有关于医院孕产的请假条【推荐3篇】

有关于医院孕产的请假条(通用3篇)

有关于医院孕产的请假条 篇1

患者 性别 年龄 科别床号 住院号请假外出事由: ;外出去向: 外出时间 年月日 时分 预计回院时间 年月日 时 分 可联系电话: 实际回院时间年月日 时 分医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出,否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的,须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求,也被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与我院联系,24小时急救电话,或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。

患者(亲属、代理人)签名:

联系电话:

值班医师:

护士签名:

时间:年月日时分

温馨提示:请患者回院后立即告知科室医护人员,患者的健康是我们共同的心愿,谢谢您的合作!

有关于医院孕产的请假条 篇2

尊敬的领导:

因本人有孕在身,预产期xx月份,现需要回家休息,调养身体。特向领导申请办理请假手续,后回来上班,请假时间为x个月。另在此非常感谢领导对我的关心和照顾,真正体现了人文化主义。

特此申请,望领导审批。

请假人:

-xx年xx月xx日

有关于医院孕产的请假条 篇3

卫生院住院部:

本人系____科__床病人____,本人及家属因______家产生的一切后果,特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院,积极配合医护人员查房及治疗,如未能做到以上几点,自动出院,特此证明。

请假人:

值班医生:

请假日期:__年__月__日__时分

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