劳动合同纠纷申诉书【实用三篇】

劳动合同纠纷申诉书(精选3篇)

劳动合同纠纷申诉书 篇1

合同甲方:_________________

医院乙方:_________________(患者或其家属)

鉴于患者 曾于 ______年 ______月______日至 ______年 ______月______日在合同甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

第一条补偿项目及计算方法;

合同甲方同意向乙方补偿下述款项:

医疗费:_________________

交通费:_________________

住院伙食补助费:_________________

残疾赔偿金:_________________

死亡赔偿金:_________________

后续治疗费:_________________

残疾辅助器具费:_________________

精神损害赔偿金:_________________

其他

第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;

第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主张权利,否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据;

第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。

甲方:_________________

乙方:_________________

______年 ______月______日

劳动合同纠纷申诉书 篇2

原告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

被告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

诉讼请求:_________________

一、请求判令被告支付给原告货款 ________ 元;

二、请求判令被告支付逾期付款违约金 ________ 元;

三、请求判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由:_________________

此致

__________人民法院

具状人:______________

_____年_____月_____日

劳动合同纠纷申诉书 篇3

申诉人:_________________

性别:_________________

年龄:_________________

被诉人:_________________

法定代表人:_________________

地址:_________________

请求事项:

_____________

_____________

_____________

_____________

_____________

事实和理由:(包括证据和证据来源,证人姓名和住址等情况)

_____________

_____________

_____________

_____________

_____________

此致

劳动争议仲裁委员会

申诉人:________________(签名或盖章)

_________________年________________月_____________日

附:

1.副本_________________份

2.物证_________________份

3.书证_____________份

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