儿科实习计划(精选3篇)
(一)一般要求:
通过实习,学生将理论与实践紧密结合,掌握儿科常见疾病的临床表现、治疗及护理措施,熟练运用儿科常用护理技术,具备良好的临床护理综合能力,为患儿及家属提供优质护理服务。
1.具有规范的儿科护理操作技能。实习前16周(至24/11)完成19项基护操作培训,单周练习,双周考核。
2.举办多种形式的教学活动。
(1)实习前16周安排:入科第2周举行专科小查房,第4周举行全科大查房。
(2)实习16周后安排:入科第2周举行专科小查房,其余每周均举行全科大查房。
(3)每月组织英语护理查房1次(本科生必须参加)。
3.每天至少对1位患儿及其家属行健康宣教1次,一轮回至少行群体健康教育1次。
4.积极落实生活护理:修剪指(趾)甲、口腔护理、更换尿裤、臀部皮肤护理、婴儿喂养、更换被服、温水擦浴、协助患儿排便、整理床单位等。
5.实施恰当的人文关怀:熟悉各年龄段小儿的生理特点,运用恰当的游戏技巧;加强与患儿及家属的沟通,了解需求,提供帮助;实施健康教育,与患儿及家属建立良好的人际关系。
6.责任制整体护理:在带教老师的指导下,实习第2周开始按护理程序对1~2位患儿实施责任制整体护理。实习第4周书写一份完整的护理病历,并交由带教组长组织讨论。
7.心得本每2周记录一次,要有真情实感。
8.实习结束前1周进行操作、理论考试,并进行综合评定。
9.实习中后期完成毕业论文。
(二)专科教学计划:
1.提升儿科护理理论水平。
(1)掌握以下儿科常见病的临床表现、治疗及护理措施。
儿童感染消化专科:小儿腹泻、病毒性脑炎
儿童遗传内分泌呼吸专科:肺炎、儿童糖尿病 儿童血液病专科:小儿贫血、急性白血病
儿童肾脏心血管专科:急性肾小球肾炎、肾病综合征、先天性心脏病
儿童重症医学科:急性呼吸衰竭、充血性心力衰竭、
新生儿专科:早产儿的特点及护理、新生儿窒息、新生儿黄疸
儿科门诊:急性上呼吸道感染、儿童惊厥、维生素D缺乏性佝偻病、
(2)熟悉以下儿科常见病的临床表现、治疗及护理措施。
儿童感染消化专科:婴儿肝炎综合征、肺炎
儿童遗传内分泌呼吸专科:支气管哮喘、性早熟、生长激素缺乏症
儿童血液病专科:淋巴瘤、血友病、特发性血小板减少性紫癜
儿童肾脏心血管专科:泌尿系感染、病毒性心肌炎、过敏性紫癜
儿童重症医学科:急性肾衰竭、心跳呼吸骤停
新生儿专科:新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病儿科门诊:儿科分诊法、传染病患儿的一般护理
2.熟练运用以下儿科护理操作技能,提升独立工作能力。
(1)掌握:小儿体格生长常用指标测量方法、小儿喂养及喂药护理、常用药物剂量计算方法、婴儿臀部护理、新生儿脐部护理、光照疗法、小儿头皮静脉输液法、婴幼儿灌肠法、雾化吸入法、氧气吸入法、小儿吸痰法等。
(2)熟悉:桡动脉穿刺法、股静脉穿刺法、留置针输液法、儿童PICC维护、约束保护法、婴幼儿标本采集、危重病人观察及护理、常用物品的消毒及灭菌、婴儿沐浴法、温箱的使用及维护。
一、实习目的
通过临床实践,掌握儿科常见疾病及常见急症的诊断和治疗的基本技能,了解疑难病例的初步分析方法,培养学生观察和思维能力,为今后从事儿童保健和儿科临床工作奠定基础。
二、实习时间安排
共6周,其中病房4周,门诊2周
三、实习内容
(一) 基本理论和基本知识
1、 熟悉小儿生长发育规律、保健措施、营养及护理方法
2、 初步掌握小儿各系统常见病的诊断、鉴别诊断和治疗
(1) 上呼吸道感染、痉挛性支气管炎、支气管肺炎等
(2) 先天性心脏病、心肌炎、风湿热等
(3) 营养不良、肥胖症、维生素D缺乏症、婴幼儿腹泻、急性出血性肠炎等
(4) 急性肾炎、肾病综合征、尿路感染等
(5) 常见小儿贫血、急性白血病、出血性疾病、恶性网状细胞病等
(6) 新生儿肺炎、败血症、新生儿黄疸、破伤风、新生儿窒息、颅内出血等
(7) 小儿结核病、麻疹、百日咳、白喉、菌痢、肝炎、骨髓灰质炎、水痘、流行性腮腺炎等传染病,常见肠寄生虫病(蛔虫、蛲虫)以及其并发症
(8) 呆小病、侏儒症、糖尿病、尿崩症等
3、 初步掌握小儿常见危重急症的病因分析、诊断和处理:高热、惊厥、脱水、心衰、呼衰、脑水肿、中毒、昏迷、休克等
4、 熟悉小儿常用药物剂量及计算方法,掌握儿科用药、输血、输液特点和要求
(二) 基本技能方面
1、 掌握儿科静脉穿刺技术、熟练进行肘、腕、头皮静脉穿刺采血和输液技术
2、 学会腰椎穿刺、骨髓穿刺等诊疗技术,掌握洗胃、鼻饲、胃肠减压、吸氧、人工呼吸、心脏按压、心内注射等操作技术
3、 掌握皮肉实验、皮下注射、肌肉注射等技术,掌握明暖箱、光照疗法和物理降温和使用方法
4、 了解婴儿、未成熟儿的喂养及辅食制作与营养计算方法
四、实习与带教方法
1、 在上级医师指导下,分管8—10张病床的诊疗工作,参加查房、值班,在本科实习期间,至少完成2份完整病历,经带教老师批改认为合格后再改写住院病历
2、 实习生参与的一切诊疗工作,都要在上级医师或护士的指导下进行
3、 认真履行实习生职责,参加查房、值班和危重病例抢救等工作
4、 首次接诊病人或进行诊疗操作,必须有带教老师示范,此后可根据实习生掌握的程度,逐步在老师指导下独立操作
5、 实习生书写的一切医疗文件,应主动交上级医师审改签名,以示负责
6、 结合临床实际,每两周由科室安排一次病例讨论,每两周一次小讲课,以提高实习生对常见儿科疾病的认识
五、实习考核
带教老师按照“出科鉴定”的评分项目及评分方法进行评分,实习生结束本科实习前2天,由科室主任(或教学秘书)组织理论考试及临床技能操作考试,再根据考试成绩综合作出评分。
1、 实习目的:(1)能运用护理程序对病人进行身心护理。
(2)能熟练对患儿进行护理评估,制定护理计划。
(3)能正确书写完整的护理病理。
(4)能运用沟通技巧对患儿及家属进行健康教育。
(5)能进行儿科急危重病人的抢救配合及护理。
(6)能熟练进行儿科常规的护理技术操作。 2、 实习内容:(1)能结合实际,应用护理程序对儿科常见疾病的病人实施全面护理。婴幼儿腹泻、支气管肺炎、高热惊厥、营养性贫血、急性肾炎、肾病综合症、维生素D缺乏性佝偻病、新生儿窒息、新生儿派、败血症、营养不良等
(2)不同年龄的儿童生长发育的正常指标及生理变化。
(3)书写儿科常见疾病的护理病理。
(4)儿科常用实验室检查的正常值、临床意义。
(5)儿科常用药物的剂量、用法、主要副作用及处理、用
药注意点。配制各种液体。
(6)对患儿及家属进行健康教育。
(7)能掌握儿科常用护理技术操作:(体温、脉搏、呼吸血压测量法,身高、体重测量法,各种标本收集法,口腔、皮肤、臀部的护理,皮内、皮下、肌肉、静脉
注射法,各种输血、输氧法,超声雾化吸入法,喂奶、喂药法,各种物理降温法,灌肠、吸痰法,暖箱使用、蓝光疗法)以及儿科病人的护理体检。
(8)小儿惊厥、急性呼吸衰竭、急性心衰、上消化道出血
的抢救配合。