1。实习小结
时间真不等人,一转眼第一个实习已经结束了,又得全心投入下一个科室了,有点不舍,但也有对下个科室的期待,感激着一个月的时间让我收获了很多。
回想起来,很难忘。从未进入手术室的我,第一个实习的科室就是手术室,心里既兴奋又恐惧,带着这样的心境,我来到这个神秘的地方。记得刚踏进来,教师就严格要求我们更换鞋子,戴好手术帽和口罩,让我体会到了手术室的无菌观念之强,之后在教师的领导下,熟悉了手术室的环境,各项规章制度和要求的无菌操作原则,练习了铺无菌盘,打无菌包,叠手术衣,中单,包布,布巾,空巾等等。让我学习到了学校教师教的很多不一样的操作。
之后幸运的把我分配到了张教师,她很有耐心,对工作一丝不苟,已经奉献医疗工作20年,从不抱怨什么,我既钦佩有羡慕。在她耐心的教导下,我学到了很多。一向以来她一般都在妇科手术间做巡回护士,所以我了解最多的就是腹腔镜,宫腔镜的手术,之后也基本了解到了剖宫产、骨科、包皮、胆囊阑尾切除、和一些泌尿结石等等很多手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士,巡回护士,医生、麻醉师的配合,体会到了他们的无私奉献精神。这让我不时幻想什么时候我也能成为其中的一员,配合医生拯救病人,可现实中我还是以一位实习护士,必须要经过更深的学习和培训才能上台,所以坚定了我的目标,好好努力,期望某一天我也能够上手术台抢救病人。
在实习期间,每一天都提前15分钟到手术室,和同学一齐打每个手术间和加满液体,8点交班后就一向跟着张教师屁股后面,做些力所能及的事情,虽然都是些小事,也培养了个人的细心认真。如去无菌器械室拿物品,必须严格查对,不能拿错或超过了有效期。还看了打器械包,认识了很多陌生的器械,还做过术前开无菌包,给医生递无菌手套、穿无菌手术衣、倒无菌溶液、准备手术液体,换药等等事情。让我更加增加了无菌观念,还基本掌握了电刀的使用,了解了手术间其他设备和打留置针的步骤。更学会了与病人的交流与沟通,刚进手术室的病人,当从我手中接来时,他们都有一个共同的心理特点:紧张、恐惧、反应迟钝、抑郁等等不良心境,对于每个要进来的病人来说都是一种特殊的经历,他们进来都是无可奈何的。我很庆幸很多次我都与他们好好交流让他们有一个和平的心态去应对手术,他们不再那么害怕了。让我明白了术前心理护理的重要性,我们必须态度和蔼。最终我还配合麻醉师做了麻醉病人的陪护和观察,还有一齐与带教教师做术前访视工作。
一个月很快,我学到知识的同时,不免也身心疲惫,让我体会到了酸甜苦辣,要成为一名手术护士不是想像中的那么容易,为了抢救她们有时饭也忘记吃,一站就是好几个小时。但当看到你和医生齐力把病人从死亡线上拉回来,恢复了健康,看着病人和家属露出满意的微笑时,那种开心、欣慰的感觉,是任何人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。在那里我学会了很多,我很感激一向细心教我的教师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自我的亲人看待。在工作中要时刻坚持好的心态,要认真、细心,做到最完美。所以我必须更加努力学好专业知识,提高专业水平,同时要改掉自我有时马虎的毛病,做事细心,把每件事做到最满意!期望自我在下个科室好好加油!
手术室三个星期的实习结束了。在来手术室之前一直都在住院部病房里工作,一直很憧憬着来手术室,这次终于如愿以偿了。进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义--这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,能够迅速的找到所需的物品!之后,在老师的指导下,我们开始练习摊无菌包,培养无菌意识。经过两天的练习我们便正式入岗工作了。
巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,与洗手护士一样,承担着重大的责任与压力,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。
第一次上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带教老师的耐心指导与鼓励下,我很快调整好了自己的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的传递,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加懂得了"百看不如一练"的含义!
手术室实习的一个月,我将终身难忘。不同于常规病房的护士工作,手术室的护士工作更突显其专业特性。从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
手术室这段时间的实习生活,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解,使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱,让我更加意识到护理工作的重要性。
我要特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
在医院及护理部的领导下,在各科的密切配合支持下,以等级医院评审为中心,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实,认真实施,不懈努力圆满地完成了各项任务。上半年配合手术3905例,其中急诊手术1252例,占总数32.1%;微创手术860例,占总数的22%。完成手术费416,27万元,总收入748.76万元。完成术前访视2459例,术后访视2360例。现将上半年来工作开展情况总结如下:
在医院及护理部的领导下,积极配合手术科室工作,按照三级乙等医院手术室的标准,逐步完善和规范了各种岗位职责、工作制度、手术室常规操作流程以及手术室突发意外事件的应急预案等。坚持“以患者为中心;以质量为核心;以安全为重心,为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨,以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的,努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室。
一、主要工作
一是完善了科室质量监控体系:针对科内工作重点,将科内的每一项质量指标分别指定一名护士负责管理,科室定期与不定期进行护理质量督查。做到每日有检查,每周有质控检查,每月有质控总结,重点问题跟踪监测,保持护理质量持续改进。
二是制定并执行岗位职责、完善各班工作职责任务:根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责,实行量化考核,每天的每项手术工作都有记录。各班分工明确,责任到人,包括每一个工作细节都落实到了具体的人员,保证了手术室护理工作的正常开展。
三是以病人为中心,开展人性化服务:在日常工作中,牢记以病人为中心的服务宗旨,接待好、关心好每一个手术病人,做好每一项工作。认真开展术前、术后访视工作。通过术前访视与病人或家属沟通,以减少病人对手术室陌生环境的恐惧,增强病人对手术治疗的信心,关爱术后患者,通过随访,倾听患者心声,针对工作中的不足,采取相应的整改措施,满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境。术中做到各项操作前有解释,操作中有鼓励,操作后有整理,动作轻柔,话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术体位,保护好病人的隐私,维护好病人的良好形象,尽量满足病人的一切合理要求。
四是加强沟通机制:及时与后勤科室、供应室及临床科室等部门取得联系,针对矛盾突出的问题,及时反馈和沟通,协商解决,以保证手术的顺利开展和进行。
五是不断提高护理质量,保障护理安全:安排专人负责医院感染管理工作,每周对洁净区进行一次终末消毒,严格执行消毒隔离制度。保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。安排专人负责急救药品的管理,急救药械完好率100%。加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训,并定期考核,以确保手术抢救工作的顺利完成。完善和规范了各种护理文书的记录,恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。按照三级乙等医院手术室的标准,规范了接送病人的流程及细节,做到交接清楚,责任到人。完善了输血流程及注意事项,避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度,杜绝标本遗失。
六是加强医疗设备的管理工作:针对我科医疗器械及设备较多的特点,成立了医疗设备和医疗器械及材料管理小组,每周进行清洁、消毒和保养,每次进行使用登记,每天使用前进行检查,发现问题,及时报告,并在设备科等相关科室的大力帮助下,及时排除隐患,以保障手术的正常进行。严格一次性材料、物品管理,保证手术供应。
七是精打细算、节约成本:严格管理科室医疗和办公用品对高值贵重耗材,进行使用、清点、交接登记等流程,减少浪费、损耗和私自使用。有计划的领取手术材料,正确记录收费项目,合理收费。
八是加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵:加强基础理论知识的学习。每月科内业务学习两次,主要学习手术室专科知识及医院内和科室内的核心制度,每月科室考核一次。每月科室教学查房一次,加强继续教育学习,积极参加医院和护理部组织的业务学习。
九是加强手术室环境卫生管理:手术室卫生要求高,尤其是洁净区,每月对卫生员进行培训一次,加强督导和检查,并且要求全科人员天天保持,人人保持。
二、存在的不足
一是护士长管理经验不足:护士长缺乏管理经验,管理过于人性化,导致有的问题反复出现整改效果不理想。
二是培训力度不够:年初的计划已不能满足外科发展的需求,在这等级医院创建的关键时期,需要我们掌握的知识很多,需要我们规范的行为也很多。这都需要我们不断地学习,不断地培训,不断地考核,以达到评审的要求。
三是培训效果不好:护士主动学习意识不强,专科知识缺乏,有些知识反复培训护士还是回答不全,不够掌握。
四是质控组长履职不力:部分质控组长未脚踏实地开展工作,质控流于形式,甚至发现问题因为怕得罪人而不上报,导致质控效果不理想。
五是绩效考核不是很完善:手术室是我院最早实行绩效考核,虽然已取得一定的成绩,但还存在一些漏洞。如我们的实习生带教未单独给带教老师加分,骨科与其他专科工作量相差较大。
三、下半年工作打算
在医院及护理部领导下,以等级医院评审为中心,除完成本职工作外,坚决贯彻执行医院的各项规章制度,落实好医院及护理部下达的各项工作任务。
一是护士长及科室护理人员要加强学习力度:特别是核心制度培训及考核,做到天天有学习,时时有考核,提高我们的服务水平。更�
二是加强围手术期管理:尤其是细节管理,预防差错、事故的发生,继续加强医德医风教育,提高护理人员思想素质水平。
三是进一步完善质量控制体系:每周五组织质控人员进行每周质控评价,护士长每周一进行政查房,对上周存在的问题进行追踪评价。
四是做好“三乙”医院等级评审有关规定及措施:严格执行手术室《手术安全查对制度》、实际执行率100%。认真实施手术室核心制度,确保每人对手术室规章制度和岗位职责知晓。
五是进一步讨论完善绩效考核分配方案:组织召开护士生活会,讨论实习生带教加分及骨科量化考核问题,最终达成共识,统一执行。
总之,病人的满意是我们的服务标准,病人的感动是我们追求的目标。上半年已经过去。下半年我科全体人员将克服种种压力和困难,查找不足,持续改进,密切配合临床科室的手术工作,以高昂的斗志迎接“三乙”等级医院评审团的验收。
28天,用手指拇掐着算,会觉得有点长,可是明明那么长的数字,却又那般飞逝那么短暂。
在手术室,我们会用28天来理解并贯通一个原则,那就是——无菌原则!
手术物品的清洁、保养及灭菌,是无菌的前提。穿无菌手术衣、戴无菌手套是要我们准确无误的执行无菌操作技术。
别看这些工作简单清闲似乎毫无技术含量,细细品味,它起到的作用赋予的意义是望尘莫及的,我这样认为。
在手术室的短短一个月,时日虽短,记忆深刻。
回想以前看过的电视电影,里边会有关于手术室的情节,自己想象的手术室是那么阴森那么可怕的地方。等自己真的经历过,才大悟,那种阴森那种可怕也只有电视情节上才有的。正如我们上的术前护理,体现了手术室的人情味,可是手术一旦开始,你又会瞬间感觉到它的严肃。
实习已经过了xx个月,说短,会觉得那么长;说长,怎么xx个月这么快就到了。好像自己也没做过什么,暗自思量,做过的事却又实实在在的摆在了眼前。
在手术室的点滴正印证了我实习这一路风景的可贵与可获。
总之,珍惜时间,好好的把后面的实习完成,等到工作的时候,希望是个内在充实的自己。
时间过得飞快,短短几周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。 在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。 在手术室实习的这段时间,使我更深刻地体会到护士工作的综合性。不同于常规病房的护士工作,手术室的护士工作更突显其专业特性,对职业操守、慎独精神的要求也更高。 从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。 通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
短短五个星期的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段日子,我感受很深刻,在手术室期间我遵纪守法,遵守医院及手术室各规章制度,尊敬老师,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到,不早退无故不旷工,通过各位老师的指导及自己的实践,严格遵守无菌操作原则,熟记各项手术操作流程,从术前对病人的访问开始,到手术当天对病人的心理护理,明白了器械护士要准备哪些工作,巡回护士要准备哪些工作,再到手术中做好各项准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的清点和器械的清理保养工作,对于我来说,每一步都是细心环节,都是一份考验和一份不可多得的宝贵经验。.。.。.
在每一次带教老师当巡回的时候,在手术室门口接每一位病人的时候,老师拿起他的病历本,一边核对病人一边核资料的时候,看到病人是多么的紧张,那时我却无能为力的帮助他,只能对他微微一笑,病人也许会放松点,想起跟老师一起上台的时候,第一次无比的紧� 。
我的努力充实知识与技能,渴望在学习中成长,这只是实习之初是一个挑战也是一个机遇,一定要好好把握它,通过手术室这段时间实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会劳记他们的义身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取今后的工作取得更大的进步。
健康所系,生命相托——这是医学生的誓言。在我看来,似乎医生是最伟大的职业,因为人宝贵的生命却交给了医生,还有什么比这更高尚的呢?
对一名实习生而言, 我怀着十分激动的心情进入临床实习。作为一名口腔医学生,与临床的不同,口腔需要操作,所以,每天我都要在上级医生的指导下进行操作,虽然有时会遇到开心的事,有时也回遇到不开心的事,可是我都藏在心里。一个有城府的人,一个稳重的人,是不会把什么事都表现在脸上的。或许有些人说我变成熟了,是,我是变成熟了不少,我不会害怕别人对我无理的吼,而且也不会在意无聊的人对我的看法,作好自己的本职工作是我最大的目标。想象起来,对我而言,比起刚实习的第一个月,我成长了不少。但是有些事情我还是不懂,我需要加倍地努力,无论是工作还是 生活,我都要透彻。
现在己过了1/3的实习历程,还是有太多的不明白,需要加吧。很多事,不管自己对不对,你错了是你错,你对了,别人说你错,你就得认为你是错得,尽管你是对。只有这样,我才能,才能在这个行业混的下去。要想混的得好,就别把自己当人看,毕竟在这头几年中,我不是人。
个人的看法:真正意义上的实习生, 有着真心求学的态度。,要做到:
1、待人真诚,学会微笑;
2、对工作对学习有热情有信心;
3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;
4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;
5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。经历为我以后的学习提供了经验。
一名优秀的医生,应该怎样成长起来。可能起步的时候,一切都是那么的糟糕。选择了这个职业,可能我所遇到的,只是我的职业生涯里小的不能再小的事,几乎一段时间后我就忘记了。但是,这些却值得毕业前夕的我思考······学历得提高,知识得丰富,经验得积累,但我现在似乎都还没起步。
手术室,一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的科室。手术室的一道门将裏外分割成了两个世界,让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中,手术室是我最向往的科室。
每一天早上八点上班,更换好鞋和手术工作服,戴好帽子和口罩才能进去半限制区,更加强化了自己的无菌观点。进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境於器械向我们做了大致的说,让我认识到了解环境和认识器械的重要好处--让我们在最短的时刻内找到所需的物品,同时使我们认识到时刻就是生命。我们务必争分夺秒!
在手术室实习期间,很荣幸地上了二台小手术,没有事先地安排,只是随时地协助医生完成痔切除手术。我仅仅是帮忙医生更好地暴露手术视野和协助医生缝合。手术过程中,由于肛周脓肿,切开引流地浓液附带及其刺鼻意味,薰得手术间让人无法呆下去。我还是继续为医生暴露手术视野和止血。尽管,这些只是不足挂齿的小事,但是还是感觉机会的机会的来之不易,感谢医生。从手术开始前的带无菌手套,取无菌敷料,松开止血钳等。每一个步骤中,我都深刻体会到了手术过程中的无菌要求的严格。
沟通是持续良好互换关联的一种方式,让病人能够得到更好的治疗。沟通分为言语沟通和非言语沟通两种。其中,言语沟通占35%,非言语沟通占65%。非言语沟通又包括眼神的交流,抚摸,接触病人等。非言语沟通在手术中起著重要的作用。某日,一位女病人理解左乳包块切除术,正因麻醉方式为局部麻醉,在手术过程中,用高频电到切开深层组织的时候,病人发出揪心的呻吟声,没有打点滴的手就悬空乱抓著。看著这样的状况,站在一旁观看手术的我,走过去,把自己的手给病人握住,慢慢的呻吟声少了,声音也小了,无形中给她一种和她一起忍受疼痛的力量,使她更好的配合医生手术。手术中,被病人抓住的手全部被细小的血液浸染,血液溅到上半身的手术衣上,当时的我,虽然是第一次零距离接触血液,但是,我很镇定,没有出声,时刻持续著冷静,给予病人安全的手术氛围。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我更加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性。还记得有位白内障手术的女病人,由于手术中,眼压的不降,导致了手术无法进行,晶体无法植入。医生询问病人是否有尿意,病人的回答为肯定。于是医生与巡回护士商量后,为病人立刻导尿。老师的护理操作技能十分之娴熟,不到2分钟,手术又继续进行。这个手术中的小插曲,更让我意识到护理工作的重要性,使我深刻地体会到手术室护理工作的综合性,不一样于常规病房的护理工作。手术室工作更加突显其专业特性,对职业操守和慎独精神也要求更高。
在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;认识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供给;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等。每一个环节都是不可忽略的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。原来,只有实践过才知道"百看不如一练"
手术室实习期间,从中学到的东西感觉无法用语言描述,手术室神秘的面纱最后揭开了。期望以后有幸到手术室工作!
来到我院实习的第五个科室,手术室里度过的。这一段日子我觉得过得非常的紧凑与充实。
手术室是一个对工作质量与无菌观念有着高要求的地方,同时我们的实习也是在没有任何的模拟练习下直接开始接触真实的手术工作,这里面接触的都是真实的病人与不容忽视的病情,没有专门的学习时间,一切从实践中学习。这就要求我们必须学会学习,面对大量陌生的工作内容仔细观摩,快速记忆,认真思考,还要有慎独的无菌意识。
在手术室的学习工作主要有两个阶段。第一个阶段是第一周刚来的时候,对我院手术室的各种操作及日常工作流程还处于学习阶段,不仅没帮上老师什么忙,不少时候还得耽误老师的时间向我们讲解,心里产生愧疚感的同时也给了我学习的动力,要让自己更快更好的融入手术室的工作中。我不断督促自己在老师操作时仔细观察,先是牢记下来工作的步骤,再思考这些操作的注意事项及为什么要这样做。在不耽误老师工作时,就主动把不清楚的工作内容拿出来请教老师。在手头上的工作停下来时,就在脑海中回忆与反复工作的步骤和细节,在下一次同样的操作中取得进步。
还记得第一次进到手术间时心里是紧张的,毕竟是第一次进入一个高度要求无菌操作的大房间,在心里默默的回想学校里病房里学过、接触过的各项无菌原则,生怕因为自己的过错影响手术的进行,这也造成了那时候行动比较拘谨,没有出错但耽误老师的时间是免不了的了,恰巧当时还碰上了急性子的老师,于是工作的节奏一下子就快了起来,连呼吸都是紧张的。
就这样在短短的两三天里,我不仅靠自己快速识记下了许多新知识新方法,还在老师指出我的不足后更加巩固了不少重要的操作技能与工作中的配合方法,在观摩,实践,批评,改进中越来越熟练手术室的工作,同时还在接下来的几天里克服了对各种手术及复苏用物环境的不熟悉,使我的手术室实习开始进入第二个阶段。
从进入手术室实习的第二周开始,我基本熟悉了手术室日常的各种工作流程后,我对自己提出了更高的要求:在做对的同时做快做好。
实习到第二周之后,我将不同类型手术的工作流程梳理清楚,把术中的各个操作步骤连贯起来。做巡回时,老师打开手术包时就开消毒液,老师摆体位时就对好灯,老师插管时就写好标签。洗手上台时,时刻提醒自己无菌原则的要求,记下手术的进度与要用的器械之间的关系。慢慢做到不需要老师提醒任何语言就能将工作顺利进行下去。同时我不断减少工作中出现的不足,老师指出不妥之处后牢牢记在心中,再遇到同样的情况是不犯同样的错误。
当然,遗憾的地方是对于电刀,腔镜工具等昂贵的手术器械没有机会系统的学习其工作原理,所以遇到要使用这些器械的手术时,无法形成配合的套路,只能遵照老师的指示说一步做一步。若今后还能来到手术室工作,我会好好弄清楚这些器械的工作流程,定能更好的完成工作。
四周过去了三周,在手术室的实习不久后即将告一段落,在实践中的学习是深刻的,手术室不仅教会了我许多操作的技能,更进一步强化了我的无菌观念与严谨的工作态度。另一方面,与不同老师的配合中也学到了不少人际沟通的经验,相信对今后的工作生活都会大有裨益。
一晃,四个星期就过去了,我就在六号手术间待了一个月,经历了骨科大大小小的手术五十多台,对骨科的手术有了深刻的认识,已经熟练掌握了骨科手术的各种操作。在张老师的带教下,我的无菌观念也得到了强化,对手术中的器械护士这一主角有了更深的体会,认识到器械护士不仅仅仅是简单的传递器械而已,而且要保证手术器械的完整性和及时供应,还要密切配合手术,保证手术的顺利进行。虽然这个月大多数时刻都是上骨科的手术,对别的手术不是太了解,但是利用夜班时刻,我也上了几次剖宫产和普外科的手术,观了几台神经外科的手术,觉得手术的基本流程都差不多,只是有的有些专科特色,这些只能以后再学了,这是我在手术室的遗憾,期望以后能再来手术室学习。
以前从未接触过手术室,来之前,我对手术室也没什么概念,只是从老师和在手术室实习过的同学口中粗略得出一些关于手术室的描述。一向觉得手术室是个不一样于病房的,十分神圣的所在。但终究,“百闻不如一见”,只有亲身经历过,才能体会更深刻。经过这一个月的真实感受,手术室的神秘面纱已经被我揭开,对手术室的生活我也有了深刻的认识。我觉得手术室的生活几乎能够用《义勇军进行曲》来形容,节奏快,无规律,时刻长,繁忙,还有一点,那就是让人富有激情,尤其是走上台的那一刻。我每一天早上八点走进手术室,下午五六点或者更晚一点才能走出手术室,通常都是整天整天的手术,一台接一台,两台手术之间只有十几分钟的。吃饭或休息时刻。最初几天,总是感觉十分疲惫,但还是坚持下来了。记得张护士长说过一句话,“不合理的都是磨练。”最开始,我十分不认同这一点,尤其在我觉得自己快撑不下去的那几天,我觉得不合理的是折磨,而不是磨练。但是,这一个月的时刻,已经让我逐渐明白其真谛。对于我们年轻人,缺的是经验,而经验的快速获得靠的就是这样的磨练。一份耕耘,一份收获,只要我们肯付出,肯理解磨练,就必须会有收获。还有一点,我在手术室感受最深刻的,那就是,手术室是个靠实力说话的地方。不管是在台上、台下,还是在平时的工作中,这一点都表现的十分明显。能够说,手术室里面没有弱者。因此,如果要别人认可你,你就务必飞得和他一样高,甚至更高!正是这一点,时刻鞭策着我前进。总之,手术室是个十分有压力的地方。在护士长的带领下,老师们都各尽其职,手术室呈现出井然有序的状态,也为我们创造了良好的学习环境,十分感谢!
最后,就要离开了,竟然有那么多的不舍,舍不得那里那种让人奋发的环境,舍不得每次上台的感觉,更舍不得每一位指导过我的老师们,谢谢你们,谢谢你们的辛勤教导,让我一步步走向成熟。最后感谢张护士长,感谢她总能在百忙之中抽出时刻给我们实习生讲课,教导我们怎样做好职业防护,实习中怎样调整自己。这一个月的时刻里,我总能感觉张护士长就站在我身后默默地看着我,她总是在我最沮丧,最无助的时候帮忙我,开导我,让我明白了许多道理,对我而言,她是良师,更是益友!人生中能有这样一段经历是多么精彩,以后无论走到哪里,我坚信,这段手术室的实习生活都会令我永生难忘!
转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
手术室,一个新的起点,新的知识接受点。带着对骨科的留恋与不舍,再一次踏上人生新的征程。在我的印象中,手术室是一个让我听了就觉得恐怖又神秘的名词。手术室的一道门把里外分割为两个世界,让它披上了一层神秘的面纱,所以手术室成为我最向往的科室,我带着兴奋与好奇来到了盼望已久的手术室。
非常庆幸我们现在实习的手术室是目前全XX市各大医院中设备等各方面都最先进的手术室。在手术室为期三周的实习中,我收获很多,增长了很多的见识,不论是在护理知识上还是在人际关系上都有很大的提高,同时也增强了操作能力。
在实习期间不能真正的上台,只能在旁观看,这也很满足了,因为在手术过程中一个小小的步骤都需要严格的操作,不容出现一点的差错,这都关系到病人的生命,因此我深刻的体会到了手术过程中无菌要求的严格程度,从洗手穿衣到戴手套,每一个步骤都要做到非常严格,以真正的做到无菌操作,在手术中看到了洗手护士与医生的默契合作和团结合作的精神,洗手护士与巡回护士之间的配合也非常重要,一个手术的顺利与否不仅要病人的配合,还需要医生与护士的紧密配合。在大的手术中,医生护士们牺牲了他们的休息与就餐的时间,在手术台上一站就是几个小时,这种无私奉献全心全意为病人的精神值得我去学习。同是也看到了麻醉师,怎样进行全麻、腰麻、静脉麻的全过程,老师也给我们讲解了注意事项,这三周是富有知识的三周。
三周的时间很快就结束了,从这里学到了非常多的知识,真诚的感谢每一位可爱的老师!把所有的不舍和留恋化为动力,继续前行……
步入手术室的第一天,带教老师便对手术室的环境与器械向我们做了具体的先容,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,在环境中能够快速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命,我们必须分秒必争。
首届上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带教教员的耐心指导与鼓励下,我很快调整好了本身的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的通报,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加知道了“百看不如一练”的含义! 巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样,承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中,巩固了我的无菌观念,增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解,使我更加知道工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱,让我更加意想到护理工作的重要性。
在手术室四个星期的实习结束了,在这四周里,通过带教老师的认真教授,我对巡回护士和器械护士的职责以及各种无菌包的打包方法更加清楚的掌握了。
手术室的`护士分器械护士(又称洗手护士)和巡回护士,器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包,巡回护士负责人接送病员。巡回护士还要与器械护士清点纱布,盐水垫,缝针等数目,器械护士必须严格遵守无菌操作原则要做到迅速准确传递手术器械。
每天八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更增强了自己的无菌观念。这段时间也有信跟着带教老师上过几次台,在台上老师也给我介绍了一些专科器械的名称和使用方法等以及如何在手术中传递器械的正确方法,如何上手术刀片和下刀片,如何排列无菌器械台上的用物,开无菌包等。
这四个星期我过的很充实,学到了许多在书本上无法学到的东西,手术室不单单有理论还要有动手能力以及机智的反应能力,是培养自己胆量已经动手能力的地方。
【关键词】手术室; 实习生带教; 体会
我院是一所三级甲等教学医院,综合性医院,手术室每日除完成各科择期手术外,还要应付各种急诊手术。每年我科接收实习人员120人。实习生是未来的护理力量,我们本着认真,细致,周密的态度对他们加以带教。制定一套具体方案,严格按照方案要求,一步步落实,集中学习,专人带教。收到比较满意的效果,体会深刻。现将方案介绍如下。
1 实习生培训要求[1]
①巩固外科无菌概念,掌握无菌操作;②熟悉中小手术的术前准备,术中配合,术后处理;③熟悉各种体位;④熟悉各种手术包的准备及各种器械的保养。
2 实习生培训方案[2]
①第一周:第一日:环境介绍(手术室的组织、管理、物品设备);规章制度介绍;熟悉常用敷科、手术器械的名称及用法;介绍术中标本的留存方法;操作示教洗手方法并练习、铺无菌器械台并练习,各项无菌技术操作并练习。第2~5日:参加供应室工作;了解各种手术器械、敷科准备工作;进一步熟悉手术室环境布局;在老师的带领下参加常见的中小手术的巡回工作,了解常见的一些中、小手术的术前准备、术中配合及术后处理;②第二周:在老师的带教下逐步熟悉各种中小手术的洗手及巡回工作;,掌握巡回护士的职责。熟悉各种手术器械的使用及保养;小讲课:洗手护士及巡回护士工作流程及职责、各种常用消毒剂有效期及灭菌法;③第三周:在老师的督导下独立参加一些常见的中小手术的洗手工作;了解各种手术体位在手术中的应用;了解全麻、持续硬模外麻醉、腰麻、局麻的操作过程及意外抢救配合;小讲课:各种手术体位的摆放、常规中小手术的配合;④第四周:见习胸科,神经外科,腹腔镜等一些疑难手术;总复习、考核。
3 实习生考核内容[3~5]
①手术室相关理论知识;②手术室无菌技术操作:建立无菌器械台,穿无菌手术衣,无接触戴手套,打无菌包。
4 体会
通过系统规范的带教,收到良好的效果,使其各项工作井然有序。消除实习生对手术室工作的陌生感。尽快的熟悉环境,进入实习状态。能理论与实践相结合。集中学习专人带教。对带教老师也是一种压力。老师的一言一行所表现的知识水平,专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果。通过考核加深了实习生对手术室各项工作的熟悉和了解。形成规范标准的操作,对其今后工作的效率和质量都有一定影响。
参 考 文 献
[1] 郑新铃,王国华.护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护教育.现代护理,20xx,9(6):431432.
[2] 唐明霞,朱建丽.培养手术室实习生防范护理纠纷的方法浅析.中国实用护理杂志,20xx,20(9):61.
[3] 洪琳.舒适护理用于手术室护理的探讨.中华护理杂志,20xx,37(8):583584.
[4] 陈小萍.加强实习护生的自我防护.天津护理,20xx,9(2):9496. [5] 赵然,梁虹,李秀艳.护理专业大学生素质教育方法初探.护士进修杂志,20xx,15(7):508.
带着一份希翼和一份茫然来到了楚雄州医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手~~~~~
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。
每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境于器械向我们做了大致的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义--让我们在最短的时间内找到所需的物品,同时使我们认识到时间就是生命。我们必须争分夺秒!
在手术室实习期间很荣幸上了两台手术,是剖宫产,我仅仅是帮助持吸引器为了更好的节约手术时间,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套。每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡迴护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我更加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性。
在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;认识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供给;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等。每一个环节都是不可忽略的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。原来,只有实践过才知道"百看不如一练"
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面。
在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来,涌现出一大批先进人物和典型事迹。XXX XXX 两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工,数十年如一日忘我工作,视病人如亲人,用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。XXX XX XXX一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。在年轻护士长的队伍中,XXX XXX 等能严格要求自己,以其优良的工作作风,顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务,成绩是肯定的。门诊服务台的XXX XX 二位主管,工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮助病人取药,测血压无数,为病人提供简洁的就医程序,她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务,面对病人的恐慌,她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况她们用耐心去感化,对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求,通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时代的发展展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。首先,责任护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间,安慰鼓励病人,尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三,提供规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道,我正忙着,等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此,护理部重点从三个方面着手抓。
手术室实习工作总结3
时间如流水,总是在不经意间悄悄流逝。转眼间,在手术室为期一个月的实习已经接近尾声,也标志着我在手术室的实习生活即将结束。美好的时光总是让人觉得短暂,这一个月的生活仿佛一场梦,但它又是那么真实。回想起手术室的点点滴滴,却是如此清晰……
报到的那天,是个空气清新的早晨。在门岗赵老师的热情接待下,我们正确着装,来到九楼护士站。在那里,张护士长热情地接待了我们,并亲自带领我们熟悉环境,详细介绍了手术室的几个分区,还解说了手术器械和手术室内空气的流通方向,无形之中加深了我们的无菌观念。接下来,我们就在打包间学习打包,熟悉各类器械。当天下午,老师们下手术后就加班加点地对我们进行集中培训,讲解了手术中的一些基本操作,如刷手、穿手术衣、无接触法戴手套等等。看到老师们疲惫但又耐心的神情,我感动,我激励!尤其是龚老师,一下手术他就带了包手术包过来,把我们集中到一间手术室模拟手术的全过程。从开台到手术结束,无微不至,他详细讲解了如何协助医生铺巾,如何摆台,什么是带线,什么是压线,怎样正确传递器械,怎样清点器械等等。每说到一处,他都亲自演示一遍,给我们身临其境的感觉,印象非常深刻。那天,龚老师一直讲到晚上七八点才结束,我们受益颇多,却辛苦了他。这天下来,我对手术室及手术的全过程有了大致的了解,虽然没动手做什么,但内心满满的,感觉非常充实。
第二天,张护士长就为我们安排了各自的带教老师。我的带教老师是张萍老师,她是骨科的专科护士,是位资历深厚的老师,也是位非常严厉的老师,能够得到这么优秀的老师指导,我觉得非常幸运。但同时,我也有很大的压力,因为我还什么都不会,差距无形中总会给人很大的压力。这天,她正好有手术,是巡回护士,我就在旁边观台。那是一台骨科手术,我过去的时候,手术已经开始了,张老师就耐心地从开台开始给我讲解。台上的老师每做一步,她都会说明其缘由和需要注意的地方。我一边听,一边默默地记在心里。看着台上老师那从容的神情,我突然就有了种紧迫感,我也能这样从容不迫吗?可我现在连器械都认不全啊,当时就莫名的产生了种恐惧感。可现实就是这样的,你越怕什么就越来什么。果然,第三天护士长就给我排了手术,我居然要上台当器械护士!不用说都可以想象当时的我有多么狼狈,台上的医生在一边催,台下的张老师又要给我上东西,我真是手忙脚乱啊,忙了这头,忽略了那头。好在没有违反无菌原则,张老师在一旁耐心地指导我,她总会提前告诉我医生下一步要做什么,我需要做好什么准备,不至于让医生久等。在手术间隙,我赶紧拿出布条,一个个对着认器械,不确定的就问老师,恶补这方面的知识。当时真后悔前两天没抓住机会好好学习。当手术慢下来的时候,张老师就在旁边教我摆台,并解说手术的流程。最后,在张老师的指点下,我勉强完成了任务。一台手术下来,我便有了强烈的挫败感,我觉得自己完全跟不上节奏。这该怎么办呢?我开始思考了……
接下来的几天,我每天都跟着骨一科的医生们在六号手术间上手术,张老师就在台下一边做巡回,一边指导我。六号手术间是间净化级别比较高的手术室,主要做些关节置换和脊椎方面的大型手术,无菌要求特别严格,对手术人员的要求也就更高了。最初几天,每次上台我都会特别紧� 而那时,我对器械不是特别熟悉,对手术流程也不是特别了解,反应常常慢半拍,有时候还拿错器械,给医生们添了不少麻烦。但医生们都特别好,从不责怪我。有一次,在手术台上,廉院长还亲自教我做纱条,我既感动又愧疚。最害怕的还是突然从医生口中蹦出一些我不熟悉的名词,和医生对不上话,这就非常难过了。记得第一次上膝关节置换术时,医生突然找我要花生米,当时我就懵了,完全不知道是什么东西。张老师连忙告诉我,“就是剥离子,赶紧将小纱布剪一小块,包成花生米大小,毛边不外露,用组织钳夹着就行。”类似的情况,在最初几天多有发生。在手术台上,每一分每一秒都是特别宝贵的,而及时准确地将器械传递到医生手中是我们器械护士的职责。如果因为我的不熟练而延误了手术进程,那是非常不应该的。所以,那几天我总是精神高度集中,全面调动自己的视觉和听觉,时刻关注手术,密切配合医生。由于几乎每天都有手术,而且经常都是下午很晚才能结束,所以我很少去打包间,只能在双休日抽空过来学习。因此,很多器械我都是在手术台上认识的,很多操作也都是在手术台上学会的,所谓现学现用,但现学现用也需要速度和质量的保证。所以,最开始的几天,我的神经都是紧绷着的,那时候还真不习惯。但在张护士长的热心开导下,我明白了,和优秀的人在一起,压力会很大,但是进步会很快,这就是所谓的磨练。的确,那些日子,每天我都能感觉自己是被别人带着在跑,都能学到很多知识。上手术的第一天,我就明显感觉到自己是这支队伍里面最弱的一个,和别人连话都对不上。后来,经过几天的训练,我已经能和医生对上话,有时候还无需医生多言,我就把下一步要用的器械都准备好了。所以,我觉得,做任何事情,都是一个由生疏到熟练的过程,只要我们用心去做,就一定能做得更好。