村卫生室妇幼全年工作总结(精选8篇)
今年,我院妇幼工作在当地政府和上级主管部门的正确领导下,在院级领导的带领下坚持妇幼卫生工作方针,根据C包内容及区上绩效考核要求,区卫生局工作安排部署,全面贯彻落实区妇幼保健院文件精神,我镇全年妇幼工作取得了阶段性的进展,现将全年工作情况总结如下:
一、妇幼例会工作制度。
20xx年始终坚持每月的例会签到制度,以会代训,共举行以会代训的培训班12期,共培训132人次。例会同时针对孕产妇保健,高危筛查、产后访视、母乳喂养、儿童保健等方面进行业务知识培训,及时发现纠正工作中出现的问题,做到发现问题解决问题。以便更好地完成妇幼保健工作。每次镇妇幼人员下乡对高危进行访视时就对村妇幼人员进行各种业务指导,全面提升乡村妇幼人员业务能力。并及时领会上级文件精神及工作上的一些新的技术要求,从而促进各项工作的规范化,系统化。
二、严明工作纪律,理清工作思路。
我院要求镇及各村妇幼人员准时参加各种学习,按时下乡掌握第一手资料,即生育适龄青年,尤其是新婚夫妇及孕产妇,做好登记,保持联系通畅。第二手资料做到孕前1—3个月口服叶酸管理,早孕3个月以内建卡,孕期按时保健,督促住院分娩。第三手加强0—36月龄儿童系统化管理。这三手资料缺一不可,只有掌握好这三手资料,妇幼工作才能按部就班,才能科学、良续发展。
三、孕产妇系统管理。
1、20xx年10月到20xx年9月活产370人,产妇365人,建卡365人,产前检查365人,早检362人,产后访视365人,系统管理362人,系统管理率99.18%。
2、加强了流动孕产妇和儿童的管理。把流动孕产妇按照本地孕产妇来进行管理,包括叶酸发放、早孕建卡、孕期追踪管理、产后访视、儿童保健等,大大保障了流动孕产妇及流动儿童的身心健康。
3、是加强了对高危孕产妇的管理,包括孕情的掌握,高危孕产妇的追踪等。高危产妇113人,高危产妇管理113人,每人都单独建立了追踪记录,定期进行追踪管理,管理率100%,有效的降低了孕产妇的死亡率。
四、儿童系统管理。
20xx年9月21日至20xx年9月20日出生儿童296人,建卡管理人数293人, 0岁儿童系统管理率98%。另,在我辖区内的流动儿童建证78人,省内户籍儿童72人,让外地儿童享受到本地孩子一样的保健服务。3岁以下儿童总数851人,系统管理人数838人,管理率98%。本辖区7岁以下儿童1683人,系统管理1647人。系统管理率97%。20xx年1月至20xx年10月,对辖区内所有托幼院所进行督导24次。20xx年度5岁以下参加体检儿童1283人次,其中0人中度以上营养不良,五岁以下儿童死亡3人。
五、惠民工程及项目工作
20xx年分别对每项项目工作成立了领导小组,有工作计划,每季度,我们都会对项目、惠民工程的内容专门召开了院、村妇幼培训会,对各个项目做了详细培训。平时项目工作通过村卫生室、卫生院和社区公共场所张贴宣传图片,开展讲座,咨询等形式进行宣传,提高群众对惠民工程及项目工作的知晓率。
1、阳光工程
20xx年全年我院按文件要求对我镇住院分娩的每一位产妇符合要求的对象进行了补助发放阳光工程证251人,与项目的'目标任务还有一定差距,在以后的工作中着加强宣传,以待提高。
2、住院分娩补助
20xx年xx镇农业户籍共分娩产妇214人,均是住院分娩,区外住院分娩补助48人,区内补助人,住院分娩补助率。
3、叶酸预防神经管缺陷项目。
全年对我镇准备怀孕的城乡妇女及居住在我镇的待孕妇女免费发放叶酸。其中新增应服用人数291人,新增服用人数291人,服用依从人数219人,随访叶酸服用人次数429人,增补叶酸知识调查人数50人,知晓人数49人。
4、梅毒、乙肝、艾滋项目
对新增的梅毒、乙肝、艾滋项目按照项目要求,在孕妇建卡、孕期各种培训时做到了大力宣传免费检测及检测的必要性。20xx年检出洛带一例HIV孕产妇,2例梅毒孕产妇,对孕产妇及所生婴儿均进行了追踪管理。
六、妇女病防治方面
我镇15-49岁育龄妇女总人数9875人,应查9875人,实查1896人,妇女常见病患病数86人,其中阴道炎27人,宫颈炎人数59人。20xx年育龄妇女死亡4人。
七、健康教育方面
加强了健康教育的宣传力度。对于惠民工程及项目的内容专门召开了多次院、村妇幼会议,对各个项目做了详细培训。镇村妇幼人员在建卡、追踪时以及医务人员外出义诊、下乡入户等积极向孕产妇及村民宣传惠明项目和优生优育、孕产期保健、儿童保健等知识,通过各种宣传,提高了孕产妇对各项妇幼知识内容知晓率。全年进行了4次优生优育、孕产期健康教育专题培训。
20xx年妇幼卫生工作在卫生局、妇幼保健站等相关部门的指导下,卫生院各部门协调配合,院长和专干定期对村妇幼保健人员进行业务培训,及时督促检查工作,对发现的问题写出督导意见,并限期整改。一年来,我院积极贯彻《母婴保健法》,并加大了宣传力度,依法保障了妇女、儿童的健康素质。现就卫生院一年来的妇幼卫生工作做下总结:
一、孕产妇保健
1、20xx年全年我乡共有产妇116人,系统管理116人,建档116人,住院分娩116人,新法接生116人,早孕建卡116人,建档管理率100%,产前检查116人,产后访视116人,高危孕产妇19人,高危管理19人,剖宫产13人。
2、妇女病普查。20xx年度公体检20-49岁妇女1342人,患病147人,其中患阴道炎103人,附件炎35人、宫颈糜烂7人、子宫肌瘤2人。
二、儿童保健
1、20xx年度全年共出生118人,住院分娩活产数117人。新生儿访视数117人,建档管理117人,建档管理率100%。20xx年度发生五岁以下儿童死亡1人。
三、健康教育宣传20xx年度妇幼保健健康教育宣传力度进一步加大,通过面对面交流、出黑板报、张贴标语、发放宣传材料等多种形式进行知识宣传12期。切实保障了妇女儿童的身心健康,从而提高了育龄妇女自觉接受健康教育的意识。
四、例会、培训、督导
20xx年全年全乡召开妇幼卫生工作例会12次,参会率100%。对乡村医生进行“降消项目”培训2次、“中医知识”培训1次、“三基知识”培训1次。参加人次10次达到了预期的培训目的`。全年共下乡督导12次,下乡督导142天。
五、存在的问题
有些村级妇幼保健人员存在对妇幼工作不重视、妇幼保健资料记录不全,产后访视不及时,没有及时通知怀孕妇女办理入保合同,没有督促孕妇做产前检查,针对以上问题今后将进一步加强督导,将我乡的妇幼工作推向一个新的台阶。
20xx年全乡的妇幼卫生工作及降消项目工作任务十分艰巨繁重,面临的困难和问题较多,各村要紧紧围绕今年妇幼卫生及降消项目工作的重点和目标任务,研究制定工作计划和措施,在卫生院的领导和大力支持下,上下团结一致,坚定信心,知难而进,开拓创新,正抓实干,一定会全面完成各项任务目标。
为了认真贯彻落实我区妇幼工作要点。做好重大公共卫生项目和基本公共卫生项目。及时掌握我区妇幼卫生工作开展情况,同时督导项目保质保量完成好各项工作,20xx年12月及20xx年2月,妇幼保健所对我区各个乡镇妇幼工作进行了全面督导检查。此次督导检查主要依据《廊坊市20xx年妇幼卫生工作业务考核标准》。现将督导检查情况总结如下:
一、两个系统管理日趋规范
随着基本公共卫生项目的实施,两个系统管理工作被提到了重要议事日程,多数乡镇卫生院增加了保健工作的投入,拓宽了服务内容,加大了对基层保健工作的管理力度。使保健工作向规范化方向发展。各卫生院成立了保健科,配齐了计算机及儿童体检所需设备。对规范两个系统管理起到了积极作用。安次区医院成立了孕产妇抢救中心,和24小时免费接送产妇,妇产科采取产、儿科合作,儿科医生进产房和产科病房,有效降低了儿童死亡率。我区各助产机构。全部实现了孕产妇系统管理,儿童系统管理信息实行了网上录入,提高了两个系统管理的考核手段,在重大公共卫生项目带动下,全区的孕产妇系统管理有了很大提高。《孕产妇保健手册》的使用率已达到了95%以上,且检查人数大多能达到5次;手册的填写较以前规范、完整。20xx年我区被市卫生局评为儿童保健工作先进单位。
二、新生儿两病筛查工作稳步推进。
20xx年的新生儿两病筛查工作在筛查率和质控方面较往年都有了很大的提高。全区平均筛查率为95%以上,血片质量直接影响实验室检测结果,血片采集是新筛流程的重要环节,因此我们对全区各乡镇血片采集进行了两次集中示范培训,今年血片合格率由了较大提高。随着《河北省听力筛查管理办法》的下发及市妇幼保健中心几次督导检查和培训,使听力筛查开展稳步推进。目前听力筛查工作全部实现了网上录入。我们在码头中心卫生院设立了听力筛查站。解决了南部乡镇新生儿听力筛查的困难。20xx年全区出生儿童初筛率达95%以上,复筛率达65%左右,转诊16人,听力障碍确诊1人,待诊2人。
三、充分利用妇幼信息平台
加大信息工作投入,信息质量不断提高,主要表现在:各助产机构都有了妇幼信息人员,基本掌握了妇幼信息系统操作流程。各助产机构配置专用电脑,为妇幼卫生项目的网上录入提供了先决条件,目前全区各助产机构都实施了分娩信息网上录入工作。各类妇幼信息报表齐全,按时上报,且上报质量有了明显提高,各乡镇妇幼医生大部分能按时上站。《出生医学证明》管理基本上都能按照现在的管理办法执行,均使用了首次签发登记表。各种表格,特殊办证手续齐全,各助产机构未发现出生日期与证件日期不符等情况。
四、项目工作情况
20xx年是深化医疗体制改革,实施重大公共卫生项目的关键年。各级主管部门十分重视妇幼卫生项目工作,群众对项目的知晓率较以前有了显著提高。20xx年全区叶酸发放总人数1516人。发放降消补助617600元。使1544个孕产妇受益。基本公共卫生项目款正在审核,近几天下发到位。
五、存在的问题
随着基本公共卫生项目的开展,虽然两个系统管理工作有了很大起色,但仍然存在很多问题。主要现在:
(1)有的乡镇卫生院没有配备儿童体检所必须的设备,儿童体检质量流于形式。
(2)基层缺乏专职儿保、妇保人员,妇幼大夫身兼数职,且知识匮乏,甚至还不是专业技术人员,保健意识不强,无法完成两个系统管理工作。
(3)孕产妇高危妊娠管理不到位,早孕建卡率偏低,大多数孕产妇保健手册中缺少初次高危及三次高危评分,有的卫生院仍在收治高危孕产妇,按规定高危孕产妇必须转到县、区级以上医疗保健机构。
(4)产科质量仍存在不足,大部分助产机构剖宫产率仍然较高,达80%以上。在今年的市妇幼卫生工作会议上受到点名批评。部分助产机构的产程图画的.不规范,分娩大卡登记不全,尤其是高危因素及评分不填写,无法计算高危孕产妇住院分娩率。分娩大卡中产后出血量为估计数值,产后出血量与临床不符。
(5)关于基本公共卫生项目,八个乡镇卫生院普遍存在着对此项工作不重视,应付态度,上面抓的紧就做,不抓就放到一边。
(6)保健手册填写不规范,项目不全,化验项目登记不全,甚至不检查,无化验单现象。
六、20xx年工作计划
1、全面启动先心病筛查工作,先心病筛查工作室一项利国利民的好事,是降低5岁以下儿童死亡的主要措施,经请示局领导同意,我区于20xx年4月1日正式启动先心病筛查工作,希望各个乡镇卫生院抓紧时间制定自己的方案,以保证全区先心病工作的顺利开展。
2、我区孕产妇降消补助域外人员由妇幼保健所负责登记核对报销,今年争取完成任务的80%以上,减少资金沉淀,叶酸发放争取完成指标80%以上,每发放一瓶叶酸给予0.5元补助。
3、按服务人口各乡镇卫生院配备专职的儿保医生、妇保医生,今年上半年对专职儿保、妇保医生分别进行培训,时间不少于一周,培训考试合格后由市卫生局统一发证,持证上岗。
4、将孕产妇和儿童的体检信息全部进行网上录入,妇保所定期下乡实施排查,根据考核结果进行资金的分配。
5、加强孕产妇抢救中心建设,要按照“降消”项目县级产科中心设置标准,逐条落实,并向社会公布“产科急救中心”的名单和联系方式。要充分利用驻县蹲点专家的力量,搞好各级人员培训、病例讨论和产科查房等。提高全区孕产妇抢救能力,降低孕产妇死亡。
根据xx区卫生局重点公共卫生工作责任书的要求,及全区妇幼卫生工作会议的精神,东大街社区服务中心建立和完善了妇幼保健系统管理体系,充分发挥妇幼保健的社会职能,以实现保障母婴健康、降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、控制和减少出生缺陷、提高出生人口素质的妇幼保健目标而开展工作。继续实行保健与临床相结合,主动适应市场规律和市场需求,提高了服务能力和科学管理水平,使辖区妇幼保健工作取得了长足进步。现就20xx年妇幼工作开展情况汇报如下:
一、妇幼健康教育贯彻落实工作
充分利用宣传橱窗公示、发放宣传单、深入居民小区免费义诊等多种形式进行优生优育及妇女儿童保健知识的宣传,全年共发放各种宣传材料20__余份,免费义诊10次,在广大群众中产生了良好的影响,使妇幼保健知识更加深入人心,使群众真正了解妇幼保健的意义,为妇幼健康水平的提高起到了积极的作用。
二、妇幼保健具体工作开展情况
1、妇女保健
按照孕产妇系统管理的要求,我们对辖区孕产妇继续实行全程系统管理。全年共有孕产妇总数357人,管理覆盖率95.4%,住院分娩率100%。早孕建卡率达75%。为加强高危孕妇管理,确保母婴安全,今年共筛查出高危孕妇35人,高危发生率0.98%,高危上转率100%,高危孕妇管理率和住院分娩率都达到了100%。围产儿死亡0例,死亡率0‰。
2、儿童保健
按照儿童系统管理的要求,0—36个月儿童继续实行3:2:1定期健康查体。对查出的患病儿童进行了指导和治疗。对查出的体弱儿基本上实行了一人一卡进行专案管理。加强对产后新生儿访视工作管理和规范要求,从提高访视质量入手,开展新生儿保健知识宣传。今年在区妇幼保健院的支持下,对辖区两所幼儿园开展了健康体检,共体检600余人次,得到了辖区幼儿园的好评。
三、积极做好培训工作
按照区卫生局及妇幼保健院文件要求,为提高妇幼保健工作人员管理水平和业务水平,我们制定了妇幼保健工作培训计划,并充分利用每月上站例会的机会,按计划对辖区服务站妇幼人员进行了培训;通过这些培训,使服务站保健人员的业务水平得到了很大的`提升,为辖区的妇幼工作的提高起到了一定的推动作用。
四、存在问题
1、由于我辖区属于老年社区,孕产妇人数过少,无法完成上级要求的指标。
2、孕产妇、儿童系统管理还不够规范,部分服务站不能按时进行儿童体检。先天出生缺陷、体弱儿童发现率低。
3、受社会大环境的影响,社区卫生服务得不到一部分居民的认可,致使部分孕产妇拒绝工作人员的保健服务。对辖区的孕产妇底数不能全面掌握。
4、流动儿童管理存在一定困难。
五、工作打算
1、继续加强对辖区服务站妇幼保健人员的培训及考核。
2、进一步落实辖区幼儿园的健康体检工作。
3、继续加强儿童系统管理及孕产妇系统管理的规范,及早发现出生缺陷儿及体弱儿,努力提高孕早期的建档率,力争掌握辖区孕产妇的底数。
扶沟县20xx年妇幼保健工作,在县委、县政府的领导下,在上级业务部门指导下,在妇联、教育、计生等相关部门配合下,通过各级医疗保健人员的共同努力,圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩,查找不足,现将一年来的工作情况总结如下:
一、妇幼保健服务机构与人群
扶沟县辖16个乡、镇、场,411个行政村,总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院,411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人,7岁以下儿童52582人,5岁以下儿童35364人,3岁以下儿童22000人,当年出生6411人。
二、认真做好围产期保健工作,提高孕产妇系统管理率,降低孕产妇死亡率
围产期保健工作是妇幼保健的重要内容,一直以来党和政府都给予高度重视,特别是新型农村合作医疗制度实施,极大地提高新法接生率和住院分娩率,孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员,大力开展孕产妇系统管理工作,县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人,产妇总数6404人,孕产妇系统管理5503人,孕产妇系统管理率;产后访视5669人,产后访视率;住院分娩6173人,住院分娩率;新法接生6351人,新法接生率达;孕产妇死亡3例,孕产妇死亡率万。
三、扎实做好儿童保健工作,提高儿童系统管理率,降低5岁以下儿童死亡率
儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容,儿童是祖国的希望,民族的未来,倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人,儿童保健管理率达;3岁以下儿童系统管理19350人,3岁以下儿童系统管理率达。5岁以下儿童营养评价,实查29565人,结果显示中重度营养不良患病率,说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院“六一”儿童节前夕,在县教委大力支持下,在各幼儿园教职员工积极配合下,对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查,共体检2109人,检出缺点疾病630人,检出率为。对检出的轻度贫血176人,佝偻病120人,龋齿350人,腹股沟疝9人,乙肝表面抗原携带者3人,在保护儿童隐私前提下,提出相应的诊疗处理意见,深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施,全县5岁以下儿童死亡79例,5岁以下儿童死亡率%;婴儿死亡率58例,婴儿死亡率%。
四、积极做好妇女病普查普治工作,改善妇女整体健康状况,保护劳动力资源
妇女是重要的劳动力资源,是经济建设的主力军,国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治,检查率为,查出妇科病35808人,妇科病率为。在县妇联大力支持下,县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作,3—5月份共普查单位98个,普查人数870人。由于普查的项目全,有乳腺检查、妇科检查、b超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查,妇女患病率达,查出子宫颈癌3例,属较高水平。经过相应的规范治疗,妇女整体健康状况得到明显改善。
五、继续做好计划生育技术指导工作,杜绝计划生育手术死亡的发生
计划生育技术指导工作,仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位,一直注重对乡级计划生育工作的`规范培训,取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例,放取节育器占,输卵管结扎占,人工流产率占,药物流产占,引产占,无一例引产死亡发生。
六、做好妇幼卫生监测工作,为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来,我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施,5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施,出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站,始终保持严谨的工作态度,认真的工作作风,踏踏实实、甘干奉献,每季度向上级输送宝贵的科研资料,为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略,做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康计划生育国际合作项目,促进我县妇幼卫生工作紧跟时代发展步伐
中国—联合国人口基金第六周期生殖健康计划生育项目在我县实施以来,极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本,以人的全面发展为中心,以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训,以及项目县互访参观学习,使我们大开了眼界,把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行,使我县妇幼卫生工作跟上了时代发展步伐,妇幼保健工作面貌一新,优质规范服务及各项健康教育活动的开展,使我县妇女、儿童、男性及青少年受益匪浅。
根据乡卫生工作安排部署,全面贯彻落实区妇幼院文件精神,我乡妇幼工作是从如下几点做起的:
一、于20xx年10月12日召开妇幼专干会议
认真总结分20xx年度我乡妇幼工作开展情况,20xx年度我乡妇幼工作“农娩、降消、出生缺陷防治、新生儿疾病筛查”取得了一定成绩。但在孕产妇系统化管理中还有多处做得不到位,尤其是资料统计上报不及时、不准确、不全面,这主要是人口流动量大、次数频繁造成的。为了改变这一被动局面,乡卫生院加强管理加强促进网络体系建立,将妇幼工作业绩纳入绩效考核,奖惩严明。
二、加强组织领导
由院长亲自抓妇幼工作,每月召开一次妇幼工作会议及业务培训的学习,及时发现纠正工作中出现的问题,做到“日清月结”,不拖累,请区妇幼院专家于3月14日进行一日业务培训讲座,全面提升乡村妇幼专干业务能力。
三、严明工作纪律,理清工作思路。
乡卫生院要求各村掌握第一手资料,即生育适龄青年,尤其是新婚夫妇,做好登记、造册、保持联系通畅,第二手资料做到孕前13个月口服叶酸管理,孕期保健,督促住院分娩。第三手加强036月龄儿童系统化管理。这三手资料缺一不可,只有掌握好这三手资料,妇幼工作才能按部就班,才能科学、良续发展。
四、加强了健康教育的宣传力度
各村公示了公共卫生服务项目,刷写了永久性标语每村两幅,每村每月至少组织村民进行健康知识讲座一场50人以上,借“3.8”妇女节大力宣传妇幼工作的重要性。通过各种宣传形式,不断提高居民对“消降、妇女病、艾滋病母婴阻断、出生缺陷”等知识的知晓率和认识力度。
五、加强“农免”项目的管理,大力宣传住院分娩,国家补助的.政策方针。
对“农免卡”及资金发放实行了直通车,不让家属多跑路,资金到帐当日领取,有力的促进“农免、降消”项目工作的开展。
半年来,全乡口服叶酸73人,达100%,孕妇建卡73人;住院分娩51人;0-36月龄儿童建卡190人,保健190人;新生儿疾病筛查52人,0-7岁儿童体检520人;孕产妇死亡0人,新生儿死亡0人,6岁以下儿童死亡0人;妇女病查治223人,“农免”报销51人次。
一、加强管理与督导,认真完成重大公共卫生妇幼工程
认真做好农村妇女住院分娩补助工程工作,严格审核,标准工作程序,做好信息资料的审核、录入及补助金发放统计等相关工作。实行两次公示制度,保证辖区住院分娩的农村妇女该补的一个不漏,不该补的一个不补,补助覆盖率100%。积极做好农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷工程工作,严格按照程序做好叶酸的发放,登记,信息录入、储存和逐级发放工作。
二、依法标准母婴保健管理及效劳,全面落实《两纲》任务指标
(一)依法标准和管理,群体性妇幼保健工作取得显著成绩
为了认真做好群体性保健工作,使每一位孕产妇及儿童享受到应有的保健效劳,我区加强了对辖区母婴保健技术效劳医疗保健机构的管理与督导,认真做好母婴保健技术效劳许可效验工作,加强了对从事母婴保健效劳人员的培训,提高了产科质量与技术水平,重点加强对高危妊娠的管理,使高危妊娠管理率达100%。强化了对社区妇幼卫生效劳内容的标准化管理,对社区妇幼保健工作实行量化赋分,建立产后访视卡收、转、取卡制度,杜绝了产后访视卡在周转过程中的丧失现象,增强工作人员责任心,使产后访视率到达95%,我区儿童系统化管理率98.5%,孕产妇系统化管理达97.8%,各项指标均到达《两纲》任务要求。
为进一步强化爱婴医院管理,提升产科、儿科建设,标准诊疗效劳,提高母乳喂养率,积极迎接省卫计委对我区爱婴医院复核,我站于3月下旬组织省市专家对我区三家爱婴医院,即中医院大学二附院、市妇幼保健院、警官医院开展了明查暗访工作。检查中严格按照《爱婴医院复核标准》,对查出的问题现场进行反应,提出整改意见。对难点问题,双方商讨提出合理化建议,有力地促进了我区爱婴医院管理水平,得到医疗机构的认可和好评。在省级爱婴医院复核中辖区市妇幼保健院评分取得全市第一名的好成绩。
(二)扎实做好幼儿园年检及等级评估,提升托幼机构卫生保健水平
为保障在园儿童身心健康,标准托幼机构卫生保健管理,我站将托幼机构卫生保健工作作为公共卫生效劳的重要内容,加强监督和指导,先后召开全区托幼机构园长会议和保健大夫会议,标准了“托幼机构卫生保健申请程序和申报材料〞,根据《市托幼机构卫生保健评价标准》和《市托幼机构卫生保健年检标准》要求,自5月份开始,我站精心安排,从辖区托幼机构选出15名业务能力强、管理经验丰富的保健大夫组成托幼机构卫生保健等级评估专家组,对辖区100余所幼儿园进行了托幼机构卫生保健等级评估及年检工作,在环境设施、卫生间和盥洗室设置、保健室配置、平安保护及健康管理等方面逐项进行考核评价。通过检查,进一步标准我区托幼机构卫生保健工作的管理,切实提高了儿童保健效劳水平。
(三)加强《出生医学证明》使用的管理
一是定期召开驻区具有助产资质的医疗保健机构负责《出生医学证明》的工作人员会议,学习了《出生医学证明》管理工作规定,标准了《出生医学证明》出入库的管理,强调了《出生医学证明》签发的法律严肃性;二是严格《出生医学证明》签发章的使用管理,执行章、证别离,两人管理原那么。严格管理《出生医学证明》补发专用章的.使用,确保《出生医学证明》的真实有效。完善了空白证件防保措施,配齐了防盗、防火、防潮设施;三是对旧版《出生医学证明》进行了旧证回收处理,安装了新版《出生医学证明》套打软件,并组织办证人员参加了市级组织的培训,妇保站对驻区4家助产医疗保健机构进行了《出生医学证明》套打软件的培训,提高管理人员的责任意识和业务素质,使我区《出生医学证明》发放率达100%,《出生医学证明》管理率达100%。
(四)认真做好新生儿遗传代谢病免费筛查工程
按照市卫生局有关开展新生儿遗传代谢病免费筛查工程的要求,区卫生局制定《区新生儿遗传代谢病免费筛查工程实施方案》,并在区区政府官方网上进行公示有关报销的流程。站内设专人负责新生儿遗传代谢病免费筛查工程的管理和报销工作。认真做好小儿疾病筛查追访工作,追访率到达100%,使患有先天性甲状腺低下、苯丙酮尿症和蚕豆病的儿童能在早期及时得到干预治疗,到达早发现、早诊治的目的。
三、认真完成国家七项妇幼卫生监测任务,为政府制定干预措施提供科学依据
我站承当国家级七项监测任务(既孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、医院出生缺陷、人群出生缺陷、危重孕产妇及儿童营养与健康监测、孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝监测)是全省承当妇幼卫生监测工程最多的区县。为保证监测工作的顺利进行,我站分批对驻区妇产科医生、社区妇幼保健大夫、村医进行系统培训,并深入到属地医院、社区、农村进行业务指导,确保了监测工作的顺利开展;同时定期督导检查基层妇幼监测工作,监测工作逐步实现了标准化、制度化,保证监测质量和数量,受到国家妇幼监测办专家的好评。
四、强化基层妇幼保健知识培训,提升妇幼健康效劳能力
今年我站举办了两次社区卫生效劳机构、村医培训班。培训内容:4-6岁儿童保健工程管理、产后访视技能、妇幼信息管理、监测,驻区相关社区主任和社区大夫、村医共计180余人参加了培训。根据《区4-6岁儿童健康管理工作实施方案》文件要求,妇保站的工作人员详细讲解了儿童查体的工程、查体的要求、查体程序和查体结果反应;讲解查体结果统计要求和各社区分管的幼儿园和联系人职责。要求各社区协调好与幼儿园的关系,严格查体程序,保证查体质量。进一步标准了社区卫生机构对儿童保健效劳工程,标准效劳流程,按时完成4-6岁儿童查体工作做好准备,聘请专家对产后访视内容、流程进行专题讲座,对妇幼信息监测进行详细解读。同时对社区卫生效劳机构进行督导检查,确保各项指标的完成。
11月份,分批次对辖区近400名保育员和202名炊事员进行了业务技能培训。培训注重理论和实践,本着以突出实用性和可操作性为出发点,分别选聘了保健管理专家、托幼机构园长、保健医生、炊事班长等多层面人员,以灵活生动的形式,图文并茂的进行岗位职责和业务技能培训,取得良好效果。
五、认真完成卫生整合业务查体交接工作
积极响应区委、区政府关于卫生整合意见,在区卫生局党委统一指挥下,积极与区医院对接,屡次商讨儿童入托查体、托幼机构教职工健康查体布局流程和要求,并对区医院有关业务人员进行业务培训,召开托幼机构负责人、保健人员会议,对整合查体工作进行全面要求和部署,要求托幼机构组织好、配合好我区的交接工作。截止6月18日,儿童入托查体、托幼机构教职工健康查体已全部移交给区医院,我站已把查体迁址公告在区政府网发布并张贴在保健站门外醒目处,确保交接过程查体工作秩序井然、稳步不乱。
六、加强对基层儿童保健效劳设施的投入,保障儿童享受公益性效劳。
今年我站根据区政府、区卫生局制定“3.2.1〞医联体效劳模式,争取财政资金,通过政府集中招标,为基层承当儿童保健任务社区和四个乡镇卫生院配备了儿童营养保健电脑,测量身高、体重测量,为0-6岁儿童健康效劳工作提供了有力保障,进一步提升了儿童保健质量和效劳能力。
20xx年,在市委市政府的高度重视和支持下,全市妇幼保健围绕省、市卫生行政主管部门确定的工作重点,坚持“以保健为中心,以生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针,认真贯彻执行《母婴保健法》,积极实施妇女健康行动和妇幼卫生项目,各项工作取得了阶段性进展。现将有关情况汇报如下。
一、主要工作指标完成情况
1-6月,全市共发现孕产妇2492人,保健管理2492人,孕产妇保健覆盖率100%;产妇1402人,住院分娩1402人,住院分娩率100%,活产1411人,新法接生1411人,新法接生率100%;筛选高危孕产妇529人,高危筛选率21.23%,高危孕妇分娩522人,住院分娩522人,高危住院分娩率100%;孕妇产前艾滋病检测1402人,检测率100%;无孕产妇死亡。
全市七岁以下儿童18409人,保健管理16754人,儿童保健覆盖率91%;三岁以下儿童系统管理7488人,三岁以下系统管理率90.91%;五岁以下儿童死亡9例,五岁以下儿童死亡率6.38%;婴儿死亡4例,婴儿死亡率2.83%;新生儿死亡2例,新生儿死亡率1.42%;无新生儿破伤风。
二、取得的主要成绩
(一)“三个重大”公共卫生项目取得明显进展
1、农村孕产妇住院分娩补助落实到位,资金运行安全。在全市医疗保健机构的共同努力下,1-6月全市共有719名符合补助条件的农村孕产妇领取住院分娩补助,其中通过接生医疗机构现场直补21.57万元,新型农村合作医疗补助14.38万元,总计补助35.95万元。
2、农村妇女增补叶酸的服用率明显上升。20xx年,我们拓宽了叶酸的发放渠道:一是由婚检医生在婚前保健的同时对目标人群进行相关知识的宣教,并免费发放叶酸;二是由市、乡、村保健人员定期在走访网,至6月底,目标人群发放762人次,叶酸服用率54.35%,按要求已随访。
3、农村妇女乳腺癌检查项目:6月24日,本年度乳腺癌检查项目在高坝洲镇启动,目前正在开展中(至7月7日完成20xx人次,查出可疑乳腺癌2例,待确诊)。
(二)基本公共卫生服务妇幼项目全面推进。
20xx年,基本公共卫生项目在我市全面启动,全市各乡镇卫生院按上级要求开展9大基本公共卫生服务项目,4月份中旬,市卫生局组织专班,对照《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法(试行)》,对各乡镇卫生院开展基本公共卫生服务情况进行了专项检查考核,产前检查、产后访视、产后42天检查、新生儿访视等9大妇幼服务项目均已开展,但仍在不同程度上存在一些问题。检查组现场反馈了考核组的意见,并给予了技术指导。
(三)妇女健康行动基本实现全覆盖。
3月份,由市妇联、市人社局联合开展“关爱女职工”健康体检活动在市妇幼保健院启动,历时一个月,全市有300多家参加了生育保险的企事业单位3955名女职工享受了由市医保局埋单的免费“两癌”普查服务。至此,我市妇女健康行动(20xx-20xx)基本实现了从乡村到城镇、从农村妇女、城镇居民到企事业单位女职工的全覆盖。全市应查133925人,实际普查166515人,普查率124.3%,查出妇科病85415人次,妇科疾病患病率51.3%。其中查出宫颈癌26例,宫颈癌发生率3.04/万;乳腺癌8例,乳癌发生率0.94/万。
(四)积极开展“关爱儿童”健康教育及义诊服务活动。
市妇幼保健院以“青春绿丝带进校园”活动为平台,将青春期健康教育课堂开进校园,分别在市职教中心、松木坪镇中学给1000多名师生传授青春期保健知识,以通俗易懂的语言、生动活泼的形式,从妇幼保健的角度对师生进行青春期健康教育,让师生们更多地了解青春期心理、生殖健康知识,帮助青少年提高了解自己、保护自己和约束自己的能力。同时,与胜利社区联合,开展了“关爱留守儿童”送健康义诊活动,免费给200余名留守儿童进行健康体检、生长发育监测、视力筛查等服务。
(五)依法开展妇幼保健技术服务。
1、婚前保健工作更加规范。1-6月,全市婚姻登记20xx对,免费婚前医学检查1793对,婚前医学检查率87.15%,比去年同期上升3个百分点,其中:初婚婚前医学检查98.66%,比去年同期上升2个百分点;检出疾病人数155人次,疾病检出率4.3%,其中:传染性疾病5例,占疾病总人数的3.23%;性病6例,占疾病总人数的3.87%;生殖系统疾病10例,占疾病总人的6.45%;提出暂缓结婚医学意见6人,对所有来院进行婚前医学检查的人员均进行了有关婚姻保健知识、孕前保健知识、优生优育指导,免费发放《湖北省孕产妇保健手册》。通过婚前检查,宣传增补叶酸预防神经管缺陷知识,免费发放叶酸片,提高目标人群增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率。
2、严格执行《出生医学证明》管理制度。已全部实行网络管理,电子办证,市一医院、市二医院、市妇幼保健院、枝城港口医院、红花套卫生院均购置了专用设备,其他具备助产资格的单位《出生医学证明》仍在市妇幼保健院办理,1-6月,全市接生人数1317,出生活产1336,共办理《出生医学证明》1191份,办证率89.15%。全市各医疗保健单位均未发生违规收费办理现象,各种登记按要求规范填写,原始资料资料定期装订成册归档备查。
3、孕妇艾滋病自愿检测率达100%。艾滋病母婴阻断工作逐渐规范,各医疗保健机构产科常规进行艾滋病母婴阻断知识宣传和咨询,表册登记规范,孕产妇艾滋病检测血样采集1402人,检测率100%,确诊HIV阳性1例,已终止妊娠。
4、新生儿疾病筛查工作运转良好。市一医院、市二医院、市妇幼保健院、枝城港口医院等6个开展助产技术服务的单位已经开展这项工作,1-6月,辖区内出生活产数1336人,新生儿疾病筛查1212例,新生儿疾病筛查率90.72%。
5、新生儿听力筛查正逐步规范。目前仅市妇幼保健院开展了新生儿听力筛查工作,1-6月辖区内出生活产1336(市妇幼保健院出生活产738人),新生儿听力筛查683例,听力筛查率51.12%(市妇幼保健院筛查率92.55%)。
(六)妇幼卫生统计工作步入规范化轨道。
1、妇幼卫生信息平台高效运转。全市所有医疗机构的儿保门诊、产科门诊、产科住院部均按要求使用宜昌市妇幼卫生信息平台,所有儿童、孕妇检查信息及时录入,目前运行状态良好。
2、坚持一月一次报表、工作例会,一季度一次业务培训,基础报表逐步实行电子报表,统计分析总结全部实行电子打印,资料按统一规定存档保存,每季度对报表进行一次质量控制分析,对存在的问题及时反馈,及时纠正,保证了报表质量。
(七)“两大系统管理”取得良好成绩。
1、孕产妇保健系统管理质量不断提升。
一是各医疗保健机构产科门诊每月上报孕妇建卡信息,保证机构孕情不漏报;
二是村保健员摸孕情,每月上报乡卫生院,保证辖区孕情不漏报;
三是市、乡、村三级保健网络互通孕产妇信息,保证所有孕产妇不漏管;四是孕产妇保健管理仍实行“双签字”制,要求保健人员对每位孕妇产前访视村级三次、乡级二次、市级一次以上,高危孕妇增加访视次数;五是加强育龄妇女中高危人群的管理,最大限度地防止计划外怀孕妇女的漏筛漏管;六是加强高危孕产妇的管理力度,高危孕妇实行分级管理。
各医疗保健机构每月按时上报高危评分在30分以上孕妇的`基本信息,危重高危孕产妇随时电话上报市妇幼保健院,市妇幼保健院及时将信息反馈到辖区乡镇卫生院进行监护。王家畈乡、松木坪镇、潘家湾乡、枝城、聂家河镇有几例重点高危对象,在市、乡、村级保健人员的重点监护下分别在市级以上医院顺利分娩或行终止妊娠手术,保证了孕产妇的安全。
2、儿童保健工作更加规范。基本公共卫生服务项目的开展,促进儿童保健工作逐步走向正轨,市妇幼保健院不断加强儿童保健工作的管理和指导,各乡镇卫生院采取多种形式开展儿童保健服务,
一是开展预防接种的同时,对辖区内7岁以下儿童进行健康检查和随访;
二是组织儿童体检专班到各村进行健康检查、宣传儿童保健知识;
三是每年春、秋季对入园儿童进行健康检查及生长发育评价,使农村儿童得到了系统的保健服务;四是乡镇卫生院加强了对辖区内幼儿园食品卫生的监督管理,协助市妇幼保健院对幼儿园卫生保健的督导,负责辖区幼儿园炊事员健康检查和一年一次《食品卫生许可证》的核证发证工作,保证了集体儿童的饮食卫生安全,至目前为止没有发生幼儿园食品安全和疾病暴发流行等突发性公共卫生事件。
(八)强化基层培训,妇幼保健工作质量不断稳步提高。
每季度对全市乡级保健人员进行一次相关知识培训,今年已培训了重大公共卫生专项妇幼卫生项目相关知识、围产期保健内容及方法、《湖北省预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》、儿童营养保健与指导等。通过培训,进一步规范了孕产妇保健和儿童保健工作的管理,提高了基层保健人员对孕产妇保健和儿童保健重要性认识,强化了基层妇幼保健工作职责。
三、存在不足
(一)依法开展工作的意识淡薄。
1、托幼机构管理待规范。由于乡镇卫生院无专业的儿保医生,导致乡镇卫生院对托幼机构的管理还不够到位,管理仅仅限于幼儿体检,且体检质量较低,对不合格幼儿不能提出指导性建议。少数幼儿园不具备办园基本条件,仍然在办,存在执法力度不足的问题。
2、产科质量待提高。一是人员问题,乡镇卫生院产科技术人员不足,门诊、住院仅1-2人;二是超执业范畴服务,不具备开展剖宫产、子宫全切等较大手术条件的仍然开展手术;三是剖宫产手术指征掌握不严,剖宫产率高;四是利益驱动,高危评分30分以上孕妇转诊不及时,存在较严重的安全隐患。
(二)基层妇幼保健工作人员兼职多、专业素质参差不齐、责任心不强、非本专业人员从事工作,导致有些工作不到位。
一是信息统计工作不理想,报表错误多;
二是孕产妇系统管理有难度,孕产妇走访“双签字”流于形式,较大的乡镇如枝城镇,所辖区域人口多,面积大,仅靠一名保健员无法完成孕产妇管理任务;
三是儿童保健工作薄弱,无专职儿保医生、儿保知识缺乏,导致儿保质量多年无法提高,不能适应现阶段儿童保健工作。
(三)各医疗保健机构产科技术人员、基层保健人员电脑操作不熟练,导致妇幼卫生信息录入不及时、报表不规范,有个别单位产前检查信息录入工作到目前还未开展,将影响全市妇幼卫生信息的上传。