租赁意向电子协议格式7篇

在快速变化和不断变革的今天,协议在生活中的使用越来越广泛,签订协议后则有法可依,有据可寻。以下是小编整理的租赁意向电子协议,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。

租赁意向电子协议篇1

甲方:________________________(出租方)

乙方:________________________(承租方)

甲方:____乙方____:根据《合同法》有关规定,经甲、乙双方友好协商,就乙方租凭甲方____________事宜达成如下协议:

一、租凭场地及用途

乙方租用甲方____等,用于________________.

二、租凭时间

乙方租凭甲方____时间自____年____月____日起,租凭时间自____年____月____日起,所租凭____等地终止日期至年____月____日。

三、租凭费用标准及支付方式

1、________________________

2、________________________

3、________________________

四、双方权利及义务

(一)在专用期间,甲方应确保场地设施安全

(二)在租用期间,甲方不得将租凭场地重复租凭给第三方。

(三)乙方因办公需要所产生的电费按表计费,按电业部门计价标准,据实核收。

五、合同的解除及续签

(一)乙方不得利用租凭场地进行租凭用途以外的违法活动。

(二)甲乙双方因政策性因素不能继续履行协议,需提前30日书面通知对方。

甲方:乙方

日期:日期:

租赁意向电子协议篇2

出租人:_________(以下简称甲方)

承租人:_________(以下简称乙方)

根据《合同法》、《_________》等有关法律、法规的规定,双方就租赁场地从事_________的有关事宜经协商达成协议如下:

第一条租赁场地

乙方承租甲方_________(层/厅)_________号场地,面积_________平方米,用于_________。库房面积_________平方米,库房位置为_________。(详见双方核对的图纸)

第二条租赁期限

1.自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止,共计_________年_________个月。

2.免租期为自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日。

3.甲方须于_________年_________月_________日前向乙方交付租赁场地的使用权。

第三条续租

本合同续租适用以下第_________种方式:

(1)乙方有意在租赁期满后续租的,应提前_________日书面通知甲方,甲方应在租赁期满前对是否同意续租进行书面答复。甲方同意续租的,双方应重新签订租赁合同。租赁期满前甲方未做出书面答复的,视为甲方同意续租,租期为不定期,租金标准同本合同。

(2)租赁期满乙方如无违约行为的,则享有在同等条件下对场地的优先租赁权,如乙方无意续租的,应在租赁期满前_________日内书面通知甲方;乙方有违约行为的,是否续租由甲方决定

第四条租金

租金共_________元(_________币),实行_________(一年/半年/季/月)支付制,以_________(现金/支票/汇票)为租金支付方式;每期支付_________个月的租金,本协议生效后乙方须于_________年_________月_________日前先付_________元(_________币)的租金,自第_________个月开始支付第_________期租金,以此类推。

甲方向乙方收取租金时必须出具税务机关认可的正式发票,否则乙方有权拒付租金。

第五条保证金

是否收取保证金由双方协商约定。

第六条保险

1.甲方负责投保的范围为:公共责任险、火灾险、_________,受益人为_________,保费由_________方负担。

2.乙方自行投保的范围为:_________,受益人为_________,保费由_________方负担。

第七条甲方权利义务

1.依法制订有关治安、消防、卫生、用电、营业时间等内容的各项规章制度并负责监督实施。

2.协助各级行政管理机关对违反有关规定的乙方进行监督、教育、整顿。

3.应按约定为乙方提供场地及相关配套设施和经营条件,保障乙方正常使用。

4.除有明确约定外,不得干涉乙方的正常活动。

5.其他

第八条乙方权利义务

1.有权监督甲方履行合同约定的各项义务。

2.自觉遵守甲方依法制订的各项规章制度及索票索证制度,服从甲方的监督管理。

3.应按期支付租金并承担租赁期间因场地使用产生的所有税费。

4.应爱护并合理使用场地内的各项设施,如需改动应先征得甲方同意,造成损坏的还应承担修复或赔偿责任。

5.将场地转让给第三人或和其他租户交换场地的,应先征得甲方的书面同意,按规定办理相关手续。

6.应按照甲方的要求提供有关本人或本企业的备案资料。

7.建筑物外立面及建筑物内部非乙方承租场地范围内的广告发布权归甲方所有,未经甲方同意,乙方不得以任何形式在上述范围内进行广告宣传。

8.租赁期间,乙方不得改变租赁场地的用途。

9.其他。

第九条合同的解除

乙方有下列情形之一的,甲方有权解除合同,乙方应按照_________的标准支付违约金:

(1)未按照约定的用途使用场地,经甲方_________次书面通知未改正的。

(2)进行其他违法活动累计达_________次或被新闻媒体曝光造成恶劣影响的。

(3)将场地擅自转租、转让、转借给第三人,或和其他租户交换场地的。

(4)逾期_________日未支付租金或水电、_________等费用的。

(5)违反保证金协议的有关约定的。

(6)其他。

甲方有下列情形之一的,乙方有权解除合同,甲方应按照_________的标准支付违约金:

(1)未按照约定交付场地,经乙方书面催告后_________天内仍未交付的。

(2)干涉乙方的正常活动,严重影响乙方致使乙方无法正常活动的。

甲方或乙方因自身原因需提前解除合同的,应提前_________日书面通知对方,经协商一致后办理解除租赁手续,并按照_________的标准向对方支付违约金。因甲方自身原因提前解除合同的,除按约定支付违约金外,还应减收相应的租金,并退还保证金及利息。

第十条其他违约责任

1.甲方未按约定提供场地或用水、用电等设施或条件致使乙方不能正常使用的,应减收相应租金,乙方有权要求甲方继续履行合同或解除合同,并要求甲方赔偿相应的损失。

2.甲方未按约定投保致使乙方相应的损失无法得到赔偿的,甲方应承担赔偿责任。

3.乙方未按照约定支付水电等费用的,应每日向甲方支付迟延费用_________%的违约金。

4.甲方如未按本合同规定时间向乙方提供租赁场地,每日向乙方偿付违约金_________币_________元,累计不超过_________个月的租金。

5.如果因甲方非正当原因致使合同无法履行,甲方应在合同不能履行之日起_________天内一次性支付给乙方补偿金_________币_________元(大写:_________)作为对乙方的间接损失补偿。

6.如果因乙方非正当原因致使合同无法履行,乙方应在合同无效之日起_________天内一次性支付给甲方补偿金_________币_________元(大写:_________元)作为对甲方的间接损失补偿,否则,甲方有权暂时扣留乙方已经交付的租金。乙方基于信赖而先期投入的各类费用甲方不予以补偿。

7.乙方逾期支付应支付租金,自逾期之日起每日按应交付租金的_________%向甲方支付违约金,但违约金累计不超过_________个月的租金。乙方如拖欠租金达_________天以上,甲方有权收回场地并追究乙方违约责任。

8.如果双方在履行本合同中产生纠纷无法协商一致解决的,则违约方应承担守约方为维护自己权益支出的包括但不限于差旅费、诉讼费、取证费、律师费等费用。

第十一条免责条款

因不可抗力或其他不可归责于双方的原因,使场地不适于使用或租用时,甲方应减收相应的租金。如果场地无法复原的,本合同自动解除,应退还乙方保证金及利息,双方互不承担违约责任。

第十二条专用设施、场地的维修、保养

1.乙方在租赁期间享有租赁场地的专用权。乙方应负责租赁场地内专用设施的维护、保养、年审,并保证在本合同终止时专用设施以可靠运行。甲方对此有检查监督权。

2.乙方对租赁场地附属物负有妥善使用及维护之责任,对各种可能出现的故障和危险应及时消除,以避免一切可能发生的隐患。

3.乙方在租赁期限内应爱护租赁场地,因乙方使用不当造成租赁场地损坏,乙方应负责维修,费用由乙方承担。

4.在租赁期限内如乙方须对租赁场地进行装修、改建,须事先向甲方提交装修、改建设计方案,并经甲方同意,同时须向政府有关部门申报同意。如装修、改建方案可能对公用部分及其它相邻用户影响的,甲方可对该部分方案提出异议,乙方应予以修改。改建、装修费用由乙方承担。

5.如乙方的装修、改建方案可能对租赁场地主结构造成影响的,则应经甲方及原设计单位书面同意后方能进行。

第十三条租赁场地的交还

1.租赁期满未能续约或合同因解除等原因提前终止的,乙方应于租赁期满或合同终止后_________日内将租赁的场地及甲方提供的配套设施以良好、适租的状态交还甲方。乙方拒不交还的,甲方有权采取必要措施予以收回,由此造成的损失由乙方承担。

2.乙方应于租赁期满或合同终止后_________日内将己方物品搬出租赁场地,乙方逾期_________日拒不搬出己方物品的视为乙方放弃对该物的所有权,甲方有权任意处置滞留于租赁场地的乙方物品。

3.乙方在租赁期限内对租赁场地进行改造增加的添附物可与甲方协商作价处理。如双方无法达成合议则由乙方在交还租赁场地前自行拆除添附物,甲方不予补偿,因拆除产生的一切费用由乙方负担。

第十四条声明及保证

甲方:

(1)甲方为一家依法设立并合法存续的企业,有权签署并有能力履行本合同。(选择适用)

(2)甲方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。

(3)在签署本合同时,任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对甲方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。

(4)甲方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成,本合同的签署人是甲方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。(选择适用)

乙方:

(1)乙方为一家依法设立并合法存续的企业,有权签署并有能力履行本合同。(选择适用)

(2)乙方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。

(3)在签署本合同时,任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对乙方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。

(4)乙方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成,本合同的签署人是乙方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。(选择适用)

第十五条保密

双方保证对从另一方取得且无法自公开渠道获得的商业秘密(技术信息、经营信息及其他商业秘密)予以保密。未经该商业秘密的原提供方同意,一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外。保密期限为_________年。

一方违反上述保密义务的,应承担相应的违约责任并赔偿由此造成的损失。

第十六条不可抗力

本合同所称不可抗力是指不能预见、不能克服、不能避免并对一方当事人造成重大影响的客观事件,包括但不限于自然灾害如洪水、地震、火灾和风暴等以及社会事件如战争、动 乱、政府行为等。

如因不可抗力事件的发生导致合同无法履行时,遇不可抗力的一方应立即将事故情况书面告知另一方,并应在_________天内,提供事故详情及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料,双方认可后协商终止合同或暂时延迟合同的履行。

第十七条通知

1.根据本合同需要发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等,必须用书面形式,可采用_________(书信、传真、电报、当面送交等方式)传递。以上方式无法送达的,方可采取公告送达的方式。

2.各方通讯地址如下:_________。

3.一方变更通知或通讯地址,应自变更之日起_________日内,以书面形式通知对方;否则,由未通知方承担由此而引起的相应责任。

第十八条争议的处理

1.本合同受_________国法律管辖并按其进行解释。

2.本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按下列第_________种方式解决:

(1)提交_________仲裁委员会仲裁;

(2)依法向_________人民法院起诉。

第十九条解释

本合同的理解与解释应依据合同目的和文本原义进行,本合同的标题仅是为了阅读方便而设,不应影响本合同的解释。

第二十条补充与附件

本合同未尽事宜,依照有关法律、法规执行,法律、法规未作规定的,甲乙双方可以达成书面补充合同。双方对合同内容的变更或补充应采用书面形式,并由双方签字盖章作为合同附件。本合同的补充合同和附件均为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。补充协议与本合同不一致的以补充协议为准。

第二十一条其他约定事项

1.在租赁期限内场地所有权发生变动的,乙方依照本合同享有的承租权利不受影响。

2.在租赁期限内因场地本身问题造成乙方或者第三人人身财产损失的由甲方承担侵权责任。

3._________。

第二十二条合同效力

本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖公章之日起生效。有效期为_________年,自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。本合同正本一式__________份,_________方各执_________份,具有同等法律效力;合同副本_________份,送_________留存_________份。

甲方(章):_________乙方(章):_________

住所:_________住所:_________

营业执照号码:_________营业执照号码:_________

市场登记证号码:_________市场登记证号码:_________

身份证号码:_________身份证号码:_________

法定代表人:_________法定代表人:_________

委托代理人:_________委托代理人:_________

电话:_________电话:_________

签订时间:_________

签订地点:_________

租赁意向电子协议篇3

甲方:

乙方:

根据有关法律法规,甲、乙双方经友好协商一致达成如下条款,以期共同遵守:

第一条租赁位置、面积

1.1甲方将于甲方公司内的场地租赁于乙方使用,租赁面积甲、乙双方认可确定为100平方米;

1.2本场地采取包租的方式,由乙方自行经营管理。

第二条租赁期限

2.1租期限为三个月,即从20__年8月1日起至20__年10月31日止。

第三条租赁费用及支付

3.1租赁费用为每月1000元(含水电费),合计:叁仟元整(3000元)。

第四条保证条款

4.1甲方保证有权利签署本协议,保证本协议下出租给乙方的场地使用的合法性及无争议性,同时保证在履行本合同的权利与义务时不存在任何法律的障碍;如因此问题而给乙方的生产经营造成损失,甲方应向乙方支付相应的直接和间接损失;

4.2甲方保证出入场地的道路畅通无阻,不存在阻碍交通的情况发生;

4.3除租金外,甲方不得向乙方收取其他任何费用,诸如:治安联防费、绿化费、村道路硬化费、管理费、土地使用费等一切与乙方生产经营无关的费用,若发生均由甲方负责缴纳或解决;

4.4甲方在乙方进驻前,应路通、水通、电通;

4.5甲方保证不干涉乙方在所租赁场地有效面积内自由支配;

4.6甲方保证乙方承租经营期间地方关系的协调,保证乙方不受当地村民或地方恶势力的阻挠和刁难;

4.7甲方承租给乙方的场地应承担风险,确保该场地不因任何第三人的权利主张或其他因素而使乙方受到使用上的障碍或其他损失,乙方有权提出,甲方应负责赔偿;

4.8乙方保证及时足额支付租金,逾期不支付愿承担相应的违约责任;

4.9乙方保证经营的合法性;

4.10因乙方原因无法继续经营,且承租期限未满,乙方在保证甲方利益的前提下,可转让第三人。

第五条其他条款

5.1本合同生效后,除甲、乙双方一致同意或不可抗力外,双方应认真履行,不得违约;

5.2本协议未尽事宜,双方另行协商,同意后可另签补充协议;

5.3本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具同等法律效力;

甲方(签字):乙方(签字):

盖章:盖章:

租赁意向电子协议篇4

甲方:________________________

乙方:________________________

甲方愿将____________________________房屋租赁给_____________(以下简称乙方),经甲乙双方协商签定如下合同:

一、甲方从__________年_______月______日起将其房屋出租给乙方使用,期限到__________年_______月______日止,为期_______年。房屋全年的租金__________元整人民币为净收。

二、付款方式:按照先付款后租房的原则,乙方一次性向甲方付清全年租金。房租需提前半月交清租金如未按时交纳,否则甲方有权将房屋收回承租他人。

三、乙方同意房屋在使用中途自行终止合同、损害房屋(达________%)或未按时交纳房屋租金,甲方有权收回房屋。

四、租赁期间房屋租金为净收,房屋的维修、水电、税金等一切其他费用由乙方自理甲方概不负责。乙方必须爱护和管理好门面及所有财产,如有损坏,必须造价赔偿,乙方如需重新装修房屋,须经甲方同意后方可装修。合同期满后房屋须无偿交给甲方,如擅自拆除,甲方有权按其装修费用等向乙方索赔。

五、乙方承租后,必须合法经营、安全生产、遵纪守法,如出问题,由乙方承担全部责任。

六、乙方需要向甲方交一份本人身份证复印件。

七、合同一式两份,双方各执一份签字生效(涂改、复印无效)

甲方签字:__________________乙方签字:__________________

__________年_______月______日__________年_______月______日

租赁意向电子协议篇5

出租方(以下简称甲方):_______________身份证号:______________________________

承租方(以下简称乙方):_______________身份证号:______________________________

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议:

第一条房屋基本情况

甲方房屋(以下简称该房屋)地址:__________________________________________。

第二条租赁期限

租赁期限自_________年________月_______日至_________年________月_______日止。

第三条房屋租金

该房屋租金为__________元整,每月__________元人民币。租赁期间,如遇到市场变化,双方可另行协商调整租金标准;除此之外,出租方不得以任何理由任意调整租金。

第四条付款方式

按_______支付,每月日支付,另付押金__________元,租房终止,乙方结清各项费用后,甲方将押金退还乙方,不计利息。

第五条关于房屋租赁期间的有关费用

在房屋租赁期间,以下费用由乙方支付,并由乙方承担延期付款的违约责任:1.水、电费;2.煤气费;3.电话费。物业管理费和暖气费用由_____支付。

第六条租赁期满

租赁期满后,本合同即终止,届时乙方须将房屋退还甲方。如乙方要求继续租赁,则须提前____个月书面向甲方提出,甲方在合同期满前____个月内向乙方正式书面答复,如同意继续租赁,则续签租赁合同

第七条因乙方责任终止合同的约定乙方有下列情形之一的,甲方可终止合同并收回房屋,造成甲方损失,由乙方负责赔偿:

1、擅自将承租的房屋转租的;

2、擅自将承租的房屋转让、转借他人或擅自调换使用的;

3、擅自拆改承租房屋结构或改变承租房屋用途的;

4、拖欠租金累计达____个月;

5、利用承租房屋进行违法活动的;

6、故意损坏承租房屋的;

第八条租赁期间应注意电气防火、防盗、防触电,执行当地有关部门规定,造成损失由乙方负全部责任。

第九条提前终止合同租赁期间,任何一方提出终止合同,需提前_____月书面通知对方,经双方协商后签订终止合同书,在终止合同书签订前,本合同仍有效。如因国家建设、不可抗力因素或出现本合同第十条规定的情形,甲方必须终止合同时,一般应提前_____个月书面通知乙方。乙方的经济损失甲方不予补偿。

第十条本合同未尽事宜,由甲、乙双方另行议定,并签定补充协议。补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。本合同连同附件共___页,一式___份,甲、乙双方各执一份,均具有同等效力。

甲方签字:__________________乙方签字:__________________

__________年_______月______日__________年_______月______日

租赁意向电子协议篇6

甲方(出租人):________________________

乙方(承租人):________________________

鉴于甲、乙双方就房屋租赁使用事宜曾达成协议,现大楼一、二楼北面半层占用人___________________________公司与甲方的租赁合同已被法院终审判决解除,甲方、乙方作为房产所有人、承租使用人,就该部分房产相关权利的行使不存在法院上障碍,经双方充分协商,达成协议如下:

一、甲方将___________________________________租赁给乙方使用。租赁期至__________年_______月______日止,租赁期满后如甲方继续出租,在同等条件下乙方有权优先承租。

二、乙方已租赁使用部分继续使用;甲方于__________年_______月______日正式将该房产第一、二层的北面半层(即原占用人__________公司占用部分)交付给乙方。若届时乙方无法按时入驻,甲方须支付乙方违约金_____万元,并按每逾期一天__________元的标准向乙方支付损害赔偿金。对于甲方支付乙方的违约金、损害赔偿金,甲方应向第三方追偿。

三、房屋租金为每年人民币_____万元(其中第一层以每平米每天__________元计,约_____万元;第二层以__________元计,约_____万;第三、四层以__________元计,约_____万元)。

租金于_____年按原租金的_____%递增,于__________年在__________年的基础上再递增_____%。乙方先交租金后租用,每个月结算一次,在每季第一个月的_____号之前将租金支付给甲方。如乙方不能按时向甲方交纳租金,逾期按租金的_____%每天加收滞纳金,超过_____个月,甲方有权终止本协议,由此造成的损失和后果由乙方承担。甲方向乙方全额开具正式租赁发票,凭票收款。

四、房屋交与乙方后,电梯改造、空调安装以及消防安全工作由甲方负责。

五、甲方提供有关房屋资料给乙方,工商登记注册由乙方自行办理;租赁许可证由甲方办理,费用由甲方承担。双方均有义务积极协助对方办理相关登记手续。

六、乙方必须依法经营,做好消防安全工作,并另行与甲方签订消防安全责任书。如遇乙方发生有关民事、刑事纠纷,均由乙方负责。

租赁房屋的有关水、电及电话费用由乙方自负。水电分表由甲方负责安装,安装费用由甲方承担。乙方已支付给甲方的定金万元,在租赁期间转为押金,并且不抵作租金,待协议终止,水电费等付清后,_____个月内甲方无息归还乙方。

物业管理费用按承租方建筑面积每平方米每月__________元收取,每季度交予甲方一次,支付时间与租金一致。物业管理费用含:中央空调、观光电梯和货运电梯维护保养费和门前三包费、社区卫生费。

七、如乙方需装潢必须事前与甲方协商并经甲方认可,施工中不得破坏房屋结构(指承重梁及承重柱体)及原设施。具体装潢方案、事项双方应另行签订装潢协议书

租赁期满后,除可移动的设施外,其它装潢乙方不得拆除毁坏,无偿归甲方所有。搬迁后_____日,房屋如仍有余物,视为乙方放弃所有权,归由甲方处理。

八、本大楼____________________外门面无偿交乙方使用(所有广告宣传材料由乙方自负)。

九、如乙方对该经营场所进行转租、转包,须经甲方同意;其项目不得与甲方五至顶楼的经营项目相冲突,并与甲方协商后方可办理。

十、如遇拆迁等不可抗拒的因素,本协议无条件终止。如由政府等补偿的店铺装修补贴,相应的部分依法归乙方所有。

十一、双方应严格遵守协议各项条款,如发生违约,由违约方承担责任。

十二、协议经双方签字盖章后生效。未尽事宜,双方另行签订补充协议,补充协议与协议具有同等法律效力。

十三、本协议一式二份,双方各执一份具有同等效力。

甲方签字:__________________乙方签字:__________________

__________年_______月______日__________年_______月______日

租赁意向电子协议篇7

甲方姓名(出租方)_________________身份证号码:_________________________

乙方姓名(承租方)_________________身份证号码:_________________________

经双方协商甲方将位于______________________________房屋出租给乙方居住使用。

一、租房从__________年_______月______日起至__________年_______月______日止。

二、月租金为__________元,缴租为____支付一次,人民币(大写)_________元(¥_______________元),以后应提前___天支付。

三、约定事项

1、乙方入住时,应及时更换门锁若发生意外与甲方无关。因不慎或使用不当引起火灾、电、气灾害等非自然灾害所造成损失由乙方负责。

2、乙方无权转租、转借、转卖该房屋,及屋内家具家电,不得擅自改动房屋结构,爱护屋内设施,如有人为原因造成破损丢失应维修完好,否则照价赔偿。并做好防火,防盗,防漏水,和阳台摆放、花盆的安全工作,若造成损失责任自负。

3、乙方必须按时缴纳房租,否则视为乙方违约。协议终止。

4、乙方应遵守居住区内各项规章制度,按时缴纳水、电、气、光纤、电话、物业管理等费用。乙方交保证金________元给甲方,乙方退房时交清水,电,气,光纤和物业管理等费用及屋内设施家具、家电无损坏,下水管道,厕所无堵漏。甲方如数退还保证金。

5、甲方保证该房屋无产权纠纷。如遇拆迁,乙方无条件搬出,已交租金甲方按未满天数退还。

6、备注:________________________________________。

四、本合同一式两份,自双方签字之日起生效。另水;_____吨气;____立方电;___度

甲方签字:__________________乙方签字:__________________

__________年_______月______日__________年_______月______日

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