关于赔偿协议书范本集锦（精选31篇）
甲方：
法定代表人：
乙方：
丙方：
甲方雇用乙方的汽车运送化学物品，行到贺兰县德胜工业园区时，和丙方驾驶的汽车相撞，货物散落外泄，给甲方造成约十五万元损失。经贺兰县交警队现场认定，乙方在事故中负次要责任，丙方负主要责任。在此情况下，甲、乙、丙三方经协商，现就损失赔偿一事达成以下协议：
1、由乙方和丙方共同赔偿甲方货物损失80000元。其中乙方赔偿30000元，丙方赔偿50000元。
2、以上赔偿费由乙方和丙方在协议签字时，一次性付清，甲方无论损失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索赔或提起诉讼。
3、甲方原和乙方协商此次运费为元，因此事故发生，甲方不再向乙方支付此次货物运费。
4、此次交通事故中乙方和丙方的损失由乙、丙双方自行解决，于甲方无任何关系。
5、因甲方已向贺兰县法院提起诉讼，本协议签订后，由甲方持本协议书和撤诉申请书到贺兰县人民法院办理撤诉手续，法院不予退还的诉讼费由乙方、丙方按赔偿比例承担。即乙方承担元，丙方承担元。
6、本协议在乙、丙两方将协议约定的赔偿款全部偿付给甲方后，由三方在协议上签字后生效。各方均不反悔。
甲方：
法定代表人：
乙方(签字)：
丙方(签字)：
协议签订时间：
签订地点：
甲方（单位）：__________
地址：__________
法定代表人：__________
乙方（工人）：__________
身份证号：__________
家庭住址：__________
乙方于________年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计______元（大写：________人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币____元（大写：________）。
3、本协议签订后____日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计_______元（大写_____：），乙方账户号：________
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的.全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章：
时间：
乙方签字：
时间：
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法（含有关条件）：
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它：
甲方：（签字）
_____年_____月_____日
乙方：（签字）
_____年_____月_____日
见证人：（签字）
_____年_____月_____日
甲方：
乙方：
20____年____月____日，甲驾驶鲁QE879G车辆行驶，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：
一、赔偿总额：________元大写：____________
甲方自愿按照上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
二、支付方式及日期：
甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。
四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份。协议自签订之日起生效。
甲方：
乙方：
甲方：
乙方：
乙方于____________年____________月____________日在工作期间不慎发生伤害事故，________________________。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。____________年____________月____________日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：
1、甲乙双方____________年____________月____________日签订的赔偿协议。
2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写：人民币__________________元整)，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币____________元(大写：__________________元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式____________份，甲乙双方与中间人各执____________份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：
乙方：
签订日期：
甲方：，以下简称“甲方”。
乙方：，法人代表李奎，以下简称“乙方”。
因乙方修建学校公路堆土方，将甲方砖混结构一楼一底房屋底层两间损坏，甲方要求乙方赔偿，经双方协商，现达成如下协议：
一、乙方一次性赔偿因甲方房屋底层两间受损的款项人民币40000.00元（大写：肆万元整），此款当场付清，房屋产权不变。
二、甲方若要求乙方将宅基地中所填土方彻底清除，恢复原状。乙方须无条件清除所填土方，恢复甲方宅基地原状，所产生一切费用概由乙方负责。若乙方在规定时限内未将甲方宅基地中所填土方彻底清除，则视为违约，须支付违约金人民币30000.00元（大写叁万元）给甲方。乙方仍须无条件将甲方宅基地中所填土方彻底清除。
此协议一式二份，甲乙双方各执一份，双方签字生效。
甲方：
乙方：____________中心学校
法人代表：
见证人：
20________年9月18日
甲方(单位)：__________有限公司，地址：__
法定代表人：___
乙方(工人)：____，性别________，________岁，住址：___，身份证号：___
乙方于________年________月________日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计________元(大写：________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币________元(大写：________)。
3、本协议签订后________日内，甲方向乙方支付人民币________元(大写：________)，余款人民币________元(大写：________)于________付清。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的'事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章：________乙方签字：_______
时间：_____时间：_______
见证人：_______
__________________（简称甲方）
代表人：__________________
__________________村村民____________________________________（简称乙方）
代表人：__________________
________县________造纸厂因在________村_________________________________村民承包土地旁排放污水，对____亩耕地造成很大影响。现根据______县环卫局（98）27号文件指示精神，经双方协商达成如下协议：
一、根据县环卫局（98）27号文件之规定，甲方一次赔偿乙方损失费_________元。
二、为了照顾乙方的实际困难，甲方给乙方增加补助费_________元。以上两项共计_________元。
三、甲方通过协商及合法手续将乙方的所有耕地买下，并在县郊区给乙方买下住房各___套，且安排其子女在造纸厂就业，今后乙方不得向甲方提出额外要求索取新的赔偿。
四、乙方应在协议签订之日起，限___天时间，搬出现住地及腾让耕地，搬出后，甲方即行付款。
本协议自签订之日起生效，双方自觉履行。
________县________造纸厂（公章）
代表人：____________（签章）
________村村民_________________________________（签字盖章）
________年____月____日
甲方：天津高强金属制品有限公司(以下简称甲方)
法定代表人：张三
乙方：李四，系死者王五之妻（以下简称乙方）
乙方与死者王五均系甲方工人，20xx年11月13日下班后，乙方与死者王五未经厂方允许在厂区宿舍内生炉取暖导致一氧化碳中毒，经抢救无效王五于20xx年11月14日死亡。为妥善解决王五死亡善后事宜，甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，自愿达成如下协议：
一、丧葬事宜：
甲、乙双方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由甲方支付。（死者全部救治费用已由甲方支付）
二、赔偿金额：
甲方向乙方赔偿一次性救济费计人民币壹元。除承担上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何费用。
三、付款方式和付款时间：
20xx年11月16日前甲方以现金形式支付乙方全部赔偿金X元。
四、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，双方盖章、签字后生效，再无其他争议，任何一方不得反悔。
甲方：（盖章）
乙方：（签字）
20xx年X月XX日
甲方（雇佣方）：
身份证号码：
住址：
乙方（被雇佣方）：
身份证号码：
住址：
乙方系甲方雇佣工，因工作原因发生工伤事故。为妥善解决今后乙方工伤赔偿及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、赔偿责任：
甲方一次性向乙方支付补偿金人民币伍万元。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。
二、违约责任：
1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用，包括诉讼费、律师服务费、调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费和住宿费等。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
见证人（签字）：
签订时间： 年 月 日
甲方：
乙方：
乙方 (身份证号： )于 年 月 日在 发生工伤，经住院治疗现已出院。依据相关法律和规定，经双方友好协商一致后，达成如下赔偿协议：
1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等所有费用共计人民币 元整，协议签订日起 天内 。
2、自本协议签定之日起，双方劳动关系解除，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的`一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
3、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，乙方今后所有发生的事情(包括身体出现任何问题等)均与甲方无关。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
4、本协议一式两份甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方：
时间：
乙方：
时间：
甲方：
乙方：
乙方于____________年____________月____________日在____________期间因____________导致____________。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写：人民币________________________元整)，已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，共计人民币____________元(大写：________________________元整);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。
三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。
四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。
五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的'“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。
六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。
七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。
八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。
本协议一式____________份，甲、乙双方各执____________份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。
甲方：
乙方：
签订日期：
甲方：
乙方：
因甲方________________________，致____________受伤。____________受伤较重，在____________医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，____________已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方两人在____________医院治疗的医疗费用____________元(大写：________________元整)由乙方支付。
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币____________元。(大写：________________元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式____________份，甲方____________份、乙方____________份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方：
乙方：
签订日期：
协议人：
协议人：
乙方于20__年被甲方聘为该厂工人。20__年8月3日上午，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。20__年8月3日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整(48000.00元);
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。
甲方： 乙方：
甲方：____________
乙方：____________
乙方____年____月____日到甲方工作，乙方与____年____月____日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。____年____月____日乙方经劳动能力鉴定构成_______级伤残。
本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及青岛市的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：
第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的'权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;
第二、鉴于该职工因工伤残拾级，根据《工伤保险条例》及青岛市的有关法规，公司决定向其支付如下工伤保险待遇：
（1）一次性工伤医疗补助金（18个月青岛市上年度职工月平均工资）
（2）一次性伤残就业补助金（30个月青岛市上年度职工月平均工资）
（3）其他各项费用
合计应支付：______________元
第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;
第四、本协议生效后，双方解除劳动关系;
第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;
第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。
第八、本协议一式两份，双方各持一份;
第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方：______________
乙方：______________
____年____月____日
甲方：__________
乙方：__________
经双方协商一致，现__________（甲方）与__________（乙方）就房屋漏水赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、 乙方因甲方房屋漏水造成如下损失：
双方就上述损失数额协商达成一致，共计 元。
二、经双方签署协议后，甲方一次性支付乙方__________赔偿费用合计人民币________元（大写____元整）。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿的结果亦有乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字、捺手印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：
乙方：
拆迁人（以下简称甲方）：___________________________
法定代表人：_______________________________________
职务：_____________________________________________
电话：_____________________________________________
地址：_____________________________________________
邮编：_____________________________________________
委托代理人：_______________________________________
服务单位：_________________________________________
地址：_____________________________________________
职务：_____________________________________________
电话：_____________________________________________
被拆迁人（以下简称乙方）：_________________________
法定代表人：_______________________________________
职务：_____________________________________________
电话：_____________________________________________
地址：_____________________________________________
邮编：_____________________________________________
委托代理人：_______________________________________
服务单位：_________________________________________
地址：_____________________________________________
职务：_____________________________________________
电话：_____________________________________________
房屋承租人（使用人）（以下称丙方）：_______________
法定代表人：_______________________________________
职务：_____________________________________________
电话：_____________________________________________
地址：_____________________________________________
邮编：_____________________________________________
委托代理人：_______________________________________
服务单位：_________________________________________
地址：_____________________________________________
职务：_____________________________________________
电话：_____________________________________________
甲方因__________________建设需要，经批准取得___________号《房屋拆迁许可证》，根据《城市房屋拆迁管理条例》、《福建省城市房屋拆迁管理条例》及 等规定，对乙方的房屋进行拆迁，甲、乙、丙_____方在平等、自愿、协商一致的基础上，就房屋拆迁补偿安置达成如下协议：
第一条 被拆除房屋现状
（一）房屋所在地点：_________区（镇）_________街道（路）_______号，房屋的总楼层数_______，房屋所在的楼层数_______，房屋的朝向_________，被拆迁房屋的区位等级为_________，房屋产权性质_________，房屋结构类型_________。
（二）红线内占地面积_________平方米，总建筑面积_________平方米，其中产权证记载建筑面积_________平方米，无产权部分面积_________，房屋产权证号_________。房屋的用途_________，其中合法建筑面积中住宅建筑面积_________平方米，营业性用房建筑面积_________平方米，办公用房建筑面积_________平方米，工业仓储类用房建筑面积_________平方米。
（三）房屋内部设施及装璜情况：________________________________________________
（四）房屋的附属物及构筑物情况：______________________________________________
（五）营业性用房系沿[主干道、次干道、小街巷]。
（六）被拆除房屋[有][无]承租使用情况。被拆除房屋由_________承租使用。现房屋所有权人与承租人按以下方式解除房屋租赁关系：___________________________
（七）被拆除房屋[有][无]设置抵押权。被拆除房屋已被抵押给_________。现房屋所有权人与抵押权人按以下方式处理该房屋抵押权：___________________________。
第二条 房屋拆迁补偿选择第_________种方式
1.货币补偿。
2.房屋产权调换。
第三条 协议双方自愿选择按下列第_______种方式确定被拆迁房屋的货币补偿金额
（一）双方自愿参照当地政府有关部门公布的房屋交易行情或货币补偿指导价，经当事人充分协商确定被拆迁房屋的补偿价格如下
1.被拆迁房屋的货币补偿价格_________元（大写：__________________），其中：
①被拆迁房屋（住宅）建筑面积_________平方米，按建筑面积每平方米_________元计价，小计_________元；
②被拆迁房屋（非住宅）建筑面积_________平方米，按建筑面积每平方米_________元计价，小计_________元。
2.装潢补偿金额_________元（其中住宅装潢补偿金额_________元，非住宅装潢补偿金额_________元，若房屋货币补偿金额含装潢补偿，此项可不另行计算）。
3.附属物及构筑物补偿金额_________元。
4.其它补偿金额_________元。以上四项合计补偿金额_________元。补偿金额由甲方于_______年______月______日前支付给乙方丙方（其计算方式详见附件一）。
（二）协议双方以房地产市场评估价格为依据协商被拆迁房屋的货币补偿金额，并遵循委托 （房地产价格评估机构）对被拆迁房屋价格评估所出具的_________号《评估报告》（或根据复核后的《评估报告》或房屋拆迁评估技术鉴定专家委员会经鉴定后修正的结果），被拆迁房屋的货币补偿金额为_________元，大写为__________________元
被拆迁房屋的装潢补偿金额为__________________元，大写__________________元
以上两项合计共_________元，大写__________________元。
第四条 房屋产权调换安置方式
（一）由甲方提供安置房，其中住宅安置在_________区（镇）__________（新村、小区、花园）_________座_________单元，结构_________，安置房建筑面积为_________平方米，经双方协商一致，其单价为_________元/平方米，总价为_________元；营业性用房安置在__________________，安置房建筑面积为_________平方米，经双方协商一致，其单价为_________元/平方米，总价为_________元；工业仓储类用房安置在__________________，安置房建筑面积为_________平方米，经双方协商一致，其单价为_________元/平方米，总价为_________元。
（二）乙方丙方应向甲方（或甲方应向乙方丙方）支付住宅部分产权调换差价款_________元，营业性用房部分产权调换差价款_________元，办公用房部分产权调换差价款_________元，工业仓储类用房部分产权调换差价款_________元（计算方式详见附件一）。
（三）丙方作为直管公房承租人，继续承租安置用房，应向甲方缴纳安置用房分配费，其中住宅分配费_________元，非住宅分配费_________元。
（四）丙方作为公房承租人，经公房所有权人同意，购买安置用房产权，丙方应向甲方缴纳安置用房差价，其中住宅差价_____元，其计算方式为_________，非住宅差价_________元，其计算方式为___________________________。
甲方提供的安置房屋应符合以下标准：
1.甲方提供的安置房屋，应当符合国家质量安全标准，并经验收合格。
2.房屋内应当有以下设施：
（1）_____________________________________________________________________；
（2）_____________________________________________________________________；
（3）_____________________________________________________________________；
（4）_____________________________________________________________________；
（5）_____________________________________________________________________；
3.房屋装饰与设施标准见附件3。
4.新建房屋应经竣工验收报备后，方可交付使用。
第五条 房屋产权调换的`过渡安置
（一）过渡方式按以下第_________方式确定。
1.乙方丙方选择自行过渡安置；
2.由甲方于_________年_________月_________日前，提供位于_________小区_________幢_________室，建筑面积_________平方米的符合生活居住条件的周转房过渡安置。
（二）乙方丙方过渡期限为_______个月，自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。
（三）乙方丙方选择自行过渡安置的，甲方应于每月_____日前逐月支付给乙方丙方临时安置补助费______元/月；因拆迁非住宅房屋造成停产、停业的，甲方应向乙方丙方支付临时安置补助费_________元/月，一次性经济补偿______元
（四）甲方保证乙方丙方在过渡期限内按本协议第五条规定进行安置。乙方丙方使用甲方提供的周转房的，应当在得到安置房后______日内腾空周转房。
第六条 乙方丙方经济、住房困难，符合承租廉租房条件的，甲方应协助乙方丙方向政府有关部门申请承租廉租房。经政府有关部门同意，乙方丙方承租的廉租房安排在_________小区_________栋_________室，面积_________平方米
第七条 房屋搬迁补助费
（一）甲方按________规定标准，一次性支付乙方丙方搬迁补助费_______元，其他补助费 ________元，共计________元（计算方式见附件一）。
（二）拆迁非住宅房屋，甲方按_________规定标准，支付乙方丙方设备搬迁和安装补助费_________元，因拆迁造成停产、停业损失补偿费_________元，其他补助费_________元，共计_________元（计算方式详见附件1）。
（三）甲方应于_______年_______月_______日前将房屋搬迁补助费支付给乙方丙方。
第八条 乙方丙方在_________年_________月_________日前应将被拆迁房屋腾空，并交甲方拆除。
第九条 甲方保证于回迁安置结束之日起_________月内协助乙方丙方办理好所调换房屋的产权登记。
第十条 违约责任
（一）甲方未如期提供周转房给乙方丙方过渡使用的，乙方丙方有权暂缓搬迁、交付被拆迁房屋。
（二）因甲方的责任延长过渡期限的，对自行安排住处过渡的乙方丙方，甲方应当自逾期之日（即____年___月___日）起，按本协议约定的_______倍支付临时安置补助费；对使用周转房的乙方丙方应当自逾期之月起付给临时安置补助费。
（三）因甲方的责任逾期安置后，甲方未向乙方丙方支付逾期安置期间所应支付的逾期安置补助费的，甲方应当承担民事责任，甲方应当自逾期期间停止支付逾期安置补助费之次月的第一日起按每日_________元支付违约金。 因甲方的原因未按期全额向乙方丙方支付货币补偿款的，甲方应当承担逾期支付的民事责任，按应支付总金额每日万分之二支付违约金。
（四）因乙方丙方的责任，乙方丙方未按期搬迁，腾退被拆迁房屋，甲方有权顺延支付货币补偿金的时间并取消其所享受的被拆迁地块奖励事项。
（六）在甲方交付安置用房时，未能提供房屋竣工验收合格文件的，乙方丙方有权拒绝接收安置用房，由甲方按逾期安置承担违约责任。甲方交付的安置房标准应符合约定的标准，否则乙方丙方有权要求甲方按约定标准进行整改，并赔偿______元
（七）甲方交付使用的安置用房建筑面积与本协议书所签订的安置用房建筑面积不符时，按双方已确定的单位面积价格多退少补或按以下方式解决：_______________________________________________________
第十一条 争议处理
甲、乙方丙方由于履行本协议书所发生的争议，各方自愿共同选择下列第_________种方式处理：
（一）申请______________委员会_____。
（二）向有管辖权的人民法院起诉。
第十二条 本协议书自甲方、乙方丙方签字盖章之日起生效。
第十三条 本协议书一式_________份，甲方乙方丙方各持_________份，交产权登记管理部门一份，拆迁实施单位一份
第十四条 本协议书中所有选择条款，协议当事人均应作出明确选择。
第十五条 本协议未尽事项，可由双方约定后签订补充协议（附件4）
第十六条 协议附件与本协议具有同等法律效力。本协议及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。
甲方（签章）：_________ 乙方（签章）：_________丙方（签章）：_________
委托代理人：___________ 委托代理人：___________委托代理人：___________
_________年____月____日_________年____月____日 _________年____月____日
甲方：
乙方：
事故原因：
20xx年XX月甲方在乙方施工场地内受伤，乙方当即把甲方送往医院观察治疗，20xx年XX月乙方经治疗观察无大碍出院，甲、乙双方经协商，自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：经甲乙双方充分协商一致达成如下协议：
一：甲方第一次出院后，乙方不再承担甲方任何费用；
二：乙方支付甲方误工费、护理费等所有后期费用（大写人民币：X元整）；
三：本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，乙方支付甲方费用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利，乙方不再负有任何赔偿责任；
四：本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的.，不存在任何大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔；
五：本协议自双方当事人签字后生效；
六：本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方签字 ：
乙方签字：
日期：
甲方：
乙方：
甲方已向乙方投保短期出口信用保险，保单号为(以下简称"保险单")，各方经充分协商，就保险单项下赔款转让授权事宜达成如下协议：
一、自本协议生效之日起，且在保险单有效期内，对于甲方向买方代码为 的买方的出口项下发生保险责任范围内的损失，甲方授权乙方将按照保险单规定理赔后应付给甲方的赔款直接全额支付给丙方，且同时乙方在上述出口项下的赔偿责任终止。
二、甲方承诺：
1、未经丙方书面同意，不撤销、不变更本协议第一条的授权。特殊情况下确需撤销或变更的，应事先取得丙方的书面同意，由丙方出具有权签字人签字并加盖公章的撤销或变更授权的通知，交乙方签收后生效。
2、未经丙方书面同意，在保险单有效期内不单方面解除保险单。
三、乙方承诺：
1、未经丙方书面同意，不接受甲方任何单方面的对本协议的撤销或变更的请求。
2、收到甲方和丙方联合签署的书面同意文件后，在不损害乙方权益的前提下，按照上述同意文件的内容，对本协议做相应的撤销或变更。
3、按照本协议第一条的规定，将应付给甲方的赔款直接支付到丙方指定的账户。
4、若未按本协议的规定将本协议第三条第3款中规定的赔款支付给丙方，并给丙方造成实际损失的，承担相应的赔偿责任。
四、在本协议第一条授权范围内，如发生保险责任范围内的损失，由甲方行使索赔权;甲方如需转让该索赔权，须签署书面转让协议。
五、本协议自三方签字盖章之日起生效。
六、本协议一式三份，甲方、乙方和丙方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
签订日期：
甲方：
乙方：
甲、乙双方就于20xx年5月13日发生的医疗过错事故赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：
一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等；共计人民币 万元（大写： 元整）。
二、乙方指定X银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户，甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户，视为乙方己收取该赔偿款，乙方收取上述费用后，本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不得再向甲方、相关人员及单位主张任何权利。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。
三、乙方收取赔偿款项后，甲、乙双方再无任何纠纷，甲方不得再追究乙方任何责任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，本医疗纠纷一次性终结，双方别无纠葛。
四、乙方收取赔偿款项后，乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等)，并保证不再追究甲方及相关人员的相关责任
五、本协议条款内容是甲、乙双方在公平、自愿原则下共同商定，是甲、乙双方真实的意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。
六、签本协议后，甲、乙双方保证不反悔，甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕，互不追究法律责任。
七、本协议自双方签字并按手印后生效。
八、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方： 年 月 日
乙方： 年 月 日
甲方(单位)：x集团有限公司
乙方(雇员)： ____,男，身份证号________________
乙方于 年 月 日在工作期间不慎发生伤害事故。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。 年 月 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：
1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为工伤赔偿协议。
2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写： )，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 元(大写： )，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。工伤赔偿协议书范本6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(盖章)签字： 乙方(手印)签字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
甲方：_____________________厂
乙方：______________，男，汉族，______年______月______日出生，住__________________，身份证号：
就乙方左手无名指（具体是哪根手指，根据实际情况修改）受伤之赔偿事宜，甲、乙双方本着友好协商的精神，经充分协商，自愿达成如下一致协议，以资遵守。
一、甲方自愿向乙方赔偿人民币__________________元（大写：__________________）。该款项于协议签订当日以现金方式一次性交付给甲方。（或者不以现金方式，以银行转账方式也可以，如果是银行转账，在这里写一下：乙方指定收款账户为：_________________________________，账号：_________________________________，开户行：_________________________________）
二、上述款项系甲、乙双方达成的赔偿总额，该总额已经包含但不限于：
（1）工伤赔偿类案件所涉及到的医药费、康复性治疗费用、住院伙食补助费、交通食宿费、营养费、护理费、辅助器具费、伤残补助金、停工留薪期工资待遇、一次性医疗补助金和一次性就业补助金等法律、条例、司法解释等规定的可能应予赔偿的全部项目；
（2）雇主责任类案件或人身损害类案件所涉及到的医药费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、后续治疗费等法律、法规、司法解释等规定的可能应予赔偿的全部项目。
三、甲、乙双方对赔偿项目、数额及计算标准均无异议。乙方是在充分认识自身手指伤情、活动受限程度并充分了解相关赔偿规定后，自愿与甲方达成本赔偿协议；协议达成过程中，不存在误解、欺诈或胁迫等影响乙方判断之任何情形。
四、本协议自双方签字或盖章之日生效，协议一式二份，对双方具有同等约束力，协议生效后任何一方均不得反悔，并不得重新就上述赔偿事宜或本协议另行提出任何主张。
甲方：_________________________________
乙方：_________________________________
日期：_________年______月______日
日期：_________年______月______日
甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。
乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用__________元(大写：__________元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币__________元。(大写：__________元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签(或盖章)后生效。
甲方(两人)：_______________乙方：_______________
_____年_____月_____日_____年_____月____日
甲方：____（化名），男，生于1988年2月14日，汉族，住章丘市__镇__村。身份证号：_________。
乙方：济南____制造有限公司法定代表人王__住章丘市___街道办事处。
甲方于20__年6月30日年上午在乙方处工作时受伤，伤及右手手指，受伤后在__医院住院治疗，现已治疗终结。经甲、乙双方平等协商，双方在自愿、平等的基础上就赔偿问题达成如下协议：
一、乙方已经支付甲方20__年3月、20__年4月份工资五千元，另于20__年春节前已支付甲方赔偿金三万五千元，并且甲方的医疗费用已经由乙方实际支付。现乙方另行支付甲方赔偿金六万元整。该赔偿金包含乙方的一次性__补助金、一次性__补助金、一次性__补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、交通费等乙方的全部损失。
二、本协议签订后，乙方按照本协议第一款的约定支付甲方现金六万元整，甲方收到该赔偿金六万元之后，甲乙双方的`纠纷一次性处理完毕，甲方与乙方的劳动关系解除，甲方在本协议签字后不得再以任何理由要求乙方支付任何费用。
三、本协议经双方平等协商、自愿签订，甲、乙双方均认可本协议不存在重大误解、显失公平的情形，双方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同。
四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，本协议自双方签字之日起生效。
甲方：
乙方：
_年_月_日
甲方：
乙方：
乙方于____年___月___日被甲方聘为该施工队工人。____年___月___日乙方在施工时，在3米高脚手架上单手打电锤，由于施工不当，从脚手架上跳下来，导致双脚骨折。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗20天，并支付了全部医疗费用。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计___万元整。
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；
五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。
甲方：
乙方：
____年____月____日
____年____月____日
甲方：___________
乙方：______________
乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。
本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及XX省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：
第一：双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明；
第二：甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元；43500元已于年月日给付，剩余款项在20__年度分三次给付；
第三：乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜；
第四：本协议生效后，双方解除劳动关系；
第五：本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利；
第六：乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；
第七：乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利；
第八：本协议一式两份，双方各持一份；
第九：本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方：（盖章）____________
乙方：（盖章）____________
20xx年xx月xx日
甲方：
乙方：
乙方系妻儿。（系甲方雇工）于 20xx年xx月xx日在为甲方（系生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：
一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。
二、发生在上海期间的丧葬费由甲方承担。
三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金，计人民币x万元。
五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于 20xx年xx月xx日存于 在银行开立的存款帐户内。在甲方向 名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。
六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。
八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。
甲方：
乙方：
签订日期：
协议人：
甲方：
乙方：
乙方于_____年_____月_____日在甲处借数码相机使用，后通过公司的老板归还，但甲方发现自己存在数码相机里的个人资料全部丢失，因为资料对甲方特别重要，里面是甲方存的个人简历、照片等资料，乙方对甲方的经济造成损失，甲、乙双方对此事实予以确认。根据《中华人民共和国民法通则》第八十五条第一款之规定，乙方应依法承担民事责任。
经甲、乙双方协商一致，乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任。
乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币：_____元。
乙方应在本协议生效之日起_____日内向甲方支付赔偿金。支付赔偿金方式为__________。
本协议一式二份，甲、乙各执一份。
其他责任：乙方支付上述款项后甲方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份。另一份由甲方法律顾问备档。
本协议自甲、乙双方签字之日起生效。
甲方：（签字）
代理人：（签字）
日期：
乙方：（签字）
代理人：（签字）
日期：
见证人：（签字）
日期：
甲方：
乙方：
以下简称甲方、乙方
双方同意，签定此协议因20xx年在天元四公司新港龙庭工地，乙方因中午喝酒造成脚部受伤。
经甲、乙双方协商一致，自愿达成协议如下：
1、经双方同意，甲方支付给乙方5000元（人民币大写伍仟元整）误工费。
2、乙方保证一切责任由自己承担，不再追究甲方及天元四公司的任何责任。
3、本协议一式二份，签字生效。
甲方：
乙方：
日期：
一、索赔成立
1、与合同对照，事件已造成了承包人工程项目成本的额外支出或直接工期损失。
2、造成费用增加或工期损失的原因，按合同约定不属于承包人的行为责任或风险责任。
二、工程索赔的依据
按照现行法律法规、合同文件及工程惯例, 《合同法》第284条规定：“因发包人的原因致使工程中途停建、缓建的，发包人应当采取措施弥补或者减少损失，赔偿承包人因此造成的停工、窝工、倒运、机械设备调迁、材料和构建积压等损失和实际费用。” 合同文件按照甲乙双方签订的施工合同，工程惯例主要参考清单计价规范以及相关施工规范。
三、索赔事项概述
由我单位承建的，于20xx年12月27日举行开工典礼，于20xx年12月28日我单位积极组织进场，投入大量机械设备和人员以确保施工工期。然自20xx年3月6日起，由于建设方联系的外借土方未到场，现场处理停工、半停工状态，至20xx年4月26日开始复测A区缺土方量，最终确定由我单位在红线以外进行开挖借土，用于场地土方回填。开挖时间为20xx年4月28日，延期时间为54天。
根据甲方提供的地质勘测数据显示，钻探1号孔至4号孔、6号孔至12号孔开挖至设计标高全部为土方。现场施工过程中发现1号孔至4号孔、6号孔至12号孔都存在大量石方，局部存在成片大量石方，与原设计地质情况不符，从而增大了施工难度和增加了施工时间。
根据甲乙双方签订的施工合同；专用合同条款7.5.1项中因发包人原因导致工期延期外借土方不到场情况，对工期进行索赔54天。
通用条款中2.4.3项发包人向承包人提供地质勘察资料等相关基础资料，并对所提供资料的真实性、准确性和完整性负责；通用条款中3.4项因基础资料存
在错误、遗漏导致承包人解释或推断失实的，由发包人承担责任。
四、索赔项目
索赔事件性质分以下几种：
1、工期延长索赔，
2、工程变更索赔，
3、工程中断索赔，
4、工期终止索赔，
5、工程加速索赔，
6、意外风险和不可预见因素索赔，
7、其他原因索赔。
结合实际情况本项目主要存在工期延长和工程变更， 其中工期延长索赔分以下几部分组成：
1、人工费：
由于非施工单位责任导致的工效降低所增加的人工费用；法定的人工费增长以及非施工单位责任工程延误导致的人员窝工费和工资上涨费。
2、施工机械费：
因索赔事件发生，额外工作增加的机械使用费，工效降低以及机械停工、窝工的费用，现场使用机械均为租赁设备按照实际租金计算。
3、管理费：
因索赔事件发生，额外增加的现场管理和公司管理费，按照合同约定的单位时间内现场管理率乘以延长工期计算。
4、利息：
主要为履约保证金拖期付款利息。按照按中国人民银行规定的同期利率计算。
5、措施费：
包含环境保护、临时设施、安全、文明施工费用和大机进出场及安拆费。按照合同约定的单位时间内现场管理率乘以延长工期计算。工程变更的索赔包含成本、管理费和利润的索赔。
五、索赔计算
一、工程延期索赔
1、人工费：
工日：17×54工日=918工日
人员窝工按照定额单价乘以0.75,
52.23元×0.75×918=35960元
工资上涨费不予考虑。
2、施工机械费：
挖机350型2台市场租赁价48000元/月，推土机16t2台市0场租赁价24000元/月，压路机20t2台24000元/月。
48000元×54÷30×2=172800元
24000元×54÷30×4=172800元
3、管理费
合同工期120天，现延期54天，投标管理费为1240949.7元
工程延期管理增加费用：1240949.7÷120×54=558427元
4、利息
履约保证金115万元，按照现行中国人民银行规定的同期利率5.6%计算。
1150000元×54÷30×5.6%=115920元
5、措施费
合同工期120天，现延期54天，投标措施费为381448.67元
工程延期管理增加费用：381448.67÷120×54=171652元
工程延期索赔合计：1227559元
二、工程变更的索赔
原设计A区挖方211490m3，根据发包人提供的地质勘察资料土石比例为
5.6%，由于工程招标时发包人提供的技术资料有误或失实，现场开挖实际图示比例为17.5%，增加石方开挖数量为28551m3，单价采用发包人组价对坚石和次坚石的组价，坚石次坚石比例按照2:8选定，暂定价格为61.8元/m3，原单价为10.12元/m3，工程变更索赔金额为：（61.8-10.12）×211490×（17.5%-5.6%）=1275479元
索赔金额合计：1227559+1275479=2503038元
六、索赔说明
此项目索赔未提出以外风险和不可预见因素索赔以及其他索赔，主要包括因为工程延期造成雨季来临对施工的影响，中期计价支付延期产生的费用，施工期间由于图纸延期造成的误工，工程量增加产生的利润和管理费的索赔，工程排污费、社会保障及住房公积金和危险作业意外伤害保险费。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
20xx年9月29日水寨乡平坡村村民周桂芹在途经中铁大桥局澜沧江特大桥项目部施工现场时，由于意外落石，造成村民周桂芹头皮及左腿擦伤。事故发生后，施工方积极配合医院对病人进行及时治疗，至20xx年10月20日，周桂芹病情稳定并好转，在家属及本人要求出院下，经水寨乡卫生院医生同意下病人出院。
经调解协商，在平坡村委会周洪光书记和李光标副村长的见证下，中铁大桥局澜沧江特大桥项目部与周桂芹及其子女共同达成如下协议：
1、住院期间医疗费用￥3148.80元由我方全部承担。
2、住院期间护理费用共￥900元由我方支付。
3、在家疗养期间所需的`护理费用￥600元由我方支付。
4、在家疗养期间所需营养、医疗费用￥2160元由我方支付。
5、中铁大桥局澜沧江特大桥项目部一次性支付上述费用后，不再承担其他任何连带责任。今后伤者再发生任何事故及状况所需费用与中铁大桥局澜沧江特大桥项目部无关。
本协议书一式三份，见证人及当事人双方各执一份。本协议自签订即日起生效。
甲方：______乙方：______
______年______月______日______年______月______日