离婚转户口申请书(通用31篇)
X企业发展有限公司
售点装修整改申请表
售点名称:
售点详细地址:
联系电话:
售点负责人:
原开店时间:
计划整改开业时间:
经营模式:□加盟□公司自营
代理商名称:
联系电话:
目前代理品牌:
售点类型:□专卖店□店中店
售点位置:级售点面积:㎡门面宽度m门面进深m
原装修总金额:万原装修时间:计划整改时间:
要求是否达到:□店铺装修验收□道具安装□售点照片(附3图4照)
改造类型:□整体改造□局部改造□扩大面积
售点财务状况:
1、店铺租期:年;顶手费:元;店租:元/月;扣点:%
2、装修费用预算:元道具费用预算:元。
3、有无配送货物的车辆:□有□无
4、人员构成:店长:人,导购人,其他人员人。
平均人员成本:元/人.月保底销售额:元。
装修整改原因:
业务经理签名:
装修整改意见:
分公司经理:
申请人:
市场部意见:
零售部:
拓展部审核:
备注:
尊敬的校领导、班主任老师:
我是10届电子商务与物流管理专业的学生,名字叫,学号是.本人曾在20__年2月份因为违反了学校的规章制度。学校根据第x条第x款规定,给予我相应的严重警告处分。
经过这几个月的时间来的深刻反思,我为自己当时一时贪玩的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及,并对自己思想上的错误根源进行深挖细找,认清了违纪造成的严重后果。之所以发生违纪事件,是本人平时学习不够、要求不严、思想觉悟不高。就算是有认识,也没能在行动上真正实行起来。没有纪律观念和集体观念,但是这个处分给我敲响了警钟,我幡然醒悟,理解到没有规矩不成方圆,犯了错误就要受到处罚,所以处分下达以后,我没有怨天尤人,而是潜心从自己身上找错误,查不足。所以这几个月来,我处处严格要求自己,在纪律和学习上都比以前更加努力,现在我较之以前已经有了很大改变,现在的我,有较强的纪律观念,也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的,哪些是不可以做的;生活中,我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人,我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足,不过我会努力把坏习惯全都改掉,成为一名优秀的学生的。“吃一堑、长一智”,今后我一定要和同学、班干部以及学校社会加强沟通。保证今后不再出现类似违反校纪校规的情况。
之后,我也与班主任沟通他也没有怎么批评我,而是鼓励我,希望我不要抱怨别人和环境,要勇敢的去面对错误,争取后面的做的更好,甚至努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误。在与领导老师的交谈之后,我不仅认识到了我犯的错误,还懂得了我后面该怎么去做。事实上,这几个月来,我也按老师们的希望在努力着。首先,思想上,不断加强自己的修养,提升思想认识。与时俱进,了解社会发展动态,认识社会发展趋势。作为中专生,刚刚进校的学生,我要让自己知道以后要如何的去认真学习。好对以后自己出社会,为社会做一份有用的贡献。
如今我已没有旷课,偶尔因点事情迟到。但是我已经尽了自己的努力了。
以上是我在这几个月来的主要表现,希望领导老师审查。并恳请学校领导老师准予取消处分。我非常感谢老师和学生会干部对我所犯错误的及时指正,我保证今后不会再有类似行为发生在我身上,希望老师和同学们在今后的工作、生活、工作中多多帮助我,帮助我克服我的缺点,改正我的错误。为了挖掘我思想上的错误根源,我在此进行了十分深刻的反思和检讨。也真心地希望我能够得到改正的机会。请老师和同学们多多监督我。
相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度,相信我的悔过之心,我的行为不是向老师的纪律进行挑战,是自己的一时失足,希望老师可以原谅我的错误。
由于本人今后人生的道路还很长,“惩前毖后,治病救人”,在此特申请学校撤销本人的严重警告处分,给我一次改过自新的机会。
特此申请,望早日批准为盼!
此致
敬礼!
申请人:
申请日期:
__________市__________区地方税务局:
一、我企业基本情况:纳税人名称:_________________有限公司法定代表人:______________注册地址:_________________(按执照填写)登记注册类型:有限责任公司经营范围:_________________(按执照填写)税务登记证号码:_________________税务登记证发证时间:_________________
二、注销原因:本公司因经营不善,持续亏损,经股东会决议通过决定注销公司。
三、根据我企业的实际情况,我公司申请注销税务登记。
全体股东签字:______________________________有限公司(盖公章)
_____________年__________月__________日
民政部门:
本人,是XX人,天有不测风云,由于公公患有胃癌于________年____月____日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,希望民政部门可以理解我们,支持我们,成全我们!我们会永远铭记民政部门的恩德,并为之传诵!
恳请给予帮助为盼。祝愿民政部门领导身体健康,工作顺利,万事如意!言进泣拜!
此致
敬礼!
申请人:
_________年____月____日
我是工艺职三2班的陈,我因在职二第一学期的期中考英语科作弊在而得到学校的警告处分。事后受到老师的严肃批评和耐心教导,我感到很内疚,同时对自己的所作所为感到非常后悔。
在老师的耐心教导之后,我明白到每做一件事情都应该三思而后行,因为任何一次的错误都有可能影响我一生。这一次教训就是最好的例子,这次作弊使我在心里留下了沉重的阴影。不过既然做错了,就应该从这一刻开始改正自己。
在这差不多二年的时间里面,我深刻地反省自己的错误,努力地学习英语,把英语科的成绩赶上去,也从过去的阴影当中淡出来了。我变得更加自信,积极参加团体活动,与同学也相处得非常融洽,还被评为“优秀班干部”、“卫生积极分子”等称号,在众多的掌声当中我感到很光荣,同时我并没有骄傲,而是比以前更加积极进取了,我在专业当中爆发出最大的激情,我视我专业如生命,我比以前任何时候更热爱我的专业了,不过正因为如此,我发现我所学的知识是远远不够的,我不可以将目光局限于专业之内,我应该把对专业的认识看成是对世界的认识,我将会用一生的时间去把握我的专业,用一生的时间去理解世界,最终我专业等同于世界,我生命亦等同于世界,我生命的终结,意味着世界的终结,就如微软失去了盖茨,我失去了泳仪一样,失去了我,世界亦将失去了意义,因为世界是由我而定义。
最后,我恳请各位老师能够让我撤消处分,不要让我在完美的人生当中留下一点的污垢,谢谢!
申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.
被申请人:_________________
申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为,向_________________机关提出复议申请,要求_________________。
事实及理由:
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人:_________________(签名或盖章)
_____年_____月_____日
附:1.申请书副本_________________份;
2.证据_________________份。
金城江区(河池市)医保所:
本人,男/女,现年岁,是金城江区(详细地址)居民(低保户),201年月日因(意外伤害简要情况),诊断为在河池市第三人民医院住院治疗,现申请按基本医疗疾病报销住院费用,望批准。
此致敬礼
申请人:
年月日
_______________派出所:
本人_______________,__________岁,户籍为贵辖区__________路__________号(与前妻_______________户籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因与前妻_______________感情不合而在_______________民政局办理了离婚登记(或经__________人民法院判决离婚)。按离婚协议的约定(或按法院判决书的判决),__________路__________号的房屋归前妻_______________所有,为此,本人须搬离该处。现本人在__________区__________路__________号_____________小区购买了一套住房,并于_____________年_____月__________日实际入住。根据__________市户籍管理相关规定和本人需要,特申请将在贵辖区__________路__________号的本人户口迁移到__________区__________路__________号_____________小区__________号。
望早日批复!
申请人:_________________(手写签名)
_____________年_____月__________
贷款担保申请书范本
本人是_____________(单位)人员__________,现任职务__________,家庭平均月收入__________元,为购买________________(公司)开发的商品住房(商铺)______套,房产编号为________________,特向贵行申请住房(商铺)按揭贷款__________万元,期限__________年,并同意以所购房产抵押给贵单位(行),作为偿还与贵单位(行)签定的借款合同项下借款保证;同意贵单位(行)通过人民银行个人征信系统查询本人信息,了解本人资信情况。本着诚实守信的原则,本人申明该套房产是家庭以贷款(不含公积金贷款)所购的第__________套住房。本人按照贵行要求在所在分__________(支)行开立了还款账户,帐号为___________________,并保证在每期还款日和贷款到期日前足额存入当期还本付息项,同时授权贷款人于每月还款日和贷款到期日从该账户中扣收贷款本息(包括逾期利息及罚息);如果更换还款账户,本人将及时提供新的账户资料;如果账户内资金不足并出现拖欠贷款现象,本人接受贵单位(行)的所有合法催收措施并自愿承担一切后果。
申请人(签字及手印):_________________
有效身份证号:_________________
______年______月_____日
尊敬的领导:
我是的一名退休职工,名叫,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅________年至尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。此致敬礼!
________________机械厂退休职工:
________年____月____日
_____________公司你好:
本人于___________年___________月___________日与贵公司签订了一份___________协议,协议编号___________。
本人所预购房屋(以下简称该房屋)面积为___________平米,单价为___________元/平米,总价为___________元,地址位于*自治区**市_________________路___________栋___________座___________层___________号。
由于该房屋申请审批手续时间过长和本人在生意上急需资金周转的原因,本人经过与贵公司的相关负责人沟通后,双方协商一致,同意解除此_____________协议,________________公司同意在一个月(即本申请之日起)内办理好此退房手续并无息退还给本人之前预付给贵公司的预付购房款(该房屋总价的20%):_________________
___________元(大写_________________)。
望贵公司尽快办理相关事宜。
本申请书一式两份,双方各执一份,经双方签字/盖章后具同等法律效力。
业主签名:______________
公司签收:______________
日期:________________
日期:______________
申请人:_________________,男,汉族,________岁,下岗工人,住__________市__________县__________路__________号,联系电话:_____________
被申请人:______、__________县人民政府,地址:_________________市__________县__________镇__________路__________号法定代表人:_________________职务:_________________
复议请求:
申请人因不服被申请人于_____年_____月_____日作出的《关于__________中学校建设国有土地上房屋征收的公告》(以下简称《公告》)之附件《__________中学校建设房屋征收补偿安臵方案》(以下简称《补偿方案》),特向__________市人民政府提出行政复议申请,依法要求重新制定合法合理的房屋征收补偿安臵方案。
事实与理由:
一、程序违法
1、被申请人未履行法定公告公布责任,缺乏民-主和公众参与,特别是没有考虑被拆迁户的意见。
从_____年_____月_____日__________县住房和城乡规划建设局、__________县教育局以房屋征收部门和房屋征收实施单位的名义在申请人住宅楼院墙上张贴《补偿方案(征求意见稿)》起,至_____年_____月_____日被申请人在申请人住宅楼院墙上张贴《公告》的近半年时间里,被申请人及相关部门对申请人不闻不问,没有做过宣传解释,也没有召集申请人进行过座谈沟通。仅有县教育局的官员在未事先通知的情况下坐着轿车来发过一次征求意见表,当时只有几人在场,大多数人都是由他人代领、复印或是自己到县教育局去拿来填的。然而在申请人递交了征求意见表后,被申请人及相关部门不作答复,也不采纳被拆迁户的意见,就匆匆发布了《公告》。
此致
________人民法院
申请人:_________________
日期:_________________
申请人:_________________
申请事项
一、对申请人的伤残情况作出伤残等级鉴定;
二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定;(部分地区不给鉴定,南方有的地区有鉴定的)
事实与理由
_______________诉_______________一案,经住院治疗_______________被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折,伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从20__________年_____月__________日事故发生以来,申请人至今持续误工。申请人需要休养、需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定,以维护申请人的合法权益。
此致
__________市__________区人民法院
申请人:_________________王__________
_____________年__________月__________日
申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________职务:_________________
请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动和社会保障局
附:_________________相关证据材料
申请人(签字):_________________
_____________年__________月_____这就是工伤申请劳动鉴定怎么写的解答,谢谢
借款人
住址
借款金额
人民币
百
十
万
千
百
十
元
角
分
(大写)
借款种类
借款用途
利率(月息)‰
借款期限
拟向你行借支上列款项
(申请人签章)
银行审核意见
年月日
会计分录
收:付:
记帐员复核员
行长(主任)_______ 信贷科(股)长_______信贷员_______
小额贷款中心:
我叫,现年42岁,人,自务工回家养猪创业。
现为了解决再就业问题,准备投资养殖业予以发展。该项目总投资14万元,其中自筹9万元,但尚有5万元的资金缺口,故特向贵中心申请小额担保贷款。
我愿意履行贷款人的各项职责义务,按期还款。恳请贵中心能从实际出发给以推荐为盼!
申请人:
________年____月____日
被鉴定人:_________________,男,40岁,籍贯:_________________县,职业:_________________工人,身份证号码:________________,住址:_________________省__________县__________号,邮编:________________.
申请人:_________________陕西_______________公司联系电话:________________
委托代理人:_________________
联系电话:_________________
用人单位名称:________________有限责任公司,地址:_________________市_______________路_______________号,邮编:_____________.
工伤认定部门及时间:_________________市劳动和社会保障局,__________年_____月_____日。
收到市级鉴定结论时间及等级:_________________年_____月_____日,伤残_____级。
申请鉴定的类别:_________________劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
_____________年__________月__________日被鉴定人因工受伤,后经__________劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为_____级。申请人认为鉴定结论明显偏高。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(GB\T16180-20__)规定应评定伤残等级为_____级,申请人因不服__________劳动能力鉴定委员会的鉴定结论,特申请贵委对劳动能力再次鉴定。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人:_________________陕西_______________公司
年 月 日
申请人__________,男,__________年__________月__________日出生,住山东省__________号。
委托代理人_______________,________________律师事务所律师。电话:______________________________
申请事项:
1、申请法院依法委托评估机构对朝阳区__________号院内建筑面积__________平方米的房屋装修和附属设施的市场价格进行评估;
2、申请法院依法委托评估机构对朝阳区__________号院内除上述第1项以外的房屋、装修、和附属设施的市场价格进行评估。
事实与理由:
北京市朝阳区___________________房屋租赁合同纠纷一案已由你院受理,因朝阳区__________号院内原有建筑物__________平方米,申请人签订租赁合同后对原建筑物进行改造和装修,又出资新建建筑物约__________平方米。如租赁合同解除必然涉及装修和新建建筑物的补偿和赔偿问题,故依法申请对上述房产、装修和附属设施进行评估,望准许。
申请人:________________
_____年_____月_____日
申请人名称:_________________申请人地址:________________
是否共同申请:_________________□是
邮政编码:______________联系人:______________电话(含地区号):_____________传真(含地区号):_____________
代理组织名称:_________________无商标种类:_________________一般□集体□证明□立体□颜色商标说明:_________________中文“_______________”
类别:_________________11商品/服务项目:_________________
1、灯;
2、照明器械及装置;
3、汽车照明设备;(附页:_________________1页)
4、水龙头;
5、水暖装置;
6、地漏;
7、装饰喷泉;
8、沐浴用设备;
9、盥洗盆(卫生设备部件);
10、坐便器;(有附页)
申请人章戳(签字):_________________
代理组织章戳:_________________
代理人签字:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
报销申请
X公司财务部:
我是LL科科员(或科长),由于工作需要,公司项目的运营,需要缴纳项目电气费8万元整,工程款6000元整,特此申请。
希望早日批准。
申请人
尊敬的领导:
您好!
首先感谢您多年来对我的关心和照顾,同时感谢领导在百忙中审阅我的申请报告!我系本公司职工,在领导的关怀下我非常热爱本职工作。
由于本人确实因身体原因,不能从事以前的岗位工作,为了不耽误部门的正常运转,现恳请调换岗位!在新的岗位上,我会继续于满腔的热情投入到工作中去。恳请领导批准!
此致,敬礼
申请人:________________
________年____月____日
申请人:×公司名称法定代表人:被申请人:
申请事项
1、治疗此次交通事故所致的骨折的合理医疗费用。
2、全部医疗费用中非医保用药的药品名称及数量。
事实和理由
×年××月××日驾驶黑A号××牌小型越野车在三道街将被申请人撞伤,事故发生后,到××省武警总队医院救治,并于同日转至医科大学附属第一医院治疗,后因呼吸困难转入呼吸内科,共住院天。申请人认为被申请人多次转科,医疗用药数量过多,且有些药物用途不明,据此为查明本案事实,现依法向贵院申请对本案被申请人治疗本次交通事故所致的骨折所用的合理医疗费用,和全部医疗费用中非医保用药的药品名称及数量。
请予以准许。
此致
中级人民法院
申请人:
________年____月____日
异议申请人名称:
代理组织名称:
被异议商标:
初步审定号:
类别:
异议申请人章戳(签字):代理组织章戳:代理人签字:
注:
1、未委托代理的,不需填写代理项目。
2、国内申请人不需要填写英文。
3、马德里国际注册商标,初步审定号为国际注册号,填写时在注册号前加字母"G"以示区分。
委托法院鉴定伤残申请书
申请人:_________________
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折,
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
贵港市港北区人民法院
申请人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
关于请求撤销行政处罚的申请
南昌市东湖区公安消防大队:
20__年9月25日贵大队严格依法对我酒店进行消防监督检查,就存在问题的批评指正我酒店完全接受,并立即做了整改,且已经大部分整改完毕,但由于个别整改项目涉及工作量较大,周期较长,我们恳请贵大队酌情延长整改期限至20__年12月30日,我酒店承诺一定整改到位。希望贵大队理解我酒店以上实际情况困难,不处罚为感!
此致
xx省美嘉城市精品酒店管理有限公司阳光假*酒店
__________派出所:_________________
我叫_______________,今年__________岁,现住_________________地,身份证号________________,
我于__________年__________月__________日,在贵辖区__________街__________号__________楼__________单元__________号购买了__________单位开发的房产,为了今后生活方便,根据国家的户籍政策,拟将我的户口迁移到该户址中,随迁人员_____人。
特此申请,望批准。
申请人:______________
____ 年 _____ 月 _____ 日
尊敬的学校领导、各位老师:
您好,我是级班的学生。我由于一时冲动偷盗了学校寝室的电,这违反了学校寝室管理的规章制度。学校根据相关规定,给予我相应的记过处分。处分期已近年,在这年里,我认真反省,努力学习,积极表现,得到了领导老师同学的帮助和关心。认识了错误,思想有了提高,学习也有了很大的进步,我的积极优异的表现得到了老师同学的肯定。特此向学校领导申请取消处分。
之前的我会犯这种错误,完全是认识未到位,一时的错误,冲动的行为,令我懊悔不已!但是这个处分给我敲响了警钟,我幡然醒悟,理解到没有规矩不成方圆,犯了错误就要受到处罚,所以处分下达以后,我没有怨天尤人,而是潜心从自己身上找错误。经过一段时间深刻的反省,我对自己犯下的错误感到追悔莫及,但我也深深明白到,每个人都有自己做错事的时候,重要的是自己犯了错误后如何改过自身。在领导老师同学的帮助下,我勇敢的去面对错误,努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误。
思想上,我重新反省自己,坚持从认识上,从观念上转变,要求上进,关心集体,关爱他人,多和优秀同学接触,交流!不断加强自己的修养,提升思想认识。
纪律上,现在的我较之以前已经有了很大改变,现在的我对自己的言行,始终如一的保持着严格的约束,不但遵守国家的法律法规,而且一丝不苟的执行学校的纪律指示及规定,有较强的纪律观念,更加懂得了身为一名学生哪些是可以做的,哪些是不可以做的。
学习上,我自始至终的为着掌握良好的专业知识及技能而孜孜以求,在艰辛的努力下,我一贯保持着良好的学习成绩。特别是在这一年中,我的学习成绩有了提高,各个科目都取得了较好的成绩,上。我想这是与领导老师同学对我的帮助分不开的。
生活中,我也严格要求自己的一言一行,时时刻刻遵守学生行为准则,努力做一个优秀的学生。我积极参加各种班级,学院,学校组织的活动,团结同学,关爱同学,在各方面都尽量争取做到让人无可挑剔。但人无完人,我在一些学习和生活的细节中可能还存在一些不足,不过我会努力把坏习惯全都改掉,努力成为一名优秀的大学生。冲动性的一时犯错并不可怕,但最可怕的是知道错却经常性地犯同样的错误。在领导老师同学的帮助指导下,我深刻认识到了自己犯下的错误,并且从思想认识上得到了很大的提高,改正了自己诸多不足之处,提高了自己的修养。在此我可以郑重的保证不会犯同样的错误。
过去的一年我在思想,纪律,学习,生活等方面上有了巨大的改进,努力做一个品学兼优的学生。对我的处分已过去年了,根据学校的有关规定,我自认为已符合撤消处分的条件。为此,恳请学校领导在考察我的实际表现的基础上,撤消对我的记过处分。
申请人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路358号,系__________建筑工程有限公司职工。
请求事项:_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
20__年2月9日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗,医生诊断为:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天,于________年____月____日出院并转往__________附属医院继续接受治疗,直至________年____月____日好转出院,出院诊断为:_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人:_________________王__________
20__________年__________月__________日
类别:_________________
初步审定号:_________________
初步审定公告期:_________________
初步审定公告日期:_________________
被异议人名称:_________________
被异议人地址:_________________
邮政编码:_________________
被异议人代理组织名称:_________________
异议人名称:_________________
异议人地址:_________________
邮政编码:_________________
联系人:_________________
电话(含地区号):_________________
传真(含地区号):_________________
异议人代理组织名称:_________________
异议申请人章戳(签字):_________________代理组织章戳:_________________
代理人签字:_________________
________年________月________日
_____________劳动能力鉴定委员会:________________
伤(患)者:________________性别:________________年龄:________________
身份证号码:________________受伤时间:________________
受伤部λ:________________工伤认定书编号:________________
个人社保号:________________所在单λ:________________
现申请做:________________鉴定。
申请人签名:________________
(或单λ盖章)
年月日
申请须知:________________
1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;□
2、工伤认定书原件及复印件一份;□
3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;□
4、与工伤有关所有原始病历资料;□
5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件份及复印件二份;□
6、旧伤复发鉴定须提供:________________①所属工伤部门介绍信;②第一次工伤鉴定结论;③与工伤有关的所有病历资料;□
7、因病(非因工受伤)劳动能力鉴定,需提供单λ委托书或解除(终止)劳动合同证明;□
相关知识:________________
工伤后劳动能力鉴定程序
职工在工伤医疗期间内治愈或者伤情处于相对稳定状态,或者医疗期满仍不能工作的,应当进行劳动能力鉴定,评定伤残等级并定期复查伤残状况。劳动鉴定程序如下:________________
1、由工伤职工所在单λ填写《劳动鉴定申请表》,申请劳动鉴定。特殊情况下,职工可直接申请;
2、提供历次病、伤、残医院治疗的原始病历,属因工伤残的,需持工伤事故调查报告及有关材料;属职业病的,需持卫生部门授权的职业病防治所(院)提供的诊断资料;属精神病的,需持精神病院的诊断资料;其它情况的,需持有说服力的证明等报劳动鉴定委员会;
3、劳动鉴定委员会应认真审定申请及附件材料,对资料不全或情况不明的不予受理;
4、对符合条件的,统一安排鉴定,并把鉴定的时间、地点、人员提前通知企业及有关人员;
5、劳动鉴定委员会应当委托符合条件的医疗卫生机构或者聘请有鉴定资格的医生组成专家组对被鉴定人员进行丧失劳动能力的医学诊断;
6、专家组对伤残、病残职工的状况,写出定性、定量的诊断意见,由劳动鉴定委员会确定伤病或伤残等级,并发给等级证明书。劳动鉴定委员会应将鉴定结果及时通知企业和被鉴定的职工;
申请人:宁波市小额贷款股份有限公司,住所地为宁波市.法定代表人:.
被申请人:,男,汉族,________年____月____日出生,身份证号为,住宁波市,联系方式:.被申请人:.
请求事项:
请求法院依法裁定对被申请人所有的抵押房产进行拍卖、变卖等方式依法变价,申请人对变价后所得价款优先受偿,实现担保物权的总金额为X元。
事实与理由:
申请人与被申请人于________年____月____日签订了房产抵押合同,约定为在申请人处借款X万元提供抵押担保,抵押担保期限为________年____月____日至________年____月____日。
申请人于________年____月____日对发放的由被申请人提供抵押担保的贷款人民币X万元,合同编号为,合同约定贷款金额为XX万元,贷款期限自________年____月____日起至________年____月____日止,贷款年利率为%,债务人于每月____日向申请人支付月利息,并应于________年____月____日偿还全部贷款本金,合同约定由被申请人对上述款项的清偿提供不动产抵押担保(抵押合同编号为号)。借款人于________年____月____日开始未能依合同约定按每月____日向申请人支付月利息,且于________年____月____日到期后也未按时归还借款。
故申请人有权依合同约定要求实施或实现有关贷款的任何担保项下的权利,特此根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十六条规定向贵院提起申请,望准予!
此致宁波市XX区人民法院
申请人:
日期:________年____月____日