护理2024年工作计划（精选30篇）
作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。在接下来的20xx年工作中，我的工作计划如下：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的《护士条例》及《医疗事故处理条例》的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神.
2、加强重点病人的管理,如危重病人，把危重病人做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
3、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
4、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、责任护士对病人情况要全面了解，能为病人提供具有中医药特色的康复及健康指导。
2、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重病人的知情权，解除病人的顾虑。
3、每季度发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
20xx年护理部工作计划 ，在医院领导的指导下，以创二级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：
一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。护理单元实行目标管理，护理部制定相关质量标准与检查评分细则
1.。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
二、继续开展责任制整体护理，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提!选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!
三、制定和完善我院各级护理人员的岗位职责。
四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
1.对工龄5年以下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练。
2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3.护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
(1)鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。
(2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。
五、护理安全则是护理管理的重点。 护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
六、完善各项护理规章制度。
1.护理行政制度。
(1)护理会议制度。
①护士长例会。每月召开一次，与会者认真记录，并作好传达。
②全院护士大会。a.业务学术会，每2个月一次，由护理部组织。b.年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结，表彰先进。 ③科室护士会议。每月召开一次，全科护士参加。
④护理早会。a由护士长主持，时间10-15分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行;b.夜班护士报告夜班的工作情况;c.护士长总结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项;d.护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平;e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。
⑤工休座谈会。a.每月召开一次，由护士长或高年资护士主持召开，病员代表参加;b.征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见，了解病人的思想情况;c.组织病人学习报刊、宣传卫生知识，要求病人自觉遵守病区管理制度等。 (2)护理查房制度。
①科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。 ②全院教学查房：每季度由护理部组织一次。
③常规查房
a.一般护理查房：每周一次，由总护士长进行。
b.护士长查房：每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。
c.护士长大查房：由护理部组织，各科护士长参加，每月一次。对照目标管理各项内容进行。
d.护士长夜查房：每周一次，由各科护士长对调进行。
e.节假日查房：节日、双休日，每日1-2次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。
(3)护理训练与护理考核制度。
①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。
②在岗培训。a.护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试，临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b.每2月组织一次全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。
c.凡45岁以下护理人员，必须人人掌握常用护理技能操作。
2.护理工作制度。包括：分级护理制度、值班交班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等，遵照20xx年度的执行。
3.病区管理制度。
七、护理各项指标完成 。
1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。
5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为70分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)
20xx年我科护理组在人员的紧缺和病区设施陈旧、简陋的情况下，迎难而上，使护理工作有了进一步提高。今年护理组的主要任务是：围绕护理部的中心任务，在院领导及护理部、科主任的领导下，认真贯彻医院党委会议精神，以《三基》和《基础护理》为基础，以确保医疗安全为根本，提高服务水平，开展亲情感动服务及树立换位思考理念，全心全意为病人服务，使护理工作进一步规范化、制度化和人性化。现结合本科室实际情况，制定*年度护理计划。
一、加强本科护理人员的政治理论学习，培养敬业爱岗精神。组织护理人员参加各种政治学习和活动，端正其服务态度，培养她们具有高度的工作责任感和高尚的道德情感，在工作中始终坚持以伤病员为中心，树立“换位思考，将心比心”理念，真正为病人所想。
二、加强本科护理人员自身修养和专业理论知识的学习，提高护理人员整体素质，为病人提供人性化服务。
1.今年要求每位护理人员严格按照《医疗护理技术操作常规》及《护理质量考评标准实施细则》进行工作，把规章制度落实到工作和生活中去，以提高患者满意度以带动科室社会效益及经济效益。每月召开部队伤病员座谈会，增强为兵服务意识。
2.以“三基训练”和“基础护理学”为主，不断提高业务能力。
根据护理部的训练计划，强化专科技能的训练，本着“弱什么，练什么”、“练什么，强什么”的原则，突出解决个人操作上存在的重点、难点问题。
3.完善规章制度，充分调动护理人员积极性。由于我科护理人员一直紧缺，今年我科将采取弹性排班制，根据病人数及其病情随时调整排班人数。其次，制定完善的规章制度，年初建立《护理工作质量跟踪本》对护理人员工作态度以量化指标来衡量，并且与评优评先挂钩，使护理工作进一步规范化、制度化和人性化，提高护理工作质量。
三、加强质控管理，严格消毒隔离制度，增强安全意识。要求全科护理人员从讲政治的角度出发，加强责任意识，严格消毒隔离制度；加强发热患者的体温监测，并予单间隔离；负责指导进入传染区的人员按要求做好消毒隔离；贯彻预防为主方针，避免院内交叉感染。要求监控员切实履行职责，月底负责讲评护理质量检查情况，找出存在不足，及时提出改进措施，消除不安全因素。在工作中严格“三查七对”，预防各种差错事故的发生。
四、做好血吸虫病的防治工作。利用好武警总部血吸虫防治所设在我科的优势，做好血吸虫病的防治和科研工作。
五、积极做好新护士及实习生的带教工作，开展护理科研。选派工作经验丰富的护士带教新护士及实习生，使他们掌握常见传染病的知识，并且对常见传染病的护理有初步的了解。鼓励护理人员参加继续再教育，总结临床经验。
六、加强科室财务管理，提高科室经济效益。每月对仪器设备定期保养，防止损坏丢失，并加强水电管理，增强节约意识。每天核对住院病人的帐单，防止漏记错记。
护理安全是医疗安全的一个重要组成部分。为了认真落实患者安全目标，确保护理安全，避免发生医疗纠纷及差错事故，特制定20xx年护理安全工作计划，各科室要认真执行，防范护理安全事故发生。
一、加强学习，提高安全意识，严格依法执业
各科室定期组织护理人员进行护理安全学习，至少每月一次，并严格进行考核。以增强安全意识。同时加强法律法规的学习，严格按照规定执业，不得违反操作规程，禁止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。
二、以患者十大安全未目标，严格执行各项护理措施。
1、 建立患者身份识别制度，尤其在急诊，重症精神病室，电休克治疗室等重点科室，至少要有两种（姓名，性别）识别患者身份的方法，严格查对，避免发生差错事故。
2 、严格执行特殊情况下的有效沟通，确保正确执行医嘱。尤其是在抢救病人时，对医生下达的口头医嘱护士必须复述一遍，双方确定无误后方可执行，并保留用后的空安瓶，抢救结束，要督促医师补开医嘱，一般情况下，不得执行口头医嘱。
3、 严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，防止交叉感染。护理人必须人人都能熟练进行洗手操作，清楚洗手的指证。
4、 提高用药安全，加强药品管理，执行的过程中严格做到“三查八对”，防范差错的发生，同时要密切观察用药后的效果及反应，避免配伍禁忌。
5、 防范与减少患者跌倒及压疮事件发生，建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序，采取有效措施。
6、 主动报告医疗安全不良事件，建立护理不良事件报告制度，鼓励主动报告，对瞒报的要严格进行惩处。护理部每季度组织病区护士长进行护理不良事件讨论，查着原因，进行整改。各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进行讨论分析，并将讨论结果上报护理部。
7、鼓励患者参与医疗安全，在病房内的走廊、卫生间，洗漱间，开水间等处，要有安全警示标识，同时对病人也要进行安全教育。
三、加强病房管理，防范意外事件发生
1、根据精神科护理特点，做好病人的管理，交接好病人的人数，保管好交接班钥匙。病房内禁止吸烟，尤其是库房，杜绝火灾隐患。
2、科室内要加强危险物品的收捡，病人入院，或外出活动回来，均要严格检查，防止将危险物品带入。家属带来的物品食品，必须经过当班护士检查后方可交与病人。
3、护理部不定期随机抽查各病区护士长执行安全检查情况（查记录），实地抽查病人活动环境、病区内环境、病人床单元等，发现安全隐患及时指出，并要求护理人员立即清除，不得延误。
4、要求护理人员严格执行各项护理工作制度，自觉规范护理行为，护士长要把好护理人员执行制度关，经常督促检查，保证制度执行到实际工作中，避免差错事故发生。
5、 做好“四防”工作，对有自杀、伤人、毁物、逃跑企图意念强烈、新入院、病情危重者禁下大院。加强巡视，严密观察病情变化，发现病人有自杀、自伤、伤人、毁物要及时制止，病人逃跑要沉着、冷静地分析，采取措施及时追回病人。避免意外事件发生。
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
一、背景
全面落实党的十九大精神，以社会需求为导向，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以护理事业发展规划（20__-20__年）为指南，落实“进一步改善医疗服务行动计划”活动，应用新理念、新技术、创新护理服务模式，加强护理队伍建设。发展专科护理，提升护理质量，推动片区护理工作科学、健康、持续发展。打造适应新时代人民健康需求和建设“健康”的护理团队，提高人民群众就医获得感，根据护理部的工作，制定本片区护理工作计划。
二、工作目标
（一）履行一岗双责，重视反腐倡廉建设，保持护理队伍清正廉洁。
（二）持续改善护理质量，确保患者安全。
（三）以社会需求为导向，持续深入开展优质护理，创新延伸护理服务。
（四）配合医院的绩效改革工作，做好护士岗位的绩效管理。
（五）加强护理队伍建设，提高护士长、护士工作能力及执行力，人文素养的培养，切实提升护理专业内涵。
（六）推进护理信息化建设。
（七）创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。
三、护理工作质量目标
（一）各临床科室护理质量控制管理工作目标：
1.住院患者、出院患者对护理工作满意率≥90%。
2.分级护理工作质量合格率≥90%（合格分≥80分）。
3.护理安全质量合格率≥95%（合格分≥90分）。
4.围手术期的护理质量合格率≥95%（合格分≥90分）。
5.优质护理服务质量合格率≥95%（合格分≥90分）。
6.临床科室专科护理工作质量合格率≥100%（合格分≥90分）。
7.护理文书书写工作质量合格率≥95%（合格分≥90分）。
8.仪器设备、急救物品管理质量合格率≥100%（合格分≥95分）
9.消毒隔离质量合格率≥100%（合格分≥95分，其中一人一针一管一用执行率100%）。
（二）特殊区域护理质量控制管理工作目标：
1.血液净化室工作质量总分100分，合格分≥90分。
（三）护理安全管理目标
1.保障患者安全需要：执行患者安全十大目标，规范护理行为，鼓励不良事件上报。完善风险评估，针对存在的薄弱环节，采取积极的防范措施。全院各科室落实患者腕带使用管理制度，严格执行查对制度，提高护理人员对患者身份识别正确性。
2.急救物品齐全，处于应急备用状态，完好率100%。
3.节假日前护理安全工作质量合格率100%（合格分≥95分）。
4.夜间护理工作质量合格率≥95%（合格分≥90分）。
5.输血护理质量合格率≥95%（合格分≥95分）。
6.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率100%。
7.患者入院时压疮的风险评估率100%，除难免压疮外，年压疮发生次数为0。
(四)教学、培训工作质量目标
1.临床护理教学工作质量合格率≥95%（合格分≥90分）。
2.护理技术操作考核合格率100%（合格分≥90分）。
3.急救技能考核合格率100%（合格分≥90分）。
（五）护理敏感质量指标
各项数据准确，控制合理。专科护理措施落实率升高，监测正性指标上升，负性指标下降。
四、具体措施
（一）履行一岗双责，重视反腐倡廉建设，年内组织对护士长、护理负责人进行集体廉政谈话1-2次。视具体情况对个别护士进行廉政谈话。
（二）持续改进护理质量，保证安全。
1.片区各科室对本科室实施敏感指标管理，并在20__年的基础上对“护理敏感质量指标”建立以及监测效果的敏感性、有效性进行分析、修改。护士长定期组织分析、学习、反馈、交流、改善，持续改进。大科每月进行督查。
2.继续实行护理质量二级管理体系，大科-各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真整改，体现持续改进，实行目标管理。
（1）科护士长：组织二级质控，每月全面检查1次。
（2）病区护士长：组织一级质控，每半月全面检查1次，下半月对上半月存在问题重点检查。在20__年实施的基础上对专科护理质量评价标准与考核标准进行修改。
3.三个专科护理小组修订专科护理质量标准并指导临床有效落实，参与护理质量监控。规范各专科的技术操作流程，提高专科护理质量。
4.鼓励各科室及专科小组开展PDCA、品管圈、专案项目改善活动，开展项目≥1-2项，参加护理部的展示。
5、鼓励护士参加医院10个专科护理小组，提高专科护理质量。
（三）以社会新需求为导向，持续深入开展优质护理，延伸护理服务。
1.认真贯彻落实《优质护理服务评价细则（20__）版》，实施“以病人为中心”的优质护理。责任护士落实整体护理包干制，每位护士分管8-10名病人，有效落实责任制整体护理。
2.充实护理人力，满足临床工作要求。力争普通病房护士与实际开放床位比≥0.48:1。
3.深入开展医护一体化、护理多学科联合查房。加强督查指导，巩固已有成果。
4.鼓励科室以需求为导向开展专科特色护理，丰富护理专业内涵。
5.优化病人服务中心工作流程，为出入院病人提供“一站式”服务模式，改善服务品质，提供优质护理服务。
6.拓展服务领域，实现优质护理资源下沉。举办糖友之家、肾友之家、地贫之家等多种形式的讲座，提供面向人民群众的护理服务。
（四）加强护理队伍建设，提升护理专业内涵。
1.创建一支出色的护理团队。
（1）完善专科护士的管理体系
①按照《专科护士考核认证管理办法实施细则》等要求，对专科护士进行使用和管理，为专科护士搭建平台，制定及完善相关制度，促进专科护士的.持续成长和不断提高。
②年内培养专科护士3-4名，促进各临床护理专科发展。
③糖尿病小组、血液净化小组、康复专科护士临床培训基地小组开展工作。
④各专科小组有自己明确的工作计划和考核标准，积极发挥专科小组的作用，用专科知识为患者提供专业的护理，对同业的护理人员提供专科指导和帮助。每季度至少组织一次专科小组活动，如专科讲座、专科质量检查。专科小组编制相关的流程、SOP等，促进和提高护理学科的建设和发展。
⑤按《专科护士临床培训基地建设标准的通知》，加强康复科的康复护理专科护士临床培训基地的建设，完善各项制度、临床培训内容、临床实习管理规定等。
（2）以岗位需求为导向，实行护理人员分层培训。结合临床需求，举办不同层级的培训活动（详见：护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案）。大科、各病区结合本专科特点进行分层培训。
①基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内基本技能操作必须全部达标。其他层次的护士按护理人员继续教育培训计划安排进行。
②加强专科技能的培训：各临床专科重点抓专科技能的培训工作，特别是专科常规操作，以往没有规范培训过的操作，大科、各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织培训、考核1-2次，科护士长、护士长随机督查培训、考核情况。
③落实《新入职护士培训大纲（试行）》，新护士规范化培训分岗前培训、临床科室轮转两个阶段，制定培训大纲及轮转计划。重点加强对新入职护士、聘用护士、低年资护士的培训考核，强化他们的学习意识，以强化基础护理知识为主，增加培训、考核次数，直至达标。专科理论及专科操作考试、考核合格后才能独立上岗。
④改进培训的方法，开展雨课堂，上半年以耳鼻喉科为试点科室，逐步片区各科室开展，加强课堂互动，提高培训效果。
⑤运用思维导图，强化护理临床思维构建，应用于护理管理、护理查房、护理教学、健康教育。强化护士主动学习的能力，在一定程度上实现隐性知识的可视化、显性化，便于不同年资的护士把握护理工作的重点与方向。
（3）加强护士长队伍管理
①参加护理管理相关知识的培训，提高护士长管理水平，护士长培训率100%。
②一季度参加护士长述职会议，对20__年护理工作完成的亮点进行总结，提高管理水平。
③进一步提高护士长执行力，落实护理工作目标管理，有年计划、季安排、月重点，月有小结、半年及年终有总结，有达标保障措施，年目标达标率≥95%。
④加强护士长目标管理考核，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
2.大科每两月、科内每月业务学习1-2次，护理查房1次等。
3.鼓励护士参加研究生学历学习，按我院《关于护理研究生教育的相关补充规定》进行筛选及管理。
4.今年计划选送护理骨干2-3人到省内外医院进修培训。大科、病区追踪进修回院后业务工作开展实施落实情况。
5.片区各科室参加院内护理质量改善成果展示评比，争取参加区级以上的护理质量改善成果展示。
6.参加院内举办的临床护理情景模拟演练，以解决病人的实际问题为主线，以临床真实的护理情境来展现“情景演练”过程，争取参加全市的临床护理情景模拟演练。
（五）加强科研工作，激发护理创新活力。
1.加强与柔性引进人才团队的交流与沟通，利用其优势，争取区级护理科研立项及评奖，XX市科研立项3-5项，通过验收2-3项。
2.鼓励护理人员在临床实践中发现问题，开展护理工具小改革、小发明，鼓励申报实用新型专利，争取获专利1-2项。计划上半年参加创新大赛，包括护理技术、用具革新、工作流程、护理质量改善项目等，争取转化专利或参加全国护理质量大赛，提升医院护理服务竞争力。
3.鼓励护理人员积极撰写护理学术论文，要求副主任护师以上职称每年在省级以上医学杂志发表论文一篇以上，护士长及本科学历(第一学历)以上的护士争取每两年在省级以上医学杂志发表论文一篇以上，晋升护师、主管护师者争取在公开发行的医学杂志上发表论文一篇以上。争取更多的护理论文在核心期刊发表。
4.争取年内举办1期区级以上继续教育学习培训班。
（六）做好教学管理，提高教学质量。
1.指定具有护师职称的护士或大专毕业三年以上、本科毕业两年以上的人员担任临床带教老师工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2.各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
3.护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师、优秀实习生评选活动。
（七）加强护理信息化建设。
1.协助信息科推行我院护理信息化建设，按医院的计划选择试点科室试行移动护理。
2.根据临床科室的需要，完善专科护理评估单等电子表单。
3.实施护理理论网络考试。
（八）落实进一步改善医疗服务行动计划（20__-20__年）工作要求，开展护理人文关怀，构建和谐护患关系。
1.根据国家卫健委进一步改善医疗服务行动计划（20__-20__年）工作要求，规范服务用语和服务行为，制定护理行为规范，加强患者隐私保护，体现人文关怀。
3.初步建立慢病管理体系，完善慢病管理的护理指导，开展康复护理的指导或培训进修。。
4.要求各科护士长与护士阅读护士人文关怀的书籍，年内举办护理人员读书报告会1次，争取获优秀读书奖励。
（九）营造医院护理文化氛围
1.参加医院举办“5.12”护士节主题活动，参加优护先进病房、优秀护士、优秀责任护士的评比。
2.举办护理沙龙：以大科、专科护理小组为单位，每年举办1-2次，由科护士长或科室护士长组织。护理沙龙的内容形式多样，比如护理新动态、新理论、新技术，英语护理沙龙等，活跃护士学习形式，减轻护理工作压力。
3.丰富护理人员的文化生活，参加护士风采展示。
（十）发挥辐射作用
以医联体为载体，加强医联体内护理工作，发挥康复科、血液透析室等科室医联体核心医院作用，通过对口支援、技术支持、人员培训、管理指导等多种形式，帮助XX市第二人民医院、XX人民医院以及周边地区乡镇卫生院的护理工作，实现上下联动，提高其护理服务能力。
20__-11-10
一、加强护士在职教育。
定期组织护士授课，1.强化相关知识的学习掌握。实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
强化学习意识，2.重点加强对护士的考核。护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。
使年轻护理人员理论与实践相结合，3.做好聘用护士的轮转工作。掌握多学科知识和能力。
有计划的选送部分护士外出学习，4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状。提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点。
做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理。减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
但如果一旦发生问题，4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作。都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
发现问题，5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查。解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念。
增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”观念，1.护理部继续加强医德医风建设。把病人的唿声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟
通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,2.注重收集护理服务需求信息。创造感动”服务理念运用到实际工作中。
强调二次核对的执行到位，3严格执行查对制度。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。安全的基础上提高我护理质量。
提高服务质量。培养护士日常礼仪的基础上，4深化亲情服务。进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
护士的人员少。工作繁重，院的医护比例搭配不合理。护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
一、按照《优质护理服务评价细则(20xx版)的要求，结合我院实际，实施科学护理管理改善临床护理服务持续改进护理质量。
1、在做好护理管理的基础上，对护士实施“人文关怀”，建立健全职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，使护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。关注护士对工作环境的满意度，为护理人员营造和谐的大环境。
2、健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准，并有效落实，提升护理人员理论水平。使护士能够掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施“以患者为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容，根据患者的需求以适宜的方式提供适宜的健康指导内容。
3、 积极开展延伸护理服务，对提升医院运行效率，降低医疗费用发挥作用，对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育、慢病管理及用药指导等服务。
4、定期监测护理质量相关指标，对数据有分析并整改。如医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症(肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标，对监控指标数据进行分析，制订改进措施并落实，评价改进效果，实现护理质量的可持续改进。
二、贯彻落实《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，建立和完善护士岗位管理，调动护士积极性，为患者提供更加安全、优质、满意的护理服务。
1、深化护理模式改革，在原来优质护理服务的基础上，要继续坚定不移地推行责任制整体护理模式，将原来以处理医嘱为中心的功能制护理模式转变为以注重人文关怀为核心的责任制整体护理，实施护理人员分级管理，护士岗位分级设设置为N1、N2、N3、N4、N5五级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人力资源部共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例工作计划
一、加强护理带教组织领导
护理部设专人管理，科室根据护理部教学计划制定详细的教学计划，设总带教老师，实行一对一临床带教，带教老师相对固定。科室将实习生入科宣教、实习项目表、患者病情掌握问卷、讲座课件及签到照片、试题、试卷、实习生意见反馈表等存档备查。
二、定期召开带教老师及实习生会议
每月组织一次实习生会议，召开一次实习队长座谈会，及时了解学生思想动态，征求学生对教学中的意见及建议；每季度组织一次带教老师会议，及时了解教学过程中存在的问题，掌握学生思想动态，因人施教。
三、严格教学考核
成立教学专项考核组，制定考核标准，加强教学考核，除不定期的日常考核外，每季度专项考核一次，考核结果与绩效工资挂钩。
四、根据不同学历分层次带教
根据学生来源、学历层次分别带教，对中专实习生注重技术操作能力的培养；对大专实习生则高标准、高要求，要求在熟练掌握各项技术操作的基础上，树立起整体护理的观念，注重理论与实践的结合；对本科实习生则注重管理能力与综合能力的培养。根据上一年度教学情况对个别护生特别注意服务意识、组织纪律、交流技巧、健康教育和操作能力的培养，做到因人施教。
五、定期组织业务讲座
护理部每月组织一次业务讲座，全部使用多媒体教学，提高教学水平。
科室每周提问两次，每两周讲座一次，每月一次护理查房，要求记录齐全并存档。
六、加强教学环节管理
严格实习生轮转签字制度，科室见到护理部签条后方可安排学生实习，实习结束每位实习生必须向科室提交五份完整的护理评估和一份掌握患者病情问卷，科室认真组织理论、操作考试，护理部不定期抽查科室护理评估和掌握患者病情问卷，参加学生出科考试。严格实习报告鉴定管理，带教老师、护士长分别亲笔签字，不具备带教资格的护士不允许签字，学生表现要如实填写。
七、组织教学满意度调查
护理部每季度发放一次教学满意度调查表，将存在的问题及时向科室反馈，并提出整改措施。调查情况还要与绩效工资挂钩。
八、做好教学总结
护生实习结束前，组织教学双评，评选优秀带教老师、先进带教科室、优秀实习生，并进行理论和操作考试，要求人人达标。
20xx年，我院将继续围绕“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，将往年工作总结里的优点继续发扬。全面实施iso9001－质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定20xx年护理工作计划及工作目标如下：
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。
6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分；护理技术操作合格率≥95％；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。【1】【2】
8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教工作计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施iso质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到iso质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。
众所周知，医院科室众多，内科细分的话有心内科、呼吸内科，护理内科等等，今天要写内科护理工作计划。也是围套着卫生院内科护理工作计划。内科护理工作计划如下，大家都知道，护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且最受人拥护的工作，内科护理工作甚是。
一、提高护理人员的专业水平
1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。
3、做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是重点
1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作计划，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
三、提高护理服务质量，增强工作责任心，培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。新的一年，我们的护理工作也应该走上新的台阶，特制订XX年护士工作计划:
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5。12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
在20xx年新的一年里，我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”， 在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制订20xx年护理工作计划：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1。强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2。重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
3。做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1。护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4。护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5。护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1。 培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2。 注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。。
4深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。
六、加强院感知识培训，严格执行医院感染制度，预防和控制院内感染的发生
七、20xx年，我们将在护理部的直接领导下和院领导的
大力支持下，继续努力，取长补短，将护理质量持续不断改进。我们希望能有“五”个零发生，“两”个突破：即压疮零发生，投诉零发生，纠风零发生，事故零发生，不良事件零发生;护理论文突破5篇，三新项目突破2项。争创“优秀护理单元”称号。
一、常见症候：肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、气阴两虚证。
二、常见证候要点/常见症状/症候施护
（一）肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。
1、咳嗽/咳痰
（1）观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。
（2）保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。
（3）咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话。
（4）协助翻身拍背，教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
（5）保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。
（6）遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
（7）进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。
2、腹胀纳呆
（1）保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及时倾倒痰液，更换污染被褥、衣服，以利促进患者食欲。
（2）保持口腔清洁，去除口腔异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口。
（3）与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳定，避免不良情志刺激。
（4）鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动，可每日散步20~30分钟，或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，每日顺时针按摩腹部10~20分钟。
（5）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。
（6）穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择足三里、中脘、内关等穴位。
（7）穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，根据病情需要，可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。
（8）饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜腻之品，正餐进食量不足时，可安排少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水，避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。
3、便溏
（1）观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。
（2）保持肛周皮肤清洁。
（3）遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等穴位。
（4）穴位按摩，可选择足三里、天枢、中脘、关元等穴位。
（5）遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，以肚脐为中心，上、下、左、右旁开1～1.5寸，时间5～10分钟。
（6）进食健脾养胃及健脾利湿食物，如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。严重便溏者适量饮淡盐水。
4、气促胸闷
（1）密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。
（2）保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。
（3）取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。
（4）与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，消除紧张、焦虑等。
（5）教会患者进行缓慢的腹式呼吸。
（6）病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。
（7）遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注，治疗后观察症状、生命体征变化，指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。
（8）遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药
（1）止咳糖浆：①不要用水稀释；②避免污染瓶口；③存放在阴凉避光处。
（2）益肺清化膏：①饭后半小时口服；②忌辛辣、油腻食物。
2.中药静脉给药
（1）复方苦参注射液：严格控制输液速度，不宜过快。
（二）特色技术
1.穴位艾灸
2.中药离子导入（肺俞穴、定喘穴）各治疗30分钟。 3.耳穴贴压
4.穴位贴敷遵医嘱阿是穴贴敷；②保留时间6～8小时。
四、健康指导
（一）生活起居
1.避免受凉，勿汗出当风。
2.保证充分的休息。
3.经常做深呼吸，尽量把呼吸放慢。
4.戒烟酒，注意避免被动吸烟。
（二）饮食指导
1.肺脾气虚证：进食补益肺气、脾气的食品，如糯米、山药、鹌鹑、乳鸽、牛肉、鱼肉、鸡肉、大麦、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食疗方：糯米山药粥。 2.饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜，并补充适量无机盐，同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。多吃绿叶蔬菜及水果，食物烹饪以蒸、煮为宜，食物宜软烂，以利于消化吸收，同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。宜进食疏风散寒、宣肺止咳的食物，如紫苏粥、白果煲鸡等。
（三）情志调理
1.采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法，帮助患者建立积极的情志状态。
2.指导患者倾听五音中的商调音乐，抒发情感，缓解紧张焦虑的心态，达到调理气血阴阳的作用。
3.指导患者进行八段锦、简化太极拳锻炼。
4.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。
5.鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。
6.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。
（二）肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。舌赤少苔，或舌体瘦小、苔薄。
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。
1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。
1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(ICU、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。
3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防-1-止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。
3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。
3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。
3.5加强对ICU、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
(二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
5、各科室开展优质护理护士评选活动。
6、延伸护理服务，落实出院随访工作。
(三)实施护士岗位管理、绩效管理1、争取院领导的.支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。
护士岗位分级设置为N0、N1、N2、N3、N4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例90%
(5)急救物品完好率100%
(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%
(7)护理文件书写合格率100%
(8)医疗器械消毒灭菌合格率100%
继续以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标”，以“四化乡镇卫生院考核标准”为基础，落实各项护理管理制度，丰富优质护理服务内容，不但完善，持续改进，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下：
一、加强科学管理，提高护理质量
护士长及质控小组，经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，增强全员参与质量管理的意识。
1、加强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标，要求护士长每月一次夜班，一次周日值班，讲一次公开课和护理单元零差错。
2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。
3、每月召开护理安全会议，全院安全大检查不少于12次。
4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一次护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析，有反馈，有追踪，奖罚分明，简报公示。
7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，切实有效提高护理质量。
二、优化服务流程，改善服务态度
1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。
2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。
3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反馈信息。
4、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好病人入院告知、健康教育指导。
5、继续进行立体式护理满意度调查，合格率达90%以上，被点名表扬者给予奖励。
6、弘扬团队精神，树立先进典型，展现护士风采，在“5.12”期间表彰“十佳护士”。
三、防范护理风险，保障护理安全
1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任，减少护理缺陷的发生。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度，规范床头卡安全标示。
4、规范护理文书书写，定期进行护理记录分析，减少安全隐患。
5、加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。
6、加强重点环节风险管理，如夜班、中班、节假日等。合理排班，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，同时注意培养护士的慎独精神。
7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。
8、加强安全管理：如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
四、加强业务培训，提高技术水平。
1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等，做到有计划、有落实、有考核、有评价。
2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的使用。
3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。
4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。
6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。
7、第月组织一次护理大查房，应急测试，病例讨论，各科每月有健康教育指导内容。
8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。
20xx年护理部工作将继续按照二甲标准的要求，结合医院总体管理目标，紧紧围绕“质量、安全、服务”开展各项工作。面临医院搬迁，规模的扩大，实现跨越式发展，护理工作必须站在新的高度，用发展的眼光，扩大服务内涵，强化安全管理，内强素质，外树形象，全面配合医疗工作，为新医院的发展开创新局面。现将具体计划制定如下：
一、加强护理安全的教育与管理，严格制度落实，有效归避护理风险。
（一）、不断强化护理安全教育。
1、对新上岗、实习护士，在岗前培训中进行理论讲解，通过例举省、市级大医院、我县各医院所发生的各种病例，尤其发生在我院或我们身边的真实例子，所导致的不良后果，给患者、家属及护士本身造成的伤害，让她们从内心深处，真正意识到护理安全的重要性。
2、护理部在每周例会上要将安全作为常规主题之一，平时检查中发现的不安全因素及隐患，加以提醒，并提出具体整改措施。每季度召开一次护理质量分析会，要将本季度所发生的护理差错实例进行讨论，使护理人员充分认识到新情况、新特点，从中吸取教训，安全警钟长鸣。
（二）、持续跟踪督导各种制度落实，抓好环节质控，使护理人员真正懂得如何用制度指导实际工作，如何防范护理差错。
1、强化查对制度，执行医嘱制度、交接班制度、患者身份识别制度、分级护理制度等核心制度的落实，护理部将按照质控方案，采取跟踪督导结合定期抽查，纳入每月的目标考核，进行奖惩兑现。
2、加强重点时段、重点人群、重点环节的管理，如中夜班、周日、节假日，坚持护士长夜查房，检查岗位职责落实情况，协助处理应急事件；对于可能发生压疮、跌倒、坠床或管道滑脱的的特殊患者，一律按制度和流程填写风险评估表并上报护理部，以提醒每班护士，落实预防措施，加强防范；对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老年痴呆及智障患者使用腕带标示，实施各项操作时详细核对；对每一批新上岗护士或实习生都进行岗前培训，并要求科室固定有带教资格老师一对一规范带教，责任到人。病人转科由护士亲自护送并认真交班，做到无缝隙交接。手术患者认真落实术前三方核对、手术部位标示制度及麻醉前四方核对程序。静脉输液、输血、各种过敏试验落实双人核对，进行各项操作或检查时主动向病人或家属解释取得理解和配合；在进行导尿、静脉留置针等管道护理时，明确交待注意事项，防止管道滑脱等。
3、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长把关，参照《中医院医疗质量奖惩办法》考核标准，一份甲级病历奖励管床护士2元，不合格病历属于护士责任的，处罚由管床护士个人承担，保证病历出科的质量，消除病历中的隐患。
二、优化质控方案，持续提高护理质量。
1、结合我院实际情况，在去年的基础上进一步修定了科学适用的`《护理质量分析评价本》，完善了各种护理质量检查标准及考核细则，优化质控方案。护理部每周按计划对科室各项质控工作进行检查，每月汇总分析，进行质控通报，每季度组织全院护理质量管理委员会成员进行交叉大检查一次，检查中存在的问题科室当场确认并对照标准扣分，综合护理部检查和交叉检查得分（交叉检查分数占40%，护理部抽查分数占60%），以分值论高低实行奖惩兑现。今年无论是单项检查还是综合考核得分，大于98分，每上升1个点奖励200元现金，低于96分，每下降1个点罚款100元，通过这种重奖轻惩的机制来激励先进，鞭策后进，营造从护士长到护士，齐抓共管的新氛围，促使我们的护理质量不断提高，替代以往96分合格分，改变“及格万岁”的理念，向零差距目标靠近。
2、进一步修订和完善护士长的考核标准，重点突出护士长的执行力，每月由护理部组织一次考评，月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩。
三、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）、按20xx年护士培训计划抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新上岗护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，依据中专教材《基础护理》，严格考核，成绩张榜公布，同时奖惩兑现。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每季度理论考试由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。护理部每月随机抽考1-2名护士，现场操作或理论提问，评估各科内培训是否落实到位，护士是否掌握。
3、基本技能考核：新医院落成后（因目前没有示教室），所有在岗低年资护士，必须对20项基本操作进行强化训练，全部达标，在实际工作中抽考。
4、中、高年资护士培训（含工作三年以上的护士、护师、主管护师）
⑴、自学中医护理基础知识，依据《中医护理基础知识问答》一书，每季度学习内容见培训内容按排表，达到学以致用，书写病历时规范中医术语，突出中医特色。
⑵、加强重点专科护士培养，每年有计划、有目的地选派护士外出进修学习，培养我院专科护理人才队伍的骨干力量。
⑶、高年资护师着重临床带教，对低年资护士、实习生应严格要求、规范操作，注重细节和临床经验的传授，逐步培养护士细节意识，安全意识，养成良好的工作习惯。
（二）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
面临护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。有计划选派护士长或护理骨干参加省市培训班、学术会，返院后将所学的新技术、新理论、新观点制作成课件在全院授课，并酌情在全院推广应用，以提高护士的整体素质，逐步提升服务水平。
四、落实辩证施护，突出中医特色
1、结合各科室常见病种，领取中医健康教育处方，由管床护士针对不同病种相应发放，并配合口头讲解和行为示范，以满足不同患者的健康需求。
2、按照中医院电子病历书写规范，客观、真实的动态记录病情，准确使用中医术语，突出中医特色。
3、全面推广中医适宜技术，充分发挥中医的“简、便、验、廉”的作用。
五、开展满意服务，提高服务品质
1、进一步深化“以病人为中心”的护理服务理念，全面推进优质护理服务活动，夯实基础护理，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，使护理工作达到病人满意，医院满意，社会满意。
2、开展温馨服务，创建服务特色，提高服务品质。
为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题；为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演，提高护士与病人有效沟通的能力，提高护士服务意识和健康教育能力。
3、加强监督基础护理的落实及健康教育处方的发放。护理部不定期到科室检查基础护理落实情况，通过询问病人对疾病相关知识的知晓程度以检验健康教育落实的情况，使病人掌握防病保健的知识，扩大护理内涵，提升服务品质。对于做的出色的科室及个人作为年度评比的依据。
4、发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
护理部工作将继续按照二甲标准的要求，结合医院总体管理目标，紧紧围绕“质量、安全、服务”开展各项工作。面临医院搬迁，规模的扩大，实现跨越式发展，护理工作必须站在新的高度，用发展的眼光，扩大服务内涵，强化安全管理，内强素质，外树形象，全面配合医疗工作，为新医院的发展开创新局面。现将具体计划制定如下：
一、加强护理安全的教育与管理，严格制度落实，有效归避护理风险。
（一）不断强化护理安全教育。
1、对新上岗、实习护士，在岗前培训中进行理论讲解，通过例举省、市级大医院、我县各医院所发生的各种病例，尤其发生在我院或我们身边的真实例子，所导致的不良后果，给患者、家属及护士本身造成的伤害，让她们从内心深处，真正意识到护理安全的重要性。
2、护理部在每周例会上要将安全作为常规主题之一，平时检查中发现的不安全因素及隐患，加以提醒，并提出具体整改措施。每季度召开一次护理质量分析会，要将本季度所发生的护理差错实例进行讨论，使护理人员充分认识到新情况、新特点，从中吸取教训，安全警钟长鸣。
（二）持续跟踪督导各种制度落实，抓好环节质控，使护理人员真正懂得如何用制度指导实际工作，如何防范护理差错。
1、强化查对制度，执行医嘱制度、交接班制度、患者身份识别制度、分级护理制度等核心制度的落实，护理部将按照质控方案，采取跟踪督导结合定期抽查，纳入每月的目标考核，进行奖惩兑现。
2、加强重点时段、重点人群、重点环节的管理，如中夜班、周日、节假日，坚持护士长夜查房，检查岗位职责落实情况，协助处理应急事件；对于可能发生压疮、跌倒、坠床或管道滑脱的的特殊患者，一律按制度和流程填写风险评估表并上报护理部，以提醒每班护士，落实预防措施，加强防范；对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老年痴呆及智障患者使用腕带标示，实施各项操作时详细核对；对每一批新上岗护士或实习生都进行岗前培训，并要求科室固定有带教资格老师一对一规范带教，责任到人。病人转科由护士亲自护送并认真交班，做到无缝隙交接。手术患者认真落实术前三方核对、手术部位标示制度及麻醉前四方核对程序。静脉输液、输血、各种过敏试验落实双人核对，进行各项操作或检查时主动向病人或家属解释取得理解和配合；在进行导尿、静脉留置针等管道护理时，明确交待注意事项，防止管道滑脱等。
3、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长把关，参照《中医院医疗质量奖惩办法》考核标准，一份甲级病历奖励管床护士2元，不合格病历属于护士责任的，处罚由管床护士个人承担，保证病历出科的质量，消除病历中的隐患。
二、优化质控方案，持续提高护理质量。
1、结合我院实际情况，在去年的基础上进一步修定了科学适用的《护理质量分析评价本》，完善了各种护理质量检查标准及考核细则，优化质控方案。护理部每周按计划对科室各项质控工作进行检查，每月汇总分析，进行质控通报，每季度组织全院护理质量管理委员会成员进行交叉大检查一次，检查中存在的问题科室当场确认并对照标准扣分，综合护理部检查和交叉检查得分（交叉检查分数占40%，护理部抽查分数占60%），以分值论高低实行奖惩兑现。今年无论是单项检查还是综合考核得分，大于98分，每上升1个点奖励200元现金，低于96分，每下降1个点罚款100元，通过这种重奖轻惩的机制来激励先进，鞭策后进，营造从护士长到护士，齐抓共管的新氛围，促使我们的护理质量不断提高，替代以往96分合格分，改变“及格万岁”的理念，向零差距目标靠近。
2、进一步修订和完善护士长的考核标准，重点突出护士长的执行力，每月由护理部组织一次考评，月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩。
三、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）按20xx年护士培训计划抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新上岗护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，依据中专教材《基础护理》，严格考核，成绩张榜公布，同时奖惩兑现。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每季度理论考试由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。护理部每月随机抽考1-2名护士，现场操作或理论提问，评估各科内培训是否落实到位，护士是否掌握。
3、基本技能考核：新医院落成后（因目前没有示教室），所有在岗低年资护士，必须对20项基本操作进行强化训练，全部达标，在实际工作中抽考。
4、中、高年资护士培训（含工作三年以上的护士、护师、主管护师）
⑴自学中医护理基础知识，依据《中医护理基础知识问答》一书，每季度学习内容见培训内容按排表，达到学以致用，书写病历时规范中医术语，突出中医特色。
⑵加强重点专科护士培养，每年有计划、有目的地选派护士外出进修学习，培养我院专科护理人才队伍的骨干力量。
⑶高年资护师着重临床带教，对低年资护士、实习生应严格要求、规范操作，注重细节和临床经验的传授，逐步培养护士细节意识，安全意识，养成良好的工作习惯。
（二）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
面临护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。有计划选派护士长或护理骨干参加省市培训班、学术会，返院后将所学的新技术、新理论、新观点制作成课件在全院授课，并酌情在全院推广应用，以提高护士的整体素质，逐步提升服务水平。
四、落实辩证施护，突出中医特色
1、结合各科室常见病种，领取中医健康教育处方，由管床护士针对不同病种相应发放，并配合口头讲解和行为示范，以满足不同患者的健康需求。
2、按照中医院电子病历书写规范，客观、真实的动态记录病情，准确使用中医术语，突出中医特色。
3、全面推广中医适宜技术，充分发挥中医的“简、便、验、廉”的作用。
五、开展满意服务，提高服务品质
1、进一步深化“以病人为中心”的护理服务理念，全面推进优质护理服务活动，夯实基础护理，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，使护理工作达到病人满意，医院满意，社会满意。
2、开展温馨服务，创建服务特色，提高服务品质。
为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题；为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演，提高护士与病人有效沟通的能力，提高护士服务意识和健康教育能力。
3、加强监督基础护理的落实及健康教育处方的发放。护理部不定期到科室检查基础护理落实情况，通过询问病人对疾病相关知识的知晓程度以检验健康教育落实的情况，使病人掌握防病保健的知识，扩大护理内涵，提升服务品质。对于做的出色的科室及个人作为年度评比的依据。
4、发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
一、以外科医技楼搬迁为契机，科学管理，深化优质护理服务
1、按医院总体规划，规范外科医技楼护理单元管理。
2、从根本上改革护理模式，落实护士分管病人。制订护士分级标准;完善优质护理工作流程，岗位职责、岗位工作标准以及以连续、均衡、层级、责任为原则的护士排班模式。
3、进一步更新服务理念，开展以“责任、使命，价值”为主题的护士价值观教育活动，组织护士撰写有关对护理工作的认识与感悟的文章，通过院内网站平台，对强化基础护理，改进临床护理工作的重要性进行宣传。
4、修订优质护理绩效考核方案及护理考核指标，充分体现优劳优得，调动护士工作积极性。
5、开展评选优质护理服务先进病房活动，建立院内责任护士培训基地2-3个。
二、严格管理，抓好三支队伍建设
1、护士长队伍：采取请进来，走出去的办法，强化护士长队伍管理。
一是举办护士长系列培训，树立“管理就是服务”的理念，增强护士长主动服务意识;
二是选派2-3名护士长参加安徽省卫生厅举办的护理管理干部培训;
三是完善护士长考核标准，强化护士长目标管理;四是促进护士长之间、科室之间的学习交流，每季度合理安排护士长参加护理质量检查，并交叉进行;每半年召开一次护士长工作经验交流会，借鉴提高护士长护理管理水平。
2、护理骨干队伍：
一是充分发挥护理专项小组作用，做好计划，做实专项护理，提升护理质量;
二是推荐2-3个专业的护士参加安徽省专科护士选拔;
三是做好院内专科护士培训，发挥专科护士作用;四是组织教学专题培训，提高带教能力。
3、护士队伍：
一是强化在职培训理念，落实安徽省《护士定期考核办法》;
二是加强对新护士岗前教育与培训并落实考核;
三是严抓三基三严培训，建立多层次、多样化的培训和考核，做到内容实用化，形式多样化。组织进行护理规章制度、专科护理理论及技术操作考试考核;四是做好院内轮转进修;五是继续开展“护士”、“基础护理服务标兵”评选活动。
三、持续护理质量改进，促进病人安全
1、修订20xx年护理质量控制方案，完善基础护理、专科护理、优质护理评价指标;完善统一护理标识;落实护理不良事件上报制度。
2、开展护理专项检查，
一是对查对制度、分级护理、健康教育、护理文书书写定期进行检查、缺陷分析与改进;
二是围绕病人安全做好护理项目管理，防范与减少患者跌倒事件的发生;防范与减少患者压疮的发生;防范与减少患者导管滑脱。
3、每季度组织一次全院性护理查房。
4、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
四、突出人文关怀，增强护理团队的凝聚力
1、设计护士对护理工作满意度调查问卷，开展调研分析与寻找对策，营造良好的工作氛围。
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。
1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。
1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(ICU、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。
3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防-1-止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。
3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。
3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。
3.5加强对ICU、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
(二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
5、各科室开展优质护理护士评选活动。
6、延伸护理服务，落实出院随访工作。
在医院“创二甲”的主旋律中，新的一年如期而至，这一年我们将全面落实科学发展观，凝聚人心，认新思路，新观念，新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，本年度，我们将以“以人为本，以病人为中心”的服务立题，现将急诊科护理计划拟定如下：
一、强化护士的“三基”训练及专科技能训练
1.熟练掌握常见病得判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核;
2.熟练掌握心肺复苏、除颤仪、洗胃术、心电监护等抢救技术;
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
二、加强人文知识学习，提高护士的集体素养
参加学习医院、护理部举办的护理文化学习如礼仪、沟通等，强化护士的现代护理文化意识，提升自身素养。
三、更新专业理论知识，提高专科水平
科室有计划的向医院申请选送部分护士外出短期进修，学习，提高护理水平。
四、加强护理工作中的安全管理
1、加强护理安全监控管理，科室护士长每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析和科室护理人员一起提出改进措施;
2、严格执行“三查，八对”制度，杜绝差错事故发生;
3、每周对科室的急救用品、仪器性能进行常规检查，及时发现问题及时维修，保持抢救设备的完好率达100%。
五、院前急救工作和抢救室管理
加强院前急救知识和技能的培训，全科人员均掌握各种仪器的使用与保养，抢救药品专人负责，定时检查，定点放置，基数与实数相符，使用后及时补充记录。
六、服务态度
实行优质服务工作，规范服务行为，注意服务技巧，落实医患沟通，知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，做到“三好一落实”构建和谐医患关系。
X年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务也十分艰巨，但是我相信只要我们全科人员共同努力，达“二甲”的目标一定会实现。
以“以病人为中心，增进优质护理内涵”为指导思想，突出特色点打造优护品牌，20xx年为护理的专项建设年，力争20xx年成为全面实现各项工作目标化管理的目标年。为顺利实现护理工作的年度“三部曲”，现将20xx年工作计划制定如下：
一、增进护理内涵建设，打造特色优质护理
1、全面实施责任制整体护理。持续改进护理流程，实现以人文关怀为核心的责任制整体护理，实施护理人员分级管理，多个班次老中青护士形成梯队，每个班次岗位职责明确，协作意识强，充分发挥高年资护士在应急、危重护理、健康教育、临床带教和指导低年资护士等方面的经验和优势，确保为病人提供持续、全程、整体的护理。
2、围绕“以病人为中心”，定制特色的优质护理服务。科室优质护理的项目、和实施方式根据病人不同需求而定，护士在掌握患者“十知道”的同时，从心理、生理、社会、精神因素上考虑患者需求，从点滴入微的细节入手，跟进生活帮助、心理护理、康复指导、营养指导，体现护士专业照顾、协助治疗、健康指导和沟通协调的多面功能和角色。
3、逐步提升护理专业能力，体现在护理专业的全程、整体、专项三方面。随着科室新业务新技术的开展，护理队伍必须紧跟医疗步伐，利用业务查房和病例讨论的机会，学习、积累、更新、整合知识，及时留取特殊病例的图片资料，善于总结科室护理经验。
4、全程落实健康教育，健康教育覆盖率达到100%，知晓率达到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指导，尤其保证围手术期、特殊检查前后、病情变化时等重点环节的健康指导，有意识的提高护士的沟通能力和检查意识，保证健康教育的效果。
5、落实病人满意度调查和回访制度，实现98%以上的科室零投诉。在院病人实施科室和院级的满意度问卷，出院病人进行回访，要求回访率达100%。护士长充分利用交接班和五查房审核指导护理工作，同时有意识的征求患者及陪护意见，针对性改进护理工作，做到科室病人满意度调查覆盖率100%。
二、细抓护理队伍建设，针对性进行管理和业务培训
1、紧抓护士长队伍，促进管理能力提升。护理部组织护士长学习系列的专业管理课程，引导各护士长正确定位，把工作重心由埋头做事转移到抬头管事和培养护士上来，提高管理能力;通过下科室检查、跟班、检查护士长日志等形式跟进护士长的日常工作，保证工作高效流程;加强护士长德能勤绩考核，做到每月一公布，季度一汇总，激励护士长恪尽职守，提高能力。充分发挥医院文化的引导、凝聚和激励作用，创建和谐发展科室，关心护士成长，护理部在“5·12”护士节举办趣味运动会，丰富护理生活，增强团结协作意识，同时也有助于建立和谐融洽的护患关系，提升护理的价值。
2、在培训和业务学习方面，护理部结合全年培训计划，重点抓带教人员、授课人员的培训质量。增设对带教人员教育能力和教育方式的培训，确保带教达到实效;以对外学习和自我评估等方式进行授课人员的能力培训。护理操作技能今年重点培训临床必须、共性和常用的护理技术，定期进行抢救病人模拟演练、各项应急情况演练等，提倡各科室根据需要主动练习，护理部做好各科室示教室使用率的统计。科室每月考核纸质留档，并于月底前上传到护理部，护理部根据考核成绩对科室进行抽查，以审核学习效果。全年每季度进行全院操作比武项目和理论考核，全院排名，确保培训实效性。
3、提升护士专业和全科护理能力。完善护理会诊制度，落实科间会诊和院外会诊，尤其对于跨专业综合性强的危重的病人，确保护理质量，提高全科护理能力;根据医院发展需求，护理部针对性进行专科护士培养，储备专科人才;在原有压疮、静疗、礼仪小组的基础上增设新闻小组，负责及时报道科室护理实况。所有专科组要各司其职、落实年度计划，护理部年底予以审核。
三、全面细化质控标准，检查保证实效性
1、持续实行护理质量三级管理体系，护理部每月组织护理质控组对全院护理单元进行护理质量检查，将检查结果在护士长例会上分析反馈，提出改进措施并布置实施，逐步提高临床护理质量管理规范化。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长的有关责任。
2、根据20xx年质控检查情况，修订检查表单，增加“优质护理”项目，把护理服务科学量化，今年将严格按照各项表单细则要求，以更加灵活和贴近临床实际的形式进行逐项检查，每季度护理部组织综合检查一次。重视一级质控效果，充分发挥科室质控员的作用，培养质控护士严谨的工作习惯和主人翁意识，将质量控制和日常工作紧密结合，让规范形成常规化，促进科室护理质量。
3、严防差错发生，完善不良事件上报制度。对医院内跌倒、坠床、压疮、手术并发症(深静脉血栓、肺部感染)等不良事件进行提前预防。对发生的原因及时进行分析，查找不足，制订改进措施并全面落实。护士长从各项操作标准和规范把关，严防各项护理差错发生，追责到人。
四、落实《三甲医院JCI评审标准》，提升护理质量
1、全面落实《三级综合医院评审标准实施细则》，按照《细则》中涉及的护理方面的条款，逐一细化分解，在现有的规定上查缺补漏，制订措施并落实，重点做好护理管理与质量持续改进，继续修订和完善与护理质量相配套的制度、质量标准、考核方法等，对方案执行、各项管理标准与措施的落实情况定期检查、分析、反馈，使护理体系和护理管理更加系统、规范。
2、建立护理路径，完善各项流程，确保所有护理行为都有流程和标准。在田院长指导下，结合科室临床路径，完成护理路径的建立。确保护理行为规范、科学、全面。在原有常规操作的基础上，重点做好专科操作的流程，同时完善疾病的护理流程。严查游击习气和不良习惯，不放过工作中的任何细节缺陷。持续巩固交接班的质量和效果，保证班报告书写质量，今年继续从护士长日常工作每个环节入手，细化指导每项工作，务实求真的督查日常护理工作，提升护理质量。
3、保障护理安全，实现无差错护理。护理安全是20xx年重点，要求加强各环节监控，避免护理差错。加强对护士的环节监控，护理差错和缺陷多发生在新护士身上，因此对新上岗护士以及有思想情绪的护士必须加强管理，做到重点带教、重点监督，严格按照准入制度进行工作安排，带教监督责任到人，抓好新护士风险阶段的管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患;加强对患者的环节监控，对于重点病人进行重点监控和评估，严格交接高风险病人并采取措施防止意外事件的发生;从防盗、防火、水电门窗安全等环节保证病区安全，确保每人熟练掌握应急预案，谨小慎微，抓好薄弱和风险环节。
20xx年既是继往开来的过渡年，又是三年规划的开始年，我们必须紧跟医院发展脚步，积极学习前沿护理知识，结合科室发展现状，不断更新和积累，带领护理队伍一步一个坚实的脚印，实现“零差错”的总体目标，把护理工作做到精益求精，成为医院的品牌影响力。
本着人性化管理的理念，以让护理差错当事者尽早返回工作岗位为目的，特兼顾护理基础理论、基本技能、护理伦理、法律意识等制定本培训计划，该计划为期一周，每日活动安排如下：
第一日：
1、护理差错后心理疏导；
2、护理差错要因分析，由当事者本人针对自己工作中出现的各种差错原因进行剖析。
第二日：
1、护理职业状况评估：护士职业价值观、注册护士核心能力
2、学习护理差错事故案例；
3、书写学习护理差错事故案例后感想。
第三日：
1、学习护理核心制度；
2、学习护士管理条例、护士伦理道德规范；
3、理论考核：护理核心制度、护士管理条例、护士伦理道德规范主观题（案例、论述）。
第四日：基础护理学内容摘要
第五日：医学技能培训中心基础护理及专科护理操作培训
第六日：医学技能培训中心进行基础技能考核
第七日：专科护理学：学习专科常见病的护理并考核
依据差错当事者理论及实践水平适当缩短或延长培训期，培训结束归档资料如下：
1、当事者差错原因自我剖析书面材料
2、基础护理及专科护理操作评价表
3、基础护理及专科护理理论考核表
4、核心制度及应急预案考核成绩单
5、护理安全事故案例学习感想书面材料
附录：考核内容
1、皮内注射技术
2、密闭式静脉输液技术
3、女患者导尿术
4、经口/鼻吸痰术
5、胃肠减压术
6、口腔护理技术
7、心肺腹基础生命支持技术
8、静脉注射技术
9、微量泵使用技术
10、无菌技术操作
为进一步抓好医疗护理质量，提升护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提升社会满意度。胸外科全体护士讨论制定20xx年护理质量工作计划如下：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提升他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提升护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提升病人满意度，避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提升人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度，
设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提升整改措施。
四、加强“三基”培训计划，提升护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提升护士应急能力。
1、认真落实“北京积水潭医院20 年工作计划”精神；加强服装仪表及劳动纪律的管理力度，修订及完善各科疾病护理常规。
2、认真落实“北京积水潭医院党委20 年工作计划”精神；领导班子带头调研；多宽容、多鼓励、多制定政策；树立服务理念，服务临床。
3、以“优雅服务优质护理”为抓手，继续深入开展优质护理服务，突出专业特点；完成三甲医院的“自查”与“复审”工作，综合成绩争取达到A级标准。
4、按照卫生部及卫生局“三级综合医院评审标准”的标准条款及中华人民共和国卫生部20 版的《临床护理实践指 南》，继续修订及完善我院的“疾病护理指南”及“疾病护理标准”，争取年底之前，出台包括内外妇儿、门急诊、手术室、供应室在内的所有专业的“疾病护理指 南”及“疾病护理标准”探索实施护士的岗位管理，建立科学的绩效考核和激励机制。
5、配合院里完成回龙观医院的筹备及启动工作；尤其是护理人员配置与培训；
6、配合院里完成“一日病房”的筹备及启动工作；尤其是护理人员配置与培训；
7、在护理科研、论文撰写及参会方面：提升护理科研论文发表质量及数量，争取开1~2项护理科研开题，争取SCI “零”的突破，保证在统计源期刊上发表100篇以上的文章；办好3个培训班：1）疼痛管理培训班、2）护理指南培训班、3)手术室关节置换培训班；争取出 版三本护理专业书籍：《天使加油站》、《骨科护理用具指南》、《骨科临床护理思维与实践》；积极组织护士参与JOF、BOA、COA等会议的组稿、参会； 参与修订《全国DVT预防护理指南》并在临床上积极开展DVT预防护理。
8、加强不良事件及投诉管理，做到件件有讨论、件件有反馈、件件有改进，使不良事件及投诉率明显下降；尤其做好门诊的质量控制及投诉管理。
9、积极组织护士参加院工会牵头的“北京市职工技能大比武”，并争取能进入决赛的好成绩。
10、增强护士职业安全意识，制定1~2项相关制度、措施。
11、加强护士职业生涯的设计、监督、实施。
12、开展人员培训，提高管理水平，制定护士长、护士培训及考核内容；定期对护士长及各级护理人员进行培训及考核；做好“护士长新加坡管理学习班”的相关工作，达到预期效果。
13、与中国光华科技基金会护士基金合作完成3个项目：①《中国护理人才通用能力培训合格证书》师资培训计划，②《通科护士胜任素质模型资助计划》，③《高级护理人才专业能力培训合格证书》合作计划。
14、完成上级交给的各项任务。
15、大力表彰先进，树立典型，传承历史；做好5.12国际护士节的纪念活动，继续做好星级护士的评选工作。
16、定期通报信息，加强工作交流。但尽量减少各层护理人员开会时间，将时间还给护士长、还给护士。计划全年召开＜12次（去年12次）科护士长会议、＜18次（去年24次）护士长会议，40次处务会、40次三位科主任碰头会。
泄泻病因不外乎外感和内伤两个方面。外感以风寒湿热内犯肠胃较为多见，内伤则有饮食所伤、肝脾不和、脾胃虚弱以及肾阳虚衰等。治疗泄泻的同时进行饮食、情志等护理，会使病程缩短，疗效提高。总结如下：
一、一般护理：保持病室空气新鲜、阳光充足、通风良好。如系传染病应严格执行消化道隔离或床边隔离，以防止交叉感染。急性期应卧床休息。注意保暖，按摩腹部，避免压迫和其他增高腹压的机械性刺激。恢复期和慢性期可以适当活动，但应注意劳逸结合。
二、情志护理：加强心理疏导，保持心情舒畅。
三、病情观察：观察泻下物的颜色、气味、形态、量、混入物，以及排便次数、时间和进食关系。以辨泄泻的寒、热、虚、实。若大便清稀甚至呈水样，腹痛肠鸣为感受寒湿，粪便黄褐而臭，泻下急迫为感受湿热，暑湿泻下如败卵、泄后痛减为食滞肠胃，泄泻以情绪波动时加重为肝气犯胃，黎明前泄泻为肾阳虚衰，泻下水谷不化为脾胃虚弱。观察并且记录体温、舌苔、脉象、神志的变化，有无口渴、口唇黏膜干燥、皮肤弹性下降、尿量减少等脱水症状，有无肌肉软弱无力、腹胀、肠麻痹、心律不齐等低血钾表现，一旦出现及时报告医生，并且采取积极措施。
四、饮食调护：饮食以清淡、少油、容易消化流质或半流质为宜。宜食菜汤、果汁、热粥、焦米汤。生冷、多纤维、不容易消化等食物大量摄取可以造成机械性刺激，故应忌食。应避免食生冷、甜腻、含碳酸的产气饮料。
五、给药护理：中药汤剂一般温服。
六、辩证施护：
（1）寒湿泄泻证侯为泄泻清稀，甚至如水样，来势较急，肠鸣腹痛，纳呆脘闷，或伴恶寒发热，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。选藿香正气散加减以芳香化湿，解表散寒，适宜饭前热服。寒重可用理中汤，腹痛可按揉腹部或推磨气海、关元、长强穴，或用热水热敷腹部。饮食适宜温热清淡，忌食肥厚、生冷、油腻食品。
（2）湿热泄泻证药物选葛根以清利湿热，适宜饭前凉服。可推磨中脘、天怄、气海、脾俞、足三里穴。饮食适宜清淡爽口，多给予水果汁或以瓜果煎汤饮，忌食辛辣、油腻、烟酒等助热生湿之品。
（3）食滞泄泻证药物选保和丸以化积导滞，适宜饭后服。推磨上脘、中脘、天怄、气海、关元等穴位。饮食根据病情给予细软或半流质饮食，少量多餐；泄泻重者，控制饮食。忌生冷，肥肝厚腻食品。
（4）肝气乘脾证选痛泻要方以和中止泻，适宜饭后温服。腹痛时可指导患者推磨中脘、天怄、气海、关元穴等。饮食适宜素食，清淡，少食多餐，常吃萝卜、菠菜、番茄、山药、冬瓜、柑橘等以疏肝理气，忌食辛辣、煎炸、油腻肥厚、烟酒等助湿困脾生热之品。
（5）脾胃虚弱证选参苓白术散加减以健脾止泻，适宜空腹热服。可顺时针按摩中脘、天怄、气海、关元等穴，按揉脾俞、谓俞、大肠俞、长强、足三里、脾俞穴至温热。饮食有节，定时定量，少量多餐，选富有营养，易于消化食物，常食黄芪粥或以莲子山药扁豆大枣苡仁粥，以健脾益气。忌生冷、肥甘、煎炸等伤脾碍胃之品。
（6）肾阳虚衰选四神丸加味以温肾健脾，固涩止泻，适宜空腹热服。可顺时针按摩中脘、天怄、气海、关元等穴，按揉脾俞、大肠俞、长强、肾俞、命门穴。饮食适宜营养丰富，温软，可食芡实粥。常食胡核桃山药芡实等，忌生冷、油腻、肥甘、煎炸食品。
七、健康教育
（1）注意饮食卫生，勿食变质或不洁之物，勿过食生冷或肥甘厚腻或酒食过度，以防止损伤脾胃。
（2）生活起居有规律，根据气候变化增减衣被。夏季或梅雨季节勿贪凉露宿，或冒雨涉水，或久卧湿地，以防止湿邪侵入，脾阳受损。
（3）平时多听轻音乐，以陶冶情操、消除烦恼。
（4）养成良好的饮食习惯。饮食有节，适宜清淡、富有营养，避免进食生冷食物，忌食难消化的食物。
（5）讲究环境卫生和个人卫生，锻炼身体以加强体质。
关于骨科护理工作计划的写法，可以参考本页面的所有内容、
计划是对明年工作的安排、明年要把护士培训放在第一位、高质量的护士才有高质量的工作、通过再三的考虑，围绕护理部的工作方针，制定骨科的工作计划、具体如下：
一、加强护理安全管理、
1，安全是所有工作中的核心、护理工作要细心，耐心，严格按照护理核心制度，护理常规，工作流程执行、三级质控确实落实到位，把安全隐患消灭的在萌芽状态、
2，梳理现有的工作流程，修改不合理的.流程、新开展项目制定确实可行的工作流程或指引、做到有章可依、
二、积极提高患者满意度
1，经常以一个患者为例，进行跟踪调查，询问患者对工作人员的意见，对卫生环境的看法，对工作流程的看法，对医疗护理质量的看法等，从中发现问题，积极改进、
2，每月进行满意度调查，并对结果进行分析、每月召开公休会一次、
三、做好规范化培训及骨科专科知识的培训
1，根据护理部的培训计划，结合科室的人员特点制定个性化的培训方案、
2，围绕骨科十大安全目标，科室现有病种及骨科特有的技术操作制定科室的专科培训计划、
20xx年，我科按照卫生部“创建优质护理服务示范工程”的要求，结合20xx年住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善服务态度和服务质量，实施优质护理服务标准、护理制度标准和护理技术
一、加强各级人员的素质培训，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通技巧和技能，特别是加强护士思想素质和专业综合素质的培训，提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控人员三级管理制度，将服务理念贯彻到护理工作的全过程。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础素质、环节素质、终端素质。
二、制定了切实可行的优质护理服务实施方案和考核标准。强调人性化护理服务，落实护士对患者的责任，为患者提供个性化护理服务。科室每月调查一次住院患者满意度，召开工休座谈会，每月调查各病房患者满意度。
三、执行护理质量检查标准，特别是护理服务流程和岗位标准。
四、加强护理安全管理，树立质量“三级预防”的观点，认真执行各项护理管理制度；应实行非惩罚性不良事件报告机制，加强护理缺陷管理，严格执行“三查八对”，防止护理并发症、护理纠纷和差错。
五、继续承担高、中学护理专业的临床教学任务，认真做好实践教学，实行双向考核，指导护生应用护理程序开展工作。
六、加强节假日和周末护理质量检查。提高节假日和夜班护理工作质量。加大平时不定期全面抽查的力度，注意理论与患者实际情况的吻合，杜绝弄虚作假。
七、认真执行《护士条例》、《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》等。做好防护工作，防止医院感染。
八、考核时间和方式：定期考核和不定期考核相结合。定期考核：护士长和质控人员每月随机检查护士的工作情况，检查病历质量
在计划生育技术服务中一定要做好基础护理
基础护理是计划生育技术服务的重要内容，是护理人员必备的技术。具体要做到以下几点[2]：①严格执行医嘱。②各种治疗做到“三查七对”，注意药物的配伍禁忌，以及用药后的反应，避免输液反应的发生。③严格遵守无菌操作规程，避免发生交叉感染。④各项操作按规范标准执行，以保证护理工作顺利进行。⑤仔细观察病情，发现情况及时处理。⑥具有高度的责任感的工作作风。
在计划生育技术服务中要注重宣传咨询工作
在计划生育技术服务工作中，讲解计划生育法律法规知识、生殖健康知识、避孕节育知识、优生优育知识等义务，在做好护理工作的同时，要积极主动提供相应的服务、指导、咨询。做好宣传咨询要注意区别不同的对象，采取适当的方式有针对性地进行。如对青少年讲解关于青春期的生理卫生知识，以减少对青少年不必要的伤害；对未婚女青年讲解生理卫生知识和避孕知识，提高意外妊娠风险的认识；对育龄妇女介绍妇科常见病及症状、预防及简单治疗方法；对新婚夫妇讲解性生理、性卫生、优生优育等知识；对孕妇着重讲解孕期保健知识；对产后哺乳期妇女提供产后保健、育儿指导等知识；对更年期妇女进行保健知识指导；对有避孕需求的群众，要详细介绍避孕药械的种类、避孕原理、使用方法、适应证、禁忌证、不良反应等，指导她们选择适宜的避孕节育方法。
根据育龄人群的不同需求做好针对性的心理护理
计划生育技术服务对象不同于医疗单位的病患人群。护理人员要通过与育龄妇女的语言交流，判断、询问、了解她们的需求，要从心理上关心帮助、从服务实践上满足其需要，宣传讲解计划生育避孕节育知识和节育手术的过程，使受术者调整好心理状态，产生平静、放松、自然的心态[3]。针对计划生育受术者普遍存在的紧张恐惧、焦虑不安等一系列心理和生理应激反应，护理人员不仅要做好躯体护理，还要做好心理护理。在心理护理中，要掌握沟通技巧，用热情诚恳的态度、严谨礼貌的举止进行引导，让她们的心理情绪有一个可以发泄的渠道，并根据其心理问题给予相应疏导，积极建立护患关系中的信任，稳定患者情绪。根据不同育龄群众心理上出现的不同状况给予相应的交流和指导，从而使她们的心理压力得到缓解。同时还要和她们的家属进行交流和沟通，让她们得到家属支持和理解，使其摆脱重重顾虑。如对双女户的育龄妇女进行计划生育手术时，其都会产生较严重的抵触情绪，这直接影响手术的实施和手术效果，这时护理人员对其的情况和思想顾虑了解清楚，耐心倾听并给予满意的解释，消除其顾虑，以较好心态面对手术。对患有生殖道、性传播疾病、不孕不育等特殊的育龄群众，护理人员要运用相关的专业知识，通过讲解让患者正确地认识自己的病况，从而消除疑虑和不必要的恐惧，让患者对治疗树立信心，同时对患者的隐私做到严格的保密。
不断提高护理人员的素质和修养
在护理工作中，护理人员时常会遇到各种不同的护理困难与问题，如何恰如其分地排除困难使问题得到有效解决，是摆在护理人员面前现实而紧迫的任务。计划生育服务中护理人员不但要有精湛的技术，还要有现代护理意识，养成良好的职业道德和修养。良好的护理工作可帮助服务对象适时得到生理和心理上的照顾，减轻心理压力，使治疗效果更佳。提高护理人员的综合素质可以有效保证护理安全及护理工作顺利进行，可以增加育龄群众的信赖度，是保证护理质量的关键。素质良好的护理人员，能充分发挥自身的积极性和创造性，及时了解和掌握育龄妇女的需要，对受术者进行积极有效的咨询与指导，熟练地运用所掌握的知识与娴熟技能得体地将困难排除，通过有效交流沟通，建立起一种共同参与、平等的朋友式的护患关系，使服务对象感到亲切、信赖、安全，从而减少不必要的纠纷。
在计划生育技术服务中，护理人员要不断学习新知识、新技能，通过积极的临床实践，不断提高自身的业务技能和基本素质，在计划生育技术服务工作中发挥更好的作用。由于计划生育护理范围较广，具有极强的技术性，关系着患者的生命安全和生活质量，因此，护理在计划生育技术服务工作中有着不可替代的重要作用，重视和加强护理工作尤为重要。
一、学科建设指导思想和建设原则：
20xx年，肛肠科将以强化技术、人文服务、培养专科人才、科学管理、大力宣传为指导思想，以发展科室、壮大科室、发展专科为建设原则。在技术上做到绝对优势，要进一步健全肛肠疾病专科发展，完善手术规范、流程及手术质量。技术上不断更新，做到设备一流、技术一流，打造无痛、微创品牌。探索新的服务模式，要切实解决患者病痛，以治疗、宣教、指导为主体，让患者健康的回归社会。在门诊开展健康教育宣传、引领式服务、预约式服务。在病房开展引领式办理出院手续，围手术期服务人文化、连续化。在人才培养方面，重视梯队建设，培养专科专病领域突出人才。在管理上，做到量化、科学、人文，培养竞争意识。同时配合信息化建设，降低成本，提高绩效，提高科室职工福利待遇。
二、建设目标及管理保障：
1、在专科疾病建设方面，以肛周脓肿为重点病种，以血栓外痔为临床路径，规范化管理，并带动本科室其他专科疾病的规范化诊治。拟将痔疮、肛裂、肛瘘等疾病进行路径管理。同时，做好直、结肠肿瘤的早期发现，复杂性高位肛瘘，内痔，重度混合痔等疾病的诊治。完善肛管术后狭窄、肛周顽固性湿疹、三度直肠粘膜脱垂的诊疗规范。拓展直肠距肛门10厘米以内腺瘤、息肉、肛门周围外伤、撕裂伤的治疗。攻克肛肠病领域各种疑难杂症。完善婴幼儿肛周脓肿及肛瘘的治疗。利用结肠水疗技术、排粪造影、钡剂灌肠等方法，深入研究便秘的诊断与治疗。并将水疗技术用于开发肠道清洗、肠道美容等领域。制定专科换药技术的流程和规范，重点是换药中的涂药法、塞药法、湿敷法、引流法，提升专科换药技术质量。
2、在新技术项目方面：稳固开展成型技术《肛肠疾病治疗系统的临床应用》及《规范化便秘的诊断与治疗》并在诊疗过程中不断改进及完善。重点开展新技术项目《一次性痔上粘膜选择性切除吻合术TST》和支撑项目《自动痔疮套扎器技术RPH 》。同时探索开展结肠水疗技术的临床应用。20xx年，科室将开展更为先进的技术项目，包括高频电容场痔疮治疗技术（即HCPT技术），等离子低温微创技术（即DNR技术），普及常规乙状结肠镜检查技术。
3、管理保障：为保障以上工作的顺利进行，科室将继续完善管理，执行医疗核心制度，遵循患者手术安全目标的落实。严格执行用药安全管理，合理应用抗生素。完善技术设备的应用。包括结肠水疗仪、微波理疗仪、注射用微量泵、输液泵的临床应用。拟引进术后换药冲洗治疗机、中药熏洗机、乙状结肠镜检查治疗系统。完善诊疗模式。重点突出肠道疾病诊疗的系统性和完整性。在诊疗痔疮、肛裂等专科疾病的同时，结合肠镜、腹部彩超、结肠慢传输实验、排粪造影、钡剂灌肠等方法筛查出患者其他疾病，如直肠前突、直肠粘膜堆积、肠炎、肠息肉等疾病。做到为患者全面解除病痛，提高诊治水平。
三、人才梯队建设：
培养专科型突出人才，我科将利用现有研究生资源，结合院科两级培训，并派出进修，学习引进先进技术，特别是TEM纤维手术治疗直肠肿瘤技术，充实科室技术实力。鼓励科室人员在科研成果方面全面发展。今年拟申报《TST技术的临床应用》和《结肠水疗技术的临床应用》两项技术成果。年内拟发表论文6篇，其中核心论文2篇。另外，我们将尝试中西医结合疗法治疗肛肠疾病，包括中药熏洗、穴位注射、中药灌肠等诊疗技术。目前，以开展的中药保留灌肠技术治疗非特异性溃疡性结直肠炎已取得很好的疗效。同时在诊治复杂性、疑难性肛肠疾病方面要有所进展，在改良术式、预防功能障碍、改善患者术后生活质量方面要取得成就。从而提高肛肠科在本地区的综合实力和整体水平。
四、量化指标：
1、20xx年，肛肠科将在工作量上取得突破，力争床位扩展至30张，床位利用率90%以上。
2、学术投入5000-6000元，申报技术成果两项，完成国家级论文篇6篇，其中核心期刊2篇。
3、派出1名医生进修学习TEM纤维手术治疗直肠肿瘤技术。
4、引进新设备2台。
5、力争完成业务收入700万、门诊量5270人、出院人数770人、手术例数667例、床位利用率为90%以上。
20xx年护理工作继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，以创建“三级乙等”医院为契机，按照三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下：
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。
二、具体措施
（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。
1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。
1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（ICU、手术室、急诊科、供应室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。
3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控；对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案；能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。
3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。
3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力；继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。
3.5加强对ICU、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
5、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
（二）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康；做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。
6、延伸护理服务，落实出院随访工作。
（三）实施护士岗位管理、绩效管理
1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为N0、N1、N2、N3、N4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例＜5%。
3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。
4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。
5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。
（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。
1.1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。
1.2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半年各1期。培训内容详见附件1：护理部20xx年护士在职培训计划。
2、加强专科护士培养。
2.13月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科（糖尿病）、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。
2.2拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。
2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等进行轮转。岗前培训内容详见附件2：20xx年新护士岗前培训计划。
4、加强机动护士的培训。内容详见附件3：20xx年机动护士培训计划。
4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。
6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：20xx年护士在职培训计划。
（五）加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质
1、理论考试：
1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试，至少每季度一次，内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。
1.2由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。
2、技能考核：
2.1由各科护士长组织本科护理人员考试，每月一次，内容为50项护理技术操作及专科技术操作。
2.2全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。
3、理论考试、技能考核具体安排详见附件。
4、考核奖惩办法：按护理部相关规定执行。
（六）大力推进护理信息化建设，提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，继续完善电子病历护理文书管理。
（七）创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。
2、组织一年两次院级护理新技术课题申报，为使护理新技术项目密切联系临床护理工作，使科研结果能促进临床护理工作的发展，逐步探索向县、市级申报。计划引进开展新项目5项以上。
（八）“5.12”护士节活动安排
1、评选“优秀护士”10名并予表彰。
2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。
（九）护理各项指标完成
1、基础护理合格率≥90％
2、危重（特、一级）患者护理合格率≥90％
3、急救物品完好率100%
4、消毒灭菌合格率100％
5、护理文书书写合格率≥95％
6、病人对护理工作的满意度≥90%
7、护理技术操作合格率100%
8、手术安全核查率100%。
9、健康宣教覆盖率100%
10、供应室无菌物品发放合格率100%。
11、手术室术前访视率≥70%，术后访视率100%。
20xx年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在院党委的领导下，加大护理质量监控力度，带领全院护士不断学习，不断进取，使护理管理规范化、制度化，确保护理质量符合质量标准要求。