医疗纠纷诉讼状汇编6篇

医疗纠纷诉讼状(精选6篇)

医疗纠纷诉讼状 篇1

原告:_______________

地址:_______________

邮政编码:_______________

联系电话:_______________

被告:_______________

地址:_______________

联系电话:_______________

诉讼请求:

1.判令被告赔偿医疗费_______________万元、误工费_______________万元、住院伙食补助费__________元、陪护费__________万元、残疾生活补助费__________元、残疾用具费__________万元、被扶养人生活费__________万元、交通费__________元、住宿费__________万元,共计人民币__________万元。

2.判令被告赔偿精神损害抚慰金人民币__________元。

3.判令被告赔偿参加医疗事故处理的原告近亲属(2人)所需交通费、误工费、住宿费共计人民币__________元。

4.判令被告承担本案医疗事故鉴定费及诉讼费。

事实与理由:

__________年__________月__________日__________点许因背痛,于__________年__________月__________日__________点左右就诊于__________________医院急诊科。到急症科后方出现双脚麻木,继之胸部以下失去知觉、不能运动。

当时诊断:

“1、急性脊髓炎,2、脊髓内肿瘤待排”_________日_________点_________分左右摄胸段CT检查,报告:“T4—T12节段脊髓内连续低密度阴影”,仅予脱水、对症处理。_________日_________时许神内科会诊,读CT:“T4—T12硬膜下高密度影”,诊为:

“1、脊髓硬膜下出血,2、脊髓硬膜下脓肿?”_________日_________时许行胸段脊髓磁共振,口头报告:“颈胸段出血原因待查?”下午_________时许又行颈胸段脊髓磁共振增强扫描,印象:“颈6—胸4段椎管内硬膜外转为性病变,考虑肿瘤可能性大”。将患者收入骨科,入科后患者进一步恶化,经神经外科会诊,转入脑病中心。晚上_________时许行血管造影和脊膜出血栓塞术,确诊为:“硬脊膜外血肿”。_________日_________点_________分,患者方进入手术室行椎板切除血肿清除术。术后行康复治疗。半年来,患者无一点恢复,仍为左胸2,右胸4以下的高位截瘫,断送了患者即将出国深造的美好前途。

此致

_______________人民法院

具状人:_______________

_________年_________月_________日

医疗纠纷诉讼状 篇2

原告:____________,女,身份证:_______________

住址:_______________市__________区__________路__________号

委托代理人:____________,_____________律师事务所律师,电话:___________

被告:____________公司

地址:_______________市__________区__________路__________号

法定代表人:____________

诉讼请求

1、判决确认被告单方提前解除劳动合同关系行为无效,判令被告继续履行与原告的劳动关系至少持续到哺乳期结束即至_________年______月_____日;

2、判决被告向原告支付_____年_____月_____日起至判决生效之日止被违法解除劳动关系期间的工资(税后月平均工资_____元);

3、判令被告向原告支付_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止未计的加班费_____元;

4、判令被告退还扣款_____元;

5、判令被告承担本案诉讼费。

此致

________人民法院

具状人:_________________

日期:_________________

医疗纠纷诉讼状 篇3

原告_______________,男,汉族,__________年__________月___________日出生,住址:______________

被告_______________,男,汉族,__________年__________月___________日出生,住址:______________

被告_______________,男,汉族,__________年__________月___________日出生,住址:______________

诉讼请求

一、要求判令解除原、被告之间签订的《________市房屋租赁合同》;

二、要求判令两被告返还租用房屋;

三、要求判令两被告支付房屋租金人民币________元;

四、要求判令两被告支付迟延支付租金的违约金人民币________元(按每天所欠租金的3‰暂计至起诉之日,实际要求计算至被告履行之日);

五、要求判令两被告支付房屋使用费人民币________元(暂计至________年________月________日,实际要求计算至被告返还房屋之日);

六、要求判令两被告支付使用承租房屋产生的水、电和燃气等费用(暂计)人民币________元(实际要求计算至被告返还所占用房屋之日);

七、要求判令两被告支付物业管理费人民币________元(________年________月至________月的费用,实际要求计算至被告返还占用房屋之日);

八、本案诉讼费用由两被告承担。

事实与理由

________年________月________日,被告因(饭店)店铺经营需要而与原告签订《上海市房屋租赁》,合同约定:原告将其位于________区________镇________路________号、________号和________号的房屋(以下简称“该房屋”)出租给被告________、________。该房屋的租期为________年________月________日至________年________月________日止,其中,________年________月________日至________年________月________日为免租期。该房屋月租金为人民币________元(叁万陆仟圆整),且该租金自合同签订之日起________个月内不变。另外,月租金的支付方式为:租金按每三个月为一期支付,被告于本合同签订后7个工作日内支付首期租金,以后支付时间为每年的8、11、2、5月份的20日前。被告逾期支付租金的,逾期一日,则每日按应付未付部分的3‰支付违约金。此外,租赁期间,使用该房屋所发生的水、电、燃气、通讯、设备和物业管理等费用由被告承担。合同签订后,被告在租赁期内未按期支付租金和水、电、燃气、物业管理等费用,已构成根本性违约,严重损害原告合法权益。经原告多次催讨后,被告仍未支付上述费用。因此,根据《上海市房屋租赁合同》第九条第二款之规定,原告于20__年4月09日发出《解除合同通知书》。

综上,原告为维护自己的合法权益,特诉至贵院,请依法支持原告诉请。

此致

_______________人民法院

具状人:_______________

________年________月________日

医疗纠纷诉讼状 篇4

原告:_______________姓名,性别,出生年月日,民族,文化程度,籍贯,工作单位,住址,身份证号码,联系电话;

被告:_______________姓名,性别,出生年月日,民族,文化程度,籍贯,工作单位,住址,身份证号码,联系电话;

诉讼请求

一、请求贵院判令被告继续履行合同,并限期被告无条件交付原告之房屋合法手续。

二、请求贵院判令被告即日给付原告因延迟收房产生的银行同期贷款利息人民币_______________元,违约金_______________元/天,(由20__年10月31日至20__年6月10日)逾期7个月,(按银行同期贷款利率计算)。

三、原告以约定的违约金低于造成的损失为由请求增加违约金数额。要求按照22元/月/建筑平方米向原告支付补偿金,共计人民币_______________元(大写:_______________)。

四、请求贵院判令被告因延期交房给原告办理房屋产权延期带来的损失_______________元。(按银行现利率执行)。

五、请求贵院判令本案包含诉讼费在内的一切相关费用由被告承担。

事实与理由

原告与被告系商品房买卖合同关系。原告于200_____年_____月_____日与被告签署了《商品房的买卖合同》,原告购买被告开发的红桥区咸阳路南端东侧龙悦花园_____楼_____门_______________号商品房一套。合同中对原、被告之间的权利义务进行了详细约定。原告于200_____年_____月_____日将首付款人民币_______________元,于200_____年_____月_____日将贷款人民币_______________元付于被告账户,合计总房款_______________元全部支付到被告指定账户。原告依据合同中的约定履行了自己作为一个买受人应尽的付款义务。根据合同第三条约定,该商品房应于20__年10月31日前验收合格并交付使用,但由于被告没有依照《天津市商品房管理条例》合法取得《住宅商品房准许交付使用证》,导致至今20__年_____月_____日,原告不能合法入住。被告的行为构成了严重违约且恶意拖欠赔偿款。按照合同第五条第一款之约定,“甲方应支付乙方已付款利息,利息自合同约定甲方应交付商品房之日次日起至实际交付商品房之日止,按银行同期贷款利率计算。

此致

___________人民法院

具状人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

医疗纠纷诉讼状 篇5

原告:_________________姓名:______________性别:______________年龄:______________民族:______________职务:______________工作单位:______________住址:__________________电话:______________

被告:_________________名称:______________地址:_________________法定代表人:_________________姓名:_____________职务:______________电话:______________诉讼请求:_________________

1、请求依法判令被告支付原告保险理赔款__________元及利息本案诉讼费用由被告承担。事实与理由:_________________

__________年,原告办理了主险为_____终身保险、附加险为附加住院医疗保险的保险合同各一份,并按期交纳了保险费。__________年_____月,原告因病住院,住院费用为__________余元,但被告只支付了保险赔款______元,余款拒绝按合同约定支付,故根据《中华人民共和国保险法》第_____条的规定、《人身保险合同》第_____条的约定,特向贵院提起诉讼,请求支持原告的诉讼请求,维护原告的合法权益。

此致

医疗纠纷诉讼状 篇6

原告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

被告:_________________医院地址:_________________电话:_________________负责人:_________________职务:_________________

诉讼请求:_________________

一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计_______元。

二、判决被告支付全部诉讼费用。

事实与理由:_________________

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此致

___________区人民法院

具状人:_________________

___________年___________月___________日

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