妊娠期糖尿病的护理查房总结范文(精选19篇)
在护理部的领导、支持下,使糖尿病专科护理小组的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和“创优工作”的思想指导下,顺利完成了小组工作任务,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、 完善了专科小组的内部建设
自成立了糖尿病专科护理小组以来,确定了专科小组的工作目标,完善了小组成员工作职责,有体系架构,有工作内容。制定了糖尿病专科护理各项操作流程,建立专科护理工作指引,如胰岛素使用操作指引、血糖仪使用操作指引、口服葡萄糖耐量试验操作指引、糖尿病足的伤口护理指引等。
二、 加强糖尿病专科知识的培训工作,提高小组成员的业务水平
护理小组成立后, 每期对小组成员进行糖尿病专科知识培训。培训内容: 糖尿病诊断、分型、饮食、运动、用药、健康教育技巧、胰岛素注射, 注射笔、微量血糖仪的使用及故障排除等。并进行考核,成绩均90分以上台阶。小组成员还积极参加学习市里举办的糖尿病学习班,加强糖尿病专科知识的学习。
三、 开展全院糖尿病专科护理会诊、义诊。
小组还建立糖尿病专科护理会诊制度,糖尿病病人分散在医院各科室,相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊后,糖尿病专科护士在24小时内到相关科室实施会诊。会诊内容包括糖尿病专科技能操作,如胰岛素笔的使用、血糖仪的使用,糖尿病足的伤口护理,健康教育等。会诊后提出护理意见,并在护理会诊申请单上做好记录。
四、 糖尿病专科护理小组相继组织了一系列的健康教育活动
糖尿病专科护理小组积极组织及参与各种糖尿病教育活动,如科室每月一次的糖尿病知识讲课、病房健康教育、到社区进行义诊活动等活动。如9月份到老年活动中心,进行“ ”的健康宣传活动,上门为老人讲解糖尿病的饮食、运动、足部护理、血糖监测等健康知识。现场为老人进行操作示范并对其进行免费血糖监测。
当然,我们的工作还存在很多不足,如:
1、还未成立“糖尿病联络护士”, 就没能对非专科护士普及糖尿病专科知识,从而使在糖尿病专科以外的住院糖尿病患者得不到糖尿病专科照顾。
2、专科小组未派小组人员到上一级医院学习专科知识,这一方面希望在下一年能加以争取。
3、专科小组会诊未有及时跟踪督促工作,这一点落实有待进一步加强。并要督促非糖尿病专科的科室负责人员及时为该住院糖尿病患者请专科会诊小组会诊。
4、专科小组的工作很多流于形式而未落到实处。
糖尿病专科护理小组将继续努力,在临床工作中克服困难,积极探索,完善我们的不足,把工作做得更细、更好!
随着医学科学技术水平的不断提高,我国护理事业正逐渐向专业化、护理人才专科化发展,发展护理的专科化是临床护理实践发展的策略和方向。要提升糖尿病专科的护理水平,需要有一个长远的计划及配套措施来培训糖尿病专科护士。为深化以“病人为中心”服务理念,促进糖尿病专科的发展,为人民群众提供高质量、优质、专业的'护理服务。近年来我们科结合自身的实际情况,先后积极投入“整体病房”、“全国优质护理服务病房”的创建,在糖尿病专科护士规范化、系统化培养方面做了以下探索,现报道如下。
健全组织管理机构
1、在医院建立专科护士培养质量管理委员会。质量管理委员会由护士长(糖尿病专科护士)、护理部主任、内分泌科科主任、各科室带教主管护师等组成。负责专科护士的选拔、培养、考核、评价及管理等工作。
2、制订培养计划与实施方案。根据医院及科室实际情况,制订糖尿病专科护士培养计划,有目的、分步骤采取多形式的方法培养专科护士。
3、制订专科护士工作质量标准,评估专科护士的工作质量。
4、专科护士的选拔。由科室推荐,护理部批准同意,质量管理委员会考核后产生。
5、建立专科护士培训档案,进行统一管理和使用。
建立糖尿病专科护士培训模式
1、培训对象。
根据科室工作需要及专科护士应具备的基本条件来选拔。具体要求:
(1)热爱本职工作,有奉献精神,工作责任心强,有爱心,沟通能力强,刻苦钻研业务,具有良好的医德修养;
(2)身体健康,年龄40岁以下;
(3)护理专科及以上学历;
(4)临床实践经验3年以上,具有一定教学及科研能力;
(5)参加医院历次理论考试及技能考核成绩优良;
(6)具有护师及以上职称。
2、培训目标。
①专科护士的专业素质应具有多层次,多序列的知识、技能、能力即动态综合体系。
②专科护士的一专多能和定向培养,如足专科,眼底检查,糖尿病及各系统并发症的护理要点急救技术、计算机医学统计,科研设计,逐步形成特色专职教育护士或专职危重病护理护士。
③培养一批能融健康教育、医疗指导、护理保健甚至社区工作为一体的专职护士,在防治结合,预防为主的过程中为发挥重要的作用。
3、师资队伍要求。专科护士师资队伍的建设,是培养专科护士的关键。要求:具有相关专业大专及以上学历的高级职称人员;或大学本科及以上学历的中级职称人员;从事本专业6年以上,有较高的综合素质,工作作风严谨,临床经验丰富,具有熟练的专业技能和扎实的理论水平,有良好的教学方法及较强的逻辑思维和语言表达能力。
病知识的宣传员。
时光飞逝,两个月紧张的学习转眼已结束,蓉城美景离我们虽只一步之遥,我却无暇欣赏,开题报告、ppt制作及授课、个案、糖尿病日活动策划等作业让我们目不暇接,每天都过得紧张而忙碌,充实而有压力,要完成的作业中,开题报告是个最大的挑战,就像压在我们头顶上的一座“大山”,从一开始就让我们忧心忡忡,愁眉不展。为了课题,我们每天早出晚归,有时甚至到了废寝忘食、走火入魔的地步。从查文献、选课题时的困惑、迷茫,到第一次课题辅导时因准备了一月的选题竟然被告知不合适的那种失落和彷徨,到终于完成开题报告并得到导师肯定时那种成功的喜悦,我们欢呼终于攻克了这座“大山”,为自己欢欣和鼓舞!两个月在我们的'期待和煎熬中度过,通过理论考试、操作考核、教学评价、个案护理、活动策划、PPT制作等,最后是结业答辩。两个月,省医院的各位老师悉心的指导、潺潺的教诲历历在目,培训过程中我们收获了知识,更收获了友谊;工作中我们锻炼了能力,更开阔了眼界,拓宽了思路,明确了方向。
两个月的学习结束了,但我要做的工作才刚刚开始。随着人们生活水平的不断提高,近年来我国糖尿病发病率增加很快,我国城市人口中成年人糖尿病患病率已达9.7%,由此推测中国糖尿病患病人数已达9240万,由此可见我们的工作任重而道远。而在学习期间,我发现糖尿病病人普遍存在着对糖尿病知识不了解或者不甚了解;很大部分病人不能坚持正确的饮食、运动治疗,很多人不会正确使用胰岛素笔;不能坚持按医嘱用药,对病情不管不问,有的病人盲目服药,听信传言,不到正规医院就医;大部分病人不了解糖尿病的相关并发症,不会主动复查和糖尿病并发症有关的检查;也有很多病人不知道血糖监测的重要性,不按时监测血糖。
而医务人员忙于日常繁重的医疗护理工作,没有足够的时间对病人进行全程健康教育和跟踪随访,导致出院后很多糖尿病病人的病情控制不是很理想,糖尿病并发症的发生率不断地增加,因此我将在未来发挥糖尿病专科护士的作用,加强对糖尿病病人进行全程的指导和教育。用预防大于治疗的指导思想把全程护理的理念上升到新的高度。如今回到工作岗位,我我会不断努力将培训所学应用于实际工作,不辜负领导的期望,为我院的糖尿病综合防治工作尽一份绵薄之力!
为更进一步落实优质护理服务,提升护理人员业务水平,强化以病人为中心的整体护理模式,在3.8号这个特殊的日子里,由护理部组织的糖尿病联络小组在内分泌消化科进行了“糖尿病合并足部感染”的护理查房,参加此次查房的有护理部孙海云主任及呼吸内科、肝病科、肾内科、儿科、急诊科等多个科室的.糖尿病联络护士,共计20余人。
此次查房由内分泌消化科护士长刘雪英主持。
实习生带教组长王雅青护士向大家介绍了糖尿病足的现状及此次查房的主要内容,大家共同分享了糖尿病足的相关知识。
王雅青护士汇报病例、辅助检查、治疗措施,我们的护士很用心,详细记录着患者入院每一天的病情治疗及护理过程。
了解完病人的情况,在病房护士长刘雪英的带领下我们一行人来到病房,由内分泌消化科护士刘雪对患者进行了护理查体。
刘雪护士又向大家介绍了糖尿病患者专科查体的方法及使用工具。
查体结束后,向患者进行了健康教育及注意事项,经过给患者查体提出的护理问题采取护理措施。
护理问题很重要,我们要针对不同的护理问题采取有效的护理措施。
大家根据讲解的内容针对自己临床中所遇到的情况及临床经验进行了热烈的交流。
传染病区呼吸科孙曼曼做为省级糖尿病专科护士从专业的角度对糖尿病周围神经病变的筛查方法和注意事项进行了详细阐述,并指出在进行压力觉和疼痛觉筛查时要有1次“假”动作。肝二科护士蒋祥飞护士指出1项护理问题下面要有对应措施和效果评价。
内分泌消化科联络护士杨利娟给予补充护理问题。
通过此次护理查房,内分泌消化科得到了好的经验性的意见,到场的护理姐妹们也学到了许多有关糖尿病足的知识及护理方面的经验教训,为日后的工作于学习起到了很大的帮助并奠定了基础。
20xx年11月14日,是我国第x个“结合国糖尿病日〞,根据区卫生局和区疾病预防掌握中心的要求,为实在做好糖尿病预防工作,进步人民群众对糖尿病的熟悉,维护人民群众身心安康,根据上级文件精神要求,结合实际,我院积级,主动,科学有效地开展丰富多彩的糖尿病防治宣扬活动。紧紧围绕定期到医疗机构测量血压,血糖等核心学问。营造深沉的宣扬训练气氛,工作人员在医院门前设立询问台开展宣扬训练活动,不断进步襄州区人民群众糖尿病防治学问,最大限度地预防和削减各种疾病发生。现就活动状况总结如下:
一、活动的'成功之处:
〔1〕医务人员参加度高。在宣扬活动日之前,我院医务科发动全员人员乐观参加,充分预备宣扬材料;
〔2〕群众乐观性高,满足度达90%以上。宣扬活动期间充分利用发放宣扬单,现场询问,现场讲解训练等宣扬糖尿病相关学问,营造全民抗击疾病,维护生命安康的气氛;
〔3〕宣扬效果值得确定。本次宣扬活动严密结合“糖尿病训练与预防〞这一主题,共发放宣扬单1000余份,在询问台担当询问讲解的医生的效劳质量也很高。
二、本次活动也存在缺乏之处:
〔1〕、现场组织协调人员支配过少,不能有效做好协调工作,导致询问台前混乱;
〔2〕、宣扬标语太少、不够醒目,宣扬力度不够;
〔3〕、发放单页人员讲解不够详细,影响活动质量。
总之,通过本次宣扬活动,对进步人民群众对糖尿病防治知道等相关防治疾病学问的熟悉起到了积级的作用。今后,我院将连续仔细组织开展糖尿病防治宣扬活动,并把这项工作常规化,结合我区的实际,汲取本次的阅历教训,进一步丰富活动内容,创新活动形式,进步全区广阔人民群众糖尿病防治学问,维护广阔人民群众的身心安康。
今年XX月XX日是第X个“联合国糖尿病日”,今年的宣传主题是“糖尿病教育与预防”,口号是“控制糖尿病,刻不容缓”。为响应联合国的号召,唤起全社会对糖尿病防治工作的重视,推动糖尿病防控工作的开展,结合我乡实际,于XX月XX日开展了一系列宣传活动。现将具体工作总结如下:
一、领导高度重视,要求我们在做好日常宣传工作的同时,在世界糖尿病日做好各种形式的宣传工作,把预防糖尿病工作真正落到实处,让百姓真正了解糖尿病的高危因素,做好糖尿病的一级预防。
二、根据县疾病预防控制中心的要求,制定了我乡的世界糖尿病日主题宣传活动方案,并按方案逐一实施。
三、围绕今年糖尿病日宣传主题,组织开展多种形式的宣传活动。为广大群众提供了免费医疗咨询,现场活动气氛热烈,群众纷纷向宣传人员咨询糖尿病相关知识,还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应该注意的问题向宣传人员咨询。宣传人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导,向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的,教育群众改善饮食结构良好控制体重,增强体质锻炼,提高生活质量,远离糖尿病。此次活动共悬挂条幅XX条,向群众发放健康处方、糖尿病宣传折页等宣传材料计XX余份,受益人数达XX人。
四、免费为百姓测量血糖:测量血糖是监测糖尿病的最好手段,借此次活动也开展了免费测量血糖的活动,目的就是为了让百姓了解血糖监测的重要性,此次共计为XX人免费测量,活动得到广大群众的交口称赞。
五、在乡卫生院悬挂“控制糖尿病、刻不容缓”“吃动两平衡、健康一辈子”宣传条幅、宣传专栏,向来往群众发放宣传材料,营造了良好的宣传氛围,使大家能够主动了解相关健康知识,让宣传真正起到作用。
通过讲座、宣传、测量血糖等各项活动后,社区居民、广大群众对糖尿病有了深刻的了解,同时通过健康促进的方式能够使不同人群更加接受健康教育知识。提高了社区居民的知识覆盖率和知晓率。
为加强学科业务交流,提高护理质量,9月22日下午,喀什二院开展了儿科-内分泌代谢科护理联合查房研讨会,内系各科室护士长、护士代表参加了会议。会议由片区护士长孙俐红主持。
会上,儿科护士长刘琳汇报了儿童糖尿病的护理病例,内分泌代谢科护士长阿米娜古丽·吾布力卡斯木从疾病的原因、诱发因素、整个疾病过程中出现的护理问题等方面进行了详细的解读。在讨论环节中,护士们踊跃发言,提出病例中的疑点和难点,大家共同讨论护理工作中需要注意和改进的问题,并针对护理过程中非本专科护理的疑难点,积极向参会护士长提问,护士长对疑难点一一作了解答。最后,片区护士长孙俐红对此次查房进行了总结,她表示此次护理联合查房研讨会目的就是为了切实解决儿科糖尿病患儿护理过程的难点,帮助儿科护士更好的为患者提供精准的护理,充分体现了“以患者为中心”的服务理念。查房结束后儿科护理团队将认真整理查房相关资料,审视整个护理过程中的不足之处,进一步提升处理疑难患者的能力和护理管理水平,不断提高护理服务质量。
参与查房的各专科护理同仁纷纷表示,通过多学科护理联合查房,大家学到了很多知识,拓宽了护理视野。同时也为进一步开展多学科护理团队协作,提升护理团队的专科知识水平打下了良好的基础。
基本公共卫生2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全区卫生工作会议精神总体要求,以深化医疗卫生提示改革为重点,着力抓好公共卫生服务项目工作,全面实施基本公共卫生服务项目,积极开展糖尿病等慢性病的综合防治工作,加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下:
一、制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案,结合我街道实际情况确定具体项目目标,对辖区内所有35岁以上2型糖尿病等患者为管理人群,在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机,对2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访,并制定了2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程,做到了慢性病个案实行一人一档案,每个档案中有个人信息表、个人体检表,填表书写要规范、完整,明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作,将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作,力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施,今年举办了2型糖尿病知识讲座,之后接受广大群众咨询。根据公共卫生2型糖
三、全街道具体工作开展情况
20xx年,按区卫生局慢性病管理服务要求,开展慢性病管理服务项目,医院对全街道61个村全面开展2型糖尿病筛查评估建档工作,落实公共卫生管理工作人员4人,全区登记35岁以上糖尿病患者4028人,免费体检访视4028人,管理率100%。
四、待完善的问题和建议公共卫生管理服务项目通过一年的实施,全区慢性病工作取得了一些成绩,但是还是存在着一部分群众的健康意识不强,存在不够重视的情况,三是部分乡医责任心不强,不能按要求开展管理工作,不按时筛查上报工作开展情况,没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此,这就需要医院加强对乡医的培训工作,明确工作目标和此项工作的重要认识,改变服务意识,增强防病能力,增强公共卫生人员责任心,加大健康教育力度,达到以防为主,防治结合,指导和帮助慢性病患者医疗、康复,减少慢性病的发病,有利于家庭、社会和谐发展。
近日,灵山县妇幼保健院儿科一区开展了一次不一样的三级护理查房,护理部主任曹瑜璇、各科护士长及各科室骨干30余人参加。
这次三级护理查房,儿科一区采用和以往不一样的方式,由护士长朱霏霏通过PPT的形式向大家讲解了1型糖尿病的概念、发生的机制与2型糖尿病的鉴别等,责任护士汇报患儿的病情、护理诊断、护理措施等,全面介绍了此次查房的主题目的,让大家更深入的了解患儿的病情血糖的波动、饮食、治疗、用药和健康教育,最大限度的反映了护士在工作中的严谨态度,了解病人没有被发现的问题和需求,也突出了科室在护理部的带领下为患者提供了优质护理服务。
讲解后,各科护士长积极点评,提出建议,护理部主任曹瑜璇进行了最后点评总结,指出了改进的方向,儿科一区护理团队虚心接受并采纳改进。曹主任对查房给予了充分的肯定,并提出今后在三级护理查房中要以专业化护理为重点突出专科护理特色,不断提高护理水平。
在这一特别的日子来临之际,我镇按照上级有关文件精神,为提高社会各界对糖尿病防治工作重要性的认识,积极采取行动预防和控制糖尿病,提高居民健康素质,现将我镇开展活动总结如下:
一、加强领导,提高认识
积极贯彻落实文件要求,我镇领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。并结合本镇实际,做好宣传教育工作。
二、宣传形式多样、内容丰富
我镇紧紧围绕“糖尿病教育与预防”这一活动主题,组织开展了宣传活动。并发放宣传材料,解答群众咨询,针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。向过往的`行人发放各种有关糖尿病预防与治疗的宣传单和小册子。对于一些路人提出的问题给予了细致的解答,同时也纠正了一些糖尿病患者错误的饮食习惯。此次活动期间,全镇共印制发放宣传资料近100份、悬挂主题标语1条。其中免费给糖尿病患者和高危人群测量了血糖、血压。并组织机关工作人员进行了血压的测量。
通过系列活动的开展,以提高居民学习健康知识的主动性,不断提高居民预防和控制糖尿病的意识和能力。
为提高医院整体护理水平,保障护理质量安全,不断完善护理水平,近期,阳朔县妇幼保健院在产科开展以“双胎妊娠合并糖尿病顺产”为主题护理业务查房。此次查房由我院护理部牵头,陈院长、王副院长及孕产保健部全体护理人员参加。
查房中,责任护士首先对产妇进行专科体查、床边查房。随后以PPT形式汇报产妇的基本情况、病史,临床表现、实验室检查及诊断、存在的护理问题,提出护理诊断、护理措施及出院宣教。大家围绕产妇的护理问题,采取“提问互动”方式展开讨论,在轻松的氛围中各抒己见。
接着,护理部梁主任对此次护理查房进行总结,对专科性问题给予指导,她要求护理人员在繁忙的工作之余要不断充电,充实自己,并对她们做出的努力和付出给予充分肯定。
最后,陈院长就“如何早期发现双胎妊娠合并糖尿病高危人群以及有效干预”等问题上提出许多意见和建议。同时分享了孕妈妈如何在“孕前、孕期、产后”做好保健,并指出剖宫产和顺产孩子存在的表现差别和如何通过感统训练减少剖宫产和顺产孩子的差异。此次查房为推动我院护理质量持续改进打下坚实的业务基础。
病情介绍:
患者:闫某性别:男年龄:53民族:汉籍贯:河南罗山
现病史:患者患有糖尿病史15年,现给予胰岛素加口服药给予控制,自诉控制血糖平稳2年前出现下肢疼痛、麻木,间歇跛行,于1月前第4、5趾远端疼痛严重,逐渐肿胀,末端软组织变黑,逐渐发生坏死,在x人民医院治疗,20天前行手术治疗(截趾术+扩创术),截趾后的创面给予骨水泥控制感染治疗。后未见有明显好转,而转入我院进一步就诊。
护理诊断:
1.有跌倒的危险与糖尿病足有关
2.营养失调与糖尿病引起的物质代谢紊乱有关
3.皮肤完整性受损与糖尿病足有关
4.焦虑、抑郁与病情严重担心愈后有关
5.知识缺乏与患者缺乏糖尿病的自我护理以及糖尿病足的预防和自我防护有关
护理目标:
1.让患者能自主的在家人的搀扶下适当的运动(促进患者的下肢微循环)
2.患者的家属以及患者能自主的合理安排饮食(给患者提供所需的营养)
3.对患者足溃疡的下肢进行专业的护理液护理(滋润患者下肢的干燥粗糙的皮肤)
4.让患者焦虑、抑郁的心放下来,一个良好的心态,能促进患者创面的愈合。
5.让糖尿病足患者了解它的并发机制,以及它有效的治疗,更渗透的了解关于糖尿病足的知识
护理措施:
1.患者的休息与运动:注意患者休息时的体位舒适,在家属的陪护下,适量的走一走,促进下肢的血液循环。
2.饮食护理:严格的要求患者控制热量的摄入,合理安排各种营养成分,少食多餐,食用该纤维素底血糖饮食如五谷粗粮、豆类蔬菜等。
3.科室内的护理人员每天注重对患者下肢的护理。
4.医生在给患者进行有效治疗的同时,要对患者进行心理的疏导。
5.医生在给患者进行有效治疗的同时加强对患者知识的培训,护士在对患者护理期间也应对患者培训相关的有效知识,让患者能进一步的了解自己的病情,了解糖尿病足给患者带来的危害有哪些。
上面所讲述这些,只是最基本的护理而已,对糖尿病足患者来说,这些虽然重要,但是还有比这些更重要的就是如何对感染溃疡的控制,不让它发展,不让它恶化,能让患者免去截肢的痛苦,恢复自己应有走路的“功能”。这则要看糖尿病足患者选择的是哪种治疗,是不是专业糖尿病足专科的治疗了。祝所有的糖尿病足患者都能早日的康复,实现自己不截肢治疗糖尿病足的愿望。
在院党委及护理部的领导下,作为一名糖尿病专科护士,我开展了以下工作。
一、在护理部领导下,成立糖尿病专科网络小组。确定了本专科小组的工作目标,完善了专科小组的内部建设;规范了糖尿病专科护理各项操作流程;建立专科护理工作指引:如胰岛素使用操作指引、血糖仪使用操作指引、口服葡萄糖耐量试验操作指引、糖尿病足的伤口护理指引等;制定修改完善护理常规,及时评价护理质量和效果。
二、加强糖尿病专科知识的培训工作,提高小组及科内成员的业务水平。定期邀请内分泌科医生、糖尿病专科护士对小组及科室护理人员进行糖尿病专科知识培训。培训内容涉及:糖尿病诊断、分型、饮食、运动、监测、用药、健康教育技巧、足的保护、心理防护、胰岛素注射,注射笔、微量血糖仪的使用及故障排除等。并进行全面考核,小组成员能将所学的知识传递到科室其他护理人员,以点带面,有效的提高全院护理人员糖尿病专科护理水平。
三、开展全院糖尿病专科护理会诊、义诊。在护理部领导下建立糖尿病专科护理会诊制度,因糖尿病病人分散在医院各科室,当遇到疑难患者时,相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊后,糖尿病专科护士在24小时内到相关科室实施会诊。会诊后提出护理意见,并在护理会诊申请单上做好记录。同时积极参加医疗及疑难病症的讨论,从护理角度为糖尿病管理提供合理化的建议。
四、开展各种形式健康教育活动。带领糖尿病专科护理小组成员积极组织及参与各种糖尿病教育活动,如一对一针对性个体指导、科室每周一次的小组糖尿病知识讲座、每月一次健康教育大课堂、社区义诊活动等。将认知教学和行为策略相结合,提高患者的自我管理能力,从而有效提高患者生活质量。
五、带领糖尿病专科网络小组及科室护理人员积极开展科研、教学工作。积极推动护理新模式新业务新技术的开展,带领小组成员在实践中不断总结,发表统计源以上期刊论文多篇;在盐城卫生技术学院教改班中担任内分泌、代谢、风湿免疫系统护理教学任务,所授课程获得院、校及学生的一致好评。20xx年被评为“院优秀带教老师”。
六、开展糖尿病患者信息追踪平台,从而对更多的患者实施追踪管理,有效改善患者生活质量、提高患者满意度,提升医院影响力。
七、负责医务人员之间及医务人员和糖尿病患者及家属间的沟通和协调。满足患者治疗的需求减少现存和潜在的治疗冲突,保证患者获得最佳护理。
当然,在工作中还存在许多不足,我将进一步努力,争取为患者的健康做出最大的贡献!
我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍;20xx年全国居民营养与健康状况调查结果显示x我国有糖尿病患者20xx多万人x另有近20xx万人糖耐量低减;据国际糖尿病联盟估计x我国20xx年糖尿病患病人数约为3980万x20xx年将达到5930万;我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。可以说糖尿病的预防是慢性病工作进展的重中之重,做好糖尿病预防工作也是我们工作的重点之一,在世界糖尿病日到来之际,为了唤起全社会对糖尿病防治的重视,推动我镇糖尿病防治工作的持续开展,我院于11月14日世界糖尿病日开展了一系列宣传活动。现将具体工作总结如下:
一、领导高度重视,对照上级主管部门下发的文件做相应的部署,要求相关科室在做好日常宣传工作的同时,在世界糖尿病日做好各种形式的宣传工作,把预防糖尿病工作真正落到实处,让百姓真正了解糖尿病的高危因素,做好糖尿病的一级预防。
二、根据上级主管部门的通知要求,制定了我区的世界糖尿病日主题宣传活动方案,并按方案逐一实施。
三、我院围绕今年糖尿病日宣传主题,开展等多种形式的宣传活动。我院组织了5名工作人员为广大市民提供了免费医疗咨询,现场活动气氛热烈,群众纷纷向宣传人员咨询糖尿病相关知识,还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应该注意的问题向宣传人员咨询。宣传人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的'事项给予了具体的指导,向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的,教育群众改善饮食结构良好控制体重,增强体质锻炼,提高生活质量,远离糖尿病。此次活动共悬挂条幅2条,组织讲座1次,向群众发放健康处方、居民健康报、糖尿病宣传小册子等宣传材料计500余份,受益人数达XX人。
四、免费为百姓测量血糖:测量血糖是监测糖尿病的最好手段,借此次活动也开展了免费测量血糖的活动,目的就是为了让百姓了解血糖监测的重要性,此次共计为150人免费测量,活动得到居民的交口称赞。
五、在院门口悬挂“认识糖尿病、我们在行动”、“吃动两平衡、健康一辈子”宣传条幅、宣传展板,向来往群众发放宣传材料,营造了良好的宣传氛围,使大家能够主动了解相关健康知识,让宣传真正起到作用。
六、组织社区居民在广场进行了30分钟健步走活动,意在向大家宣传每日运动30分钟,可降低2型糖尿病发生风险,提倡大家多做运动。
通过讲座、宣传、测量血糖及健步走等各项活动后,社区居民、广大群众对糖尿病有了深刻的了解,同时通过健康促进的方式能够使不同人群更加接受健康教育知识。提高了社区居民的知识覆盖率和知晓率。大家均表示,希望这样的宣传活动在以后能够多多开展。
为进一步提高护理业务水平,给患儿提供全面优质、全程个性化护理服务,同时将护理理论贯彻落实于临床护理实践中,兰州市第一人民医院儿科于4月8日下午联合内分泌科举办了内科系20__年第一期联合护理业务查房。护理部副主任(内科系护士长)郭瑾参加并做现场指导,护理查房由儿科护士长王玲主持,内分泌科护士长赵蓉以及两科室各层级护理人员参加,旨在强化护理人员业务水平,提高护理人员整体素质。
内科系统联合护理业务查房——1型糖尿病患儿酮症酸中毒业务查房。
联合查房的目的是从不同专科角度研究讨论1型糖尿病酮症酸中毒患儿的病情、护理措施、健康教育等,提出交叉学科间的护理建议,解决护理过程中的难题,拓展专科人员的整体医学思路。
儿科护士长王玲介绍了此次查房的目的并欢迎郭主任和赵护士长及各位护理同仁的参与和指导。儿科护士谈辉详细汇报了患者的病情、检查结果、治疗及潜在的风险,强调了护理需要注意的观察要点。儿科护士扈得薇对此病例的临床表现和治疗措施进行了阐述,并提出了相对应的护理问题。儿科护士王彩凤对提出的护理问题给予相对应的护理措施并进行了健康教育。内分泌科护士杨琴对此患儿的饮食和运动治疗做了详细的讲解,特别是饮食的计算方式,还有胰岛素的相关知识。
汇报结束,各位护理人员踊跃发言,大家就患者现存及潜在的护理问题、护理措施及解决问题的方法等进行了积极的探讨与交流,提出了个人感想和工作中的困惑。
护理部郭瑾主任最后进行总结,强调了护理查房的重要性和必要性,并对本次护理查房进行了内容延伸。因为多学科护理查房病例复杂、尤其是患儿不配合,风险高,护理难度大,应该进行深度探讨,多广度。传统的护理查房模式,护士只侧重于自己的专科知识,而无法做到全方位的护理服务,更无法开展优质护理服务,而多学科的护理联合查房,加强了各学科的合作和互动。由多学科制定护理计划和护理措施,不仅可以提高护士的专业知识水平和综合分析能力,还可以给患者提供更优质的护理服务。
目前,我国糖尿病患病率高达12.75%,且呈不断增加趋势,而糖尿病患者普遍存在治疗依从性差,糖尿病知晓率、治疗率、达标率低,各种并发症、致残致死率高的特点,为满足糖尿病患者特别是非内分泌科糖尿病患者不断增长的多元化、个性化服务需求,实行护理服务专科化已成为必然。
山东第一医科大学第二附属医院糖尿病专科护理小组在全院53个临床科室遴选29名业务骨干为联络员,建立联络机制,制定工作章程,利用QQ、微信、公众号等形式,定期开展信息交流,下达培训、考核、质控计划,推送培训教程、课件,解难答疑,形成以护理部为中心,跨科室、全覆盖的糖尿病专科护理“网格化”管理体系。
多年来,院内糖尿病专科护理小组始终坚持开展糖尿病护理查房、病例讨论和护理会诊。查房采取科室自查,跨科室互查方式,及时发现和纠正糖尿病护理中存在的问题。通过组织疑难危重病例讨论,达到相互学习,补漏释疑,共同提高的目的。对各科收治的重症糖尿病病人,均需实行护理会诊制,就临床用药、血糖检测、饮食、运动、敏感器官护理等提出指导性建议。
截至目前,医院已开展护理会诊、护理查房、疑难病例讨论共计1500余次,解决个性化问题12700余次,糖尿病患者远离并发症健康知识宣教知晓率由62.50%提高至87.39%。
为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务,根据xx县卫生局下发的《xx县20xx年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知),以深化医疗体制改革为重点,着力抓好公共卫生项目,积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。根据我院开展工作的实际情况,现总结如下:
一、制定公共卫生管理服务方案
通过实施基本公共卫生服务项目,对我院辖区35岁以上村(居)民健康问题实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压、糖尿病,提高公共卫生服务能力,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查,早期发现高血压、糖尿病患者,确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。糖尿病建档管理 人,高血压建档随访管理 人
二、工作开展步骤
1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访
2.投入资金购置血糖检测仪,对患者血糖进行监测
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预,对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理,并定期随访,以提高高血压、糖尿病的'规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
三、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程,20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效,但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全;
2、慢病随访不及时;
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范;
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中,我们将取长补短,不但摸索更好管理方法弥补不足,更加努力地把慢病管理工作做得更好。
为规范化开展护理教学查房工作,保证并提高护理教学质量,促进实习学生将护理理论知识与临床实践相融合,加强基本临床护理技能与临床护理思维的培养。6月6日下午,儿科系统进行护理教学查房观摩活动,本次查房由多次参与校、院中青年教师基本竞赛查房组比赛并获奖的第二小儿神经、内分泌病房曲航菲护士长担任查房教师,姜红科护士长,徐建华、刘莹、王晓艳、王一鸣、张薇护士长、儿科系统教学管理委员会成员以及实习护生现场观摩,护理教学管理委员会副组长葛静玲护士长到场观摩指导。
本次教学查房围绕“I型糖尿病患儿的护理”为主题展开,首先由实习学生汇报病史、提出护理问题及相应护理措施,曲航菲护士长为患儿进行查体并结合病例,综合分析收集的资料,就I型糖尿病患儿的护理进行全面、深入、透彻地讨论及总结。采用启发式、讨论式等多种教学方法,结合所选择的病例,以互动形式讨论护理问题及护理措施。
同时从基础理论出发,结合临床实际,认识疾病的临床表现、阳性检查及其意义,帮助学生全面分析糖尿病患儿相关护理问题、有效掌握疾病相关护理措施,并对目前糖尿病治疗领域的新进展、新技术进行介绍,使学生充分掌握护理学科前沿知识。
本次观摩活动精心选择了具有代表新的典型病例,师生均熟悉病情,准备充分,查体示范指导规范、标准,并在教学查房过程中向学生传达对患儿及家长的人文关怀精神,为护理教学查房教师起到了良好的示范作用。
查房结束后,葛静玲护士长对本次查房进行点评,姜红科护士长组织观摩人员在查房流程、教学组织、查体示范、启发教学等面进行讨论并总结。
通过此次教学查房观摩活动,为儿科今后规范化开展护理教学查房打下坚实基础,儿科全体护理教师将进一步强化教学基本功训练,保障儿科护理教育教学质量稳步提升。
自20xx年3月11日至20xx年7月25日,我镇共12个村的2480个60岁以上老年人全部完成高血压和糖尿病筛查,截止到9月份,完成了敖东、敖西、敖南、敖北四个村的两次高血压随访和一次糖尿病随访,梁各庄、西南庄、李各庄、定子务、石东、石南、石西、石北等八个村各完成了一次高血压随访。下面就半年来的筛查和随访工作进行分析总结。
一、统计数据。
石各庄镇共有60岁及以上老年人2697人,实际建档2690人建档率99%,实际筛查2480人,筛查率91%,其中血糖高值人数172人,有糖尿病病史人数114人,新发糖尿病人数48人,糖调节受损人数66人,确诊糖尿病人数162人,糖尿病检出率7%;血压高值人数1271人,高血压病史人数937人,新发高血压人数274人,确诊高血压人数1211人,高血压检出率为49%。高血压合并糖尿病118人,高血压管理人数1145人,糖尿病管理人数149人。
对确诊的高血压和糖尿病患者进行了肥胖、吸烟、饮酒等生理指标和生活习惯以及服药依从性进行了统计。通过统计发现,高血压患者BMI≥25有566人,吸烟有572人,饮酒有265人,有高血压家族史的有132人;糖尿病患者BMI≥25有64人,吸烟有96人,饮酒有48人;高血压患者服药者有794人,不服药者有351人,长期按医嘱服药者有385人,间断服药者有502人,血压控制满意者有291人;糖尿病患者服药者115人,不服药者47人,长期按医嘱服药者有67人,间断服药者有48人,血糖控制满意者61人。
二、统计分析。
(一)肥胖、吸烟和饮酒对高血压和糖尿病的影响。
确诊高血压患者中肥胖者占45.9%,糖尿病患者中占41.5%,比经过体重标准化的高血压患者和糖尿病患者的血压、血糖控制满意度分别低29.6%和21.4%;高血压患者中吸烟和饮酒者分别为48.1%和22.5%,吸烟会导致各种心血管疾病被公认,包括高血压。有研究,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次,收缩压增高10-25mmHg。在未治疗的高血压病患者中,吸烟者24小时的收缩压和舒张压均高于不吸烟者;因此,无高血压的人戒烟可预防高血压的发生,已有高血压的人则更应戒烟。与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在很大的争议。但可以这样认为少量饮酒有益身体,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压;而不饮酒对身体无害;糖尿病患者中吸烟和饮酒者分别为62.3%和31.1%,大量吸烟者(吸烟≥20支/日)糖尿病控制满意率比曾经吸烟≤20支/日者低26%,随着每日吸烟支数的增加,发生糖尿病有增高的趋势。一般饮酒与糖尿病无关,但大量饮酒者(每天超过半斤50度白酒)影响糖尿病的控制。
(二)服药依从性对控制血压和血糖的影响。
从上面的数据可以看出,高血压患者和糖尿病患者不服药分别占到34.4%和29%,在实际工作中发现这些人普遍认为自己没有任何症状,觉得用药没有用,所以不服药,从而影响了血压和血糖的控制;间断服药者分别为41.4%和29.6%,而长期按医嘱服药者只占到31.8%和41.3%。通过这些数据可以了解到服药依从性对控制血压和血糖起着十分重要的作用,不是患了高血压和糖尿病用药控制不好,而是患者的服药依从性太差。
(三)糖尿病与高血压的关系及对心血管的影响。
在调查随访中发现,在154例糖尿病患者中有118例患者同时患有高血压,在118例中有22例先患有糖尿病,后患有高血压;有34例患者在同一年患有糖尿病和高血压。在糖尿病人中大约有1/3到1/2同时患有高血压,因而把高血压称为糖尿病的并发症。同时患有高血压和糖尿病的患者中又有21例患有脑卒中,24例患有冠心病,可见,高血压与糖尿病的相互影响,患者体内糖及脂肪代谢进一步紊乱,持续的高血糖对细胞产生毒害,加速动脉硬化,引起心脑血管病蜂起,危及病人生命。
对于每一位糖尿病人合并高血压的患者,特别是已有5年以上糖尿病病史,应注意了解其血管疾病的发生情况,尤其是对肾脏和眼底的损害。患者应定期检查眼底和尿微量白蛋白。对于高血压病程先于糖尿病的患者更应注意心脏受累情况,必须定期做心电图、超声心动图等检查以明确诊断。与非糖尿病病人相比,糖尿病病人发生高血压的比率要高出1.5——2倍。在脑卒中患者中,有92%的患者患有不同程度的高血压。由此可见,高血压是引起脑出血和脑栓塞的重要原因,但糖尿病高血压对心脑血管的损害程度远大于单纯原发性高血压或单纯糖尿病患者。
高血压与糖尿病两者在发病机理上有密切关系。因此,高血压病人要定期随访,查血糖,如发现血糖高者,必须嘱其按时服药,控制饮食。平时则注意养生保健,肥胖者适当减肥、适当锻炼,不吸烟不酗酒,情绪稳定,生活规律。
综上所述,高血压和糖尿病筛查及对确诊的高血压和糖尿病纳入规范化、系统化管理是当前迫在眉睫的工作。对重点人群开展健康教育,提高自我保健意识,提高用药依从性,对控制已患有高血压和糖尿病患者的血压和血糖十分重要,对预防高血压和糖尿病,有着长期和远期的影响。
为响应联合国的号召,唤起全社会对糖尿病防治工作的重视,推动糖尿病防控工作的开展,结合我院实际,于11月14日前后开展了一系列宣传活动。现将具体工作总结如下:
一、领导高度重视,要求我们在做好日常宣传工作的同时,在世界糖尿病日做好各种形式的.宣传工作,把预防糖尿病工作真正落到实处,让百姓真正了解糖尿病的高危因素,做好糖尿病的一级预防。11月11日下午4时,在我院内分泌科的健康宣教室举办了大型糖尿病健康教育讲座,参加教育的人数约100人,有患者、家属、有高危人群及健康人,通过讲座让更多的人了解糖尿病。
二、围绕今年糖尿病日宣传主题,组织开展多种形式的宣传活动。11月14日上午,在我科主任的带领下,10余名医护人员在门诊大厅为广大群众提供了免费义诊及医疗咨询活动,现场活动气氛热烈,群众纷纷向医务人员咨询糖尿病相关知识,还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应该注意的问题向医务人员咨询。医务人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导,向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的,教育群众改善饮食结构良好控制体重,增强体质锻炼,提高生活质量,远离糖尿病。
三、免费为百姓测量血糖:测量血糖是监测糖尿病的最好手段,借此次活动也开展了免费测量血糖的活动,目的就是为了让百姓了解血糖监测的重要性,此次共计为100人免费测量,活动得到广大群众的交口称赞。
四、向前来我院就诊的群众发放宣传材料300余份,受益人数达500余人,营造了良好的宣传氛围,使大家能够主动了解相关健康知识,提高人民群众对糖尿病的知晓率,让宣传真正起到作用。
本次宣传活动受到了院领导的重视与支持,宣传形式多样,受教育面广,且有群众的主动参与使此次宣传活动达到了预期的目的,收到了良好的效果,为普及糖尿病的预防知识,提高广大群众的健康意识和保健水平起到了极大积极的推动作用。
糖尿病是一种常见病、多发病,我国目前约有5千万糖尿病人,而且有上升的趋势,严重威胁到人类的健康。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一,并把每年的11月14日定为“联合国糖尿病日”。11月14号是第xx个联合国糖尿病日,其宣传主题为“家庭与糖尿病”,其宗旨是唤起全社会对糖尿病的警觉和醒悟,传递科学的`糖尿病防治知识,敲响预防糖尿病的警钟,提升患者抗击糖尿病的信心和勇气!
今天上午,市五院内科二病区在柴旭兵副主任和侯西婵护士长的号召与组织下,医护人员以及糖尿病小组的成员们踊跃参与,积极行动起来,在科室举办了糖尿病日科普宣传活动。
在医生办公室里,柴旭兵运用ppt的形式,向住院患者们讲解了什么是糖尿病,糖尿病的症状及并发症,糖尿病的饮食控制及药物治疗等知识,让住院患者及家属再一次深刻了解糖尿病相关知识。真正做到:全家齐行动,控制糖尿病!
护士长组织护理人员将糖尿病宣传资料以及胰岛素注射定位卡等逐一发放给患者及家属,护士们免费为患者测血糖。就患者在饮食、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体指导。并为每位患者送上了医院精心准备的暖心服药盒,让他们感受到糖尿病日来自于医院的关心和温暖,增强了战胜疾病的信心。
内科二病区每年都会举办这样的活动,为糖尿病患者提供持续性的帮助,同时向大家普及糖尿病知识,引导大家更加科学、合理、安全、便捷的预防和治疗疾病。在这里我们一直真诚相伴,携手健康,抗糖路上,与您相伴!