为加强对中小学安全管理，保障学生生命安全，维护学生正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》的相关规定，学校与学生及家长或监护人共同拟定如下安全管理合约：
一、学校责任
1、学校要切实抓好对学生的安全教育。坚持以班或学生为单位，集中与分散相结合的办法对学生进行经常性安全教育和自护自救知识教育，教育学生自觉遵守交通规则，努力培养学生优良行为习惯。
2、学校应切实加强对学生在校期间的安全管理。
一是建立健全安全管理制度和突发事件应急处理预案，强化过程管理，定期开展安全督办检查，及时消除各类安全隐患。
二是加强交通安全管理，建立上学、放学路队管理制度。实行按学生居住性区域编排路队，指定路队长专职负责，形成相互监督机制。加强教育学生上学，放学途中不得搭乘三轮车，小四轮、拖拉机等不符合规定的交通工具。学校报批的集体活动需集体乘车(船)时，学校必须与交通(航管)部门取得联系，乘坐正规载人客车或船只，严禁租用农用车或证件不齐全及车况差的车辆(船只)。
三是加强饮食卫生安全管理。学校应加强对学生的健康教育，上好卫生健康教育课，并通过多种形式广泛开展爱国卫生科普知识宣传，教育学生不吃生、冷、霉烂变质食物，以增强学生卫生意识，培养学生良好的卫生习惯。凡有住宿生的学校应不断改善食宿条件，向学生提供符合要求的食品和饮用水。以班级为单位，根据不同季节定时或不定时地检查学生自带菜，发现问题及时处理，禁止食用。学生在校期间突发疾病，学校应及时送医院就诊并立即通知家长或监护人到医院为学生治疗，由家长或监护人承担一切治疗费用。
四是加强其它安全管理。教育学生严格遵守学校的校纪、校规，并根据学生年龄、认知能力和法律行为能力的不同，采用相应的预防措施对学生的安全予以管理和保护。对学生具有危险性的行为，如：擅自下河洗澡，不请假擅自离校、课外时间打闹。在楼梯间拥挤、攀爬翻越护栏、触摸电器或违章使用电器以及在集体活动中不听指挥擅自行动和可能危及他人安全的行为等，应及时告诫、纠正，必要时应责令其写出检查或依据校纪校规给予一定的处分。对不听却阻、拒不改正的要及时告知其家长或监护人，并认真做好记载。根据相关法律规定，学校要禁止学生参与抗洪抢险和扑救火灾等活动。
3、学校应将作息时间准确无误的告知家长或监护人，以便家长或监护人加强对学生禹校期间安全的监管。
二、家长或监护人的安全责任
1、家长或监护人必须配合学校加强对学生进行必要的安全教育。学生非在校期间的一切安全责任应由家长或监护人负责。
2、学生上学或放学途中必须使用交通工具时，家长或监护人应监督学生乘座正规的人客车或船只，禁止学生乘坐不符合规定的车辆。家长应主动与学校加强联系，及时反映学生的情况，并共同对学生加强教育，防止各类安全事故的发生。
3、学生在校期间患病时，家长或监护人应尽快将其接送医疗部门治疗。学生上学前，家长或监护人应注意了解、观察学生身体状况，如有不适，应阻止学生返校及时予以必要的治疗。学生若有特异体质、特定疾病或异常心理状态的，家长或监护人应及时、如实告知学校，严重者应办理休学手续，予以休学治疗。
4、学生在校期间严重违反学校的规章制度和纪律，其行为危及个人及他人安全，造成不良后果的，家长或监护人应承担相应的安全责任和经济责任。学生在校期间擅自离校的及其行为应由个人负责，家长或监护人自接到学校告知时起，应承担学生的安全监护职责。
5、学生离校期间(学校组织活动时间以外)其交通及其他安全由学生本人负责，家长或监护人负责监管。
三、学生的安全责任
1、学生必须严格遵守《中小学守则》、学校纪律和学校安全管理制度，自觉遵守交通(航运)规则，遵守法律法规，努力增强自我保护意识。因违反校规校纪，违反法律造成安全事故的，由学生自己负责。
2、在校期间，严禁打闹;不在楼梯间推搡、拥挤;不攀爬、翻越护栏;不购买食物“三无”食品和霉烂变质食物。放学、上学途中切实做到：遵守路队纪律。服从路队长管理：不搭乘和使用农用车及各种不安全交通工具;严格遵守交通规则;不拦车、扒车;不骑自行车带人;不下河(沟、渠、塘、库)洗澡;不攀高登险;不***，燃放鞭炮，不做不安全游戏和活动。
3、在校期间或参加集体活动时，未经教师允许，不得私自离校(离队)外出和单独行动。学生放学后或节、假日期间，不在学校逗留，游玩。其它未尽事宜，按教育部《学生伤害事故处理办法》相关规定执行。以上内容，学校、家长或监护人，学生应严格遵守，并自觉履行各自责任。如因学生或家长不遵守合约规定造成的安全事故，其后果学生本人或家长(监护人)自负，学校概不承担责任。
4、学生在校期间必须听老师的教导和管理，如果不服管理一意孤行，出现意外学校不负责任。
本责任书自签定之日起有效。有效期为20__年__月__日至20__年__月__日。请家长仔细阅读，认真签字(盖章并签字)。
学 校(章)：
家长或监护人(盖章并签字)：
学 生(签字)：
20__年9月2日
为确保中考期间我校考生的安全，特签订学生安全责任书，内容如下：
一、明确安全责任
班主任是全班考生安全工作的第一责任人，应做好考生的组织、管理工作，考生必须自觉遵守学校规定的安全纪律，服从班主任的管理。家长要配合学校对考生进行考前教育，提示考生考试期间注意事项，正确对待考试。教育考生注意饮食卫生和交通安全。教育学生听从学校安排，必须遵守学校规章制度。
二、考生责任要求
1、考生必须服从班主任的管理。
2、考前考后，考生必须在规定时间内准时到达考点，要注意交通安全。
3、考生必须按学校规定，统一吃、住;不准以任何理由在外吃饭，住宿。
4、考生必须按时就寝，遵守就寝纪律，不准高声喧哗，不准在宿舍内追赶打闹，影响其他考生休息。
5、早、午、晚不准外出，如果有特殊事情确实需要外出的，必须有教师陪同或家长陪同。
6、考试期间，考生应管理好自己的准考证、生活用品、钱物及学习用品。
7、考生应注意个人的身体健康状况，注意清洁卫生，如有身体不适，必须及时向该班班主任反映情况。
8、考生不准去买霉烂、变质、腐蚀食品，以免中毒;不准接受陌生人赠送的食品。
9、考生不准外出喝酒、吸烟、去网吧等娱乐场所。
10、考生考试结束，必须立即回家，不准走家串户，不得搞聚会，不得下塘下河下坝洗澡。
三、责任追究
各考生必须自觉遵守学校安全纪律，服从班主任的管理，对不服从管理者，将通知家长，由家长陪同考试。对因擅自行动，无视学校安全纪律而造成安全事故发生的，一切后果自行负责，学校将严肃处理。若不服从管理，发生聚众斗殴等违法事件，将移交公安司法机关处理。
四、注意事项
1、初三考生6月17日下午5点到校，6月20日上午11点放学。初二考生6月20日上午11点到校，5点30放学。
2、考生需要准备的考试物品:签字笔两只，2b铅笔，，三角板，圆规，小刀，橡皮，垫板，准考证等)统一放在透明的文具袋内。
3、请各位家长注意学生中考结束之后的回家时间，要求学生按时回家。学生回家要向班主作电告平安。
最后，祝全体考生：沉着冷静，考出自己理想的成绩!祝各位家长：工作顺利，万事如意!
学生签名家长签名班主作签名：
大桥镇中学
20__年6月17日
为切实加强家校安全育人工作，共同管理自己的孩子，使每个孩子都能安全健康成长和学校学校安全工作管理的各项措施的落实到位;营造安全、文明、和谐、健康的育人氛围;确保家校联系渠道的畅通，现由学校和个位家长签订本协议并遵照以下条款严格执行。
一、加强安全教育工作，家长要时时提醒自己的孩子在上学、放学途中骑车、步行注意事项。
二、按照我国交通法规规定，严禁不满12周岁的儿童在道路上骑车;严禁没有车闸、没有安全保障的自行车上路。
三、家长有责任教育孩子骑车应注意以下几点：
1、尽量早起，吃早饭，要留给孩子充足的骑车、步行的上学时间。
2、无论骑车还是步行都要遵守交通法规。特别要注意要靠右行。
3、骑车转弯时不要突然猛拐;越前时，不要与其靠得太近。骑车的速度不要太快;不要手中持物骑车;不要双手离开车把骑车;不要两人骑一辆车;不要曲折行驶;不要相互竞赛骑车;不要两车以上并排行驶。不要相互勾肩搭臂、挤抹追逐;不要骑一辆车，再牵引一辆车。
4、不要紧随机动车后追赶或骑车行驶;不要手扒机动车奔跑或骑车。
5、不再河边或有危险的地方逗留、玩耍。
6、不在野外***玩危险的游戏;注意安全用电等教育。
四、加强孩子的行为规范教育使孩子养成良好的生活、学习习惯，在学校做个好学生，在家做个好孩子。
五、发现孩子不良现象应及时给于教育、纠正;不纵容不溺爱。
为加强安全教育与防患管理工作，进一步增强安全意识和思想认识，牢固树立 安全责任重于泰山 的思想，居安思危，把安全工作抓紧、抓细、抓深、抓实、抓出成效。以上几点必须共同遵守。如有违者，发生意外事故一切后果由孩子的监护人承担。
第一小学
学生: 家长:
主管人: 班主任:
年 月 日
学生安全问题是学校、家庭乃至社会关心的首要问题，各级领导十分重视。为进一步加强学生安全管理，根据上级主管部门的要求拟定此学生安全责任书，以明确学生的安全责任，确保学生校内外安全。有关学生的安全问题，汉薛小学提出“十不准”：
1、不准吸烟、在宿舍内点燃蜡烛、存放易燃易爆物品和破坏消防设施的现象发生，以免引起火灾和灭火不利造成的伤害。
2、不准私自加用电器、更换电器损坏开关及其他公共用电设施，以免引起触电事故。
3、不准爬楼顶钻窗、攀登高危设施、在楼道打闹拥挤和到建筑施工区游走，以免发生扭伤碰伤和砸伤事故。
4、不准跳墙，不准在操场投掷区外投掷和投掷区内任意穿行，保证体育训练等安全。
5、不准打架斗殴、勾引外校人员进校寻衅滋事，保证人身安全。
6、不准私自外出、夜不归宿，避免发生各种伤害。
7、不准到水库、塘湾、沟坝玩水，以免发生溺水事故。
8、不准吃无卫生保障的小摊食品，滥用药品，以防中毒。
9、不准在行进中违反交通规则，以免出现交通事故。
10、不准到校外上网、看录像，以防发生意外。
以上十条，希望同学们认真执行，学生家长作为监护人要对学生进行管理和监督。如有违犯，责任自负。
为了加强学生交通安全教育，强化学生交通安全意识，培养学生养成自觉维护道路交通秩序，遵守交通法规，保护自身出行安全的良好习惯，杜绝交通事故的发生，特签订交通安全责任书：
1、学生不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑。
2、学生必须在人行道上行走，没有人行道的靠右边行走。
3、学生横过马路先看清是否有来车，并要按交通指示灯行走人行道;不准在车辆临近时，突然横穿硬闯。
4、学生不能边走路边看书。
5、学生不准扒车追车，不准强行拦车，不准抛物击车。 6、学生不准跨越或倚坐人行道、车行道和公路上的护拦。
7、交通法规规定未满12周岁的小学生一律不能骑自行车上学，因此未满12周岁的小学生禁止骑车上路。
8、家长保证孩子上下学乘坐车辆的安全。不包、租车上下学，不要乘坐“三无”车辆(无牌、无证、无保险)，不要乘坐“三超”车辆(超速、超载、超员)，不要乘坐“三违”车辆(违法行车，摩托车、农用车载人，有危险品车辆载人，报废车辆)，及其他存在安全隐患的车辆。家长接送学生的车辆严禁在校门口乱停乱放，应远离校门接送，不阻塞学生行走通道，保证学生路队畅通。
9、家长要做好双休日、节假日及学生在家时间的监管。
10、学生因违犯以上条款和国家的有关的法律法规而造成的交通安全责任，学生或其监护人负全部责任。
以上责任书一式二份，由学校和学生及家长各执一份，学生要自觉遵守交通安全法规，其行为要对自己、对学校、对家长负责。
本责任状自签订之日起执行。
学校 (章)： 班主任：
学生(签名)： 学生家长(签名)：
安全无价，责任重于泰山。学校与家庭应共同担负起学生的安全教育工作与监护职责。为了学生安全，现就学校与家庭双方应担负的责任协议如下，双方须通力合作，齐抓共管，保证学生的安全。
甲方(学校)：有效日期：xx年 3月9日----xx年7月5日
1、认真贯彻《安全生产法》，牢固树立“安全第一”思想，高度重视学生安全工作。
2、把学生安全教育和管理放在学校工作的重要位置上，利用多种渠道加强对学生进行交通、劳动、饮食、游泳、用电、防火、防骗及集体活动等安全教育，提高学生自我保护意识，防患于未然。
3、注意了解学生私自组织活动的苗头、动态，通过电话、家访告知家长或监护人，并与家长或监护人配合，做好工作，预防事故发生。
4、定期进行校园安全检查，发现问题及时整改，消除事故隐患。
5、发现学生人身安全受到威胁时，应及时采取有效措施，必要时与公安机关配合，保护学生的人身安全。
6、对旷课的学生，班主任应及时与家长或监护人取得联系。
7、加强学校秩序的管理。上课时间，无家长或监护人的请假，不得中途让学生私自离校，学生因病因事要离校时，须持有班主任签发的放行条。
8、组织集体活动应制定安全预案，学校有重大活动的安排情况，应适时向学生告知，并要求学生转告家长。
9、加强师德教育和法律法规学习，增强教师的责任意识，严禁体罚或变相体罚学生。
10、不得随意变更法定教育时间，如有特殊情况，应报上级教育主管部门同意后及时通知学生转告家长。
乙方(家长或监护人)：有效日期：xx年 3月9日----xx年7月5日
在节假日期间，为了更好地配合学校做好安全教育工作，请家长们注意督促孩子增强意识，学会自我保护的知识和本领，为此，我校提出几点要求，希望家长密切配合，具体要求如下：
1、教育子女增强“安全第一”意识，学会一些自我防范、自我保护的知识和本领。
2、严禁学生到溪、河、池、水库中滑冰或玩耍。
3、任何时间在家在外不准***，要安全使用火烛，不准放鞭炮，不能在田间放火，防止引发火灾。
4、注意交通安全。孩子外出应有家长陪同，行走或乘车应请注意安全，在公路上要靠右行走，横穿马路要从斑马线通过，交叉路口、转弯路口、陡坡注意来往车辆。不要乘坐无牌、无证的车辆，不准私自骑自行车外出。
5、要防止坏人的侵害。不要单独外出游玩，购物要有家长同行;不搭陌生人的便车，不接受陌生人的钱财、玩具、礼物或食物。不让陌生人进入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或财富，以免招致麻烦。不管坏人以任何方式威胁，千万不能开门。要学会使用“110”、“119”“120”等报警电话，但切忌随意拨打，否则要负法律责任。
6、要注意防止触电。不让孩子随意触摸电器、插座等有电源性物品，不让孩子使用热得快烧水，不用电热毯取暖，不用各种用电器充电，不私自使用各种电器。遇到雷雨天气，千万不要站在高耸的物体下，如旗杆、高树、电杆、烟囱，不要靠近有金属物的地方，不要收看电视，不要打电话。
7、防食物中毒。不随便吃腐烂、变质的饭菜、瓜果。不要随意吃不卫生的零食，不喝生冷水。
8、不准进行不安全的戏闹。如抛石头、土粒、杂物、弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐打闹开玩笑，不准攀爬大树和各种建筑物。
9、室内用煤球炉取暖应该注意：保证室内空气流通，防止煤气中毒。掌握正确使用液化气常识，不单独开液化气炉灶。
10、反对邪教，崇尚文明。自觉学习科普知识，提高科学文化素质，热爱生活，反对迷信。不到网吧和游戏厅等娱乐场所上网和玩耍。不参加非法的活动，不做违法的事。
学生签字 班主任签字
家长签字 年级 班
学生安全责任书
为了进一步加强学校安全保卫工作，杜绝安全责任事故发生，保障广大师生的生命安全及财产不受损害，维护学校良好的育人环境。根据上级教育行政主管部门关于《全市教育系统安全生产事故应急救援预案》的精神，结合学校实际，特制定《学生安全责任书》，希望家长、学校共同承担起教育孩子的责任，确保学生安全、健康的成长。
1、学校及家长要经常对学生进行交通、饮食、游泳、防火、用电等方面的安全教育，不骑摩托车，不乘坐摩的以及“三无”车辆。杜绝意外伤亡事故的发生。
2、 注意饮食卫生，不吃腐烂变质、过期、“三无”食品，坚决杜绝饮食中毒事件发生。保持教室及集体场所的卫生，避免流行性疾病的传播。
3、 参加体育活动时注意安全，活动时要检查体育场地和器材是否符合体育活动安全和卫生标准，剧烈活动前要作好充分的准备，听从教师指挥，以确保安全。
4、正确处理同学关系，相互尊重，相互帮助，团结友爱。不喝酒、不打架、不盗窃他人财物，不与校外不法青年勾结。敢于同扰乱学校秩序、侵害学生人身安全的违法犯罪行为作斗争。
5、 增强消防意识，不违章用电、用火，不抽烟、不点蜡烛、不放鞭炮，杜绝火灾发生。
6、学生因病因事不能到校，要及时通知班主任。中途离开校园要先向班主任申请，班主任批条、学生处老师登记后方可离开(特事特办)。
7、 按时作息，准时到校，未经家长同意不得在外住宿，也不准留宿其他人。在家外出要同家长打招呼。
8、 不准带水果刀、管制刀具及其它伤人器械入校。
9、 不准勒索他人钱物，如被勒索，要及时向班主任，家长或有关部门报告。
10、不看不健康书籍，不进游戏厅、网吧、录像厅等不适合未成年人的场所。
11、注意人身安全，禁止翻越围墙、攀登楼梯扶手及其它栏杆、窗口等，上、下楼梯时按规定慢速、有序、靠右行，不在楼道打闹、玩耍。
12、 不穿奇装异服，不戴首饰及装饰物，不烫发、不染发、不留长发、女生不化妆。不带手机、随身听、高档微型等设备入校。
13、 学生之间发生冲突后，家长要按正规渠道向学校反映，冷静、理智、妥善的解决。禁止教师、家长体罚或变相体罚学生。
良好的教学秩序是提高教育教学质量和学生健康成长的重要保证，为维护正常的教学秩序杜绝违纪现象发生，每个同学都要认真遵守《学生安全目标责任书》，如有违犯，学校将依据《学生意外伤害事故处理办法》之规定以及我校校规执行。
此责任书一式两份，一份由家长保存，一份由家长签字后班主任保存。
班主任： 家长： 学生：
年 月 日
为确保中考期间我校考生的安全，特签订中考学生安全责任书，内容如下：
一、不服从学校统一安排住宿的
家长是自行安排住宿考生安全工作的第一责任人，应做好监护管理工作，考生必须自觉遵守学校规定的安全纪律，服从陪考家长的组织和管理，陪考家长要承担安全责任。陪考家长要高度重视考生的管理工作，强化过程管理，杜绝各类安全事故的发生。如因家长失职造成安全事故，一切责任由考生及家长自负，与学校无关。
二、服从学校统一安排住宿的
班主任及带队教师，是考生安全工作的第一责任人，应做好考生的组织、管理工作，考生必须自觉遵守学校及考点学校规定的安全纪律，服从班主任及带队教师的管理。
1、考生必须服从班主任及带队教师的管理。
2、考生必须按学校规定，统一吃、住、行。
3、考生按时就寝，遵守就寝纪律，不准高声喧哗，影响其他考生休息。
4、考生不准私自外出，如果有特殊事情确实需要外出的，必须请带队教师陪同。
5、考试期间，考生应管理好自己的生活用品、钱物及准考证。
6、考生不准外出喝酒、吸烟、去网吧、歌厅等娱乐场所。
10、考生考试结束，经班主任或带队教师同意解散后，必须立即回家，不准走家串户，不得搞聚会，不得下河洗澡。
11、家长要对考生进行考前教育，提示考生考试期间注意事项，正确对待考试，服从班主任及带队教师的管理。
12、对不服从管理者，将通知家长，由家长陪同考试。
13、对因擅自行动，无视学校安全纪律而造成安全事故发生的，一切后果自行负责。
最后，祝全体考生：沉着冷静，考出自己理想的成绩!
学校代表签名：
若家长、学生已认真阅读上面“绿化中学中考学生安全责任书”，并保证做到上面之规定、要求，请签名：你是否服从学校统一安排住宿(填“服从”或“不服从”)
学生签名：
家长签名：
联系电话：
黔西县绿化中学
20xx年6月16日
为严格责任界限，确保学生在校期间的人身安全，根据国家教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规及文件，结合我校实际，经与学生家长协商，特签订本安全责任协议书。
一、因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校应当依法承担相应的责任：
1.学校的校舍、场地、其他公共设施、学校提供给学生使用的学具、教育教学设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素的;
2.学校的安全保卫、消防、设施设备等安全管理有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患，而未及时采取措施的;
3.学校对场地、校舍、生活设施、设备等维护不当的;
4.学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的;
5.学校违反有关规定，组织或者安排未成年学生从事不适宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的;
6.学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道或者应当知道，但未予以必要的注意的;
7.学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应的措施导致不良后果的;
8.学校教师或其他工作人员违反教师职业道德，侮辱、殴打、体罚或变相体罚学生，或在履行职责过程中违反工作要求、操作规程及其他有关规定的;
9.对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接有关的信息，学校发现或者知道，但未及时告知未成年学生的监护人，导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的;
10.学校有未依法履行职责的其他情形的。
二、学生或未成年学生监护人由于过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故，应当依法承担相应的责任；
1.学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度、纪律，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的;
2.学生的行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的;
3.学生或者监护人知道学生有特异体质或患有特定疾病，但未告知学校的;
4.未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应责任的;
5.在放学或放假期间，学生自行到校活动、自行滞留学校期间发生意外事故的;
6.学生突发急病，学校已经及时采取了救护措施仍发生意外的;
7.学生自行上学、放学或返校、离校途中发生事故的;
8.学生自我伤害造成伤残死亡的;
9.学生自身或者学生之间各种原因造成意外伤害的;
10.学生在学校明令禁止的活动区域内活动或自带危险物品、器具造成伤害的;
11.在对抗性或者具有危险性的体育竞赛活动中(学校的场地、器械、保护措施并无缺陷)发生意外伤害的;
12.学生或者未成年学生监护人有其他过错造成伤害的;
三、学校免责范围
(一)因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校已履行了相应责任，行为并无不当的，不承担责任；
1.伤害事故的发生于学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷的;
2.学校或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免的发生的;
3.来自学校外部且学校无力防范的突发性、偶发性侵害造成的; 4学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知道或者难以知道的;
5.学生自杀、自伤的;
6. 在对抗性或者具有危险性的体育竞赛活动中发生意外的;
7.学校教职工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的;
8.学生未到校或私自离校，学校已经通知监护人，学生因此造成社会伤害或意外事故的;
9擅自到校内设立警示标识或明令禁止的区域玩耍造成意外事故的;
(二)下列情形下发生的造成学生人身损害后果的，学校行为并无不当的，不承担事故责任，事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定：
1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外的;
2.在学生不请假自行外出或者擅自离校期间发生意外的;
3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生发生意外的;
4.其他在学校管理职责范围以外发生的。
四、本协议自签字之日起生效，有校期为学生在校学习期间。
五、本协议未涉及之处以国家教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》及相关法律法规之规定为准。
学校(盖章)：
学生监护人签字；
学生签字：
班 级：
20xx年x月x日
尊敬的家长：
根据镇教体办《关于全镇中小学元旦放假的通知》，赤坂小学放假的时间为20xx年1月1日(星期三)至1月3日(星期五)，20xx年1月4日(星期六)正式开学。元旦假期虽然短暂，但是各位家长必须把学生的安全工作放在首位，为了让学生度过一个健康、愉快、文明、安全的假期，各位家长必须从以下几个方面严格要求学生：
1、学生在无大人的带领下不得私自去爬山或外出游玩，以防事故发生。严禁学生到水库、河坝、池塘等地方滑冰玩耍，出现问题，责任自负
2、家长对参加户外活动的学生切实加强安全教育，要求学生自觉遵守上级有关野外用火的规定，不烧荒、不烧堤堰、不焚烧秸秆、不带火柴、不带打火机等进入林区，注意所在林区设立的警示牌、入山须知等永久性宣传标语。严禁学生上山，由家长负责监督管理学生，做好护林防火工作
3、节日期间，严禁学生到马路上骑自行车，追车，在马路上玩耍追逐打闹，以防发生交通事故。不得让学生乘坐“三无”车辆及三轮摩托车。
5、在节日期间家长要教育孩子防煤气中毒，防触电，防骗，防火，防溺水;不要随意与陌生人交往，增强自我防护意识。
6、不要放松对传染病的预防工作，做到讲究卫生，如发现不适要及时诊治。要注意学生的饮食卫生，预防食物中毒。
希望各位家长以身作则，为孩子做榜样，主动配合学校做好孩子的教育工作。
自本责任书签订之日起，如出现事故，属于学生不服从管理，出现的一切后果，由学生本人、学生家长自行承担一切责任。
家长签字：
学生签字：
班主任签字：
尊敬的家长您好：
一年一度的暑假又来临了，您的孩子暑假是否过得健康、安全、充实是我们共同关心的问题。孩子是祖国的未来，孩子的安全关系到一个家庭的幸福。因此，家长们在安排好自己繁忙工作的同时，也需安排好您孩子的暑期生活。我们诚挚地希望您积极配合学校，在家对孩子做好以下方面的教育工作:
1、教育孩子无论是走亲访友，还是外出旅游，都要遵守交通规则，注意交通安全;不在公路上玩耍，不乘坐无牌、无证车辆;严禁未满12周岁小学生骑车上街、上路。
2、暑假期间正值炎热季节，应注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃霉、烂食物，不喝生水，防止疾病的发生。
3、增强孩子的游泳安全意识和自救自护能力，孩子在家下水游泳，必须有家长监护。各位家长应严格教育并督促子女，不准擅自与同学结伴游泳、不准到无安全设施、无救护人员的水域等危险地方游泳、玩水、钓鱼、捉鱼，防止溺水死亡事故发生。
4、重视提高孩子防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识，教育子女未经大人同意不擅自外出，不走僻静小路，不随便搭乘便车，不论在路途还是在居所不随便与陌生人交往。
5、严禁爬高和携带危险物品，远离危险地带，雷雨天不要外出，以防雷击。
6、妥善保管好家庭存放的有毒、有害物品，防止孩子接触易燃、易爆等危险品。教育孩子在家要注意防火、防触电、防煤气中毒。
7、引导孩子安全上网、文明上网。坚决不进营业性网吧等不健康场所。
8、督促孩子在家做一些力所能及的家务劳动;多引导孩子接触大自然、了解社会，在大自然和社会活动中磨炼意志;带领和鼓励子女积极参加社区活动(不少于两次)、社会实践活动，使孩子从小树立对社会的责任感。
9、教育孩子争做文明小公民，遵守社会公德，敬老爱幼，勤俭节约。放假期间，家长是子女的唯一监护人，对学生安全负全责。担负着教育子女成长的义务，望能在假期抓好学生的安全工作，让子女从小成为文明、守纪的好公民。假期内学生无特殊情况不得到校。假期内学生一切责任事故由家长负责。
班级: 学生姓名: 家长姓名: 班主任: (签名) 小学
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