为老服务项目申请书（通用3篇）
申请人名称：
申请人地址：
邮政编码：
联系人：
电话（含地区号）：
传真（含地区号）：
代理组织名称：
商标申请号/注册号：
类别：
删减商品/服务项目：
申请人章戳（签字）： 代理组织章戳：
代理人签字：
注：
1、未委托代理的，不需填写代理项目。
2、收费标准：按照变更其他注册事项收取变更费500元。
3、共有商标删减商品/服务项目，需由代表人提出申请，并视为已经得到其他共有人授权
XX县人民政府：
根椐潜政办【20__】48号《关于印发县农村五保供养服务机构建设实施办法的通知》精神，我镇决定在万岭村施沟组选址建设敬老院，义务收养没有独立生活能力、需要入院集中供养的鳏寡孤独人员，解决他们“老有所养、老有所依、老有所靠”。为此特呈报告，请求县政府给予批准ZZ镇敬老院建设项目，并给予资金支持。
申请人：
申请日期：
甲方：__________(购买方)
乙方：__________(服务方)
丙方：__________区(见证方)
根据《中华人民共和国民法典》和__市__区人民政府《__区关于政府购买社会组织公共服务的实施意见(试行)》(_府发[20__]16号)等有关规定。为保证所购的服务质量，明确双方的权利义务，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就有关事宜达成如下协议：
第一条：项目内容
第二条：服务项目及要求
(项目标准、量化指标、时间节点)
第三条：项目经费使用原则及支付方式
项目经费确保专款专用，支付方式：
A.分段划拨B.按月划拨
C.按季划拨D.项目完成结算
1、合同购买服务价款总额为：_____(大写_____)
2、第一次划拨时间：_____;金额第二次划拨时间：_____;第三次划拨时间：_____;金额第四次划拨时间：_____;金额本合同预留价款金额：_____。合同终止后根据绩效评估及合同履行中的过错或过失责任造成经济损失的进行清算后支付。
第四条：合同期限与终止
1、合同期限为_____年/月，自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。
2、合同的终止
(1)合同期满，双方未续签的;
(2)乙方服务能力丧失，致使服务无法正常进行的;
(3)在履行合同过程中，发现乙方不符合《__区关于政府购买社会组织公共服务的实施意见(试行)》(_府发[____]__号)中规定的服务供应方(社会组织)应具备的条件，造成合同无法履行的。
第五条：项目绩效评估
乙方承接服务项目后，由丙方和有关部门对项目实施情况进行全程跟踪和监督。项目完成后，丙方会同相关部门和社会评估机构对项目的工作绩效、服务对象受益情况、公众满足等进行评估并对资金使用情况进行审计。
第六条：双方权利和义务
(一)甲方权利、义务
1、项目为合同期内实施，甲方每季度了解掌握项目工作进度及资金运作情况，每半年对乙方资金的使用情况进行审核一次。
2、协调乙方在提供服务过程相关的政府部门和单位。
3、为开展绩效评估，甲方应对乙方制定具体的考评意见。
(二)乙方权利、义务
1、乙方可要求甲方按本合同的规定按时足额拨付项目经费。
2、乙方承接甲方的服务项目的资金，其溢出部分主要应用于乙方的再发展，不得挪作他用。
3、乙方在履行合同过程中，不得将服务项目委托给第三人，应按本合同如实报告项目进展情况，按时、按标准完成项目任务。如乙方未能在合同期内完成全部项目的服务内容，合同结束后，应将相应款项返还甲方。
第七条：在合同履行过程中，双方因违约或重大过失造成对方经济损失的应当赔偿。
第八条：本合同在履行过程中发生争议，由甲、乙方协商解决，协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第九条：本协议一式肆份，甲方、乙方、丙方、区社建办各执一份，在丙方见证下，经甲、乙方法定代表人签章之日起生效。
甲方(公章)：________乙方(公章)：________丙方(公章)：________
单位名称：________单位名称：________单位名称：________
法定代表人：________法定代表人：________法定代表人：________
地址：________地址：________地址：________
电话：________电话：________电话：________
传真：________传真：________传真：________
签约日期：______________年_____月_____日