卫生厅厅长工作会议讲话材料（精选3篇）
同志们：
这个会议是省卫生计生委组建以来召开的第一次全省性工作会议。猪年春节刚过，我们就召开这样的会议，是三个因素促成的。一是要指导机构改革。省级改革已经平稳到位，市县机构改革在即，我们省级虽然不能干预，但可以指导，推介省级改革的成功做法。二是要推进重点工作。机构改革可能难以迅速到位，但重点工作却不可以须臾缺位。我们必须及早部署新年的工作，切实做到改革与发展两不误、两促进。三是要表达感谢之情。省里改革数月，全省卫生计生工作照常运行，主要是在座各位局长、主任以及不在座的基层工作者顶住压力、努力工作的结果，我们必须有一个正式的方式向大家以及通过大家向全省卫生计生系统的同志们表示感谢，不然会留下长久的遗憾。会后，在座的局长、主任们有的可能被留下后主持改革，有的可能被重用后指导改革，有的可能被轮岗后支持改革，我们特别希望能当面祝愿大家登上更新更好的平台。因此，我们没有按常规出牌，召开了这个通常看来应该迟一点开的会议。同时，我要告诉大家，省委、省政府对卫生计生工作是很重视的。此前，省委会议专题研究了全省医改工作，省政府对深化医改作了全面部署，李友志副省长对推进全省卫生计生工作亲力亲为，还为这次会议作出了重要指示，这些都是我们开好会议和搞好工作的重要指南，必须认真贯彻执行到位。
刚才，张健同志总结回顾了20xx年度卫生计生工作，对20xx年卫生计生工作进行了全面部署，义昌同志对计划生育管理工作进行了具体安排，他们讲得很全面、很到位。张健主任的工作报告事先在委内广泛征求了意见，也经过了领导班子成员的认真修改;义昌副主任关于计划生育工作管理的意见，我也和他认真讨论修改过。他们两位讲的内容，是今年乃至今后一段时间全省卫生和计划生育业务工作的总体部署和要求，希望大家认真领会，抓好贯彻落实。在前不久省卫生计生委年度工作务虚会上，我对今后全省卫生计生工作的发展思路谈了初步想法。我认为，今后的卫生计生工作主要是打好三大战役，一是医改攻坚战，二是健康保卫战，三是计生阵地战。下面，我在张健和义昌讲话的基础上，重点强调一下三大战役中的四个重点问题。
一、关于稳步推进机构改革的问题
就我的切身经历和体会，机构改革必须抓住四个关键点位：
一是抓住“牛鼻子”。定好 “三定”方案是改革的总抓手、“牛鼻子”，各市州卫生计生部门要把这件事当成头等大事来抓。在职能职责方面，必须与我委职能对口衔接，除市县两级确实没有的职能外，不得留下空档。在机构设置方面，要主动地、反复地、技巧地向编制部门沟通，力争该调的调、该保的保、该加的加。在人员编制方面，既要按规定申报领导职数和行政编制，又要坚持反映卫生与计生部门合并后的人员情况，争取理解与支持。在做好“大三定”方案之后，还要做好委内的“小三定”，就是把“大三定”的内设机构职责进一步细化，尽可能不留下空档，不出现交叉。
二是用好“定心丸”。“三定”方案确定以后，“定心丸”如何派送给每个干部?这是要讲究方法的。我委在干部安排调整之前，就确定了“大稳定、小调整，不竞争上岗，不重新洗牌”的总体思路，制定四条基本原则，还用一把尺子衡量干部确定了七条操作规则。各市州卫生计生部门如果需要借鉴我委的做法，可向我委人事处索要相关操作文件。总之，改革中人的安排是第一位的，只要对两支队伍的人员坚持一碗水端平，一把尺子量到底，绝大多数人是会满意的。
三是架设“高压线”。我们公开宣布了四条刚性纪律：第一是政治纪律，不允许封官许愿，不允许划线代言，不允许阳奉阴违;第二是组织纪律，研究干部安排必须坚持民主集中制，实行集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定;第三是廉政纪律，领导班子成员不得受请(请吃、请玩)、不得收礼(礼品、礼金)，谁请谁送就投谁的反对票;第四是保密纪律，所有过程中的思路和方案，在没有组织实施前，都必须保密。
四是讲明“贴心话”。机构合并中的人事安排想达到每个人都非常满意是做不到的，必须通过过细的思想工作来疏通情绪，化解矛盾。各位班子成员尤其是主要领导要舍得在这个点位上花时间和精力。带共性的“三个服从”大道理是要讲的，要讲下级服从上级，讲眼前服从长远，讲个人服从组织。当然，带个性的“小道理”也是要讲的，为什么要定这样的基本原则和操作规则，为什么岗位安排不能如你所愿，为什么要换位思考，大小道理要一齐讲，大家还是有素质、讲道理的，总体效果一定会是好的。
二、关于全面深化综合医改的问题
我国医药卫生体制新一轮改革的重心是保基本、强基层、建机制，五年时间过去了，基本医疗保障的“保”和基层医疗体系的“强”成效是显而易见的，但医药卫生新机制的“建”成效似乎不如“保”和“强”。刘延东副去年11月在湘考察医改工作时强调，今后要在建机制上下大力。我的感觉是，医改的关键机制不建起来，完全有可能“保”而复失，“强”而复弱。目前，我对医改的局势判断是，整体进入深水区，局部还是浑水区，个别点位甚至还是沸水区。不管医改处在什么区，我的态度是再难，也要迎难而上，顺势而为，重点在机制建设上下功夫，做到顶层设计的规定动作落地不落后，基层创新的自选动作开花又结果，把过去改革的星星之火集合起来燎燃，在重点机制建设上有起步、有突破，力争进入全国综合医改试点省行列。
一是构建公立医院的正常运行机制。我省的县级公立医院改革今年要实现全覆盖，这是没有价钱可谈的硬任务，必须完成好。我现在思考的问题，不是3月底能不能到位，而是到位后能不能持续。“以药补医”的运行机制是不正常的，破除“以药补医”之后的正常机制要持续运行也是不容易的。我们要着眼长远，逐步解决好以下几个问题：第一，公立医院公办的问题。公立医院是政府建立起来的，但后来却逐渐公办的不多，有的甚至基本没有公办了。破除“以药补医”后，我们要全力争取政府切实承担起公办责任，落实六项基本投入。第二，合理调整价格的问题。破除“以药补医”之后，医疗费用肯定会有明显下降，但不可能一成不变。省里要着手建立统一的、合理的定价调价机制，一县一价、一院一价的局面不能长期持续下去，确保医疗服务收费在合理区间变化。第三，法人治理结构的问题。法人治理结构实际上是现代公司管理结构，行政化基础上的“法人治理结构”是“乌托邦”式的。去行政化之前，各地要把立足点放在法定代表人授权上，让院长享有相对充分的管理权力，为真正建立法人治理结构打基础。第四，调动医生积极性的问题。过去“以药补医”的机制，既补了医院，也补了医生。“药罐子”打破后，如何调动医生的积极性，这是我们必须认真解决的问题。至少有四条路是必须走的。第一条是转变发展思路，公立医院的发展要由规模扩张转向提质增效，也就是压增量，优存量，挖内潜，提人均，创特色。第二条是合理调控价格，医生职业是高投入、高压力、高风险的职业，他们的投入和产出比应该维持在一个合理的水平上。这个维持的杠杆主要就是医疗服务价格，大家一定要指导医院和协调相关部门用好这根杠杆，合法、合情、合理地基准定价和及时调价，逐步提高医护人员报酬在医院收益中的比重。第三条是组织多点执业，公立医院医生多点执业既可下沉优质医疗资源，也可增加医生合法收入，但也是利弊并存的。组织有序，可能利大于弊;组织无序，可能弊大于利。此事肯定要搞，但不用太急，把规则定好再动。不然地话，人先“乱飞”出去了，再“归巢”就难了。第四条是加强医德建设，我们带医疗队伍必须带出德技双馨、以德为先的队伍，绝不能带大家往“钱眼”里钻。白求恩精神和兰丁格尔精神是医院医生的灵魂，不能在我们手上被利益勾走了。国家卫生计生委20xx年12月制定《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，必须全面落实，不能走过场，更不能“九不停”。
二是构建分级诊疗的有效运行机制。实践证明，单靠差异化报销比例的病人分流效果并不显著，大医院人满为患的现象并没有改变，不少好医生像“机器人”一样地看病。改变这种状况，应从五个方面着手：一要明确各级医疗机构的功能定位，以单病种管理为主线，明确就诊范围及诊疗目录，制定分级诊疗网络图，按分级功能考核医院;二要加强县级公立医院专科建设和中心乡镇卫生院能力建设，把基层做强，为实现基层首诊创造条件;三要发挥价格和医保支付的杠杆作用，引导患者合理就医;四要建立以利益共享为纽带的医疗联合体，突出县乡医疗机构一体化管理，促进人才向下流动，畅通双向转诊。五要推进医师多点执业，既包括实体形式的，如应约诊疗;也包括虚拟形式的，如远程诊断治疗。
三是构建医疗保险的统一运行机制。我们目前应重点在机制上做文章，着力办四件事：一要办好新农合，把参保率稳定在95%以上，政府和个人筹资标准提高到每人380元和90元，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。二要统一医保机制，统筹城乡居民医疗保险的资金筹集、保障水平、支付结算和监督管理，着力协调力争尽早实行“五统一”，即统一参保登记、统一缴费标准、统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录、统一待遇水平、统一结算办法。三要全面推进大病医疗保险，由医保基金出资、商业保险机构经办，对基本医疗保险报销后个人医疗负担仍较大的城乡居民，合规部分的医疗费用给予不低于50%的补偿，扩大医保基金的保障效用。四要大力发展商业健康保险，满足人民群众多样化、多层次的健康保障需求。
四是构建基本药物的保障运行机制。目前，我省的药品政府采购是招采分离的，无量定价，这是不符合市场竞争规则的。今后，要按照国务院办公厅《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔20xx〕7号)，依托信息化手段，逐步实现招采合一，更加科学、透明、有效地把虚高药价压下来，把基本药物制度的安全、必需、有效、价廉四原则落实好，把招标、采购、配送、使用、管理各环节抓到位。在此之前，有些医院实行的“量价挂勾”方法，是对省级药品集中采购的有益补充，可以推广。同时，要逐步建立现代药品物流体系，提高药品供应的集中度，减少药品流通成本。还要加强内部管理，严禁向医护人员或科室下达收入指标，严禁分解收费、自立名目收费和超标准收费，严禁开单提成和收受药品、材料回扣，严禁延长住院天数和过度医疗，切实降低医疗费用。
五是构建信息资源的共享运行机制。今年1月，国务院在《关于促进云计算创新发展培育信息产业新业态的意见》(国发〔20xx〕5号)中明确规定，“鼓励应用云计算技术整合改造现有电子政务信息系统，实现各领域政务信息系统整体部署和共建共用，大幅减少政府自建数据中心的数量。”我省深化医改、促进融合、科学管理、服务民众都必须依靠信息化建设成果，卫生计生信息“两网络合一、多数据共享”已迫在眉睫。我们的当务之急是联网，要按照国务院5号文件的要求，充分利用现有信息化建设成果，以快用、实用、好用、经用、省用为原则，基于大数据、云计算、物联网和移动互联网技术，采取集中式、虚拟化的方式搭建分层级的信息平台，迅速把卫生和计生的信息系统联起来，把独立运行的业务信息系统联起来，把电子政务系统和电子医务系统联起来，尽快实现国家卫生计生委提出的35211和“两网合一”的构想，给全面深化医改和卫生计生事业装上“风火轮”。
六是构建社会办医的有序运行机制。一要放宽准入条件。按照法律法规及国家政策规定，列出社会资本禁入领域的“负面清单”，除此之外的均向社会资本开放。二要落实扶持政策。积极落实社会资本办医在土地、税收、价格等方面的优惠政策，落实在医保定点、科研、职称评定等方面与公立医院一视同仁的政策。我们还将会同有关部门研究民营医院在财政扶持、人才流动等方面的政策举措，鼓励民营医院做大做强。三要做好对接服务。进一步下放审批权限，简化审批程序，严控审批时限。各级卫生行政部门要向社会公布医疗卫生机构设置规划、扶持政策、审批程序和服务热线等信息，让有意愿办医的能人知情。
三、关于长期坚持基本国策的问题
去年12月，省委会议和省政府常务会议分别听取全省计划生育工作情况汇报。省委书记徐守盛、省长杜家毫分别就计划生育工作作出重要指示，要求全省各级党委政府和各有关部门要科学把握全省人口发展的新情况新变化，把计划生育摆在更加突出的位置，坚持“三不变、四到位”，坚定不移地执行计划生育基本国策，为推进“四化两型”建设、促进富民强省创造良好的人口环境。各级卫生计生部门要当好参谋，办好实事，推进计划生育工作。我们要死死守住三条底线：
一是制度底线：“三个不变”不能改变。坚持计划生育基本国策不变，党政一把手亲自抓负总责制度不变、计划生育“一票否决制”不变，这是计划生育工作的制度底线，不能有丝毫动摇。改进计划生育工作可能有千变万变，制度底线千万不能变。三者任变其一，都将发生颠覆性错误。因此，“三个不变”不仅要在我们这支队伍中入脑入心，更要在党政领导中入脑入心，始终绷紧这三根弦，坚决守住这三根底线。
二是任务底线：三项任务不能失误。要继续控制人口数量，符合政策生育率不能低于80%;要继续提高人口素质，出生缺陷发生率不能回升;要继续改善人口结构，出生人口性别比必须下降。
三是工作底线：“四个到位”不能缺位。中央要求机构改革以后，计划生育工作要切实做到责任到位、措施到位、投入到位和落实到位。在具体工作中，就是要做到以下五点：
该管的要管到位。既要管百姓，也要管干部。管百姓，重点是把基础管理抓到位，也就是要抓好乡村两级计划生育工作队伍建设和抓好宣传教育、避孕节育、孕情监测三大基础管理工作。当然在完善生育政策方面，普遍实行两孩政策之前，与单独两孩政策相匹配，能顺民意的尽量顺，不宜再从紧。管干部，重点是把“一票否决制”抓到位。要以落实“一票否决”为核心，对计划生育考核评估方案进行全面的适应性变革，推动考评工作由目标管理逐步转向绩效管理，由全面考核逐步转向重点考核，由直接考核逐步转向间接考核，由越级考核逐步转向分级考核，建立考核评估工作新常态。
该奖的要奖到位。要完善并落实好城镇独生子女父母奖励制度、农村部分计划生育家庭奖励扶助制度、独生子女保健费发放制度。
该扶的要扶到位。独生子女伤残死亡特别扶助制度、计划生育手术并发症人员扶助制度要落实好，并逐步加大扶助力度。要探索建立计划生育家庭发展新模式，构建“扶持、优惠、保障、奖励、资助、关怀”政策体系。要在计划生育行政管理机构转变职能过程中，逐步把为群众提供服务的项目委托计划生育协会去做。
该惩的要惩到位。征收社会抚养费是重要的行政执法，必须依法征收，不能被社会舆论所左右。
该改的要改到位。计划生育管理坚持“三不变”，不是什么都不变，一些管理方法是要改变的，不能以不变应万变。如生育证制度改革、流动人口管理改革、计划生育技术服务改革、计划生育考核评估改革，等等，要一件一件的改到位。
四、关于确保政令畅通无阻的问题
今年是全省卫生计生新管理体制运行的元年，两支队伍整合在一起，一切行动听指挥是确保新体制有效运行的前提。政令是否畅通，这是检验体制是否理顺的唯一标准。具体讲，政令畅通要通过增强队伍的“四种力”来实现：
一是精于观大局，增强趋势辨别力。古人云，不谋全局者不足以谋一域，不谋长远者不足以谋一时。目前，全面建成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国、全面从严治党已经成为全面共识的国家发展战略布局和大政方略，我们的卫生计生工作必须站在高处，看在远处，谋在深处，落到实处。医药卫生体制改革和政府机构改革的大方向、大政策、大形势，我们一定要看清楚，琢磨透，哪些事能干，哪些事不能干，要顺势而为，切不可只关心业务不关心政治，也不可只埋头拉车不抬头看路，更不可各唱各的调各吹各的号。特别向大家强调的是，医改是大政策，是一盘棋，在重大改革举措上，必须与国家政策走向和实施进程相合而不能相悖，如医疗资源的整体规划、公立医院的公益性质、令行禁止的“以药补医”，分级诊疗的就医秩序、基本药物的全面推行，等等，国家医改顶层设计方案十分清晰，各级卫生计生部门的负责同志不能听而不闻，也不能犹豫不决、决而不行、行而不果，更不能我行我素，禁而不止。在医药卫生体制改革和计划生育管理改革的重大问题上，上级的发令枪没响，下级不能抢跑;发令枪响了，不能不跑，也不能乱跑，要有序跑、齐步跑，重在收获整体效益和长远效益，重在构建有效机制和长效机制。
二是勤于抓落实，增强决策执行力。我们要把看准了决策了的事情一抓到底，不做表面文章。三月底县级公立医院改革必须全面实施，年内计划生育考核评估必须严格到位，“”规划的各项目标任务必须完成，特别是信息化建设、基层公共卫生网络建设、重大传染性疾病监控应急、重性精神病患者救治体系、爱国卫生运动、流动人口计划生育管理等重要实事项目和重点工作，要细化、量化、定位化，将一些工作考核指标和原则要求变成可操作的具体措施，加强督查督办和考核问责，确保执行到位，不放空炮。
三是善于带队伍，增强团队凝聚力。新工作队伍靠什么集聚人才、凝聚人心?关键是“关键少数”，也就是各级卫生计生部门的主要负责人如何带出爱拼敢赢的“狮子型”团队，而不是带成自吹自擂的“孔雀型”、 回避矛盾的“鸵鸟型”、软弱无力的“病猫型”队伍，逐步养成知必言、言必行、行必果的团队行为风格。没有战斗力的队伍是谈不上凝聚力的。我的体会是带队伍要“三道五互”，即待人要厚道，办事要公道，言行要守道，要互赏(互相欣赏而不是互相贬损)，要互信(互相信任而是不互相猜疑)，要互容(互相宽容而不是互相计较)，要互助(互相帮助而不是互相掣肘)，要互补(互相补台而不是互相拆台)。其中，最大的守道就是要依法行政，卫生计生系统的领导同志特别是“狮子头”，要按照的要求，带头尊崇法治、敬畏法律，带头了解法律、掌握法律，带头遵守法纪、捍卫法治，带头厉行法治、依法办事。同时，也要依法接受监督，包括党内的、人大的、民主的、行政的、司法的、审计的、社会的、舆论的监督。省卫生计生委将全力支持省政协监督小组的工作，自觉接受民主监督，并在监督组的支持下改进和推进工作。
四要敢于抓作风，增强系统免疫力。要按照中纪委xx届五中全会的要求，落实党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任，继续坚持纠风正纪的高压态势，严格落实整治“四风”各项规定，坚决纠正违反行业作风建设“九不准”规定的行为。要强化责任追究，加大惩治力度，党风廉政建设和反腐败斗争无禁区、全覆盖、零容忍。我们要把重点放在增强组织和个人的免疫力上，提高辩腐能力、拒腐毅力和治腐魄力。
同志们，今天的会议议程圆满结束。本次会议主题鲜明，内容丰富，安排紧凑。会议期间，我们严格执行中央“八项规定”和省委“九项规定”，采取并开和套开的形式，计划生育基层指导会议在上午并开，卫生计生宣传工作会议在下午套开，控制了会议规模，压缩了会议日程，既节约了行政成本，方便了市州同志，又突出了会议实效，提高了工作效率，体现了反对“四风”、勤俭办会、厉行节约的精神。今年工作的发展思路已经清晰，目标任务已经明确，关键是要推动工作落实。最后，我就本次会议的贯彻落实再讲三点。一要汇报好。各市州的局长、主任回去后要尽快向当地党委政府主要领导和分管领导汇报，积极争取党委政府的重视和支持，推动党委政府把卫生计生工作摆在更加突出的位置，借力发力，顺势而为，推动改革，促进发展。二要传达好。各市州、各单位要通过召开党委(组)会议、局务(委务)会议、县市区局长(主任)会议、全体干部职工会议等形式，认真组织学习友志副省长关于卫生计生工作的重要指示和本次会议的主要精神，稳定军心，凝聚人心。各市州、各单位要把学习贯彻本次会议精神的有关情况，及时向我委办公室报告反馈。三要落实好。各市州、各单位要对照本次会议确定的工作重点和工作要求，逐项认真研究，制定有效措施，确保20xx年工作取得新成效，为全省经济社会发展创造良好的卫生环境和人口环境!
同志们：
今天，省政府召开电视电话会议，贯彻落实全国会议精神，加快推进我省基层医疗卫生机构综合改革。等一下，凌成兴常务副省长、谢茹副省长将作重要讲话，全省卫生系统一定要认真学习、深刻领会、抓好落实。
加快推进基层综合改革、建立新的运行机制，是落实国家基本药物制度的重要保障，是保基本、强基层、建机制的内在要求，是确保全面实现医改目标的重要环节。各级卫生部门要按照全省统一部署，集中人力、集中精力、集中时间，认真落实各项改革措施，确保任务按时完成。下面，我就卫生系统需要抓好的工作，讲几点意见。
一、全力推进基层人事制度改革
人事制度改革是基层医疗卫生机构综合改革的重点和难点。各级卫生部门要认真落实省人社厅、省卫生厅等五部门联合下发的《关于推进基层医疗卫生机构人事制度改革的指导意见》，全力推进各项改革，在基层医疗卫生机构建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制。
一要推行岗位管理制度。要合理确定基层医疗卫生机构的领导管理、专业技术、工勤技能三类岗位设置比例，专业技术岗位应以医、药、护、技等为主体，卫生专业技术岗位占总岗位的比例，原则上乡镇卫生院不低于90%、社区卫生服务中心不低于95%。鼓励基层医疗卫生机构后勤服务社会化，减少工勤技能岗位。
二要公开选聘机构负责人。县级卫生行政部门要积极会同人社等部门，按照公开平等、竞争择优的原则，在全县范围内选聘机构负责人，签订聘用合同，实行任期目标管理。首次公开选聘时，对于表现优秀、业绩突出的现任负责人，或公开选聘任期不满一年的，可通过民主推荐方式继续担任。对少数参加竞聘人数少、不具备公开竞聘条件的机构，可直接选聘、任命负责人。
三要推行全员聘用制度。在清退在编不在岗人员的基础上，基层医疗卫生机构要按照岗位设置方案，采取考试考核的方式，统一组织全员竞聘上岗，并由单位法人代表与受聘人员签订聘用合同，实行合同管理。对聘用期间发生违规违纪行为的人员，要坚决予以处理或解聘;对连续两年考核不合格的人员，也要予以解聘。县级卫生行政部门要加强监督指导。
四要妥善安置未聘人员。要周密、细致、稳妥地做好落聘人员分流安置工作，维护社会和谐稳定。对落聘正式职工，可根据情况，采取系统内调剂、提前退养、学习深造、过渡安置、自谋职业等方式分流安置;对非正式职工，可给予经济补偿、落实相关保险等，具备资格的卫生专业技术人员，可视情推荐聘用到村卫生室。对于部分在基层服务年限长、业务能力强的非正式职工，各地要安排一定比例的空余编制数进行定向招聘，解决好编制问题，调动人员积极性。
二、积极落实绩效工资分配制度
分配制度改革是调动医务人员积极性、提高服务质量和效率的关键所在。目前，全省基层医疗卫生机构绩效工资基本到位。各级卫生部门要以实施绩效工资为契机，着力构建激励性的收入分配机制。
一要完善绩效考核办法。要完善落实“双考核、双挂钩”的考核管理办法，县级卫生行政部门要会同财政、人社等部门对基层医疗机构进行绩效考核，重点考核公共卫生服务、基本医疗服务、基本药物制度、医保政策执行和群众满意度等内容，考核结果与财政补助挂钩;基层医疗卫生机构要对医务人员进行绩效考核，重点考核工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风等内容，考核结果与绩效工资收入挂钩。
二要合理确定绩效比例。按照事业单位绩效工资的规定，基础性绩效工资占70%，奖励性绩效工资占30%。但基层普遍反映，奖励性绩效工资比例偏低，难以调动积极性。各地要结合实际积极探索，调整绩效工资浮动比例和分配系数，合理拉开收入差距，向业务骨干和一线工作人员倾斜，真正发挥绩效工资的激励作用。同时，要科学制定绩效考核指标，引导医务人员将工作重心转移到基本医疗和公共卫生服务上来。
三要严格落实考核任务。县级对基层医疗卫生机构的考核，原则上每年6月和12月进行两次集中考核。设区市对辖区内县(市、区)考核结果要及时复核，复核比例应不少于当地基层医疗卫生机构的10%。基层医疗卫生机构对医务人员的考核，原则上每月开展一次。在考核过程中，要坚持客观公正、实事求是，创新考核方式，严肃考核纪律，提高考核质量。
三、健全完善基本药物采购机制
按照国务院办公厅文件要求，我省结合实际建立了基本药物招标采购新机制。一是实行双信封制，在确保药物质量的前提下，由最低价中标。二是实现招采合一、量价挂钩，发挥集中采购优势，降低药品中标价格。三是实行供配一体，最大限度减少流通环节，降低流通成本。今年6月，我省启动了20xx年基本药物集中招标采购工作，共有1174家企业、7948个基本药物品规参与投标竞价，招标采购工作预计8月底结束。各地要认真把握政策要求，熟悉操作步骤，做好网上采购，并及时回款。
为满足群众基本用药需求，我省启动了省级基本药物目录增补工作，根据26个省已增补目录、医保甲类目录、医保乙类目录、新农合目录纳入情况，以及基层医疗机构网上采购数量，进行量化打分，由高到低依次录取，避免人为因素的影响。在初步选定的230个增补药品中，医保甲、乙类药品占97.4%，新农合目录药品占2.6%。增补目录药品出台后，各地要及时纳入基本药物管理，执行集中采购、统一配送、零差率销售、医保报销补偿等相关政策和规定。
四、切实加强乡村医生队伍建设
乡村医生是具有中国特色、根植广大农村的卫生工作者，长期以来在维护广大农村居民健康方面发挥了难以替代的作用。最近，国家出台了加强乡村医生队伍建设的指导意见，各级卫生部门要突出重点，狠抓落实，健全农村卫生服务网底。
一方面，要加强村卫生室建设。要合理设置村卫生室，原则上每个行政村设置1所村卫生室，人口较多或居住分散的行政村可酌情增设，乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。要明确村卫生室职责，科学划分乡、村卫生职能，加强村卫生室医疗服务行为监管。要加快推进乡村卫生一体化管理，强化乡镇卫生院对村卫生室的业务指导。要将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设范围，提高服务能力和管理水平，做好农村居民规范化电子健康档案建档工作。今年12月，省政府将把村卫生室纳入基本药物制度和新农合门诊统筹实施范围，执行基本药物各项政策，并通过省县财政补助、基本公共卫生服务补助、基本药物专项补助等方式，保证乡村医生收入不降低。
另一方面，要加强村医队伍建设。要合理配置乡村医生，原则上每千人应有1名乡村医生，每所村卫生室至少有1名乡村医生执业。要严格乡村医生执业资格，加强准入管理，严格禁止不具备资格人员非法行医。要依托新农保制度，通过政府补助等多种方式，补助水平与当地村干部补助水平相衔接，妥善解决村医养老问题，使乡村医生无后顾之忧。要加大乡村医生培养培训力度，采取临床进修、集中培训、城市支援农村等多种方式，提高现有人员水平，并吸引城市的退休医生、医学院校大中专毕业生到乡村从医。
五、扎实做好基层债务化解工作
为保障基本药物制度顺利实施，促进基层医疗机构建立新的运行机制，国家决定用两年左右时间，全面完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。各级卫生部门要积极主动做好债务化解工作。
一要摸清债务底数。各级卫生行政部门要密切配合发改、财政、审计、监察等部门，对基层医疗卫生机构的债务逐项、逐笔清理认定。基层医疗卫生机构要如实提供财务信息，每笔债务做到有据可查。债务清理核实情况，要在一定范围内进行公示，接受社会监督。
二要逐步清理化解。要根据举债主体、债务来源和债务用途等，对债务进行分类认定，明确县乡政府、卫生行政部门和基层医疗卫生机构等的责任。在审定债务的基础上，从基层医疗机构剥离，按照部署逐步化解。要分轻重缓急，明确偿债秩序，优先偿还医务人员集资个人的债务。
三要加强源头控制。各级卫生行政部门要科学制定基层医疗卫生机构发展规划，建设规模应与其职能定位和政府财力水平相适应，严禁超规模、超标准盲目建设。要严格建设项目审批程序和审批标准，未经审批的项目一律不得实施。对盲目上项目、扩规模、举新债的基层医疗卫生机构，要追究有关领导和相关人员的责任。
同志们，推进基层医疗卫生机构综合改革，是一件惠民生、顺民心、合民意的民生工程。各级卫生部门和广大医务工作者要充分发挥主观能动性，加强组织领导，密切协调配合，狠抓责任落实，全面完成改革任务，为努力提高人民群众健康水平作出更大贡献。
同志们：
20xx年，在疫区各级党委、政府的正确领导下，通过各级各有关部门的不懈努力，经国家中期评估验收，全省疫区以村为单位达到了国家《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(20xx-20xx年)》规定的疫情控制标准;经省级考核验收，株洲市、望城县、桃源县、赫山区以县市为单位达到传播控制标准。此外，全省的晚血救治、健康教育和疫区改厕等也都取得了较好的成绩。借此机会，我代表省卫生厅向在座的同志们，同时也向全省基层一线的血防工作人员表示衷心的感谢和敬意。刚才，冬华同志回顾总结了去年我省血防工作情况，部署安排了今年的血防工作，讲得很好、很全面。下面，我再强调三个问题。
一、要增强忧患意识，努力巩固、发展达标成果
我省血防工作在国家中期评估达到疫情控制标准后，如何再接再厉，巩固、发展中期评估成果，确保到20xx年如期达到国家《规划纲要》规定的传播控制目标，是今后一段时期的最突出的中心任务。客观分析，对照国务院《规划纲要》的目标与工作要求，我省的血防工作还存在许多隐忧，还有许多突出的薄弱环节和问题。
第一，我省现在达到的血吸虫病疫情控制标准，仅仅是国家《规划纲要》中20xx年中期目标评估的低限标准。按照国务院《规划纲要》要求，到20xx年，全国所有流行县市区要达到血吸虫病传播控制标准，同时自来水普及率要达到90%，无害化厕所普及率要达到90%，血防知识普及率和正确行为形成率要分别达到95%和90%以上，家畜圈养率要达到100%。可以说，实现中期评估达标是实现《规划纲要》总目标中相对容易的阶段，要如期实现《规划纲要》20xx年的目标，我们面临的任务更加艰巨。
第二，血吸虫病疫情控制标准、传播控制标准、传播阻断标准涉及的人畜感染率、急血病例发病、螺情等，都是动态性指标，随血吸虫病综合防治措施的落实情况而波动。中期评估疫情控制达标后，如果我们能坚持发扬求真务实的工作作风，下功夫把血吸虫病综合防治措施进一步抓扎实，血吸虫病的人畜感染率就会继续下降，急血病例也会减少，螺情也会进一步得到控制，就可能如期实现《规划纲要》20xx年的目标;反之，如果中期评估达标后，松懈我们的思想和工作，我省的血防工作将如“逆水行舟”，各项疫情必然全面反弹，不仅不能如期实现《规划纲要》20xx年的目标，甚至“疫情控制标准”达标成果也终将不保。
第三，我省尽管实现了中期评估达标，但血吸虫病防治的形势依然严峻。我省钉螺面积仍然占全国第一，血吸虫感染的病人、家畜仍然很多，综合防治措施还没有全面落实，控制传染源的问题没有得到根本解决。此外，血吸虫病预防控制体系不完善，一些地方行政与业务管理薄弱，基层血防机构设施简陋，血防队伍素质与工作要求不相适应，血防经费政策没有全面落实，等等。
上述这些都是血防工作的隐忧和要高度关注的突出问题。对这些隐忧和问题，我们要有很清醒的认识，保持警觉和敏感，克服可能出现的松懈情绪，坚持以继续贯彻实施好国务院的《规划纲要》为己任，努力巩固、发展中期评估达标成果，切实把血防的各项工作进一步抓落实，确保我省到20xx年能如期实现国务院《规划纲要》提出的传播控制目标。
二、要强化责任意识，努力做实、做好基础工作
降低血吸虫病的人、畜感染率，控制急血病例发生，压缩钉螺和阳性螺的面积，这些既是贯彻实施《规划纲要》要努力实现的目标，也是衡量血防工作成效好坏的重要指标。要实现这些预期目标和指标，关键在认真落实查螺灭螺、查病化疗、健康教育、急性血吸虫病防控等综合防治措施，而这些措施落实不落实，主要看基础工作做得怎么样。查螺，首先要搞清楚底子，其次要按规范选点布框，由经过规范培训可以正确识别钉螺的人一框一框地查;药物灭螺首先要正确配置药液，选择适宜的时机，杂草茂密的沟渠应该除障后再药杀。这些都属于查螺灭螺的基础工作。急血防控也要先搞清螺情底子，根据螺情找出重点防控区域，根据设置警示标牌和哨卡，同时要落实哨卡职责和责任，开展具有针对性的健康教育，深入村组进行疫情查访，及时发现疫水接触者并给予化疗，等等。这些基础工作不做好，急血防控也就成了空话。同样，查病化疗、健康教育等，都应有相应的基础工作。
血防的基础工作不仅要做实，而且还必须做好、做实，就是做一说一，不说假话、空话，不虚报浮夸，不把还没有办的事说成已经办了，不把还没有做到的事说成做到了。做好，就是要认真按照规范要求去做每一项工作，并且做出来的结果还要达到规定的规范和要求，确保效果。只有这样，血吸虫病的疫情、螺情才可以控制下来。做好血防的基础工作，与卫生血防行政部门尤其是领导，与各级尤其是基层的血防专业机构，与基层一线从事血防工作的同志们都密切相关，需要全省血防系统的同志们以科学严谨的工作态度，不畏艰辛，脚踏实地，日复一日地不懈努力，深入基层，深入村组田头，一件一件事、一个一个环节地去做出来。要做到这一点，关键要解决两个问题。
第一，要进一步增强责任意识，树立高度的工作责任心。血吸虫病的传播环境与人们的生产、生活行为密切相关，对疫区全体人群的健康构成严重威胁。同时，血防工作尤其是基层一线的血防工作，很累、很脏、很辛苦，有的还很枯燥。无论是从血防工作保护疫区人们健康的社会功能还是其自身特点，血防工作者都必须要有较强的工作责任心，有了较强的责任心才能敬业，才会务实，才有可能自觉地做实、做好基础工作。要基层血防干部和职工群众增强责任心，首先是我们在座的同志要有很强的责任意识和工作责任心。我们是分别在省、市、县具体分管和从事血防工作的行政官员，既要当好参谋，争取党委、政府的重视，协调有关部门共同实施联防联控，又要领导、组织卫生血防机构和人员具体落实各项专业防治措施，承担的职能重要，肩上的责任重大。如果我们责任意识不强，得过且过，松松夸夸，必然要影响基层血防队伍和血防工作的全局，所谓“将熊熊一窝”就是这个道理。大家都是组织安排、本人同意走上血防岗位的，在其位就要某其政。我们一定要从实践“三个代表”重要思想、贯彻科学发展观的高度，从履行党员领导干部责任、义务的高度，进一步增强责任意识，努力做好我们该做的各项工作也包括血防的基础工作，要在爱岗敬业、勤奋务实方面为基层血防的职工群众做好表率。
第二，要进一步改进管理工作。基础工作是做出来的，“做”其中就包括了“管”。基础工作要做实、做好，很重要的是管理工作必须先做实、做好。一是要继续健全和完善血防专业技术性规范。查螺灭螺、查病化疗、健康教育、急血防控等等，都要有相应的规范和标准。这些是做好基础工作的标杆与依据，在基层具体从事基础工作的同志需要，我们做管理也需要。我们已经有了很多规范，但还需要进一步补充和完善。希望大家尤其是血防专业机构的同志能开拓思维和眼界，在专业技术性规范、标准的建设方面能有所贡献。二是要逐步建立健全管理规范和标准。这是改进我们管理最重要的基础性环节。省对市、市对县、县对基层血防站，在行政与业务的组织、管理、培训、指导、检查与考核评估等方面，要做哪些事，并且这些事应该怎么做，都要形成具体的、很具有操作性的规范标准，只有这样，管理工作才有章法可依。在制定、完善管理规范时，要特别注意它的针对性和有效性。所谓针对性，是指实际工作中确实需要有这么一个规范;所谓有效性，是指制定的规范确实能解决现实问题。血防的基础工作要做实、做好，这就是当前要解决的现实问题之一。如何评价基础工作的虚与实、好与差，就需要一个科学实用的方法，这个方法可能包括抽样、现场评估等一些具体步骤和标准。如果这个方法是可重复的，并且评价结果是准确的，实际上就形成了一项管理规范，今后此项工作即照章执行。这是一项创造性、开拓性的工作，省、市、县三级血防部门的同志都要开动脑筋，加强调研，加快完善本级的有关管理规范，努力创造出好的做法和经验。三是要特别重视贯彻实施规范的检查与指导。规范再好，也要人去实施。规范制定出来，就要严格组织实施。县市区血防办要对基层血防站的工作进行督促、检查、评估，做到及时发现问题、及时指导整改。这是改善血防管理最重要、最具基础性的工作。市血防办的领导要经常深入县市开展检查调研，对乡镇血防工作进行抽查，既是了解基层血防工作的落实情况，也是对县市血防办的工作进行评价。省里也要深入市县乡村，加强检查和指导。四是要积极提倡和促进层层办联系点。通过办点，摸索经验，推进全局，是一种很好的工作方法。血防工作在基层，管理工作也在基层。要改进管理，必须从基层的现场做起。今年，省血防办和血防所要根据各自工作实际，选择几个县市、乡镇或村，举办管理与适宜技术的联系点，通过办点摸索、总结好的方法和经验，为全局工作服务，也通过办点来培养提高我们的干部和骨干的能力。省血防所已经做了安排，将由所领导挂帅，分成几个组，每组联系几个县市区，并选派年轻专业人员去重点疫区市县基层血防站挂职锻炼。各市、县市区血防办都要办好自己的联系点，各地确定联系点和办点方案后要报省血防办备案。
三、要树立危机意识，努力加强基层队伍建设
血防基础工作主要在基层，主要依靠基层一线的血防人员来落实。基层血防队伍的现状与工作要求不适应，这种状况不改变，很可能影响国务院《规划纲要》在我省的深入贯彻实施，影响我省血防事业的可持续发展。我们要有这种危机意识，努力抓住国家深化医药卫生体制改革、加强基层卫生建设的有利时机，加强基层血防队伍的建设，着力提高基层血防人员的思想、业务素质和总体水平。
一是要加强基层血防人员的教育和培训。提高素质要靠教育。为了加强农村卫生队伍的建设，卫生厅党组研究提出了一系列措施，包括免费“专升本”为乡镇卫生院定向培养本科毕业生;对卫生院无正规学历人员和还未获得执业资格的临床人员，分别组织参加参加执业医师应试培训和中专学历教育;开展卫生院“公转住房”建设试点等等。血防工作理所当然属于农村卫生范畴。我们要积极主动做好相应的调查摸底等工作，适时向政府分管领导和卫生行政部门的主要领导汇报，努力争取将基层血防队伍建设纳入农村卫生队伍建设的大“盘子”，统筹规划，统筹实施。同时，要重视和加强岗位培训，提高培训质量，也要制定培训规范和考核办法，防止流于形式、走过场。要通过积极争取地方财政安排专项经费和在政策允许的前提下从有关血防专项资金中筹集部分经费等办法，解决岗位培训的经费问题。
二是要努力落实血防经费政策。经费政策问题是事关基层血防队伍稳定、事关血防工作全局的重大问题。在整个卫生经费政策中，血防经费政策是比较明确、具体的，操作性也是比较强的。有的地方通过积极努力，血防经费政策落实比较好。但也有一些地方落实得不好，甚至人头经费也没有按政策补助到位，基层血防人员的三项保险也没有全部落实。这些地方可能也做了很多工作，但从具体效果、从政策实际落实情况看，工作还有差距。落实政策的工作，省、市、县三级血防办都要抓，但县级血防办要更积极地承担责任，更主动地抓，在这个问题上，我们不可以心安理得、熟视无睹，要有很强烈的紧迫感和责任感。各地要以国务院、省政府和财政部门的有关文件为依据，多向政府汇报，陈实事，讲道理，坚持不懈地做工作，只要坚持，必有成效。在积极争取经费的同时，我们也要主动执行好相关政策。我省血防专项资金和物资使用的整体情况是比较好的，但在一些地方还是有违规使用或者挪用血防资金和物资的现象，造成了很不好的影响。特别是乡村医生血防补助经费，这是专门用于村级血防工作的劳务补助经费，应当专款专用。一些地方将乡村医生血防工作补助经费，以种种理由补到了血防机构分流职工的头上，以至这些地方的血防乡村医生联名上书告状，影响十分恶劣。对这些问题我们要高度重视，省、市血防办要加强督导检查，对以各种名目截留、挪用血防专项资金的，要发出督办函责令整改，坚持不改的，要在下拨有关专项经费时予以扣减，并全省通报。
三是要努力改善基层血防的工作条件和生活条件。面对国际金融危机，国家出台了一系列启动内需的措施，县级医疗机构和农村中心卫生院的建设再次列入了国债建设项目。厅党组在有关会议上已经明确，基层血防站可纳入卫生院的国债建设项目。这类项目实施，卫生口上是由市州卫生局组织县市区卫生局申报。各市、县市区血防办要积极向卫生局的主要领导汇报，积极争取将需要建设的基层血防站纳入卫生院建设项目。乡镇卫生院“公转住房”今年开始试点，具体由市州卫生局落实到建设单位，摸索经验后将视可筹集经费逐步推开。各市、县市区血防办也要主动了解试点的有关信息，主动做好申报工作，积极争取入围。省血防办要加强调研，进一步摸清基层血防站和血防院的有关情况，根据相关政策研究可筹集建设资金的渠道，努力争取我省基层血防站的建设纳入基层卫生院建设项目，改善基层血防的工作条件和生活条件。
同志们，今年是我省达到疫情控制标准后的第一年，也是继续努力、走向血吸虫病传播控制目标的开局之年。我们一定要振奋精神，再接再厉，扎实工作，努力巩固、发展中期达标成果，为如期实现国务院《规划纲要》的终期目标，更好地保护疫区人民的身体健康，履行好我们的责任，承担起我们的使命。