2023妇幼卫生工作总结十二篇
20xx年妇幼卫生工作是一个暂新的局面,在县政府和主管局的正确指导和大力支持以及乡、村两级妇幼工作人员的通力合作下,各项工作进展顺利,第一季度完成了各项指标的要求,现将本季度工作总结如下:
一、“两纲”实施方案及进展情况
我县新“两纲”编制工作正在进行中,由卫生局起草的部分:“妇女与健康,儿童与健康”我所积极参与,提供相关数据,为新规划编制工作提供科学依据。
二、巩固妇幼卫生三级保健网络
三级保健网络的建立和健全是全面开展妇幼保健工作,“降消”的基础,是实现两个规划纲要的前提保证,加强农村三级保健网络的建设,确保妇幼工作的正常运行。
妇幼卫生工作绩效考核与银川市绩效考核接轨,制定相关措施全面开展绩效考核。
三、各项妇幼卫生指标完成情况
由于我县农村三级网络的健全,孕产妇和儿童系统管理工作得到进一步加强,保障了妇女儿童的身体健康。积极开展孕产期保健服务,利用《母子健康手册》和“农村孕产妇住院分娩补助卡”对孕产妇进行系统的跟踪服务。利用三级网络的优势,在全县范围内进行了高危孕产妇的筛查工作,加强了高危孕产妇的监护管理,尽可能地将存在的高危因素降到最低,确保母婴的生命安全。本季度妇幼卫生指标完成情况见下表:
指标名称孕产妇保健管理早孕建卡住院分娩新法接生产前检查≥5次产后访视≥3次产妇系统管理高危管理0-6岁儿童保健覆盖3岁以下儿童系统管理人数率
四、妇幼卫生信息统计和三项监测
1.认真做好妇幼卫生信息统计工作,按时完成报表的上报工作,做到完整、准确、详实、及时。
2.加强《出生医学证明》等法律证件的管理和使用工作,并实行专人管理,按相关法律法规出具《出生医学证明》,严格把关,杜绝出具虚假、违法证明。
3.三项监测:5岁以下儿童死亡率得到有效控制,第一季度5岁以下儿童死亡例,死亡率为‰;婴幼儿死亡例,死亡率为‰;新生儿死亡例,死亡率为‰,孕产妇死亡率为零。出生缺陷发生例,发生率为%。
五、“四免一救助”开展情况
1.住院分娩补助工作有序开展,采用多种途径大力开展住院分娩补助政策宣传,通过新农合和中央专项资金给予补助。
2.叶酸补服工作,通过发放叶酸宣传册,入户等形式进行宣传,加强出生缺陷的防治,提高出生人口素质。
3.新生儿疾病筛查和婚检有序开展,这两项工作得到越来越多的新生儿家长和新婚夫妇的理解和认可,两个率在逐渐提高。
本季度四免一救助开展情况见下表:
四免一救助名称住院分娩补助叶酸服用叶酸知晓叶酸依从新生儿疾病筛查婚前医学检查(城镇)婚前医学检查(农村)人数率
六、其他工作
加强对基层妇幼妇幼卫生工作业务指导和业务管理,每月进行一次业务培训,以提高乡镇和社区妇幼专干的水平,必要时请上级主管单位做专题培训,定期对各乡镇和社区的工作进行督导,发现个别流动孕产妇有漏发《母子健康手册》的情况,今后将进一步加强这方面的工作。
过去的20--年,我院在上级主管部门及社会各界的关心支持下,在全院干部职工的共同努力下,以开展先进性活动为契机,积极开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,医院各项工作取得了新的成果和业绩。
一、妇幼保健工作整体开展顺利
(一)基层保健工作
基层卫生院实行租赁经营以来,部分卫生院对妇儿保工作有所松懈,但整体上保健各项工作在20--年得到较为顺利地完成。孕产妇系统管理率92、90%,保健管理率94、89%,住院分娩率99、38%,新法接生率100%,高危产妇筛查检出率14、24%,高危住院分娩率100%;完成各项节育手术6719例,活产数3228例,产妇数3209例,保健数3063例,系管数2999例,住院分娩数3208例,高危管理457例;儿童系统管理率94、36%,保健管理率94、42%,4个月内婴儿母乳喂养率96、88%,新生儿疾病筛查率94、70,确诊甲低5例,pku1例,听力筛查率64、68%;孕产妇死亡2例,死亡率61、95/10万,婴儿死亡率8、67‰,5岁以下儿童死亡率9、60‰。除孕产妇死亡率未能得到满意的控制外,其它各项工作指标和控制指标都已达到省市的要求。
(二)母婴健康工程
20--年是母婴健康工程项目周期的末一年,各项工作开展顺利,在省项目资金尚未到位的情况下,已投入设备资金12、21万元,计13种53台(件)的相关设备,装备了4个县级单位和所有乡镇中心卫生院。人员进修培训经费、妇儿保补助经费、项目管理经费、健康教育经费等已列入计划安排,项目管理经费及健康教育经费已落实下拔,人员进修培训经费和妇儿保补助经费将在年底按计划纳入项目经费核算。20--年为一个分娩三胞胎的贫困高危产妇落实了补助经费3000元。
(三)产科和高危妊娠管理
年内开展市、县两级产科检查各1次,并根据市局检查后的反馈意见,对有关单位进行书面督办和复查,检查中对基层卫生院产科的人员、房屋、设备、业务状况进行了较为全面细致的调查,并对条件差、隐患多、接生少的单位给予撤并或整改,基层产科单位由原来的10家撤并为7家。05年对重度高危妊娠管理实行县乡联管,以本院管理为主,年内共计追踪管理重度高危孕产妇11例,针对年内发生3起孕产妇死亡的严峻形势,我院及时草拟了《关于进一步加强产科质量管理的意见》和《--县孕产妇救治应急预案》上报县卫生局,局组织人员讨论研究后以正式文件下发,两个文件的实施将为今后的工作提供制度依据。
(四)妇幼卫生监测工作
20--年妇幼卫生监测工作根据上级的指示,多数工作指标由原来的三个监测点扩展到全县范围,工作量更大,指标要求更高,在监测人员的共同努力下,克服了人员力量不足,人口流动度大等种.种困难,年内各项监测指标较为顺利完成,并于10月份在县卫生局业务科的领导下完成了儿童死亡、育龄妇女死亡和儿童出生的漏报调查(质控工作),确保各项监测数据尤其是儿童死亡数的准确性。针对婚检取消后出生缺陷控制的不利情况,我院及时建议卫生局下发了《关于加强产前筛查工作的通知》,截止11月底,全县共筛查出各类胎儿畸形31例,对控制缺陷儿出生率起到了大的作用。
(五)妇女病普查和托幼机构管理
本年度的妇女病普查在5—7月份集中进行,共有141个单位的2149名女职工和社会妇女参加普查,查出早期子宫颈癌3人,子宫内膜癌1人,重度核异质2人,均及时进行了手术及相应治疗,社会效益明显。普查对象中,以社会个体身份参加的有240余人(20--年为130人),表明社会妇女群体保健意识的提高和对我院此项工作的认可。
20--年城区托幼机构入园幼儿体检工作,在县卫生局及教育局的统一安排下,由我院牵头与白洋、壶山两卫生院共同开展,于9月中旬开始至10月下旬结束,共检幼儿3984人,其中我院检2076人,我院的体检率为94、42%。幼师体检也于12月上旬完成,今年的幼师体检数为230余人。
二、医院工作全面稳步推进
(一)医院管理
年初,明确了班子各成员的分管工作及联系科室并及时调整了“院务公开”等15个工作领导小组成员,使得全院各项工作有条不紊的开展。
新一届领导班子坚持以人为本,把努力营造团结协作、和谐愉快的工作环境,积极建立平等互信的医患关系为工作的立足点。采取深入一线、个别谈话、分科室座谈、召开职代会等形式,认真调研,广泛听取职工意见,实实在在地解决各种矛盾和问题,促使医院健康有序和谐发展。
20--年,预计业务总收入达795万元,同比增长31、8%,其中药品收入346万元,占业务总收入的43、5,收支节余28万元;门诊诊疗人次6、74万;出院988人次;月群众满意度测评满意率平均95以上;全年无医疗事故及大的医疗纠纷发生。
院领导实事求是、因地制宜地对本院加强管理的同时,非常重视同其他县市、地区妇幼保健院的工作交流。年内,分别组织科主任、院办成员到永康、江山、衢州、淳安、兰溪等五家妇幼保健院参观学习,在医院管理、科室建设、基础设施建设等方面开阔了视野,拓展了思维。
(二)党工团工作
1、党支部。①从1月份开始,根据上级规定,我院为第一批开展保持-先进性教育活动的单位。在整个先进性教育活动中,领导重视,干部带头,部署周密,安排细致,贴近实际,严格按照统一要求进行了学习动员、分析评议和整改提高三个阶段的工作,基本完成了保持党员先进性教育的各项任务,取得了教育活动的预定成效。②9月1日,本院党员业务骨干深入到俞源乡俞源村开展义诊、上门送医送药主题实践活动,共为当地群众义诊312人次,免费赠送药品、免费b超检查及化验共计费用五千余元,深受当地群众好评。③四位预备党员顺利转正,充分表明了本届支部在党建工作上取得的成绩。④8月初,院领导在得知本院职工---医师的丈夫因病在上海某医院进行手术,立即联合党工团发出了“帮助---医生共度难关”的倡议书。全院干部职工积极响应,纷纷伸出友爱之手,献出自己的一份爱心,全院共捐款10750元,充分体现了我院广大职工团结友爱、互帮互助的精神。
2、工会。①4月30日召开五届二次职工代表大会,县总工会及卫生局有关领导应邀参加会议。会议增选职工代表3名,收到提案22件,审议修改通过了《绩效工资分配方案》、《职工福利规定》、《职工奖惩条例》,会议取得圆满成功。②关心职工生活,一年来共探望生病职工及慰问退休人员20余人次;5月份及11月底,组织职工分别到清风寨、桐乡乌镇游玩,同事之间加强交流,增进了友情。③职工文化生活丰富多彩。积极参加县统一组织的“银湖杯”健身长跑活动,组织人员参加卫生系统及全县职工的乒乓球比赛,---还取得了女子单打第三名的好成绩。
3、团支部。①3月底院团支部进行了换届,选举产生了以---为书记的新一届团委。②积极开展“增强团员意识教育活动”,扎实做好学习教育工作。③完善制度建设,规范团支部运转机制。④加强青年文明工程建设,开展优质服务。⑤以团组织为根本,丰富团员业余生活。
(三)行风建设
1、满意度测评。继续每月开展病人满意度测评,坚持每月反馈,通过测评及时发现并纠正了一些医院管理、服务问题,取得了一定成效,全年病人满意率达95%以上。
2、院务公开。①坚持执行院务公开工作,按照上级部门的要求每月定期上墙公布应公布的院务、财务事项,医院工作全面接受职工监督。②继续严格执行对药品集中招标采购制度,通过招标采购,仅药品让利就达100余万元,大大减轻了病人负担。③5月份公开招考护士,通过笔试、面试、体检、政审、公示等程序,招聘了一名应届毕业生。现在该护士的工作表现、业务能力良好,充分表明了公开招考、择优录取的好处。④6月份,经局同意,我院组织了一次医疗仪器公开招标。通过招标,医院采购到了性价比的产品。
3、开展创建活动。①6月份开展了“生产安全月”活动,形成了人人关心质量,个个重视安全的工作态度。全年我院无医疗事故及大的医疗纠纷发生。②坚决拥护卫生部提出的八项行业纪律,倡导全体医务人员维护医学圣洁和尊严,拒绝-、提成和回扣。于6月10日晚全院干部职工集中观看焦点访谈报道的富阳市人民医院医务人员收受-、回扣案件,并层层签定责任书。③8月份开始,开展以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容,以遏制回扣、“-”、开单提成、乱收费为重点的“医德医风示范医院”创建活动。通过强化教育,完善制度,加强监督,促进了医德医风建设深入开展。
4、学习先进人物事迹。9月、10月在全院范围内开展向“人民的好医生”郑樟栋同志学习的活动。通过学习活动,全院的精神面貌有较大转变,服务态度、服务质量有明显提高。
(四)业务建设
1、完善制度、狠抓落实。为切实加强医疗安全,提高医疗质量,程度上杜绝医疗隐患,经院务会研究决定,从8月1日起,妇产科护理组夜值班分前夜班和后夜班,改变以往整夜由一位护士值班的状态。在职工大会和中层干部会上多次强调“安全就是效益”的观念,警钟长鸣,让职工时刻树立安全意识。
2、加强业务培训。每月25日晚为全院业务学习日,以分科室学习为主。年内,组织全院医护人员集中培训四次,4月25日,麻疹防治及卫生法规培训;5月10日,邀请了金华市中心医院院感科主任徐忠星主任医生就“抗生素合理使用”进行专题讲座,并于6月25日组织全院医生、护士进行考试。8月底,进行了人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗要点和防控措施培训;11月底,进行了禽流感防治知识的培训并参加局统一安排的考试。
3、医疗质量考核。医院完善了医疗质量检查管理规定,每季最后一个月的25日进行医疗质量大检查,并及时反馈检查结果。在医疗过程中不断加强对医疗各个环节的监督和检查,并对做得不够好,不到位的科室与个人要求限期改进,并实行经济处罚。加强病历处方书写的管理规定,使门诊病历、住院病历质量有所提高。
4、新项目新技术开展。①年初开展全县首家、金华地区第三家的三维b超检查新项目,通过一年的运行,取得了一定的社会效益和经济效益,并将继续在优生优育中发挥强大的作用。②5月份开始与杭州爱迪康医学检验中心合作,增加检验项目40多项,对临床诊断提供了更为可靠、有利的依据。
5、外出学习、进修及论文、晋升情况。今年,我院派出医生到省级以上医院进修2人,取得临床医学类本科学历1人,通过中级专业技术资格考试3人,在读的本、专科人员11人,参加医学继续教育15人,参加省市业务培训及年会11人次,共有8篇论文在省市级刊物上发表。
三、不足之处
成绩是肯定的,但也存在一些不足之处,主要表现在妇幼保健管理工作有待进一步加强;医疗安全质量控制有待进一步深化、细化;中层干部的管理意识、管理水平有待提高;服务态度与服务质量需进一步改善和提高;医院的就诊环境迫待改善等方面。
我站将进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》,加大对妇女儿童的保健服务。大力开展妇女儿童保健知识宣传和普及教育活动,积极拓展和落实妇幼保健的各项服务措施。
一、为切实做好我站的妇幼保健工作,做到保健与治疗相结合,更好地为广大妇女和儿童服务。成立妇幼保健院门诊。
二、进一步加强项目经费的管理,切实做好贫困孕产妇救助和农村孕产妇住院分娩补助。
三、进一步做好预防艾滋病母婴传播工作,遏制艾滋病的蔓延。
四、进一步做好农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷,尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
五、“新生儿疾病筛查项目”启动滞后。部分工作处于筹备阶段,力争在20__年使这次项目工作全面启动并实施。
县妇幼保健站今后五年的主要工作思路、目标。
妇幼保健事业规划的指导思想是:坚持以人为本,努力构建团结协作、和谐愉快的工作环境,建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目标,保健与临床相结合,面向基层,面向群体的妇幼卫生工作的方针,加强业务技术指导,拓展服务领域,提升服务水准,稳定和发发展医疗保健业务。强化制度落实,努力做好基本公共卫生服务及妇幼卫生项目工作。
(一)妇幼保健工作思路。
1、加强孕产妇及儿童的保健管理,加强以县妇幼保健站为核心的孕产妇及儿童系统管理工作,明确负责协调管辖区内孕产妇及儿童,及时摸清育龄妇女孕情,筛查高危,减少产科并发症的发生率,提高孕产妇及儿童的保健服务。
2、努力落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目》、《自治区预防艾滋病母婴传播项目》、《新生儿疾病筛查项目》、《自治区增补叶酸预防神经管缺陷项目》等项目工作。
3、进一步加大宣传力度,充分利用各种群众喜闻乐见的形式,普及预防出生缺陷的科普知识,加大预防与控制出生缺陷工作力度。
4、加强妇女病普查力度,提高妇女自我保健意识,保障妇女享有良好的卫生保健服务,提高妇女的平均预期寿命。
5、加强行风建设,提高服务质量,创新服务模式,努力构造和谐的医患关系。
(二)妇幼保健工作任务。
1、20__年-20__年争取改善我站办公条件,逐步增加人员编制,拟成立妇幼保健站门诊、检验科、心电、b超、-光等科室。做到保健与治疗相结合,更好地为广大妇女和儿童服务。
2、20__年-20__年成立妇幼保健院,妇幼保健院内设保健部和临床部。各部依据所担负的职能与工作范围,设置相应的业务科(室)、科(室)及医疗设备。
今年我乡的妇幼卫生工作在各级领导的支持下,在党委、政府领导下,院领导的重视,各部门的配合,以贯彻《母婴保健法》为重点,以建立居民健康档案和实施“降消”项目为契机、平台,根据我镇的实际情况,开展妇幼卫生工作宣传和卫生保健工作,提高了妇女、儿童的健康素质,我院作了以下具体工作:
1、由专职妇幼人员和院长定期对村妇幼人员进行业务培训学习,并督促和检查工作,一旦发现问题当时写出督导意见,并采取各种形式加大对《母婴保健法》及相关法律、法规的宣传力度,依法保障了妇女、儿童的健康保障权利。
2、妇幼工作按时、按期、按质量完成了上级各种统计报表,做到了软硬件齐全,坚持每月一次专栏,通过发放和张贴宣传资料等多种方式大力宣传妇女、儿童健康知识,并对村级妇幼卫生人员进行考核。
3、实行了出生医学证明发放和管理。严格对出生医学证明的发放进行管理,发放医学证明提高了计划生育质量,同时开展了母子保健工作。
4、加强了对村级妇幼保健人员的'培训和管理。为加强各村卫生人员的管理,特制定了《五宝镇卫生院对各村卫生人员的考核标准》把村卫生员的出勤、培训、考试等情况进行考核,并实行了奖惩制度,这些措施一方面提高了他们的业务水平,另一方面提高了他们对工作的热情性和积极性,全年共召开例会12次,发放宣传资料12次,举办培训会议6次。在每次例会中,他们能够准时参会并能够认真做好会议记录;在每次培训后他们能够圆满完成学习总结及能够独立完成交给的各项任务。
5、提高系统管理质量,普及了孕产妇保健知识及婴幼儿保健知识,消灭了新生儿破伤风,提高了住院分娩率,尤其是高危孕产妇住院分娩率达99%,实行了高危会诊,转诊制度,提高了产科质量。切实降低了孕产妇和新生儿死亡率,全年孕产妇总数达200余人,产后访视达80%,住院分娩200余人。其中住院分娩人,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。
6、做好06岁儿童登记,全镇07岁儿童总数1329人,新生儿访视达75%以上,3岁以下儿童系统管理360人,04岁儿童死亡0人。其中新生儿死亡0人。
一、卫生院基本情况
(一)人员情况:人员编制 人,在职职工 人,聘用 人;执业医师 人,执业助理医师 人,护士执照 人;中级职称 人,初级职称 人;从事妇幼保健 人,产科临床 人;专职检验人员 人。
(二)硬件设施:业务用房约 m2,设有儿保门诊、妇保门诊、门诊综合治疗室、观察室、病房、抢救室、待产室、分娩室、手术室、检验室、药房、B超、阴道镜、乳腺诊断仪、微波治疗仪、心电监护仪、麻醉机等。
(三)妇幼保健网络能力建设情况:
二、工作开展情况
(一)院内工作开展
1、院内妇女儿童保健门诊工作:设置(人员、设备)及工作开展情况(妇女保健、儿童保健、高危孕产妇筛查、体弱儿管理等情况)。
2、院内产科病房工作:住院分娩、平产、难产、剖宫产、高危转诊情况、四术(上环、取环、男扎、女扎)、引产情况。
3、巩固(或)创建爱婴医院工作开展情况:住院分娩新生儿皮肤接触、早开奶、早吸吮、母乳喂养知识宣教、母乳喂养技巧指导、母乳喂养支持组织等。
4、《出生医学证明》管理:出生医学证明发放率、废证率、证明管理情况。
(二)全乡妇幼保健管理、培训、督导、项目实施及健康教育
1、妇幼保健管理工作开展情况
(1)、工作落实、安排;
(2)、例会、培训(以会代训);
(3)、入村督促指导、整改情况;
(4)、健康教育(宣传活动、宣传栏、讲座,发放健康宣传资料及受益人数等)。
2、项目工作开展及完成情况
(1)、基本公共卫生项目工作:
①孕产妇健康管理(孕期规范检查、产后访视、高危筛查等);
②儿童健康管理(规范体格检查、体弱儿管理等)。
(2)、“降消”项目工作:
①领导组织、支持组织(绿色通道)、技术指导小组的建立情况;
②孕产妇转诊急救情况;
③人员培训情况;
④“降消”、“ 三基”培训及考试。
(3)、农村孕产妇住院分娩补助项目工作:住院分娩补助,限价收费执行情况、受益人数及补助金额。
(4)、免费增补叶酸预防神经管畸形项目工作:发放人数、随访、服药等情况,知识知晓率、依从率等。
(5)、新生儿疾病筛查工作:血片采集例数,可疑阳性例数,确诊阳性及阳性个案管理情况。
(6)、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作:孕产期艾滋病、梅毒、乙肝检测及阳性病例报告、治疗、随访管理情况 。
三、全乡(镇)主要妇幼卫生工作指标完成情况
(一)孕产妇保健:
×年全乡产妇总数 人,活产数 人。
1、住院分娩 人,住院分娩率 %,与上年同期相比(下降或上升) 个百分点(××年住院分娩率 %),按上级下达的指标要求( %),完成指标要求。
2、产前检查 人,产检率 %,与上年同期相比(下降或上升) 个百分点(××年产前检查率为 %);
3、孕产妇系统管理 人,系统管理率 %,与上年同期相比(下降或上升) 个百分点(××年孕产妇管理率 %)
4、×年共筛查出高危孕产妇 人,筛查率 %,与上年同期相比(下降或上升)个 百分点(XX年高危孕产妇筛查率 %)。
5、高危产妇住院分娩 人,高危产妇住院分娩率 %,与上年同期相比(下降或上升)个 百分点(XX年高危孕产妇住院分娩率 %)。
6、新法接生 人,新法接生率为 %,与上年同期相比, 了 个百分点(XX年年新法接生率 %)。
7、孕产妇血红蛋白检测 人,中重度贫血患病 人,患病率 %。
(二)儿童保健:
×年7岁以下儿童 人,5岁以下儿童 人,3岁以下儿童 人。
1、7岁以下儿童健康体检 人,儿童保健覆盖率为 %;
2、3岁以下系统管理 人,系统管理率 %;筛查出高危和体弱儿童 人,体弱儿管理率 %。
3、7岁以下儿童血红蛋白检测 人,中重度贫血患病 人,患病率 %;
4、5岁以下儿童体检 人,中重度营养不良 人,营养不良患病率 %;
5、婴儿死亡 人,死亡率 ‰,与上年相比下降了 个千分点(XX年年婴儿死亡率 ‰);按上级下达的指标要求( ‰),控制在指标要求内。
6、5岁以下儿童死亡 人,死亡率 ‰,与上年相比下降了 个千分点(XX年年5岁以下儿童死亡率为 ‰)。
7、新生儿破伤风发病 例,新生儿破伤风发生率为 ‰。
四、目前存在的主要问题及困难
就本年度未能如期完成的工作,分析原因、找出制约因素和在工作实施中的困难。
五、下步工作打算(工作计划)
针对存在的困难及问题结合现状,提出下步整改措施。
×乡镇卫生院
×年××月××日
县妇幼保健院20xx年妇幼卫生监测工作总结XX年妇幼卫生监测工作在县卫生局的领导下,在县各医疗保健单位的通力协作和全县各级妇幼人员的共同努力下,已圆满完成了工作任务。根据国家,省,市“妇幼卫生监测”工作精神要求,为了保持与国家监测的一致性,今年的“妇幼卫生监测”工作执行了“3+1”模式,一年来,我们做了以下工作。
一、领导重视,措施得力
县委,县政府对妇幼卫生监测工作给予了大力支持,县卫生局对妇幼卫生监测工作给予了高度重视,制定了《xx县妇幼卫生监测方案>,方案中确定了详细的监测对象;拟定了统一的资料编写办法和运转程序;制定了质量控制方法以及检查奖惩办法;县卫生局监督所人员每年深入基层进行监督指导和帮助:县妇幼保健院对此项工作常抓不懈,定期不定期的深入乡村进行检查。督促。指导,保证了妇幼卫生监测的顺利进行。十多年来,妇幼卫生监测工作屡屡受到国家,省,市检查人员的高度评价。
二、抓好培训,提高素质
今年是妇幼卫生监测工作改为”3+1”模式的第三年,以后妇幼卫生监测工作运行顺利与否,抓好本年度的妇幼卫生监测培训工作是关键。首先我们就过去工作中存在的问题做了详细的分
析和充分的准备工作。制定了周密的培训计划,参加省级师资培训班的同志精心准备,认真备课,10月中旬县乡村从事妇幼卫生工作专业进行了为期三天的培训,在培训班上,她们就孕产妇死亡监测方案及评审,5岁以下儿童监测方案及监测数据渥报调查方法和相关表的填写进行了详细认真的讲解。培训结束后,举行了书面考试,保健院院长申芝凤对培训进行了总结。此次培训得到了县卫生局的高度重视和大力支持,卫生局副局长臧庆玲同志到会并作了重要讲话。臧副局长强调了妇幼卫生监测工作的重大意义及此次培训班的重要性,要求参加培训的同志一定要树立高度的责任心,要用严谨的工作态度,认真做好监测工作,确保数据的真实性和实效性,杜绝虚报,瞒报,减少错报,渥报。通过学习交流,大家进一步统一了思想,提高了对妇幼卫生监测工作的认识,增强了责任心和使命感,理解和掌握了妇幼卫生监测方法,收到了满意的效果,达到了预期的目的。培训对完善妇幼卫生信息工作制度,促进妇幼卫生信息利用率,提高了妇幼卫生监测的质量,促使我县妇幼卫生工作走上制度化,规范化,科学化的管理轨道,推进我县妇幼卫生事业发展发挥了积极的作用。
三、质控到位,数据准确
按照培训要求,各监测乡镇在编写到村级上报的监测信息后,在十一月上旬深入各村进行数据质量控制,为确保数据上报的真实性打下基础;十二月下旬,在各监测乡镇质量控制的基础上,县妇幼保健院又随机抽取了五个乡镇二十四个行政村进行了为期五天的质量控制和监测指导,充分保证了上报数据的.准确性。XX年xx县基层上报活产数20xx人,质控后为20xx人,漏报率1%。5岁以下儿童死亡上报57人,死亡率为27.83%,漏报2人,漏报率0.9%,婴儿死亡上报37人,婴儿死亡率为14.51‰。漏报2人,漏报率0.9‰。新生儿死亡上报19人。死亡率9.3%,漏报2人,漏报率0.9‰。全县住院分娩率已由XX年的53.87%提高至XX年75.1%;孕产妇死亡4人,死亡率为10万分之195.3,全县无孕产妇死亡漏报。
四、存在问题与建议
1、部分乡镇两个系统管理率低,监测工作有待提高。乡镇妇幼保健人员不能及时。准确地掌握本乡镇的儿童出生数,可能存在活产和死亡的渥报。建议各医疗保健单位要加强两个系统的管理的建立和健全,为提高妇女儿童生命监测提供保障。
2、质量控制要常抓不懈:个别医疗机构人员对监测工作末引起重视,发生登记不全面,对医院可能死亡的高危儿童的随访找不到地方,也可能存在渥报现象。建议各医疗单位要健全登记,并做到产妇姓名。地点真实可靠性,以减少渥报发生。
3、监测经费匮乏,不利于监测工作的进行:基层医疗单位普遍妇幼经费匮乏,希望增加监测经费。尤其监测工作难度大。基层人员报酬低,影响临测工作顺利进行。
4、监测人员更换频繁,素质不高:由于临测人员的更换频繁,新上任的监测人员对监测工作不了解,不主动学习。而影响了监测工作的进行。
5、乡镇卫生院产科建设亟待加强:随着农村合作医疗工作的普及和农民生育观念的进步,到乡镇卫生院分娩的人越来越多。但目前部分乡镇卫生院的产科技术力量薄弱,产科设施原始。落后,大部分乡镇卫生院没有温馨的住院环境,可能加大了新生儿的危险因素。
6、重视城镇人中的保健管理工作:随着城镇建设步伐的加快,城镇人中的保健管理无疑会形成一个巨大压力,我县城镇居民委员会建立不全,影响了城镇出生死亡的规范上报。建议有关部门尽快组建城镇居民三级保健网络,增加人员。设备。经费。使城镇人口得到相应的保健服务。
20xx年度,我县妇幼保健工作在各级卫生行政部门的正确领导和业务部门的精心指导下,以“一法两纲”为核心,以加强“产科质量,降低两个死亡率,提高出生人口素质”为重点,以促进“妇女儿童身心健康”为目标,全县妇幼项目实施顺利,妇幼保健工作呈现出健康有序的发展局面。主要做了以下工作,现总结如下:
一、积极开展妇幼卫生工作,确保预期目标如期完成。
1、认真贯彻落实《母婴保健法》,加大执法力度。
在贯彻落实“一法两纲”中,我们始终把降低孕产妇死亡率和五岁以下儿童死亡率,提高出生人口素质做为妇幼保健工作的主要目标任务。把宣传、普及《母婴保健法》列入重要议事日程。以边远地区和农村为重点,广泛开展形式多样,内容丰富的宣传活动。一是成立健康教育领导小组,年初下发文件对健康教育工作进行了详尽的安排部署。二是利用广播、电视、板报、宣传栏宣传母婴保健法律、法规,举办板报、健康教育宣传栏12期;利用各种宣传日及活动周,组织医务人员上街,开展义诊咨询活动,上街下乡义诊咨询5次,受教育人数达5000多人次;利用卫生三下乡进村入户,为贫困群众免费送医送药,受到群众的欢迎与好评;印制并下发口服小剂量叶酸预防出生缺陷、基本公共卫生项目及重大公共卫生项目有关知识宣传彩页及宣传手册、宣传画等2万份。三是我们从严把关,依法加强了对母婴保健专项技术服务机构人员的监督检查及换发证工作,严格机构和人员资格市场准入,对辖区内从事母婴保健技术服务的机构、人员实行执业许可制度。8月份举办了妇幼卫生项目专题培训班,妇幼专干、妇儿科人员、乡村医生150余人参加了培训。通过培训,极大地提高了各级工作人员的理论水平和业务技能,促进了各项工作的规范开展。
2、加强妇幼三级网络建设。
妇幼保健网络健全与否是完成妇幼保健工作任务的组织保证。按照“充实县级,完善镇(社区)级,加强村级”的原则,各医疗保健单位根据本辖区实际情况调整强兵干将,充实了县、镇(社区)、村三级妇幼保健人员,并能夯实责任,奖优罚差,确保妇幼卫生工作层层落实。年初县局与各医疗保健单位签订了妇幼卫生工作目标责任书,明确了各级妇幼保健机构各项目标任务。全县24个医疗保健单位有妇幼专干24名,233个行政村有妇幼保健工作人员233人,其中乡医255人,站内227人,站外6人,妇幼工作人员进站率达97%,三级妇幼网络分工明确,层层负责,充分发挥了以县级为中心,镇(社区)为枢纽,村级为基础的保健网络,妇幼保健网络体系得到了全面加强。
3、继续强化“两个系统”管理。
两个系统管理的规范运行是降低两个死亡率的重要保证。随着农免项目的规范开展,孕产妇系统管理日益规范,从今年县卫生局组织的第三季度妇幼卫生工作督导检查情况看,孕产妇挂牌规范,保健登记齐全,保健手册填写完整,产前检查和产后访视在逐步落实,住院分娩率在大幅度提高。全年产妇总数4565人,活产4576人,住院分娩4576人,住院分娩率为100%;产妇系统管理4397人,系统管理率为96.09%;高危孕产妇筛查1524人,筛查率为33.38%,高危管理率及住院分娩率达100%,其动态追踪扎实认真,随访记录详实,有据可查。
今年分别于3月、9月春秋两季,县妇幼保健院对全县托幼机构8000余名儿童进行了入托体检,体检率达98%,对体检后的儿童进行了健康分析评估,对查出的疾病和不良行为、缺点及时进行矫治,对查出的体弱儿在各自的幼儿园进行专案管理,及时治疗并随访。20xx年,全县7岁以下儿童29684人,保健覆盖27628人,保健覆盖率93.07%;3岁以下儿童14895人,系统管理13045人,系统管理率87.58%。
4、认真坚持两级例会制度。我们坚持每月例会制度不动摇,狠抓实效不松懈。县乡两级例会制度执行到位,专干和保健人员除非有特殊重大事项,否则一律不得请假和缺席,违者在季度考核中扣除相应得分,各级专干参会率均在95%以上,除特殊原因,不得请假。通过每月的例会,督促保健人员相互学习,相互交流,更新了业务知识、明确了目标任务,大大提高了妇幼保健人员业务素质和技术水平。
5、规范开展新生儿疾病筛查工作。
新生儿疾病筛查是提高出生人口素质,减少出生缺陷的重要措施。为有效地控制出生缺陷,防治儿童智力低下和疾病性伤残,依据省、市文件精神,通过我们广泛宣传,我县新筛工作得到了广大群众的大力支持,此项工作已经步入正轨,正在顺畅高效的运行之中。20__年,县医院、中医院、妇幼保健院均扎实开展了甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)等四项新生儿疾病筛查工作,共筛查了4561例,筛查率达96.12%。县医院全年听力筛查了3609例,筛查率达到了93.1%;妇幼保健院从20__年1月22日起开展了新生儿听力筛查工作,筛查了259例,筛查率达100%。20__年,可疑阳性患儿 98 例,召回 95例,排查 88例,其中7例正在进一步复查确诊阶段;对未招回的3例,我们会继续与家长联系沟通,督促带孩子到上级妇幼保健机构做进一步复查,同时要求乡医对疑似患儿增加随访和追踪次数,发现问题,及时转诊进行治疗。
6、妇幼卫生五项监测项目情况分析。
孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、五岁以下营养不良患病率、母乳喂养率、出生缺陷监测是衡量地区社会经济、文化发展水平的重要五指标。我县各级医疗卫生机构监测单位能够认真履行公共卫生职责,相关业务科室都建立健全了有关育龄妇女死亡、出生缺陷、围产儿死亡、五岁以下儿童死亡等信息的登记与上报制度,设专人负责,及时、准确上报监测信息,通过监测动态了解本地区妇女儿童健康状况,为妇幼卫生工作管理和决策提供依据。20__年监测了4565例孕产妇,孕产妇死亡率为0;5岁以下儿童死亡20例,死亡率为4.37‰;婴幼儿死亡18例,死亡率为3.93‰;新生儿死亡16例,死亡率为3.40‰;出生缺陷监测 35例,发生率为73/万,以上各项死亡率均小于年初制定的监测指标。母乳喂养监测2100例,母乳喂养1920例,纯母乳喂养1483例,母乳喂养率达91.4%,纯母乳喂养达到70.6%;五岁以下营养不良监测17329例,中重度营养不良患病率为2.1%。根据检测数据分析,妇幼卫生项目的开展已取得阶段性成效,妇女儿童的健康水平得到了很大的提高。
二、妇幼卫生项目工作整体运行规范,取得了显著的成绩。
1、农村孕产妇免费住院分娩补助项目及降消项目工作规范运行。
农村孕产妇住院分娩项目和降消项目是改善农村孕产妇健康状况、保障广大孕产妇和新生儿的生命安全、进一步降低两个死亡率的有效措施,是提高农村孕产妇住院分娩率强有力的保证,是惠及全县妇女、儿童的一件大事和实事。该项目自实施以来,我县项目办公室严格按照《陕西省农村孕产妇免费住院分娩补助项目指导意见》要求,结合县情实际,通过健全各级组织,深入开展宣传工作,认真落实住院分娩措施,全面加强产科硬件建设,积极完善急救转诊机制,坚决执行报销“直通车”制度等措施,促使广大农村孕产妇自觉到医院住院分娩,项目工作健康有序运转,孕产妇保健水平得到进一步提高。
从20__年4月26日—20__年的10月25日,农村孕产妇住院分娩数2075人,农免项目补助总数 2075 人,补助率 100%,补助总金额为1683800 元,人均补助率 811.47 元,全免费 2075人,占应补助人数的100 %,(其中阴式产补助1148人,补助金额为 625050 元;剖宫产补助 638 人,补助金额为773500 元;危重孕产妇补助1 人,补助金额为 20__元;县域外分娩补助人数为 288人,补助金额为 283250元,人均补助 983.51 元;县域内剖宫产及危重孕产妇占农村孕产妇住院分娩的30.80%,县域外52.43%),补助对象满意率达到 100%。20__年我县住院分娩率达100%,无孕产妇死亡及新生儿破伤风发生。项目的实施切实解决了农村孕产妇住院经济负担问题,生命安全得到了有效保障,住院分娩率得到了大幅提升,广大农村孕产妇真正享有了安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务。
2、增补叶酸预防神经管缺陷项目工作稳步开展。
各医疗保健机构能利用板报、产科门诊、病房床头、下乡义诊、家庭访视“一对一”发放资料等活动形式进行宣传,向广大群众特别是孕产妇宣传神经管缺陷是我国最常见的出生缺陷之一,危害严重,是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一,孕前及怀孕早期增补小剂量叶酸,实施有效干预措施,可以有效达到预防神经管缺陷发生的目的。通过大力宣传,营造了浓厚的社会氛围,达到了人人了解,户户知晓的效果。同时,狠抓细节工作,指定专人负责此项工作,做到了每个环节有人抓,每项工作有人管。20__年12月26日—20__年9月25日共发放叶酸12317瓶,应服用叶酸人数 4197人,服用叶酸人数4105人,服用率为97%;依存人数3422人,依存率 83%;增补叶酸知识调查人数1304人,知晓人数1275人,知晓率98%,各项指标均达到了上级的工作要求。
3、规范运行0-6岁儿童和孕产妇健康管理项目工作。
0-6岁儿童和孕产妇健康管理服务项目的实施,全面提高了儿童及孕产妇健康管理的水平。从20__年9月26日——20__年9月25日,我县孕产妇摸底建卡4883人,孕早期(12周)检查2883人次,报账金额为348843元;孕中期(16-20周)检查2806人,报账金额72956元;孕中期(21-24周)检查3420人,报账金额311220元;孕晚期(28-36周)检查4315人,报账金额47465元;孕产妇健康管理项目报账总金额为1068653元。0-6岁儿童摸底建卡8707人,金额:104484元;出院后7天体检:4179人,金额:91938元;满月体:3375人,金额43875元;2月体检:3173人,金额:47595元;3月体检:3236人,金额:48540元;6月体检:3146人,金额:66066元;8月体检:3113人,金额:80938元;12月体检:2358人,金额:49518元;18月体检:2270人,金额:59020元;24月体检:1757人,金额:36897元;30月体检:1259人,金额:32734元;36月体检:1167人,金额:24507人;4岁体检:2991人,金额:86739元;5岁体检:2585人,金额:74965元;6岁1865人,金额:54085元。20__年全年度儿童体检 36474人次,报账总金额903146元。基本公共卫生项目的规范开展,为有效实现人人享有基本医疗卫生服务奠定了良好的基础,促进了妇幼保健事业的可持续性发展。
4、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作全面开展。
为贯彻落实《艾滋病防治条例》,实现《中国遏制与防治艾滋病行动计划(20__-20__年)》、《中国预防与控制梅毒规划(20__-20__年)》和《全国乙型病毒肝炎防治规划》的目标,按照《宝鸡市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》,我们要求各家助产机构对每一位入院的产妇进行艾滋病、梅毒和乙肝常规检测,便于及早发现相应的感染孕产妇,实施相关的干预措施,最大限度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,提高妇女、儿童的生活质量和健康水平。目前,县医院、中医院和妇幼保健院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目筛查率均达到100%。
三、扎实开展妇幼保健工作督导及考核。
为了全面加强我县的公共卫生服务体系建设,进一步强化绩效考核,我们继续按照 《凤翔县卫生局关于乡镇卫生院公共卫生工作考核办法》及《妇幼保健及妇幼卫生项目考核细则》,对各医疗保健机构的妇幼保健工作实行每季度工作考核。考核分为优秀、合格、不合格三个标准(优秀为90分以上,合格为80分以上),同时以文件形式将考核情况进行通报。通过每季度督导考核,使我县妇幼保健服务水平和服务质量有了很大的提高,各级保健人员工作责任心大大增强。很多单位对妇幼保健工作增加人力和财力的投入,有力争的促进了全县妇幼工作妇上台阶、上水平。目前,全县已形成上下重视、齐抓共管妇幼卫生工作的良好局面。
这一年来来,我们虽然做了大量的工作,取得了一些成效,但与上级的要求和项目工作标准相比,还有一定的差距,还存在许多问题和不足:一是妇幼保健事业经费投入相对不足。妇幼保健全额拨款政策不能完全兑现,工作经费欠缺,一定程度上制约着妇幼保健各项工作的正常开展;二是村级保健人员素质参差不齐,镇村两级在项目实施中仍存在分工交叉重叠、项目经费分配不公的现象,导致某些工作不能及时有效地落实;三是妇幼工作的服务对象一部分在农村甚至是偏远落后地区,由于文化素质所限,健康意识和保健意识的提高尚需时日。成绩来之不易,任务仍然艰巨。在今后的工作中,我们会再鼓干劲,再添措施,查漏补缺,整改提高,持之以恒,扎实搞好妇幼卫生各项工作,深入推进妇幼卫生惠明项目的实施,为我县的卫生事业再迈新台阶而不懈努力。
今年我县的妇幼卫生工作是不同寻常的一年,根据年初卫生部、省卫生厅、项目专家对我县历年来就“降消”项目工作执行情况及妇幼卫生工作进行督导检查,针对我县长期以来孕产妇死亡率居高不下,而妇幼卫生服务工作又很难提高的严峻情况,提出了指导性意见,得到县人民政府高度重视,为进一步加强“降消”项目的组织管理和对全县妇幼卫生工作的领导,切实将项目的各项措施落到实处,推进全县妇幼卫生工作的服务能力,出台了一些政策和管理措施。
一年来,在县委、县政府的领导下、在上级主管部门的高度重视、支持下,从规范各项妇幼保健常规业务管理工作着手,在做好常规妇幼保健业务管理的基础上,严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求,结合我县实际,加强全县妇幼保健业务管理工作。以“降消”项目为重点,加强全县孕产妇系统管理和儿童系统管理,提高住院分娩率,普及新法接生,坚持以保健为中心,保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向基层,面向群体,预防为主的妇幼卫生工作方针,努力完成省、州、县下达的各项任务指标,全面推进全县妇幼保健工作的开展,现将一年的工作情况总结如下:
一、基本情况
(一)全县七乡三镇共卫生院10个,70个行政村卫生室,70名村医(其中有女村医12人,,男村医58人);各卫生院设有防保科,各有一名分管领导和一名妇幼专干,负责本辖区内的妇幼保健工作。
(二)县妇幼保健院是全县妇幼保健工作的技术指导中心,在职职工31人,其中业务人员27人,(大专22人,中专5人)财务后勤人员4人。中级职称9人,初级职称21人,年内无退休人员,年末在职人数为31人。院内设有儿保科、妇保科、统计科、基层指导科、婚姻保健科、医技科、药剂科、财务后勤、院办公室等职能科室,全院全年出勤率为100%,派出县驻乡专家5人。一年来,全县妇幼专干人员基本稳定。团结协作,积极努力的开展妇幼保健工作。
二、全县妇幼保健工作开展情况
1、加强管理,规范业务
(1)根据年初卫生部、省卫生厅等各级领导、项目专家对我县“降消”项目工作及妇幼卫生工作的检查督导意见和全县的“降消”项目专题工作会议相关要求,加强对全县各项妇幼卫生工作规范管理,在做好常规妇幼保健业务管理的基础上,严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求,结合我县实际,加强全县妇幼卫生业务管理工作。
(2)加强对乡、村的妇幼保健业务指导,责任到人。县保健院抽出近20个产儿科人员分片包干到7乡3镇,加强业务指导。从20xx年5月份起,每月按各乡卫生院( )定时、定点的工作安排,在院内医生十分紧张的情况,坚持每月到各乡协助村级妇幼保健服务工作。全年共下乡协助、指导工作111人次,共784天。县、乡妇幼保健工作人员共同完成孕产妇产前检查1073人次,儿童健康检查7262人次。在很大程度上促进了村级妇幼保健服务工作的开展。
(3)根据考察学习到的经验,借鉴人家的先进做法结合工作实际,重新编制了全县妇幼卫生信息统计表、卡、册,对全县妇幼卫生基础数据进行月报管理,进一步加强和规范了妇幼卫生数据档案。
2、落实措施、加大项目业务技术指导和培训力度
(1)以乡为单位,集中各乡村医和农家卫生员进行县、乡、村妇幼保健管理操作规范、“降消”项目的运作程序和新的妇幼卫生信息月报表应用进行全面培训;全年共办培训班15期,培训村医及农家卫生员20xx人次,通过不断的加深培训,不同程度的提高了村医及农家卫生员对妇幼保健工作的理解和认识。明确了村级妇幼保健的工作任务和职责;帮助乡卫生院明确和理顺了每月乡对村妇幼保健工作的指导、督查管理机制。基本理顺了县、乡、村妇幼卫生三级网的工作规范和操作规程。
(2)每月协助乡卫生院定时、定点进村卫生室培训和协助工作,对乡妇幼人员和村医进行实地面对面、手把手的孕产妇保健、高危孕产妇筛查及高危管理,儿童保健、健康咨询、健康体检等妇幼保健技术培训,使村医和农家卫生员的妇幼保健服务能力有了不同程度的.提高。全年共进村卫生室指导协助工作 111人次,指导村医和农家卫生员 1255人次。通过边指导边培训,进一步促进和提高了乡妇幼保健人员的业务技术服务能力和对村妇幼保健工作的指导能力。
3、加大“降消” 项目和“新农合”政策宣传和妇幼保健知识健康教育。县、乡、村妇幼保健工作人员在进行孕产妇保健、产前检查的同时,向孕产妇及其家庭和家属充分宣传“降消” 项目和“新农合”中国家对贫困孕产妇住院分娩的优惠政策、限价住院分娩、贫困救助、住院分娩的好处等。全年共集中培训、宣传“降消” 项目和“新农合”政策宣传和妇幼保健知识 19 批次,共有1925人接受培训;对多少2268个孕妇家庭发放“降消” 项目和“新农合”政策宣传;全县共发放“降消” 项目和“新农合”政策妇幼保健知识健康教育宣传处方30248张,约有 60000多人接受了健康教育。在全县卫生工作会议和妇幼卫生工作例会上政府分管领导、卫生局领导、县妇幼保健院相关科室又进一步安排强调了“降消”项目工作,重新对“降消”项目的运作程序进行全面培训。
4、20xx年全县各项妇幼保健工作指标完成情况:
(1)孕产妇死亡率:20xx年全县共有孕产妇总数1672 人,活产数有1672人,有孕产妇死亡2例,孕产妇死亡率为119.62/10万。与上年相比下降了159.71个十万分点(20xx年孕产妇死亡率为279.33/10万);按上级下达的指标要求(150/10万),控制在要求指标以内。
(2)孕产妇保健:20xx年共有孕产妇1672人,共进行孕产妇产前检查1073人,孕产妇保健覆盖率为64.17%,与上年同期相比上升了8.51个百分点(20xx年孕产妇保健覆盖率为55.66%);系统管理327人,系统管理率为19.56%,与上年同期相比上升了 4.97个百分点(20xx年孕产妇管理率为14.59%)
(3)高危孕产妇筛查和高危住院分娩:20xx年共筛查出高危孕产妇116人,筛查率为6.94%,与上年同期相比上升了个2.48 百分点(20xx年高危孕产妇筛查率为4.46%)。高危管理116人,高危管理率为100%。高危产妇住院分娩96人。高危产妇住院分娩率为82.76%,与上年同期相比下降了14.12个百分点(20xx年高危孕产妇住院分娩率为96.88%)。
(4)住院分娩率:20xx年全县共有孕产妇总数1672人,活产数有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率为50.03%,与上年同期相比上升了20.52个百分点(20xx年住院分娩率为29.54%),按上级下达的指标要求(40%),完成指标要求。
(5)新法接生:20xx年共有107人,新法接生率为64.47%,与上年同期相比,上升了27.95个百分点(20xx年新法接生率为36.52%)。
(6) 儿童保健:20xx年共有0——6岁儿童10664人,5岁以下儿童7558人,3岁以下儿童4853人,年内共进行7岁以下儿童健康体检7262人,儿童保健覆盖率为68.1 %;系统管理966人,系统管理率为19.91 %;筛查出高危和体弱儿童219人,体弱儿管理率为100%。
(7) 婴儿死亡率:20xx年全县共有婴儿死亡37人,死亡率为: 22.13 ‰;与上年相比下降了6.5 个千分点(20xx年婴儿死亡率为28.63‰);按上级下达的指标要求(25‰),控制在指标要求内。
(8)5岁以下儿童死亡率:20xx年全县共有5岁以下儿童死亡 43 人,死亡率为 25.72 ‰。与上年相比下降了9.89个千分点(20xx年5岁以下儿童死亡率为35.61‰)。
(9)新生儿破伤风监测:年内无新生儿破伤风发生,新生儿破伤风发生率为0‰;无出生缺陷儿。
(10)母乳喂养实查人数为1329 人,母乳喂养1319人,母乳喂养率99.25%,与上年同期相比上升了0.16个百分点(XX年母乳喂养率( )为99.09%)。
(11)20xx年度出生死亡漏报调查:按照两个死亡监测方案的相关,对全县三分之一的乡、三分之一的村进行本年度的出生死亡漏报调查,全县共抽查了叶枝、白济讯、维登三个乡,抽查了三个乡三分之一的行政村共10个村,三个乡共上报活产数534人,漏报调查后实际有出生数569人,漏报35人(叶枝镇5人、白济讯19人、维登乡11人),漏报率为6.15%;上报死亡人数17人,漏报调查后实际死亡18人,漏报1人,漏报率为 5.56%;上报孕产妇死亡数2人,漏报调查后实际死亡2人,无孕产妇死亡漏报。从上述漏报调查中可以看出,全县的乡村妇幼保健工作还存在很多不足之处,特别是在孕产妇、出生、死亡等情况方面,还存在很多漏洞甚至是空白点,如何加强对村级妇幼保健服务,加强孕情况跟踪,尽量或减少漏报,是我们下一年度工作中应着重加强的重点。
(12)、预防艾滋病母婴传播工作
维西县20xx年的预防艾滋病母婴传播工作,按省、州(预防艾滋病母婴传播工作实施方案)的相关要求,制定了以分管副县长为组长、防治艾滋病相关成员单位领导为成员的《20xx年维西县预防艾滋病母婴传播工作实施方案》,并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群,开展了如下工作:
①健康教育工作
利用多种形式进行广泛宣传咨询活动。配合“三八”妇女节、“六一”儿童节、“艾滋病日”等节日,开展围绕预防艾滋病母婴传播的各种宣传活动。大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识,发放各种宣传册、画报、宣传单等资料,通过县、乡各助产服务单位分放到婚前保健人群和孕产妇手中,向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。
②提供自愿咨询与检测服务
——县妇幼保健院为婚前保健的男女双方免费提供有关预防艾滋病母婴传播的咨询,传递预防艾滋病母婴传播信息;进行危险行为评估;介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。在充分告知和保密的原则下,填写《艾滋病病毒抗体检测知情同意书》后提供检测服务。对检验结果为阴性或阳性者均要进行检测后咨询,进行有效的避孕指导。
——以县医院为主,对所有孕产妇提供艾滋病病毒抗体检测前咨询,咨询内容包括艾滋病母婴传播的危害,预防艾滋病母婴传播相关信息;帮助评估危险行为;解释检测的意义和利弊及等待结果时的预防措施;介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。在充分告知和保密的原则下,填写《艾滋病病毒抗体检测知情同意书》,免费进行艾滋病病毒抗体检测。
——为艾滋病病毒抗体检测结果为阳性孕产妇提供检测后咨询;为其提供预防艾滋病母婴传播相关信息,帮助其分析感染状况,由本人及其家属知情选择妊娠结局,填写《选择妊娠结局知情同意书》。并为决定终止妊娠的阳性孕产妇提供服务,给予有效的避孕指导。对选择继续妊娠者,加强孕期保健,动员其住院分娩。
——为艾滋病病毒感染孕妇的配偶接受相关的咨询和检测。
——20xx年共完成孕期hiv抗体检测313人,产时hiv抗体检测510人, hiv阳性孕妇3例, 2例在检测后咨询,自愿终止妊娠,另一例从县疾控中心转介到县保健院。
——20xx年共收到上级分发下来预防艾滋病母婴传播工作试剂、药品17种191件,发放预防艾滋病母婴传播工作试剂、药品17种191件,均按要求及时发放到各乡镇卫生院。
三、目前存在的问题及困难
㈠各级党委政府对“降消”项目工作的领导管理有待进一步加强。特别是乡党委政府是乡村级卫生工作的直接领导管理部门,应将辖区内的“降消”项目工作与一切“惠农、惠民”政策有机地结合起来同抓共管,切实加大宣传、发动全乡孕产妇住院分娩,确保母婴安全,努力降低两个死亡率。
㈡三级妇幼保健网的网底极度薄弱,由于缺乏村级妇幼保健女村医,导致使居住在农村的孕产妇保健服务难以开展,甚至是无开展.这是导致我县的孕产妇死亡率一直居高不下,难以控制的最为重要的原因之一。
㈢县、乡、村对孕产妇住院分娩的宣传、发动工作力度不够深入, 个别乡镇还存在孕产妇宣传发动的盲点和空白点。是导致孕产妇漏报、住院分娩空白的重要原因。
㈣社区健康教育活动力度亟待加强,目前社区的健康教育还不够深入,宣传面还不够广泛;应广泛发动社区群众,多部门协作,积极开展社区卫生健康教育和健康促进工作,全面推进社区卫生服务的开展,发动和引导社区居民树立健康教育与健康促进规划的实施,养成良好的卫生行为和方式,提高社区居民的自我保健能为和健康水平,不断提高社区居民的健康保健意识,逐步提高社区居民利用健康保健技术服务的能力。以此促进社区各项卫生服务工作(包括医疗服务、疾病预防、妇幼保健等)的全面开展。
㈤从全县妇幼卫生工作考核中可以看出,考核的结果普遍上升,但是离上级要求的工作指标相差还甚远,需要不懈的努力,不断加强工作力度,使全县妇幼卫生工作得以长足发展。
㈥乡卫生院对村医的管理力度,村医对妇幼保健工作的责任心有待进一步加强,通过近半年来加强了对乡、村级妇幼保健的指导督促检查工作力度,村医对妇幼卫生信息台帐的规范有所提高,但出生死亡漏报问题仍然十分突出,这说明村医对辖区内孕产妇信息的掌握不透,问题还是在村级,有个别村医甚至将妇幼卫生信息统计台帐丢失。严重影响到全县妇幼卫生信息统计工作的完整性。
㈦各乡镇卫生院需要进一步提高对妇幼保健工作的重要性的认识,明确乡本级对妇幼卫生工( )作的职责任务,加强妇幼卫生工作管理力度。应本着全面服务于本辖区所有服务对象的原则,认真研究,如何提高本辖区妇幼保健技术服务的对策,逐步提高本乡的妇幼保健技术服务能力,为切实保障本辖区妇女、儿童,这一社会弱势人群的身体健康和生命安全,提供积极主动、认真负责的优质服务。
(八)婚前医学检查工作局面难以打开。新婚姻登记条例出台后,强制婚检被取消,婚前人群hiv检测工作难度较大。
四、下一年工作计划
㈠进一步加大县、乡、村各级政府对全县“降消”项目和妇幼卫生工作的领导与管理,加大政府责任目标的执行力度,将孕产妇住院分娩宣传发动工作融入“三农、惠农”工作中,切实提高住院分娩率;
㈡加强县、乡、村三级防保网的建设,加强对乡村妇幼保健人员培训,强化对基层的监督和管理,不断拓展工作内容和范围,不断提高基层的妇幼保健服务能力;全面开展妇幼保健技术服务,加强两个系统管理,继续做好孕产妇住院分娩宣传发动工作,努力提高住院分娩率,降低两个死亡率。
㈢继续加强乡、村两级妇幼人员的培训,进一步加大妇幼保健网络建设力度,建立健全妇幼保健网底职能,提高农村妇幼保健技术的服务能力。
㈣加大健康保健知识的宣传力度,增强全民健康意识,提高人民群众的自我保健意识和利用健康保健服务的能力,加强妇女病普查普治工作,努力降低妇女常见病、多发病的发病率。
㈤加大《母婴保健法》的执法力度,开展婚前保健和产前诊断技术服务,加强做好pmtct(预防艾滋病母婴传播)工作,积极做好三级预防措施,提高婚前健康检查率,降低出生缺陷儿的发生率,规范《出生医学证明》的管理和发放。
㈥对全县托幼机构进行卫生保健管理,有计划的对幼儿进行健康检查,发现疾病及时矫治,治疗效果评价分析,加强儿童“四病”的防治、宣传,提倡母乳喂养。
㈦加强县、乡、村妇幼卫生统计台帐的管理及运作。及时、准确、完整的做好每一个台帐的登记统计工作。力求各项妇幼卫生统计数据的真实性、准确性和科学性。避免和杜绝各种数据的漏报、缺报和瞒报。
过去的20xx年,我们团结奋斗,顽强拼搏,洒下了辛勤的汗水,使全县的妇幼卫生工作有了很大提高,即将来到的20xx年,仍然是挑战与机遇并存,困难与希望同在。让我们以 “三个代表”重要思想为动力。与时俱进,真抓实干,振奋精神,开拓进取,以饱满的热情投身于为全县妇女儿童身体健康、生命安全的妇幼卫生事业之中,为广大妇女儿童的身心健康提供更多更好的健康保健技术服务。
20--年,我县妇幼卫生工作在市卫生局的正确领导下,认真贯彻落实《--满族自治县妇女儿童发展规划(20---20--年)》,大力实施项目带动战略,扎实推进“母婴安全”、“出生缺陷综合防治”、“妇女儿童疾病防治”、“妇幼卫生服务体系建设”,圆满地完成了各项工作任务。现总结如下:
一、妇女儿童保健管理
(一)妇女保健
1、加强孕产妇系统管理,不断提升服务水平。全县产妇3021人,活产3050人,系统管理2700人,系统管理率88.52%;产前检查3021人,产前检查率99.05%;产后访视2711人,产后访视率88.89%;住院分娩3021人,住院分娩率100%;高危产妇455人,检出率15.06%;高危孕产妇系统管理及住院分娩率100%;围产儿死亡6人,围产儿死亡率1.97‰;孕产妇死亡1人;无新生儿破伤风发生。
2、开展妇女病普查,提高妇女健康水平。根据妇女保健要求制定实施方案,为已婚至64岁妇女开展以预防子宫颈癌、乳腺癌为主的妇女病普查普治工作,检查25824人,查出各种疾病8596人,发病率33.29%,均进行了相应保健指导和治疗。
(二)儿童保健
1、严格实行“4.2.1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理、儿童“四病”防治及学龄前儿童体检工作。全县7岁以下儿童23712人,其中:5岁以下17367人,3岁以下10943人,活产3050人。新生儿访视2739人,访视率89.8%,7岁以下儿童保健管理23707人,系统管理率99.98%,3岁以下儿童系统管理9720人,系统管理率88.82%,血红蛋白实查10760人,中重度贫血患病129人,患病率1.2%;对5岁以下儿童进行了营养评价,实查人数13665人,中重度营养不良414人,患病率3.03%。经过系统的体格检查,筛出体弱儿491人,全部进行了专案管理。新生儿死亡10人,新生儿死亡率3.28‰;婴儿死亡13人,婴儿死亡率4.26‰,5岁以下儿童死亡17人,5岁以下儿童死亡率5.57‰。母乳喂养调查人数2794人,母乳喂养2694人,母乳喂养率96.42%。
2、严格执行《河北省托儿所、幼儿园卫生保健工作管理办法》,对辖区幼儿园实行统一管理,认真实行工作人员持健康证上岗,儿童凭健康合格证入园制度,坚持每年对在园儿童及幼师进行健康检查。全年共健康检查儿童4597人,查出各种疾病1028人,疾病检出率22.36%;幼师健康检查241人,合格发证241人。针对托幼机构招生前卫生评价要求,成立了督导小组,先后多次对幼儿园负责人和卫生保教人员进行儿童保健知识及流行病学知识培训,同时狠抓各项制度落实,对辖区托幼机构逐一进行对照检查,深入查找薄弱环节,严防传染病、食物中毒等不安全事件发生。
3、《出生医学证明》管理
认真贯彻落实市局《出生医学证明》管理会议精神,召开专门会议规范《出生医学证明》发放管理,及时制定下发相应签发管理制度,明确职责,专人管理,先后3次对《出生医学证明》管理、签发工作进行专项检查。全年共签发3214本,换发26本,补发11本,打印或填写错误19本,及时对废证进行回收。
二、重大公共卫生妇幼项目
认真实施重大公共卫生妇幼项目,适时调整制定项目实施方案和督导考核评估方案,定期对项目实施情况和质量进行督导考核,规范资金管理使用,确保专款专用。
1、农村孕产妇住院分娩补助项目
截止十一月底,共为20--名产妇发放补助68.77万元,实行向县财政报账制,手续齐全,严格执行项目实施方案。
2、农村已婚育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目
共为3680名妇女免费发放21811瓶叶酸。
3、艾滋病、梅毒及乙肝母婴阻断项目
在全县范围进行广泛宣传,已免费为126名新生儿注射乙肝免疫球蛋白。今年3月24日及5月8日我县出现HIV感染孕妇产下的新生儿,在市妇幼保健院指导下及时对2名新生儿进行阻断性用药,并进行个案管理。
4、“降消”项目
认真开展健康教育宣传活动,充分利用广播电视、板报橱窗、发放宣传单、张贴宣传标语等多种形式进行宣传。共印制宣传材料10种、发放8100份宣传单、悬挂横幅4条,张贴宣传标语宣传画1500多张,健康教育覆盖面达到85%以上。利用驻县蹲点专家、县技术指导组下乡指导和举办培训班等形式,采取传帮带的方法培训产科技术人员。
年内驻县蹲点专家、县技术指导组开展技术指导4次,举办全县产科技术人员、妇幼保健人员和乡村医生“三基”考核1次,考核合格率100%。20--年度项目资金2.9万元,已使用2.9万元。其中,人员培训经费1万元,社会动员经费1.5万元;驻县蹲点专家经费0.4万元。
三、出生缺陷防治
1、积极宣传产前筛查的目的、意义,不断提高产前筛查知晓率和覆盖面,全年产前筛查258人,筛查出高风险19名,全部进行了相应处理。
2、进一步加大新生儿疾病筛查管理力度,制定了20--年筛查率达到95%以上的工作目标,县医院、县中医院等主要助产单位积极相应,分别采取有效措施,认真开展筛查工作,新生儿筛查3666人,筛查率100%。
四、妇幼卫生信息管理
进一步加强妇幼卫生信息统计上报管理,确定信息报送、管理人员,采取现场指导和业务培训相结合的方法提高报送人员业务水平。出台专门文件规范信息报送管理,建立统计报告制度,完善各项工作记录,杜绝漏报、错报、不报现象发生,同时加强质量控制,确保各项妇幼卫生信息工作上报及时、数据准确。
五、存在问题和下一步工作打算
(一)存在问题
县妇幼保健院业务用房、基本设备不足,乡镇卫生院妇幼卫生技术人员短缺在一定程度上制约了我县妇幼卫生事业的发展。
(二)下一步工作打算
积极筹划妇幼保健院基础设施建设,将乡镇卫生院妇幼卫生技术人员配备纳入卫生系统人员招录整体规划,通盘考虑,合理调配现有卫生技术人员,加强基层业务技术指导,提高基层妇幼保健人员服务能力。
时间一晃而过,弹指之间,20xx年已接近尾声,盘点过去的一年,我院在县卫生局领导及县妇保院的重视和支持下,通过乡村级医疗保健人员的共同努力,解放思想,实事求是,开拓创新,继续坚持“母婴保健工作以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群众、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作总方针,以保障生殖健康,提高出生人口素质为重点,以儿童妇女健康为宗旨,优化服务模式,拓宽服务领域,提高了我院的服务能力和科学管理水平,降低了孕产妇死亡率,婴儿死亡率和出生缺陷发病率,使全乡妇幼保健工作取得较好的成绩,,圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩,查找不足,现将一年来的工作情况总结如下:
一、认真贯彻落实《母婴保健法》,依法保护妇女儿童健康权益。并选派2名业务骨干参加全省的母婴保健技术服务人员资格考试,加强人才队伍建设。我院采取了多种形式加大学习力度,贯彻实施《母婴保健法》,依法搞好母婴保健技术服务和管理工作,规范服务内容,保证妇女、儿童获得法律新规定的服务。并让各村村医做好黑板报,宣传资料的发放。在广大群众中产生了良好的影响,使《母婴保健法》更加深入人心。
二、我们加大对各村村医培训的力度,每月定期进行一次例会,在20xx年始终坚持每月的例会签到制度,例会同时针对孕产期保健,高危筛查,产后访视,母乳喂养等方面进行业务培训,以便各村更好的完成产后访视工作。以会代训,共举办以会代训式培训班8期,共培训219人次。通过业务培训,不但提高了其业务素质,还促进了乡村医生不断进行业务学习,武装头脑,更新知识的自觉性。一季度进行一次相关知识培训和考核,提高他们的业务能力。使他们更好的为辖区内广大妇女和儿童身心健康服好务。
三、加强孕产妇和儿童系统化管理,降低孕妇和5岁以下儿童死亡率。在上半年工作的基础上进一步加强孕产妇系统化管理,管理率达97%以上,全乡高危筛查达98%以上,住院分娩率达100%。对07岁儿童建立系统化管理,管理率达96%以上。全年无孕产妇,由于其他自身原因出现1例早产儿死亡。
四、从实行孕产妇健康管理和0--36月龄儿童健康管理后,我们重点加强了产妇和新生儿的产后访视工作。我们组成了专业素质较强的妇保和儿保人员,到村入户对管理内的产妇和新生儿进行产后访视,同时对产妇和新生儿出现的问题及时处理。全年共对162名产妇和新生儿进行了产后访视,对539名0--36月龄儿童进行了健康管理。同时与乡计生部门联合,为加强出生缺陷干预工作,降低我乡神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,我们还进行叶酸的发放和宣传工作,做好母乳喂养的指导。
五、报表情况:月报表是对当月工作的一个总结和检验,要求各村在例会前上报辖区内的上月妇幼报表及基础信息资料,以便归纳总结,在例会的时候进行点评,查漏补缺,更正错误。报表数据的准确性和真实性,从小的方面讲影响到我们的工作质量,从大的方面讲影响到我们国家卫生方针政策的制定。所以我院严抓报表质量,严格执行报表制度,每月对各村报表逐一检查,核对出生,查看有无漏报及逻辑错误以便及时更改。确保县、乡、村三级数据上报一致,为上级领导决策提供科学依据。
六、居民健康档案方面:20xx年是不同以往的一年,在这一年里,前半年孕产妇和新生儿的系统管理情况是体现在系统管理卡上的,而在年中的时候按照上级的新要求,全部进行居民健康档案的建立工作,要求对每一位孕产妇和新生儿建立居民健康档案,这就意味着工作的更加全面及细致。对于村级工作人员而言又是一项新的任务、新的知识要求,为了更好更快地掌握工作要求,熟练业务技能,我院特别举办了“居民健康档案工作培训会议”,对国家的这项惠民政策做到政策性的宣传,专业知识的培训,确保每位工作人员能够对辖区内人员进行健康档案的建立并进行信息的采集以及纸质档案内容的正确填写。自下半年开始,我院对每一位孕产妇和新生儿建立了健康档案,按要求按时进行检查和访视工作,及时填写完善各类记录表。
七、加大健康教育工作力度,提高群众自我保健意识:注重妇幼保健工作的宣传力度,在宣传过程中把妇幼保健知识和《母婴保健法》有机的结合在一起,通过以群众喜闻乐见的方式行使宣传真正普及到广大群众中去,使他们知法、懂法、守法,从而提高自我保健意识,自觉参与保健。另一方面以村卫生所妇幼服务区为阵地,广泛开展孕产妇保健、妇女生殖健康、出生缺陷的干预、婴儿喂养等内容的咨询宣教工作。悬挂横幅、刷写宣传标语30余条,办宣传刊4期。通过有效的健康教育活动,使健康教育覆盖面达到了85%以上,对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
八、档案管理方面:档案管理质量是衡量一个区域内妇幼保健工作质量的重要标准,而且越来越重要。我院对于每年材料均按内容分门别类装订需存档材料用档案夹装订,经常翻阅资料装入档案盒,其意义在于让管理者调理清晰,让检查者一目了然。
九、现存主要问题:妇幼保健经费投入不足,并且未能及时下发,致使无法全面调动村医的积极性与主动性,制约了妇幼卫生工作的正常发展。三级保健网络不健全。虽然县级妇幼保健人员到位,工作落实,但基层保健员待遇低,思想不安定,队伍不稳定,人员变化大,村级网底薄弱,一般均由村医兼任保健员,而大部分村医为男同志,很少行使保健员职责;乡级妇幼专干不专,能力不高,保健知识掌握不够,产科基本技能和技术水平不能满足广大群众的需求,不能更好地指导村医工作,导致基层保健工作的滞后,部分工作的不健全。
喜悦伴着汗水,成功伴着艰辛,遗憾激励奋斗。尽管在过去的一年,我们虽按计划完成了各项任务,展望未来,任重道远,我们一定要在各级领导的带领下,发扬优点,改进缺点,将以建设村级卫生所为契机,完善乡村保健体系,提高全乡妇女儿童健康为目标,认真贯彻和落实《母婴保健法》及妇幼卫生相关项目,为我院的建设添砖加瓦,贡献出应有的一份力量!
检查时间:20xx年7月1日-7月3日 检查组成员:陈林、丁洁、张平、江涛 检查资料总结如下:
一、农村妇女增补叶酸方面
通过检查资料显示19个基层单位都能够按照灌云县农村妇女增补叶酸实施方案开展工作,成立项目领导小组、技术服务小组,所有指标工作量化。完成工作量并上传至连云港市妇幼保健网的单位是:侍庄、龙苴、穆圩、南岗。对叶酸发放追访工作做到较好的单位是:杨集、侍庄、白蚬、伊芦。上半年共完成4719人的下发任务,完成率达81.36%,网络上传3820人,利用率达81%。
二、农村孕产妇住院分娩补助方面
通过检查资料显示19个基层单位都能够按照灌云县农村孕产妇住院分娩实施方案开展工作,成立项目领导小组、技术服务小组,实行告知制度,定点机构公示制度。20__年1月-7月中央财政补助100元/人,共完成2060人,20__年8月1日至今中央及省财政补助250元/人,共完成3742人,直接减免649人。工作措施得力,宣传到村到户且补助信息及时上传做好的单位是:下车、龙苴、东王集、侍庄。
三、规范化妇女保健门诊创建及高危孕产妇管理方面
我县于20__年按照市卫生局工作要求开展创建规范化妇女保健门诊,通过创建使全县妇女保健工作质量有了大幅度的提高,孕产期保健工作有了长足发展,特别是在服务环境、人员配备、保障措施以及对村级妇幼保健能力建设方面工作突出的是龙苴、侍庄、南岗、穆圩、伊山镇。这五单位通过创建规范化妇女保健门诊,使辖区内妇女保健质量有了相当程度的提高,服务环境改造舍得投入资金,人员配备到位到岗,配备两名以上人员从事孕产期保健并确保人员工资待遇在卫生院的较高水平,调动了妇幼人员的工作热情;在村级管理方面,做到工作指标量化,以卫生室室长为责任人。
高危妊娠管理方面:全县均实行分级分类管理,高危妊娠筛查率达20%以上,创下20__年上半年全县无孕产妇死亡的记录。
四、产前筛查及孕产妇艾滋病检测方面
产前筛查我县上半年通过加强行业管理及局领导的高度重视,县所加强督导及完成工作量的公示制度, 1-6月份共完成638例。按比例期内完成任务的单位是燕尾、侍庄、同兴。4-6月份工作量完成上升较快的单位是下车、白蚬、龙苴、伊山镇。
艾滋病防控方面:全县各医疗机构能够按照艾滋病防控要求开展工作,均提供宣传、咨询、筛查、检测服务。
五、规范化儿童保健门诊创建及体弱儿管理方面
我县通过创建规范化儿保门诊以主要手段改善儿童保健的服务环境、服务设备的更新,使全县儿童保健服务从整体水平有了一定程度的提高。在创建活动中投入资金大、设施先进、流程合理的单位是:伊山镇、图河、侍庄、龙苴、穆圩。在人员配备方面实行专职并配备两名以上人员的单位是:伊山镇、四队、图河、侍庄、龙苴、穆圩。特别是龙苴从提高儿保人员的工资待遇着手,作为提高儿童保健工作质量的抓手,而儿保人员的工资发放按照档案工资及防保所人员的奖金发放,并加强对村级妇幼人员工作量完成及质量控与劳务补助发放相结合。
体弱儿管理方面:通过20xx年上半年县乡村各级领导及专业人员的努力,大部分单位实行先体检后接种的工作流程,在完善基础体检的基础上对体弱儿童实行分级分类管理,工作质量较高的单位:图河、侍庄、龙苴、穆圩。
六、报表质量方面
报表上报特别是活产上报与辖区人口分布客观情况相符的单位是:杨集、龙苴、伊芦、图河、穆圩。
七、存在问题方面
1、各乡镇卫生院在妇幼保健管理能力建设方面有待于加强并提高,比如院领导对妇幼保健法律法规、工作流程的了解较少,乡镇卫生院自身的质量管理制度未健全,特别是对村级管理,因为在完成国家基本公共卫生服务及重大项目方面乡村两级是主要力量。目前我县村级的网底作用未充分发挥。
2、农村妇女增补叶酸由部分单位未完成年初卫生局下发的工作量,还有部分单位未使用知情同意书,妇幼卫生信息未及时上传。
3、农村孕产妇住院分娩补助项目,有极少数单位对中央财政补助的工作完成不达标。
4、规范化妇女保健门诊创建全县存在人员资质配备不达要求,还有部分单位人员更换频繁,导致孕产妇保健质量不高,产后访视管理落实不到位。原因可能与村级人员劳务补助未落实有关。
5、产前筛查工作通过4-6月份的努力虽然有所提高,但全县距离连云港市卫生局规定的工作指标仍存在较大差距,特别是部分乡镇村级人员未定期入村入户调查早孕妇女信息并向乡级报告,乡级卫生院未将产前筛查工作纳入考核指标等。
6、规范化儿保门诊创建方面:目前仍有部分乡镇儿保人员更换频繁或者兼职,使儿童保健管理质量及信息化利用仍存在一定的问题,导致体弱儿童的筛查数量和管理质量不高。
7、报表情况:由于人员更换频繁导致活产报送存在漏报现象,报表报送不及时,特别是国家基本公共卫生服务项目报表。
八、对策与建议
1、加强乡级妇幼保健管理能力和综合服务能力的建设,以国家基本公共卫生服务项目为契机,通过创建规范化妇女保健门诊和儿童保健门诊为手段,充分发挥村级网底作用,特别要充分利用妇幼卫生信息化管理平台,三项措施并重,以确保妇女儿童保健工作指标的完成。
2、加强培训工作。
(1)、加强乡级卫生院领导及相关管理人员的培训,特别是要提高乡级卫生院管理人员对妇幼保健法律法规、工作流程的知晓程度。
(2)、加强乡村两级专业技术人员培训。对乡级采取集中培训与县所妇儿保人员临床培训相结合,以提高其基本服务技能。对19个卫生院下半年准备对新上岗人员及服务技能较差人员到县所妇儿保门诊进行1-2月的临床技能培训;对村级人员采取县所专业人员和乡级人员对村级实行模拟培训的方法,争取年底全面轮训结束。
3、加强乡级质量控制制度建立的管理,要求乡卫生院每月对妇幼保健报表及工作任务完成情况院领导要召开专题会议进行分析并有记录,找出薄弱环节,提出干预措施并纳入年终考核标准。
4、进一步加强国家基本公共卫生和重大妇幼卫生项目的管理,加强督查指导及信息反馈工作,特别是要提高妇幼卫生信息化利用率。
5、提高产前筛查率,进一步加强督导工作,各卫生院产筛完成情况实行告知通报,特别是要发挥村级妇幼人员的工作能动性,实行指标量化到人,定期向乡卫生院报送早孕妇女信息。
6、进一步提高完善连云港市妇幼卫生信息化管理平台,目前我县妇幼卫生信息化管理仅限于县乡两级医疗机构,下半年准备延续到村级的调研试点工作,做到谁服务谁录入信息谁对工作负责的工作程序。
我站将进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》,加大对妇女儿童的保健服务。大力开展妇女儿童保健知识宣传和普及教育活动,积极拓展和落实妇幼保健的各项服务措施。
一、为切实做好我站的妇幼保健工作,做到保健与治疗相结合,更好地为广大妇女和儿童服务。成立妇幼保健院门诊。
二、进一步加强项目经费的管理,切实做好贫困孕产妇救助和农村孕产妇住院分娩补助。
三、进一步做好预防艾滋病母婴传播工作,遏制艾滋病的`蔓延。
四、进一步做好农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷,尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
五、“新生儿疾病筛查项目”启动滞后。部分工作处于筹备阶段,力争在20xx年使这次项目工作全面启动并实施。
县妇幼保健站今后五年的主要工作思路、目标。
妇幼保健事业规划的指导思想是:坚持以人为本,努力构建团结协作、和谐愉快的工作环境,建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目标,保健与临床相结合,面向基层,面向群体的妇幼卫生工作的方针,加强业务技术指导,拓展服务领域,提升服务水准,稳定和发发展医疗保健业务。强化制度落实,努力做好基本公共卫生服务及妇幼卫生项目工作。
妇幼保健工作思路。
1、加强孕产妇及儿童的保健管理,加强以县妇幼保健站为核心的孕产妇及儿童系统管理工作,明确负责协调管辖区内孕产妇及儿童,及时摸清育龄妇女孕情,筛查高危,减少产科并发症的发生率,提高孕产妇及儿童的保健服务。
2、努力落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目》、《自治区预防艾滋病母婴传播项目》、《新生儿疾病筛查项目》、《自治区增补叶酸预防神经管缺陷项目》等项目工作。
3、进一步加大宣传力度,充分利用各种群众喜闻乐见的形式,普及预防出生缺陷的科普知识,加大预防与控制出生缺陷工作力度。
4、加强妇女病普查力度,提高妇女自我保健意识,保障妇女享有良好的卫生保健服务,提高妇女的平均预期寿命。
5、加强行风建设,提高服务质量,创新服务模式,努力构造和谐的医患关系。
妇幼保健工作任务。
1、20xx年20xx年争取改善我站办公条件,逐步增加人员编制,拟成立妇幼保健站门诊、检验科、心电、b超、光等科室。做到保健与治疗相结合,更好地为广大妇女和儿童服务。
2、20xx年20xx年成立妇幼保健院,妇幼保健院内设保健部和临床部。各部依据所担负的职能与工作范围,设置相应的业务科、科及医疗设备。