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申请人：_________________申请行政复议的公民、法人或其他组织的姓名或名称
法定代表人：_________________申请复议的法人或其他组织的法定代表人姓名
被申请人：_________________作出具体行政行为的行政机关名称
第三人：_________________争议另一方的公民、法人或其他组织的姓名或名称
法定代表人：_________________争议另一方法人或其他组织的法定代表人姓名
申请人因不服被申请人作出的(具体行政行为名称，请注明文件的名称及文号)，现提出行政复议申请。
申请人的请求：_________________(如撤消原具体行政行为)
申请行政复议的事实和理由：_________________
此致
_______________
申请人签名或盖章_______________
_______________年_______________月_______________日
申请人：姓名XXXX性别XXXX年龄XXXX职业XXXX
住址：XXXXXXXX（法人或者其他组织名称XXXX住所XXXX法定代表人或者主要负责人姓名XXXX职务XXXX）
法定（委托）代理人：姓名XXXX单位XXXX住址XXXX
联系电话：XXXXXXXX
被申请人：名称XXXX地址XXXX
申请人不服被申请人（具体行政行为）现申请行政复议。
行政复议请求：XXXXXXXX
事实和理由：XXXXXXXX
申请人：（签名或盖章）
年月日
申请人：_________________，男，汉族，______岁，下岗工人，住__________市__________县__________路__________号，联系电话：_____________
被申请人：__________县人民政府，地址：_________________市__________县__________镇__________路__________号法定代表人：_________________职务：_________________县长
复议请求：
申请人因不服被申请人于_____年_____月_____日作出的《关于__________中学校建设国有土地上房屋征收的公告》(以下简称《公告》)之附件《__________中学校建设房屋征收补偿安臵方案》(以下简称《补偿方案》)，特向__________市人民政府提出行政复议申请，依法要求重新制定合法合理的房屋征收补偿安臵方案。
事实与理由：
一、程序违法
1、被申请人未履行法定公告公布责任，缺乏民主和公众参与，特别是没有考虑被拆迁户的意见。
从_____年_____月_____日__________县住房和城乡规划建设局、__________县教育局以房屋征收部门和房屋征收实施单位的名义在申请人住宅楼院墙上张贴《补偿方案(征求意见稿)》起，至_____年_____月_____日被申请人在申请人住宅楼院墙上张贴《公告》的近半年时间里，被申请人及相关部门对申请人不闻不问，没有做过宣传解释，也没有召集申请人进行过座谈沟通。仅有县教育局的官员在未事先通知的情况下坐着轿车来发过一次征求意见表，当时只有几人在场，大多数人都是由他人代领、复印或是自己到县教育局去拿来填的。然而在申请人递交了征求意见表后，被申请人及相关部门不作答复，也不采纳被拆迁户的意见，就匆匆发布了《公告》。
此致
___________劳动仲裁委员会
申请人：________________
___________年_______月_____日
申请人：姓名___________性别___________年龄___________职业______________
住址：__________________________（法人或者其他组织名称______________住所_______________法定代表人或者主要负责人姓名____________职务______________）
法定（委托）代理人：姓名___________单位_____________住址___________
联系电话：______________________
被申请人：名称_______________地址____________________
申请人不服被申请人 （具体行政行为） 现申请行政复议。
行政复议请求：_________________________
事实和理由：___________________________
此 致
（行政复议机关全称）
申请人：（签名或盖章）
年 月 日
申请人：
被申请人：
申请事项：
1、依法撤销被申请人作出的__路认字(20__)第00200号道路交通事故认定书。
2、依法认定申请人对本次事故不承担责任或者承担次要责任。
事实与理由：
申请人不服被申请人20__年5月12日作出的__路认字(20__)第00200号道路交通事故认定书，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：
1、事故发生现场位于__一级公路8KM+120M处，道路是南北方向，沥青路面，路面完好。机动车道款15米，两侧硬路肩宽3米，机动车道中间设有绿化隔离设施，道路行政等级为省道。__一级公路是收费公路，机动车道与非机动车道中间有明显的隔离设施，并且是全封闭，没有岔口，并且事故发生地点有明显的100码的限速标志，申请人完全有理由相信这条公路就是高等级公路，不可能出现行人与非机动车。事故发生时，能见度是夜间两三百米以上，视线良好，申请人时速控制在60KM/H左右，明显低于100码的速度，也是符合《道路交通安全法实施条例》对机动车在高等级公路行驶时关于雨天等低能见度气象条件下的最高时速限制，并行驶在主车道上，无任何违法违规行为。而事故认定书中提到的申请人的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款：“夜间行驶或者在容易发生危险地路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度”之规定的讲法是不正确的。
2、受害者龙__带着长柄雨伞驾驶无反光装置的自行车，并驾驶到主车道以内，这些都是驾驶在高等级公路上的申请人所能尽到的注意义务以外的情况，根本无法预料，也就是说申请人根本无法预料到这次事故的发生，也正是受害者的上述过错行为直接导致了此次事故的发生。因此，申请人对本次事故不承担责任或承担次要责任。
3、按照规定，__一级公路是汽车行驶的专用车道，明令禁止摩托车、电动车、自行车以及行人在该路段行驶，不知何原因受害者龙__竟能驾驶自行车违法进入设有禁止非机动车通行的一级公路，并且驶入主车道内，该自行车没有反光装置，并且材料吸光，并且与夜色同色，导致被车辆碰撞，其行为明显故意，是造成此次事故发生的全部原因或主要原因，另查明，受害者龙__的户籍明显造假，有理由相信其行为是“碰瓷”，并且事故认定书中也提到了受害者龙__驾驶自行车居机动车道内行驶的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条：“驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机动车道内行驶；在没有非机动车道的道路上，应当靠车道的右侧行驶”之规定，因此，受害者龙__应承担这次事故的全部责任或主要责任。
关于受害者的户籍问题，申请人向多个机关反映，均未得到重视，并且经办警官没有通过法定程序书面咨询函发送到当地派出所，而只是通过简单的电话咨询来确定受害者的户籍为非农，根据__省公安厅20__年8月31日发布的关于印发《__省公安机关户政管理工作规范（暂行）》的通知，20__年8月前，户口簿全部换成打印版，已经废除手写版，户口簿上的“户号”应该是国家统一格式的编号，而受害者家属提供的“户口簿”上的“户号”却是门牌号码。并且，受害者家属提供的两本“户口簿”是分别于20__年和20__年签发的，但笔迹却出自一人之手，最明显的地方有：“_”字的起笔、“_”字的“真”字上半部分，还有“阳”字和“县”字，运笔相同，笔锋相同。我们暂不讨论20__年的“户口簿”是否真实，但20__年的“户口簿”明显是伪造的，不符合上述__省公安厅发布的相关通知，并且申请人已经委托__省相关部门调查相关线索，以查实本案疑点，供公安部门破案。另外，申请人可以提供__省__县__乡__村__的户主为李__的“户口簿”，据了解，__省__县比__县经济更落后，但__县的户口簿在20__年就已经采取打印版，__县没理由不执行__省公安厅关于户籍管理的相关规定。
为保护申请人的合法权益，维护法律的公平正义，还申请人一个公道，故请__市公安局交通警察支队重新划分交通事故责任，依法确定事故责任原因。依法支持申请人的请求。
申请人：
被申请人：
原由：申请人不服被申请人20__年9月29日作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》(舒政征补【20__】6号)，申请复议。
申请事项：
1、认定被申请人作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》(舒政征补【20__】6号)违法。
2、撤销《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》(舒政征补【20__】6号)。
事实与理由：
一、申请人房产为证件齐全的商品用房
申请人于20__年购买沙埂村开发的商用房一套，并相继办理了《国有土地使用权证》(舒国用[1997]字第__号)和《房地产权权证》，土地性质为国有出让。
二、被申请人未能出具征收土地审批文件，其土地征收行为是违法的
20__年，舒城县人民政府作出南溪河综合改造工程(一期)项目的决定。该决定确定征收总面积1742亩，征收范围包括申请人房产所在的国有出让土地以及周边大片的农用土地。舒城县人民政府指定县住建局为该项目中的国有土地上的房屋征收与补偿部门，县住建局委托县房地产管理局为房屋征收实施单位。
根据《中华人民共和国土地管理法》第四十四条、第四十五条的规定：“征收下列土地的，由国务院批准：
(一)基本农田。
(二)基本农田以外的耕地超过三十五公顷的。
(三)其他土地超过七十公顷的。
南溪河综合改造工程(一期)项目征收1742亩农用土地，审批权是国务院，应经国务院批准并取得附属建筑物拆迁许可证，并办理农用地转用审批手续后方可实施征收。
但申请人多次要求出具土地征收的批准文件均未果。20__年房屋拆迁工作启动后，申请人多次要求相关单位出具南溪河综合改造工程(一期)涉及1742亩土地的'审批文件及拆迁许可证，但作为实施及监管单位的舒城县人民政府和县住建局，始终没有出具。而且，舒城县国土局工作人员还声称“先拆迁再办理审批手续”(有录音证据)。20__年9月2日，申请人再次向舒城县人民政府提出出具1742亩土地的审批文件及拆迁许可证的书面申请，但其在法定的时间内并未回复。
由此，被申请人未能出具南溪河综合改造工程1742亩土地征收的审批文件，其征收行为是违法的。
三、申请人房产所在区域用于商业性房产开发建设，被申请人出具征收补偿决定书的行为是非法的
20__年9月29日，舒城县人民政府向申请人出具《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》(舒政征补【20__】6号)，其主要内容为：依据国务院令第590号《国有土地上房屋征收与补偿条例》，经北京宝孚房地产评估事务所有限公司评估，作出征收补偿决定。
首先，申请人房产所在地为二类住房用地，不属于公益性用地范畴。根据六安市舒城县城市总体规划(20__—20__)，申请人房产所处土地性质为二类住房用地。从南溪河综合改造规划平面图来看，申请人房产及周边大面积土地都不在该项目规定的公共用地范畴，而是进行商业性的房产开发。因此，对申请人房产的征收应该是属于商业化行为，而非类似公路、医院、学校等公益性建设需要。
其次，对申请人房产的征收不适用国务院590号令的相关条例，应按照物权法的相关条例进行平等协商。舒城县人民政府在未出具国务院土地审批文件的前提下，擅自作出1742亩土地征收的决定已属于违法。而且，在违法征收的前提下，再次单方面对申请人的房产进行评估并出具强制执行的决定书，更属于非法的强盗行径。根据《物权法》的相关规定，政府无权凌驾于法律之上，对申请人的私有财产单方面评估作价和强制执行，而应该是建立在市场化平等基础上的公平协商。
综上可知，舒城县人民政府在违法的基础上作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》(舒政征补【20__】6号)是不合法的。
土地是国家的，国家是人民当家作主的国家，人民群众依法享有的土地使用权受法律保护。恳请六安市人民政府依法撤销《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》(舒政征补【20__】6号)，依法保护申请人的合法权益。
此致
敬礼！
申请人：申请书模板
__年__月__日
申请人：我
被申请人：张金伟
申请行政复议的请求：
请求撤销编号no:119040531gano:152103351的《山东省公安交通管理建议程序处罚决定书》
事实和理由：
1月30日（星期日）中午12时08分许，本人将车牌为鲁____车停在大寺街与育才街十路口东面十余米处，临时接人上车，在即将驱车离开的时候被交警警车拦下。当时一民警未表明身份，直接说：“驾驶证，行车证，有保险吗？”本人将证件交出，出面的两位警察二话不说拿了证件，转头就走。本人急忙上前询问理由和表示需要开车回乡下老家吃午饭，希望取回证件。民警这才表示本人违章停车需要交罚款，本人在争论时强烈表示立即驶离的意愿并提出这种情况下应该先警告，民警却说：警告不过来。而当本人指出附近另一辆违章停车在十路口拐角处为何无警察管理时，该民警这样回答：忒忙，管不过来。本人在辩解被无视后只能交付罚款才拿回证件。该民警在没有对本人所指的违章车提出异议的同时，除了以太忙为由推脱并没有管理本人所指违章车，随即开车往东面谷山路方向离去。
（另，该民警自始自终都没有提出让本人驾车离开让道路畅通，而且拿走本人相关证件的行为只能逼迫本人把车依然停在原位。该民警警车就在本人面包车前几米处停驶，在缴纳罚款时，该民警称所在副驾驶位置不能缴纳，让本人在靠近路中心的主驾驶位置的第三名未下车民警缴纳（该民警原话：南边交不了，向北边交去）。该民警不考虑本人和其他车辆道路安全和道路畅通问题，这种行为严重违背了他作为一个交警应尽的职责。）
申请人认为：
一、该民警的执法程序违反了11月17日公安部部长会议通过、现予发布，自4月1日起施行的《道路交通安全违法行为处理程序规定》（以下简称为《规定》）第三条第三款规定、第七条第一款规定、第十条规定、第四十二条（一)(二）款规定。
二、该民警所开具的《山东省公安交通管理建议程序处罚决定书》中所填违法行为代码为10390，处罚依据应为《中华人民共和国道路交通安全法》（以下简称为《道法》）第九十三条第二款"对违反道路交通安全法律、法规关于机动车停放、临时停车规定的，可以指出违法行为，并予以口头警告，令其立即驶离。机动车驾驶人不在现场或者虽在现场但拒绝立即驶离，妨碍其他车辆、行人通行的，处二十元以上二百元以下罚款，并可以将该机动车拖移至不妨碍交通的地点或者公安机关交通管理部门指定的地点停放。公安机关交通管理部门拖车不得向当事人收取费用，并应当及时告知当事人停放地点。"且不论民警同志所开处罚决定书所填处罚依据为《道法》第九十条，民警同志并没有警告本人驶离，还以本人相关证件要挟本人缴纳罚款。
三、具体对照而言：
1、该民警违反《规定》第三条第三款：对违法行为的处理，应当以事实为依据，与违法行为的事实、性质、情节以及社会危害程度相当。
根据该民警开具的《山东省公安交通管理建议程序处罚决定书》所填违法行为代码10390，在驾驶员在场且有驶离意愿的情况下，本人被拦下且被罚款，民警对本人违法行为的处理并没有以事实依据；
2、该民警违反《规定》第七条第一款：交通警察调查违法行为时，应当表明执法身份。
两名警察不但没有表明身份，而且在要求本人出具证件时态度极其傲慢；
3、该民警违反《规定》第十条：交通警察查验机动车驾驶证时，应当询问驾驶人姓名、住址、出生年月并与驾驶证上记录的内容进行核对；对持证人的相貌与驾驶证上的照片进行核对。必要时，可以要求驾驶人出示居民身份证进行核对。
该民警在拿到本人出具的证件后转头就走，并没有核对；
4、该民警违反《规定》第四十二条（一)（二）：（一）口头告知违法行为人违法行为的基本事实、拟作出的行政处罚、依据极其依法享有的权利；(二）听取违法行为人的陈诉和申辩，违法行为人提出的事实、理由或者证据成立的，应当采纳。
该民警不表明身份，不说明本人违法情况，以“有保险吗？”为由索取证件，拿到证件转头就走。同时对本人辩解不予理睬，在本人强烈表达驶离愿望的情况下仍以代码为10390的违法行为开具《山东省公安交通管理建议程序处罚决定书》，严重违反了《规定》中简易程序处罚的实施程序
5、再次强调，该民警在本人在场并主动表示愿意立即离开的情况下，依旧坚持开具《山东省公安交通管理建议程序处罚决定书》，与《道法》第九十三条第二款规定不符，违背立法本意。
综上所述，申请人认为警号为086632、姓名为张金伟的民警于01月30日（星期日）中午12时08分许对申请人车牌为鲁____车停放在大寺街与育才街十路口东面的违章停车一事的处理程序违反《道路交通安全违法行为处理程序规定》第三条第三款、第七条第一款、第十条、第四十二条（一)(二）款之规定；执法依据不符《中华人民共和国道路交通安全法》第九十三条第二款规定，应认定为执法程序有严重瑕疵，执法依据适用不当。
据上事实和理由，申请人望复议机关能查明事实，依据相关法律法规之规定，支持本申请人的申请复议请求，以维护申请人的合法权益，同时督促提高执法人员的执法水平。
复议申请人：
申请人：基本情况介绍
住址：
被申请人：基本情况介绍
住址：
申请事项：
请求撤消(__)铁民初第1158号对申请人座落在齐齐哈尔市北关小区1层房屋的查封裁定。
事实与理由：
本人并未提供任何“借款担保”手续和任何“抵押”给c，其理由如下：
一：关于“承诺”条
1：c手中的那张“承诺”条是w写好拿来让我签的“格式条款”，并且w明知我有脑干出血，和脑萎缩等脑部疾病的前提下，趁我神志不清醒时，十分匆忙的骗到我的签后并匆忙离去，期间非常短暂，没有任何思考余地。
2：事后在法院复印来的那张“承诺”条上我发现，该“承诺”条已经被严重改动过，他们擅自添加的话后还以逗号结尾，明显还要继续添加；并且该“承诺”条上有明显的“涂改”痕迹，签名左方被明显地全部涂黑。此条落款日期是__年10月13号，如果真为其被申请人抵押，那么房照应该在被申请人c手中，而此房照是于__年10月16号才被w借走(而且w还签了借具，证明房照是借，而非担保)，此房照根本就没在c手中怎么能有“承诺”条中的“绝不抽回”迹，明显是c，w二人串通的结果，来欺诈我们。
3：房产是我和我爱人王黎共有的财产，未经王黎同意，我是没有权利用这共有财产来给w做任何担保的，王黎也没在w出具的那张“承诺”条上签。
最高人民法院关于适用《中华人民共和国担保法》若干问题的解释第五十四条：“共同共有人以其共有财产设定抵押，未经其他共有人的同意，抵押无效。”此条未经共有人王黎同意，并且没有王黎签名。所以此条无效。
4：至此期间，本人并未与c有过任何接触，根本就是不认识。可见，w和c合伙趁我脑袋有毛病期间来骗财产。
《中华人民共和国合同法》第五十四条“下列合同，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销：
(一)因重大误解订立的；
(二)在订立合同时显失公平的。
一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。”
《担保法 》第三十条 “有下列情形之一的，保证人不承担民事责任：
(一)主合同当事人双方串通，骗取保证人提供保证的；
(二)主合同债权人采取欺诈、胁迫等手段，使保证人在违背真实意思的情况下提供保证的。”
《中华人民共和国合同法》第五十二条“有下列情形之一的，合同无效：
(一)一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益；
(二)恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益；
(三)以合法形式掩盖非法目的”
所以我有权要求人民法院撤消此存在严重欺骗和违背当事人真实意思的合同。
《担保法》第五条“担保合同是主合同的从合同，主合同无效，担保合同无效。”同时“主合同中无保证条款，保证人在主合同上以保证人的身份签或者盖章的，保证合同成立”，担保合同的目的和作用在于担保主债合同的实现，若没有主债合同的存在，就没有必要设立担保合同。因此，担保合同必须以主债权债务合同的设立为其存在的前提条件，而且与之共始终。
我并未与c，w签过任何主合同，和提“担保”一说？因为担保合同是主合同的从合同，主合同不存在，从合同就自然也就不存在，所以，c告我“担保”也就是无稽之谈。
违反《中华人民共和国担保法》的合同是无法律效力的，是不受法律保护的。
二：关于“房照”
1：此房照是是王某借去的，而且打了借条，证明是借不是c所说的“担保”。
2：《担保法》第四十一条 “当事人以本法第四十二条规定的财产抵押的，应当办理抵押物登记，抵押合同自登记之日起生效。”
《担保法》第四十二条 “办理抵押物登记的部门如下：(二)以城市房地产或者乡(镇)、村企业的厂房等建筑物抵押的，为县级以上地方人民政府规定的部门；”此房照并未办理过任何登记抵押，未抵押不生效，何谈抵押之说？况且房照有借具证明是借的。
《担保法》第三十八条 “抵押人和抵押权人应当以书面形式订立抵押合同。”我们没有订立过任何抵押合同。
对于担保，《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国担保法》均有强制性规定，所谓强制性，是指法律法规明文规定的行为，不管当事人主观上是否愿意，客观上都必须执行的行为。即，法律明文规定担保合同是主合同的从合同，主合同中无保证条款，保证人在主合同上以保证人的身份签或者盖章的，保证合同成立；我国《担保法》规定以不动产和一些特殊动产为抵押物订立的抵押合同，非登记不能生效。而针对法律明文规定的强制性条款，c均未出具相应证据，所以c无理地要求对我夫妻共有的，座落在齐齐哈尔市建华区西大桥街道北关小区44号楼1层的房屋，其价值远大于32万的房产进行查封是没根据不合理的。因违反强制性规定的合同无效。
三：关于“银行收款留联”
1：诉讼方虽有银行收款留联，但着并不意味本人和诉讼方有任何责任关系 ，因为不能省去中间过程，而去 断章取义 ，实际是 w借我从银行贷的款。到期，他要还款给我，于是他借到原告c的钱还款，拆东墙补西墙地周转资金，而法律程序上w还我款本人可以不去银行，即w直接把还款打到我贷款户头上即可。 所以，w 拿着c的钱还银行 而收据就在他们手中了。所以 c 手中的收据只能证明 王某 借过他的钱还银行，并不能证明本人违约和欺诈。本人并不认识c。
根据以上事实，申请人根据《民事诉讼法》第九十六条、第九十七条的规定，申请人民法院对(__)铁民初第1158号《民事裁定书》进行复议，作出变更裁定解除对申请人座落在齐齐哈尔市北关小区1层房屋的查封裁定，并要求被申请人承担由于申请错误造成申请人的经济损失。
此致
__区人民法院
申请人：l
申请日期：
答复人：_________________
住所地：_________________
法定代表人：_________________
就________________申请行政复议一案，根据《中华人民共和国行政复议法》第二十三条规定，现答复如下：
一、______________________________________________________________________________________________________。
二、______________________________________________________________________________________________________。
此致
____________________行政复议机关
(联系部门或机构：_________________联系人及电话：_________________)
单位负责人：_________________(签名)
(答复人单位印章)
_____年_____月_____日<>
申请人：_______________年龄：_____性别：______住址：______________
（法人或者其他组织名称：______________住址：______________法定代表人或者主要负责姓名：__________职务：______________）
委托代理人：________住址：__________________________________
被申请人：__________住址：__________________________________
法定代表人或者主要负责人姓名：__________职务：__________
行政复议请求：________________________________________________
事实根据和理由：______________________________________________
此致
_______行政复议机关
（说明：本文书供当事人向作出征收社会抚养费决定或行政处罚决定的行政机关的上一级人口计生行政部门提出复议申请时使用）
申请人：（签名或盖章）
_____年_____月_____日