本页是爱岗的小编给大家整理的会计核算制度范文【精选5篇】，希望对大家有一些参考价值。
自财政部颁布[1998]58号医院会计制度（以下简称旧制度），在提高乡镇卫生院固定资产管理水平，规范财务管理制度方面发挥了积极的促进作用，随着社会主义新农村建设步伐的不断加快，我国农村经济和农民生活水平发生了较大程度的提高。医疗经济体制改革的不断深入，特别是新医改实行了基本药物零差率后取消了药品进销差价从而减少了医院药品收� 乡镇卫生院的固定资产比例不断扩大，旧制度在实际应用的过程中尤其是在固定资产的核算管理方面越来越表现出其局限性和不足，急需进行改革和完善。2011年7月1日，财政部下发了基层医疗机构会计制度（以下简称新制度），将企业会计制度的核算方式引入其中，新增了固定资产清理等业务和科目的处理办法，从根本上解决了旧制度中的缺陷和不足。本次研究主要围绕新医院会计制度下乡镇卫生院固定资产的管理与核算工作进行讨论。
二、对新医院会计制度下乡镇卫生院固定资产核算与管理工作的讨论
1.新制度中没有增设固定资产残值或减值的会计处理
就目前的实际情况来看，医疗设备的技术水平更新周期越来越短，而这些设备大多属于高科技、高精密度的产品，其价值下降速度较快。在乡镇卫生院的设备中有相当一部分都属于贬值、报废或接近报废，报批程序较为复杂。但是只要卫生院的管理者没有对其进行核销，那么固定资产总值就会随着时间的推移而不断增加，最终形成与实际情况不符的庞大账面价值。这种问题的出现让财务报表无法准确反映价值的减少，而根据新制度中的要求，卫生院不需要在期末对固定资产的实际价值进行估算，也不会对可能出现的损失计提减值准备，存在着与旧制度相似的弊端，不符合谨慎性的要求。
所以，乡镇卫生院应当采取定期或不定期的形式，对固定资产进行盘点，在年终时进行逐项检查，如果因闲置、损坏、技术陈旧等原因出现了可回收金额低于账面价值的情况，就要将二者之间的差额或可回收金额的全额作为固定资产减值准备。借记“其它费用”，贷记“固定资产减值准备”。同时，也要根据固定资产本身的特征、实际使用情况和性质对其预计净残值进行合理确定。
2.在对固定资产确认标准进行提升的同时没有设置低值易耗品项目
在旧制度中，固定资产指的是价值500元以上的一般设备和价值800元以上的专用设备，这种定价范围过于宽泛，不利于固定资产核算工作量的降低。在新制度中，固定资产的确定标准修改成为“单位价值在1000元以上（其中，专用设备单位价值在1500元以上），持有的预计使用年限大于1年，在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产”。单位价值虽未达到规定标准，但预计使用年限超过1年的大批同类物资，应作为固定资产管理。因此，卫生院的财务人员在实际工作中应根据这种变化对固定资产的种类和评定标准进行及时更新，避免因理解上的错误而出现差错。
新准则相对于旧准则来说，有了一定程度的提高，但是对于那些没有达到固定资产评定标准、而耐用时间超过了1年的设备和仪器，却没有设置相应的低值易耗品项目进行管理与核算。如果能够设置这一项目，那么在少量购入时，即可将其列入当期指出；对于单价较高、使用期限较长的也可进行分期摊销，可借记“长期待摊费用”或“待摊费用”，贷记“低值易耗品”，从而使固定资产的核算工作更加详尽。
3.对于捐赠或无偿调入固定资产的核算管理
在新制度中，对于捐赠或无偿调入的固定资产，有着按照物品的成本比照同类产品的市场价格，或是在相关凭据金额的基础上加入相应税费的规定。按照所确定的成本，借记在建工程――设备安装或是本科目，按照所发生的相关税费，贷记银行存款科目，同时根据差额贷记其它收入科目。文章认为，这种收入计入的方法，是对利润和收入的虚增，如果能够将其计入净资产核算将会与实际情况更加匹配。
4.增设累计折旧项目，使固定资产核算的精确度得到提升
在旧制度中规定，每月按照固定资产的一定比例提取修购基金，年限由制度统一规定，这种方式让卫生院无法充分结合自身的实际情况，导致其不同设备的提取比例与方式存在很大差异，会计核算的可比性较差。而新制度则借鉴了企业对于固定资产的核算方式，让固定资产在使用过程中的损耗部分能够得到有效体现，进一步提高了固定资产核算与监督的水平。
在执行新制度的过程中，对于固定资产累计折旧的核算应从以下几个方面进行，首先是固定资产的分类，一方面从时间上确定固定资产的提取折旧开始及终止时间，另一方面从空间上确定哪些固定资产应进行提取折旧，哪些不应进行提取折旧。其次是对全部的固定资产类别进行有效话费，以便对不同固定资产提取折旧的方法进行合理确定。
按照上述做法完成固定资产累计折旧账户的累计余额的计算，并将其作为固定资产的备抵账户。这样一来，就能够让固定资产的账面和实际价值在资产负债表中得到准确的反映，
三、如何进一步提高固定资产的核算与管理水平
1.实现网络化管理
计算机网络技术的普及让卫生院固定资产的网络化管理成为了可能，因此，应根据本地实际情况构建计算机网络化管理体系，实现资产由入到出的全程管理，在将各责任中心的终端连接到一起之后，进行信息和资源的共享，以便使固定资产管理更具动态化特征。具体可以参照如下方法：首先，确保固定资产由科室建档到报废，都能够被及时的跟踪检查，做到全面覆盖，没有疏漏。其次，单件管理可采用条码技术，从而在简化清查工作的同时便于进行盘点与日常核查，进一步降低年终清查工作的强度。最后，各科室应设立固定资产的计算机账目，并通过专业系统自动完成固定资产计提折旧金额的计算，待进行信息汇总后，即可实现全院固定资产累计折旧金额的计提。
2.提高从业人员素质
乡镇卫生院的固定资产大多实行多部门管理，一旦在工作中出现失误，就容易导致核算与管理工作的混乱，例如，在房屋等设备交付使用后，没有及时办理竣工交付手续，或是为了逃避税款而不开具发票，财务人员也没有及时的估计入账，就会导致账目与实际固定资产之间的差异。又如，在固定资产的使用科室调换或搬迁时，如果没有及时办理交接手续，就会导致固定资产处于无人管理的状态，容易造成固定资产流失。通过上述问题我们可以看出，高素质的财务人员是固定资产核算与管理工作质量提升的基本保障，因此，乡镇卫生院除了要制定科学、合理的固定资产管理与核算制度外，也应注意做好对专业人员的培训，从而最大程度的发挥出新制度的积极作用。
四、结语
在新制度中，对于旧制度存在的固定资产核算问题及缺陷进行了解决，使得乡镇医院固定资产的核算与管理工作向前迈进了一大步，例如对固定资产清理、累计折旧、后继改良性支出等方面都进行了详尽的说明与规定，不过仍然存在着一些不尽如人意的地方。文章认为，在医院体制改革不断深入进行、并且逐步向企业化管理方向靠拢的今天，会计核算工作应多借鉴一些企业的方式和方法，以便通过先进管理制度和经验的使用让固定资产管理核算工作变得更加完善、更加规范，
参考文献：
会计制度是指针对商业贸易与财务管理进行分类登记、编制与审核、上报的相关制度。从狭义上分析医院的会计是关于医院经济活动的系统性进展和信息分析，将统计的数据总结成报告的过程称为财务会计，一般称这种报告为财务报表，财务报表分为三种，第一种是资产负债表，说明医院的资产和债务；第二种是损益表，报告医院的总收入情况、开销、获利或者亏损；第三种是现金流动表，分析现金流进和流出医院的情形。为了医院内部经营管理的需要而作的报告称为管理会计。固定资产是指单位价值在规定限额以上，使用期限超过一年，在长期使用中能保持原有物质形态的劳动资料和消费资料，一般分为生产性固定资产和非生产性固定资产。本文将简单介绍新医院会计制度和固定资产，分析固定资产核算与管理的问题，并提出个人见解。
1 新医院会计制度和固定资产的定义
2011年，著名会计准则主讲专家袁小勇出版了代表作《新医院会计制度》，全书内容新颖，讲解全面而精确，具有很强的可操作性。该著作的第一章论述了新医院会计制度的十大变化，即调整了制度的适用范围；突出权责发生制，全面提取固定资产折旧；规范了国库集中支付会计核算；同时体现预算和财务两种信息；将科教资金纳入收支管理；完善医院成本核算体系；将基本建设项目纳入医院会计“大账”；配合新医改，药品收支不再单独核算；解决了净资产严重不实的问题；完善医院会计报表体系。
医院的固定资产包括医疗设备仪器、机械、病房和建筑物等，也就是医院为了正常运营、提供服务而持有的使用时间超过一年的非货币性资产。
2 医院固定资产核算与管理的问题
2.1 固定资产采购体系不完善
目前，医院固定资产核算与管理还存在一些问题，最主要的是作为重要固定资产之一的医疗设备仪器采购的核算与管理问题。医院更新或者购买固定资产的资金通常来源于专用基金，如果专用基金余额不足又得不到政府财政资金的支持，就会严重限制医院的发展。医院的正常运营必须采购大量的医疗设备，在采购过程中，大多数医院都是由财务部简单编制采购计划书，并交给财务部管理人员进行复核，审核通过后，由财务部签订采购合同，合同要规定采购内容、名称、数量、规格技术要求、交付时间以及付款模式、违约办法等；签订合同后，由医院的监督机构进行跟踪监督合同执行与货物验收；最后由财务部进行货款结算以及供应商登记，这样做虽然可以加强对固定资产的管理，但是在一定程度上增加了医院的采购成本，影响医院的经济效益。而且，医院对固定资产的评价体系有问题，选择固定资产供应商时，仅以价格作为评价标准；和供应商的合作主要集中交易关系上。从长期战略来看，这种价格判断法对医院获取长期稳定和优质固定资产货源是十分不利的。这种合作关系造成的竞争多于合作，致使固定资产采购与核算管理的不确定性增加，阻碍合作的通畅进行。
2.2 医院核算固定资产的技术方法有待优化
医院在核算固定资产过程中采用的技术相对落后，很多医院没有采用新医院会计制度所提倡的先进技术与会计管理模式，财务与会计混为一体，核算固定资产时仅以单位价值为基准来进行判断，这种方法并不科学，严重影响核算质量，不能正确反映固定资产的实际价值。
2.3 会计师的专业水平不高
医院固定资产核算与管理对会计师的专业素质要求很高，但是部分会计师的专业水平有限，不能熟练运用现代管理会计来进行固定资产核算与管理工作，爱岗敬业意识不足，不能保证固定资产的安全质量。
3 新医院会计制度下固定资产的核算与管理策略
3.1 完善固定资产采购体系
在采购医疗设备时，医院的财务部应该与质检部相配合，财务部负责核算成本、付款等相关程序；采购完毕后再由质检部进行固定资产质量检验，做好固定资产的验收工作，提高医院的固定资产管理效率，降低采购成本，提高医院的经济效益。而且，医院不能只使用专用基金来购买医疗设备。医院应使用现代管理会计来核算医院固定资产，现代管理会计与财务会计相并列，注重改善医院内部财政经营管理，优化经济资源的信息系统，研制先进的计算机会计软件。现代管理会计主要包括执行会计和决策与计划会计，决策会计是决策与计划会计的核心内容，充分利用所掌握的信息资源，深入地分析各种方案，可以权衡利害，做出正确的判断，从而选择最佳方案，实现决策目标。决策是计划的基础，计划相当于财务预算，是用货币的形式核算医院固定资产，预算固定资产的运营现状及其经济效益，并汇总预算体系。执行会计的前提基础是决策与计划会计，更加重视医院固定资产消费经营项目的进度、过程和收益，会将医院固定资产的年度预算的各项指标进行分解、落实和具体化，并建立责任会计体系。
3.2 优化医院核算固定资产的制度与模式
优化医院核算固定资产的技术方法，首先要挖掘财务会计的职能，需要构建更加完整的财务会计理论体系，建立会计电算化宏观管理模式，拓宽财务会计理论研究领域。为了适应新医院会计制度，需要重构财务会计理论体系，制定与新医院会计制度相适应的财务会计理论，形成有结构层次的理论体系。完整的财务理论体系应包括会计概念结构框架、会计基本理论和会计应用理论三大基本理论。要注意医院的固定资产并非永久不变的，不能只根据固定资产的价格或者使用时间来制定标准，必须做好固定资产折旧的计提工作。
新医院会计制度要求建立会计电算化宏观管理模式，从而规范医院的各项经济管理制度，约束医院的监督机构和决策机构。建立简介管理型的会计宏观管理模式，促使会计准则体系更加成熟化、科学化。必须制定新医院会计法、企业会计电算化准则、会计职业道德规范以及会计工作人员的资格与监督体系等。
另外，医院要拓展财务会计的职能，即拓宽财务会计理论研究领域，需要综合探究会计基本理论、管理会计、财务会计、电算化会计、成本会计、审计、财务管理等方面的理论体系，而且要吸收西方的先进会计理论。目前，会计理论界在基本理论问题方面已不再只注重文字表述，而是更加注重学术认识在电算化会计中发挥的作用。财务与会计必须一分为二，财务管理是医院固定资产管理的重要组成部分，新医院会计制度下的财务管理属于职能管理部门，承担着财务工作，促使财务发挥应有的价值与作用。但是，会计不是职能管理部门，只有提供综合性财务信息的权力和职能，无权干涉财务。此外，要注意推动医院内部审计制度趋向成熟化与科学化，发挥管理会计的职能，建立医院内部固定资产管理制度、自我监督机构与自我约束、自我调控的理论体系。
3.3 提高会计师的专业素质
医院必须加强会计师队伍建设的质量，完善以注册会计师为主体的自我监督与咨询服务体系，注重提高会计师的专业素质，对会计师进行定期培训，引导他们树立爱岗敬业精神，不断提高自身的专业技能。会计师要辅助医院进一步完善财务制度与会计制度，使其规范化、科学化，还要从新医院会计制度建设出发，协调医院各部门和各科室的关系，可以用现金流量表来代替财务状况变动表。
关键词：事业单位；会计制度；净资产；核算与管理
新《事业单位会计制度》于2013年1月1日执行，这是财政部配套财政预算改革，该制度对事业单位会计核算工作进行了统一规范。新《事业单位会计制度》亮点之一是对净资产核算与管理提出新的要求，并在科目设置及业务内容有重大变化，给事业单位净资产核算和管理带来较大影响。
一、新《事业单位会计制度》把事业单位净资产划分为基金类净资产和结转、结余类净资产两大类，对净资产进行了分类管理，可以避免相互混淆，合理使用，更清新准确地归集了净资产的构成和用途
1、基金类净资产是指具有专门的来源及规定用途的财务资源，需要设立才能存在。主要包括“事业基金”、“非流动资产基金”、“专用基金”。
“事业基金”为非限定性基金，用途为弥补单位收支差额及单位自列课题；“非流动资产基金”为限定性基金，体现非流动资产占有；“专用基金”同样也为限定性基金，用于职工集体福利、固定资产更新改造、无形资产购置等。
2、结转、结余类净资产是指事业单位年度收入与支出相抵后的余额。根据资金来源可分为“财政补助结余”、“财政补助结转”、“非财政补助结余”、“非财政补助结转”。
“财政补助结余”用于上缴、经批准动用结余，可留归本单位使用；“财政补助结转”用途为转入下期继续使用；“非财政补助结余”用于转入结余分配；“非财政补助结转”用于职工福利与事业基金。
二、新《事业单位会计制度》对不同来源的资金收支结余结转情况进一步细化，加强结转和结余管理的要求，明确口径充分体现了财政科学化及管理精细化的要求
1、新制度增设了“财政补助结余”、“财政补助结转”、“非财政补助结余”、“非财政补助结转”等新科目，同时相应地取消了“结余分配”等旧科目。结余改为结转和结余，提高了管理的科学性，重新界定了各项结转结余的范围，明确了各项结转结余之间的关系，突出科学化精细化管理的要求，随着包括部门预算、国库集中收付、收支两条线、非税收入管理、政府收支分类改革等在内的一系列公共财政改革措施的实施，使事业单位经济活动很多环节的管理制度发生很大变化，为提高资金使用效率，维护预算的严肃性，需要加强对这部份资金的管理，并根据不同资金的不同性质及特征，采取具体的管理措施。
2、“财政补助结余”和“财政补助结转”主要核算财政性资金收支，“财政补助结余”处理须报同级财政部门批准，结余资金不能参与结余分配，须结转下年或者退回财政。“财政补助结转”核算中应注意符合财政结转资金的管理要求，转入下期继续使用结转资金应分项目管理，可分为“基本支出结转”和“项目支出结转”。
3、“非财政补助结余”和“非财政补助结转”主要核算非财政性资金收支，“非财政补助结余”主要由“事业结余”和“经营结余”两组成部分。新制度下只有非财政补助结转结余参与事业单位的结余分配，最终转入“事业基金”。若事业单位当年非财政补助结余分配为正，第一步应缴纳企业所得税，第二步上缴上级结余，第三步按照规定提取职工福利基金（按照新的财务制度，职工福利基金计提属于结余分配范畴，按照可供分配的非财政拨款结余不超过40%的比例提取），剩余部分作为事业基金用于弥补以后年度单位收支差额，第四步按照规定提取其他专业基金，第五步将余额转入事业基金。若事业单位当年非财政补助结余分配为负，则由事业基金弥补，特别要注意事业基金只能用于弥补事业亏损，经营业务亏损不予结转至非财政补助结余分配。“非财政补助结转”指事业单位除财政补助收支以外的各专项资金收入与其相关支出相抵后剩余滚存的、须按规定用途使用的结转资金，以满足专项资金专款专用的管理要求。
三、新《事业单位财务制度》增设非流动资金基金等科目，取消了固定基金等科目，相关的会计核算与管理发生了重大变化
1、增设非流动资金基金科目，包括长期投资、固定资产、在建工程、无形资产，非流动资产价值在购置取得或发生相关支出时形成，折旧、摊销、处置时冲减非流动资产价值，重大变化在于非流动资产基金是对应非流动资产设置的基金，因此它与非流动资产科目间存在对应关系，一般与对应的非流动资产净值相等，它的增减总是伴随着对应的资产净值的变化。如果有融资租入的固定资产这类特殊情况，在租赁期未满时，其固定资产净值与其对应非流动资产基金金额不相等。
2、对外投资核算与管理的变化，取消“事业基金-投资基金”，增设“非流动资金基金-长期投资”，影响净资产项目仅为长期投资，如果有以货币资金取得长期投资需减少事业基金并增加“非流动资产基金-长期投资”，对外转让或到期收回长期债券投资本息时，应当减少相应的“非流动资产基金-长期投资”并增加“事业基金。
四、新《事业单位财务制度》加强和明确了“事业基金”和“专用基金”的管理，对“事业基金”和“专用基金”净资产核算与管理提出新的要求
1、“事业基金”核算与管理应当遵循收支平衡的原则，统筹安排、合理使用，支出不得超出基金规模，不能用于弥补经营亏损，可以用于弥补以后年度收支差额。目前事业基金管理不严格，资金使用效益不高，不能很好发挥事业基金“蓄水池”的作用，为充分发挥事业基金弥补收支差额和支持事业发展“蓄水池”作用，必须加强对事业基金的核算和管理。
2、“专用基金”核算与管理应当遵循“先提后用、收支平衡、专款专用”的原则，支出不得超出基金规模，不能混用专用基金。“专用基金”具有控制和专用的特点，管理和使用得当会发挥积极的作用。设置专业基金是事业单位拓宽资金渠道的客观需要，既要符合事业单位的特点，又要符合改革和加强财务管理的要求。
结束语：我国新《事业单位会计制度》下事业单位净资产核算与管理的合理合法合规，可以大幅提升事业单位的会计信息质量，提升财政资金使用有效性，真实完整反映本事业单位的净资产状况，确保财政性资金和国有资金完整性和安全性。（作者单位：中国电子科技集团公司第二十三研究所）
参考文献：
【关键词】医院财务；固定资产；管理；核算
在医院日常工作的开展过程中财务会计工作始终是其重要的组成部分，而医院财务会计制度的完善离不开同定资产核算与管理的有效支持。因此，在这一前提下对于当前医院财务会计制度下医院同定资产的管理与核算进行研究和分析就具有极为重要的经济意义和现实意义。
一、当前医院固定资产管理与核算中存在的问题
当前医院同定资产管理与核算中存在诸多问题，这主要体现在管理责任不明确、核算制度存在问题、方法有待优化等环节。以下从几个方面出发，对当前医院同定资产管理与核算中存在的问题进行了分析。
1.管理责任不明确
管理责任不明确是造成医院同定资产管理与核算中存在问题的重要因素之一。同定资产的管理制度不健全同定资产的管理制度不健全、管理人员责任不明确。医院同定资产没有统一的部门进行统一的管理，而且在这一过程中每个负责部门并没有对于账日进行有效的核查，并且每个科室的负责人也没有进行相应的财产管理工作，因此导致了各项记录的完整性较差。
2.核算制度存在问题
核算制度存在问题带来的影响是显而易见的。在同定资产的购置工作进行过程中，其存在的盲日性往往会导致核算工作整体的可行性和核算执行之后带来的效益都得到很大程度的递减。甚至在严重的情况下还会导致购买人的设备整体效益降低，甚至会出现非常严重的资金浪费。医院同定资产管理核算中却没有相应的加速折旧，没有资产减值准备金，造成账面同定资产的严重失真。
3.方法有待优化
方法有待优化主要是指我国部分医院的同定资产的核算与管理方法存在着许多不科学的方面。主要是因为同定资产核算的模式有待完善，并且同定资产核算的账曰价值浮动较大，因此在这一过程中包括历史成本法在内的方法应用效果并不是非常良好。除此之外，方法有待优化还体现在其方法无法长期进行更新，并且也无法促进管理部门进行相应的监督工作和管理工作。
二、当前医院财务会计制度下医院固定资产的管理与核算的优化工作
当前，医院财务会计制度下医院同定资产的管理与核算的优化是一项系统性的工作，其主要内容包括了完善具体制度、明确具体责任、扩大核算与管理范围等内容。以下从几个方面出发，对当前医院财务会计制度下医院同定资产的管理与核算的优化于作进行了分析。
1.完善具体制度
完善具体制度是优化工作的基础和前提。在完善具体制度的过程中一元醇财务人员应当注重制定和完善医院的同定资产管理制度。除此之外，在完善具体制度的过程中医院的管理者要像重视医院的医疗技术、医疗服务一样，从各方面对医院的同定资产给予大力支持。举例来说，资产管理部门也要对医院同定资产的分布、使用率、完好度、维修等方面进行详细记录，从而能够有效的防止医院的同定资产的流失。南于医院同定资产存在种类多、分布广、价值差别大使用部门散的客观现状，所以必须从医院实际出发，建立财会部门、财产管理部门、使用科室“三账一卡”制度，做到财务部门有账，从而能够在此基础上促进医院同定资产管理与核算水平的有效提升。
2.明确具体责任
明确具体责任对于优化工作的重要性是不言而喻的。在明确具体责任的过程中医院财务人员应当注重将科室资产的消耗计入成本核算，将房屋、设备按折旧率计提折旧，计人科室经营成本之中。这样，不仅可以防止科室乱购设备且长期闲置，又可以督促科室及时处理报废的资产，这样可极大地提高医院现有资产的使用率，最终能够在此基础上促进医院同定资产管理与核算效率的持续提升。
3.扩大核算与管理范围
扩大核算与管理范围是优化工作的核心内容与重中之重。在扩大核算与管理范围的过程中医院财务人员应当注重将同定资产管理列为所使用科室绩效的考核内容医院的科室作为同定资产的使用单位协助科室提高设备使用率，并且通过这样的考核可以强化科室的增值意识，最终能够在此基础上促进医院同定资产管理与核算可靠性和精确性的日益进步。
三、结束语
随着我国医院发展速度的持续加快和医院财务工作整体水平的日益进步，医院财务会计制度下医院同定资产的管理与核算得到了越来越多的重视。因此，我国医院财务会计工作人员应当对于医院财务会计制度下医院同定资产的管理与核算有着清晰的了解，从而能够在此基础上通过财务实践工作的进行来促进我国医院整体水平的有效提升。
参考文献：
[1]徐玉红医院固定资产管理的缺失与对策[J]现代医院，2008，8 （11）：118
[2]杨上保 改革管理模式提高医院固定资产的管理水平[J] 中国卫生经济，2013，22（9）：26-27
[3]王小平，王贤裕，刘德芝等加强固定资产管理院快速发展[J]中华现代医院管理杂志，2008，6（2）：25
Abstract： Fixed assets is the basic material foundation for developing medical treatment， teaching and research activities in hospital， and is the important condition for guaranteeing people's health and developing health service. It has implemented new hospital financial and accounting system and introduced new fixed assets management idea since 2012. And it has higher demand for assets confirmation， depreciation， accounting， and asset cleaning. Starting from analyzing the changes of system， the paper discussed the fixed assets accounting and management under the new situation， combined with the reality of hospital asset management， for exploring scientific and effective management ways and accounting methods， so as to promote the improvement of economic benefits and social benefits of hospitals.
关键词： 新旧制度变化；固定资产管理；固定资产核算
Key words： old and new system changes；fixed assets management；fixed assets accounting
中图分类号：F406.4 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）27-0139-03
0 引言
2012年1月1日全面实施新的《医院财务制度》和《医院会计制度》，新的医院财务、会计制度重大变化之一是进一步强化了对固定资产的核算和管理，表现在固定资产标准提高，计提折旧核算改变，资产处置更具体明晰；固定资产管理强调全过程、提高使用效能的管理理念。本文拟从新旧医院财务会计制度下固定资产核算和管理的不同，通过分析管理过程中的常见现象，提出医院管理方面应作的改变，以及固定资产核算和管理应注意的问题，从而推进医院固定资产管理的改进，促进医院发展。
1 新医院财务会计制度下固定资产概念的主要变化
1.1 新医院财务会计制度下固定资产的确认
固定资产从单位价值标准方面有所提高，由原来的500元提高至1000元（专业设备标准有800元提高至1500元），更加切合实际，与经济发展和物价水平相适应，不必让单位大量的办公桌椅等简易设备被列入固定资产管理的范围，从而导致单位固定资产核算范围过大，增加了固定资产数据统计的不准确性。更加体现出固定资产的经济价值和意义，减少了医院因低值资产进行固定资产管理的运行管理成本。
重申了单位价值未达到固定资产标准，但预计使用年限在1年以上“大批同类物资”应作为固定资产管理，且此类物资也应具备固定资的使用标准，既在使用过程中基本保持原有的物质形态的有形资产。那何为“大批同类”呢，笔者认为属于医院大部分科室都在使用的同一国标固定资产分类代码下的资产，不是个别的科室使用或者特殊的零星购置，且预计将来也不会大规模购置的资产。本着谨慎性的原则作为固定资产进行管理，比如医疗用床、被服、木器家具等。
进一步明确了应用软件的资产确认标准，如果其构成相关硬件的不可缺少的组成部分，应当包含在所属硬件价值中，一并作为固定资产核算，否则作无形资产核算，并分期摊销。因旧制度无相关规定，医院在处理应用软件时很难统一，此次新制度明确了应用软件在医院信息化发展、和HIS系统建设中的确认归属，解决了长期以来困扰在各个医院的难题，对医院的信息化管理也起到了促进作用。
1.2 新医院财务会计制度下固定资产的分类
新制度还对固定资产进行了科学的管理分类：房屋及建筑物、专业设备、一般设备、其他固定资产，并通过《医院固定资产折旧年限表》使资产的四大类与资产管理部门应用的国标固定资产代码分类进行了对接，并明确了每一分类固定资产的建议折旧年限，直接深入到操作层面。既可以服务于会计核算，也利于国有资产管理部门的统计，使资产数据有效的整合起来。另外《医院固定资产折旧年限表》对专用设备分类进一步明确，专指医药专用设备，医院购置的其他行业的专用设备应作为其他固定资产核算，更不能按照采购处室的不同，分别入专业设备和一般设备，统一了全国的医院专业设备口径；仪器仪表及量具类固定资产也归入其他固定资产核算，图书在其他固定资产参照固定资产管理但不提取折旧。
2 新医院财务会计制度下固定资产的核算与处置的变化
在科目设置上新增了“累计折旧”、“固定资产清理”、“待冲基金”三个科目，取消了固定基金和修购基金两个权益性科目。并明确了按照购置资产的资金来源、使用部门进行辅助核算。
新制度在核算和处置方面的改进，一是固定资产提取折旧、净值反映，这样能全面了解医院固定资产的原值、折旧、净值，改变了旧制度下以原值列示存在资产虚增现象，同时按一定比例提取修购基金，也造成了净资产的虚增，而折旧实质上是一种损耗、耗费。固定资产长期按原值反映在资产负债表中，既不利于反映固定资产的损耗情况，也不能真实反映固定资产的实际价值，新制度的规定能更科学客观地评价医院的固定资产状况。
二是新制度核算了固定资产清理的全过程，因旧制度没有累计折旧和固定资产清理科目，对出售、报废、毁损的固定资产直接借记固定基金，贷记固定资产，发生残值或费用通过贷记修购基金反映，清理的支出和收入以及清理后的净损益无法清楚真实的反映。而新制度规定对出售、报废、毁损的固定资产通过固定资产清理进行账务处理，借：固定资产清理—处置资产净额、累计折旧、待冲基金，贷：固定资产，发生清理费用或残值收入时通过固定资产清理—处置净收入反映，清理完毕时，清理净收入转到应缴款项，清理资产净额转其他支出。通过该科目记录清理的过程，实现处置过程的监控。
三是新制度要求固定资产按使用资金来源的不同分别进行会计处理，引入了“待冲基金“解决了财政补助资金、科教资金形成的固定资产折旧计提问题。对于财政补助资金和科教资金形成的资产计提折旧时通过“待冲基金”科目和“累计折旧”科目反映，通过“待冲基金”科目对财政资金和科教资金形成的资产进行过程性管理，体现了现有资产净值中财政补助资金和科教资金的投入剩余量，同时完成了财政补助资金支出的收付实现制和折旧提取的权责发生制的衔接转换；而自有资金形成的固定资产计提折旧，形成成本费用，并按照使用部门进行费用列支的辅助核算，为成本核算提供了数据基础。
3 新医院财务会计制度下需改进固定资产管理
医院应遵循资产管理与预算管理、财务管理相结合，实物管理与价值管理相结合的原则，健全固定资产管理制度，针对现行管理薄弱之处，进一步健全日常维护制度、内部调拨制度、清查盘点制度、档案管理制度、成本绩效评价制度等，使固定资产管理的各个环节有章可循、规范管理，加强资产管理的制度管控。
3.1 改变多头管理，成立专门的固定资产管理部门
目前许多医院对固定资产实行“多头管理”，即专业医疗设备由药械部门分类核算管理，其他设备由后勤部门分类核算管理，这种管理机制容易出现管理交叉、盘点混乱的现象，且不适应资产管理软件整体全面管理的原则，新制度要求对折旧支出进行使用部门和资金来源辅助核算，多头管理使工作重复繁杂。应当由专门的固定资产管理部门，统一管理，统一核算，从而实现使用部门申请采购、报修、报废，对固定资产的具体使用情况负责，指定专人管理科室固定资产清单；资产管理部门负责对设备进行管理及二级分类明细核算，按资产分类、名称、规格分别设置账户，记录固定资产的数量和金额，并按资产使用科室进行分类管理，下设采购、维修保养人员，分别负责采购和维修、维护；财务部门负责全面核算及会计监督，建立固定资产及累计折旧总账，对财产物资会计进行业务指导，财产物资会计负责设置固定资产、累计折旧一级明细账及使用部门固定资产、累计折旧明细账，对全院固定资产、累计折旧按资产使用部门及资产大类实行数量、金额控制，并建立固定资产卡片，粘贴标签。
3.2 统筹业务需求，推进固定资产电子信息化建设
为了及时管理和掌握固定资产的流动，合理调配资源，必须建立起科学有效的网络管理系统。一方面可以及时登记和掌握固定资产的增减变动、库存情况，避免重复购置；另一方面可以合理组织和调配闲置的资产，促进闲置资产的再利用，避免浪费。计算机网络化建设是实现医院科学化管理的必然趋势，是有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。应该充分利用医院HIS系统和财务软件系统网络资源建立固定资产信息网，将固定资产相关信息根据各需要最详实的录入系统。一是根据使用部门确定固定资产管理单元，明确各科 二是引进条码管理。财务部门和资产管理部门可在资产系统数据基础上按一定的规则确定固定资产编号，采用一物一码，为每台设备贴上固定资产条码标签。在入库出库、日常查询、定期盘点等方面，通过系统条码、编号进行扫描管理，实现手持终端进行实物扫描盘点。运用计算机网络将各责任部门的终端链接，行成交互的固定资产网络化、系统化管理，提高固定资产管理的规范化水平，促进资产管理全程整合、良性循环，提高准确性和工作效率。
3.3 加强成本核算，提高固定资产使用效率
新制度要求固定资产折旧按照使用部门进行成本列支，纳入科室成本核算。按照固定资产折旧年限表，在编制卡片时确定资产会计分类、折旧年限、折旧方法、使用部门、资金来源等信息，按月计提折旧并列支到科室成本，与人员经费、卫材药品费等其他支出共同构成科室直接成本，相应也为单病种核算与固定资产投资的绩效评价提供了数据基础。科室可以对累计折旧支出进行横向和纵向对比，在提供正常医疗服务的同时优化资产的管理。对于超期资产不再进行折旧的提取列支，这样促使科室加强固定资产的维护保� 通过成本核算，促进科室重视对固定资产的管理和利用，树立起投资要有产出，占用资产要付出成本的意识，对闲置和报废的固定资产及时调拨和处理，用经济杠杆调节医院资产运转，避免资产重复购置与浪费，提高固定资产管理效益。
3.4 科学编制设备采购预算，严格管控国有资产配置
新制度取消修购基金，在资产购置时会计处理为：贷记货币资金、待冲基金，这样就造成只要有现金流或者财政资金，医院就可以进行设备的购置，不再受原来净资产中以备更新改造固定资产所提取的修购基金余额的限制性约束，在目前新技术、新产品不断更新的市场背景下，医院都有购置新设备的冲动，进入了资产购置的快速增长期，打破了原有的资产更新规律，而不合理超标配置资产无疑会增加医院的成本，进而增加病人的负担，带来盲目的扩张与资产的浪费。
这就需要进行配置管理，新制度下过渡到以设备采购预算控制医院的国有资产配置，上级资产管理部门严格审核各部门新增资产购置预算，执行资产配置标准，掌握需求和存量数据，合理配置。医院要科学编制新增资产购置预算，列明必要性，做好项目可行性报告和绩效报告，既注重经济性更要关注社会效益，在具有货币资金和财政资金是前提条件，医院的真正合理需求是必要条件。
4 新制度存在的问题需要进一步探讨和完善
4.1 待冲基金部分累计折旧是否进行成本核算的问题
为了全面、真实、准确反映医院成本信息，保证财务核算与成本核算结果的一致性，医院会计制度改革要为医院科室成本核算和医疗项目成本、病种成本核算提供最基础的会计数据，成本核算的数据都与会计核算的数据一致，这就导致新制度中待冲基金的设立保证不了成本的全面、真实、准确。因为财政拨款和科教资金购置的固定资产进行折旧提取时都通过待冲基金核算，不计入医疗成本支出，不能完全反映出真正的医疗成本，并且各个医院拨款的项目不同，拨款的金额不同，导致各医院计算出来的项目成本、医疗成本就失去了可比性，价格方面更是无法比较，病种核算也无从参考。
如果固定资产按照资金来源，把财政补助资金和其他资金在进行成本核算时都计入医疗成本，这样核算出来的医疗成本数据能反映全成本的实际情况，但就与会计核算的数据不一致，成本核算结果与会计核算结果存在较大差异。
会计核算与成本核算共同构建了医院核算体� 这就要求会计基础工作要特别扎实和完善，做好信息的基础工作，利用资产信息管理系统，每月提取按照使用部门和资金来源进行核算的折旧提取明细表，应当按照新制度对执行新制度前形成的固定资产（新旧转账时转入“固定资产清理”、“库存物资”科目的固定资产以及图书除外）计提折旧，并将计提的折旧冲减待冲基金和事业基金。在新账中，按照应计提的折旧金额中应冲减待冲基金的部分，借记“待冲基金”科目，按照应计提的折旧金额中的剩余部分，借记“事业基金”科目，按照应计提的折旧金额，贷记“累计折旧”科目，为成本核算提供数据基础。
4.2 对于专用基金形成固定资产的会计处理不明确
专用基金是医院按规定设置、提取的具有专门用途的净资产，如职工福利基金、医疗风险金等。在医院用职工福利基金为职工食堂及集体福利设施购置固定资产时，会涉及到固定资产的会计处理，新制度中没有明确处理方法。首先固定资产要入账，其次固定资产要提取折旧，再者职工福利基金已经发生实际占用支出，要一次性列支。目前大多数医院的会计处理方法为借：固定资产，贷：货币资金；借：专用基金—职工福利基金，贷：累计折旧，在资产入账时一次性提取完累计折旧，这样就会导致固定资产不能按照正常的使用年限进行折旧的提取和列支，改变了折旧的权责发生制原则，也打乱了对于实际资产的管理，造成初始资产购进之后净值就为零，资产价值在账面消失。笔者认为对于专用基金购置资产的行为可以视同用财政性资金或者科教资金进行资产的购置，专用基金同属资金来源中的一项参加辅助核算，形成的资产同样进行待冲基金处理，折旧提取时冲销待冲基金。处理如下：发生购置资产入账借：固定资产贷：货币资金，列支专用基金借：专用基金贷：待冲基金，月度折旧提取时借：待冲基金，贷：累计折旧。既满足专用基金的列支又能够进行折旧的提取，反映出医院资产实际状况。
4.3 对待冲基金进行单项资产设备的辅助核算
待冲基金是指医院使用其他资金外购置资产或物资所形成的，留待计提折旧或者领用摊销时予以冲减的基金。待冲基金科目核算了财政拨款和科教资金购置固定资产的全过程，反映了资金使用的来龙去脉，便于上级领导掌握资金使用情况。待冲基金科目的设置是一个创新，它符合现实需求，一定程度上解决了像医院这样的事业单位项目资金的拨付情况和使用效果，能客观地评价政府对医院的项目资金投入的情况，加强了政府对投入资金的监管力度。
对于物资可以一次或者多次把相应的待冲基金冲减完毕，但对于以部分财政资金或者科教资金购置固定资产计提折旧时，各项资金来源的折旧提取数额要按照百分比来确定，这样就不可避免的产生舍差，最终的结果就是待冲基金会有余额产生。再者目前资产变动加快，如遇以部分财政资金或者科教资金形成的资产后续改良支出、对外捐赠、对外投资等情况时，要对该项资产转入资产清理，在资产净值确定的同时，是否该项资产的剩余待冲基金也可以准确的确定出来呢？鉴于以上两种情况的考虑，笔者认为应该对待冲基金进行单项资产设备的辅助核算，登记所涉及设备的增加、折旧提取和待冲基金剩余情况，避免舍差的发生，也使资产数据更加准确。
5 总结
笔者首先探讨了新制度与旧制度相比的优势之处；然后分析了新制度的创新之处，根据行业管理现状提出新制度下对固定资产管理需要改进的方面，并提出新制度中尚待探讨完善的问题。
参考文献：
[1]医院财务制度[M].北京：中国财政经济出版社，2011：29-33.
[2]医院会计制度[M].北京：中国财政经济出版社，2011：38-44.