对于护理工作来说，规范只是一种形式上的督导方法，要想把护理工作做好，还需要我们在熟练掌握的基础上将其化为自己的自觉行为，真正运用到临床工作当中。比如学习六步洗手法，是要使大家在掌握方法以后，在工作当中养成一种正确洗手的自然习惯，可是大多数人在检查时会按照步骤来，实际操作中为了省时省力，经常忽略这些细节，工作忙时更为突出。而其他的操作呢，注射、取血、给药我们都遵守操作规程了吗?我们是否用慎独的精神来规范了我们的护理行为呢?
巡视病房、病情观察是一项很重要的内容，尤其是在精神科。由于精神症状的支配和自知力的缺乏，患者常有一些意想不到的意外行为，因此，护士认真观察病情，及时了解和掌握精神病患者的心理状态，对预防护理差错及意外的发生显得尤为重要。我们要养成主动观察、善于观察的习惯，防止养成重操作轻观察、重有形事物轻无形事物、重表象轻实质，重机械观察轻分析思考的不良习惯，避免对患者病情观察不仔细，重点不突出，不知道患者可能发生哪些潜在问题。此外，护士还要熟记各班工作流程，对新入院、五防、病情变化等重点患者做到心中有数，从察言观色中了解患者思想动态，对整个病房做到运筹帷幄，防患于未然。怎样不断完善自己的观察技能，当好患者生命的守护神是我们每个人应该思考的问题。
沟通是各项治疗的前提，沟通能力是医学模式转变对护士这一社会角色提出的客观要求，是护理过程中的一个重要部分，是护士的一项重要技能，如同会打针、输液、插管一样，是每位护士都应该掌握的一项基本功。良好的沟通能解除患者由病痛带来的焦虑、恐惧、紧张等消极心理情绪;能取得患者的支持和理解，可以在与患者相互理解中妥善解决各种矛盾，提高患者满意度。在实际工作中我们需练硬“沟通”这项软业务来优化我们的服务，用和蔼可亲的语言来化解家属的疑虑、担忧和恐惧，用真诚适度的表情获得他们的理解、信任与配合。对受精神症状和严重药物不良反应折磨的患者更需要我们用倾听包容患者，用爱心感动患者，用移情理解患者，用真诚赢得患者。我们做到了吗?
临床工作中许多应急情况护士是首当其冲地面对着。许多应急措施需要的不只是勇气、冷静、热情、乐观，更需要知识、技巧以至于技能的配合，因此对护士的能力也提出了更高的要求。在危重患者抢救中能否沉着、冷静、果断、有序地配合医生抢救?面对突然冲动的患者能否机智、勇敢地采取有效措施控制局面?当患者家属用挑剔的眼光审视我们的工作，矛盾一触即发时，能否一语中的，化解矛盾，营造?在这些关键的时刻，妥善处理事件的能力需要一个长期的过程，更需要我们的耐心和毅力。
人们对护理质量要求的日渐提高，不仅需要管理者善于加强对护士全面素质的培养，更需要通过反思发现问题，切切实实让临床工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
作为一个班主任，在班级的管理中，都会用到班级日志，通过值日干部对班级日志的填写，来了解班上的相关情况，可以更高效的实行班级的管理。但是，班级日志如果不能很好的使用，不但收不到预定的效果，还有可能导致其他问题的产生，甚至走向反面。
本学年，我担任了一个班的班主任，依照以往了解的经验，我在一开学的时候就制定了班级日志，并在第一周就开始实施这项制度。可是没有过几天，就发生了两件意想不到的事情。一天早上，我刚到教室，值日班长就对我说：“赵某因为昨天讲话记了他的名字，一气之下把班级日志全撕了。”我当时真是火冒三丈，当场想给他点颜色看看，这可是班级组建以来第一次发生这种事情。但是理智告诉我要制怒，我想事情的发生总该是有原因的，于是我找到他，详细的询问了事情的经过。原来是很多同学都在说话而只是记了他的名字，在他看来，记了名字是很不光彩的事情，这样对他很不公平，他认为值日班长做的不公平公正，心中有气，所以一怒之下就撕了。后来他还是很后悔自己的鲁莽，并马上写了一张检讨书从口袋里拿出来交给了我。另外一件事情是我在周五检查班级日志时候，发现很多的记载是关于班干部的问题，如班长做值日记了学习委员，到学习委员做值日时就一定有班长的不是，班级日志成了他们之间互相报复的工具，而对班上的具体情况则记录的很简单，甚至没有什么价值。后来我找同学了解，才知道很多的值日干部不是从事实出发如实记载，而是带有很多的个人感情，感情好的即使违纪也不记载，而平时关系不好的就没有什么事情也乱记，甚至还威胁同学，如果你不按照他的要求做就要记他的名字。搞的很多同学的意见很大。
出现这两件事情后，对我的触动很大，我也陷入了深深的思考：现在的学生，他们有自己的个性，有自己的思想，管理是越来越难。班级日志是否要取消，如果不取消，那么又该如何来操作，才能发挥它应有的作用呢？我认为，班级日志还是要继续使用下去，建立班级日志制度，发挥学生自主性来管理班级，对加强班级管理，营造良好的班风学风，促进学生全面发展具有重要作用。通过我的考虑班级实行“值日班长制”。每一个人都有机会当一天的班长，这样的班长叫“值日班长”。当班长就得证明自己！可对于从没有过当班长经历的同学，第一次当班长难免有点紧张，正像李静同学表现的那样。当她战胜怯懦，跨出了心理关，敢于和老师和同学们大胆交流之后，那种战胜自我的喜悦又会让她忘记了恐慌和紧张。甚至当这一天结束，该“卸任”的时候，已经开始对“职务”恋恋不舍了，由于45天才有一次这样的机会，机会难得，每个人都干得很卖力，班级日志也真正达到了它的作用。因此，我认为在使用班级日志的过程中要做到以下几个方面：
一、建立公平公正原则机制：在制定班级日志后，在实施前必须和全体同学讲清楚制定班级日志的意义和作用，指出这只是老师了解班级情况的一扇窗口，而不是故意与哪个同学作对和过不去，这里既会记载同学的缺点同时也会记载同学的优点，老师只有了解了情况才能及时给以解决，才能营造一个良好的班集体，才能给同学提供好的学习环境。对班级日志的如实填写，是对老师的尊重，也是对同学的尊重。每个同学都应该以主人翁的态度来对待班级日志。
二、建立全民性原则机制：苏霍姆林斯基说过：“道德准则，只有当它们被学生自己去追求，获得和亲自体验过的时候，只有当它们变成学生独立的个人信念的时候，才能真正成为学生的财富。”班级日志的'使用，正是学生真正意义上的自主管理，表现自我的机会。我们曾经听说过很多的老师实行每人做一天班长的制度，使每个同学都能体会到管理班级的苦与乐，只有亲身经历后才会体谅到班干部工作的艰辛，从而在今后的学习中能更好的要求自己，我们也可以借鉴这种做法，让每个同学都参与到班级管理中来，大家都来做班级的主人。充分营造民主的管理气氛，使每个同学都得到锻炼的机会。每天轮一个同学做值日，在自我的体验中来加深对对日常行为规范的理解。
三、坚持及时性原则机制：每天早上，班主任都要及时的去看班级日志，对好的予以表扬和鼓励，给他们自信，使他们再接再厉；对于所发生的不良情况要有针对性的处理，最后在处理前再找其他的同学了解一下当时的具体情况，在情况真实的基础上，针对不同学生的具体情况给予适当的处理，特别还要注意尊重同学的自尊心，尽量避免当全班同学的面在教室里批评讽刺挖苦甚至大打出手。可以采取个别谈心交流使其认识到自己的错误，从而心悦诚服的接受老师的教育，对于问题较为严重的同学，可以通过电话与家长联系，达到家庭学校共同教育的目的。这样的话，就大大的增强了同学们对班级日志的信赖程度。如果老师十天八日都不去翻一翻，那么以后同学就根本不会去认真对待，那么就是流于形式了。
四、培养全面性原则机制：班级日志不仅要记学生的各种情况，同时也应该记录下对班主任和科任老师的看法。“当局者迷，旁观者清”无论是老师还是班主任，都有很多自己看不见的缺点优点，而学生要当面提出是没有那个勇气和胆量的，。我在一本杂志上看到过一篇关于记载了学生对老师看法的班级日志，对我的触动很大，在学生的心里其实是有很多的话要对老师说的。正好可以通过班级日志这个平台把自己想说的话说出来，通过我们班主任及时客观的反馈给老师，使我们老师及时的发现自己的问题，做到扬长避短，真正做到教学相长。
五、树立规范性原则机制：即班级日志的记录要规范，不走过场。对于一天的典型事件要有详细的记载，要实事求是，不能简单的写：“较好”“不好”“有人讲话”等等。对于各个栏目要填写详细。一者，班主任要利用班会课进行班级管理的培训，强调记录的规范，并研究班级动态；二者，班主任应及时以集体和个别相结合的方式指导工作，促使班级和日记制度向预定的轨道发展。规范性原则的贯彻，能使班级和日记制度始终处于良好的运行状态，从而保证班级日志制度实施的效果，不流于形式。
根据思考的结果，我在接下来的班级日志管理中，有针对性的对上述情况作了几处改进，一个学期下来，班级日志的使用，充分发挥班干部的小助手作用，调动他们的工作积极性，而我也能对班级的情况了如指掌，从而及时的发现问题，解决问题。通过这件事情，使我进一步懂得，教育是内外因共同作用的活动，如何调动学生的积极性，发挥学生内因的作用，在某种程度上，就是教育能否取得成果的关键。作为一名班主任，就是为班上学生服务的，我也经常对班上的班委干部说：你们就是为班上的同学服务的。官越大，责任越大。在小小的班级里，这个官很小，但我们要担当起最大的责任。
从以上的工作实践中我也体会到：桃李不言，下自成蹊。我们的一言一行，对学生有潜移默化的影响，只要为人诚恳，真挚，就会深得人心。只要我们使学生树立了尊重与责任的价值观，学生就是一个文明的人、一个守纪的人、一个具有爱心和责任感的人。只要我们为学生付出了，学生就一定不会辜负我们！总之，班级管理工作千头万绪，工作方法千差万别，形式和任务又在千变万化，让我们在实践中去探索总结行之有效的方法和经验，使班级管理工作的水平不断跃上新台阶。
儿科护理的特点是评估难度大、观察任务重、护理项目多、操作要求高。这就需要儿科护士具有扎实的专业护理知识并付出更多的时间和精力护理患儿。课堂教学是护生获得专业知识的重要途径之一。如何充分发挥课堂教学的优势，提高儿科护理教学质量，培养实用型儿科护理人才，是儿科护理教学的主要任务。
1 儿科护理教学在临床护理中的地位儿科护理是护理专业重要的临床学科之一，其教学在护理教育中占有重要位置，不仅是帮助护生将课堂所学基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，也是使护生具备专业技能、态度和行为的重要途径。
2 影响儿科护理教学质量的因素
2.1 学生素质低，学习目的不明确近年来，中职护理专业招收的主要是初中毕业生，绝大多数学生由于成绩不理想未能考上高中，加之年龄较小，进入卫校后，没有明确的学习目标。还有一部分学生迫于父母的压力而学习护理知识。有关资料显示，54.08%的中职护生听从父母意见而选择护理专业[1]，对学习毫无兴趣。
2.2 读书无论影响缺乏学习动力随着我国劳动人事制度的改革和社会竞争的日益激烈，毕业生供大于求，就业形势严峻。大多数护生受传统观念影响，认为护士社会地位低，不受尊重，没有发展前途，护理工作只是简单的打针、输液，无形中对其造成负面影响[1]。有些学生意志薄弱，自觉性差，久而久之便产生厌学情绪，失去学习动力。
2.3 儿科护理教材内容枯燥，教学方法陈旧，学生缺乏学习热情儿科护理内容琐碎，数字多、公式多，理论性不强，缺乏系统性和逻辑性，加上课时少，以理论讲授为主，实践少，学生难以记忆和掌握相关知识。另外，有些教师教学方法陈旧，教学功底不扎实，业务水平不高，没有丰富的临床经验，难以激发学生的学习热情，影响教学质量。
3 提高儿科护理教学质量的措施
3.1 激发学生学习动机，帮助学生树立明确的学习目标学习动机是推动学习进步的强大力量。
因此，为了激发学生学习兴趣，使学生树立正确的学习目标，从临床实践出发，提出临床实际问题，在教学内容上下功夫，紧紧围绕教学大纲，根据临床需要、专业特点、生源等调整授课内容，删繁就简，打破教材常规，将抽象的知识形象化、枯燥的内容生动化，同时引入新知识、新技术，加大信息量，保持教学内容的先进性，降低学习难度，提高学生学习积极性，彻底改变“教得累，学得难”的局面，把学生由“要我学”的消极态度转变为“我要学”的积极态度。
3.2 不断探索新的、灵活的、有吸引力的教学方法由于儿科护理教师仍采用满堂灌的教学模式，师生互动性差，学生没有机会表达自己的观点，也无法及时将自己的疑惑传递给教师;教师无法及时了解学生学习中存在的问题，也无法及时为学生解惑。这就需要教师探索新的、灵活的、有吸引力的教学方法。根据不同教学内容，将多种教学方法(如问题式教学法、启发诱导法、案例法、互动式教学法、讨论法、自编歌诀法、图示法等)适时运用，从而活跃课堂气氛，增强师生互动，调动学生学习积极性，激发学生潜能，提高教学效果[2]。
3.3 充分运用现代化教学手段，优化课堂教学多媒体教学作为一种现代化教学手段，以其鲜明的教学特点、丰富的教学内容、形象生动的教学形式，突破了沿袭多年的“粉笔加黑板，教师一言堂”的传统教学模式，日益显示出优势[3]。在儿科护理教学中，应根据教学内容，适时运用多媒体课件，增强教学的直观性、生动性、简洁性，弥补单纯说教的不足，丰富教学内容，优化教学手段，开阔教学空间，拓宽学生视野，提高学生学习兴趣，缩短理论与临床的距离，增加单位时间内知识的输出量，提高教学效率，使学生在快乐、兴奋中接受知识。
3.4 改变单一的考试模式目前，许多学校的考试模式仍以闭卷考试为主，学期结束时进行一次期末考试。儿科护理是一门实践性很强的课程，考试涉及内容多、范围广，试题若只局限于教材中的基本理论知识和技能，则无法实现对学生学习过程及应用能力的全面考核。这就要求采用多元化考试模式，注重学生学习过程，把平时考核(如口试、随堂测验、单元测试、阶段性考试、实践操作、病例分析等)成绩按一定比例计入总成绩，以督促学生注重平时学习，培养学生分析、解决问题的能力。