《护士管理制度【最新18篇】》

时间：2025-11-09 01:47

在快速变化和不断变革的今天，很多场合都离不了制度，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？

护士考核办法和考核细则 1

1 护士绩效考核适用人员

1.1 科室工作满三个月，与医院签订劳务合同。

1.2 取得急救上岗证，取得护士证书二年的注册护士。

1.3 年度学分达到标准（主管25分，护师20分，护士15分）。

1.4 服从工作安排、按要求及时完成护理部及科室布置的各项工作。

2 绩效考核方案

2.1 绩效考核原则：以“工作量、工作质量、技术职称”三项主要考核指标与满意度情况等相结合考评原则进行绩效考核，其中各项考核指标所占比例为：工作量占40%、工作质量占50%、技术职称占10%，每月按百分制进行考核、统计。

2.2 绩效考核、奖励方法。

2.2.1 每月将个人工作量得分、个人工作质量得分、个人技术职称得分进行汇总，即为当月的个人绩效考核得分。

2.2.2 每月将科室护士的个人绩效考核得分进行汇总，即为当月科室人员的绩效考核总分。

2.2.3 个人绩效奖励=当月科室人员绩效奖励总额÷科室人员的绩效考核总分×个人绩效考核得分+综合考评奖励。

2.3 具体考核方法：参照卫生部《医院评审标准》中规定的等级医院护理质量指标，结合我院急诊科护理工作实际情况制订出《急诊科护理人员绩效考核管理办法》、《各班护理人员工作质量考核标准》等量化考核标准及考核内容，量化考核内容分为：

2.3.1 工作量：按实际出勤天数、出诊、接诊、抢救等工作每天统计，月底汇总。

2.3.2 制定各班次基础分数：一线、二线、院内出诊、抢救班等，分别给对应各班次基础分。

2.3.3 工作质量：按护理岗位绩效考核标准进行考评。主要包括基础护理、危重患者抢救护理、急救物品和药品管理、消毒隔离、护理技术操作规范、患者健康教育、各种护理文书写合格率等内容。

2.3.3.1 在医院三级护理质控中及医院感染控制检查中凡发现质量问题的，分别落实责任人，根据情况酌情扣奖。

2.3.3.2 根据科室制定的护理人员岗位绩效考核评分标准进行考核，每月统计个人岗位绩效得分，并与科室平均绩效得分相比较，每高出平均得分1分加1分，每低于平均得分1分扣1分。

2.3.3.3 发生护理不良事件后主动汇报。又没有给患者造成后果的，给予教育引导，不予处罚。对迟报、瞒报的，一经查实严厉处罚，扣除当月绩效考核奖励。

2.3.3.4 发生护理不良事件给患者、医院、科室造成不良后果及影响的，扣除当月绩效考核奖励20～30%，情节严重者报医院评奖委员会并根据医院的处罚决定，给予相应处罚。

2.3.3.5 工作质量得分计算方法：

出勤系数=个人实际出勤天数÷月人均实际出勤天数

个人工作质量=个人工作质量得分×出勤系数×50

2.3.4 根据医院规定的个人技术职称系数，作为固定基数予以相应得分。

2.3.4.1 根据工作年限及个人技术职称确定基数及职称系数（护理骨干个人技术职称系数上调0.1）。

2.3.4.2 技术职称得分计算方法：个人技术职称得分=个人技术职称基数×出勤系数×10。

2.3.5 满意度作为重点考核指标：根据医院、护理部的满意度调查结果，满意度达标者参与绩效考核，科满意度未达到99%，护理骨干扣10分，轮班护士扣5分。

3 考核方法

3.1 实施全员参与的项目管理制：量化考核实施过程中全员参与，人人监督，按照项目管理制办法，成立考评小组，由护士长任组长，按照上述4 大类考核内容的主题分别安排项目责任人。

3.2 实施全过程考核目视管理制：建立护理组绩效考核登记本，并在科室公示，实施目视管理。登记内容按照量化考评，详细记录每名护士扣分与加分情况，并注明原因，每个人均可查到自己的得分情况；每月3日前，由护士长组织全体护士按照考核表以及考核登记本对每名护士在上一个月的工作情况进行综合评定，得出考核分值记录公布。

3.3 实施考核结果绩效管理制：考核结果直� 绩效奖金=科室人均绩效基数（由医院根据科室经营情况核算）×考核分值%。

3.4 实施考核结果持续改进制：对考核中存在的个案问题要求各自寻找原因并立即改正；而对存在的普遍问题，则定期召开科室护理质量会议，集体讨论并进行认真分析总结，提出整改措施，由护士长跟踪评价，做到持续改进不断提高护理质量。

4 主要效果

4.1 结果导向融入了过程管理。实施量化考核及绩效考核管理办法后，调动了护士的工作积极性和主动性，改变了过去的重治疗、轻护理，出勤不出力，做完治疗坐办公室聊天的现象；护士参与工作的力度增强，护理缺陷发生率明显下降，有效地遏制了过去护士应付护理工作的思想。由于考核与奖金挂钩，激励了那些平时护理工作质量不高的员工学习护理理论和操作规范的积极性，营造了一个努力提高护理工作质量的氛围。

4.2 服务质量得到全面提升。通过量化考核转变了护理人员的服务理念，降低了患者的'投诉率。由于主要护理工作均有具体要求和分数，因而促使护士在各项工作中都有显著改善。

20xx年我院开展绩效考核，真正体现“公平、公开、公正”的原则，运行2年多时间，取得良好效果。

5 绩效考核目前存在的误区

5.1 认识偏差。护理管理者当中普遍以为对绩效进行了考核，有了考核结果就可以提高护理质量，以为这就是绩效管理，以绩效考核代替绩效管理。而绩效考核只是绩效管理核心体系中的一个环节，忽略了其他环节，考核也仅仅是一种手段。

5.2 考核形式化。护理考核普遍都是护士长负责，虽然有质量控制活动小组参与但不能体现真实的考核结果。一般的考核只是常规月底进行，内容简单、笼统，难以反映真实的工作业绩，及时与激励挂钩也非常少，没有说服力，只是一种形式和说法。

5.3 考核不科学。护士的考核是考察护士在护理活动中作出的成绩和贡献，是对护士素质、护理行为、护理结果和护士工作职责外，促进护理工作完成所致的努力的综合性考核[1]。而实际管理过程中绩效体现不系统、不完善，存在缺失现象，如没有员工参与计划、管理者与员工沟通少，绩效无反馈。

5.4 绩效管理手段可操作性差。没有系统的科学的管理手段，考核过程中评价者个人偏见心理原因造成评价偏差，导致评价不真实，不正确[2]。

6 结果

护士管理制度 2

一、实习目标

临床实习是医学生学习过程中的最后一个环节，是高等医学教育的重要阶段。在这个阶段，学生将由课堂理论学习转向临床实践学习，在带教老师的指导下。学会化知识为能力，提高独立工作本领。

通过临床实习，学生应熟悉医院工作制度、医疗护理技术常规，养成良好医德，进一步树立全心全意为人民、为病员服务的思想，巩固、提高和运用基本理论、基本知识、及基本技能；培养思考问题、分析问题和解决问题的能力。成为一名合格的临床护士。

二、组织实施

各科室指定2—3名护师以上职称人员担任临床带教老师，并保持相对稳定。科室具体带教安排由护士长安排。

（一）实习护士进入我院后，由护教部主持召开师生见面会并安排岗前教育。

（二）临床带教老师从接受临床实习教学任务起，应对实习教学制定详细的教学计划，要求实习护士熟悉本科日常工作程序、病房环境及各种治疗、护理设施的放置。

（三）根据实习大纲，带教老师要对实习护士进行业务指导，结合临床实际进行小讲课，临床讲课（讲座）是对理论课教学和临床实习教学的补充，每一轮实习生每个科室至少组织2—3次。每月科室组织教学查访1~2次，使实习护士掌握本科一般疾病的护理常规。护理部每月组织一次专科讲座。

（四）临床带教老师应重视实习护士的基本功训练，培养实习护士独立处理问题的能力，启发学生在学习上的主动性、积极性和创造性。

（五）实习科室要在每轮学生实习结束后对学生进行考核，考核学习效果、考核学生思想表现，并将考核结果记录于学生实习考核登记本。

在每一轮、每一阶段的实习中，科室护士长应组织带教老师针对学生学习情况进行小结，收集学生对实习教学工作的意见和建议，不断总结经验教训，更加合理的安排实习教学，提高实习带教质量。

三．实习护士实习表现考核制度

对实习护士临床实习的表现实行考核制度，是落实实习大纲，加强实习管理，培养合格护士的有效措施之一首先对实习护士德、智、体方面进行考核，有所在科护士长及带教老师对其平时的。表现、病人及家属的意见反馈进行考核。

理论考核分基础及专科两部分共100分，80分为合格。技术操作100分，90分为合格。除此之外还要指出其存在的缺点及今后努力的方向。

四．奖励与处罚

实习结束前，护教部组织科室和实习护士对实习阶段的教与学作出评价，评选优秀带教老师和优秀实习护士。

（1）对带教认真，学生一致评价很好的老师将推荐评选优秀教师。

（2）评选优秀实习生，建议学校给与嘉奖。

五．实习护士守则

实习护士既是学生又是工作人员，处于临床工作第一线，因此要做到：

（1）实习护士是实习医院的工作人员，直接服从科室管理，必须遵守医院和科室的各项制度。

（2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。

（3）实习期间请病假需有诊断证明，经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过一天需经科室领导与护教部研究批准。

（4）必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习，应与护教部联系，不得自行换科实习。

（5）在带教老师指导下，进行一般技能的操作与训练，经常深入病房了解病人的病情变化、饮食和心理状况，以及医嘱查对、护理工作执行情况。

（6）在病房实习时应提前10分钟进入病房，按时随护理教学查房，参加病房医护人员交接班，与带教老师共同处理医嘱和治疗、护理工作。

（7）在接到病人入院通知后，应立即去病房查看病人，做生命体征测量在带教老师指导下，完成本班内的护理记录书写。

（8）严格观察病人病情变化，遇有病情变化，应立即报告医生。

（9）实习护士对病人的治疗操作应在带教老师的指导下进行。

（10）必须严守保护性医疗制度。不得自作主张、擅自行事，以防止发生医疗差错和事故。

（11）发扬救死扶伤，实行革命人道主义精神，养成良好的医疗道德，对病人热情和蔼，关心体贴，耐心解释，绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗，增加病人的痛苦，甚至损害病人的健康。

护士考核制度 3

1.护理人力资源调配方案

1）科室护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，如科室突然接收大量急诊病人，或者科室在短期内大量减员等，应实施护士人力调配。

2）护士人力调配依照层级原则实施。当科室出现护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，首先由区护士长在本病区内协调解决，以保证护理工作的正常运行。

3）区内不能协调解决人力资源情况，由科护士长协调解决。

4）当本科内调整仍不能解决问题时，科护士长向护理部提出申请，护理部安排护理人力资源库中的机动人员对繁忙科室进行支援。

5）护理部应设立护理人力资源库，储备一定数量的机动护士。

2.紧急状态下护理人力资源调配方案

1）紧急状态是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的。事件。

2）在紧急状态下全院护士必须无条件服从护理部调配。

3）科室二线值班护士可作为科室紧急状态下的人力储备，要保证通信工具的畅通，收到通知后立刻赶到指定地点。

4）医院成立应急护理小组，选派业务技术熟练、应急能力强的护士参加。应急护理小组由医院统一指挥，护理部协调组织和安排。

5）护理部应制订突发公共卫生事件应急预案，医院统一组织定期对应急护理小组进行模拟演练。

护士考核制度 4

1）护士按早中晚（apn）三班工作，护士的工作时间分配为a班8：00—15：00，p班14：30—22：00，n班21：30—8：30。

2）除护士长外科室所有护士进入apn排班系统。

3）每日各班护士工作时间连续不间断。

4）日夜班护士人力相对均衡（a班3—5人，p班2—3人，n班1—2人），各班均设护理组长。

5）夜班护士人力足够，危重手术等重病人多时要求双人夜班。

6）护士周班时35—40h，日工作不超过12h，两班间休息时间12h以上。

7）护士交接班时间计入工作时间。

8）建立排班需求登记卡，力求公平公正公开，人性化管理。

4．临床护士分层级管理制度

1）建立护士分层级管理，病区设立专科护士、高级责任护士（组长）、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位。

2）不同层级护士的工作权限和待遇不同，履行不同的。岗位职责和工作任务。

3）各层级护士岗位相对固定，各班次均有护理组长。

4）同一班内各护士的岗位职责、年资、职称和能力互为补充。

5) 高级责任护士分管病情更重、护理需求更复杂的病人，并承担评估/开护嘱/专科护理/健康教育等。

6) 在一定周期内，责任制小组成员相对固定。

7) 赴港专科护士有岗位，能发挥作用。

8) 层级管理与护理查房、护理会诊、交接班、分级护理、查对制度等相衔接。

护士考核办法和考核细则 5

一、考核目的

护士绩效考核的主要目的是评估护士的工作表现，发现问题和不足，促进护士个人能力和团队协作能力的提升，提高护士的工作质量和效率，为医院提供更加安全、高质量的医疗服务。

二、考核内容

1.工作态度：包括工作积极性、责任心、团队精神和服务意识等方面。

2.技术能力：包括临床、护理常识、病情观察和急救处理等方面。

3.文化素质：包括医学知识、法律法规、职业道德和文化修养等方面。

4.绩效指标：根据医院的具体情况确定，如病床周转率、护理记录质量、护理安全事件等。

三、考核标准

考核标准应该具有科学性、客观性和实用性。可以通过制定考核指标、制定考核标准和制定评分标准等方式来确立。

四、考核方法

1.自我评估：护士可以根据考核标准自我评估，发现自身存在的问题和不足。

2.上级评估：由护士的`直接上级根据考核标准进行评估，对护士的工作进行指导和改进。

3.同事评估：由护士的同事根据考核标准进行评估，发现协作不足和团队合作问题。

4.患者评估：通过患者的反馈来评估护士的服务质量和态度。

五、考核周期

考核周期应根据医院的具体情况确定，一般为半年或一年一次。考核周期的确定应该考虑到护士的工作量、工作强度和工作环境等因素。

六、考核结果反馈

考核结果应及时反馈给护士本人，对于表现优秀的护士应该及时表彰和奖励，对于存在问题和不足的护士应该及时指导和改进。同时，考核结果也可

护士考核制度 6

采取多渠道提高护理队伍的整体素质制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。

引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。

加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。

加强了护士的'在职教育，护理部组织安排了全院性业务学

外出参加短训班及学术交流，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，但年初的培训计划未完成。

护士考核办法和考核细则 7

服务对医院而言，既是一种职责，更是一种义务，我院现拥有现代化医疗设备、宾馆式的住院环境，更需要有宾馆式服务，护理部为进一步深化温馨服务和亲情服务，适应医院的发展，满足病人的需要，决定今年在全院开展“星级护士”评比活动。

一、指导思想：

树立以病人为中心的观念，坚持以人为本，以质量为核心，增强服务意识，规范服务行为，改善服务态度，提高服务质量，确保护理安全，为病人提供称心、适心、放心的就医环境，享受实实在在的高质量的`护理服务，构建和谐的护患关系，争创一流的护理服务品牌。

二、“星级护士”评比活动要求

1、坚持落实温馨服务、微笑服务、亲情服务，文明礼貌、服务举措。开展一请一落实七主动的服务活动，即一请：是“请”字开头，请进、请坐、请稍等；一落实：是落实首问负责制、首见负责制、首听负责制；七主动：主动迎接病人；主动自我介绍；主动征求病人意见；主动向病人做好健康教育；主动巡视病房与病人沟通、不依赖红灯；主动帮助病人解决护理问题；主动随访病人。

2、认真做好四勤、四轻、七有声的服务。四勤：即勤思考、勤动腿、勤动口、勤动手。四轻：即走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻。七有声：即病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、治疗护理时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误后有道歉声、接迎红灯有问候声、病人出院有送客声。

3、确保三个满意一个安全。即病人满意、领导满意、自己满意和护理安全。

三、具体实施方案

1、建立院科二级“星级护士”评比活动考评小组

医院“星级护士”评比活动考评小组

组长：

副组长：

组员：全体护士长

科室考评小组3—5人自定。

2、考评内容及标准

①星级护士考核内容：行为规范、工作质量、劳动纪律、满意度测评、专业技能，晚夜班完成情况。

②三星级护士占科室护理人员的10%，二星级护士占科室护理人员的20%。

③临床科室每季度护理质量分和护士长工作能力综合考证总分在前1、2名的护士长为三星级护士，不占科室比例。

④考核标准见附表。

3、考核方法

星级护士考核：采取护理部综合考评、科室医生、护士测评、科室工作质量考评、病人测评结果综合打分。科室工作质量占60%，科室医生、护士考测占20%，病人测评占20%，每季度总分取三个月的平均数，护理部按上报情况综合考评确定为星级护士级别。

4、奖罚措施

①星级护士评比活动一季度一评选一通报一奖励表彰。

②三星级护士、二星级护士挂牌上岗。

③三星级护士科室奖励200元，二星级护士科室奖励100元。

④出现一起护理投诉、纠纷及重度护理缺陷，采取一票否决或摘牌。

此活动从xx年8月1日起全面启动，望大家积极响应，主动参与。

护士管理制度 8

第一条

第二条糖尿病病例档案建立

1）糖尿病病例档案的建立，其目的是通过运用信息整合优化及全程督导的管理模式，帮助患者提高治疗达标率，改善病情，最终目标是提高患者的生活质量。故此建立档案需本着患者自愿原则。

2）糖尿病专科医生在对患者进行全面病情评估后，制定个体化的治疗方案，而后由医生带患者至门诊5号诊室（患教室），交由专科护士为患者建立随访档案、并对患者提供进一步健康教育和指导。

3）建立档案时护士应仔细询问病情并逐项填写门诊随访病例各个随访项目。书写时应当真实、客观、准确。

第三条糖尿病病例档案管理

1）档案材料应依次编号，顺序放置，妥善保管。书写时字迹工整、清晰。

2）档案材料应专柜放置，上锁保管。除医务人员外，原则上不予以外借或查阅。如需借阅者，应保持档案整洁，不可随意涂改。注意安全保密，严禁擅自翻印、抄录、转借、遗失。

3）门诊糖尿病档案全面记录病患在门诊检查的所有血糖，血压，血脂，体重等疾病变化信息，并由专职护士定期为病患更新疾病检查数据信息。

4）档案登记本内红色“○”标记表示：初次诊断糖尿病的患者。

第四条糖尿病病例干预

1）建立档案后，糖尿病患者每次到门诊就诊时，首先由专职护师通过分析其一阶段的血糖，血压情况，进行有针对性的'饮食，运动等相关健康教育；再由门诊医师进一步给出诊疗处方。

2）电话随访咨询专职护师有计划的根据所管理的糖尿病患者的病情需要，定期主动电话随访患者，关心患者最近的身体状况，给出专业的建议，并对长时间未就诊的患者给予提醒。

3）开通糖尿病健康知识电话咨询热线，及时为糖尿病患者答疑解惑。

第五条本着平等、关爱的原则，建立相对稳定的医患关系，以保证病例的长期跟踪和持续性管理。

上海市同济医院内分泌科

xx年1月11日修订

护士考核制度 9

1、门诊护理人员必须热爱本职工作，牢固树立以人为本的服务理念，把“人文关爱”贯穿于实际工作中，以高度的责任心和同情心对待病员，要讲文明礼貌，态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。

2、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学地组织安排病人就诊，按各科专业分诊。对老弱病残及行动不方便的病人，优先照顾就诊。对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。

3、护理部选派高年资护士从事门诊护理工作，并较长时间固定。

4、认真做好病人的`预检分诊工作，对传染病人按病种分类，安排到传染科门诊就诊，以防交叉感染。

5、门诊环境要做到清洁、整齐，做好病人的就诊指导和卫生宣传工作，利用各种形式，根据不同季节宣传常见病、多发病的预防和治疗知识，提高人民群众的自我保健能力。

6、严格执行消毒隔离制度及遵守无菌技术操作原则，防交叉感染。诊室、桌椅、诊查台每天做好清洁卫生工作，遇血液、体液污染时，使用消毒液擦拭。

7、门诊护理人员要负责各种医疗器械及各种医疗用品的保管、维修和补充，以利于医疗护理工作顺利进行。

8、下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外的发生。

9、门诊护理人员必须做好本职工作，刻苦钻研业务、熟练掌握本科的各种护理技术操作，减少病人痛苦，提高护理质量。

护士考核制度 11

一、目的

保证临床医疗护理工作的连续性，预防事故的发生。

二、适用范围

临床科室需要交接班的各护理单元。

三、要求

1.交接班要求

(1)值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。每班必须按时交接班，交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。

(2)交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作后方可离去。

(3)接班者提前5-10分钟到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读交班记录本，重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。

(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负责。

(5)交接双方共同巡视病房，检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。

(6)对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的`病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应的措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好记录。

2.交班方式

(1)书面交班。

(2)口头交班。

(3)床边交班

3.交班内容

(1)病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，新病人、重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。

(2)病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。

(3)物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。

4.参加交班的人员

护士长、交班护士、责任护士、接班护士、主班护士。

护士考核制度 12

为促进护士知识技能巩固、提高和扩展，培养高素质护理人才，使各类护理人员得到充分培养，促进各类人才的成长。现制定护士分层次培训考核制度如下。

一、培训目标：

提高护理人员的综合素质，使各级护理人员能够适应不同工作任务，培养一支能适应现代护理学发展需要的高素质护理队伍。

二、实施方法

1、制定培训考核内容及标准：制定不同的培训考核标准，各级各类护理人员岗位培训考核内容及标准应包括护理工作。

2、各级各类护理人员根据培训考核内容和考核标准进行考核评价，与医院和科室绩效分配方案挂钩。

3、学分考核：注册护士每年至少完成25学分的继续教育项目学习

（其中Ⅰ类学分≥10学分，Ⅱ类学分≥15学分）。

三、组织培训

新护士基本护理技术培训与考核、举办内容丰富的继续教育讲座，培训形式对各级护理人员进行针对性培训，科室可根据实际情况组织不同内容的。培训项目，人员参加培训情况与学分考核相结合。

四、组织考核

根据科室及医院对护理人员进行综合考核结果，并与岗位绩效工资挂钩。

各级护理人员按要求参加医院、护理部组织的各种比赛、考试考核，成绩记录个人技术档案，参与综合考核。

护士管理制度 13

医院护士管理制度旨在确保医疗服务的高效、安全和专业性，它涵盖了护士的工作职责、行为规范、培训发展、绩效评估等多个方面，旨在优化护理工作流程，提升患者满意度，同时也保障护士的权益和发展。

内容概述：

1、职责分工：明确护士在不同科室、不同岗位的具体职责，确保职责清晰，避免工作重叠或疏漏。

2、行为规范：设定护士的职业道德标准，如尊重患者隐私、遵守医疗伦理等，确保服务品质。

3、培训与发展：规定定期的`技能培训和继续教育，提升护士的专业能力。

4、工作流程：制定标准化的护理操作规程，减少错误发生，提高工作效率。

5、绩效评估：建立公正的绩效考核体系，激励护士提高服务质量。

6、人力资源管理：包括招聘、晋升、奖惩等政策，确保团队稳定和激励机制的有效性。

7、沟通协调：强调跨部门、跨团队的沟通协作，优化工作环境。

护理绩效考核方案 14

为进一步深化优质护理服务工作，真正体现多劳多得、优劳优酬、奖勤罚懒、向重点岗位倾斜的分配原则，结合我院实际，经讨论重新修定如下量化绩效考核方案的奖励机制，各科室可根据此方案，结合科室特点制定出本科室切实可行的方案。

1、各层级护理人员要高度重视考核工作，各科室成立考核小组报护理部审批。护士长、科室考核小组考核要做到注重实绩、客观公正、实事求是，对每一位护理人员进行公正的评价。

2、护士个人绩效奖金=岗位绩效奖金（占20-30%）＋每月各级护理人员护理工作质量考核（占20-30%）＋护理工作量（占50-60%）＋加分/减分项目等。

一、考核办法

1、岗位绩效奖金考核指标

（1）学历：中专0.5；大专0.8；本科1.0。

（2）工作年限：每10年加0.5；11-20年加1.5；21-30年2.0；（说明：每十年分值0.5；不足十年按十年计；11-20年1.5；21-30年2.0）

（3）护理人员个人层级：专科型护士1.0；高级责任护士0.8；初级责任护士0.6；辅助护士0.5。

2、月度各级护理人员护理工作质量考核（100分占个人奖金20-30%，其中自评占30%，组评占70%）

护士长组织科室护理考核小组每月对本科室护理人员进行考核评价一次。考核依据为“各层级护理人员护理工作质量考核标准”。

3、护理工作量统计

（1）各科室根据各班次工作压力、工作难度、工作强度、分管病人数和工作时间的不同，全面衡量每一个工作班次及主要护理工作项目应得分值数，确定不同的量化分值，以分为单位。

（2）各科室可将部份工作项目作为工作量化指标之一。如，中医护理技术操作、基础护理操作、危重病人护理人次等等。

4、加分/减分项目

（1）加分项目：（各病区根据科室特点参考以下执行）：

1)患者表扬：科内点名表扬加0.1分/次（最高1分），科内书面表扬加1分／次，表扬至院办加2分／次（最高5分）；

2)患者投诉：投诉至科室扣2分／次，投拆至院办扣5分／次；

3)院外（市、县级）检查：表现良好者加5分／次，存在问题者扣2分／次；

4)建议被科室采纳：另加1分／条；

5)奖励：市级加5分／次，县级加3分／次，院级加2分／次；

6)讲课：科内讲课另加3分／次，院内讲课另加5分／次；

7)发表文章（作者）：核心期刊10分／篇，省级5分／篇，院内交流3分／篇；

8)科室质控小组每月完成质控检查，二级质控检查达标给予适当奖励x元／月。

9)带教轮转护士每月给予奖励x元。

（2）减分项目：

1)上班迟到累计超过3次（含3次）扣当月n%奖金。

2)请假制度：病假者出示假条，违者扣n元／次。

3)原则上不准电话请假，违者扣n元／次。

4)如需要换班者，应通过护士长批准，违者扣n元／次。

二、对科室量化管理的考评要求

（1）各科室要根据科室工作特点召开民主会议讨论确定量化分值，使量化管理具有科学性、激励性和可操作性，奖优罚劣，奖勤罚懒，体现公开、公平、公正原则。

（2）本奖励机制以针对鼓励优质护理服务�

（3）取得护士执业证但尚未单独排班辅助护士和未取得护士执业证的辅助护士，可享受科室40-50%效益工资。

三、统计方法

各护士的量化考核每日由护士统计分数，当事人签名确认，护士长及护理组长审核。

四、计算方法：

（1）全病区绩效奖金x岗位绩效奖金所占比例%＝全病区护理人员岗位绩效奖金

（2）全病区绩效奖金x护理人员护理工作质量考核所占比例%＝全病区护理人员工作质量考核奖金

（3）全病区绩效奖金x护理工作量所占比例%＝全病区护理工作量奖金

（4）计算每位护士岗位绩效奖金：全病区护理人员岗位绩效奖金÷全病区护理人员岗位绩效总分值x护理人员岗位绩效分值

（5）计算每位护士护理工作质量奖金：全病区护理人员工作质量考核奖金÷全病区护理人员工作质量考核总分值x护理人员护理工作质量分值

（6）计算每位护士护理工作量奖金：全病区护理工作量奖金÷全病区护理工作量总分值x护理人员工作量分值

（7）每位护士岗位绩效奖金+每位护士护理工作质量奖金+每位护士护理工作量奖金＝月度护士个人绩效奖金本方案从20xx年1月15日起实施。

护士绩效考核细则 15

护理人员岗位绩效考核评分标准

仪表仪容、组织纪律

1仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗。

2衣帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色浅袜。不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆。

3头发不过肩、长发带发网、不染彩妆，不留长指甲，不染指甲。

4上班不迟到、早退、无故请假。

5夜班病假条，15：00之前交。

6上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏，不带家属值班，医学教`育网搜集整理不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。上班时间不脱岗，不睡觉。积极参加院科组织的业务学习及政治学习。　10分

1在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分；

2上班迟到、早退，每次扣1分；

3上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣1分；

4上班时间离岗、睡觉，每次扣2分；

5不参加学习每次扣2分；

6未经科护长同意私自调班，每次扣2分；

7无故请假，每次扣2分。

工作态度、工作质量

1工作积极、认真、细心、主动，按质按量完成本班工作任务。

2准确及时执行各项医嘱，认真指导病人做好各种辅助检查前准备，告知患者检查前注意事项，准确及时收集各种标本。

3认真落实有关按次数、时段收费标准规范，及时、准确进行各项收费。

4细心观察病情，及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。10分

1工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分；

2在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣1分；

3未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣2分；

4辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2分；

5因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的。，每次扣2分；

6因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，每次扣3分；

7因错收造成病人投诉的扣5分，并取消本年度评“星级护士”资格；

8不能及时发现病情变化，及发现病情变化不及时通知医生，导致病情加重或被投诉，每次扣5分，并取消本年度“星级护士”评选资格；

服务质量

热情服务对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人，做到“三声”(来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声)，三认真(认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题)，并做好入院宣教、疾病宣教及出院指导等。　10分

1接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣3分；

2接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正，每次扣2分；

3对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教及(如各种检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗的宣教等)，导致使影响诊疗及病人投诉的，每次扣3分；

4因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞而被病人投诉经核实是服务上的问题，每次扣5分，并取消本年度“星级护士”评选资格。

沟通与协调

团结协作，上下级相处融洽，善于沟通。科内科外间沟通良好、团结友爱，营造和谐工作环境。5分

1缺乏全局观念，工作不主动造成同事间关系紧张及因爱讲同事“背后话”导致科室工作气氛紧张，经发现，每次扣2分；

2在需配合工作中，不主动，每次扣1分；

3因推诿或不配合造成不良后果的，取消本年度“星级护士”评选资格。

成本意识

节省物力，避免浪费　5分

不节约用水，不按时关灯、空调(风扇)，浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。

专业技能

对专业知识的理论、操作熟悉掌握。遵守操作规程，操作熟练，“三基”理论及技能考核合格。10分

1不遵守操作规程，违反护理操作的，每次扣2分；

2技术操作考核不合格者扣1分；

3未完成每季度护理部规定的考核项目，每项扣1分；

4考核不合格者，没有主动再次复考的，每次扣1分；

5无故不参加业务学习者，每次扣2分；

6因事请假未获准而离岗者扣2分；

7对第二次考核不合格者扣1分，第三次考核不合格者不予参加评“星级护士”资格。

病区管理

对科治疗室、办公室及个种物品管理有序合理整齐摆放。当班时向病人、家属解释物品摆放位置，无乱晒乱挂现象。交接班前病区管理有序，陪人椅放置整齐，床单位整齐无污迹、血迹。　10分

1治疗室、办公室等各种物品放置紊乱、放置不规范，每次扣1分

2有乱挂乱晒现象，当班管理不善者，每次扣1分；

3床单有血迹、污迹没及时更换每次扣1分；

4科内冰箱放有私人物品经查实，每次扣5分。

规章制度

严格落实核心制度(查对制度、交接班制度、分级管理制度、护理查房制度、护理会诊制度、危重病人抢救制度)。　15分

1违反制度中的每一项，按情节轻重予以扣2分，无查对一次扣1分；

2因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣0.5分；

3床头交接班少一次扣2分；

4因交班不认真导致护理缺陷扣责任者10分；

5分级护理制度不落实扣2分；

6出现护理缺陷或纠纷不上报扣5分，不按要求巡视病人每次扣5分；

7巡视马虎导致病情变化不及时发现扣6分；

8不认真执行危重病人抢救措施扣10分；

9非抢救时执行口头医嘱一次扣3分；

基础护理

危重病人护理落实晨、晚间护理落实到位，按要求更换床单病服，病人生活护理落实到位。护理常规及技术规范，没有病人发生褥疮。10分

1晨、晚间护理落实不到位，每次扣2分；

2病人胡须长、指甲长，每次扣2分；

3危重病人(术后)没有翻身每次扣1分；

急救物品

急救药品、物品齐备，急救仪器完好。　5分

急救车物品无清点、不及时补充或不符，急救仪器失灵没及时报告维修，每次扣5分。

护理记录书写

按要求客观、准确、及时填写各种表格、一般护理记录、危重护理记录单。5分

1楣栏不符每项扣除1分；

2记录不真实、准确、及时、完整，不按时间顺序重点记录；每次扣1分；

3与执行时间不一致，每项扣1分。

消毒物品管理

各种消毒液按要求定时更换。无菌物品按消毒时间先后顺序摆放。对无菌物品应有名称、消毒日期、有效期。各种物品按要求做好消毒、隔离。5分

1各种消毒液不按要求定时更换，每次扣1分；

2无菌物品不按消毒时间先后顺序摆放，每次扣1分；

3无菌物品无名称、消毒日期、有效期，每次扣1分；

4各种物品(区域)不按要求做好消毒、隔离(如袖带、听诊器、各种管道、引流瓶及需消毒的区域)，每次扣1分。

护士考核制度 16

一、门诊护理人员要热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病员。做到讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。

二、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学地组织安排病人就诊。对老弱病残及行动不便的病人，优先照顾就诊。对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。

三、认真做好病人的`预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排隔离房间就诊，以防交叉感染，诊断明确者转传染病医院治疗。

四、门诊环境要做到清洁、整齐，做好病人的就诊指导和卫生宣传工作，利用各种形式，根据不同季节宣传常见病、多发病的预防和治疗知识，提高人民群众的自我保健能力。

五、门诊护理人员，要负责各种医疗器械及各种医疗用品的保管、维修和补充，以利于医疗护理工作的顺利进行。下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。

六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，刻苦钻研业务、熟练掌握本科的各种护理操作技术，减少病人痛苦。

七、严格查对制度，严防差错事故，做好交接班工作，提高护理质量。

护士考核制度 17

为了加强我院内涵建设，提高护士业务素质，杜绝护理差错，提高工作效率，保证临床护理质量和安全，加强护士规范化培训，护理部参照卫生部《临床护士规范化培训试行办法》、"三基三严"培训考核的相关要求，根据我院实际情况，特制定护士考核制度。

一、组织机构

为确保护士考核真正落到实处，医院成立护士考核管理委员会，由医院院长任组长，常务副院长任常务副组长，相关副院长任副组长，各临床科室护士长、相关职能科室主要负责本院护士考核的监督管理，拟定护士考核工作相关制度，制定考核方案，对护士定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。护士考核管理委员会办公室设在护理部，护理部

二、考核原则

夯实基础，注重实践原则；全面考核和重点考核相结合原则；客观、公正、公开原则；分类考核的原则；考用结合的原则。

三、考核对象

护理考核的对象为我院全体护士，分三个层次：工作1-2年护士、工作3-5年护士、工作6年以上护士。

四、考核内容

主要包括基础理论、基本操作技术。

（一）基础理论

选自人卫出版社出版的。第五版《内科护理学》、《外科护理学》、《基础护理学》、中国中医药出版社出版的《中医护理常规技术操作规程》、院内《护理管理文件》，主要选择与临床工作相关的基础理论知识。

（二）基本技术操作

选自常用50项临床护理操作技术、我院八项中医护理操作技术。

五、培训考核方式

针对层级护士，以理论与实践技能作为考核总体，制定培训计划并组织实施。

（一）科室组织培训

由各科室护士长组织安排本科室护士培训。

（二）医院组织培训

由护理部组织安排各科护士长、各科派出进修人员对全院护士进行培训。

护理部将采取笔试、实际操作、口答方式按层级对各科室护士进行考核。

六、保障措施

（一）凡院内组织的各种培训考核，规定范围内的人员，必须准时参加，不得无故缺席，不得替代。因值班或特殊情况不能参加者由科室护士长书面请假，护理部将安排其他时间对其进行培训。

（二）建立护理技术档案，各次考核成绩都真实、准确的填入其中。

（三）考核合格分数为80分，考试不合格者，给予一次补考机会。补考仍不合格者医院将停止其护理工作，交人力资源部统一安排。

（四）年终将考试成绩、参加培训次数，综合在一起排出名次，给予奖励。

（五）业务培训考核与职称评定挂钩（具体实施办法日后公布）。

本制度自xx年xx月xx日起实行。

护士考核制度 18

一、科主任负责制要求

1、学科带头，医疗质量安全把关；

2、对本科室的全体病人都必须做到首诊、接待新病人(无论病人是不是自己所主管)，制定相关治疗方案；

3、每天做到全科查房，对疑难病例要做出明确指示；

4、值班医生对有疑难的情况，有责任向上级住院医生报告，征求合理的治疗方案。

5、带头执行医院的相关制度与规定。

6、科室不允许出现空白病历，空白病历严重影响了整个科室的医疗质量，做为科主任是一种严重的失职，凡是出现空白病历科主任连带责任。

二、护士长负责制要求

1、护理人员要认真仔细执行各种医嘱，特别是对生命体征的测定，要坚持实情实事，而不要随意猜测或评估数字。

2、科主任、护士长若是出现病人投诉、发生矛盾、死亡等而不知具体情况者，医院将做出严重的处罚。

三、出现医疗纠纷并且造成院方赔款的科室负责主要分为四种：完全责任(赔款金额的40%)、主要责任(赔款金额的'30%)、次要责任(赔款金额的20%)、轻度责任(赔款金额的10%)、免责。

(1)科室内部未做处理的医疗纠纷造成院级层面赔款的科室负完全责任(赔款金额的40%)。

(2)科室自行处理后院级处理的医疗纠纷造成赔款的根据具体情况科室负主要责任(赔款金额的30%)、次要责任(赔款金额的20%)、轻度责任(赔款金额的10%)、免责。