充实的大学生活即将结束，毕业论文是每个大学生都必须通过的，毕业论文是一种比较重要的检验学生学习成果的形式，那么问题来了，毕业论文应该怎么写？本文是细致的小编为家人们收集的12篇医学检验技术论文，欢迎阅读。
论文关键字：医学检测
临床学习教学
论文摘要：医学检验事业的发展，最根本的要素是人才的培养。通过情况调查反馈的信息，毕业生外语水平和科研能力比较薄弱。说明不改变传统临床实习(科室轮转)教学模式，已不能适应医学检验事业的发展，在A才竞争中陷入困境我们经过三年多的改苴实践，进行基本理论和技能，外语能力，科研能力“三位一体”的综台培养方式的探索，已经初显成效
一改革的方法
围绕综台培养的原则，注重能力培养，主要进行了三个方面的改革
(一)基本理论和技能的训练基地的建立主要以吉林市知北京市做为主渠道．建立两种屡次不同的训练基地。一是吉林墨学院附院、吉林市中心医院和吉林铁路中心医院做为课间实习基地，重点训练生化检驻技术、免疫检验技术、血液检验技术、细胞检验技术、徽生物检验技术等不仅每所教学医院有带教教师，还由检验系选派基础理论和基本技能扎实的青年教师带教(弥补各医院带教教师理论知识的不足)，随时解决实习中所遇到的理论和技术方面的问题联系实际，及时总结，记忆深刻，易消化课堂知识。=是以北京医院、北医大一院、首都医院、空军总医院、海军总医院等九所国内一流医院为毕业临床实习和课题研究基地，主要强化专业各学科基础理论和基本技能，按教学计划开展各学科专题讲座(不少于80学时)，参加各种国际、国内学术会议。见多识广，熟悉国内现有较新、精、先连仪器的原理，掌握使用方法，学会诊断程亭，设计小型毕业科研课题，完成论文。由于各教学医院带教教师认真负责，尤其北京各大医院的带教教师是国内医学检验界的前辈、国内学术带头人，水平高，指导实习经验较丰富，已形成较完善的教学体系。另外，仪器设备国内一流．可跟E国际检验技术的发展步伐。学生实习收效大，训练全面，效果突出毕业后极短时间内就可适应工作，并且，“身手”不凡
(二)外语能力训练的课程建设
除学习基础英语外，增设医学英语129学时(使用六年制的英语教材)编写了《免疫学基础》、《免疫学检验技术》(英语教材)，开没丁《免痉学和免疫学检验》的英语专业授课的新课程．共计108学时填补医学检验专业本科生的专业课用英语讲授的空自。大大提高了学生的写、听、阅读、说和翻译水平，使补语能力增强，摸索出一套外语教学的方法，促进了教学水平的提高，培养出专业英语教师。为临床实习及文献查阅、综述撰写打下良好基础。
(三)科研能力的训练及课程建设
科研能力是非常重要的能力培养内容，是完成培养目标的关键。我们编写了《简明科学学》(即将出版)，设置《科学学》课程(54学时，包括科研实践)和《文献检索》课程(2O学时)较系统学习了现代科学学的理论，了解边缘学科、横向学科、综合学科的相互联系和科学学体系、发展趋势，基本掌握科研方法和文献查阅的途径重点实施科研实践。通过《文献检索》、《科学学》的学习，理论联系实际。其步骤是，2～4名学生由一位具中级以上职称的中青年教师指导。导师(其中有硕士、博士或留国研修生)有较强专业能力，年富力强勇于刨新，常是省级以上课题的负责人或学科骨干。指导学生进行文献资料的查阅、选择综违的立飚及综述撰写(30篇左右，外文不少于I5篇)，最后评价综述和答辩《科学学》和《文献检索撇为限定选修课进行考棱。综述答辩做为科研实践能力检测方式。考核评价标准由立题、前言、标题、结论、文献量、科学性、价值、表达能力、应变能力、综合能力等指标组成，将成绩做为毕业成绩之一。科研实践的延伸是在毕业实习中完成的，为毕业成绩另一部分。学生以综述为“背景，根据北京实习基地条件，修订方案，设计较易完成的科研小课题。待实习结束，完成论文，答辩通过。
二、改革的初步效果
总的看来(分析88～90级3届学生)，从培养基本技能、外语能力和科研能力入手，进行临床实习教学改革初显成效表现在以下几个方面基础理论和基本技术进一步巩固，基础扎实。北京和吉林两处实习基地反映一致，认为学生手技较好，操作熟练，接受力强。爱提同，积极参加教学与科研活动，理论知识掌握较牢。从实习评分表和评语”中看到，几届学生平均成绩达到良好，并呈提高趋势。毕业成绩(科研实践、毕业论文、毕业专业考试)较好，提高明显的为科研实践的综述答辩成绩(平均8O分以上)，毕业论文成绩参差不齐(或有的由于医院条件的限制而缺少)影响总毕业成绩。实习学生受到各实习医院好评，特别以北京医院杨振华教授(卫生部检验中心主任)评价为代表，他认为，我院学生学习态度端正，肯钻研，能吃苦，基本技能较好，有后劲。平均两年为北京医院输送1名毕业生。近三年来已先后有三十多名学生分配到北京各大医院及医疗卫生部门外语水平稳步提高四、六缎考试通过宰连年提高(这对农村生源较多的情况是不易的)。在实习医院科研过程，翻译了大量的文献资料和仪器使用说明书，受到带教教师的好评。已有综述在省级以上杂志发表(6篇)。与国内重点院校检验专业的外语差距有所减小，其中，外语水平较高者已留校任教，充实教学第一线。
科研能力大大增强。吉林铁路中心医院检验科检验医师(我院毕业生)，首次发现新菌种，以其名命名，破格晋升。参加和参与科研工作的人数增多其中参加项目有的已通过省级鉴定或获得专利和奖励。开始在各医院的医学检验专业中崭露头角。综合培养使能力提高，有的巳成为学科组组长，或学科带头人的培养对象，做为医学检验事业的后备力量，有的向更高的层次(博士生)选取(第一个医学检验博士生为我院毕业生)。
三、改革的体会
在医学检验临床实习改革探索中，我们体会到：
1．基本技能、外语能力、科研能力三位一体的训练方式是打破传统临床实习教学模式的行之有效的改革方法。具有医学检验专业临床实习特点(突出临床实践与综违论文相联系的特性)。虽然科研课题小，但包含了科全过程，使学生综合能力得到锻炼与提高
2临床实习教学改革不仅体现在毕业实习环节上。还需提前到专业课(专业英语课)和课间实习中。使临床实习教学改革具有系统性。
医学检验技术专业是较年轻的临床医学专业，相比其他临床医学教育体系，存在较多需规范和完善之处。目前主要表现在以下方面：
1．1课程设置
①课程体系设置中注重专业教育，人文素质教育、医德医风教育相对薄弱。②检验医学相关临床课程设置求广求全、培养重点不突出。③专业必修课程过多，学科交叉、岗位需要的选修课程和专题讲座极少。④课本教学、课堂讲授为主要方式，教学网络化与数字化水平低下。⑤课程体系由5年制“医学士”改为4年制“理学士”，原有课程体系明显不适合现教学需要。
1．2实验教学
①检验专业实验课程存在设备陈旧、利用率低，管理水平差。②注重理论课程学习，对临床实验教学和管理关注不足。③实验课教学偏重教材知识讲授，科研精神与科研能力等创新性能力培养不足。④实验教学内容与临床实际应用脱节，与现代医学检验发展现状脱节。
1．3实践教学
①实践教学管理松散，专业技能培养方式落后。②未及时与实践教育基地沟通，不能及时了解实习同学思想动态。③因为实习基地师资、管理水平不同，实践教学效果存在明显差异。
1．4前、后期教师缺乏交流
进行基础课教学的前期教师缺少机会接触临床，对医学理论知识在临床实践中的具体应用缺乏一定的了解和实践；来自医院进行实践教学的后期教师教学经验相对不足，在教学方法、语言组织能力等方面存在一定的缺陷。
2检验专业建设的初步尝试
针对培养方案调整，以及存在的问题，我们在借鉴兄弟单位经验基础上，进行专业建设的改革，主要在课程体系与教材、教师队伍、实验教学中心、实践教学基地建设等进行一些有益的尝试，取得一定的经验。
2．1课程与教材建设
①课程体系建设：医学检验技术专业作为教育部教学改革试点，培养目标和时间均有改变。如何培养出能满足社会需求的医学检验应用型人才？我们对已有的教学资源进行有效整合，对现有课程体系教学进行改革，以专业课贴近临床实际应用为目的，突出临床应用型专业课建设。例如利用现有省级精品课程———《生物化学》、《医学免疫学》和校级精品课程———《人体寄生虫学》，以及省级教学团队———人体寄生虫学教学团队、医学免疫学教学团队，省级实验实训教学中心———病原生物学实验教学示范中心等课程建设时，突出医学检验技术专业的特点，以达到打造成医学检验精品专业课目的；专业课程教学以基础学院和临床学院教师共同担当，利用各自教学特长，取长补短，切实达到理论与应用相结合，保证教学工作与临床实际应用相一致。加强教学改革工作，将临床医学各相关学科内容合并成《临床医学概要》进行讲授，即保证学时不足与临床课程教学任务过重的矛盾，又满足学生对临床医学知识了解的需要，取得良好的教学效果。同时我们加大人文科学素质、心理健康教育，在思政类课程中组织开展各种社会实践活动，让学生们走出校门，到社会去积累经验；积极有步骤开展教学改革，将专业课程建设成为网络课程或在线网络课程，建设网络课程专题网站，开展基于网络环境下的教学内容与教学手段的改革。②教材建设：各级部门重视教材的建设，学校教务部门设教材建设专项经费，积极支持和鼓励检验技术专业各学科教师参与教材的编著工作。本专业多名教授近年以来编写出版了多部规划教材，在已有的编写基础上，现正组织编写适合医学技术发展的专业教材或讲义，满足教学工作需要。
2．2教师队伍建设
①建设有特色的教学团队：a．建设一支素质高、业务强、务实、创新、凝聚力强的教学团队是学科建设的重点。我们的师资队伍建设以“三高一强”（学历高、职称高、综合素质高、实践教学能力强）；结构（年龄结构、职称结构、学历结构）合理、质量优良、创新精神强、专兼结合、一专多能的“具有创新性和应用型”兼顾的教师队伍为目标。b．培养教师树立崇高理想和激励奋斗目标。坚持以教育思想观念改革为先导，以专业教学改革为核心，鼓励教师教学进行教学改革，以学科建设为重点，注重提高教学质量和科研水平；开设专业选修课和1－2门双语教学专业课，努力把医学检验专业打造成有特色的专业。c．重视科学管理，突出“以人为本”。建立一套教学、科研、特殊贡献在内的团队管理制度和工作量化考核指标体系，努力营造积极和谐、公正合理评价体系的团队内部环境，提高团队整体精神面貌，建立公平、公正、公开的评价体系；加大奖惩力度，体现在晋升、晋级、年度考核之中。②完善教学管理工作，建立相应规章制度：a．完善《教学管理工作手册》，实施教师考核记录、集体备课记录、讲课讲座记录、教学会议记录、授课试讲记录。b．加强教学督导，提高教学质量，由相关专业领导和教授组成校、院、教研室三级教学质量指导、监督小组配合学校教学督导组进行教学质量监控，并开展教师之间、学生对教师的授课评价活动，保证专业教学工作有章可循，维护教学工作的严肃性。c．不断完善教学计划，学生实纲的修订；严格按照教学计划完成教学任务，鼓励深化教学改革；在教务部门指导下不定期举办教学计划修订会议，不断完善不足之处。d．加强学生实习的管理，完善《医学检验专业实习考核制度》，每年不少于两次教学实习检查。e．完善学生毕业论文的工作规程，修订和规范一套完整的毕业论文实施与管理体系，严格要求学生完成毕业论文，规范学生毕业论文的完成过程，包括选题原则、查阅文献，开题报告、中期检查、签署指导老师意见、审阅人意见和答辩情况记录等；
3实验实训教学中心建设
医学检验实验教学中心建设包含两个实验平台，分别为医学检验形态学和机能学实验室。形态学实验室主要服务于检验医学微生物、临床基础检验、骨髓细胞学、染色体检查等形态学实验教学。机能学实验室主要负责生物化学检验，免疫学检验、分子生物学、分子遗传学等相关专业课的实验教学。实验教学中心担负培养检验专业学生基本实验技能、独立分析问题和解决问题的能力，形成检验专业基础实验、专业实验和探索性实验三个层次有机结合、协调发展、具有一定特色的开放性专业实验教学中心。选择性的开展一些新方法、新技术的实验项目，即满足检验医学实验教学需要，又加强学生的综合分析能力培养；培养学生基本的科研能力。添置贴近临床实际的现代化实验设备：购置贴近临床实际使用的现代化实验设备，如全自动生化分析仪、全自动五分类血液检测仪、PCR仪、尿液分析仪、自动血培养仪、全自动细菌鉴定仪、流式细胞仪等。为配合检验专业教学的需要，打破原来依附于教研室的实验室管理旧模式，建立检验实训教学示范中心，促进实验室工作整体水平的提高，推动了实验室的管理、建设和发展；将实验仪器集中组成仪器实验室，集中管理和使用。制定合理的措施，做到既能提高仪器的使用率，满足教学科研使用要求，又能有效维持仪器的安全完好。建设相关网页：利用计算机网络系统平台，介绍实验中心所拥有的仪器设备的性能、配置，为广大的师生员工提供全天候的科研教学平台。构建基于检验课程内容的“虚拟实验室”，改善学生对实验内容的理解和掌握，并为学生进行探索性实验及自主设计实验提供虚拟化平台。
4实践教学基地建设
加强与实习医院的合作，促进实践教学基地建设：①通过加强与实习医院的合作，发挥好学校的主导作用，促进医学检验专业临床教学基地的建设。定期召开实习医院领导、主管部门、各带教临床教师参加的现代教育思想的讲座，更新教育观念。②规范教学管理，组织开展教学管理业务讲座或座谈会进行现场指导；每年按照学校统一安排，到实习医院进行教学检查；不定期进行教学抽查，加强与实习单位和带教教师沟通，及时了解学生情况。③强化医学检验专业毕业实习质量，在临床教学基地遴选出一批具有副高以上职称，能完成对同学进行业务指导的教师担任实习同学的导师。同时，根据实习学生的反馈意见，结合检验技术的发展，不断地更新实纲和实习手册中的内容，使学生能够学到更多的检测项目和检测技术。实行导师指导下的毕业设计和撰写论文：①加强学生毕业论文的规范化管理工作并不断改革。规定每届本科学生实习阶段必须在导师指导下完成一篇毕业论文并参加答辩。②在临毕业实习前一个学期，配合文献综述课程，要求学生掌握课题文献查找方法、综述撰写格式、开题并进行科学研究的步骤，论文撰写的正确格式，为学生在实习阶段开展初步科学研究和撰写论文打下良好的基础。③规范毕业论文实施与管理体系，如选题原则、查阅文献，开题报告、中期检查、签署指导老师意见、审阅人意见和论文答辩情况等，并制订了毕业论文管理条例，论文成绩作为实习成绩的一部分纳入学生成绩单。④强化毕业论文管理过程。为防止出现论文抄袭的现象，每篇论文进行上网核对检查。⑤组成专家组负责学生论文审核和答辩。专家根据学生的论文完成的内容、课题相关综述、论文质量、答辩等情况，现场提出问题，考察学生回答问题的能力，可以评价学生毕业论文完成的质量，按照评分标准评分，记入成绩。
5小结
我校医学检验技术专业自2012起即招收4年制学生，经过近年专业建设，医学检验教学团体取得多项成果，其中获批校、省级教学改革项目5项，大学生创新创业项目4项，编写教材和讲义5本，发表教学研究论文17篇、科学研究论文100余篇，获得教学成果3项，获得国家、省级科研课题18项等，这些成果为今后培养出有特色的医学检验专门人才和学科进一步发展打下了坚实的基础。医学检验专业具有多学科理论交叉和应用性强的特点，医学检验作为近年新开专业，完善人才培养方案，创新实验教学体系、建设实践教学基地；改革传统的医学检验教学模式势在必行；成立有完整逻辑、能激发学生创新思维、培养出能适应未来人才需求、独立的实践课程体系十分必要。培养能适应21世纪国家经济建设与社会发展需要的、具有国际竞争能力的高素质创新型医学人才是医学检验检验改革的主要方向和目标。
关键词：预防医学；实习模式；毕业生
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）24-0063-02
预防医学是以预防为主要思想指导，采用各种技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。预防医学通过培养学生掌握一般临床医学理论知识与技能的基础上，系统地掌握本专业的基础理论、基本知识和基本技能，并能运用所学的知识、技能从事疾病预防控制、卫生监督等预防医学的实际工作和科学研究，使学生成为理论和实践全面发展的高素质人才。预防医学生的就业� 这些单位对学生的各种能力要求较高，因此，如何全方位提高学生的工作能力、实践能力、理论和实际结合能力十分重要，寻求探索各种实习模式，培养预防医学毕业生的综合素质是目前预防医学毕业生能力提高的当务之急[1]。
鉴于预防医学的特殊性，近几年来，我院从战略的高度对预防医学毕业生的实习进行了改革，使预防医学毕业生更能贴近实际工作需求，本文通过探讨我院在近几年进行的不同预防医学实习模式，并通过比较这两种不同实习模式，探讨培养优秀预防医学人才的评价指标体系，目的为了培养合格的预防医学毕业生。
随着医学发展和社会的需求，我国的卫生防病体制也相应发生了各种政策改革，从而对卫生管理防治等方面的人才也提出了更高的要求。我院在实习模式改革前，实习模式主要是在学院内按不同科室选择课题进行实验研究或流行病学研究。实习时间为5个月，学生根据自己的兴趣选择在不同的教研室进行实习。实习方向分为：食品卫生学、职业卫生学、卫生毒理学、流行病学以及卫生统计学。在不同的教研室进行课题设计，完成毕业论文。在食品卫生学、职业卫生学以及卫生毒理学进行实习的学生需要通过实验完成毕业论，而流行病学及统计学通常是通过对资料的分析整理完成毕业论文。学生在学校实习这一阶段的优点十分明显，学生有更多的机会在实验室进行工作，可提高学生实践操作能力，培养团结协作和创新精神，增强学生独立思考、主动探索的自学能力和综合素质。虽然时间相对短暂，但是学生能够及时和导师探讨，了解基本的实验设计，掌握相关实验技能，查阅相关的文献，独立完成数据分析以及论文的撰写，对学生的科研能力有非常好的锻炼和提高。另外，学校经常安排的讲座以及最新的科技发展，能够使学生在思想上跟上科学发展的最前沿，学生在独立的动手能力方面也有相当大的提升，科研思维的锻炼对未来工作也有很大的辅助作用；同时，为在未来工作时进行现场操作或者取样、采样以及实验室结果检测和分析方面打下了良好的基础。然而，此种实习模式同样有其弊端，由于学生全程在实验室中进行课题，从而造成学生对实际疾病控制中心和卫生监督所的日常工作缺乏必要的了解，学生毕业后直接进入工作单位时会有陌生感，需要一段时间对整个单位的运行状况进行熟悉；学校与工作单位之间的衔接存在一定的落差，不利于学生立刻进入工作状态，从而影响正常的工作运转。
学院发现此问题后，为了能够使学生尽快进入工作角色，进行了有效的改革。改革后，我校预防医学专业毕业实习如下：首先，每年的11月至次年4月，毕业生在疾病控制中心和卫生监督所等单位进行了为期6个月的实习，主要是配合疾病控制中心和卫生监督所工作人员进行日常工作，并配合实习基地对各个科室的资料进行整理，或者随疾病控制中心或卫生监督所实地进行检查。在实地单位进行实习对于预防医学生来说非常必要，并且在毕业前这一阶段进行实习有很多优点：实习阶段等同于在疾病控制中心或卫生监督工作，每天和工作人员一起进行疾病控制中心的日常工作或卫生监督检查及资料审核等，学生了解了疾病控制中心各个科室的工作内容，资料的整理、录入和分析等；了解现场工作的主要内容，实地进行检查或取样检测，学生通过采用各种仪器实地观察，取样品以及进行检测出报告等一系列程序，掌握疾病控制中心工作的具体内容和方法，培养了学生理论联系实际的能力；在卫生监督所了解各项规章制度、卫生检疫等工作；学生在实习过程中了解了实习单位的工作内容，在进入新工作时非常容易融入环境，大大节约了熟悉工作内容的时间，得到用人单位的普遍认可。但是，以上工作过程虽然使学生在程序上了解了疾病控制中心和卫生监督所的日常工作内容，然而同样存在一些问题，比如，学生的这段实习时间与年终总结相冲突，因而学生实地观察和取样等现场工作机会大大减少，转而是进行各科的流转工作，即了解疾病控制中心和卫生监督所的基本工作情况，根据实际情况进行实习内容，在某种程度上限制了学生实习工作的宽度和广度；接下来，学生会在5月初返回学校，5～6月这一个月的时间是学生科研能力提高的关键时期，在学校教师的指导下对收集的资料进行整理分析，文献查阅、数据整理和统计分析，并撰写论文完成答辩；毕业论文是学生实习的总结与提升，在这段时间里，学生需要掌握多种与科研相关的能力，如查阅文献、翻译、统计分析等。这些科研能力为今后进入疾病控制中心进行资料的分析整理提供了很好的实践锻炼。
然而无论是在疾病控制中心或是在学校实习都存在一定的优缺点。在毕业实习改革的近两年，我们通过问卷调查的方式比较了两种实习模式，从毕业论文实习时间的安排，实习单位教师对学生毕业论文实习的指导情况，学院教师对学生毕业论文实习的指导情况，毕业论文实习对学生能力培养的情况，毕业论文类型的转变，等等几方面了解实习状况，并对调查的数据进行统计分析，结果显示：改革后的毕业实习模式效果更显著，比较贴近实际工作，能够从实际出发培养学生的工作能力和发现问题、解决问题的能力。通过实习基地进行毕业论文实习，学生各方面能力得到了大幅度的提高，如利用工作单位的资料进行数据处理，并进行外文文献查阅、资料收集整理、进行论文设计、数据分析处理、论文撰写等[2，3]。但在调查中也发现了一些问题：首先，由于学生直接进入实习基地，学生与学校导师的交流相对较少，缺乏理论方面的知识引导，因此学生在论文设计、论文写作等方面非常薄弱，那么在学生实习前开设一些关于科研设计和毕业论文设计、写作的课程和讲座显得十分重要。因此，建议在学生进入实习前进行两方面的锻炼：首先，了解实习工作的主要内容，配合实习基地进行日常工作；其次，开展各项科研能力的学习，如进行案例教学、文献检索学习、科研思维的培养以及科研论文的写作等[4，5]。
此外，我们也调查了实习单位的意见，在两种实习模式下实习基地对学生能力的反馈，包括学生的动手能力、分析解决问题的能力，以及数据的整理统计等能力来进行调查；从实习单位的反馈意见来看，对于现阶段预防医学实习模式的改革具有较好的成效，80%的用人单位普遍反映学生适应工作环境较快，能够快速处理现场的问题，采样以及检测方面能够独立完成，大大节省了用人单位的时间，能够快速配合工作人员完成各项任务，总体比较满意。
以上实习模式的改革举措在某种程度上能够显著提升预防医学生的各项能力，适应现实工作的暂时需求。然而，随着21世纪现代科技的高度发展和经济的全球化，使得预防医学的地位显著凸现出来，预防医学不能局限在某个地区或者国家，而是要上升到国际的高度，从全球化的角度进行考虑，建立信息通道的全球化[6]，因此对于预防医学而言，又有了更高的要求。为了预防医学生能更加适应现代社会的发展需求，预防医学生需要逐渐和国际接轨，全方位的看待医学和人群的健康问题，处理疾病与健康的问题，用来增强全民的保健意识，如何培养更加适应国际的预防医学人才也是未来将要面临的重要医学问题。为了解决这个问题，我们预防医学实习模式的改革还需要不断的摸索与努力，不断地进行改革以适应国际化的发展和需求。此外，在未来的发展中，用人单位也可以根据实际需要提出合理的建议，学校根据用人单位的需求和发展提供更合理的实习模式，更有利于促进预防医学专业学生的未来发展，完善预防医学专业实习的评价指标体系。
参考文献：
[1]宋正蕊，季守莲，陈红云，杨冠英。加强预防医学专业技能训练的实践[J].大力学院学报，2010，（8）.
[2]何艳。预防医学专业本科毕业实习模式初探[J].教育教学论坛，2013，（14）：213-214.
[3]何艳，聂继华，张永红。预防医学本科毕业论文实习情况的调查分析[J].中国高等医学教育，2015，（6）：31-32.
[4]金辉，卫平民。预防医学专业毕业论文设计中存在的问题及对策[J].西北医学教育，2009，（17）：1.
[5]刘杰，汤燕，陈丽，谢惠波。预防医学专业实验教学改革初探[J].华西医学，2009，24（3）：707-708.
关键词 医学检验 研究生培养模式 创新
中图分类号：G643.0 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.09.023
The Training Mode Innovation and Practice of
Master's Degree in Laboratory Medicine
LI Xixia， WANG Xiaochun
（Department of Laboratory Medicine， Xiangya Medical School，
Central South University， Changsha， Hu'nan 410013）
Abstract The training of master's degree in laboratory medicine must be commenced from two aspect in order to adapt to the change of the new situation. On the one hand， the original Clinical laboratory diagnostics of first class discipline Clinical medicine（granted a medical degree）， On the other hand，the laboratory medicine technology of first class discipline medical technology（granted a science degree）. It is imperative to reform the teaching method and establish new graduate cultivation model.
Key words laboratory medicine; postgraduate training mode; innovation
全国所有院校医学检验专业已于2012年9月开始由五年制医学检验专业改为四年制的医学检验技术本科招生，相应带来的是，原来硕士招生专业：临床检验诊断学势必受到影响。建立新的研究生教育评价体系，使领导、行政管理人员、教师和学生能够积极参与教育评价活动，形成有效的教育质量监控运行机制，以确保课程计划的实施及各个教学环节的正常运行，并能及时发现问题和解决问题；调整培养方案，改革课程教学，以提高教学质量；建立与教育专家联系的有效途径，在师资培养和医学检验技术研究生教育中发挥教育专家的作用；提供适当资源，促进教师和学生进行地区及国家间的交流，提升研究生整体素质。
1 医学检验专业硕士研究生培养现状分析
教育部于2012年新颁布的《普通高等学校本科专业目录（2012年）》，将原临床医学与医学技术类（专业代码1003）中的医学技术类（1010）分离出来独立成为一级学科，为医学门类中11个大类之一。医学技术类（1010）下设：医学检验技术、医学实验技术、医学影像技术、眼视光学、康复治疗学、口腔医学技术、卫生检验与检疫和听力语言康复治疗技术等8个专业。目前国内大约有112所学校设置了医学检验技术专业（2014年全国共招生近10000余名），医学检验专业毕业生的去向大致有：医院临床实验室（包括医学检验科和科研实验室）、科研院所、血液中心、疾病预防控制中心、检验检疫部门、从事体外诊断企业和商业化独立实验室等。另外还有一个很重要的去向，即选择报考硕士研究生继续深造。由于各地、各校具体情况不一，这部分学生占各校每年毕业生总人数的比例各不相同。
目前全国举办医学检验专业的院校中，有68所具有硕士学位授予权，其中具有博士学位授予权的院校有28所。根据新的专业目录，全国所有办医学检验专业的院校在培养目标、培养要求、课程设置等方面做了相应调整，例如，突出了“医学检验技术”的专业特性而相对缩减了“临床医学”知识的传授，以符合国家要求和社会发展需要。随着上述调整，一个突出的问题就是，今后医学检验技术（代码101001）专业毕业生欲报考硕士研究生时都会面临一个共同问题：没有相应于“医学检验技术”专业的硕士学科专业可以报考。为此，在经过广泛调研的基础上，经“教育部医学技术类教学指导委员会”和“全国高等院校医学检验专业教育校际协作理事会”的讨论，向教育部申请增设“医学技术”一级学科硕士学位和博士学位授予权（授予理学学位），以满足包括医学检验技术专业在内的所有下属“医学技术”门类的毕业生继续深造的愿望。全国所有院校已于2013年9月开始招生四年制的医学检验技术，按常规应于2016年毕业，将于2017年1月参加硕士研究生考试的招生目录公布。因此一方面原有的临床医学一级学科的临床检验诊断学专业（授予医学学位），另一方面医学技术一级学科的医学检验技术硕士（授予理学学位）的培养，迫在眉睫、刻不容缓，也是广大医学技术类学生密切关注的重要问题，尤其是在当前就业压力日益严峻之时，这关系到学生的切身利益，一定程度上将影响到学生的就业环境和社会的稳定。
2 研究生培养模式创新
（1）建立临床医学一级学科的临床检验诊断学专业（授予医学学位）及医学技术一级学科的医学检验技术硕士（授予理学学位）新的培养方案，改革课程教学，为提高研究生创新能力的培养提供新的模式；完善医学检验专业研究生培养评价体系。一方面使原来在改革之前就读临床诊断学的研究生能够继续良好的学习和深造，毕业后能够被用人单位接纳，如期找到一份满意的工作，另一方面新的改革实施之后，使医学检验专业学生能够有继续深造的机会，改善了医学检验技术专业的教育模式，推进了医学检验技术事业的进一步发展，适应医学检验技术专业转变的新形势和顺应临床医学的发展和需要，以更好地服务于临床和社会。
（2）改革课程教学，将“转化教学”的新理念，融入整个教学中，为提高研究生创新能力的培养提供新模式。改革研究生教学方法，激活学生思维和学习方式的转变，通过多样化的教学方法，注重医学检验专业的特性，理论联系实践，提高学生动手和思考能力，深化学生对检验专业的认识和知识的掌握，加强学生的探索探究和改革创新、发明创造的能力，扩宽检验专业覆盖的范围，更有助于医学检验技术专业发展的多样性和进一步的深化，使其能更好地辅助临床医生做出诊断。
（3）在研究生中开展“服务性学习”，培养学生的社会责任感和实践能力，为毕业创业、就业打下良好基础。在教学中树立服务意识，注重专业学习和社会服务相结合，使学生在社会服务中深化检验知识的学习，在专业知识的学习中能够联系社会实践，不仅有助于专业技能的提高，更有助于学生的心智和价值观的发展，提高了学生的职业素质，以更好地适应社会。
（4）开展教育交流及教育评价。加强教育交流，能够增进各学校间的了解和友谊，进而促进医学检验专业学生和教师之间的交流及不同教学改革经验和信息交流，推动各个学校建立直接联系及联合举办医学检验专业相关的学术会议、座谈会和研讨会等；应进行教育评价，首先通过评价，可以提高学校的教育管理成效，促进医学检验教育向着预期的方向发展；其次对教育成本、投资和效果进行评价，确定教育投资的合理回报和收益率；而且教育评价是学校间竞争的需要，使学校能够创新教育结构体系，合理配置教学资源。
3 研究的方法
（1）首先到各个院校开展调研组织专家充分讨论建立临床医学一级学科的临床检验诊断学专业（授予医学学位）及医学技术一级学科的医学检验技术硕士（授予理学学位）新的培养方案。（2）精心设置课程：包括基础课程及专业课程。紧密联系临床检验诊断学及医学检验技术方向，将本学科最新进展知识、技术融入教学中。（3）改革教学方法，将“转化教学”、“服务性学习”新理念充分体现在专业教学中。（4）组织教育专家参与医学检验技术教育的决策，参与人才培养方案的制定，参与教育计划的制订，参与教学方法的改革。（5）实施教育评价：覆盖教学各个环节，其重点是对教学计划、教学过程和教学结果状况的评定。（6）开展教学交流：提供适当资源，促进教师和学生进行地区及国家间的交流。
随着医学检验专业教育模式改革的推进，实时转变医学检验专业的硕士生的招生制度及教育模式，为医学技术类学生继续深造提供机会，力求培养医学检验高层次人才，以更好地适应改革形势的发展和社会对检验人才的需求。研究生培养模式改革，需要与相关部门紧密配合，导师与研究生积极参与，及时反馈改革成效，适时调整教育策略。中南大学湘雅医学院医学检验系以学科建设为基础，科学研究为重点，人才� 在培养研究生创新能力等方面取得了一定成效，有力地发挥了学科优质资源在研究生教育培养与就业中的积极作用。
*王晓春为本文通信作者
基金项目：中南大学教学改革研究立项项目“医学检验专业硕士研究生培养模式创新与实践研究”课题编号：2015-2017
参考文献
关键词：循证检验医学；医学检验专业；人才培养
中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2012）17-0096-03
循证医学（evidence-based medicine，EBM）是以证据为基础的医学，其概念是由加拿大麦克马斯大学的David Sackett教授等提出的定义，即“谨慎、明确、明智地应用当前最佳证据对每个患者做出诊断和治疗的决定”。[1]将循证医学的原则应用到检验医学中，即为循证检验医学(evidence-based labo ratory medicine，EBLM)，它是基于循证医学的概念，通过临床实验室和临床科室更紧密的沟通，从而提高实验的实用性和有效性。[2]检验医学是基础医学与临床医学之间的“桥梁”学科，是现代化实验室科学技术与临床医学在更高层次上的结合，它是涉及多学科和多种技术的一门综合性边缘学科。许多检验医学的基本原理、基本方法和基本技术都来源于基础医学的理论，循证检验医学是临床检验医学发展的结果。[3,4]普通高等院校本科专业目录100304医学检验专业新的培养目标提出：“本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验、医学类实验室工作的医学高级专门人才。”而传统检验医学课程体系内容陈旧，理论过深，忽略了思辨能力、创新能力、检验医学理论和临床实践相结合的能力等综合素质的培养，不能适应循证检验医学飞速发展的需要。为此，实用性、可塑性和富有创新性的高级医学检验人才培养还需要进一步探索。
一、医学检验专业人才培养过程中存在的问题
1.医学检验专业课程体系设置缺少循证检验医学环节
目前国内只有少数医学院校开始了循证检验医学教学的探索，还没有正式开设循证检验医学这门课程。专业课程体系设置中明显缺乏循证检验医学相关课程群，缺少现代医学检测技术、实验室管理学、分析生物学和分子诊断学等部分方法学、新兴学科内容的融入。
2.缺乏人文素质教育
随着高校的扩招，就业形势越来越严峻。医学院校往往在学生培养过程中过分注重能力的培养，而忽视了学生思想道德和文化素质的培养。在实习检查过程中，我们了解到部分学生言语粗俗，行为失范，缺乏一名检验医学生应该具有的社会公德和职业道德。
3.缺乏思辨能力和创新创造能力的培养
根据历年实习检查实习单位对实习生的评价，我们了解到实习生在学校时虽然机械地掌握了一些医学检验基本知识，但思辨能力低下，缺乏医学检验理论知识和临床实践相结合的能力。对临床实践中碰到的实验现象，他们缺乏分析思考，判断和总结归纳的能力。在实习过程中，他们只会按照带教教师布置的任务完成相应的内容，缺乏独立思考和创新创造能力。
二、教育改革措施
1.深化医学检验专业课程体系改革，完善新一轮人才培养方案的修订
根据循证检验医学发展需要，完善新一轮人才培养方案的修订，我校至今已有五届医学检验专业毕业生，这些毕业生基本分布在省内各大医院检验科，他们是根据前几轮人才培养方案培养而成的。在修订医学检验专业培养方案时，除了征求用人单位意见、医学检验专业教学指导委员会意见之外，还可以广泛征求历届毕业生的意见。他们对教学计划最有发言权，可以提供一些实用性意见。在完善新一轮人才培养方案修订的过程中，我校对医学检验专业课程体系进行了初步改革和尝试。
（1）注重课程体系的总体设置，将循证医学思维的培养贯穿始终。医学检验课程体系共包含了五个课程群，即公共基础课程群、人文社科课程群、基础医学课程群、临床医学课程群和医学检验专业课程群。这些课程群间相互依存，互为补充，构成了科学规范、井然有序的课程群体系框架。以五年制医学检验为例，可以分三个阶段培养。
第一阶段：人文素质教育培养阶段，即公共基础课程群、人文社科课程群、基础医学课程群和优质选修课课程学习阶段，历时五个学期。此阶段的培养过程中，重点发挥我校以中医中药为主，医、管、理、工、文多学科协调发展的优势，注重“厚基础、宽口径”的培养，引入循证医学思维，加强学生责任意识，提升学生社会公德和职业道德。
第二阶段：临床检验综合能力培养阶段，即临床医学课程群和医学检验专业课程群学习阶段，历时三个学期。此阶段充分发挥我校临床教学资源优势，加强学生临床检验综合能力的培养。坚持以创新思维和循证医学思维�
现代髙等医学教育强调的不仅是专业知识的传授，更是素质能力的培养。走在学科前列的研究型大学历来十分重视本科生科研创新能力的培养，而我国高等医学院校的本科教育还绝大部分局限于理论知识和临床技能的学习，因袭着传统的以传输为主的知识继承型教学模式，而忽略了对学生创新思维的培养和科研能力的启发。在科技跌宕出新、竞争不断加剧的今天，这种教学培养模式将不再适应社会对人才素质的要求甚至带来一些弊端，如毕业后即从事临床工作的医学生，往往对学术研究工作缺乏兴趣，而更大的弊端是使医学专业人才在整个本科阶段就形成了固化思维，在日新月异发展的医学行业中不利于其今后的职业发展和自我提升w。尤其对于医学检验专业而言，由于我国长期以来的五年制医学检验本科教育本身培养目标模糊不清，既不等同与国外“4+4”学制的检验医师培养，又略高于普通的检验技师层次，恰逢国内高校医学检验专业本科学制“五改四”之际，检验医师到底何去何从，如何使培养的学生在未来的工作学习生涯中更具竞争力，寻找到合适的人生发展方向，是当下不得不关注的问题。作为目前国内唯一开展五年制医学检验本科教育的培养单位，不仅要为学生掌握临床医学知识和医学检验技能做好准备，还应重视培养学生发现问题、分析问题并解决问题的能力。在以检验� 因此，在医学检验本科理论及实验教学中引入一定程度的科研思路和创新能力培训，通过参与科研工作、鼓励创新实验、扶持本科生科研课题等方式调动本科生对科研创新活动的积极性，开阔视野，对培养具备综合素质的医学检验人才具有重要意义。第三军医大学医学检验�
1.增设理论研讨课
医学检验是一门涉及临床医学、基础医学、生物化学和实验技术等多学科和多技能的交叉应用学科。由于学科领域中新的检测技术和检测理论层出不穷的产生并发展，而目前使用教材更新的相对落后，使得课堂教学内容缺乏与时俱进。因此在加强教材建设的同时，更应强调发挥教师在理论教学中的引导作用。在课堂教学内容的设计上，可在个别章节中加入相关的学科前沿和研究热点的知识讲座，引导和启发学生主动发掘和探索学科前沿知识，开阔视野，培养科学探究的精神。这种前瞻性的理论教学或特色讲座可以通过研讨课的形式进行。引导学生从某一学术主题出发，或将学生在课前课下收集的理论知识、科研及临床问题与同学和教师一起分享讨论，不仅能锻炼学生的文案组织、语言交流、PPT制作以及团队合作能力，还能提高学生的学习的积极性，激发创新，接触大量的前沿知识和学术思想，初步实现科研思维的启发。理论研讨课的教学形式方面，应当从课堂教学的主体-学生出发，重视学习的过程，开展大量的以学生为主体的互动式教学，通过问题式、谈论式、探索式、观摩式等多种教学方法，使学生更多的参与到教与学中。在课堂讨论过程中，教师要实现角色的转换，即从主动发出者和知识的灌输者转变为信息加工和知识传递的引导者。教员不仅要善于引导学生思考分析问题，更要激发学生的活跃思维，整个教学过程要进一步加强以学生为主导，进行热烈、广泛、不拘一格的讨论式教学。理论研讨课的考核亦可通过专题报告的方式，由学生主导进行。
2.开展创新实验教学
实验课程是医学检验专业教学中不可或缺的重要组成部分，其不仅是对理论知识的印证，而且对于学生动手能力的培养、专业知识的强化、科学素养和创新能力的提高都有十分重要的作用，具有很强的实践性和探索性，是培养学生科研能力的重要途径。医学检验专业本科的实验教学应该由传统的验证性实验向综合性创新性实验转变。
加强综合研究性实验，强调各学科间知识和技能的综合运用。为培养髙素质创新型医学检验人才，将传统的医学检验实验课程从技术性的操作学习实验向综合性的应用能力培养转变。在掌握基本理论知识和常规实验技能的基础上，培养学生能够综合应用各项知识技能，对实验结果做出综合性分析。综合性实验的开展有利于加强实验教学与临床实践工作的结合，培养学生对临床案例提出自己的诊断学思路，对各项试验结果做出正确的判断，并能综合应用各项检验�
增加学生自行设计的创新性实验。根据教学大纲的要求，从某一研究目标或某一临床病例出发，以实验小组为单位通过文献査阅自主设计实验内容，由学生自主负责实验的全过程(包括实验器材的准备和实验善后）以及实验讨论，培养学生的实验设计和创新思维能力。从发现问题，提出问题，到形成方案，培养学生独立思考和积极探索的能力，在实验前充分理解研究思路和实验方案，通过一系列环环相扣的实验操作，培养学生的科研素质和独立进行科研工作的能力。
在教学过程中，以实践技能培养、科研思维创新、独立操作能力为重要核心，适当增加实验课程的课时比重，将理论贯穿于实践才有利于更好的反馈和掌握。创新思维是科研发展的重要动力，而动手能力是科研能力培养的基础环节。细胞培养、分子生物学和动物实验等实验技术是从事生命医学研究必须要掌握的技能，此外也要注意无菌操作意识，污染防范意识等的灌输，和严谨操作习惯的培养。
3.完善本科生导师制度
本科生导师制度正逐渐成为各高校高素质人才培养的重要模式之一。由于招生规模的缩小，本校五年制医学检验专业本科学生的人数较少，而本专业教师士以上学历达95%以上，这恰好可以满足导师少带、精带学生的要求。通过师生互选，学生可以从大学二年级起，在导师的带教下培养科研能力、提高学术水平，通过参与导师的课题研究，启发学生的科研意识和创新思维。学生在导师的指导下学习如何立题、文献査阅、实验设计、实验结果的分析处理和科研成果的总结。在全面了解和学习科学研究的整个过程中，学生可以有更多的机会地接触学科前沿、参与研究工作，可以学到书本上没有的知识，获得常规教学中所忽略的灵感与启示。不仅能提高自身的实践技能，还能提高思维水平，同时也能体验到科研工作的艰辛与快乐，培养严谨的科学态度和解决科研问题的能力。
在本科生导师制度实施的过程中仍需注意以下几个方面：严格对导师资格的审査，规范导师的工作职责。导师的言行举止、工作态度和治学精神会对学生起到潜移默化的作用，因此不仅要求导师专业素质精，更要选择责任心强、学术道德高尚的教师优先担任导师；加大对导师工作的软硬件支持，如科研经费、实习基地、实验条件、实验设备等，以及相应的激励机制和评价体系，鼓励优秀教师挖掘本科人才；以培养学生科研兴趣，使学生了解科研思路、掌握初步的科研方法为目的，培养学生的生物信息学检索能力和基本的科研实验技能，但对学生主课业不应造成太大负担；学校或院系应针对本科生设立专项科研扶持项目，对学生在导师指导下的自主设计课题进行审査和选拔，并对优秀项目予以资助；对学生科研能力培养制定评价标准，如、专利申请或以答辩方式等评价指标，将科研培训结果计入学分。
4.坚持医学检验专业本科生毕业论文带教与答辩制度
医学检验专业本科生的毕业论文是对学生理论学习与实践结合能力的检验，是科研能力培养中的重要环节。作为毕业生科研思维和创新能力的一次综合性训练，完成毕业论文可以培养学生综合应用临床与各相关专业知识的能力和科研基本能力，毕业论文完成的好坏可以反映学生在未来工作中掌握和应用所学知识的能力，为今后开展科研工作和获得职业发展打下一定基础。在完成本科生毕业论文的过程中可借力于本科生导师制度的丰富资源，通过导师的带教保证毕业论文的质量。导师通过指导学生参阅文献资料，帮助确定论文题目，指导实验设计或数据收集，正确使用相关统计学知识，合理安排好综述和论著的写作进度，培养学生撰写论文的能力和基本科学素养。学生通过参与毕业论文撰写的全过程，从立题、査阅、综述、实验设计到实施、论文撰写、论文答辩等环节，受到一次完整的科研综合训练，对培养学生学习和应用知识的能力、创新能力、实践能力、逻辑思维能力、解决问题的能力、团队协作能力，以及挖掘学生科研潜能等方面都有积极作用。医学检验专业本科生的毕业论文工作一般从每年的实习期，即第五年开始。在为时一年的紧张临床实习中要兼顾完成毕业论文的撰写，怎样合理安排时间和精力并为自己的本科生涯交上一份满意的答卷，是需要师生共同努力解决的问题。本校本专业的这一制度已经坚持了近二十年，结合学生科研能力培养的要求，将其分成3个阶段来实施。即准备科研阶段、科研设计与实施阶段、科研论文撰写与答辩阶段。通过一对一的毕业论文带教模式，在文献调研和综述撰写后进行开题报告，在完成相关实验和数据搜集后进行统计学分析，最后完成相关的成果总结出版工作以及论文答辩。论文答辩前必须进行预答辩，根据指导教师对预答辩的意见进行修改后再组织正式答辩。正式答辩由检验系各教研室和医院检验科的高职人员组成答辩委员会，时间一般为10〜15min，由学生PPT介绍毕业论文后回答答辩委员的问题。答辩结果通过论文及现场评分得出，并最后评选出优秀论文。这一制度是对学生综合应用能力的考核，无论文献检索还是统计学应用，以及课题实施中对实验技能的掌握，包括答辩本身也是对学生文案组织和谈吐仪表的考核，能为其未来的工作奠定扎实的基础。
【关键词】毕业论文生物技术 选题 扁平化学习
完成本科毕业论文是高等院校培养人才重要的实践环节，是对本科毕业生四年学习成果和综合能力的检验，也是本科生从事科学研究的最初尝试，具有其它教育环节无法替代的作用。生物技术是一门集理论性、实践性和应用性于一体的综合性学科，毕业论文的完成往往需要建立在大量的实验操作基础之上，而生物技术专业毕业论文完成通常只有半年左右的时间[1]。最近几年，由于大学生就业压力大，许多学生从大四上学期就开始奔波于各个城市参加求职面试。为了在规定时间内完成毕业论文，许多学生通过复制、粘贴的办法，拼凑出一篇论文，甚至通篇抄袭，导致毕业论文的质量不断下滑[2]。如何指导毕业生完成一篇高质量的毕业论文已� 本文以指导毕业论文的关键环节作为切入点，结合自己的心得体会，讨论如何提高生物技术专业本科毕业论文的质量。
1 选题是关键
1.1 尽早确定论文题目
目前本科毕业论文选题多安排在大三或大四开始。调查表明，学生更认同从大三开始确定论文题目，因为大四学生要面临考研、面试、实习等多方面的压力，没有足够的精力来完成实验和撰写论文[3]。我校的做法是，向大三学生公布指导老师的研究方向，学生可以根据自己的兴趣来选择指导老师。学生和老师确定指导关系后，老师向学生介绍自己正在进行的科研项目，学生可以根据自己的想法结合指导老师的研究方向确定论文题目，或者由指导老师为学生确定论文题目。确定题目之后，学生就可以有充足的时间来收集相关的资料，学习要用到的实验技术，这就为他们完成实验，撰写论文打下了很好的基础。
1.2 选题依托科研项目
学校为本科生毕业论文经费少，完成实验操作的试剂、耗材的费用往往要远远高于论文经费。特别是目前很多论文都要做到分子水平，分子生物学实验的试剂都比较昂贵，学校为学生提供的经费远远不能满足毕业论文所需。为了解决这一矛盾，指导老师可以将自己科研项目中的一小部分工作安排给学生来做。这样一方面解决了毕业论的经费问题，另一方面减轻了指导老师的工作负担。另外，由于学生的实验结果会影响整个课题的进展，指导老师必然会加强对学生实验技术的培训，对学生严格要求，从而保障了毕业论文的质量。
1.3 因材施教
学生临近毕业，会有不同的选择，有的同学选择考研继续深造，有的同学则直接就业。考研的同学往往理论知识学习比较扎实，为了研究生复试有突出的表现，同时为以后研究生的学习打下基础，他们通过做实验完成毕业论文的意愿比较强，希望通过毕业论文来锻炼实验技能，进行科学研究的初步尝试。对于这些同学，在确定论文题目时，可以选择系统性较强，具有一定难度的课题，培养学生的科研兴趣，端正科研态度。在设计实验流程时，可以根据需要多设置几个检测项目，从而让学生熟悉多种实验技术，同时增加论文的科学性和可靠性。对于找工作的同学，由于他们要经常参加各类面试，面试通过后，公司还要求他们尽快进入实习期，导致他们没有整块的时间来完成毕业论文所需实验操作，指导老师可以指导学生完成一篇综述。撰写综述并不是降低对学生的要求，一篇高质量的综述要求学生在查阅大量中英文文献的基础上掌握该领域发展的进程和前沿，能很好地锻炼学生收集信息和归纳总结的能力。学生可以利用零碎的时间来查找相关文献，完成综述的写作，同时不耽搁学生的求职。
2 扁平化学习
扁平化学习方法最初是由伦敦大学附属医院的阿伯克伦比发现的。在20世纪50年代进行的研究中，阿伯克伦比发现了一个很有趣的事实：当一批医科学生跟着医生查房并一起对病人的病性进行诊断时，他们得出的结果比单个学生陪同医生去查房时得出的结论要准确。团队的互动使得学生有机会质疑对方的假设，发表个人看法，借鉴别人的观点，从而通过互相学习提高了自己的能力[4]。扁平化学习方法也可以用于学生完成毕业论文。指导老师可以把使用相同或相近实验方法的学生分到同一组，这样学生在进行实验操作的时候就可以相互讨论操作的技巧和注意事项，遇到问题时可以共同探讨原因，并找到解决问题的办法，共同分担困难，分享实验成功的喜悦。这样不但提高了学生的思维能力和学习能力，而且减轻了完成毕业论文的精神压力。
3 加强毕业论文全过程监督
对于需要实验操作完成毕业论文的同学，应尽早让他们进入实验室，熟悉实验室的环境，了解实验室的规章制度。我所指导的几名学生，都是在大三下学期进入实验室。进入实验室之后，指导老师应首先给他们介绍实验室的规章制度，让他们认识到严格执行规章制度是实验室正常运转的基础，只有令行禁止，科研活动才能正常进行。然后，指导老师应手把手地教会他们一些实验室常用的技术，比如制备感受态细胞，提取质粒。学生首次操作，难免会遇到实验结果和预期不符的情况，指导老师应该帮助他们分析问题产生的原因，并帮助他们找到解决问题的办法，这个过程可使学生树立严谨的科研态度，形成良好的实验操作习惯，同时培养他们发现问题解决问题的能力。在进行正式实验操作之前，指导老师应提醒学生做好实验记录，让他们认识到实验记录是排查实验失败原因的有效工具，也是实验结果真实有效的凭证，要求实验记录要及时、完整、真实。指导老师要定期了解学生的实验进展，对于实验中遇到的问题给予指导性建议。
对于写综述的同学，指导老师应要求学生首先制定论文大纲。论文大纲是整篇论文的框架，体现了学生行文的思路。指导老师可以根据论文大纲，提出自己的建议：哪些内容需要删减，哪些内容需要添加或充实，哪一部分需要详写，哪一部分需要略写。学生根据老师的意见对大纲进行修改，然后完成论文的初稿，这样可以避免学生走很多弯路。
4 指导学生完善毕业论文
学生在大学期间很少接受科研论文写作的锻炼[5]，因而学生完成论文的初稿之后，往往需要多次的修改，才能达到学校对毕业论文的要求。指导老师应要求学生在规定时间之前，上交论文的初稿，这样学生才有足够的时间来修改论文。指导老师在仔细阅读初稿的基础之上，应在论文的内容、格式方面给学生提出修改意见。根据我的教学经历，本科生毕业论文内容方面的问题主要体现在：口语化写作、不能根据实验结果展开讨论、摘要不能反映文章的主要内容、英文摘要书写不规范等；格式方面的问题主要体现在：不会使用三线式表格，参考文献的格式不正确，不能正确地插入页眉和页码，不会插入目录等。学生修改论文的过程，既是一个锻炼写作能力、树立严谨科研态度的过程，也是一个学习电子文档排版的过程。学生论文经过一次修改往往不能解决所有问题，指导老师应根据论文初次修改的结果指导学生进行二次修改，甚至多次修改，逐步地完善论文的内容和格式，同时促进学生各种能力的提高。
5 完善毕业论文考核机制，制定奖励措施
毕业论文答辩是比较正规的考核毕业论文的形式。在答辩前，指导老师要对所指导的毕业论出点评并打分，同时请教研室其他老师评阅，共同决定该论文是否能进入答辩环节。对达不到毕业论文要求的学生，延迟答辩。论文答辩的时候，可以邀请生物技术相关公司技术人员参加，对学生的实验结果进行核对，使之能经得起实践的检验；同时可以欢迎低年级的学生旁听，一方面确保答辩成绩的公平公正，另一方面，使低年级学生尽早了解毕业论文的内容和流程。答辩结束后，评选出一定数量的优秀毕业论文，对学生和指导老师给予物质和精神的奖励。将优秀毕业论文进行汇编，以方便低年级学生借鉴学习。这一举措是对认真对待毕业论文的学生和指导老师的肯定，同时对低年级的学生树立了楷模，起到了激励作用。
总之，加强对毕业论文各环节的监督和管理，是提高本科生毕业论文质量的关键。笔者通过实践上述各项措施，取得了较好的效果，学生反映自己的动手能力、发现问题解决问题的能力、写作能力和口头表达能力得到了提升，为进一步深造或者参加工作起到了积极的作用。
参考文献：
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1．1学制时间的合理安排
我校生物科学专业学制设置为4年，最初的培养方案是第4学年最后一学期进行专业实习和毕业论文工作，现在调整为前3学年在学校完成全部理论课和一些实践内容的学习任务，第4学年在校外实习基地进行实践训练和完成毕业论文工作。这样调整后延长了毕业论文的实施时间，在很大程度上解决了实验时间紧张、与考研和找工作等现实问题相矛盾的现象。
1．2校外实习基地的优选和建设
由于我校生物科学专业毕业论文的实施过程基本在校外实习基地完成，所以校外实习基地优选和建设对论文质量的保障起着至关重要的作用。通过近几年的筛选和优化，淘汰了一些不能满足我们专业培养目标的实习点，新建了一些有利于专业培养的实习基地。目前，已初步建成了一批能够与我们专业培养要求相适应的校外实习基地，分布在北京、南京、上海、宁波、广州、深圳等一线城市，主要为医院和高校的研究所、中心实验室、国家重点实验室，以及企业的研发中心。学生毕业论文的设计基本全部来自这些单位的各类研究课题，这种将毕业论文与科研项目相结合的模式，不仅可以更好地促进学生掌握本学科的知识，激发他们对专业的热爱，而且可在理论联系实践中掌握科学研究的基本方法，积累科研和工作经验，也能提升学生的适应能力、团队意识、分析和解决实际问题的能力以及创新能力。这些基地为我校学生的毕业实习提供了较为理想的环境和场所，依托这些实习基地完成毕业论文设计可以充分利用校外资源，开阔了学生视野，结合科研和生产实际进行毕业论文设计，论文选题更具有创新性、前沿性和实用性，且都是一人一题，同时也解决了自身实验经费不足的困境，为论文的质量控制奠定了坚实的基础。
1．3毕业论文实施前的专项强化训练
针对大学生对毕业论文设计认识不足、实施过程不了解、科研思维能力较差、实验技能不强、论文撰写能力不强等问题，在其进入实习基地进行毕业论文设计之前，有效地采取了一些专项强化训练措施。创新能力的培养：第2学年开始就鼓励和引导学生积极申报部级和省级大学生创新训练计划项目，2012年我系学生申报获批2项部级大学生创新训练计划项目，2013年获批6项部级大学生创新训练计划项目和13项安徽省大学生创新训练计划项目，有近50％的学生参与其中。依托这些� 专项训练课程的开设：我校生物科学专业开设了一门颇具特色的课程———《现代生物学技术与探索性实验》，并正式纳入专业培养方案，为专业主干课程，于第3学年开设并持续至学生去校外实习基地之前。该课程主要分两部分同时进行，第一部分重点强化实验技术和技能的培训，主要包含实验动物技术、细胞培养技术、生化与分子生物学技术、组织切片与免疫组化技术、人类染色体制备与核型分析及荧光原位杂交技术、荧光显微镜与激光共聚焦显微镜使用技术等，实验室全天候开放供学生训练使用。第二部分着重强化对科研过程的训练，基于生物科学专业毕业论文的设计过程从根本上来说具有科学研究的特点，在其实施毕业论文前夕对它们进行了科研过程的专项强化训练。具体做法为：开设系列专题讲座，主要内容包括科研查新与选题、综述的撰写、研究论文的撰写等。主持各类科研课题的教师以自己课题为背景列出一些研究课题供学生根据兴趣进行选择，根据学生的选择进行分组，确定指导教师和研究课题。学生根据课题进行文献检索，撰写综述。确定实验方案，以PPT汇报形式完成开题报告，系里组织具有副教授以上职称的教师进行开题论证，提出相应意见和建议，学生据此改进和完善实验方案后，独立完成实验，实验过程中指导教师及时跟进实验进展和指导。实验结束后整理分析实验数据，撰写研究论文，系里组织答辩组，学生以PPT汇报形式完成答辩。通过这项专门强化培训，学生的实验技能得到了大大提高，论文选题、开题、实验、撰写等各个环节均得到有效训练，有利于培养学生各种技能、分析解决问题和创新能力，为第4学年进入校外实习基地进行毕业论文设计打下了坚实的基础。
2毕业论文实施过程的质量监控
由于作者所在院校生物科学专业毕业论文选题、开题、实验研究、论文撰写等工作均在实习基地完成，该系教师不能时时了解和掌握其进度情况，所以其毕业论文实施过程中的质量监控尤为重要，现将作者采取的模式介绍如下。
2．1双导师制
实习基地每位学生均有相应的导师负责管理，并落实相关责任制，同时系部也给每位学生安排有相应的导师。实习基地导师负责其论文的实施过程，系部导师主要通过电子邮件等通讯手段掌握并督促其论文实施过程，要求学生每两周定期汇报其论文进展情况，并与实习基地导师进行沟通交流。这样能够及时发现并协调解决出现的一些问题，加强了论文实施过程的质量监控。
2．2中期检查制
学生在实习基地第一学期期末时，学校派专任教师去各个实习点进行实习中期检查，通过与实习单位管理人员和学生导师以及学生进行面对面交流，实地了解前一阶段导师的指导工作，学生的各项工作进展情况，包括实验技能的理论和操作考核、论文任务书的执行情况、阶段性成果等，并按标准评定出相应的考核分数，按一定比例记入毕业论文总成绩，对存在的问题及时协调解决。
3毕业论文质量的检验
毕业论文质量的最终检验关便是论文的评阅和答辩，这两项工作在学校完成，学生在毕业前20天由实习基地返校进行论文的修改和准备答辩工作。学生提交的论文由系部组织专家进行评阅，主要从课题的意义及应用前景、研究方法的先进性、创新性、统计分析的合理性、结果的可靠性、撰写的规范性等方面进行评价其是否达到了本科学士论文水平，没达到此水平的论文一律不允许答辩。答辩时成立专门的答辩委员会，根据论文内容分成若干答辩小组，聘请外系具有博士学位和副教授以上职称的教师担任答辩组长，严把答辩质量关，客观公正地评定学生的论文，对一次答辩没通过的，论文修改后进行第二次答辩，再通不过便申请不到学位。每小组评选一篇优秀论文，汇编成优秀论文集，这种评优机制也是对毕业论文质量监控的一种动力和促进。
4存在的问题
通过近几年的探索和实践形成的现有毕业论文质量控制模式，在一定程度上解决了毕业论文设计时间紧，论文选题陈旧、不具创新性和实用性，实验经费不足等普遍存在的问题，但有些问题尚需进一步解决，如有的实习基地的个别指导教师对学生的指导要求不严；有的实习基地会让学生去做生产性的工作，这样实习内容较为单一，不能保障论文的学术水平；有的学生找到工作后由于用人单位想让学生提前上岗，致使后期不能全身心地进行论文撰写，在当前就业形势比较严峻的状况下如何有效应对尚需进一步探索；学生撰写论文的能力较弱，不能很好地把实验中获得的数据图表信息提炼转化为文字信息，不能有效地对实验结果进行分析讨论等。
一、药学本科毕业论文目前存在的问题
1.论文的选题和方案设计困难。论文题目的选择和实验方案的设计是完成毕业论文的最根本前提。尽管药学专业为理科专业，大学四年开设的实验课程所占比重较大，但学生基本是听从教师的安排，“老师怎么说，我便怎么做”，没有科研选题和设计实验方案的经历。自主选题非常盲目，要么缺乏创新性、没有实际价值；要么脱离学校现有的仪器条件、难以实现。同时，指导老师由于研究经费等原因，不愿意学生选择自己科研课题之外的项目，但自身的科研课题又有_定的深度和难度，交给本科生做又担心无法良好完成，最终造成毕业生选题难的尴尬局面。
2.指导老师资源紧张。现在很多药学高等院校在学生大二阶段便已开始实施科研导师制，但由于近年来高等本科院校普遍扩招，每年招收的学生均较多，专业老师相对于学生来说还是非常紧张，大部分学生并不能如愿找到自己的科研导师尽早开展课题研究。此外，毕业论文的指导老师大都是各高校中的骨干任课教师，除了每天曰常的教学工作之外，还要进行课题的申请和实施开展、文章撰写、结题等工作。再要为学生毕业课题的设计、试剂药材等的购买、实验操作、论文的撰写事无巨细地操心，实在是身心疲惫、力不从心，因而从内心上也不愿意进行毕业论文的指导。
3.毕业生考研、就业压力的冲击。随着高等教育的普及，本科毕业生越来越多，出现了僧多粥少的场景，这使得毕业班的学生不得不向更高的学历挑战，每天在图书馆、通宵教室为考研而拼搏着，没有心情顾及毕业论文的设计和实验；这个学期也有不少医院、医药企业或公司来学校招聘或做校园宣讲会，很多学生都会积极参与以求取面试的机会。写论文也是心急火燎，到要交了临阵磨枪，故而难以有效保证毕业论文的质量。
4.毕业生综合应用能力不强。毕业论文的完成过程可以说是对大学生四年学习的一次综合检验，不仅考查了学生对专业知识的掌握程度，更重要的是反映了学生对专业技能的灵活运用程度。就目前情况来看，学生的文献检索能力尚显欠缺。虽然《文献检索》这门课程作为必修课已在药学专业的大二学年安排，然而真到了学生要利用文献检索工具来设计和撰写毕业论文的时候，却发现所学知识早已经遗忘得差不多了，都不知道如何充分利用维普、万方等数据库，更不用说是查阅外文文献了，部分学生甚至向指导老师索要英文文献供他们翻译，让指导老师哭笑不得。
此外，药学专业的论文，不仅需要查找大量的文献资料，更重要的是必须学生自己积极主动地进行实验才能完成科学研究。然而学生在开展实验过程中，往往只是把它当成一个任务来应付，缺乏热情，不愿意花费时间和精力开动脑筋思考实验设计的原理和依据，一旦实验过程中出现了问题，第一时间就去问老师。缺乏独立思考解决问题的能力，这也是教师在指导毕业论文的过程中最有感触的_件事情。
二、改善药学本科毕业论文质量的对策和建议
1.论文的选题仍以教师的科研课题为主体。由于在短期内药学高等院校提供给学生毕业论文的经费不会有明显增加，除少数较优秀的学生自选课题外，指导教师的科研课题仍将是学生毕业论文的主要来源。针对教师科研课题难度偏大、本科生难以较好胜任的局面，教师一方面可以将课题分解成小的子项目，另一方面可让研究生担当其中的良好中介。让学生跟着研究生做课题，既解决了毕业生论文选题难的问题，也让学生有研究生更直接、更全面的指导和帮助，能更好地了解实验的目的、设计原理等，能较为有效地完成实验和论文。
2.从校外引入指导老师资源。除医药高等院校的教师外，不少医药企业、药检所等科研院所也在开展与药学相关的科研工作，由于这些单位编制人员少，对药学实习生的需求十分迫切。高校应搭建好他们与学生之间的桥梁，让学生与企、事业单位间相互熟悉和了解后，实现学生与指导老师之间的双向选择。让企、事业单位的科研人员担任学生毕业论文的指导老师，不仅大大扩充了指导老师的资源队伍，减轻了在校教师的负担，让他们有更多的精力指导学生；而且也可扩展学生的视野，让他们尽早接触校园之外的社会，为今后更好地适应工作岗位奠定基础。
3.合理安排时间，给予二次答辩的机会。针对毕业生考研、就业压力的影响，学校可引导他们合理安排时间，利用大三的暑假完成文献综述和外文翻译。并适当提前不参加考研、准备直接就业学生的答辩时间，让他们尽早开展实验；对于考研的学生则将答辩时间放在考研结束之后的两三个月，即给予二次答辩的机会，让这部分学生可以安心复习考研，等到考试结束后再全身心投入到毕业论文的工作中。
4.提升学生的综合应用能力。学生应用能力的培养是几年大学生涯的积累，因此，要提升学生这方面的素质不是_朝_夕就能做到的，如何激发学生的学习兴趣、加强他们的实践动手能力是药学院校在教学过程中始终要关注的问题。在毕业论文设计之先，学校可以通过组织讲座等形式让相关的任课教师再系统地辅导一下学生如何充分使用检索工具，指导期刊文献特别是外文资料的查阅；学生也应重新翻阅《文献检索》等相关教材，回忆起遗忘的知识点，以提高检索能力。对于学生而言，应明确毕业论文也是自身专业学习中非常关键的部分，是自己走上工作岗位前的一次实战演练，从课题的选题、设计、实验操作到论文书写一定要认真对待。在实验过程中要不断思考如何做、为什么这样做的机理和原因，而不是糊里糊涂只当是赶紧把任务完成。同时，在做实验的过程中难免会遇到问题，应先自己思考该如何解决，然后再和指导老师或研究生沟通、商议或解答，在操作过程中遇到失败也是很正常的事情，要认真分析出错的原因，不要气馁，端正态度带着问题重新来过，以获取最终良好的结果。
关键词：毕业设计环节 教学质量 管理模式
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）02（a）-0226-02
毕业设计环节是本科教学过程最后一个重要的实践教学环节。经过三年半的基础知识和专业知识的学习，学生已经具备一定的专业理论知识基础，毕业设计是学生将专业理论知识转化为实验研究能力的重要环节，是学生实验操作能力和科研能力得到系统培养和充分锻炼的关键阶段，对学生继续深造或从事专业技术工作都具有很重要的意义[1]。
近些年来，受到学生数量增加，就业考研压力增大等因素的影响，毕业设计环节的时间不断缩水，毕业设计内容不断简化，毕业论文质量不断下降，教师和学生的态度缺乏严肃认真，论文抄袭、答辩敷衍，因此各高校迫切需要加强毕业设计环节管理，改革毕业环节教学管理模式[2]，为此我院从制度建设、过程监控、毕业答辩等方面对毕业环节质量的教学质量管理模式进行改革和优化。
1 修订完善管理制度，制定合理的毕业环节时间安排
针对毕业环节出现的新问题对学院制度文件进行必要的修订，包括学院《毕业环节有关规定》、《毕业论文基本要求》、《毕业环节中期检查要求》、《校外进行毕业设计协议书》和《毕业环节安全协议》，从制度上对老师和学生提出严格、规范的要求，为高质量完成毕业设计提供有力的制度保障。
制定学院《毕业环节请销假制度》，需要参加考研复试或就业应聘的同学，根据请假时间长短，按照制度要求，进行登记和多级审批，规定学生请假需要有考研学校、应聘企业等部门或单位的相关证明，时间较长者需要辅导员、教学办公室、副书记、副院长多级签字审批，并严格规定返校时间。
为保障安全、顺利完成校外毕业论文，学院制定了更加严格的审批和监管制度。学生到校外进行毕业设计采取导师负责、学院审批制，必须由指导教师推荐或企业提出申请，学生校外毕业设计必须由专人负责，毕业设计题目由校外导师和校内导师共同协商确定，毕业设计内容必须符合学生专业和毕业论文要求，对事务性和业务性等非专业或不符合毕业设计教学要求的题目不予批准。学生必须定期向校内导师汇报工作进展情况，同时指导教师定期到校外单位进行检查，并与校外导师交换意见。
根据学校整体教学安排，制定合理的学院毕业环节时间安排表，将任务书、开题报告、中期检查、答辩时间和提交论文材料等相关工作进度要求详细安排，并于毕业设计开始之前发放给所有教师和学生，使教师和学生能够提前对毕业设计进行规划和安排，顺利完成毕业设计。
2 严格管理毕业设计过程，优化管理模式
细致且严格的过程管理是顺利完成毕业设计的有力保证。学院从选题、实验指导、期中检查、多级答辩等各个环节加大毕业设计环节过程监控力度，切实保证毕业设计各个环节的效果。
2.1 选题科学合理
科学合理的选题是学生做好毕业设计的前提。对于科学研究类毕业设计题目必须要有科研项目支撑或有一定的研究基础，避免学生无法得到有用的研究结果，导致不能顺利完成毕业论文。培养学生的工程实践能力和工程设计能力是工科院校教学工作的重要内容，同时针对工科学生的工程教育专业认证是未来工科院校发展的大趋势，其中工程教育专业认证要求设计类毕业设计要占20%，因此学院鼓励增加设计型课题，为学生提供必要的场地和条件。
2.2 严格考勤，加强指导
考研复试或就业面试占用较多的毕业设计时间，所以不仅要有严格的请销假制度，而且要有严格的考勤制度，保证学生毕业设计工作量。学院向各实验室统一发放考勤表，要求学生每天签字记录考勤，并每周上交学院，同时学院统一印制实验记录本，要求每位学生详细记录每天的实验研究，并定期抽查，实验记录的质量在毕业论文成绩中有所体现。
指导教师要高度重视毕业设计，认真指导本科生毕业设计，学院要求指导教师每周至少三次现场指导学生实验研究，其他时间要求研究生继续指导和监督，同时定期组织本科生和研究生开展毕业设计进展汇报，研究生提出问题并给出改进意见，相互讨论交流，培养学生独立思考和善于发现问题解决问题的能力，积极发挥学生的主动性和创造性。
2.3 组织中期答辩，督促检查毕业设计进展
在毕业设计环节中间阶段，学院组织全面深入的中期检查，对学生的工作进度、考勤情况、教师指导情况、论文进展情况等进行检查，及时发现毕业环节中存在的困难和问题，并提出解决措施。中期检查与毕业答辩考核要求一致，各系部3～4名教师组成答辩小组开展中期汇报，学生准备完整的前期材料，使用PPT详细汇报前期工作，并汇报后期研究工作安排和计划。对校外进行毕业设计学生，要求必须回校参加中期检查，有条件的可以邀请校外导师参加。通过中期检查给予学生及时且具体的指导，纠正错误，帮助学生顺利完成毕业设计。
通过严格的要求和管理，以及导师深入细致的指导，激发学生参与科研的兴趣，使学生及时解决课题研究中的困难，培养学生勤动脑、肯吃苦、勤动手的科研态度，提高学生科研能力和创新能力，培养学生良好的科研素质，顺利完成毕业设计。
3 严格答辩制度，提升学生综合素质
关键词： 四年制 医学检验 毕业论文
1.现状分析
我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展，国家教育部医学检验专业（101001）纳入新成立的一级学科医学技术类（1010）之下，授予理学学士学位，学制也改为四年。自2013年起，所有医学检验本科均调整为四年制[1]。因此，对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说，鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计；如何使医学检验专业教学适应新形势，培养高素质医学检验应用型人才，对于原来培养五年制医学检验专业的院校，是否保持五年制方案的毕业论文要求，是需要探讨的重要问题。
毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节[2，3]，其目的是通过毕业论文这一教学环节，培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力，使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风，树立严谨的治学态度，为毕业后独立进行科学研究打下良好基础。
我校自2002年开办五年制医学检验本科以来，一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际，进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发，培养实用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程，分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。
2.毕业论文各环节对培养学生综合能力分析
2.1实习基地的选择
医学检验本科生毕业论文工作的开展是在各实习基地进行的。因此，实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模，更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处，经过多方努力，在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择，与实习单位积极沟通，实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师，且实行导师一对一的指导方式，为保证论文质量奠定了基础。
2.2论文选题
选题是进行论初也是最关键的一步，选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题，在对本专业的现状进行调研，提出课题的初步方向或题目，由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术，如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样，从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。
2.3论文开题
选题完成后，学生在导师的指导下，阅读相关文献，对所选择的研究课题进行初步了解，并整理出课题设计的目标、内容、试验方案及预期结果，形成开题报告。该阶段锻炼学生查阅、理解、消化和提炼文献的能力，好的开题报告应在总结文献的基础上，提出具有创新性的实验或设计方案，是学生充分发挥主观能动性的基础。每个实习点均有多名实习同学，相应有多名带教老师，带教老师组成指导组，学生围绕课题设计进行PPT演讲。导师组对课题立项、方案的可行性进行分析，并指出存在的问题，为课题的顺利进行提供依据，培养学生的科学思维能力。
2.4课题实验研究
实验研究是学生真正进入课题中的阶段，该阶段是毕业论文的核心。在实验研究开始，指导教师应严格要求，并在实施过程中，逐步让学生独立实施，并做好详细的实验记录，导师定期与学生沟通，对研究中遇到的困难和问题及时给予指导，关注实验进度，并根据实际情况进行调整。该阶段积极引导学生发现问题，可以同学间先讨论分析问题，网上查找资源，尝试解决问题。培养学生运用掌握的知识对实验内容和结果进行及时分析处理，对实验方案进行可能的修正，学会对结果进行分布总结。该阶段可培养学生解决问题的综合能力。
2.5论文撰写
我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成，综述要求学生围绕科研论文，查阅大量文献，总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献，立论正确，依据充分，数据资料准确，正确认真严密结合自己的实验结果，利用图表等手段表述自己的研究成果，论证推理严密，统计推导。指导教师认真评阅、仔细修改，督促学生保质保量完成论文写作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。
2.6论文答辩
论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成，根据分组情况，论文先由相应专业组专家函审，初审合格同意答辩，如问题较大提出初步整改意见，修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节，该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。
3.结语
加强培养大学生的科研创新能力是高等教育适应时展的必然要求。四年制本科医学检验专业的培养目标是检验技师，直接从事医学检验及医学类实验室工作，特点是实践能力强、具有一定科研潜能的应用型医学检验专门人才。毕业论文是实现该目标的重要手段，通过多年教学的实践和体会，我们认为，论文写作更能考查学生综合运用理论知识的能力，是理论与临床相结合的良好途径；通过完成毕业论文，学生将学到的理论知识与临床实践结合起来，科学素质得到提高；结合对毕业生的调查回访，学生实习期间经过毕业论文写作的训练过程，毕业后受益匪浅，懂得科研的基本程序和论文写作的基本知识，能快速促进理论与实际工作的契合。因此，我们认为，在五改四大背景下，毕业论文对培养应用型医学检验专门人才将起到重要作用，我校已将毕业论文要求归入四年制医学检验培养方案重点。
参考文献：：
[1]杜鸿，朱雪明，张萍，等。重构四年制医学检验专业培养方案的体会与思考[J].考试周刊，2013，62：176.
[2]曹向红，徐敏，王佳。医学检验专业本科生毕业论文存在的问题与对策[J].检验医学与临床，2012，9（21）：2771-2772.
[3]秦雯，胡大春，钱净。医学检验本科生毕业学术论文撰写能力培养的体会[J].国际检验医学杂志，2012，33（9）：1139-1140.
论文摘要：毕业设计(论文)是实现本科教学目标的综合性实践环节，本文结合天津城市建设学院实际情况、专业特点，分析了影响毕业设计(论文)工作的因素，从多个方面对全面提高毕业设计(论文)的教学质量进行了论述。
毕业设计(论文)是本科人才培养计划的重要组成部分，是对学生综合运用多学科的理论、知识与方法的全面检验，是集中训练学生科研能力和创新能力的必要教学环节，也是检验学生的学习状况、知识活化程度、学识水平和创新思维的主要标尺，对培养学生的实践能力、创新能力，全面提高教育质量具有重要意义。天津城市建设学院(以下简称“我校”)在毕业设计(论文)工作中科学地组织各项工作，形成领导高度重视、教学单位严密组织、指导教师认真负责、评阅答辩严格标准的教学氛围，做到加强“三个突出”、落实“五项检查”，关注薄弱点，制定激励措施，保证毕业设计(论文)质量的提高。
一、提高思想认识是毕业设计(论文)工作的重要前提
提高毕业设计(论文)质量，首先要从思想上高度认识毕业设计(论文)的重要性。毕业设计(论文)是实现专业培养目标的一个综合性实践教学环节，它与其他教学环节相辅相成，构成一个完整的本科教学体系，是毕业前的综合训练，是对所学知识的深化和升华，也是学生走向社会的必要准备。川学校各级领导充分认识到此项工作的必要性和重要性，制定了完善．的管理办法和切实有效的实施措施，从制度保障、时间安排、场地设备、资金支持等方面切实加强毕业设计(论文)工作环节，并重视实习基地的建设，充实与加强校内外毕业实习基地，有效保障毕Zi9,：计(论文)的各项需求。各教学单位在毕业设计(论文)工作开展前成立由院系主管领导牵头的毕业设计工作领导小组，根据专业特点与自身特色，制定本院系提高毕业设计(论文)质量的措施；审定毕业设计(论文)题目和指导教师；定期检查各专业毕业设计(论文)工作的进度和质量，组织毕业设计(论文)的答辩和成绩评。
二、针对毕业设计(论文)的影响因素。加强“三个突出”
笔者认为主要有三个方面的因素影响毕业设计(论文)的质量和水平：一是毕业设计(论文)题目缺乏吸引力。毕业设计(论文)选题中常规、经典、虚拟题目偏多，部分课题仅仅是名称、数据等内容发生变化，研究过程模式化、程序化。题目与生产实际结合不紧密，内容和学生将要就业的单位实际生产状况脱钩，难以激发学生的热情和调动学生的积极性。二是师资不足。招生规模连续多年扩大，一线教师绝对数下降，导致每位教师指导的学生数上升，加上教师必须承担的教学，科研工作，指导教师的精力投入难以保证，工作负荷较重；同时应对扩招需求，教师队伍扩大较快，年轻的新教师直接进入毕业设计(论文)教学中，在指导能力、方法和经验方面的欠缺导致指导质量下降。三是质量监控体系难以实施。毕业设计(论文)是一项环节多、耗时长的教学工作，为加强管理，需要制定相应的质量监控体系，但实际实施过程中，存在制度多、要求多、可操作性差、落实不到位的问题，致使很多监控环节流于形式。针对以上影响因素，我校在工作中加强“三个突出”。
1．突出毕业设计题目与教师科研、生产实践相结合
根据我校以工科专业为主的特点，强调毕业设计的实践性，注重工程实践和设计能力的培养。2008年，我校工学类的毕业设计(论文)课题比例为科学研究l5．5％、生产实践64．2％、教师及学生申报的自拟题目20．3％。毕业设计(论文)题目与教师科研、学生实习及拟就业单位生产’科研等相结合，尽量采用科学、技术、生产等领域能体现专业特点的实际问题，题目的内容具有实践性，学生参与热情高，实践能力、工程能力得到训练和大幅度提高，为就业打下坚实的基础。
2．突出学科特色，校内指导教师与外聘指导教师相结合
教师比例下降和年轻教师增多是无法回避的事实，为解决这一问题，结合学校以建筑类为主的工科特点，我校采取了聘请校外指导教师的方式，既有效解决了师资不足的问题，又充实了具有丰富实践经验的指导教师，提高了指导教师队伍的整体水平和指导质量。在进入毕业设计阶段时，学校通过与实习单位签订委托协议书的方式，规定双方的职责与义务，对实习单位资质、指导教师资格严格要求，实行校内校外双师制。外单位指导教师必须是总工或正高工，每位指导教师指导一名学生，一对一指导；校内配备年轻教师作为助理指导教师，加强沟通与规范管理，弥补校外指导教师在校内规章制度和规范方面的不足；助理指导教师负责最多不超过六名学生，实行全程跟踪负责制，同时向校外指导教师学习实践指导经验。校外指导教师的引入，与校内指导教师的传统指导方式和方法也形成了对比，促进了毕业设计(论文)教学的不断改革。几年的毕业设(论文)检查情况表明学生的毕业设计(论文)质量实践能力和设计都有了大幅度的提升，教师队伍也得到了加强和锻炼。
5．突出检查关键点，由关键点控制实现全过程监控
理想的质量监控是指在毕业设计(论文)的质量管理过程中，详细了解每名学生、每个环节的实施进度，能够及时对出现的问题做出适当的反应。但毕业设计(论文)涉及的学生数量众多，耗费的时间在3个月左右，很难将所有的监控落实到位，从而使很多监控环节流于应付制度、填写表格的形式。因此，对质量监控不能全盘一手抓，要分环节，重点查找各环节监控的关键点。环节进行过程中，是否达到了教学的目标与管理要求能够直接反映到关键点上，因此可以通过集中精力对关键点进行监督、检查，实现对毕业设计(论文)质量切实、有效的监控。
三．落实“五项检查”，开展基于监控点的多环节毕业设计(论文)的监控
我校制定监控体系过程中，将毕业设计(论文)分为毕业设计(论文)选题、初期准备与开题、中期进度监控、后期答辩与归档、学期末专项检查五项检查工作，根据监控的关键点，详细制定了检查要求和检查内容，明确教务处、各院系、指导教师的职责和对学生的要求。各院系根据检查内容和时间安排自查，及时解决存在的问题，并对检查情况进行书面总结和提交检查记录。学校组织专家组对毕业工作进展进行专项检查和抽查，加强监督和管理。
1．监控选题源头，严把指导教师资格关
选题是毕业设计工作的基础，更是完成高质量论文的关键，题目选择直接影响到学生毕业设计(论文)、实习等后续工作的进行，因此是监控的重要环节。选题环节包括两个监控关键点，一是题目的类型，二是指导教师资格。对题目的监控，要求改变目前由指导教师选定题目的状况，按照题目申报、审查公布、学生选题(学生申报题目)、选题确认流程进行，实行双向选择，严格实行一题的原则。各院系按专业对题目进行类型统计，由教务处进行检查，加强工程实践、教师科研等题目的开设。严把指导教师资格关，要求指导教师必须全部具有中级以上职称，具有高级职称的教师必须参与毕业设计(论文)的指导工作。严格控制每位指导教师指导的学生人数，最多不超过8人，平均指导学生数小于6人。教师资格、指导人数的监控促使各院系必须吸引校外工程专家，组建校内外指导教师相结合的指导教师队伍。
2．强化初期、中期检查力度，确保设计进程
初期检查主要从组织管理工作、教学文件、师资力量的配备、设计选题、物质条件及学生的开题情况等几个关键点进行检查。重点包括课题符合教学培养目标的情况、课题名称、内容、工作量及要求，课题结合工程或科研的实际情况，任务书下达完成情况等。
中期检查主要检查毕业设计进度、教师工作状况、学生设计状况、教研室组织管理等方面。重点包括指导教师、学生到位情况，指导教师对学生课题的了解情况，存在的问题；外聘指导教师的管理、质量保证等措施落实情况等；题目展开情况，是否与进度计划相符，存在的问题及解决方法等。
通过毕业设计(论文)初期、中期检查，实现对毕业设计过程的有效监控，确保了指导教师和学生的到位情况和设计进度的执行情况，能够及时了解毕业设计进展并解决存在的问题。
5．后期检查严把教学最后关
后期检点包括课题完成时间、写作规范、论文评阅、答辩安排、成绩评定等情况。严格审查毕业生的答辩资格，达不到要求的学生不予安排参加答辩。各院系成立由学术带头人、优秀教师等组成的答辩委员会，全面负责毕业设计(论文)答辩工作，下设若干个答辩小组，各答辩小组成员不少于5人。所有答辩成员于答辩前召开专门会议，研究答辩的有关事项，严格答辩程序和纪律，明确评分标准，统一答辩要求，加强毕业设计(论文)答辩资格审查，严格控制优秀率和优良率。答辩完成后，各院系对年度毕业设计(论文)工作认真总结，并形成书面材料，完成对毕业设计(论文)资料的归档、保存工作。
4．强力度专项检查，促进工作不断改进与提高
我校连续几年来，在学期结束后，由主管校长带队，聘请由校内外一线教学和管理的专家进行毕业设计(论文)工作专项检查。根据院系数量成立9个检查小组，每个小组设组长1名，由3～5名校内外专家组成，分别深入各院系，按照文件规范和检查指标对工作完成情况进行专项检查。检查日期设在周末，各院系所有领导、指导教师必须到岗，全程陪同，逐项进行。这有利于及时和专家沟通，听取专家意见，学习经验，改进工作。我校已经聘请了多所高校的主管校长、教务处处长、知名教授作为检查组组长人校检查指导，既加强了学校的工作，也学习到了其他高校的宝贵经验，发现改进了工作中存在的不足，促进了毕业设计(论文)质量的不断提高。
四、查找薄弱点，解决实际问题
1．开展指导教师培训工作
随着学校的发展，学生数量增多和教师队伍的充实，指导教师中新增教师逐年增多，为使指导教师充分了解与掌握学校的毕业设计(论文)相关管理制度和规范，抓住学校的发展定位与培养特色，更好地完成毕业设计(论文)的指导工作，学校每年在毕业设计(论文)工作开展前，都组织指导教师集中学习与培训。内容主要包括相关管理制度文件、毕业设计(论文)规范指导技巧、注意事项等内容，并要求各院系进一步根据专业特点和规范要求，对指导教师组织多主题的培训和学习。同时，教师通过集中的学习，能够交流经验，群策群力解决指导工作中发现的问题。
2．加强对新专业的指导与管理
新专业开设的逐年增多是许多高校共同的特征。我校将新专业作为毕业设计(论文)工作的重点对象，加强对新专业的管理和审查，提前与相关院系研究毕业设计(论文)工作，编写指导手册、制度规范，制定从选题至最后答辩的工作流程，挑选优秀教师，积极调动优势教学资源，确保新专业学生的毕业设计(论文)高质量开展。
五、制定激励措施，提高教师学生积极性
1．开展校级优秀毕业设计(论文)评选
为提高学生的积极性，组织开展校级优秀毕业设计(论文)评选活动。以专业为单位按当届毕业生数3％～5％的比例，由指导教师在毕业设计(论文)成绩优秀的学生中提出推荐名单，并由学生本人写出3000～5000字的毕业设计(论文)摘要，经所在院系审核，报学校评审小组评审。对评审通过的学生颁发校优秀毕业设计(论文)证书。
2．开展校级优秀指导教师评选
学生毕业设计(论文)质量的提高，离不开指导教师的悉心指导，校级优秀指导教师的评选是对教师工作的肯定。校级优秀指导教师评选的首要条件就是指导的学生中必须有优秀成绩，要求指导教师对学生严格要求，指导工作量饱满，指导效果优良，、学生评价高。评选活动增强了毕业设计(论文)指导教师的事业心和责任心，是对优秀指导教师指导经验的总结、交流与宣传过程，有助于全校教师的学习、借鉴，对提高指导水平，促进教学改革与发展，起到良陛循环的推动作用。
5将毕业设计(论文)与校外竞赛相结合
仅仅是校内的评选，不能认清学校自身教学水平处于何种地位，因此，学校鼓励各专业积极参加全国性质的各类毕业设计(论文)相关竞赛。如我校艺术系将毕业设计坚持与“中国高校环境艺术专业毕业设计主题年竞赛”活动紧密结合，组织学生毕业设计作品展，由学生和教师投票筛选出参加竞赛的作品。此项活动不但激发了学生的学习兴夔，也增强了学生的竞争意识，使毕业设计整体水平得以大幅度提高，增进了各高校之间艺术设计专业的教学实践及学术交流，找出了与全国同行教学水平的差距，并能及时总结经验，调整教学内容，加强专业设置和学科建设。