家庭医生工作总结（通用25篇）
20xx年5月xx日是第9个世界家庭医生签约日，我院在县卫生和计划生育局的动员和指导下，及时组织成员学习，紧密围绕家庭医生式服务工作的.基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了基础。
我院为保障家庭医生式服务工作深入人心，统一制作了世界家庭医生日宣传横幅、宣传海报、宣传材料。于5月与云蒙湖生态区重山社区门诊联合开展了现场家庭医生服务宣传，同时开展家庭医生免费义诊活动，现场参与活动人员达百余人，发放家庭医生签约、国家基本公共卫生服务等宣传材料共计三百余份，针对有现存健康问题的患者，家庭医生开展免费义诊，当天参与免费义诊人员达60余人，参与人员100%接受了健康指导，现场活动群众反映良好。
与此同时，我院还积极在本单位悬挂世界家庭医生日：家庭医生我承诺、我服务的宣传条幅及宣传海报，播放家庭医生签约视频，并在卫生室广贴宣传海报。
为扩大宣传面，我们还在机关事业单位、村委会、学校等多处广贴宣传海报，目前累计张贴海报达40份，切实做好了世界家庭医生日宣传工作。
20xx年“世界家庭医生日”宣传活动总结
20xx年5月19日是第7个“世界家庭医生日”。为贯彻落实国务院医改办等7部门《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》和《国家卫生计生委办公厅关于开展“世界家庭医生日”宣传活动的通知》要求，宣传家庭医生签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，增进家庭医生团队社会美誉度，提高居民签约的积极性，为推进家庭医生签约服务营造良好的社会氛围，开展家庭医生签约服务宣传活动。现将我院的宣传活动总结如下：
一、开展情况
（一）高度重视，积极部署
根据我辖区的实际情况，成立了以慢性病科主任为组长的工作领导小组，成员由各村村医组成，同时成立10个家庭医生签约服务团队。实现了签约服务团队对辖区居委会全面覆盖。
（二）广泛宣传，深入动员
为保证服务工作顺利有序进行，我院通过以下途经进行宣传：利用我院门诊留观室的DVD播放机播放家庭医生签约服务的影像资料，利用健康教育宣传栏就诊的老年人及辖区居民进行宣传。组织相关工作人员为残疾人、老年人等重点人群，入户大力宣传家庭医生签约制度，并与重点人群进行签约，与辖区居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。
门口张贴家庭医生签约宣传海报进行宣传活动，提高居民对实行家庭医生式服务管理的知晓率，进一步扩大卫生服务团队的影响力。
（三）明确原则，分级管理
对于辖区的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为两类：第一类为健康普通人群，第二类为重点关注的人群,包括老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童、结核病患者、重性精神疾病患者、残疾人群以及贫困等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
我院通过此次宣传活动，提高了居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实，居民健康意识不断增强。
一、团队负责人。
在基层医疗卫生机构统一管理下，负责团队组建及成员任务分工，制定团队年度工作计划和学习培训计划，组织开展签约服务和质控管理工作；负责团队成员工作量统计汇总上报及绩效奖励分配；负责团队内外部关系协调和团队文化建设，收集签约居民的反馈意见，改善服务态度，改进服务方式，防范医疗卫生服务风险发生。
二、家庭医生。
掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、生活习惯，制定特别化健康管理方案；为签约居民提供常见病和多发病诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约服务，诊疗过程中建立更新完善签约居民健康档案，开展诊间随访和健康管理；落实首诊负责制，引导签约居民首诊就医选择家庭医生；组织并指导本团队开展护理、康复、健康教育、服务效果评估。
三、护士。
掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、生活习惯，协助建立更新维护居民健康档案、开展诊间随访及健康管理；协助家庭医生开展日常诊疗预约、会诊和转诊的协调安排、转诊到位情况的追踪；参与为签约居民制定特别化健康管理方案，并开展特别化健康教育和不良生活方式干预，实施动态跟踪管理；根据家庭医生医嘱，为签约居民提供相应护理服务。
四、公共卫生医师。
监测、收集和分析辖区内居民健康状况相关数据，开展社区诊断,参与并指导公共卫生服务；掌握每个签约居民基本健康状况及家庭情况、经济情况，协助家庭医生评估居民个体健康状况、提出管理措施建议、建立更新维护居民健康档案；为慢性病人互助管理、自我管理提供技术支持和指导；协助家庭医生做好签约居民诊间随访的`预约，开展辖区内居民健康教育和健康促进，实施健康行为和危险因素干预，加强健康知识和卫生政策宣传；协助团队负责人定期开展签约服务进展监测和服务效果评价。
五、其他人员。
基层医疗卫生机构其他卫生技术人员，在机构整体安排下协助、参与家庭医生签约服务工作；二级以上医院专家为团队提供技术支持和业务指导、开展人员培训带教、双向转诊衔接等，参与病情较为复杂、需求较高患者的签约服务；非卫生专业技术人员在团队负责人统一安排下，主要负责居民沟通联络工作，培训后协助团队提供社区宣传、信息收集等相关非医疗服务，减轻家庭医生非医疗事务工作负荷。
一、 高度重视，积极部署
及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我院向村民签订了家庭医生式服务协议书。
二、调查需求，个性服务
在签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务( 出诊、送药上门、家庭护理等)。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握，为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。
三、明确对象，按需管理
进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到我院卫生服务体系覆盖。明确所管辖的辖区分布，并在辖区设立公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。对愿意接受家庭医生式服务的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为四类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
四、优先签约，有效服务
优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。目前，已签约的辖区居民家庭6413户，签约人数19280人。
五、取得的初步成效
家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对辖区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深入辖区为居民提供服务，辖区健康管理能力得到切实加强。提高了辖区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实，居民健康意识不断增强。在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，推进了基本公共卫生服务事业的发展。
5月19日是第xx个“世界家庭医生日”。xx市卫计委以“家庭医生是居民健康守门人，让每个有需要的家庭都拥有一名家庭医生”为主题，在全市各县区同步开展了“世界家庭医生日”集中宣传活动。
“家庭医生签约服务的内容有哪些？”“家庭医生签约的方式有几种？”在寿县宣传活动现场，面对群众就家庭医生签约服务政策提出的各种问题，工作人员一一耐心解答。据介绍，xx市家庭医生签约服务包共有初、中、高级三大类，下设的.服务项目包含基本公共卫生经费承担的项目和签约居民付费项目等，居民可以根据需要选定不同类型的服务包，享受个性化的健康服务。
“我刚签订了一份家庭医生签约服务协议，在接受免费服务的基础上，选定了一个个性化服务高级包，一年只要交纳x元，就能享受心电图、血脂、肾功能、尿常规、眼底检查等多项服务内容，这些检查项目要是去医院至少要花x多元。”寿春镇周寨村村民黄友松在活动现场开心地说，以后坐在家里打个电话，就能把签约家庭医生请上门，看病真是方便了！
xx镇xx社区张医生在活动现场与10多位社区居民签订了服务协议，他说，家庭医生与居民签订服务协议，就建立起了相对稳定的契约式服务关系，家庭医生团队将更好地为群众提供贴心的医疗服务。
当天，xx市各县区卫计委组织开展了集中宣传活动，活动现场通过悬挂宣传海报、横幅和展板，发放宣传资料，为居民提供量血压、健康咨询等义诊服务，解读家庭医生签约服务政策，现场进行家庭医生团队签约等多种形式，传播了家庭医生签约服务促进健康管理理念，增进了家庭医生认可度，提高了群众知晓率，为家庭医生签约服务长期有效的开展奠定了基础。
20xx年5月19日是第x个“世界家庭医生日”，为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和国务院医改办等7部门《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》要求，宣传家庭医生签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，增加家庭医生团队社会美誉度，提高居民签约的积极性，洛阳市卫计委积极组织全市同步开展“世界家庭医生日”宣传活动，活动主题是：我与家庭医生有个约定。为推进家庭医生签约服务营造良好社会氛围。全市、区通过多种形式进行宣传，组织了医务人员进社区、进乡村，宣传家庭医生签约服务，并开展现场签约。通过此次大力宣传，要让更多居民认识签约服务、了解签约服务、愿意与家庭医生团队签约，以实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
我中心于19日上午8点30分在一拖体育馆借力洛阳市首届老年博览会的契机，由洛阳东方医院宣传科、科教科组织专家开展义诊活动。今年世界家庭医生日的主题：“我和家庭医生有个约定”，此次宣传活动现场气氛浓郁，居民纷纷前来咨询，宣传小组人员认真对前来咨询的居民讲解签约服务内容并给他们免费测量血压、血糖检查，对未签约的居民现场签约50余人，咨询人数100余人，发放各类宣传资料6种1000余份，让更多居民了解“世界家庭医生日”“家庭医生签约服务”相关知识，树立家庭发展理念，促进全市人民身体健康的理念。
一段时间的工作在不知不觉间已经告一段落了，回顾这段时间的工作，一定有许多的艰难困苦，来为这一年的工作写一份工作总结吧。大家知道工作总结的格式吗？下面是小编整理的卫生所家庭医生签约服务工作总结范文，希望能够帮助到大家。
为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。
（一）高度重视，积极部署
根据区局的工作部署，结合我辖区情况，制定了《潆溪中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。截至今年12月1日，共召开专题会议2场；推进会1场；组建团队8个，团队成员63人；培训会2次，培训151人次。
（二）广泛宣传，深入动员
为保证服务工作顺利有序进行，自9月下旬开始，我院通过四个途经进行宣传：
1、利用我院的led电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进行宣传。
2、公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传。
3、通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。
4、家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。
（三）明确原则，分级管理
1、分片服务、明确责任根据潆溪街道办人口分布及村卫生所分布特点，以辖区28个村卫生室3个居委会为载体，将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室，保证潆溪街道所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。医院和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。
2、分级服务、明确目标
各服务团队根据辖区居民对健康服务的.实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。
第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。
第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。
第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。
3、分类服务、明确标准
对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为三类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
20xx年5月19日是第8个“世界家庭医生日”。为贯彻落实关于印发《前锋区推进家庭医生签约服务的实施意见（试行）》的通知和广安市前锋区卫生和计划生育局关于开展“世界家庭医生日”宣传活动的通知，宣传家庭医生签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，增进家庭医生团队社会美誉度，提高居民签约的积极性，为推进家庭医生签约服务营造良好的社会氛围，开展家庭医生签约服务宣传活动。现将我院的宣传活动总结如下：
（一）高度重视，积极部署
根据我辖区的实际情况，成立了以住院部内科主任为组长的工作领导小组，成员由各村村医组成，同时成立5个家庭医生签约服务团队。实现了签约服务团队对辖区居委会全面覆盖。
（二）广泛宣传，深入动员
为保证服务工作顺利有序进行，我院通过以下途经进行宣传：利用我院门诊留观室的DVD播放机播放家庭医生签约服务的影像资料，利用健康教育宣传栏就诊的老年人及辖区居民进行宣传。组织相关工作人员为残疾人、老年人等重点人群，入户大力宣传家庭医生签约制度，并与重点人群进行签约，与辖区居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。
门口张贴家庭医生签约宣传海报进行宣传活动，提高居民对实行家庭医生式服务管理的知晓率，进一步扩大卫生服务团队的影响力。
5月19日，在观阁正街组织开展了一次“家庭医生：我承诺我服务”现场签约答疑活动，对家庭医生签约中群众存在的'问题逐一给予解答，并发放宣传资料500余册，对辖区内家庭医生签约起到了良好的以推动作用。
（三）明确原则，分级管理
对于辖区的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为两类：第一类为健康普通人群，第二类为重点关注的人群,包括老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童、结核病患者、重性精神疾病患者、残疾人群以及贫困等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
我院通过此次宣传活动，提高了居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实，居民健康意识不断增强。
观阁中心卫生院
20xx年5月22日
上半年儿科在院委会的关心支持下，在科室全体同志的配合下，紧紧围绕医院的各项工作要点，以病人为中心，认真落实各项医疗工作，全面完成了各项工作任务，积极应对挑战，圆满的完成了上级下达的各项工作任务。现将工作总结如下：
一、思想方面
认真学习，不断提高自己的理论水平和综合素质，并坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极树立热爱祖国、热爱、热爱中医学事业的信念，积极参加党的学习，认真学习“三个代表”重要思想，并认真做好学习笔记，提高自己的思想觉悟，始终坚持党的教育方针，遵纪守法，认真执行医院的各项规章制度，医德规范，努力提高自身的业务水平，服务态度，积极配合领导及同事做好各项工作。
二、医德医风工作方面
工作积极，认真，负责地对待每一位病人，全心全意为病人解除病痛，积极为病人服务。认真学习上级文件，及时准确的为病人服务，积极参加医院组织的各项活动，并认真做好学习笔记，提高自己的服务水平。
三、在工作态度方面
本人严格遵守医院的各项规章制度。工作积极主动，任劳任怨，认真学习新知识，及时更新自己的知识结构，丰富自己的临床经验，并能及时准确的把握新的急救药品的价格，在工作中作到理论联系实际，从而极大的提高了自己的学历水平，也锻炼了自己的实际操作潜力。
四、业务方面
在这期间，作为新乡市医院的业务副主任医师，我参加了市卫生局及医院组织开办的`“三基”培训班的学习，并通过了考核。
五、不足之处
1、本人在工作中，还不够细心，有时候没有把要求做到位。
2、思想不够解放，观念更新不够，放的不够。
3、医疗文书书写有时有时不够认真，特别是病例、内科的专业资料。
4、个别医生对待病人态度较差，这是我在今后的工作中务必改善和加强的。
5、目前医疗市场的激烈竞争，病人对医疗市场的日益激烈的态势，我院不能正确应对。
六、下步的打算
6、进一步加强业务学习和人员的培训，以进一步提高医疗市场竞争力。
7、加大宣传力度，并在第一时间向群众介绍我院的各项新举措以扩大我院在群众中的知名度。
8、在全院开展“优质服务，争创三级医院”活动，通过活动的开展，使我院的医德医风更上一层楼，并能辐射到周围的群众中去，从而构成我院的品牌效应，实现全院齐抓共管的良好局面。
为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。
（一）高度重视，积极部署
根据区局的工作部署，结合我辖区情况，制定了《潆溪中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。截至今年12月1日，共召开专题会议2场；推进会1场；组建团队8个，团队成员63人；培训会2次，培训151人次。
（二）广泛宣传，深入动员
为保证服务工作顺利有序进行，自9月下旬开始，我院通过四个途经进行宣传：
1、利用我院的LED电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进行宣传。
2、公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传卫生服务中心家庭医生签约服务工作总结卫生服务中心家庭医生签约服务工作总结。
3、通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。
4、家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。
（三）明确原则，分级管理
1、分片服务、明确责任
根据潆溪街道办人口分布及村卫生所分布特点，以辖区28个村卫生室3个居委会为载体，将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室，保证潆溪街道所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。医院和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等。
2、分级服务、明确目标
各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。
第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。
第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。
第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。
3、分类服务、明确标准
对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为三类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
20xx年5月19日是第7个“世界家庭医生日”，今年的主题为：我与家庭医生有个约定。
为宣传普及家庭医生签约服务政策，营造全社会关心和支持家庭医生签约服务开展的浓厚氛围，当天上午，xx市卫生计生委组织xx区、xx区卫生计生局及城区内8家社区卫生服务中心在湾广场开展“世界家庭医生日”宣传活动。xx市防艾办专职副主任黄参加活动。
当天活动，工作人员通过现场讲解、发放宣传资料等形式，向参加活动的群众广泛宣传家庭医生签约服务的政策以及签约的好处。部分群众听了工作人员的讲解介绍，现场就与所在社区卫生服务中心签订了家庭医生服务协议。此次活动还为群众提供免费体检服务，受到群众的普遍好评。
据统计，此次活动发放各类宣传资料852余份，接受群众义诊98人次，现场为102户居民签订家庭医生服务协议。
据悉，xx市卫生计生委以“世界家庭医生日”为契机，组织各县区卫生计生局通过电视，报纸，新媒体，制作宣传资料、宣传展板等形式，积极开展形式多样的宣传活动。通过宣传家庭医生式服务，让广大城乡居民充分了解家庭医生签约服务政策，推动xx市家庭医生签约服务活动提质提量，开创新的工作局面，进一步提高城乡居民对社区卫生服务机构的信任度，引导居民常见病、多发病到社区就诊，促进分级诊疗制度的全面落实。截至20xx年底，全市参加签约x户，共1322060人，签约人数占全市城乡人口的x%。其中签约重点人群x人，占全市重点人群的x%；参加签约的贫困户数x户，占全市贫困人口的x%。xx市在20xx年自治区城市社区卫生服务家庭医生签约服务培训班上还作了经验介绍。
为推进家庭医生签约服务，营造良好的社会氛围，宣传家庭医生签约服务的意义和内容、传播以签约服务促进健康管理的理念、增进家庭医生团队社会美誉度、提高居民签约的积极性。5月19日，xx县卫生计生委在鼓楼广场开展了主题为“家庭医生是居民健康守门人，让每个有需要的家庭都能拥有一名家庭医生”的世界家庭医生日宣传活动。
活动中，工作人员为居民提供现场义诊，政策解读，健康咨询，发放健康宣传手册、宣传单（卡）等，展示宣传展板。现场人头攒动，纷纷咨询家庭医生签约相关政策。
我县各乡镇及社区卫生服务机构的家庭医生服务团队走进社区、进村入户、巡诊，通过各类宣传活动，现场开展家庭医生签约服务，同时提供健康义诊、健康咨询等多样化服务，进一步加大签约服务的覆盖面，推动基本公共卫生服务的有效落实。
“世界家庭医生日”的'宣传和家庭医生签约服务活动的开展，进一步提高了群众对家庭医生签约服务工作的认识，将家庭医生签约服务作为转变医学服务模式、推进分级诊疗制度建设、构建和谐医患关系，推动家庭医生签约服务工作健康发展，力争将家庭医生签约服务扩大到更多的群体，形成与居民长期稳定的契约服务关系。
5月19日是第七个“世界家庭医生日”。xx市卫计委以“家庭医生是居民健康守门人，让每个有需要的家庭都拥有一名家庭医生”为主题，在全市各县区同步开展了“世界家庭医生日”集中宣传活动。
“家庭医生签约服务的内容有哪些？”“家庭医生签约的方式有几种？”在寿县宣传活动现场，面对群众就家庭医生签约服务政策提出的各种问题，工作人员一一耐心解答。据介绍，xx市家庭医生签约服务包共有初、中、高级三大类，下设的服务项目包含基本公共卫生经费承担的项目和签约居民付费项目等，居民可以根据需要选定不同类型的服务包，享受个性化的健康服务。
“我刚签订了一份家庭医生签约服务协议，在接受免费服务的基础上，选定了一个个性化服务高级包，一年只要交纳x元，就能享受心电图、血脂、肾功能、尿常规、眼底检查等多项服务内容，这些检查项目要是去医院至少要花x多元。”寿春镇周寨村村民黄友松在活动现场开心地说，以后坐在家里打个电话,就能把签约家庭医生请上门,看病真是方便了！
xx镇xx社区张医生在活动现场与10多位社区居民签订了服务协议，他说，家庭医生与居民签订服务协议，就建立起了相对稳定的契约式服务关系，家庭医生团队将更好地为群众提供贴心的医疗服务。
当天，xx市各县区卫计委组织开展了集中宣传活动，活动现场通过悬挂宣传海报、横幅和展板，发放宣传资料，为居民提供量血压、健康咨询等义诊服务，解读家庭医生签约服务政策，现场进行家庭医生团队签约等多种形式，传播了家庭医生签约服务促进健康管理理念，增进了家庭医生认可度，提高了群众知晓率，为家庭医生签约服务长期有效的开展奠定了基础。
为进一步贯彻落实市政府办公室《关于推进家庭医生签约服务加快分级诊疗制度建设的实施意见》（x政办发?20xx?40号）、省卫计委省民政厅省财政厅等五部门《关于进一步推进家庭医生签约服务工作的通知》（浙卫发?20xx?51号）、信息市卫计局《关于进一步推进家庭医生签约服务工作的通知》（x卫计发?20xx?78号）和市、区卫生计生工作会议精神，进一步扎实推进xx镇家庭医生签约服务工作，结合我院实际，制定本工作计划：
一、指导思想
（一）坚持“全面开展、循序渐进、稳步推进”的原则；坚持“双方自愿、公平、诚信”的原则。
（二）签约周期原则每年的上半年签约到年底，下半年签约到下一年年底，期满后居民和签约医生在双方自愿的基础上可以选择续约或终止契约关系。
（三）倡导以家庭为单位，与一名家庭医生签约，签约期间，特殊情况下可以变更签约家庭医生；每个“家庭服务团队”的签约服务人口控制在1500人左右，有效签约500人左右。
二、工作目标
以辖区内常住参保居民为对象，全面覆盖；以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、失独家庭、低保及低保边缘老人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者为重点；到20xx年年底有
1效签约率达30%，规范签约率达35%，其中重点人群达到60%；与签约对象建立稳定的契约服务关系，不断优化服务模式，深化服务内涵，提高服务质量。
三、服务内容
（一）基于预约的优先就诊：我院有普陀医院支医专家坐诊，把这些专家的医疗资源，优先提供给签约居民，为签约居民提供常见病、多发病的诊疗预约、远程医疗门诊；签约医生通过预约系统确定病人预约门诊时间，并告知服务对象，必要时给予提醒。
（二）及时处置医疗救助事宜：对辖区需要救助的.贫困家庭患者，及时向上级有关部门报告，做好严重精神障碍患者免费服药工作。
（三）精确转诊到上级医院专家：建立“双向转诊绿色通道”，与普陀医院签订双向转诊协议，确定专人负责签约医生预约转诊事宜，对家庭医生预约上转的门诊或住院病人优先收治，上级医生将患者治疗情况反馈家庭医生，签约医生做好转诊病人的跟踪服务。
（四）一对一健康问题咨询：根据签约居民不同的健康状况和需求，以老年人及慢性病患者为主要服务对象，提供每年不少于4次的主动健康咨询和分类指导服务。
（五）建立健康档案：为签约家庭建立统
一、规范、完整的居民电子健康档案，并实行信息化动态管理，及时更新补充相关信息。
（六）个体化健康教育：在家庭医生服务团队的支持下，定期在家庭区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育
2与健康促进活动。每年对签约居民进行1次健康状况评估，并根据评估结果，制定个性化的健康方案，使居民了解自己健康状况的同时，知道如何进行有针对性的预防保健。
（七）针对重点人群的健康管理：每年为65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者，提供1次免费全身健康体检；每年为高血压及糖尿病患者提供4次面对面随访，并免费测血压、4次空腹血糖、开展健康指导等；对诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者进行随访评估，提供免费服药；做好孕13周前建卡、产后访视和产后42天健康检查及新生儿家庭访视、儿童免疫接种等工作。
（八）指导开展健康自我管理：根据签约居民健康，以“分类服务、按需服务”为原则，为辖区重点人群提高健康管理服务，指导其开展健康自我管理。
四、优惠政策
（一）慢性病连续处方：对于病情稳定、依从性好的慢性病患者，在限定的药品目录内适当延长单次配药时间。
（二）差别化医保报销政策：签约服务对象在签约机构处就诊，其门诊报销比例在原来的基础上提高3各百分点。
（三）减免政策：每人每年签约服务费用120元，财政补贴40元、医保基金补贴40元、个人承担40元，低保及低保边缘、失独家庭、残疾人、严重精神障碍患者、养（敬）老院入住老年人，减免个人承担部分。
五、特色服务
（一）医共体建设：与普陀医院建立预约、转诊、急救合作机制，签订医疗救助联动协议，凡在我院签约的居民，需要上转救治，我院签约医生可以直接与病区联系，实现优先就诊、优先预约床位，开通门诊、住院绿色双通道。
（二）中医药特色：充分发挥我院中医特色乡镇卫生院优势，并把中医药服务纳入签约个性化服务包，内容包括空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂、针刺（保健）、拔罐（保健）、纯艾灸、头部推拿，首次签约居民可以免费享受其中一项服务。中医医生配合签约医生做好辖区居民中医养生、健康保健指导等工作。
（三）慢性病精细化管理：对辖区内部分慢性病患者进行详细的基线调查，并通过强家庭医生慢性病管理能力，建立慢性病管理与考核规范化流程，与上级医院合作，探索慢性病精细化管理工作规范和运行模式，以提高慢性病患者管理效果，减少并发症的发生，不断提高我院健康服务的有效性和可及性。
六、工作方法
（一）健全组织领导：成立家庭医生签约服务工作领导小组，按照网格分布，建立十个家庭医生签约团队，明确职能，制定工作制度，为签约服务工作构架了完整的框架。
（二）配套建设：重点做好家庭诊室改造，落实一人一诊间，满足医生开展家庭诊疗和患者隐私保护等需要。建立完善信息系统，做好预检分诊、挂号候诊、家庭诊疗、内部转诊服务流程的改造。
4根据医疗需求开设住院病房，配备必要的医疗设备和硬件设施。
（三）分步实施：由易到难，分三阶段完成，第一阶段，先开展低保及低保边缘、失独家庭、残疾人、严重精神障碍患者、慢性病患者、养（敬）老院入住老年人等签约需求较高的居民签约，在3月底完成。第二阶段，寻求政府支持，请社区干部协助，积极动员，集中签约，主要针对一般人群和签约积极性不高的居民，在9月底完成。第三阶段、查漏补缺，通过健康档案系统、门诊进一步筛查，查找漏签居民，确保有效签约率达到30%以上。
（四）保障药品供应：由于我院药品种类有限，无法完全满足居民用药需求，如果居民与我院家庭医生签约，部分目录外的药品，通过药事委员会讨论通过，报卫计局审批后，可以优先为签约居民配备，对于无法配备的特需药品，经药事委员会审核后，可以为居民代购配送。
（五）养老机构老年人健康管理服务：我院20xx年与xx镇大岙养老院签订了《医养结合服务协议》，在养老院建立了家庭医生签约服务工作室，由政府提供场地、电脑、打印机等基础设施，我院提供网络保障和必要的急救药品，指定一名家庭医生，每两周到养老院巡诊一次，了解老年人健康状况、开展慢性病随访管理。
（六）强化政策宣传：通过门诊、健康知识讲座、公共健康咨询活动等途径向居民宣传签约服务政策。通过印刷宣传资料，发放签约服务联系卡，制作市民卡卡套等方式，向居民积极宣传，营造良好签约服务氛围。
（七）强化监管考评：制定签约服务绩效考核方案，定期对每
5个家庭医生签约服务工作实施全面、真实、负责的绩效考核。重点考核评价家庭医生的签约率、档案合格率、基础就诊率、健康知识知晓率、服务对象满意度等。完善服务经费的保障体制，将签约服务经费的不超过10%用于奖励机构负责人，30%用于机构运作，60%发放给家庭医生签约团队。
20xx年5月19日是第7个“世界家庭医生日”，我区各基层医疗卫生计生单位用系列关怀关爱活动多形式开展“世界家庭医生日”宣传活动，签约的家庭医生用心为签约居民送去优质服务。
一是宣传、义诊齐头并进。xx镇港口卫生院开展“我与家庭医生有个约定”活动，在卫生院门口人群集中处宣传家庭医生签约服务政策，同时为居民提供义诊服务，吸引了大批居民前来咨询相关政策并现场签订了家庭医生签约服务协议。xx镇下溪村村民夏玉明血脂高、左心室稍肥厚，乡村医生为其量身定制了治疗保健方案；另有一名残障村民行动不便，乡村医生上门为其办理签约服务。他们高兴地说，国家政策好，不仅为他们送来了健康，更节省了看病的钱。
二是选择重点区域，多形式开展宣传。娄庄卫生院为了进一步推进家庭医生签约服务工作，尤其是让农村贫困人口和计划生育特殊家庭以及重点人群享受到更优质的基本公共卫生服务，成立了以全科医生为首，公共卫生医生、乡村医生、护士等人员组成的家庭医生团队，在马赛村进行了一次宣传活动。活动中，家庭医生团队成员分别为辖区居民提供了家庭医生签约宣传、现场咨询、测血压、现场签约、随访、心肺听诊、糖尿病、高血压筛查及b超、心电图检查等，播放“世界家庭医生日宣传片”，利用显示屏投放宣传标语、为残疾人提供上门签约服务等。淤溪卫生院在武庄村卫生室开展为期半天的宣传日活动，在全镇7个村多媒体播放室播放家庭医生签约服务宣传片。沈高卫生院利用健康团队下村体检机会，组织相关医务人员在辖区内双星村开展“我和家庭医生有个约定”系列宣传活动。顾高卫生院临床医生及防保人员19日上午在夏庄村卫生室悬挂横幅，张贴宣传画，播放公益广告，发放乡村医生签约服务知识问答等宣传资料，同时家庭医生为居民进行了现场签约服务工作。
三是签约家庭医生提供上门服务让人舒心。罗塘街道康华二村73岁的宋奶奶，患有系统性红斑狼疮20多年，还患有糖尿病两年。康华社区卫生服务站家庭医生经常主动上门服务，为其测量血压、血糖，指导用药。宋奶奶激动地说：“家庭医生这么贴心，就像子女一样给予我们关怀，让我十分舒心。”淤溪镇的熊秋明老人身患高血压、糖尿病，瘫痪在床已经20余年，马庄卫生室的乡村医生经常上门为其服务。乡村医生说：“签约服务不仅是送健康，更是送温暖。”
全区共有23个基层医疗卫生机构组织开展了此次“世界家庭医生日”活动，当日全区共签约20xx多户居民，发放宣传资料20xx多份，接受咨询4000余人，宣传了家庭医生签约服务的意义和内容，传播了以签约服务促进健康管理的理念，增进了家庭医生团队社会美誉度，进一步推进全区家庭医生签约服务工作，提高居民签约的主动性和积极性。
5月19日，是第7个“世界家庭医生日”。由区卫生计生委、区医学会主办的“世界家庭医生日”暨嘉定区社区全科医学质控组成立仪式在安亭镇黄渡社区卫生服务中心举行。通过遴选论证组建的全科医学质控组启动运行，标志我区家庭医生工作在深入推进过程中，家庭医生的服务质量管理、信息化平台建设有了统一规范，对进一步推进家庭医生签约服务和分级诊疗制度建设，加强我区社区卫生服务管理，完善基层医疗卫生机构服务功能、提高服务能力、突出服务特色、改进服务质量、保障医疗安全，提升家庭医生服务质量，提升居民基层医疗卫生利用率和获得感具有积极意义。
仪式上，用“第三只眼”看家庭医生服务座谈中，全科医学质控组成员代表，从各自角度阐述了在分级诊疗过程中的工作情况及相应的意见和建议。社区居民畅言了自己眼中的家庭医生服务，并结合自己的健康情况，对家庭医生服务提出需求以及建议。来自东方肝胆医院、安亭医院的相关专家为家庭医生们建言献策。
作为20xx年嘉定区家庭医生日主题活动之一的家庭医生糖尿病分级诊疗论坛，于5月6日在嘉定镇社区卫生中心举行。来自区内各社区卫生服务中心的75名家庭医生及助理参加了本次论坛。
论坛上，复旦大学附属华山医院内分泌科主任，中华医学会内分泌分会垂体学组、肾上腺学组、肥胖学组委员，糖尿病分会肥胖和糖尿病学组委员，上海医学会糖尿病分会副主任委员李益民教授，与家庭医生们分享了糖尿病“3+2+1”分级管理模式。
作为承办方的嘉定镇街道社区卫生服务中心，专职护士、家庭医生助理顾秋英结合中心开展的糖尿病护理门诊，分享了在糖尿病护理过程中的健康宣教、并发症处理等经验。
当天上午，作为“上海市家庭医生日”宣传活动的分会场，区卫计委指导与嘉定镇街道健康促进委员会、嘉定区社区卫生协会，以及嘉定镇街道社区卫生服务中心，在嘉定镇疁城新天地开展举办主题活动。
活动在社区居民表演的太极舞中拉开帷幕，在诗歌朗诵和音乐《家庭医生之歌》中推向高潮。期间，5名家庭医生代表上台接受聘书，承诺将承担起家庭医生的重任，服务好社区居民。
现场的禁烟科普讲座、医疗咨询，以及有关家庭医生签约服务介绍，吸引着众多的社区居民踊跃参加，不少居民，当场与家庭医生们签了家庭医生服务协议书。
“有了专门的家庭医生指导，我感觉有了依靠，真是太好了……”5月18日，瑞林社区王老伯签约南翔镇社区卫生服务中心家庭医生后，高兴的说道。南翔社区中心组织家庭医生走进社区，以“我与家庭医生有个约定—世界家庭医生日”为主题开展签约义诊活动，受到了社区居民的欢迎与好评。
另据了解，在“世界家庭医生日”活动期间，各社区纷纷以竞技练兵形式来提高服务水平。同时深入社区开展签约义诊活动，免费为居民测量血压、血糖。通过各种形式的宣传活动，引导居民与家庭医生签约，享受慢病长处方、延伸处方及优先转诊等就医模式等便利与实惠。
5月19日，是第7个“世界家庭医生日”，当天，汉滨区卫计局以“我与家庭医生有个约定”为主题，组织全区各医疗单位开展多种形式的宣传服务活动。
一是开展免费义诊服务。在城区的白天鹅广场、恒口镇惠群广场、五里镇文体中心，汉滨区第一医院、第二医院、第三医院、中医院、新城社区卫生服务中心等多家医疗卫生单位分别设立义诊服务点，向广大群众开展免费义诊服务。新城社区卫生服务中心主任张辉在向群众发放家庭医生签约服务知识问答的同时，还为群众介绍他们的服务内容和服务项目。
二是组织现场集中签约。在老城办东关社区卫生服务站，来自中心医院的医疗专家正在为群众问诊，当大家了解到老城社区卫生服务中心已和市中心医院、市中医院建立了医联体，签约家庭医生后，大家在家门口就可以享受到专家级的医疗服务，而且遇到特殊情况还可以走绿色通道直接到医院就诊时，现场群众纷纷表示，家庭签约医生就是好，我们不但自己签，还要介绍符合条件的身边的群众都来签。
三是播出一批家庭医生签约服务宣传片。通过专题宣传，进一步提升全社会对家庭医生签约服务的认知度，使家庭医生签约服务更加深入人心，推动签约服务更加规范、高效运行，合理利用卫生计生资源，降低医疗费用，满足群众健康需求。
据统计，“世界家庭医生日”宣传活动当天，全区各区直医疗单位、各镇办卫生院合计共免费义诊1200余人次，发放宣传资料近5000份。
20xx年5月19日是第七个“世界家庭医生日”，为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和国务院医改办等7部门《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》要求，宣传家庭医生签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，增加家庭医生团队社会美誉度，提高居民签约的积极性，洛阳市卫计委积极组织全市同步开展“世界家庭医生日”宣传活动，活动主题是：我与家庭医生有个约定。为推进家庭医生签约服务营造良好社会氛围。全市、区通过多种形式进行宣传，组织了医务人员进社区、进乡村，宣传家庭医生签约服务，并开展现场签约。通过此次大力宣传，要让更多居民认识签约服务、了解签约服务、愿意与家庭医生团队签约，以实现人人享有基本医疗卫生服务的'目标。
我中心于19日上午8点30分在一拖体育馆借力洛阳市首届老年博览会的契机，由洛阳东方医院宣传科、科教科组织专家开展义诊活动。今年世界家庭医生日的主题：“我和家庭医生有个约定”，此次宣传活动现场气氛浓郁，居民纷纷前来咨询，宣传小组人员认真对前来咨询的居民讲解签约服务内容并给他们免费测量血压、血糖检查，对未签约的居民现场签约50余人，咨询人数100余人，发放各类宣传资料6种1000余份，让更多居民了解“世界家庭医生日”“家庭医生签约服务”相关知识，树立家庭发展理念，促进全市人民身体健康的理念。
一、情况汇报
1、女，80岁，因小便失禁半年来诊，B超膀胱检查，显示呈松弛状态，无收缩，诊断为“膀胱松弛症”，属于老年性神经退化性疾病，给予对症处理，长期带尿不湿出院，购买成人用大号尿不湿，背在挎包里，随时更换，并准备50块用小棉被改做的尿布夜间应用。
2、女，71岁，因抢上公交车，造成股骨头骨折，做置换术后出院在家，做抬腿锻炼3个月后，用大号的婴儿学步车，锻炼行走一个月后，柱拐行走一个月，同时，坚持做患腿热敷按摩。
3、男，69岁，因慢性肾炎、蛋白尿两个月，住院完成化疗三个月，回家休养一周后，干轻微农活，坚持每日一片阿斯匹林和一片泼尼松一年，状况良好，再次复查无尿蛋白，嘱其将药品改为隔曰一次。
4、男，61岁，因高血压二期，服药半年，用降压零号，即复方氨苯喋定利血平两个月，效果不佳，嘱其每晚走一万步，又一月后血压依旧，并感到头晕，改服硝苯地平，即尼福达，普荼洛尔后，血压恢复正常，不再头晕，散步时间改为下午或上午室外温度合适时，距离一万步改为六千步，观察一月后，维持现状。
5、男，73岁，Ⅱ型糖尿病30年，二甲双胍早晚饭后各一片。早晚饭前胰岛素12单位，粗粮窝窝头加玉米糊糊和咸菜，血糖维持正常，无糖尿。
二、意义
社会中老年人，已占人口的五分之一，老年性、退化性、慢性疾病的住院医疗费支出已占百分之八十，居家养病是减轻家庭和社会负担的有效手段，实践证明，在家庭医生的定期指导下，在家人的连续监督下，在病人的坚持配合下，三管齐下，疗效满意，可行性很强，值得推广。
三、分析
上述病例的第一个共同点是均为老年病人。第二个特点是均为低收入的工农大众。第三个特点是都是慢性病；见效慢，疗程长，容易让人失去耐心，并发神经疲劳综合症、褥疮、皮炎和便秘等疾病。因此家庭医生的`耐心解释和及时指导，是稳定病情和心情的十分必要的，需要不断学习、总结丶改进和提高。
四、措施
1、家庭医生通过病人的住院病历和陪人的病情介绍，整理出家庭用药、理疗、锻炼、护理、饮食等针对性方案。
2、按月观察总计疗效后，进行上网查询和到院咨询，调整方法，反反复复，直到疗效正常为止。
3、维持疾病与病人的和平共处状态。达到延年益寿的目的。
20xx/2/17于海港
我参加工作以来，在科室的密切配合和支持下，在上级护士及科主任的正确领导下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好医疗护理工作，认真地完成了工作任务，积极主动认真地学习妇产专业知识。
近年来，在妇产岗位上，我积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极参与本院妇产各项工作，圆满完了医院和领导交给的各项工作任务。
一、执业道德方面：
本人能坚持“以病人为中心”，贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于x年05月至x年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。
在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节俭医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。
二、业务水平方面：
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。所以，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，经过阅读很多业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于1998年11月至1999年11月在武汉市同济医院妇产科、20__年01月至04月在广州市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自我业务水平的.不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自我能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治发生。
三、工作成绩方面：
作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自我，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
我觉得妇产科事业是一项崇高而神圣的事业，我为自我是妇产队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的妇产事业做出自我应有的贡献。
为进一步宣传家庭医生签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，增进家庭医生团队社会美誉度，提高居民签约的积极性，近日，xx区卫生和人口计划生育局开展了纪念“5.19世界家庭医生日”系列宣传活动。
一是在5.17日在滨河街道兴旺社区开展了第7个“世界家庭医生日”大型义诊宣传活动。活动现场设立了义诊服务台和咨询服务台并现场进行家庭医生团队签约活动，受到了广大居民的一致好评。
二是组织家庭医生团队走访辖区内的计划生育特殊家庭及重点人群提供上门健康体检及上门签约活动，让居民不出户就能享受便捷、优质的医疗健康服务，推进家庭医生签约服务稳步向前。
三是开展了“我和家庭医生有个约定”活动，5.19日，xx区卫生和人口计划生育局走进xx市通惠供热燃气集团有限公司举办了5.19“世界家庭医生日”宣传及现场签约活动。各社区卫生服务机构医务人员与通惠公司职工通过进行政策解读、健康咨询、建立健康档案、现场进行家庭医生团队签约等一系列宣传活动。
四是通过微信、微博、门户网站的新型媒体加大宣传xx区为了纪念5.19“世界家庭医生日”系列宣传活动，同时邀请了xx市电视台、xx区电视台进行了现场报道，统一制作了宣传展架、宣传条幅在市党政大楼、xx区管委会大楼及各社区卫生服务中心等人群密集地方进行系列的宣传。
通过此次系列宣传活动，提高了居民对家庭医生签约服务工作的认识，推动了家庭医生签约服务工作的健康发展，为逐步实现家庭医生签约服务的全覆盖打下基础。
为保障广大社区居民身体健康，及早发现与治疗疾病，最大程度的减轻社区居民因病带来的医疗费用负担，家庭医生应积极开展巡诊工作。
1、社区卫生服务中心成立由家庭医生团队承担的巡回医疗小组，人员由社区家庭医生、公共卫生人员、社区护士组成。
2、开展广泛的宣传教育，使群众了解巡回医疗的重要性，使群众积极主动的参与其中。
3、按照“定期+按需”的原则，开展连续的巡诊上门服务，内容包括健康体检、老年病普查、常见病、多发病诊疗、发放健康处方、免费测量血压、血糖、心电图、体温、血氧饱和度、健康教育等。 4、家庭医生开展巡诊服务时应统一规范着装，并携带全科医生助诊包、（血压计、血糖仪、体温计、心电图、血氧饱和度）听诊器、常用药品、健康教育资料、健康处方和家庭医生名片等。 5、对已发现的老年常见病通过家庭随访的`方式进行跟踪，以保证随访对象得到经济、有效的治疗。
6、对慢性病（高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病、肿瘤、肝炎等）病人开展健康咨询、用药指导、行为干预等。
7、对巡诊中发现的病情严重者，应建议并负责联系住院或转诊服务，出院后积极做好患者恢复期的康复工作。
8、家庭医生要加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作，在巡诊过程中或结束后要及时认真记录巡诊情况，并归入服务对象的健康档案。
9、每年每户居民上门免费服务次数不少于4次，对于有个性化健康需求的居民可签订个性化协议，在规定的4次免费服务外，提供有偿服务。
一、健康教育知识讲座：
根据县卫健局相关工作要求，入村屯：我院自20xx年老年人等重点人群体检工作开始，在21个村开展基本公共卫生及家庭医生签约宣传，让老年人在享受健康服务的同时了解更多基本公共卫生服务免费政策及家庭医生签约相关内容、享受的服务及履行的义务;进学校：学生是祖国的未来，民族的希望，20xx年5月17日，我院在我镇中学对进行了基本公共卫生我服务你健康、携手家庭医生共筑健康生活的健康教育知识讲座，发放宣传折页，让我镇学生进一步了解国家相关免费政策。
二、宣传条幅：
根据此次宣传的相关的工作要求，我院制作了基本公共卫生我服务你健康、携手家庭医生共筑健康生活两个条幅，长期悬挂在我镇21家村卫生室及我院醒目位置。
三、健康教育宣传栏：
为了使此次宣传吸引更多的居民，我院制作彩喷宣传板，以图文并茂的形式在我镇21家村卫生室、英武村村部及我院院内宣传栏出刊基本公共服务项目免费政策宣传及家庭医生签约相关知识，让我辖区居民在业余生活的同时了解并掌握基本公共卫生服务相关政策及家庭医生签约相关知识。
四、宣传海报、取阅架：
为进一步加大宣传力度，我院在21家村卫生室及我院醒目位置黏贴家庭医生签约宣传主题海报，为前来就诊的患者及家属宣传家庭医生签约知识，讲解家庭医生的作用及意义，为使家庭医生签约宣传覆盖更广，我院在中小学、林场、邮局、镇宣传广场、村部、候车亭等人口密集处黏贴家庭医生签约宣传主题海报50张，在村卫生室及我院取阅架摆放20xx年基本公共卫生免费政策及携手家庭医生共筑健康生活宣传折页，以便就诊患者和家属更加方便阅读和了解基本公共卫生免费政策及家庭医生签约相关知识。
五、入户签约宣传：
按照《关于做好20xx年度建档立卡贫困人口家庭医生签约服务有关工作通知》的要求，我院由主管院长赫长友亲自带队，入户走访我镇贫困人口廉贵福、张振义、刘君等家中进行家庭医生签约及相关政策宣传。
六、视听音像：
自20xx年起，我院每天在输液室全天循环播放基本公共卫生服务免费政策宣传片，根据此次宣传周相关政策要求，20xx年5月15日-21日，我院在输液室全天循环播放基本公共卫生及家庭医生签约等三种公益广告，每天平均播放八小时。为就诊患者及家属了解国家相关政策搭建更好、更直接的平台。
七、微信公众号、家庭医生签约服务群：
您的健康，我来守护，我院工作人员每天都把基本公共卫生免费政策及家庭医生签约服务知识发到微信公众平台，全体医务人员转发朋友圈，让更多的人关注国家政策，为切实把服务落到实处，我镇21个村卫生室共建立21个家庭医生签约微信服务群，群里有我们签约的团队和居民，近距离的方便居民，服务居民。
八、世界家庭医生日主题宣传活动：
为了使此次活动达到预期效果，20xx年5月17日，我院家庭医生全体成员，佩戴基本公共卫生我服务你健康、携手家庭医生共筑健康生活绶带，悬挂宣传条幅，摆放咨询台、签约台、义诊台、宣传资料、基本公共卫生服务免费政策及家庭医生签约宣传板及印有基本公共卫生服务十四项宣传品，利用周五赶集，在门诊部门前对我辖区居民进行基本公共卫生我服务你健康、携手家庭医生共筑健康生活的世界家庭医生日的大型主题宣传活动。
携手家庭医生共筑健康生活，在县卫健局领导的带领下，我院基本公共卫生、家庭医生签约工作正在有条不紊的进行着，健康体检、入户随访、家庭医生签约......让基本公共卫生工作切实入户，让家庭医生签约工作落实到人，通过此次宣传，再一次加强了我辖区居民对基本公共卫生工作，对家庭医生签约的了解与掌握，进一步杜绝盲目就医、讳疾忌医等现象，为我院基本公共卫生服务、家庭医生签约工作的顺利开展奠定了良好的基础。
本社区卫生服务中心于20xx年开展家庭医生签约服务工作以来，在院领导、科主任的领导下，在越秀区卫生局指导下，初步取得成效，为提高社区卫生服务能力和水平，促进社区卫生服务走进家庭，贴近居民，充分发挥家庭医师“守门人”的作用，逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标，制定我团队管理工作计划。
一、工作原则
(一)以健康管理为中心。家庭医生签约服务是对辖区居民及其家庭进行健康管理，实现居民与“家庭医生团队”的责任契约关系，满足社区居民多样化和个性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互动。
(二)充分告知、自愿签约。通过广泛宣传，使全体辖区居民了解社区卫生服务机构地点、全科团队的联系方式和服务内容、家庭医生签约服务概念。充分考虑到居民对基层卫生服务机构的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《广州市基层医疗卫生机构家庭医生签约服务协议书》，开展家庭医生签约服务，签约周期原则上为1年。
(三)全面覆盖、突出重点。家庭医生签约服务在本街道辖区范围内全面普及，普通人群签约服务率达到30%以上，重点人群签约服务率达到60%以上。首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。每个团队签约人数不能超过20xx人。根据实际服务能力，我团队在本年度内制定目标签约累计人数为1000人，重点人群在600人以上，
(四)坚持规范服务、强化考核。根据基本公共卫生服务的工作要求，结合自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。将家庭医生签约服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对机构、团队及个人的绩效考核内容。
二、人员配置
家庭医生团队主要由全科医生、X社区护士、公卫医师3人组成，并且邀请本中心的专科医生加入，另外有条件的情况下能够聘请上级医院的'专家加入团队。
三、服务范围
以居民健康需求为导向，以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、精神病人、贫困居民等为重点服务对象，按照国家、省、市要求提供相应的基本公共卫生服务和基本医疗服务。要以建立居民规范化健康档案为基础，对服务对象所有家庭成员的健康状况进行评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，有针对性地提供健康教育和健康促进服务、慢病的预防和控制、孕产妇、儿童和老年人的健康管理、预防接种等基本公共卫生服务和基本医疗服务，为签约居民优先提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务，逐步建立基层卫生服务机构首诊制，并视条件为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、电话咨询、预约服务和家庭康复指导等服务。同时，根据居民需求，开展其他适宜的基本医疗卫生服务。
四、工作模式
(一)开展工作宣传。在社区卫生服务中心、街道居委的配合下，向居民公示为其提供健康服务管理的家庭医生团队的姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容，让每个居民知晓自己的家庭医生。充分利用义诊、讲座、开展健康教育活动、建立居民健康档案和门诊等工作机会，大力宣传家庭医生签约服务。 (二)建立家庭医生分片包户制。根据全科医生服务能力和服务区域的家庭和居民数，对服务区域进行合理地分片，确定负责的户数。对户籍居民实施健康管理包户制，即全科医生对自己所负责服务的家庭按需求提供包括电话咨询、健康教育、就医问药、预防保健、康复指导等基本医疗和公共卫生服务，保证建立一份家庭健康档案、签订一份家庭医生签约服务协议书。
(三)实施上门服务巡诊制。全科医生要根据自己所服务的家庭数量和健康管理需求合理地安排在基层卫生服务机构的工作时间和到家庭的上门服务巡诊时间，针对已办理家庭病床的签约居民，原则上每周不得少于2次，每次不少于1小时。要及时收集、认真整理以家庭为中心的居民健康信息，及时将信息输入基本公共卫生服务信息系统。家庭医生上门服务必须穿统一制服并佩戴胸牌，携带工作包，具体内容应根据实际需要配备相应的物品，要注意沟通技巧，使用文明礼貌用语。为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进和提高。
(四)建立信息交流平台。充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网络、微信和基本公共卫生服务信息网等信息交流平台构建家庭医生与居民的信息交流平台，家庭医生要与所服务的居民建立朋友式的关系，为其提供亲人般的关怀。
(五)开展其它服务工作。结合各自实际，积极开拓创新，不断拓宽服务渠道，丰富工作内容，更好地为辖区居民提供家庭医生签约服务。五、服务流程
(一)宣传。各家庭医生签约服务团队通过多种渠道与辖区家庭取得联系，宣传和解释家庭医生签约服务，充分告知并引导居民签订协议。
(二)签约。按照自愿原则，与愿意接受服务的居民签订《广州市基层医疗卫生机构家庭医生签约服务协议书》并存放于家庭健康档案中，共同履行协议条款。居民可根据自身健康需求，在家庭医生建议下，选择具体所需的服务项目。原则上为一年一签。
(三)服务。按照协议约定，各团队落实各项服务承诺，并将各类服务详细内容记入健康档案、工作表格，以备考评。
(四)评价。各团队为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进及提高。
(五)总结。各家庭医生团队应及时总结家庭医生签约服务工作经验，并定期收集、上报工作动态。
20xx年度，为进一步推进社区卫生服务能力建设，深入贯彻落实《社区卫生服务中心家庭医生式健康管理签约服务工作方案》，我中心责任医师团队开展了一系列的宣传和签约工作，现将本团队家庭医生签约式服务工作总结如下：
一、 高度重视，积极部署
及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。
二、广泛宣传，深入动员
为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我中心统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的“致社区居民一封信”，并分发给本辖区各居委会，同时，印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣传横幅、宣传栏。有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。
三、调查需求，个性服务
在签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务( 出诊、送药上门、家庭护理等)。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握，为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。
四、明确对象，按需管理
进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。我团队组成由“全科医生、社区护士、防保人员”为核心的“片儿医”团队，提供家庭医生式服务。明确所管辖的社区分布，并在社区设立“片儿医”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。对愿意接受家庭医生式服务的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为四类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。