护理半年工作总结(精选14篇)
半年来,在医院领导、分管院长领导下及全院护士长的大力协助积极配合以及共同努力下,我们的护理工作按照计划完成各项护理工作,现总结如下:
一、各项护理工作完成的指标:
1、全院护理人数3697人,危重病人13人,其中特护人数2人、一级护理人数1148人,尿管护理人数348人,灌肠人数28人,会阴冲洗人数834人。
2、手术室护理工作:1—6月份共手术1073例,其中平诊手术983台,急诊手术90台,眼科手术233台。
3、妇产科护理工作:1—6月份门诊病人1500人,住院人数789人(产科住院人数746人、妇科住院人数43人),平产681人,剖宫产65人 ,妇产科手术18人。
二、执行落实措施完成情况方面:
1、注重人才培养提高护理人员素质。选送外出进修护理人员7人到玉林市第一人民医院进修学习3个月,内科:黄丽英、王赛君、外科:庞丽萍、吴佩瑜、邹依娜;妇产科:高春燕;手术室送林玲进修专科手术的配合。
2、“三基、三严”培训学习方面。组织全院护士长学习1次;组织全院性护理业务学习共6次,操作技术培训2次,共参加培训、学习人数307人,组织全院核心制度考试1次,参考人数45人,补考2人,合格44人,不合格1人,合格率98%。组织全院护理人员“三基”理论闭卷考试1次,参考人数48人,合格48人,合格率100%。组织全院护士及未取得执业证的护士进行护理技能操作《一般洗手法》培训后,分批考试29人,合格率100%。组织全院各层次护理人员进行《徒手心肺复苏》培训后,分批进行考试48人,合格率100%。每次培训学习,要求每一个护士都要记笔记,结束后护理部在护士学习笔记本上签名,每次学习给予学分一分,增强“三基三严”培训的严格性和个人学习的重要性。
3、各科室强化了质量管理,确保护理安全。
(1)、护理质量控制:①健全了一级和二级质量控制组织每个月并组织实施。②每个月有计划对各科室进行护理质量检查一次,质控是将检查中发现存在的问题记录在科室护理质量持续改进反馈本上,并提出限期整改时间,护士长在限期整改时间内对存在的问题进行原因分析,提出落实整改措施,记录整改结果。各质控员都做到及时进行追踪检查,并做好质检内容小结。③落实分级护理管理制
度:各科室护士长抓好了危重病人的护理落实、告知服务及健康教育的相关工作。④督促各科室护士长抓好一级质控管理;各科室每月均按内容进行质控二次,有记录,有个别科室质控记录过于简单。
(2)、加强安全管理方面:①各科室强化了护理人员的安全意识,加强安全知识培训。工作中严格执行查对制度,全院没有严重差错及护理并发症的发生。②各科室根据本科室护理人员情况,改进排班方式,减少交班环节。③外科、内科、妇产科建立护理缺陷登记本,护士个个参与,记录护理工作中存在的问题,经本人整改后签名。④各科室继续完成相应的护理应急预案,不断提高应急水平。⑤各科室加强了对本科内的急救药品,常用物品器材的管理。及时发现问题及时补充维修,保证设备的`完好,备用。
(3)、规范书写各类护理文件方面:根据卫生部《病历书写基本规范(20xx)》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》(卫办20xx125号)文件要求,制度我院各科护理表格,要求我院各科室严格按照表格式护理规范书写。
(4)、要求每个护士对新入院患者实施健康教育及入院宣教。内科电话回访率达85%,外科电话回访率达60%,妇产科电话回访率达90%,手术病人访视率68%。
4、好人好事:(1)、由于护理部工作又兼管病案室,半年来全院的各项护理工作能够贯彻落实到位,是得到全院护士长的大力支持及配合,特别是护理质检工作,科室一级护理质控工作。(2)、各位护士长在全院质量检查中做了大量工作,协助护理部做好全院“三基、三严”理论和护理技能操作培训学习,积极参与考试的监考。所以每次培训、学习、考试的计划完成很好。(3)、由于医院肩负着建立居民健康档案工作,需要抽调一些护理人员下乡,上班人员少,不能正常排休息,所有护士不管是平时或是节假日都加班加点。她们却没有一声怨言。
5、护理工作满意度:妇产科﹥95%、手术室满意度﹥90%;外科满意度﹥90%;内科满意度﹥95%。
三、存在问题:
1、由于护理部兼管病案室,二级护理质控工作管理,有些工作计划欠落实到位。
2、护理质检中存在着过于简单,流于形式。
护理部
20xx-7-8
上半年我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的半年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的20xx年下半年,我会继续发扬在过去的半年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
下半年,为进一步贯彻“以病人为中心”的服务总旨,强化基础护理,全面落实护理责任制,整体提升护理服务水平,提高病人满意度。根据护理部有关精神结合我科实际,制定本计划。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1。不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2。加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
3、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4。、完善护理文件记录,减少安全隐患。规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,
5、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,认真执行各项护理操作告知程序,尊重患儿家长的知情权解除患儿家长顾虑。
3、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、深入开展“人本位”整体护理工作。细化工作流程,明确岗位责任。
1。对各班职责进行修订,改变排班模式,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,力求新的职责更合理实用。
2、抓好基础护理、专科护理,实行责任护士负责制。为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,随时与患者沟通,做好患者的生活护理、基础护理,保障患者安全,体现人性化的护理关怀。
3、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
四、护士实行绩效分配
分配原则:效率、质量优先,按劳分配,兼顾公正、公平。
分配依据:病人满意度、工作量、存在的风险、护理质量、责任心。
五、加强患者健康教育
1。由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项,向病人做详细的讲解,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
2。每月召开一次护办会,每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查,认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人的满意度。
加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、XX月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:
光阴飞逝,转眼间,20xx上半年过去了。我来到医院工作已有3年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了上半年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、业务方面:
在这半年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的`需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在下半年的工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
工作半年来在院领导和科室主任护士长言传身教、关心培养下在同事支持帮助下我加强思想政治学习,对工作精益求精,圆满地了所承担工作任务。个人思想政治素质和工作能力都了进步。为今后工作和学习打下了基础。现将20--上半年工作和学习情况总结如下:
政治思想:
以病人为中心以质量为核心护理服务理念新护理模式社会发展新参加一切政治活动以服务病人奉献社会为宗旨以病人满意为标准全心全意为病人服务
法律意识:
学习《护士法》及其法律法规让我意识到法律制度法制观念依法办事、依法自身合法权益已人们共识现代护理质量观念全方位、全过程让病人满意这人们对医疗护理服务更高、更新需求这就要求我法律知识安全保护意识使护理人员懂法、用法依法。
工作学习:
在工作中遵守医院和科室规章制度,查对制度及护理操作规程制度差错事故,无菌操作孕产妇新生儿安全“以病人为中心以质量为核心”服务理念文明礼貌服务文明用语到工作中每个岗位工作仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、和蔼、语言规范。对年轻护士传、帮、带护师职责努力护理病历书写质量及护理表格合格率;对缺点、差错总结、分析、查找工作隐患防患于未然.
20xx年上半年在院领导的关心、支持下,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,努力开展工作, 从根本上改善了护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间,我们认真思考,总结经验,克服困难,不断探索。现将半年来的工作总结如下。
一、加强护理安全管理,为患儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育,每月组织护士学习,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理,大小夜班由两人同时上班,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,提供合适护理人力,保证护理工作的效果和人力的合理安排。
3、加强重点患儿的管理,对新生儿、危重患者现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、对重点人员的管理,对实习护士、进修生、新上岗护士加强培训,有高年资护士每月对她们分阶段培训,同时进行法律意识教育及院内感染教育,提高他们的抗风险意识及能力,指导她们严格遵守操作规程,预防院内感染的发生。
5、完善护理文件记录,减少安全隐患。护士长每天翻阅病历进行检查,督促病历的规范记录,将检查结果及时反馈给责任护士,帮助护士改进及规范。
6、实行有效的病房管理制度,病房消毒措施。 每天早晚消毒治疗室、抢救室、病房、隔离室等,保证科室的护理日常工作。
7、加强院内感染的管理。指令专职护士负责,细化班次分工,要求护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求做好工作人员手卫生,及时发现薄弱环节,采取措施,有效地预防和控制院感的发生。
二、全面开展优质护理服务。
1、实行包床到护,责任到人。根据科室具体情况,不断完善改进各班岗位职责及工作流程,细化明确责任护士职责、每日及各班职责、工作重点。每月进行一次患者最满意护士评选,调动护理人员的服务热情及工作积极性。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
2、利用晨会组织学习《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》,让每位责任护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。强化了基础护理的落实,提高了护理服务的质量。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解患儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,因为护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、按照护理质量的标准,规范工作流程,建立操作规则。监控并记录各种质量指标,以及执行情况。
2、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理,认真分析差错发生的原因,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。
3、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、护患关系和谐
半年过去了,我们科在护理部的精心指导下,不懈努力,优质护理服务工作取得了显著成效。把开展优质服务作为提高护理质量,改善患者体验,提升医院整体水平为突破口,护理人员的服务意识明显增强,护理质量不断提高,病人满意度提高,护患关系和谐。
存在的不足:
1、低年资护理人员的沟通技能不足。
2、部分工作人员观念未完全转变,未做到主动服务及感动服务。
原因分析:
1、对低年资护理人员的沟通技能培训力度不够。
2、部分工作人员对此活动认识不够。
整改措施:
1、加强低年资护理人员沟通技能培训,努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。
2加强思想教育,转变观念,把被动服务变为主动服务、感动服务,提高患者的满意度,提高患者的住院体验。
3尽可能为患者提高一个舒适、安全的住院环境。
优质护理活动的开展强化了护士的责任感,增进了护患间交流与沟通 接下来我科会在细节服务、环境卫生和健康教育方面再下功夫,继续主动加强巡视,减少患者呼叫次数,夯实基础护理,加强与患者的有效沟通,在病区增加温馨提示,加强护理人员的理论知识及技术操作的培训。切实为住院患者提供及时准确个性化的优质护理服务,边摸索,边改进,边完善,不断总结经验,力争快速提升优质护理服务质量,努力做到使患者满意,政府满意,社会满意。
20xx年6月儿科护理组
在院领导和护理部的正确领导下,本着以病人为服务中心的宗旨,较好的完成了半年度的各项工作。在经济效益和社会效益上都取得了较好的成果。现将我科工作情况总结如下:
1、充分发挥护理质量控制小组作用,科内质控组每月对科内护理进质控,发现护理差错时,及时纠正、讨论并提出相应的整改措施,使每个护士都能吸取教训,不断提高护理质量,针对病房年轻护士多,处理突发纠纷事件经验不足,及法律知识淡薄,加强对护士与患者沟通能力培养及法律知识学习。
2、广泛征求意见,切实改进工作。每个月召开公休座谈会加讨论,向患者及家属广泛征求意见建议,了解患者的感受,及时解答,加强与患者的沟通。科室对质量好、服务好的护理人员给予表扬和奖励,对服务遭到投诉的及时查处并积极整改,不断的改进了工作,护士长坚持每天数次不定期巡视病房,了解病人的需要,意见及建议,及时改进工作。
3、积极开展优质护理服务和责任制整体护理:
(1)开展优质护理服务后,实现电子病历书写,减少了病例病历书写时间,能够把时间还给病人,护理质量提高,患者感到非常满意。开展责任制整体护理后,责任护士能够了解本病区病人的病情,能及时发现医疗工作中的不足并及时纠正,避免了差错的发生;认真将基础护理做到位。
(2)加强病区安全管理:消化内科,多数为中老年病人,入院宣教时,就强调了安全的重要性,在科室病床都预防跌倒警示牌,指导患者正确使用。
床栏及呼叫器的使用。使用暖水袋时,外面加上毛巾,以免烫伤。护士及时巡视病房,发现患者需求并满足,指导患者正确使用便器方法。对于可以活动自行入厕患者采取起床“三步法”,即躺10秒,坐10秒,站10秒,再行走,预防突然改变体位而起的头昏跌倒。
(3)病人满意度较前有所提高,责任护士经常受到病人及家属的好评,科室护士还收到了病人的表扬信三封。
4、认真落实各项规章制度,尤其三查七对。来提高护理质量确保护理安全。
(1)坚持查对制度,每天下午责任护士查对当天医嘱,每周护士长大查对,每天都检查医嘱执行情况并有记录;坚持重症患者床头交接班,预防并发症发生,半年来没有发生大的护理差错。
(2)严格执行隔离消毒制度,护士们熟练掌握各种消毒液的配置,体温计每天消毒一次,紫外线灯管每天照射治疗室2次。晨间护理一床一巾一湿扫,出院病人进行终末消毒,对于医疗垃圾和生活垃圾收回毁行,严格交接登记,半年内没有发生交叉感染病例,求及时做好各种防范措施,半年没有出现院感事件发生,确保护理安全。
(3)室护士必须着装整齐上岗,不戴首饰。不穿高跟鞋,服务热情,标准收费,及时为病人进行费用查询服务。
5、加强健康教育宣传。科室每个季度召集患者进行健康大讲堂,为患者讲解专科疾病的病因治疗以及相关护理预防知识,得到了患者及家属的积极响应参与,同时也加强了患者、家属与医护之间更加深刻的沟通交流。科室的健康宣传板报也在定期的向患者宣传疾病相关知识,指导患者有关的健康小知识,养病窍门等。
6、加强安全管理,强化质量意识。内六科护理人员深知医疗质量安全的重要性,努力加强护理安全工作,抢救药械做到了完好率达100%。对所有病人佩戴腕带以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。
7、加强技术练兵,提高了服务水平。加强了基础知识及专科知识培训以及沟通技巧的培训,规范操作行为,每月进行了操作考试和业务讲座,使护理人员的理论水平和操作技术水平得到进一步的提高,核心制度得到有效落实。
8、虽然取得一定成绩,但还有不足;护士宣教及健康指导不到位、护士书写病例不规范,个别护士责任心不强,病房管理不到位,科室管理能力有待进一步提高。
总之,科室护理人员同心同德,克服困难,以医院大局为重,内强素质,外塑形象,不断提高科室护理服务水平及护理质量,切实为病人提供优质护理服务。
XX年上半年科室要发展,质量是关键,技术是根本,服务是保障。在20xx年上半年,我科严格按照“二甲”标准管理科室,开展相关业务。具体总结如下:
一、加强护士在职教育
按护士分层次管理及护士规范化在职继续教育实施方案抓好护士“三基三严”及专科技能训练与考核工作。
(一)、规范了新进人员、护理学员、实习生入科培训。
(二)、重点加强对新进护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识。加强专科技能的培训,制定每月专科理论与技能的培训与考核计划,每月组织基础理论考试、操作考核一次,理论考试有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
(三)、加强晨间提问的力度,每周将问题写在排班本上,加强护理人员主动学习。
(四)、强化相关知识的学习掌握,理论考试与创建“二甲”及临床应用相结合。考核的内容以儿科基础知识及创建二甲相关知识为主。
(五)、加强专业理论知识的学习,提高专科护理技术水平。提高自身素养。每月组织护理查房一次、病例讨论一次、操作培训及考核一次、每月护士例会一次。新进护士完成了每月一篇读书笔记,一份护理病历。
(六)、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,全科室严格执行卫生部的文明用语,加强护士仪表规范化的落实。强化优质护理服务,提倡人性化服务理念。树立以病人为中心的理念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的满意度作为第一标准,提高优质护理服务品质。
二、加强护理质量过程控制
(一)每月定期召开护士例会1次。每周持续质量改进的检查一次,月进行护理质量讲评,季度进行总结。建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。加强健康宣教,病人满意度调查达标。
(二)加强病房管理,认真按照“四化”、“十字”管理好病房,加强基础护理和晨晚间护理工作。认真落实生活护理。
(三)、加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室每月进行护理安全隐患、差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、每周管理查房一次,强化护士长对硬件设施的常规检查意识,加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
4、把握住院患者十大安全目标,结合《卫生部综合医院评审标准(20xx版)实施细则》,进一步加强与完善各项安全制度与规范,如(病人腕带身份的识别、高危药品管理制度、危急值报告制度、护理不良事件报告制度与流程等)提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。
5、加强医疗安全和非医疗安全的工作,每月召开护患沟通会一次,对儿童、躁动病人,防跌倒,坠楼等做好相关安全管理,必要时做好沟通记录。防止意外的发生。做好非医疗安全(用水、用电、用气)的管理工作。加强护理人员职业安全防范工作。
三、加强护理管理,加强病房安全管理
1、认真执行护士长管理手册。工作做到有年计划、季计划、月计划、月重点、周安排。年总结,每月对护理质量分析,并认真做好各项记录。
2、加强科室的物质管理工作,节支开源,做到账物相符,每月按时上报计划,按时领取耗材物资。
3、认真做好各项制度的贯彻落实,并做好记录。
4、护士长坚持每日的巡查和每月安全检查,同时做好日查和周查工作,确保病人的安全,减少差错事故的发生,将隐患消灭在萌芽状态。
5、加强急救药品、器材的管理和维修,实行封条管理,每月定期查对一次,用后及时补充。坚持毒麻药品、精神药物每班交接。
做好病房基数药品的管理。抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好的100%。抓好护理人员、病人、护理操作等的环节监控。
6、认真遵守劳动纪律,服从工作安排,弹性排班,实行二线值班和护理组长及护士长的总值班原则。满足病员的需要。
7、每月召开护患沟通会一次,听取病人对我科护理质量、服务态度等方面的意见,以便做好更好的改善工作。
8、抓好护理人员、病人、时间、护理操作等的环节监控。对新进护士、重点病人、重点时间和易出错的重点操作等环节加强监控。
9、鼓励无惩罚性不良事件报告,科室发生不良事件后有成因分析,整改措施,并上报护理部,年终有总结报告。
10、认真执行各项核心制度,准确执行医嘱,执行准确的医嘱。严格执行各项查对制度,保障病人安全,防止差错事故的发生。
四、做好各种消毒、隔离工作
1、按规定做好各种消毒工作,各种仪器的消毒特别是新生儿使用的蓝光治疗仪、暖箱、辐射台,新生儿病室的空气消毒等,并做好记录。
2、协助院感科做好各科室的无菌监测工作,各种报告的存档。
3、加强护理人员手卫生消毒,手卫生的依从性大于等于65%,压脉带实行一人一根,每班交接,一次性医疗用品用后及时毁型。空气消毒使用紫外线消毒机,病房医疗废物根据医院规定处理,并做好相关记录。
4、做好特殊时期儿科传染病的消毒隔离措施,传染性疾病患儿根据其传染性实施不同的隔离措施,并坚持每日空气消毒以及出院后的终末消毒并做好记录。
五、积极配合医院创建二级甲等医院
1、每月对照标准要求自查自纠、对存在的问题进行整改。对不能完成的项目请示护理部,保证各种资料的完整性,真实性和连续性。
2、科内加强核心制度的落实,作为三基考核的内容之一,加强三基三严培训。
3、认真学习标准中的10项一票否决的条款,严禁触犯。对标准中的33条核心条款应严格执行。
六、做好优质护理服务工作,加强责任制整体护理的实施
1、认真贯彻落实卫生部《20xx年推广优质护理服务工作方案》结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动,扎实推进优质护理服务,实施责任制整体护理,对病人实行床位包干,每位责任组长分管危重病人、高风险的病人、有纠纷的病人,责任护士分管病情相对较轻的病人,努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。
2、按照要求实施合理排班原则,切实落实责任制整体护理,护士认真掌握分管病人的八知道,并认真实施健康教育宣教工作。护士长每月行整体护理查房两次以上。
本学期在学校领导的正确领导下,全体教师与时俱进,团结协作、勇挑重担、努力学习、刻苦钻研,开展多种形式教育活动,以保持共产党员先进性教育为契机,开展排头兵实践活动,根据工作重点,分析研究护理教研室工作情况,加强教师们的政治思想工作,使教师们在护理教育工作实践中发挥积极作用。首先,在学期之初,就制定了较好较详尽的教研室工作计划、确立了明确的教育教学目标,并明确提出:要在过去取得的一些成绩的基础上,再创佳绩,再攀新高;其次,在教育教学过程中,时时刻刻注意修正、提高、完善计划和目标,并投入了极大的热情和非常的努力,发挥了集体和个人的多重作用,取得了较好的效果一学期来,按时按质完成《护理学概论》、《外科护理学》、《护理心理学》、《护理技术》《护理学基础》、《护理文秘》等课程2116学时教学任务, 23个班班主任工作,具体情况如下:
一、圆满完成教学任务
在教学工作中,教师们认真贯彻教学原则,合理制定教学计划,刻苦钻研专业知识。本学年护理教研室按照学校的教学安排,承接了护理技术、护理学基础、外科护理学、老年护理学、等教学任务,压力虽然大,教学任务重,平均每位教师的工作量为410学时,书写教案业余本科88份、中专 317份,教评为“A”;有的教师还承担了繁重的管理任务,虽然任务重,由于准备充分,教学工作受到学生好评,本组共举行教研活动8次,检查教案2次。老师们克服困难,勇敢接受挑战,一边钻研教材,一边到临床实践,将理论与临床有机地结合起来,精心探索教学艺术,因材施教,保质保量完成教学任务。
二、积极开展护理技能教学改革
在学校领导的.指导下,教研室积极开展护理技能教学改革,护理教研室认真组织教师编写护理程序,简化护理操作流程,制作护理技术课件,并应到护理教学中,效果好,受到学生欢迎。
三、因材施教,教书育人
随着改革开放,就业实行双向选择,加上社会上有部分人看不起护士,护生正确的专业思想受到不良影响,产生了动摇。针对这一情况,提出了把护理专业思想教育贯穿于整个教学过程中,从第一次基护理课起,就强调护士职业素质的培养,通过讲解南丁格尔生平,看南丁格尔事迹录像,组织学生围绕“我心中的护士”、“假如我是一个病人”等主题举行演讲、讨论,还开展护士形体仪态训练,护士体态语言表演、护理操作竞赛等活动,使护生树立牢固专业思想。中专护生专业端正,积极肯干,受到临床教师及病人好评。
四、分级管理,提高实验室的使用率
实验室实行专人管理,五级管理制度(教研组长—实验员—任课老师—各班学习委员—各组小组长)。严格执行入室登记制度,用具物品管理制度,明确各级管理职责,实行24小时开放制,提高实验室使用率,实验开出率100%,实验室清洁整齐有序,坚持勤俭办学,不断改进实验教具和实验方法,自己动手因地制宜制作教具、模型,并动手修补模型衣服、保证各项实验正常进行。
五、不断学习提高专业理论水平
护理专业现使用新教材,对老教师来说也存在着熟悉教材的问题。因此在备课过程中,在熟悉教材的基础上,不断查阅资料,充分进行讨论,然后进行实施,不断更新教学理念。为了赶上时代步伐,在复习大、中专教材内容的基础上,还经常上网查阅资料,老师们利用业余时间进修学习,积极撰写论文3篇。积极参加继续教育1人次。
六、关心教师,乐于助人
老师们积极参加“二十帮一”献爱心活动及贫困地区损款活动,关心老教师,探望生病老师,为退休教师送生活用品等。
一份耕耘,一份收获。教学工作苦乐相伴,一如既往地本着“勤学、善思、实干”的准则,再接再厉,把工作搞得更好。
XX年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,内二科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合心内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将20xx年上半年护理工作做如下总结:
一、护理人员树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
四、注重服务细节,提高病人满意度坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间,合理安排治疗,护理。陪同护送患者拍片,做B超、心电图,CT,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
半年来,护理部在医院党政领导班子的领导和关心下,围绕医院创建“二级甲等妇幼保健院”的中心工作,结合护理部的工作计划和目标,积极开展工作,按湖南省医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将护理上半年工作总结汇报如下。
1、护理工作量完成情况:门诊输液观察17000余人次,雾化治疗10000余人次;急诊出车786趟;手术990台次;产房平产接生约1210人次,剖宫产接生919人次;护理住院患者4800余人次(包括无陪新生儿护理670人次)。全体护士与其他医务人员一道共同完成院内制定的各项任务指标。
2、护理部组织制订了各项护理规章制度、护理岗位职责、护理风险应急预案、入出院转科等各种流程、各专科护理常规、健康宣教等相关资料,并经常到临床科室督促落实。
3、各科室护士长管理水平逐步提升,科内管理资料逐渐完善,护士长加强了科内护理质量环节质控,并将存在的问题记录在护士长手册中,定期召开了护士会议。
4、护士素质不断提升。全体护士上班着装整洁,精神风貌良好,自觉遵守院纪院规,对患者服务态度好,工作态度端正,会场及考场纪律良好,对工作中出现的疏忽能意识到自已的不足并立马改正。
5、重视业务培训工作,上半年组织全体护士业务培训11次,培训内容为:妊娠期高血压疾病护理常规,穿脱已使用过的隔离衣及手的消毒,小儿肺炎护理常规,医院感染控制知识,结核菌素试验方法及注意事项,护患沟通技巧,护理人员应知卫生法律法规知识,注重首因效应和细节管理、提高患者满意度,手足口病相关知识,泌乳与哺乳,母乳常见问题和临床干预等等,通过培训护士业务水平不断提高。
6、上半年送护士到省级医院继续教育培训4人次,分别派送了于琴参加了护理管理干部培训,唐端阳参加医院感染知识培训,桂新莲参加妇产科护理管理新理念新进展培训,李管萍参加新生儿护理新理念培训。参加外出继续教育人员回院后及时将新知识新理念传达给院内护士,促使我院护理业务不断更新。
7、组织全体护士理论考试二次,操作考核二次,内容为:护理学基础,危重患者护理,急症护理基本知识,产儿科护理;穿脱已使用过隔离衣及手的消毒,心电监护仪的使用等等。理论考试平均分为80.5分,操作考核平均分为93.65分。通过考试考核全院护理人员均熟练掌握了心电监护仪的使用、穿脱隔离衣及手的消毒方法,护理理论水平较前有所提高。
8、护理部每周星期二定期及不定期到科室进行行政及业务查房50余次,护士长每周夜查房一次,通过各种形式的坚持不懈的查房,发现护理工作中存在的护理质量及护理安全问题,护理部组织分析讨论,查出原因,有针对性地提出整改措施,每月以书面形式向科室通报,护士长及时组织学习,通过这一举措,全院护理质量得到了持续改进。
9、规范了急救药品物品管理,各科室都选出了一名责任心强的护理骨干负责管理,急救药品物品完好率达100%,毒麻药品实行了双锁管理。
10、护理病历质量逐步提高,通过科内环节质控及护理部对在架病历抽查、护理质控办对出院病历的终末质控,发现问题,及时指出,及时改正,护理文书书写合格率达95%以上。
11、严格执行护理核心制度,尤其严格督促对查对制度及交接班制度、身份识别制度等的执行,对输血、用药实行双人核对,单线班护士必具“慎独”精神,抽血、用药实行请患者或家属参与查对等措施,全年护理差错事故发生率为零。
12、加强基础护理工作,提供优质护理服务。在我院床护比未达到要求的情况下,产一科产二科均派出了一名责任护士专门负责健康宣教及基础护理工作和病房管理,通过调查,患者对护理工作满意度达95%以上。新生儿无陪病房中新生儿基础护理合格率达98%以上。
13、加强对新来院护士的岗前培训工作,护理部及科室对新来院护士进行了各项护理核心制度、护理风险预案及处理措施、常用的护理急救技术、基础护理、母乳喂养知识等培训,并严格考试考核,促使他们尽快适应新的工作环境。
14、重视合同护士管理,合同护士晋升晋职、工资待遇与在职护士同工同酬。
存在的问题:
1、护士长管理水平有待提高。
2、新来院护士经验不足,处理危急重患者能力需提高。
3、护士人力不足,专科床护比1:0.5尚未配足,需真正做到责任制护理1名护士管理6—8名患者有困难。
4、年轻护士多,现阶段正处在孕期及哺乳期的`护士有7—8名,到明后年推算每年也会有许多类似现象发生,科室排班存在极大的困难,请院领导出台一个既照顾年轻护士正常结婚生子又能照顾其正常工作双赢的好办法。
在下半年的工作中,我们应继续对照“二级甲等妇幼保健院”的标准逐项抓落实,工作重点是产科急救中心及爱婴医院的复评工作,争取如期通过各级主管部门对我院产科急救中心及爱婴医院的复评。
本人在急诊护士长的岗位上,一直兢兢业业,踏踏实实地履行自己的职责,坚持学习,积极进取,带领护士开展护理教学、科研工作,提高自身业务素质及管理能力的同时,也提高了急诊急救水平及护理服务质量,在平凡的岗位上作出了应有的贡献。
首先,针对急诊急危重症患者多,病情复杂多变,不断强化护士急救技能,制定并完善抢救仪器操作规程,采取集中培训与个体化指导相结合,规范电除颤、心肺复苏、洗胃等急救技术操作;根据科室具体情况更进一步规范双人定位配合,并在抢救中灵活应用,为病人抢救争取了时间,多次配合医生完成急诊状态下的各种处置。
其次,进一步强化急诊窗口服务,更新各项规章制度,执行无缝隙服务流程,有效防范医疗纠纷。多次进行沟通相关知识培训与学习,要求每位护士做换位思考,加强主动服务意识,并以身示范,听到急救车推担架车出大门接诊;主动做好患者及家人的沟通解释工作,面对突发时间灵活应对,用实际行动赢得患者及家人的理解;发现纠纷隐患时,及时沟通,耐心解释,进行多方协调,争取把矛盾消灭在萌芽状态,多次消除病人对相关科室的误会。
在急诊高素质严要求下,我始终坚持学习业务技术,用自己的人格魅力感染大家,带动急诊护理的发展。在抢救危重病人的第一线上,不怕苦、不怕累,科室有急救任务,随叫随到,用实际行动体现领头雁的作用。近三年来在CN级杂志发表论文10余篇,主持并参与科研课题5项,多次年被评为优秀班组长。
医学在发展,病人的要求在不断提高,管理工作我也只是在摸索中寻求经验,急诊特殊的工作需求,使我更深层次地认识到护士长肩负的重任。今后的工作中,我会进一步明确自己的工作目标,提高自己及团队的综合素质,更努力地把这支队伍培养成反应迅速、技术精湛、服务优良的优秀团队。
在过去的一年里,在科主任和护士长的领导和关怀下,我严格遵守医院的规章制度,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的精神,并以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。
过去的一年中,虽然有很多挫折和辛酸的体会,但是,更多的是成功和收获。在工作方面,得到患者的称赞和主任、护士长的认可。现就一年来的工作作如下总结:
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在过去一年里,我坚持认真贯彻党的基本路线方针政策,通过各种方式积极学习政治理论和医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,为患者提供优质服务。同时,在遵守科室规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,努力提高自己的思想觉悟,树立了正确的人生观和价值观;积极响应部门号召,踊跃参加医院组织的各项活动,团结同事,和谐相处,并在工作中不断提升自己,锻炼自己,促进自己全面发展。
二、努力学习业务知识,提高应急抢救能力
我作为一名急诊科护士,协助护士长做好急诊科的护理质量提升工作,认真执行各项操作规程和抢救工作流程,防止差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。
按照科室的培训和考核计划,通过翻阅书籍、查阅论文,认真学习业务知识,定期参加业务学习及培训,认真钻研业务,互相交流、互相促进,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,并在工作实践中将其贯彻落实,争取做到熟能生巧,以提高急诊急救能力。如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术。
除了加大业务知识的学习力度外,我还注意各方面知识的扩展,广泛涉猎其他学科知识,提高了自身的思想文化素质。
三、认真勤恳工作,提高创新能力
过去一年里,我本着“把工作做的更好”的目标,开拓创新意识,积极做好以下工作:
协助护士长认真做好病房管理及医疗文书的书写、整理和存档工作,保证医疗文书档案管理的完整化和规范化。医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我下载课件认真学习医疗文书的书写规范,认真书写护理记录和抢救记录。
做好实习护士的带教工作。针对实习护士实行指导、操作、改进等带教流程,并配以讲课、操作示范等教学方式,迅速提升实习护士的操作技能,以保证能够单独工作。
做好患者的心理疏导工作。在工作中,我为了减轻病人的疾苦,每次当我进入病房时,都利用有限的时间鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病,建立战胜疾病的信心,积极配合护理工作。当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
严格遵守规章制度。牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法),并作为工作指导予以落实。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、生活方面,诚信、简朴、热情
多年来,我养成了简朴的生活习惯,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,严以律己,从不奢侈不浪费,使生活充实而有条理。而且,在对生活中的人或同事方面,做到热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标:我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
五、加强对科室的宣传,树立窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。急诊是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,时时刻刻注重形象,注意和患者及其家属的沟通,缓和医患关系,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。同时也向患者及家属做好相关的解释工作,减少工作中的矛盾。
护理工作是一个平凡的岗位。但是,在这平凡的岗位上,我充满了激情,我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。虽然在过去的一年中,我取得了一定的成绩,但是,与领导的目标和病人的要求,肯定是还不够的。
在今后的工作中,我一定会继续加强学习,勤恳敬业,积极投身护理事业,为实现心中的理想,促进医院的繁荣发展,进一步做好服务工作而不断努力。
维持健康、健康教育和自我保护的理念是现代产科护理的重要理念,而助产士作为产科护理人员中特殊的一员,其安全感和助产质量直接影响产科质量,从而对其在各个方面的要求甚高。然而在现实工作中,随着人们自我保护意识的增强,医疗纠纷的增加,助产士面临的工作风险较高,而且在产房内工作强度大,同时团队建设中存在一些不合理性的梯度形式,这些因素增加了助产士的不安全感,从而导致该特殊护理人才的流失。针对这些问题,可通过合理编排助产士队伍及产房工作班次,实行激励机制,做好助产士人员心理疏导工作,同时增加其外出深造的机会,提供专业知识等举措,增强助产士的工作安全感。这是良好产科医疗工作氛围所必不可少的。
现代产科护理特别强调维持健康、健康教育和自我护理的概念,即要求产科护士为孕妇及家庭提供维持健康、促进健康 、预防疾病等方面的知识和具体措施,增强护理对象的自我保健意识和能力[1]。助产士作为产科护理工作中特殊的一员,不但要具备一个合格护士的条件,同时,还要兼备熟练的助产知识、高质量的接产技术和新生儿复苏技术。助产学是一门集内科学、新生儿学、妇科学、心理学等多学科的交叉学科,护理质量直接关系到产科质量。然而,在实际工作中,助产士的安全感受到多方面因素的影响,导致助产人员大量流失,已经成为临床工作中不容忽视的问题。
1 影响助产士安全感的因素
1.1 助产人员严重流失:我院自1988年7月~201x年7月先后在产房工作的助产士共23人,其中调离产房19人,占产房工作助产士的82.61%。在调离产房的19人中有14人调离产科,占调离的73.68%;升任产科护士长1人,占调离的5.26%;转任产科护士4人,占调离的21.05%。助产人员的高流失率现象导致了近年来助产人员严重匮乏,加之新聘任的助产士助产技术参差不齐,是助产质量下滑的一个重要因素。
1.2 助产士队伍梯队建设不合理:我院正式在编的5名助产士中,1人任产长,55岁,工作35年。其余4人在产房工作1~4年,年龄偏小,工作年限短,缺乏高度的工作责任心和丰富的临床工作经验。从人员结构上看,梯队建设不合理,难以实现新老助产士之间的传、帮、带。
1.3 工作强度加大:我院产科有床位21张,产床3张,助产士编制6~7人。但是,产房实际工作人员为5人。其中1人为产长,属管理层,其余4人实行两班倒的工作制,即早8~晚8点,晚8~早8点,工作时间长,休息时间短,工作节奏快;工作人员每月平均上7~8个夜班,夜班周转频繁。长期以来,高强度的工作,给助产人员造成较为严重的精神负担,对其生理和心理造成一定的影响。
1.4 工作风险性高:作为一线的助产人员,身负确保母子平安健康的重任,随时面临抢救危重患者,工作风险性高。加之,现阶段产妇均为80年代后出生的独生子女,产妇对阴道分娩有恐惧感,承担风险的能力低,这些因素,增加了助产士的工作压力和风险。
1.5 医疗纠纷增加:随着人们法律意识的不断提高,自我保护意识的不断增强以及新的《医疗事故处理条例》的施行,社会对医疗机构的监督大大加强。一方面,患者及家属对医疗过程的每一环节都十分关注;另一方面,对其生产过程中的母婴并发症及由此造成的严重后果又知之甚少,产妇及家属对助产士的期望值和现实之间存在一定的差距,加剧了医患之间的矛盾。据卫生主管部门的不完全统计,产科的医疗事故几乎占到产科医疗纠纷的40%~50 %[2]。
1.6 工作成就感缺失:助产士长期在相对密闭的环境中工作,消毒液气味刺鼻,随时面临羊水、血液及胎便的污染,整天面对的是产妇子宫阵痛之后的痛苦表情,分娩时撕心裂肺的哭喊,婴儿的哭闹声和家属焦躁的情绪。因而,大多数助产人员长期处于焦虑、恐惧之中,工作中没有快乐感,没有成就感。长此以往,助产士就会产生懈怠情绪,工作消极,极大地影响工作质量。
1.7 新知识、新技术的缺乏:1988年至今,受各种因素制约,助产士外出学习机会很少。20余年来,产房一直沿袭功能制护理模式,服务观念落后,助产士按产程或按班次分工,不能全面了解产妇的情况;不注重新技术的开展,如导乐陪伴分娩、陪伴家属的参与等新的产科服务模式;新生儿复苏技术也不成熟,造成剖腹产及会阴侧切率较高。
2 提升助产士安全感的策略
2.1 合理编制助产士,加速队伍梯队建设:产房编制6人,1人任产长,5人实行三班倒,缩短工作时间。随着新技术、新业务的开展,可适当增加人员,必要时实行科学、合理的弹性工作制度,这样有利于新的助产模式(如导乐分娩)的实施。另外,加速队伍梯队建设,做好助产士的储备。创造良好的学习氛围,提高低年资助产士的道德修养,加强专业理论知识培训、助产技术的规范化及标准新生儿复苏技术的培训,形成良好的工作和学习氛围,提高助产士的工作责任心和敬业精神。
2.2 建立健全考评制度,实行激励机制:工作中严抓三产程管理,对接产和缝合技术进行评估,对新生儿复苏技术进行不定期考核。对工作态度认真负责,对患者态度热情、服务周到、接产技术熟练且无护理差错发生的工作人员实行奖励;反之,对工作消极,出现滞产、接产质量差,导致伤口愈合不佳的工作人员实行惩罚。严明奖惩,充分发挥团队的协作精神,互帮互学,发挥每一个人的长处,调动其上进心,激发求学、求新、求真的动力。
2.3 合理安排班次,保持助产士精力充沛:除了日常班次,节假日排班前,通过留条和询问,充分征询每个同志节日期间的意愿,如出游计划、回家探亲、朋友聚会等,尽可能调整好班次,满足其与家人、朋友团聚的愿望,适当释放工作压力,调整好心情,保持旺盛的战斗力。
2.4 做好思想工作,缓解工作压力:科领导经常与助产士沟通,了解其工作、学习、家庭生活的困惑,及时排解医护、护患之间的矛盾,帮助寻找工作中的不足,提出合理化的建议和意见,使每位助产人员放下思想包袱,勇于面对挫折,敢于挑战自我。从失败中分析、总结,寻求解决问题的途径,不断提高自己的技术水平,营造和谐,温馨的工作氛围。
2.5 争取外出深造机会,不断学习新知识:随着新的助产模式的出现,老的、传统的助产观念在一定程度上制约了产科质量的提高。为此,积极向院领导、科主任申请,让高学历及工作经验丰富的助产士外出学习,将先进的助产理念及产科护理模式带进来,以不断的提高产科护理质量。
2.6 积极开展新业务,体现人性化的服务模式:本着“以人为本”的理念,创新服务模式,体现人性化服务。设立小的分娩室,把分娩环境家庭化,产妇全产程在此房间完成。其间有专业助产士的指导和家属的陪伴,产妇可以得到专业的建议、家人的安慰和切实的生活照顾,消除了产妇在分娩时的恐惧、疼痛和孤独感。人性化的先进服务模式,增加自然分娩和育儿的信念,促进母乳喂养,增加扮演母亲角色的能力[3]。
同时,无痛分娩也是实施“以人为本”的产科护理模式,不论是全产程陪伴分娩还是笑气吸入镇痛、连续硬膜外麻醉镇痛等方法均为产妇创造了一个安全无痛的分娩环境。由于疼痛缓解,产妇体力消耗减小,有利于第二产程有效用力,促使分娩过程顺利进行,明显缩短产程,降低了剖宫产率,提高了产科质量。
综上所述,助产人员工作的安全感和助产质量直接影响着产科质量。合理的人员编制、良好的梯队建设、有计划的助产专业知识及技能的培训、产科的团队精神,都是影响助产人员工作安全感的重要因素。良好的护患、医护沟通能力,以取得产妇及家属的支持、认同和合作,良好的工作氛围都是现实工作中必不可少的。