医院绩效考核工作总结(精选7篇)
xx省人民医院于年底启动各级护理人员绩效考核实施方案,打破了大锅饭的分配模式,从医院和科室层面体现了向工作量大、工作风险高、技术性强和临床一线护士岗位倾斜的原则,实现多劳多得,优绩优酬的良性分配机制。实施半年多以来,极大地激发了护理队伍的工作积极性和主动性,提高了护士业务素质和职业价值感,保障了护理质量和安全,成为进一步深化优质护理服务的重要举措,使临床护理服务再现新局面、新气象,使“优质护理服务示范工程”得到稳定持续的发展。主要体现在以下六个方面:
一、实行按劳取酬,激发护士的工作动力。各临床科室结合本科室工作特点,将护理工作量、病人病情轻重及护理工作技术难度等各项要素进一步细化,使各岗位有了明确的量化考核办法,与个人绩效直接挂钩,充分体现多劳多得的分配机制,全面调动了护士的工作积极性和服务热情,护士不再为工作量大,工作负荷重斤斤计较,而是在工作能力与岗位业务要求相符合的条件下,积极主动承担工作任务,扭转了临床工作干多干少一个样的局面。
二、实行按岗设酬,体现护士个人业务能力。绩效考核的实施,打破了以往按照职称进行绩效工资分配的模式,实行因岗设酬,即按不同岗位工作性质设置不同系数,使岗位和薪酬紧密结合,实施按能力上岗的绩效考核分配办法,建立了各级护士业务发展的平台,促进了护士业务层级和梯队的建设,使护理人员个人业务能力和职业价值得到体现,促进了护理队伍的整体发展。
三、实行优绩优酬,强化护士工作自我约束力。实行绩效分配与工作质量、病人满意度、同行评价等挂钩,体现按工作效果获取报酬的考核分配办法,护士的质量意识、责任意识显著增强,大家自觉履行各项职责、扎实落实核心制度和各项规范,护士工作更加尽心尽力,护理缺陷、差错等不良事件发生率大幅度降低,服务质量显著提升。
四、绩效考核与个人发展相结合,形成长效管理机制。通过对个人的绩效考核,将考核结果纳入个人考核档案管理,并与岗位聘任、年度个人评优、进修学习以及晋升晋级等挂钩,从而使个人的发展与平时的工作业绩直接相关,形成个人激励和护理队伍发展的长效管理机制,从机制上体现干好干坏不一样。
五、实施奖优罚差,增强了护理团队的活力。绩效考核方案不仅对护理人员实施工效挂钩的考核办法,同时建立和完善了病区护理单元考评体系,定期对各病区的护理质量及服务效果进行综合考核评价,其结果作为医院动态调整临床科室分类(不同类别人均分配绩效工资基数不同)和年度评选先进集体的基本条件。考核优秀的护理单元和个人成为先进典型带动整体队伍的进步;考核较差者有了明显的危机意识,主动查找不足,积极促进工作改进,激发了护理团队积极奋进的动力,护理人员主动学习的风气悄然升起,专业水平的提高成为个人的自觉行为,护理队伍的整体业务素质和服务能力不断提升。
六、实施病区管理者的绩效考核,激励护士长不断创新。实施方案将工作作风、管理能力、科室特色建设、专科护理发展、病区综合服务效果等方面作为护士长绩效考核的基本指标,定期考核评比。各级护理管理者鼓足干劲,不断创新管理举措,落实多种模式的责任制整体护理,开展特色服务,科室之间形成了明显的良性竞争氛围,医院整体护理管理和服务水平不断攀升。
绩效考核的实施,切实起到撬动大家工作积极性、主动性、强化责任意识、服务意识以及体现个人职业价值的杠杆作用,使护理队伍呈现积极向上、朝气蓬勃的景象,使护理工作呈现良好的发展态势,对保障医院优质护理服务长期发展及进一步深化内涵建设起到极大的促进和推动作用。
根据市和食品药品监督管事局文件精神、市食药()号文件等有关文件精神,为充分调动我院员工的工作积极性,提高服务质量和效率,建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制,提高服务水平和工作效率。结合我院实际,我院对在职员工进行了年度绩效考核,现将绩效考核工作总结如下:
一、成立考核组织
成立以院长为组长,医院理事会为成员的考核领导小组,公开、公平、公正地对每位员工进行考核。
二、考核原则
坚持公益性的办院原则,实行绩效考核与社会效益相挂钩,坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法,以基本公共爱眼医服务和基本医疗服务为考核重点,促进我院员工全面履行职责;坚持自我测评与定期考核相结合;做到随时能接受上级领导的督查考核;考核结果与工作人员收入待遇相结合,实行优劳优酬、兼顾公平;向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜;适当拉开差距的原则。
三、考核内容
绩效考核内容主要包括德、勤、服务质量、群众满意度、否决性指标等。
(一)德、勤考核是指对员工的医德医风、行业作风、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。
(二)服务质量
(1)基本医疗与规范用药:包括医疗安全性,出入院诊断符合率,影像及检验报告阳性率,护理工作相关制度规范操作,法定传染病报告率,医用垃圾处理合格率。门诊登记合格率,抗生素二联及以上联用、激素、静脉输液控制率,门诊处方书写合格率,药品收入占业务收入的百分比,门诊处方平均费用,住院平均费用;
(2)护理质量;
(3)公共医疗服务;
(4)辅助科室;
(5)财务管理,包括财政投入、项目投入、自身投入等。实行收支两条线管理,经费支出实行预算制,严格执行国家财政政策、财经纪律和会计核算制度;
(6)药房质量。
(三)服务数量根据各岗位,结合爱眼医院实际,工作完成一定任务。
(四)群众满意度是指听取群众的意见,对每个员工实行满意度测评。
(五)否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决,当月有否决票的无绩效工资。
(六)考勤
(1)严格实行24小时值班制度;
(2)每天自觉按时上下班、值班和交接班;
(3)按时参加集体会议和学习;
(4)丧假、婚假、产假、病假、事假、旷工。
四、考核标准
(1)员工根据考核细则的要求,采取百分制考核标准:德、勤、指标占45%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占20%。在考核中,各项分值扣完为止,不执行负分制。
(2)院长由市和食品药品监督管理局考核。
五、考核方法
院考核领导小组按照绩效考核方案结合日常工作公平、公正地为每位员工打分,然后将考核结果在院内公示三天,若无异议再上报市局备案。
六、考核时间:年月日。
七、考核结果
全院在职员工35人,院长由市董事会进行考核,应考核34人,实际考核34人95分以上20人,90-94分以上14人,经公示三天无异议。
我院自xx年底绩效管理工作启动以来,紧紧围绕提高医疗质量、医疗安全、和创造效益为原则,坚持将绩效管理作为推动医院工作的总抓手,通过整章建制,创新机制、促进管理,xx年绩效管理工作取得了一定成效,现将一年来的工作汇报如下:
作为医疗单位,医院的核心竞争力是人才的竞争,人才竞争力是通过提高人力资本的价值,来促进医院社会效益和经济效益的最大化。因此为了充分调动医院员工的工作积极性、主动性和创造性。我院在xx年试运行3个月绩效工资考核的基础上,以我院工作实际修改xx年绩效管理考核细则,把医院的临床、医技、后勤、行政四大责任项目进行指标分解,形成6个二级指标,12个三级指标,细化量化医疗工作,分别落实给全员69名职工,并明确了责任主体,完成时效,和考核标准。
绩效管理注重过程管控,我院的绩效管理工作一把手亲自抓,每周四院领导班子进行业务大查房,对各科室绩效从医疗、护理、院感、效率效益、医德医风等方面进行督导考核,对科室职工现场考评提问,帮助临床科室解决工作流程不规范、目标分解及指标量化不到位等问题,各科室每月针对绩效管理进行汇报总结,同时上报科室人员绩效考评打分,细则的修订更符合实际工作的运行,便于更好地实现医院的管理目标。
20xx年我院在绩效管理实效上完成了医院年初的经济指标,今年全年总收入6400万元,同比去年增长了1900万元,根据医院绩效奖金分配办法,全年为医院职工发放绩效奖金1200万元。今年车辆燃油,办公耗材节,设备维修,餐旅、接待等费支出均比去年大幅度下降,这是绩效管理工作取得的显著成果。
绩效考核,打破了之前的分配模式,绩效把医院管理重心向工作量大、工作风险高、技术性强的临床一线岗位倾斜,实现多劳多得,优绩优酬的良性分配机制。一年来,绩效管理在不断总结与完善中激发医护人员的工作积极性和主动性,保障医疗质量安全运行,成为提高医院管理水平的重要举措。具体内容为:
一、实行按劳取酬,指标细化。
各临床科室结合本科室工作特点,将医疗护理工作量、病人病情轻重及工作技术难度等各项要素进一步细化,使各岗位有了明确的量化考核办法,这种细化把个人绩效和奖金直接挂钩,充分体现多劳多得的分配机制,使医护人员不再为工作量大,工作负荷重斤斤计较,而是在工作能力与业务技术上下功夫,今年医院大力投入资金支持科室培养专业骨干,全院科主任、护士长和业务骨干分批扑xx医院进修参观学习,在病人增加医务人员短缺的情况下,科室在岗人员加班加点完成工作任务,扭转了临床工作干多干少一个样的局面。
二、实行按岗设酬。
即按不同岗位工作性质设置不同岗位系数,使岗位和薪酬紧密结合,实施按能力上岗的绩效考核分配办法,能者上,庸者下,使业务骨干真正发挥作用,形成传帮带梯队建设,使医护人员个人业务能力和职业价值得到体现,促进了医院人才队伍的整体发展。
三、实行优绩优酬。
把绩效分配与工作质量、病人满意度、同行评价、考勤、加班等相挂钩,体现按工作效果获取报酬的考核分配办法,形成个人激励和医院发展相结合,从机制上体现干好干坏不一样。
四、在全院职工努力工作的同时,考核办也在兢兢业业完成自己的任务。
全年工作除每月按时核算上报工资外,医院绩效考核实施一年来,初见了一些成效,职工从中得到了实惠,尝到了甜头,进一步促进了医院管理工作的提升,这也为我院明年绩效工作推进增长了信心,xx年我院将集思广益征求全体职工的意见和建议,采纳对医院有发展前景及建设性意见,设立新的管理目标,重新修订xx年的绩效管理计划及实施方案,为医院的发展在创佳绩,使医院更上一个新台阶。为隆德县的经济发展增添新动力。
各科室每月针对绩效管理进行汇报总结,同时上报科室人员绩效考评打分,细则的修订更符合实际工作的运行,便于更好地实现医院的管理目标。
绩效考核是深化优质护理服务关键环节之一,陕西省人民医院于20__年底启动各级护理人员绩效考核实施方案,打破了大锅饭的分配模式,从医院和科室层面体现了向工作量大、工作风险高、技术性强和临床一线护士岗位倾斜的原则,实现多劳多得,优绩优酬的良性分配机制。实施半年多以来,极大地激发了护理队伍的工作积极性和主动性,提高了护士业务素质和职业价值感,保障了护理质量和安全,成为进一步深化优质护理服务的重要举措,使临床护理服务再现新局面、新气象,使“优质护理服务示范工程”得到稳定持续的发展。主要体现在以下六个方面:
一、实行按劳取酬,激发护士的工作动力。各临床科室结合本科室工作特点,将护理工作量、病人病情轻重及护理工作技术难度等各项要素进一步细化,使各岗位有了明确的量化考核办法,与个人绩效直接挂钩,充分体现多劳多得的分配机制,全面调动了护士的工作积极性和服务热情,护士不再为工作量大,工作负荷重斤斤计较,而是在工作能力与岗位业务要求相符合的条件下,积极主动承担工作任务,扭转了临床工作干多干少一个样的局面。
二、实行按岗设酬,体现护士个人业务能力。绩效考核的实施,打破了以往按照职称进行绩效工资分配的模式,实行因岗设酬,即按不同岗位工作性质设置不同系数,使岗位和薪酬紧密结合,实施按能力上岗的绩效考核分配办法,建立了各级护士业务发展的平台,促进了护士业务层级和梯队的建设,使护理人员个人业务能力和职业价值得到体现,促进了护理队伍的整体发展。
三、实行优绩优酬,强化护士工作自我约束力。实行绩效分配与工作质量、病人满意度、同行评价等挂钩,体现按工作效果获取报酬的考核分配办法,护士的质量意识、责任意识显著增强,大家自觉履行各项职责、扎实落实核心制度和各项规范,护士工作更加尽心尽力,护理缺陷、差错等不良事件发生率大幅度降低,服务质量显著提升。
四、绩效考核与个人发展相结合,形成长效管理机制。通过对个人的绩效考核,将考核结果纳入个人考核档案管理,并与岗位聘任、年度个人评优、进修学习以及晋升晋级等挂钩,从而使个人的发展与平时的工作业绩直接相关,形成个人激励和护理队伍发展的长效管理机制,从机制上体现干好干坏不一样。
五、实施奖优罚差,增强了护理团队的活力。绩效考核方案不仅对护理人员实施工效挂钩的考核办法,同时建立和完善了病区护理单元考评体系,定期对各病区的护理质量及服务效果进行综合考核评价,其结果作为医院动态调整临床科室分类(不同类别人均分配绩效工资基数不同)和年度评选先进集体的基本条件。考核优秀的护理单元和个人成为先进典型带动整体队伍的进步;考核较差者有了明显的危机意识,主动查找不足,积极促进工作改进,激发了护理团队积极奋进的动力,护理人员主动学习的风气悄然升起,专业水平的提高成为个人的自觉行为,护理队伍的整体业务素质和服务能力不断提升。
六、实施病区管理者的绩效考核,激励护士长不断创新。实施方案将工作作风、管理能力、科室特色建设、专科护理发展、病区综合服务效果等方面作为护士长绩效考核的基本指标,定期考核评比。各级护理管理者鼓足干劲,不断创新管理举措,落实多种模式的责任制整体护理,开展特色服务,科室之间形成了明显的良性竞争氛围,医院整体护理管理和服务水平不断攀升。
绩效考核的实施,切实起到撬动大家工作积极性、主动性、强化责任意识、服务意识以及体现个人职业价值的杠杆作用,使护理队伍呈现积极向上、朝气蓬勃的景象,使护理工作呈现良好的发展态势,对保障医院优质护理服务长期发展及进一步深化内涵建设起到极大的促进和推动作用。
根据《广东省基本公共卫生服务项目绩效考核方案》,依据卫生局、财政局下发的《关于开展xx年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》(x医院绩效考核工作总结【】35号)精神,对我院xx年度基本公共卫生服务项目开展情况进行自查自评,现对xx年x月至xx年x月的工作做总结以下:
一.制定出高效、实用的检查方案
1.通过有关部门,取得与辖区内各自然村(居)委会联系,通过村(居)委会先在村里广播,加强宣传,告知服务内容,使村民(特别是35岁以上的村民)愿意接受服务,然后由我院派出医疗队伍到各村对符合条件的对象进行体检;然后根据体检情况建立健康档案;
2.收集社区卫生服务机构以外医疗机构确诊的高血压、糖尿病患者,通过辖区内“一乡一站”的医生,了解当地的高血压、糖尿病患者情况,并登记在册,然后再去核对和建立健康档案;
3.通过医院已登记的门诊和住院病人的信息,找出高血压、糖尿病患者,然后再建立健康档案;还有医生在现在各种临床诊疗过程中,通过检测血压或血糖在就诊者中发现或诊断高血压、糖尿病患者;医院通过定期或不定期的从业人员健康体检单位组织健康检查,检出高血压、糖尿病患者
4.通过健康教育,促使患者或35岁以上人群主动检测血压或血糖,发现高血压或糖尿病患者
5.关于重性精神疾病患者的信息获取和建档:
①.与辖区内各自然村(居)委会联系,通过村(居)委会发现重性精神疾病患者,由辖区内“一乡一站”的医生登记后统一送我院建立档案;
②.通过我市精神病医院了解我区的精神疾病患者患病和治疗情况,并登记在册,然后再去建立健康档案;
③.通过医院已登记的门诊和住院病人的信息,找出精神疾病患者,然后再建立健康档案;还有医生在现在各种临床诊疗过程中,在就诊者中发现或诊断精神疾病患者
6.关于孕产妇的体检和建档工作:
①.加强与辖区内的妇幼保健员联系,掌握在妇幼保健员那里孕检的孕产妇信息;
②.在我院妇产科门诊及住院部就诊的孕妇,做好体检和建档工作;
③.我院再根据情况,联系有关部门,统一到各村(居)委会为孕产妇办理保健登记及孕检,并预约好下次孕检时间和地址。
二.取得成绩
65岁以上老年人建档数xx人,健康管理率为%,已全部完成健康档案规范化电子建档,电子建档率%;高血压人数建档数xx人,高血压管理率为%,高血压规范管理率为%,高血压管理人群血压控制率为%,已全部完成健康档案规范化电子建档,电子建档率为%;糖尿病人数建档数xx人,糖尿病管理率为%,糖尿病规范管
理率为%,糖尿病管理人群血压控制率为%,已全部完成健康档案规范化电子建档,电子建档率为%;重性精神病患者人数建档数xx人,规范管理率为%,已全部网上录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统;孕产妇人数建档数xx人,早孕建册率、产后访视率、产前健康管理率均为%。
三.新做法和亮点:
1.加强专业人员的培训,提高工作强度;
2.加强了宣传,提高了村民的参检意识;
3.按照去年的实施方案,加强了同有关部门的联系,并结合了“两癌”检查,大幅度的增加了下乡的频率;
4.继续认真执行基本公共卫生服务项目补助资金管理办法,加强资金管理,明确资金使用范围,确保该资金的安全合理使用。
四.专项资金使用情况
我院按照有关规定为辖区内群众提供基本公共卫生服务,并认真执行财务制度,加强资金管理,对于按规定免费提供的基本公共卫生服务项目,没有以任何形式向城乡居民收费。我院按规定使用补助资金,根据基本公共卫生服务补偿标准,将补助资金用于相关的人员支出,以及开展基本公共卫生服务所需的必要耗材等公用经费支出。
xx年x月至xx年x月我院共收到基本公共卫生服务项目补助资金x元,其中本区财政配套x元,上级专项资金x元。该资金共支出x元,其中用于人员经费支出x元;材料费支出x元;维修费x元;其他公用经费支出x元;公用经费中办
公费支出x元、培训费x元、劳务费x元、其他费用x元。
五.存在问题
1.宣传还不完全到位,村民参检意识还不够强烈,有时候造成体检时间延长;
2.体检环节有时候衔接不够紧凑,导致效果不高;
3.医院投入的人力、物力高,时间跨度长,工作人员高度疲劳;
4.医院工作任务繁重,要加强慢性病的随访工作。
六.解决办法
1.加强宣传,加强村民健康意识教育;
2.加强医务人员的培训,提高自身的业务水平和服务态度;
3.加强与有关部门的联系,特别是进一步取得政府和村委的支持配合,提高工作效率;
4.加强慢性病的随访工作,提高随访工作效率。
一、各项指标完成情况
(一)基本医疗服务与医疗安全
我院认真组织实施全员“三基三严”培训,定期进行考核,通过各种形式督促业务人员加强技能学习,不断提高基本技能和理论水平,较好完成今年基本医疗服务工作,全年门诊就诊x人次,比去年增加了x人次,住院xx人次,比去年增加了x人次,业务收入x元,比去年增加了x元,病历书写合格率达100%,处方书写合格率达。全年全院无医疗事件发生。
(二)新型农村合作医疗工作
继续开展了及时住院报销和门诊统筹汇总工作,严格执行就诊审核程序,及时准确报送各种信息,做好宣传和公示工作。x年我院住院x人次,报销资金x元;门诊报销xx次,报销资金xx元,较好完成了今年新型农村合作医疗工作。
(三)我院内部开展活动情况
为认真开展好“三好一满意”活动。做到服务好、质量好、医德好,群众满意,我们将创先争优活动与医院开展“三好一满意”活动结合带来,在院内组织全体职工学习先进事迹;学习全区卫生系统关于开展好“三好一满意”活动的重要精神,结合我院的实际,狠抓责任目标的落实与医院规章制度的落实。在具体工作中,成立了考核小组,每周对全院的工作实行一次大检查,每月对责任目标完成情况实行考核,将考核与绩效工资挂钩。实行月会制度,每月组织全体职工学相关业务知识、规章制度、通报当月考核工作存在的问题,及下月的工作要求。通过以上措施,院容院貌得到了明显的改善,医德医风进一步得到体现,举报、投诉明显减少。
(四)综合管理
x年,本院无干部、职工上访事件;单位无刑事案件、治安案件和重特大安全事故发生;本院无“两非”案件发生;没有开具假计生证明;本院职工无政策外生育;出生实名制
登记齐全;能够及时传达上级有关文件精神,不折不扣地完成上级布置的各项工作任务。
(五)评价与监督
x年,我院加强对医务人员的职业道德素质和服务水平的监督。全面推行院务公开制度:医院的服务流程、收费标准、行风建设等向社会公开;医院的重大决策、财务收
支情况等向院内职工公开。加强医患沟通,对群众反映的问题指定专人进行处理,限期解决,自觉接受群众监督。严格落实住院患者各项知情同意制度,不超标准收费,规范医生用药,坚决杜绝“开单提成”和“大处方”现象的发生。每季度定期召开一次患者及群众座谈会,开展问卷调查,努力达到社会公众满意、单位职工满意。
(六)财务管理
我们严格执行财务预算制度和会计制度,所有现金均按规定的使用范围使用;业务收入均存入专户,使用财政统一票据,做到当日发生,当日入帐,并定期结算,收费使用统一票据,票款相符,大额资金使用均通过院务会讨论执行民主决策;固定资产的购置、变卖、报废均严格执行报批制度。
(七)医德医风和纪检工作
本院严格执行医德医风相关规定,坚持廉洁行医,无收受患者红包行为发生;认真贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作,切实抓好党员干部党风党纪教育,对药品集中采购、招投标,设备采购,各项公共资金运作等没有出现违规违纪情况。
二、下一步工作打算
我院绩效考核工作,在卫生局正确指导下,正有条不紊地稳步推进,取得了一些成绩,但还存在着一些问题,在新的的一年里我们将工作目标计划书进行一次梳理,对已完成
和未完成的目标任务进行备案。我们坚信:全院干部职工团结一心,克服困难,团结奋进,开拓进取,在下一年工作中就一定能取得更大成绩。
目前,国内一些医疗机构存在内部分配过于僵化的现象,导致职工工作积极性不高,医院的“两个效益”实现不了。就湖北省襄樊市部分医院大胆采用绩效工资考核并有所成效之际,讨论医院在实行绩效工资考核的过程中需要注意的相关事项,为进一步实行内部分配制度改革提供探讨。
医疗机构具有知识密集、高风险等特点,如何衡量医务工作者的体力劳动和脑力劳动并调动其工作积极性,一直是困扰各级医疗机构的难题。根据《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》和《湖北省卫生事业单位内部分配制度改革指导意见》文件精神,同时结合笔者对湖北省襄樊地区的一些医疗机构调查发现:医院改革工资结构、启用绩效工资考核来确定资金(效益工资)分配的方案对促进“两个效益”的实现具有一定的实际意义。
根据人事部、财政部关于改革机关事业单位职工工资待遇的文件精神,要求各医疗卫生单位在20xx年10月和20xx年7月两次进行调资,这对于业务量小、收入有限的医院造成了很大的压力,新的矛盾因此产生:(1)使得积累较少的医院发展后劲不足,有限的收入来源只能保证职工工资的发放,没有积累事业发展基金。(2)增资不增效、增资不增加积极性,部分职工工作积极性出现减退的现象,因为没有效益工资用于激励,部分职工只求拿到工资就满足了,“大锅饭”现象比较严重。(3)中国加入WTO以后,激烈的医疗市场竞争迫使各医院要加大改革力度,包括人事制度改革、内部分配制度改革等。如何解决上述矛盾,推行绩效工资考核即是非常及时实用的办法。
一、推行绩效工资考核的指导原则
推行绩效工资考核应遵循以下原则:(1)坚持以医疗服务成本核算为基础,把过去注重外延扩张转移到内涵建设上来。(2)坚持按劳分配、公平合理原则。按职工的业绩定酬,多劳多得、不劳不得,体现重业绩、重贡献的分配激励机制。(3)坚持“两个效益”同步发展规则。既要提高经济效益,又要提高社会效益,实现两者的完美结合。(4)坚持以人为本原则,要强调人是劳动的主体,是开展一切业务的决定性因素。(5)坚持人文精神与经济利益相结合原则,强调救死扶伤的神圣使命,人文精神不能丢。
二、绩效工资考核的基本方法
1.改革工资结构,更新分配观念将工资划分3个部分,即:职工工资总额=固定工资(包括各种津补贴)+绩效工资±各类奖惩金额。其中,固定工资就是现行档案工资中固定部分,每月固定发放。绩效工资就是现行档案工资中活的部分和单位创收中可用于分配的部分捆绑在一起作为发放基数,乘以职工个人的绩效系数即为个人所得值,每月发放数量不等,它体现了职工的业绩和收入的联动制约关系。各类奖惩金额是各类正、负激励所得。
2.确立绩效工资的构成是关键绩效工资=绩效工资发放基数绩效系数±各类奖惩金额。绩效工资总额组成相当于原档案工资中活的部分和奖金。
3.业务创收科室绩效工资分配是重点业务创收科室绩效工资=(业务收入-业务支出)科室百分比系数±各类奖惩金额。对于发放到科室的绩效工资,再依据科室内部人员分配情况制定的个人绩效系数二次分配。在绩效工资分配中应注意对业务创收科室的重点倾斜。
4.合理调节非创收科室的绩效工资对于非创收科室,需要综合考虑,合理安排,根据职位、职称、工作的质量等制定个人的绩效系数,避免不稳定、不合理的现象发生。然后,根据创收科室绩效工资的平均值结合系数完成个人分配。改革后,非创收科室的职工收入相对业务创收科室而言可能较低,但有利于引导他们充实一线。
三、进一步完善绩效工资考核是今后工作的重点
笔者通过询问、调查发现,襄樊市部分医院实施绩效工资考核以后,职工的工作积极性有了很大的提高,出现了单位收入和职工个人收入同步增长的良好势头。为了激发职工持续工作的积极性,促进医院的长远发展,我们认为,需要进一步完善绩效工资考核工作:
1.绩效工资考核需要体现权责发生制原则医院实行绩效工资考核既要科学合理,又要体现职工的业绩和效益。同时,根据实际情况采用较灵活的政策,不至于出现医院奖金发放过猛,造成资金周转不灵的尴尬局面。目前,非营利性医疗机构在会计核算上要求采用权责发生制,而实际医院会计核算又大量采用收付实现制来确认业务收入和费用开支:当月的收入和费用(支出)以实际报账为准即在当月一次性入账,而没有考虑这些收入和成本、费用的相互配比关系,这是追求严格成本化管理的一大障碍。由于医疗行业及收费的特殊性,病人在入院以后跨月结账和医疗欠款的现象比较普遍。因此,既然实行绩效工资考核,追求成本化管理,那么就应该体现医务人员在病人费用没有收回的当月的付出。当然,在实际工作中存在的病人费用收不回来的情况,给医院造成了坏账损失,但这不能抹煞医务人员的劳动付出。我们认为,绩效工资考核在体现权责发生制原则时,可以采取“虚拟收入”方式:首先要对当月收入进行分析,了解将跨月结账病人的详细情况;其次对于将跨月结账病人的费用视情况在当月按同类病种或其他收费标准进行合理地分摊(分割),最后对于存在跨月结账病人的科室将收到“虚拟收入”,其当月的结算收入将增加,而下1个月的结算收入有可能减少。这既体现了收入与费用(支出)的配比、付出与收获的结合,又能够调动职工的工作积极性。
2.用绩效工资考核促使医疗技术水平的提升医疗技术力量雄厚与否,关系到医院能否实现“两个效益”的完美结合,关系到能否在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟。而用绩效工资考核方法促使医疗技术水平的提升具有一定的可行性。一是,通过绩效工资考核可以努力挖掘医院内部技术潜力。绩效工资考核除了体现按劳分配,还能引导优秀的医疗技术人才投入到医疗服务当中,在绩效工资分配中可以实行系数浮动奖励,制定科室工作目标责任制:首先是设立科主任奖励基金。科室主任除了负责日常业务外,还要负责培养医疗技术中坚力量,指导培养年轻医生多上手术台,半年考核1次,效果明显者将获得奖励基金。其次是完善实施“三级医生负责制”。上级医生负责下级医生的业务开展和技能的提高,考核完毕给予系数奖励。最后是设立高难度手术奖励基金和系数奖励制度。鼓励开展手术业务就是要让更多的医生能动手、敢动手,凡是较大难度(根据金额标准判断)的手术,只要符合手术操作规范细则,不管成功与否都要给予风险补偿或系数奖励。另外,在科研工作上有突出贡献者将享受系数奖励。二是,通过绩效考核可以吸引医院外部技术精英。在贯彻人事制度改革,严格把握选人进人关的同时,多引进高素质人才。既可以积极聘用知名的专家教授,为医院当前的利益实现增加实力,又可以选拔著名院校的优秀学生(特别是硕士、博士类人才)进入医院,为医院未来的发展储备力量。对于吸引来的优秀人才除了给予医院职工的同等待遇外,同时给予较高系数的考核奖励,用绩效工资考核来留住人才。
3.用绩效工资考核来细化创收节支目标在绩效工资考核的过程中要让医院职工明确收入的多渠道来源,掌握控制不合理支出的各种手段,真正用实际行动来实现医院“创收节支”的目标。绩效工资考核可以细化医院成本和收入。各科室的收入和支出项目在结算表上都有详细的列示。就收入来讲,具体分为:治疗收入、手术收入、各项检查收入(放射、检验、化验、功能类检查等)等。根据收入项目,各科室可以根据本科室业务专长,积极争取创收。在大力减轻患者负担的前提下,尽可能地做必要的医学检查,这样一是可以查明病因;二是可以降低医疗风险;三是增加科室收入。在“医疗服务成本”概念里涉及到多项成本内容,对于从事医务工作的人员来说不易理解、不好把握,而在绩效工资考核中可以把一些项目具体化,如各项材料支出的划分,即在总务科、器械科(设备科)、供应室等科室领用的分别归类;同时,对于各项费用进行细化,如人员工资、折旧修缮费用、管理培训费用、加班补贴费用、水电费、消毒费等。这种收支的明细化能够使工作人员一目了然,从而自觉地控制不必要的开支。
4.用绩效考核来设计感情投入机制“感情投入”机制是指将单位与员工之间的相互投入、相互回报纳入人类特有的感情之中,体现单位对员工的爱护,员工对单位的忠诚。对医院而言,这种“感情投入”概括为如何建立和睦的“家庭”与“家庭成员”关系。这包括两方面的含义:一方面要体现“家庭”对“家庭成员”的呵护,即医院给员工创造积极向上的发展环境、舒适宽松的工作环境、公平合理的竞争环境、按劳分配的薪酬环境,能够尊重员工的劳动成果,确立单位的生存与员工的工作互相依存的关系;另一方面要体现“家庭成员”对“家庭”的忠诚,即员工要对单位像对“家”一样的忠诚信任,能具备患难与共的品质,能够全身心地投入到工作中去,而且在必要的情况下只求奉献不求回报。要逐步将上述观点融入医院文化理念中去,在日益激烈的竞争中它必将成为医院生存与发展的关键。可以预见,未来医院的竞争主要体现于医学人才的竞争,而医学人才一旦对医院投入感情之后,其创造力、忠诚度和公而忘私精神是无法比拟的。推行绩效工资考核就是体现按劳分配原则,体现职工的业绩和经济效益的合理配比,在收入上拉开档次、在分配上体现公平,目的就是要重视人才、留住人才。加大感情投资,要让各类人才特别是医学人才产生非此不留的忠实情感,从而最大限度地发挥其能量和才华,为医院的长远发展服务。
5.用绩效考核来健全医院管理会计体系管理会计是企业为了适应经营管理需要而逐步形成和发展起来的,其目的是为提高经济效益服务,其做法是正确确立企业的成本中心和利润中心。医院实行绩效工资考核,就是将各个非创收科室确定为成本中心,将各个业务创收科室确定为利润中心,进行成本和利润考核,并将考核业绩作为绩效工资发放的依据。这种做法打破了标准工资(档案工资)固定不变的限制,大胆地将其中的一部分“释放”出来,以业绩定收入,强化了每个职工的责任。因此,医院的绩效工资考核打破了常规,在事前预算、事中控制和事后核算上提出了新概念,将医院过去的单纯式记账转化为职能式管理,在一定程度上促使了医院管理会计完成计量记录和分类编报医院经济信息的任务,通过预测和决策履行管理会计的经营管理职能,从而达到健全医院管理会计核算体系的目的。