5月22日，广州市白云区全面启动65岁及以上老年人23价肺炎球菌疫苗免费接种项目。龙归街社区卫生服务中心、太和镇卫生院、钟落潭镇卫生院等单位均开展了广州市老年人23价肺炎球菌疫苗的首针接种。据悉，白云区计划于10月份前完成2.5万老年人23价肺炎球菌疫苗的免费接种目标。
肺炎球菌疫苗免费接种
肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部，主要通过呼吸道传播。在一定诱因下(如免疫力低下时)，肺炎球菌可局部播散引起鼻窦炎、中耳炎;侵入血液循环可导致侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD)，包括脑膜炎、肺炎球菌性肺炎及伴发的菌血症，死亡率较高。相关研究表明，老年人是IPD发病的高危人群，老年人肺炎发病率远远高于青壮年，且随着年龄的增长，发病率和死亡率不断上升，尤其是慢性病老年人一旦发生肺炎， 可使病情恶化，危及生命。
全区30家接种点为约2.5万老人接种
肺炎球菌感染目前是导致老年人相关疾病发生和死亡的重要原因之一。肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部，健康的成人呼吸道也常携带肺炎球菌。因此它容易通过咳嗽、打喷嚏甚至说话时的飞沫传播。
在我国，老年人肺炎发病率接近25‰，远远高于青壮年，同时随着年龄的增长，发病率和死亡率不断上升。尤其是患有慢性基础性疾病的老人，一旦发生肺炎，可使病情恶化，危及生命。而接种肺炎疫苗是预防肺炎的最有效手段。
今年2月，“老年人免费接种肺炎疫苗项目”入选为广州市2023年十大民生实事之一。全市已采购约18万支23价肺炎球菌疫苗用于免费接种，白云区已到库2.5万支。广州市将按照“知情同意，免费接种”的原则，为具有本市户籍，或本市居住证明;65岁及以上、无疫苗接种禁忌等的老年人免费接种1剂次23价肺炎疫苗。
据了解，白云区采用属地管理，多部门合作的方式，科学布点，选定了30家基层医疗卫生机构(包括27家预防接种门诊及3家成人接种门诊)作为23价肺炎疫苗免费接种点(详见附表)。同时，对参与接种服务的医护人员进行规范化操作、疑似异常反应监测及救治保障等培训，旨在全力为老人提供安全便利的接种服务。预计于今年10月底前，完成区内2.5万名老年人肺炎疫苗的免费接种。
白云区疾病预防控制中心党总支副书记、中心主任陆剑云表示，白云区积极实施免费肺炎疫苗接种项目，不断提高老年人相关疾病预防意识和科普宣传覆盖面，积极引导老年人主动接种，降低老年人肺炎发病率。
“肺炎球菌感染是流感病毒、新冠病毒感染的主要并发症之一，感染新冠病毒或且流感病毒后，一旦合并感染肺炎球菌，重症、死亡风险骤增，且肺炎球菌性疾病没有特定的流行季节，早接种早保护。”陆剑云呼吁，符合接种条件的广大老年朋友，尽快到属地接种单位接种该免费肺炎疫苗。
免费23价肺炎疫苗快问快答
Q1：什么是23价肺炎疫苗?
A：23价肺炎疫苗，全称“23价肺炎球菌多糖疫苗”，“价”代表可预防细菌的种类，23价肺炎疫苗可以预防23种肺炎球菌(1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F等23种肺炎球菌血清型)导致的肺炎球菌感染性疾病。近年来，肺炎球菌耐药性增强，肺炎球菌对常用抗菌药物产生耐药性，我国肺炎链球菌多重耐药比例达83.3%，也就是说，有多种常用抗生素在对付肺炎球菌时都是“失灵的武器”。世界卫生组织(WHO)将可用疫苗预防的疾病的分级，其中肺炎球菌性疾病和疟疾定为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。因此，接种肺炎疫苗，把肺炎球菌感染的相关疾病扼杀在摇篮里，是预防肺炎球菌感染的最有效手段。
Q2：23价肺炎疫苗的安全性如何?
A：23价肺炎疫苗在国内使用已经有20余年，其有效性、安全性及保护效果已被广泛证实。接种一剂23价肺炎疫苗，抗体水平可维持至少5年，可以预防肺炎等多种疾病。
Q3：23价肺炎球菌疫苗要接种多少针?
A：基础免疫为1针。不推荐免疫功能正常者再次接种。然而，存在严重肺炎球菌感染高危因素或免疫抑制的人群(如>65岁)，且首次接种肺炎球菌疫苗已超过5年者，建议再接种一次。
Q4：哪些人群不能接种23价肺炎疫苗?
A：原则上不建议接种肺炎球菌疫苗：对疫苗或疫苗所含成分过敏;接种其他疫苗发生过严重急性过敏反应;正在发热、患急性疾病、处于慢性疾病的急性发作期或未控制的严重慢性病患者等;受种者在五年内已接种过23价肺炎球菌多糖疫苗。
Q5：接种23价肺炎疫苗后是不是就不会得肺炎?
A：不一定，因为引起肺炎的病原体很多，包括肺炎球菌在内的细菌以及病毒、非典型病原体等。肺炎疫苗可有效预防由肺炎球菌引起的肺炎，但对其他病原体引起的肺炎无直接预防作用。另外，疫苗虽可让大多数人不被感染，但保护率并不能达到100%，这与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。
Q6：打了新冠病毒疫苗多久可以打23价肺炎疫苗?
A：根据国家卫健委公布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》要求，“暂不推荐新冠疫苗与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。”建议23价肺炎疫苗与新冠疫苗间隔14天以上。
Q7：接种23价肺炎疫苗后有没有副作用(不良反应)?
A：极少数人在接种疫苗后可能发生不良反应，多为注射部位疼痛、红肿和瘙痒、一过性发热、疲乏等一般的不良反应，通常无需作特殊处理。
Q8：接种前后有什么注意事项?
A：接种疫苗需最近一周无感冒、发烧、咳嗽、腹泻，停用消炎药3天以上，与其他疫苗接种间隔14天以上。接种后需要在接种场所观察30分钟，适当休息，保持注射部位清洁。观察期间如有不良反应，立即联系接种医生。如果离开门诊后发生持续不适，请及时就医。