经学生本人申请，学生家长同意，学生所在系审核，批准班同学到进行为期周的自主实习。为明确责任、避免纠纷，经学生所在系、学生本人及家长共同协商，三方自愿达成如下承诺：
第一条学生本人及家长保证所提交的《学生自主分散实习申请表》中，学生信息、实习单位信息、实习内容安排等所填写信息真实可靠，并保证在上述单位自主实习。如有不实，本人愿意承担一切后果。
第二条学生本人保证在自主实习期间，按《亳州师范高等专科学校学生管理规定》和《亳州师范高等专科学校非师范学生专业实习的管理规定》的规定严格规范自己的行为;保证遵守实习所在单位的工作制度，安全制度，操作规程，保密制度及其它各项规章制度。认真实习，安全生产。不从事与实习工作无关，有损学校形象的活动。
第三条学生本人、学生家长承诺对学生本人在分散实习期间的人身财产安全和一切的行为及其产生的后果负完全责任，并与学校或本系无关。
第四条学生本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及辅导员保持联系。不论何种原因，一旦中止实习，保证及时返校办理相关手续。保证按时返校。
第五条学校建议学生本人购买自主实习期间人身意外伤害保险。
第六条本承诺书有学生本人、学生家长签同意及学生所在系盖章后方可生效。
第七条本承诺书一式两份，学生所在系及学生本人各执一份。
20xx年xx月xx日
本人同意子女xx同学自主实习，本人将积极协助学校做好以下工作：督促子女按时完成实习任务;加强子女遵纪守法教育;加强子女的安全教育;保证子女的人身安全;子女在实习期间的一切安全问题及所产生的费用由本人承担。
保证人：
日期：XX年XX月XX日
本人申请自主联系单位进行毕业实习，在此郑重保证：
1、遵守《湖北师范学院教育（专业）实习工作管理办法》及实习单位的各项规章制度和劳动纪律，按时到岗，不旷工、不脱岗，不提前离岗。
2、尊重和服从实习单位领导、实习指导教师和学校的管理，明确实习目的，端正实习态度，保证完成实习任务。
3、珍惜学院荣誉，树立良好的大学生形象，实习期间，保证与实习单位员工及其他实习生保持良好工作关系。
4、保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，保持与家长、实习指导教师及学校的经常性联系，按照规定时间及时向学校上交实习手册、实习总结、自主实习联系卡、实习成绩鉴定表。
5、本人和家长承诺对学生本人在自主实习期间的人身财产安全负完全责任，对学生本人在自主实习期间的一切的行为及其产生的后果负完全责任。
学生本人（签字）：________年________月________日
学生家长（签字）：________年________月________日
学生所在系（盖章）：________年________月________日
为适应教学改革的发展，实现教学方式的多样化，xx学院同意学生到校外有关单位完成毕业实习和毕业设计阶段的学习任务。为规范校外毕业实习、毕业设计形式，确保顺利完成学校的教学任务，特制定本协议。xx学院xx班学生同意以下管理条例：
1.本人书面申请、经指导教师和研究所同意学院批准，到校外(单位)进行①毕业实习/②毕业设计/③专业实习，在此期间，自觉遵守毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位的一切规章制度(包括劳动制度和保密制度等)。
2.毕业实习、专业实习、毕业设计期间，与毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位或其它第三方引起的纠纷，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。
3.毕业实习、专业实习、毕业设计期间，因在校外引起的人身安全问题，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。
4.学生必须根据各专业规定要求按时到校注册，否则按学校规定处理。
5.自觉遵守中国计量学院科技学院的有关规定，按学校毕业实习、专业实习、毕业设计的要求，提交开题报告、课题中期进展情况报告、实习日志、实习周记、实习报告及毕业设计论文等。
6.本人遵守学院的规定，按时回校参加毕业设计答辩，否则成绩按零分计。外出
实习期间，应每一周主动向校内指导老师联系并汇报设计进展状况，按系规定定期回校接受检查或汇报。
7.期间所涉及的差旅费等由本人自理或由用人单位报销，学院不承担任何费用。
8.对违反学校规定者立即中止校外毕业设计或毕业实习，并视情况给予纪律处分。
9.本保证书一式三份，本人自己、学院、单位各执一份，经本人和担保人(家长)签字、盖章后有效。
保证人：
日期：XX年XX月XX日
本人同意子女xx同学自主实习，本人将积极协助学校做好以下工作：督促子女按时完成实习任务;加强子女遵纪守法教育;加强子女的安全教育;保证子女的人身安全;子女在实习期间的一切安全问题及所产生的费用由本人承担。
保证人：
日期：20xx年XX月XX日
为适应教学改革的发展，实现教学方式的多样化，中国计量学院现代科技学院同意学生到校外有关单位完成毕业实习和毕业设计阶段的学习任务。为规范校外毕业实习、毕业设计形式，确保顺利完成学校的教学任务，特制定本协议。x学院xx班学生同意以下管理条例：
1.本人书面申请、经指导教师和研究所同意学院批准，到校外(单位)进行①毕业实习/②毕业设计/③专业实习，在此期间，自觉遵守毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位的一切规章制度(包括劳动制度和保密制度等)。
2.毕业实习、专业实习、毕业设计期间，与毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位或其它第三方引起的纠纷，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。
3.毕业实习、专业实习、毕业设计期间，因在校外引起的人身安全问题，由学生本人自己负责，学院不承担任何责任。
4.学生必须根据各专业规定要求按时到校注册，否则按学校规定处理。
5.自觉遵守中国计量学院科技学院的有关规定，按学校毕业实习、专业实习、毕业设计的要求，提交开题报告、课题中期进展情况报告、实习日志、实习周记、实习报告及毕业设计论文等。
6.本人遵守学院的规定，按时回校参加毕业设计答辩，否则成绩按零分计。外出实习期间，应每一周主动向校内指导老师联系并汇报设计进展状况，按系规定定期回校接受检查或汇报。
7.期间所涉及的差旅费等由本人自理或由用人单位报销，学院不承担任何费用。
8.对违反学校规定者立即中止校外毕业设计或毕业实习，并视情况给予纪律处分。
9.本保证书一式三份，本人自己、学院、单位各执一份，经本人和担保人(家长)
20xx年xx月xx日
本人系级专业毕业生，经与单位联系，定与年月日至年月日前去该单位进行毕业实习工作。
为贯彻落实学院的安全管理有关规定，确保我们的生命和财产安全，维护学院的教育教学秩序，维护自主实习单位的工作管理秩序，进一步明确责任，根据国家有关法律、法规及学院的相关文件要求，在自主实习期间，特签订此安全保证书：
1、本人自觉遵守学校及学院有关安全方面的规定；
2、本人保证在自主实习期间，按兰州职业技术学院的相关规定严格规范自己的行为；保证遵守实习所在单位的作息制度，安全制度，操作规程，保密制度及其它各项规章制度。认真实习，安全生产。不从事与实习工作无关，有损学校形象的活动；
3、本人保证对本人在自主实习期间的人身财产安全和一切的行为及其产生的后果负完全责任；
4、本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及辅导员保持联系。自主实习期间，如学校需返校参加正常的教育教学活动，必须保证正常返校。
家长签字：
学生签字：
XX年XX月XX日
本人 系 级 专业毕业生，经与 单位联系，定于 年 月 日至 年 月 日前去该单位进行毕业实习工作。
为贯彻落实学院的安全管理有关规定，确保我们的生命和财产安全，维护学院的教育教学秩序，维护自主实习单位的工作管理秩序，进一步明确责任，根据国家有关法律、法规及学院的相关文件要求，在自主实习期间，特签订此安全保证书：
1.本人自觉遵守学校及学院有关安全方面的规定;
2.本人保证在自主实习期间，按兰州职业技术学院的相关规定严格规范自己的行为;保证遵守实习所在单位的作息制度，安全制度，操作规程，保密制度及其它各项规章制度。认真实习，安全生产。不从事与实习工作无关，有损学校形象的活动;
3.本人保证对本人在自主实习期间的人身财产安全和一切的行为及其产生的后果负完全责任;
4.本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及辅导员保持联系。自主实习期间，如学校需返校参加正常的教育教学活动，必须保证正常返校。
家长签字：
学生签字：
年 月 日
根据学院教学计划安排，学生第三学年顶岗实习是机电工程系所有学生必修课程之一，是学院落实国家职业教育理念和方针的重大举措。学院统一安排企业顶岗实习，为保证课程的顺利完成，及学生顶岗实习期的安全问题，机电工程系不赞成学生自主实习，考虑到有利于就业，若家庭原因可以提前安排就业，并且愿意承担顶岗实习期的相应责任，机电工程系将不反对自主安排实习。就自主实习本人及家长做出如下承诺：
1、在自主实习期间，本人财物及人身安全等由本人及家长负责;
2、在自主实习期间，本人发生的违法犯罪行为，由家长及本人承担全部责任;
3、在自主实习期间，本人保证与用人单位或企业签订用工合同，要求用人单位购买意外伤害保险、工伤保险等相关保障。发生伤害，由所在单位或企业承担保险事宜;
4、在自主实习期间，本人按照学校要求上交学习资料，完成毕业前的一切准备工作;
5、本人保证一周向班主任做一次实习工作、思想各方面汇报，确保第一时间掌握自主实习动态;
6、班级建立健全各项联系方式如电话、qq、电子邮箱等，以便及时了解学校相关通知，如考试信息、毕业相关的其他通知，自主实习人员有义务提供相关个人信息，确保学院随时联系到本人，两周不主动联系指导老师或指导老师联系不到本人的将按高校学籍管理规定予以开除学籍处理。
保证人：
日期：20xx年XX月XX日