提前解除劳动合同契约书（精选20篇）
___________公司：
，男，-年月出生，汉族，_______________市人，文化程度大专，毕业于___________________专业，年月参加工作，_____________分公司员工。
主要错误事实：该同志自年月至今，无正当理由，长期不上班，分公司曾多次联系本人，集团公司于______年____月____日在山西日报登报通知，但该同志既不回单位上班，也不回单位办理有关手续和缴纳保险。
累计旷工达240天。
鉴于同志上述错误事实，为严肃企业劳动纪律，教育广大员工引以为戒，根据《民法典》(二)项之规定，经公司研究，给予同志解除劳动合同的决定。
______年____月____日
甲方：________
乙方：________
甲、乙双方于______年______月________日签订了______年______月________日(或无固定)期限劳动合同，现由方提出协商解除劳动合同要求，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：
一、解除劳动合同的日期为：___________年______月________日;
二、方支付方经济补偿金(违约金)______元;
三、本协议自甲、乙双方签字(盖章)并加盖甲方公章后生效;
四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方：_____(签字)：乙方_____(签字)
法定代表人或委托代理人：_____身份证号：_____
日期：______年______月________日
甲方：
乙方：
甲乙双方经友好协商，就乙方要求提前解除劳动合同等事宜达成如下协议，双方共同遵守：
一、双方劳动合同约定期限为年 月 日至年 月 日止，现乙方根据《劳动合同条例》第一款的规定，以个人原因为由要求提前解除劳动合同，甲方表示同意;双方确认劳动关系于 年 月 日提前解除。
二、在甲乙双方协商一致的情况下，甲方不向乙方提出在双方的劳动合同中约定的违约金等权利的要求，同时乙方也放弃向甲方主张解除劳动合同补偿金等所有权利;本协议生效后，双方再无任何纠葛。
三、本协议即双方签章好生效，协议文本一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。
四、双方确认：本协议是双方共同协商的结果，其内容是双方真实意思表示，合法有效，双方共同遵守。
甲方：
乙方：
日期：
甲方：_________有限公司(以下简称甲方)
乙方：_________(以下简称乙方)
甲乙双方于______年____月____日签订为期年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。
经双方协商一致，签订本最新解除劳动合同书样本如下：
1自______年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止;
2甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计人民币元(大写)。
扣除乙方尚欠甲方备用金人民币元(大写)，甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币元(大写)
3甲方为乙方缴纳四金(包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金)至______年____月____日止。
4甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;
5乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。
6乙方自愿放弃其它所有诉求。
本最新解除劳动合同书样本自甲,乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效;甲方(盖章)：_________有限公司乙方(签字或盖章)：_________
法定代表人或授权委托人
(签字或签章)：
______年____月____日______年____月____日
注：此最新解除劳动合同书样本一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。
最新解除劳动合同书样本的注意事项：
依据《民法典》第三十九条第(二)款的规定：严重违反用人单位的规章制度的，用人单位可以解除劳动合同。
这里有两个地方需要注意的：
一是单位规章制度程序必须符合法律的规定;
二是此条规定的用人单位解除合同，应理解成是企业单方的权利，即企业可以单方面解除合同，只要公司把自己应该做相关手续做足了，员工是否回来办理离职并不影响合同的解除。
甲方：法定代表人：
乙方：身份证号：
甲乙双方于________年____月____日签订劳动合同，合同期至________年____月____日，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：
第一条乙方因________年____月____日，在______因公负伤，经治疗一段时间后，身体仍无法承受现工作的原因，乙方要求提前解除与甲方的劳动合同。经协商，双方同意自________年____月____日起解除双方的劳动合同，并由甲方给予乙方相应的补偿，并且双方的权利义务随之终止。
第二条双方约定甲方需要在乙方妥善办理完毕工作移交手续后，支付乙方包括工资、经济补偿金、一次性补齐伤残补助津贴、其他福利待遇共计____元人民币。风险提示：
经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的，按________年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
劳动者月工资高于用人单位所在____市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过________年。
第三条乙方妥善办理完毕工作移交手续后，甲方向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。乙方自愿放弃其他所有诉求。
第四条本协议自双方签字后生效，双方各执一份，具有同等的法律效力。
甲方：法定代表人:________年____月____日
乙方：________年____月____日
甲方：________________科技有限公司
乙方：________________
甲乙双方经友好协商，就乙方要求提前解除劳动合同等事宜达成如下协议，双方共同遵守：
一、双方劳动合同约定期限为______年____月____日至______年____月____日止，现乙方根据《江苏省劳动合同条例》第条第一款的规定，以个人原因为由要求提前解除劳动合同，甲方表示同意;双方确认劳动关系于____年____月____日提前解除。
二、在甲乙双方协商一致的情况下，甲方不向乙方提出在双方的劳动合同中约定的违约金等权利的要求，同时乙方也放弃向甲方主张解除劳动合同补偿金等所有权利;本协议生效后，双方再无任何纠葛。
三、本协议即双方签章好生效，协议文本一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。
四、双方确认：本协议是双方共同协商的结果，其内容是双方真实意思表示，合法有效，双方共同遵守。
甲方：_________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
甲方(用人单位)：__________________。
乙方：__________________。
甲、乙双方于____年__月__日签订【为期__年】现乙方向甲方提出申请，要求提前解除双方之间的劳动合同，甲方同意与乙方解除劳动合同。经双方充分协商，就解除劳动合同的有关事项达成如下协议。
一、双方一致同意于年月日解除劳动合同，双方的劳动权利义务终止。
二、因是乙方提出与甲方解除劳动合同，按照《劳动合同法》的规定，甲方不需要向乙方支付解除劳动合同的经济补偿金、赔偿金等。乙方知悉《劳动合同法》的规定，不要求甲方支付经济补偿金、赔偿金等费用。
三、甲方为乙方缴纳社会保险费至____年__月__日止。
四、甲、乙双方在此确认：劳动合同履行期间，双方已依法签订了书面的劳动合同，甲方依法履行了义务，包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。
五、乙方应在本协议签字后七日内与甲方有关部门(原所在部门、劳资、财务、后勤等)办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项(见《员工离职工作交接、款物清偿一览表》)。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕，乙方应负责将往来账目核对清楚，并将由对方盖章、签字确认的对账单(或欠款证明)交甲方财务部门。否则，由此给甲方造成损失的，由乙方负责赔偿。
六、劳动合同解除后，乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密(包括本协议内容)的义务，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金元。乙方在解除劳动合同之前与甲方签订了《保密协议》、《竞业禁止协议》的，仍应遵守原协议的约定。
七、乙方办理完各项交接之后5日内，甲方向乙方提供解除劳动合同、党团关系、计划生育的证明。乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理档案、社会保险、党团关系、计划生育关系转移手续，逾期不办责任自负。
八、甲、乙双方解除劳动合同后，乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。
九、本协议经甲方盖章，乙方签字后生效。本协议一式______份，甲、乙双方各一份，养老保险、失业保险处各一份。
甲方(盖章)：____________
乙方(签字)：____________
______年______月______日
甲方：
乙方：
甲乙双方于_____年_____月_____日签订为期_____年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。
经双方协商一致，签订本协议如下：
1_____(方)因_____原因要求提前解除与_____(方)的劳动合同。
经协商，自_____年_____月_____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止;
2、乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。
乙方奖金为_____元，差旅费、交通费、手机费等费用合计_____元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后_____日内一次性支付给乙方;
3、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币_____元。
(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后_____日内一次性支付给乙方;
风险提示： 经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满_____年支付_____个月工资的标准向劳动者支付。
_____个月以上不满_____年的，按_____年计算;
不满_____个月的，向劳动者支付_____个月工资的经济补偿。
劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资_____倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资_____倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过_____年。
4、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至_____年_____月_____日止;
5、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;
6、乙方应当于本协议签订后_____日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为;
7、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金_____元;
8、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务;
9、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议;
此协议书一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。
自双方签署之日起成立并生效。
甲方(盖章)：
法定代表人或授权委托人
(签字或签章)：
年月日
乙方(签字或盖章)：
年月日
甲方(用人单位)：__________________。
乙方(聘用人)：__________________。
甲、乙双方于________年______月______日签订【为期______年】现乙方向甲方提出申请，要求提前解除双方之间的劳动合同，甲方同意与乙方解除劳动合同。经双方充分协商，就解除劳动合同的有关事项达成如下协议。
一、双方一致同意于年月日解除劳动合同，双方的劳动权利义务终止。
二、因是乙方提出与甲方解除劳动合同，按照《劳动合同法》的规定，甲方不需要向乙方支付解除劳动合同的经济补偿金、赔偿金等。乙方知悉《劳动合同法》的规定，不要求甲方支付经济补偿金、赔偿金等费用。
三、甲方为乙方缴纳社会保险费至________年______月______日止。
四、甲、乙双方在此确认：劳动合同履行期间，双方已依法签订了书面的劳动合同，甲方依法履行了义务，包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。
五、乙方应在本协议签字后七日内与甲方有关部门(原所在部门、劳资、财务、后勤等)办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项(见《员工离职工作交接、款物清偿一览表》)。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕，乙方应负责将往来账目核对清楚，并将由对方盖章、签字确认的对账单(或欠款证明)交甲方财务部门。否则，由此给甲方造成损失的，由乙方负责赔偿。
六、劳动合同解除后，乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密(包括本协议内容)的义务，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金元。乙方在解除劳动合同之前与甲方签订了《保密协议》、《竞业禁止协议》的，仍应遵守原协议的约定。
七、乙方办理完各项交接之后5日内，甲方向乙方提供解除劳动合同、党团关系、计划生育的证明。乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理档案、社会保险、党团关系、计划生育关系转移手续，逾期不办责任自负。
八、甲、乙双方解除劳动合同后，乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。
九、本协议经甲方盖章，乙方签字后生效。本协议一式________份，甲、乙双方各一份，养老保险、失业保险处各一份。
甲方(盖章)：________ 乙方(签字)：____________
________年____月____日
提前解除劳动合同范本模板
甲方：_______________
乙方：_______________
甲乙双方经友好协商，就乙方要求提前解除劳动合同等事宜达成如下协议，双方共同遵守：
一、双方劳动合同约定期限为________年________月________日至________年________月________日止，现乙方根据《本省劳动合同条例》第33条第一款的规定，以个人原因为由要求提前解除劳动合同，甲方表示同意;双方确认劳动关系于年月日提前解除。
二、在甲乙双方协商一致的情况下，甲方不向乙方提出在双方的劳动合同中约定的违约金等权利的要求，同时乙方也放弃向甲方主张解除劳动合同补偿金等所有权利;本协议生效后，双方再无任何纠葛。
三、本协议即双方签章好生效，协议文本一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。
四、双方确认： 本协议是双方共同协商的结果，其内容是双方真实意思表示，合法有效，双方共同遵守。
甲方：_______________乙方：_______________
日期：_______________日期：_______________
甲 方：____________乙 方：________________
一、________(方)因________________原因要求提前解除与____(方)的劳动合同。经协商，双方同意自________年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。
二、 乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为____________，差旅费、交通费、手机费等费用合计__________________元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后____日内一次性支付给乙方。
三、甲、乙双方在此确认：劳动合同履行期间，双方已依法签订了书面的劳动合同，甲方依法履行了义务，包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。
四、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币____________元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后____日内一次性支付给乙方。
经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的，按________年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
劳动者月工资高于用人单位所在__________市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过________年。
五、乙方自愿放弃其他所有诉求。
六、本协议经甲乙双方签字或盖章后生效。
甲方(公司)：______________________________
法定代表人或委托代理人：____________
________年____月____日
乙方(签字)：________________________
________年____月____日
编号：______
该合同通知书适用于用人单位濒临破产进行法定整顿期间或者生产经营状况发生严重困难，确需裁减人员的情况。
______有限公司于_____年_____月_____日与____________先生/女士签订了劳动合同，原合同的有效期为_____年，至_____年_____月_____日止。现因本公司生产经营状况发生严重困难，(或濒临破产进行法定整顿期间)确需裁减人员。本公司于_____年_____月_____日向工会(或者全体职工)说明了情况，听取工会的意见，并于_____年_____月_____日向当地劳动行政管理部门报告后，现经公司管理层批准，依法与您解除原劳动合同。
按国家和______市政府的劳动管理规定本公司除支付您本月应得的工资外，还将向您支付一次性的解除劳动合同的经济补偿金(和医疗补助费如有)。一次性支付经济补偿金及其他费用共计人民币__________元整。包括：
1、按在本公司的服务年限，每满一年发给相当于员工本人一个月工资的经济补偿金，满六个月的按一年计算，不满六个月的支付半个月工资，计人民币__________元整。
2、其他应付款项，计人民币__________元整。
3、(相当于员工本人____个月工资的医疗补助费，计人民币__________元整。如有)
4、按政府规定扣缴的个人所得税，计人民币__________元整。
现特此通知__________先生/女士,原劳动合同将于_____年_____月_____日正式解除，请即日起与公司办理相关离职手续并领取本月应得的工资,经济补偿金。并于_____年_____月_____日起，__________先生/女士与______有限公司完全脱离劳动关系。
特此通知。
______有限公司
人事部
实习生提前解除劳动合同的文本
甲方：_________有限公司(以下简称甲方)
乙方：_________(以下简称乙方)
甲乙双方于______年______月______日签订为期年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本最新解除劳动合同书样本如下：
1、自______年______月______日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止;
2、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计人民币元(大写)扣除乙方尚欠甲方备用金人民币元(大写)，甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币元(大写)
3、甲方为乙方缴纳四金(包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金)至______年______月______日止。
4、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;
5、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。
6、乙方自愿放弃其它所有诉求。
本最新解除劳动合同书样本自甲，乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效;
甲方(盖章)_________有限公司 乙方(签字或盖章)_________
法定代表人或授权委托人_______________
(签字或签章)
______年______月______日 ______年______月______日
甲方：(用人单位)
通讯地址：
乙方：(劳动者)
身份证号：
一、在经过一段时间的工作之后，______(方)因为______原因要求提前解除与______(方)的劳动合同。经协商一致，甲乙双方同意解除双方签订的劳动合同，自合同解除之日起，双方的权利义务随之终止。
二、双方一致同意于__________年______月______日解除劳动合同，双方的劳动权利义务终止。
三、甲方应当支付乙方的工资到__________年______月______日止;给乙方缴纳的社保至__________年______月______日止;甲方同意支付乙方一定的经济补偿金，为______元人民币。
四、乙方自愿放弃其他所有诉求。
五、其他
本协议经甲乙双方签字或盖章后生效。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等的法律效力。
甲方：(盖章)
法定代表人或(委托代理人)：(签名)
__________年______月______日
乙方：(签章)
法定代表人或(委托代理人)：(签名)
__________年______月______日
甲方：
乙方：
身份证号码：
甲、乙双方于__________年______月______日签订了有固定期限劳动合同，现乙方因个人原因，乙方提出提前解除劳动合同，经甲、乙双方协商一致，同意提前解除劳动合同。并达成如下协议：
一、解除劳动合同的日期为：__________年______月______日;
二、乙方办妥工作交接等离职手续后，乙方月份的出勤工资于工资发放日汇入乙方工资卡内;
三、本协议自甲、乙双方签字(盖章)后生效;
四、自签字之日起公司已结算完毕以往所有工资及费用;双方今后无涉，双方均自愿放弃诉讼或仲裁的权利。
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方：宁波美康生物科技股份有*公司乙方(签字)：
法定代表人或委托代理人：
__________年______月______日
甲方：(用人单位)法定代表人：
乙方：(劳动者)身份证号码：
甲乙双方于________年____月____日签订劳动合同，合同期至________年____月____日，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：
第一条乙方因刚生完孩子，正处于哺乳期，需要全身心照顾孩子的原因，要求提前解除与甲方的劳动合同。经协商，双方同意自________年____月____日起解除双方的劳动合同，双方的权利义务随之终止。
第二条由于乙方处于哺乳期，甲方需要在乙方妥善办理完毕工作移交手续后支付乙方包括工资、经济补偿金及其它福利待遇共计____元人民币。风险提示：
经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的，按________年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
劳动者月工资高于用人单位所在____市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过________年。社保、公积金缴交至________年____月止。
第三条乙方妥善办理完毕工作移交手续后，甲方向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。乙方自愿放弃其他所有诉求。
第四条本协议自双方签字后生效，双方各执一份，具有同等的法律效力。
甲方(盖章)：
法定代表人:
_______年____月____日
乙方(签字)：
________年____月____日
甲方：___公司
乙方：
甲乙双方经友好协商，就乙方要求提前解除劳动合同等事宜达成如下协议，双方共同遵守：
一、双方劳动合同约定期限为年月日至年月日止，现乙方根据《江苏省劳动合同条例》第33条第一款的规定，以个人原因为由要求提前解除劳动合同，甲方表示同意;双方确认劳动关系于 年 月 日提前解除。
二、在甲乙双方协商一致的情况下，甲方不向乙方提出在双方的劳动合同中约定的违约金等权利的要求，同时乙方也放弃向甲方主张解除劳动合同补偿金等所有权利;本协议生效后，双方再无任何纠葛。
三、本协议即双方签章好生效，协议文本一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。
四、双方确认：本协议是双方共同协商的结果，其内容是双方真实意思表示，合法有效，双方共同遵守。
甲方：___公司
乙方：
日期： 日期：
甲方：(用人单位)
乙方：(劳动者)
身份证号：
甲乙双方于____年____月____日签订劳动合同，合同期至____年____月____日，现甲方根据《劳动合同法》的规定，提前解除与乙方劳动者签订的劳动合同。经甲乙双方一致同意，达成以下协议：
一、甲方解除劳动合同的原因是乙方：
1、在试用期内被证明不符合录用条件;
2、严重违反劳动纪律或者用人单位规章制度;
3、严重失职、营私舞弊、或者对用人单位利益造成重大损失;
4、被依法追究刑事责任。
二、甲方与乙方的劳动合同与____年____月____日终止;甲方给乙方交的社保、公积金到____年____月____日终止。
三、甲方应支付乙方的工资到____年____月____日终止;因解除劳动合同的原因在乙方，所以甲方不必支付给乙方经济补偿金及其赔偿金额。乙方也自愿放弃其他所有诉求。
四、乙方应当按照甲方离职规定在____日内办理离职手续。甲方应当给乙方出具离职等证明。
五、本协议一式两份，从双方签订之日起具有同等的法律效力。
甲方：
年月日
乙方：
年月日
根据保险条例规定，双方一致认为，该次事故不属于工伤范围，故乙方同意放下工伤认定申请。现因乙方在规定的医疗期满后不能从事原工作，然后是也不能从事由甲方另行安排的工作，根据乙方的申请，双方同意于年月日提前解除劳动合同关系。相关协议资料如下:
一、甲方与乙方结清以下款项:
1、至劳动合同关系解除之日止乙方医疗期工资______元。
2、甲方发给乙方相当于个月工资的经济补偿金人民币______元。
3、甲方向乙方额外支付相当于一个月工资代通知金人民币______元。
4、甲方向乙方支付相当于9个月工资的医疗补助费人民币______元。
上述、2、3、4项共计人民币元，乙方同意现金领取或由甲方支付到乙方工资账户中。
二、乙方应于签订本协议当日内向甲方交回工作服、厂牌等属于公司的物品，甲方给乙方开具离职证明。
三、乙方承诺由其自行决定是否申请劳动潜力鉴定，甲方将带给协助。
四、乙方应自本协议签署之日起个工作日内办理工作交接手续，工作交接办结时，甲方与乙方结清工资、经济补偿等费用，然后乙方同意此后放下向有关机构主张其它工资、经济补偿、社会保险、患病待遇等相关之权利。
六、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效。
甲方:乙方:授权代表:
______年______月______日__________年______月______日
乙方家属:
______年______月______日
申请人：
法定代表人：
仲裁请求：
1、请求撤销被申请人于_______年_____月______日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;
2、请求裁决被申请人补发从_______年______月______日起至裁决生效之日止的工资(按______万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的25%计算);
3、请求裁决被申请人支付从_______年_____月至_______年_____月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计_______万元(按_______万元/月计算，共_______个月工资)。
事实与理由：
被申请人于_______年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至_______年______月_____日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为_______万元，故被申请人应当为此另行支付______万元的二倍工资。
_______年______月______日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从年月日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!
此致
_______区劳动人事争议仲裁院
申请人(签字)：__________
日期：_____________