以下加盖供货单位公章的复印件：
（1）《营业执照》。
（2）《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》。
（3）企业法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围。
（4）销售人员身份证明。
（5）医疗器械产品注册证书及附件、质量标准。
（6）产品合格证明。
（四）严格质量验收。
1、到货必须验收，并做好验收（购进）记录，验收（购进）记录应当注明：产品名称、供货厂商、注册证号、执行标准、规格（型号）、生产批号（出厂编号）、生产日期（灭菌日期）、有效期、数量、价格、购销单位、购销日期等内容。
2、必须查验外观质量、包装及规定的包装标识和中文说明书。
3、发现外包装有破损、质量有问题、包装上无注册证书编号和产品批准文号的、过期、失效、淘汰产品不得入库。
（五）严格保存养护。医疗器械的保管保存是质量管理的重要环节。保存养护应符合以下要求：
1、仓库的基本条件应符合产品标准规定的储存要求。
2、做好在库产品的养护工作。
3、仓库要有六防措施，即防尘、防潮、防污染、防鼠、防霉、防虫。
4、仓储要有垫板或货架。
5、对产品要做好色标管理，合格品为绿色、待验品为黄色、不合格品为红色，并按区域分类存放。
6、产品要有货位定位标志。
7、产品保管应做到帐、卡、物相符合。
（六）严格使用管理。医疗机构使用医疗器械应符合以下要求：
（1）加强设备管理。对损坏设备进行维修，对维护、保养、检查等环节进行管理，建立设备周期性检查制度。
（2）加强对一次性无菌医疗器械管理。对一次性无菌医疗器械领用、发放要处于受控状态。
（3）加强对重点监控产品植入医疗器械的管理。使用植入医疗器械应当记录相关信息，至少应包括病人姓名、住院号、手术时间、手术医师姓名、产品名称、规格（型号）、产品跟踪号（生产批号）以及生产单位和供货单位的名称、地址、联系电话等事项，并与病历一同保存。
（4）建立医疗器械不良反应报告制度。发现医疗器械不良反应要及时报告。
（5）加强操作使用人员的培训。尤其是三类医疗器械设备的操作人员必须进行上岗培训，包括技术操作方面、安全方面、自校自检方面的培训，做到要有培训合格的人员才能操作设备。
（七）建议国家局应尽快制定和出台医疗器械在流通、保管、养护、储存和报废等方面的管理办法和规定，使药监部门和医疗机构在监督管理工作中有法可依。
总之，食品药品监管部门要切实肩负起医疗器械监管的重任，督促医疗机构采取多种形式，从严规范医疗机构的医疗器械管理，抓好综合治理，做到标本兼治，确保人民群众用械安全有效。
【政府工作报告摘要】
国内生产总值增长7.5%左右，发展的协调性进一步增强
7.5%低不低？7.5%，这是继去年增速目标首次“破8”调低至7.5%之后，第二年定为这一数值。
“7.5%左右的目标，与潜在增长率是大体协调的。”国家发改委宏观经济研究院常务副院长王一鸣表示，经济增长速度不是越高越好，必须符合经济规律，充分考虑潜在增长能力。20xx年一季度以来，我国经济连续7个季度放缓，经济出现结构性减速，到20xx年四季度企稳回升。但是，这并不表明中国又进入新一轮高速增长期。
发展需要保持一定的增长速度，否则，扩大就业、提高收入和改善民生也就没有物质基础，提高经济增长质量和效益就无从谈起。
但王一鸣认为，当前中国经济潜在增长率有所回落，7%-8%的增长区间已成为新的常态，确定7.5%左右的目标是实事求是的。王一鸣说，“7.5%”传递出一种导向，经济增长必须是实实在在和没有水分的增长，是有效益、有质量、可持续的增长。另一方面，也反映了随着劳动年龄人口绝对减少，劳动力成本趋于上升，储蓄率和投资率趋于下降，中国经济已经难回到过去两位数的高速增长。
实现目标难不难？王一鸣说，实现7.5%增长目标，依然面临很多困难：
产能过剩矛盾突出。当前，不仅传统产业产能过剩，风电设备、太阳能光伏等新兴行业领域也面临较大过剩压力；生产要素成本加快上升。近年来企业面临人工成本上升的巨大压力，土地供给日趋紧张，矿产资源人均占有量大幅下降，依靠大规模增加投入支撑经济增长越来越困难；出口难度增大。全球经济持续低迷，市场扩张速度明显放慢，贸易保护主义抬头，拓展国际市场的空间缩小。
20xx年经济增长主要依靠内需的驱动。王一鸣认为，从投资看，产能过剩行业可能会进一步减缓，但民生工程、污染治理、保障房建设等可望进一步加快。“一慢一快”可能使投资增长温和回升。从消费看，政府消费增长可能会减缓，居民消费增长有可能进一步加快。
因此，今年要继续实施积极的财政政策和稳健的货币政策，在扩大内需的同时，从体制变革和科技创新入手，化解制约提高要素生产和配置效率的制度性因素，为实现全年增长目标创造条件。
民生会不会受影响？
“值得关注的是，虽然经济增速在放缓，但民生投入却在加力。”王一鸣说，从政府工作报告中看出，无论是总量、还是人均，都保持了持续的力度，基本养老金继续提高10%，新农合和城镇居民基本医疗保险财政补助标准提高到280元，人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元……这体现了对经济增长质量更加重视，让百姓看到实实在在的希望。
“劳动报酬增长和劳动力生产率提高同步”，首次写入政府工作报告。王一鸣说，提高居民收入，最基本的途径是提高劳动者报酬收入。这表明，今后要合理调整收入分配格局，努力实现居民收入增长与经济发展同步。
改善民生，除增加投入等措施外，根本上还要靠深化改革，靠改革释放民生红利。目前收入分配改革若干意见已经出台，要确保制度建设到位、政策落实到位。
3.5%：CPI不具大幅反弹基础张立群认为，今年物价目标考虑了百姓承受力，也考虑了通胀压力
【政府工作报告摘要】
居民消费价格涨幅3.5%左右
“今年CPI目标定为3.5%，是合理的。”国务院发展研究中心研究员张立群说，这一预期目标略高于20xx年实际数2.6%，是综合考量有利、不利因素的结果，既考虑了今年通胀压力，又充分考虑百姓的承受能力，同时为理顺能源资源价格留出空间。
今年1月，CPI环比上涨1%，创下一年来的最高值。有人担心，物价将进入回升周期，今年会出现大幅反弹。
“不能说物价将进入上升周期。”张立群说，今年CPI上涨的影响因素中，蔬菜和肉类价格上涨的影响占了六成。但总的来说，今年物价总水平不具有大幅反弹的基础。他认为，今年要警惕三大通胀压力：
首先，农产品供求仍将处于紧平衡状态，价格受自然灾害影响，上涨的可能性仍然较大。其二，目前我国货币存量仍然偏大。货币存量增多，就可能对房地产、地方投资产生推动，从而拉高房价和总体物价。第三，主要发达国家实行宽松货币政策并不断加码，导致全球流动性泛滥，有可能助推国际大宗商品价格，给我国带来输入性通胀的压力。
过去5年，3年CPI上涨超过了预期目标，今年的目标能实现吗？张立群分析，应该看到一些有利因素：
报告提出今年广义货币供应量M2增长xx%，释放控物价信号。相比去年14%的目标，今年下调一个百分点，也创3年来的最低值。各地区落实“米袋子”省长负责制和“菜篮子”市长负责制，为农产品价格稳定夯实了制度基础。
张立群说，从今年稳物价形势看，输入性通胀和成本上升趋势是短期内政策难以控制的，今年调控重点应放在稳定房价和农产品价格。只要调控得当，今年有信心保持物价总水平基本稳定。
630万套：保障房力度不减反增朱中一认为，今年在建项目将创历年之最，覆盖面不断扩大
【政府工作报告摘要】
今年城镇保障性住房基本建成470万套、新开工630万套
从20xx年的1000万套，到去年的700万套，再到今年的630万套，保障房新开工的数量不断减少，是不是意味着政府对保障房建设的力度有所减小？
中国房地产协会副会长朱中一说，在数字减少的背后，实际上是保障房建设更加科学、务实，覆盖范围不断扩大，保障力度不减反增。他表示，尽管新开工数量在逐年减少，但由于工程建设有两三年时间的周期，实际上在建数量这几年不断增加。今年在建项目将超过1700万套，为历年之最。与往年不同，今年报告中把“建成470万套”写在“新开工630万套”之前，说明政府对确保建设进度、尽快形成有效供应的重视，更加务实。
在继续加大保障房建设力度的同时，今年尤其要加大配套设施建设力度。朱中一说，今后要努力做到配套设施与保障房工程同步规划、同期建设、同时交付使用。“从这个角度看，新开工的数量适当减少，有利于投入更多的资金和精力完善配套，让老百姓不仅住得进，还能住得好。”
朱中一指出，近期国务院常务会议提出要扩大保障房覆盖范围，20xx年底前，地级以上城市要把符合条件的外来务工人员纳入住房保障范围。覆盖面在扩大，保障房的投资规模和财政支持力度也在增加，保障力度实际上是不断加大的。
在房地产调控领域，政府工作报告再次把“坚决抑制投机、投资性需求”作为首要内容。朱中一认为，现阶段热点城市房价上涨的压力是客观存在的。土地、劳动力成本上涨、市场流动性增加、快速城镇化等因素也加剧了房价上涨的压力和调控的难度。因此，坚持抑制投机、投资性购房需求，遏制房价过快上涨这一调控思路将作为一项长期制度持续下去。
10%：养老金实现“九连增”唐钧认为基金结余超1.9万亿，养老金支付不会有太大问题
【政府工作报告摘要】
今年企业退休人员基本养老金将继续提高10%
今年企业退休人员基本养老金继续提高10%，这是自20xx年首次调整后的连续第九年增长。
中国社会科学院社会政策研究中心秘书长唐钧表示，养老金不断提高，一方面是因为物价上涨使企业退休人员的生活成本不断提升，连续上调养老金有助于保障他们的基本生活。另一方面，企业退休人员退休金长期落后于机关事业单位退休人员，连续上调养老金有助于缓解养老“双轨制”造成的利益冲突。
养老金连调，未来是否会出现支付难？目前我国五项社会保险基金的结余达2.7万亿元，其中养老保险基金结余已超过1.9万亿元。唐钧认为，统筹考虑社会保险基金的收支状况，养老金支付不会有太大问题。“今后国家肯定还会不断完善养老保险制度，使其更具可持续性，因此，在养老金支付上不必太担心。”
与往年不同，今年的报告特别强调要完善社会保障制度，增强公平性，适应流动性，保证可持续性。唐钧认为，这样的部署契合了当前社会发展的实际。
近年来，我国大力推进社会保障体系建设，城乡居民基本养老保险实现了制度全覆盖，各项养老保险参保达到7.9亿人。但与此同时，当老百姓对基本社会保障制度“从无到有”的诉求总体趋于解决后，更加多样化的目标诉求就逐步显现出来。
“目前我国农民工总量已达到2.6亿人，大量农民工跨城乡、跨地区、跨就业形态流动，这个群体的社保转移接续问题已变得非常突出。”唐钧认为，适应流动性就是要尽快打通城乡社会保障制度之间的转换路径，促进人力资源合理流动。
唐钧指出，增强公平性，就要真正实现城乡各类群体的全覆盖，逐步提高社会保障总体水平。保证可持续性，就要更加注重制度的长期稳定可持续运行，既解决现实突出问题，又建立长效机制。900万：促进就业有新招莫荣认为，去年就业增长创新高，今年通过稳增长、调结构增加岗位
【政府工作报告摘要】
城镇新增就业900万人以上，城镇登记失业率控制在4.6%以内
“经济增速放缓，但就业目标并没有调低，这体现了党和政府保障和改善民生的态度和决心。”人力资源和社会保障部国际劳动保障研究所所长莫荣说，“过去几年就业目标都是超额完成，去年还创下了就业增长新高，这得益于我们实行了积极就业政策，而并不意味着今年的就业目标可以很轻松地实现。与过去5年相比，今年就业形势有一定变化，就业目标实现起来有一定的难度。”
就业是经济的派生需求，但在时间上存在“滞后效应”。去年国内生产总值增速从前几年10%左右回落到7.8%，投资尤其是出口增速有较大下降。莫荣分析，投资下降对就业的影响可能在今年就会显现。而今年政府工作报告提出的国内生产总值增速目标为7.5%，延续了去年的态势，这对依靠外延式增长增加就业岗位，也就是通过扩大生产规模来增加就业，将产生一定的负面影响。另外国际经济形势复杂，外贸压力很大，这对实现就业增长也是不利的。
“政府工作报告中也提出了一些促进就业的新方法，对实现就业目标我们仍然是有信心的。”莫荣说，一是提出“通过稳定经济增长和调整经济结构增加就业岗位”。稳增长，企业效益好了，生产规模扩大了，自然可以创造更多的劳动岗位。相比较，结构调整也要增加就业岗位，充分体现了以人为本，也为结构调整指明了方向；二是提出“提高劳动者就业创业能力，鼓励创业带动就业”。从提高能力的角度鼓励创业，这是一项新内容，也是创业可持续增长的条件；三是把促进城乡居民收入持续稳定增长，放在就业这部分说，因为在就业优先的前提下，一定要增加劳动者工资，才有可能增强消费对经济增长的拉动作用。
280元：新农合保大病也顾小病汪早立认为，今年实际补偿比力争提高5%，减轻农民看病负担。