检验工作计划（通用8篇）
一、工作职责：
1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程监控；根据医院的`总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准；对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、参与多层次质控：
第一、院级质控，参与行政查房、每月发布全院质控报告（含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示）；
第二、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发、，并随机复查；
第三、联合临床医技进行整改：依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。
4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临床路径管理模式，即医疗质量的全控制；对高风险环节，必须执行一揽子预防干预方案，即医疗风险的环节控制。第二道防线：同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略，即主动过程控制。
5、持续改进高风险医疗环节的`监控：多层次干预院感（外源性、内源性、抗菌素相关性院感），预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置（无证、无益、无效）、监控外科预防用抗菌素等。
6、质控人员的资质培训：质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷（真性、假性、不确定性）会导致甄别盲区、结论多样化。因此，依据循证证据（合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据）、警示信息（相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果）确定评审标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。末控制。
二、科室的组织结构
主任医师1名，返聘副主任医师2名，医师2名，护师2名，工作人员1名。质控科科长职责在院长领导下，具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总结汇报。深入各科室了解医疗质量情况，督促各科对照医疗质量标准自查，制定达标方案。协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作，及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作，定期分析情况，及时向院长汇报。负责全院质控员培训工作。完成院领导交办的相关其他工作。质控科质控员职责在科长领导下，具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。
认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单把好病历质量关，发现问题及时修正。深入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。
1认真执行医院各项规章制度，科室全员积极参加医院组织各种学习及培训，按照医院要求开展各项工作,完成医院下达各项工作指标和任务。
2按照二甲医院评审细则标准开展各项工作。进一步完善并严格执行实验室生物安全管理制度及各项工作制度，按照实验室sop文件进行各项操作，保证工作质量，确保医疗安全。3严格执行急诊及危急值报告制度。按照危急值报告流程做好检验报告及登记工作。
4认真开展实验室室内质控，尽量做到多覆盖。参加室间质评，保证结果准确。
5做好与临床各科室的沟通工作，为临床服好务。对异常检验结果及时与临床大夫沟通，根据临床需求开展新项目，满足临床需求。
6为全院医护人员做各种检验标本采集要求知识培训，输血知识培训，做好实验室检验前质量控制工作，与全院医护人员共同努力保证输血质量和安全。
7引进或招入检验人才，加快检验学科建设尤其是微生物实验室建设。对生化仪、血凝仪、血球仪等更新，购买血培养仪及半自动(全自动)细菌培养仪，使检验科向一流实验室水平迈进。选派人员到上级医院进行微生物及细胞学专业学习，以便更好的为临床服务。继续做好全院医院感染环境微
生物监测工作，为全院医疗安全工作保驾护航。
8做好艾滋病抗体筛查工作，严格按照各项检验sop开展工作。做好室内质控，参加室间质评，保证检验结果准确。做好各种工作记录，做好消毒灭菌工作，保证生物安全。严格保密制度，尊重患者隐私。做好各项工作，保证每年省市两级疾控专家督导检查能合格通过。
9积极参加省市各级继续教育培训，提高理论和技术水平。做好科室工作人员岗位职责、继续教育、三基三严、实验室生物安全知识、预防医院感染知识等培训工作，保证检验质量质量及实验室生物安全。对新上岗人员按照要求进行培训，达到目标要求。重视对年轻同志理论和技术培养，使之早日担当重任。
10做好体检中心、各社区服务中心、及征兵体检等查体工作，保证质量。
11做好窗口服务，提高与患者的沟通技巧，努力做到少投诉。12做好外送标本检验的管理，加强标本交接、检验单审核等环节工作，保证检验结果准确。
1、明年工作思路
(1)按照“xx省创建基本现代化医院”的标准，对化验科的各条内容进行分解对照，对没有达标的项目尽快落实解决的措施。
(2)20xx年准备承担医科大学化验系的授课任务。
(3)作好临床药理基地的药物临床试验的化验工作，做到程序化、规范化运作。
(4)20xx年争取获得xx省临床化学和血细胞学二个参比实验室资格。
(5)利用我院是xx市临床化验中心所在地的影响作用，将周围地区中小医院和民营医院的化验标本吸引到我院化验中心来检测。增加我院的影响力，从而提高社会效益和经济效益。
标本量：20xx年完成万件，比20xx年完成万件，增长%;
业务收入：20xx年完成xx万元，比20xx年完成xx万元，增长%;
血库用血：20xx年用血万毫升，比20xx年完成万毫升，增长%;其中成分输血率达到100%，(三级甲等医院规定标准为90%)。
2、科研和论文：
申报省厅级科研课题2～3项，做好在研的二个课题的研究。
全科在医学杂志发表论文10～15篇，其中在统计源和核心期刊发表论文10篇以上。争取举办xx省继续医学教育学习班1次。
3、人才培养：
引进本科生2名、硕士研究生1名，做好3名在职硕士研究生的培养工作。对我科现有的3名硕士生做好科研课题的申报立项和已立项课题的完成工作。
4、需引进的设备和开展新项目：
在20xx年争取购进我科急需的全自动微生物分析仪和全自动血细胞分析仪，使之发挥最大的功能和效益。尽快完善化验科局域网(LIS)系统的条形码功能的运行。其他要添置的设备力争及时到位。
5、质量指标：
(1)20xx年化验科继续按时高质量完成卫生部和xx省临床化验中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室间质量控制。各实验室的室内质控按时合格完成，失控必须有原因分析，并且认真记录。
(2)认真执行我院制定的对科室的质量考核指标和ISO质量体系的各项指标，将科室的化验差错率降到最低点。
(3)血库配发血登记完好率100%;成份输血使用率达到100%;一人一针一管一垫一带使用率100%;一次性注射器毁形率100%。
6、化验中心工作：
(1)落实xx市卫生局安排的各项工作，20xx年上半年xx市临床化验中心对我市二级中医院以及部分民营医院进行《xx省医院化验科建设与管理规范》的考核验收工作，并对已检查过的20家二级医院进行抽样复查。
(2)继续加强对全市二级以上医院的化验质量控制的指导、人才培训、新化验项目的推广应用和化验试剂的测评等工作。
(3)举办xx市化验工作会议和化验质控学习班1～2次。
(4)常规开展全市二级以上医院生化、血细胞、微生物化验的室间质控。
(5)每年定期向xx市卫生局医政处发布全市二级以上医院化验科的室间质控成绩。
xx年是我院江苏省优质医院创建年，同时也是我院“三级甲等医院”、GCP、南京医科大学附属医院的复评审年，另还是我科ISO15189认可试运行申报年。依院“20xx年工作意见”和“科主任目标管理”的要求，实施“三大亮剑”和“一改二创三突破”我科特制定如下计划，望全科人员认真学习和贯彻执行，做好我科的医教研和体检保健工作，提升我科的检测能力和服务水平。
1、认真学习和落实ISO15189的相关条款、“江苏省检验科建设管理规范要求”（新）、“江苏省优质医院标准20xx”和“三级综合医院评审标准实施细则”，充分准备并迎接上述各项检查，加快检验中心的规范化、精细化、现代化建设步伐。为医学检验中心争创江苏省临床重点专科打下扎实的基础
2、落实精细化管理，做好ISO15189认可前的各项准备工作，加大检查和考核力度，提高科室“执行力”。
3、各专业组对照科工作计划，积极制定各组的每月计划，在做好日常工作同时，关注室内质量控制和室间质评的质量和及时上报工作，同时注重科研工作的开展和协调。
4、实行“5S”管理，落实院科各项制度，定期检查和考评。进一步强化“首接、首问和首答负责制”，优化采血中心和其他各室的工作流程，改善服务态度，依照“门诊病人优先”原则，改变工作作风，加强检验各组和窗口满意度建设。
5、积极开展适合临床需要的新项目，增收节支，力争业务收入再创医学检验中心新高。
6、组织市直医院检验结果比对工作，组织省继续教育项目和微免分会送科技下乡的会议，同时积极准备和参加省临床检验中心的“三基”竞赛活动和“苏中六市检验年会”等各项活动。
7、加强科室内部交流和科室间的横向交流，营造轻松和谐的工作环境，加强科室的文化建设。
在可能的情况下，请分管领导带队，组织科主任、专业主管和科研小组赴外地参观学习。组织科室员工到外地参观学习1次。
8、加强科室人员工作作风的考核，进一步做好科教研工作。完善工作人员医德和医风的考评制度。加大人才的引进和骨干的培养工作，20xx年申请增添3名检验本科和2名检验相关的硕士研究生，保证检验学科的可持续发展。立项科研0—2项，文章15篇（争取SCI和中华各1篇）。
9、进一步做好与临床的沟通工作，更好地为患者服务。
继续做好与病区助理、护士长和科主任的对囗交流；检验科将积极争取参加临床专科的查房或会诊；召开由临床科主任和护士长参加的座谈会，听取临床对检验科工作的意见和建议，及时总结，提出改进措施，更好的为临床服务。
按照创建现代化医院的要求，面对新形势、新任务，检验科要在院领导班子的领导下，坚持以“让患者满意、让临床科室满意、让院领导满意”为宗旨，以创建先进科室为目标，求真务实、开拓进取，大力加强自身建设，保质保量完成各项检验工作，推进检验科各项工作再上一个新台阶。
一、科室工作的重点和目标：
1、继续搞好精神文明建设，树立示范窗口的良好形象。
2、加强科室管理，尤其抓好队伍建设、成本控制、仪器维护等工作。
3、结合实际，开展新项目，更好地为临床科室提供技术支持，增加科室收入。
4、做好质量控制，认真落实各项要求，杜绝医疗事故。
5、加强学习，不断提高检验人员的业务水平和工作能力。
二、精神文明建设
转变观念，牢固树立一切为病人服务的思想，一切工作流程应以病人为中心，规范文明服务的语言，修改和增加便民措施。抓好窗口服务、文明礼貌，不推诿病人，不和病人争吵，不断提高检验科的整体服务水平。
三、加强科室管理
一是建立健全科室规章制度，严格按制度办事，工作有布置，有考核，使检验科各项工作步入制度化、规范化轨道。二是加强科室人员管理，结合每个人的特点，充分发挥每个人的主观能动性，增强大家的责任感和集体荣誉感，高质量完成各项任务。三是加强成本控制，做好消耗品集中管理，仪器维护安排专人负责，最大限度降低成本，增加科室效益。四要在科室倡导互相学习、互相帮助、互相关心、互相爱护，把检验科建设成为团结和谐、奋发向上的集体。
四、做好质控
质量是检验工作的生命线，检验工作要为临床第一线提供准确、及时的报告，提供临床最可靠的实验数据。因此，质量控制是科室管理的重要内容和考核标志之一，一切检验项目必须按操作规范程序严格执行，加强复核，有问题及时报告，杜绝和避免医疗事故和医疗差错。
一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习，组织全体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。
二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每个月采取各种形式进行病历文书的专项检查，组织各级质控人员实行交叉检查，以相互学习，相互促进，共同提高。
三、配合卫生部“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项治理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。
四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书，防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。
五、提高各级质控成员自身的业务素质建设，采取业务培训、召开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式，加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水平。
六、质控科每月根据检查结果，对临床科室的病历质量及存在问题，整改措施进行分析、总结、反馈和处罚，并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动，按照医院安排进行病历评比活动，提高医务人员的病历书写水平和工作积极性。
七、加强与信息科的合作，提高质控管理工作的信息化水平，加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流，向上级医院学习，以进一步提高质控科的管理能力。
检测中心在局领导的正确领导和关怀支持下，通过检测中心全体职工的共同努力，认真贯彻落实省、市、县工作会议精神，坚持推行先进的管理和服务理念，努力实现“管理零漏洞、工作零差错、服务零投诉、报告零缺陷”的工作目标，求真务实、开拓创新、团结一致，圆满完成了各项工作任务，保证检测中心和谐、稳定与健康发展。为总结工作经验，今后能更好的做好服务工作，现将全年工作情况总结如下：
一、检验中心检验业务基本情况
检验中心负责全县食品、农产品、水质、建材、化工、计量等方面产品的检验检测工作。20__年7月经省专家组现场考核复查，获得食品、建材、水质、农产品、化工资质认证40类产品400多个检验参数，其中有24个兽药残留参数是新增加的。同时通过了省级石墨检验站资质认证复查，建立了20个计量标准。
二、20__年工作完成情况
(一)技术机构整合后，中心在管理方面积极转变思想，努力提升工作服务质量，具体做到微笑服务，耐心、认真受理，热情礼貌，服务周到，不断增强主动服务、自觉服务、热情服务的意识，进一步公开检验程序、检验标准、检验时限。中心的服务水平明显提升，工作作风不断改进，办事效率显著提高。行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的中心运行机制进一步形成。设立了合理的内设机构，对检测环境、引用标准等都进行了严格管理，制定了相应的规章、制度，中心人员检测责任明确、行为规范，保证了第三方的公正立场，以监督与服务并举的一流服务手段和热情的服务态度为广大用户提供了科学、公正、准确的检验服务。
(二)检验任务完成情况
1、产品质量检验。完成食品检验150批次，化肥检验25批次，农产品检验完成350批次，生活饮用水检验完成220批次。
2、计量器具检定。完成定量包装检定82个批次;加油机年检188台，静电130点，出租车计价器的年检共计300台;化验室计量器具40台;医院计量仪器设备130台，压力表180块，燃气表1200块，水表800块，电子汽车衡80台。
3、建材检验。完成建材检测725批次(水泥检验54批次、钢筋检验301批次、混凝土试块检验348批次、红砖检验37批次、保温材料检验22批次)。
三、工作中存在的弱项和短板
中心通过技术机构检验资源整合之后，检验项目和检验工作量大幅度增加，并且点多面广，检验专业技术人员少，并且受年龄、学历、能力的限制，一些进口大型的检验仪器操作比较困难。急需聘用一批年轻的、检验专业技术能力强的检验人才。
四、20__年工作思路和措施
1、进一步加强检验质量体系运行的管理，提升服务质量，为用户、政府和相关执法部门提供科学、准确的检验检测数据。为政府决策，部门执法，企业提高产品质量提供强有力的技术支持。
2、加强检验人员的技术培训，主要措施是
(1)、内部培训，采取以老带新，以强带弱，集中自学等方式。
(2)、采取请进来，送出去等方式。使检验人员尽快熟练掌握大型检验仪器的使用操作。提高检验人员的检验技术能力和水平。
3、结合新仪器的检验能力，申请资质项目的扩项认证。
4、按照检验检测计划，完成好全年的检验检测任务。完成好上级交办的其他检验检测任务。
一、护理质量的质控原则
实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。
二、护理质量管理实施方案
（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。
（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。
2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。
3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析发生原因，提出整改办法。
4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。
5、加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的.科学管理。
6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。
7、组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。
8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
9、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
（三）加强护士业务技能培训，确保患者安全
1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析
2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。
3、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”，每月组织1—2次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。
4、每月进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以及时发现护理隐患。
5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力，提高抢救质量。
6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水平。
7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。
9、加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、xx医院进修学习3月。