医院安全生产隐患整改方案（精选5篇）
为深入贯彻落实全市紧急安全生产会议精神，深刻吸取xx月xx日寿阳县喜洋洋涮锅店发生的煤气爆炸事故教训，有效防范各类事故发生，着眼于强化安全主体监管责任，建立安全长效机制，特修订《晋中市传染病医院安全工作实施方案。
一、指导思想
按照预防为主的工作方针，坚持属地管理和谁主管、谁负责的原则，强化领导、落实责任，源头治理、消除隐患，狠抓管理、夯实基础，有效遏制重特大事故的发生，加强医疗安全管理，确保医疗质量和医疗安全。
二、组织领导
医院成立安全工作领导组
组 长：贾彦如 院长(全面负责)
副组长：赵 强(负责行政、后勤安全工作)
李向红(负责医疗安全工作)
成 员：霍凯健、魏锦秀、朱静、贾晓玲、王建花、余建伟、倪翠红、刘灵琴、朱素英、闫万里、朱海霞、段秀琴、李锦仙、王宏强。
三、检查内容
(一)、安全生产各项制度执行及岗位责任落实情况;
(二)、重点部位、重点环节特种设备使用情况：
1、高压蒸汽灭菌锅、中心供氧等高压设备;
2、电源控制室、消防控制室等特检设备;
3、锅炉、液化气等易燃易爆设备设施;
(三)安全生产隐患整改情况;
(四)应急预案制定和演练等情况。
发动全院职工开展全面、深入、彻底的`安全大排查，突出重点、堵塞漏洞、不留死角。重点是：安全生产事故应急处理预案落实情况;全院消防设施、灭火器材和消防安全标志及紧急疏散通道畅通情况;锅炉、压力容器、压力管道和配电室、水、电、气等设备、设施的安全保养情况;医疗污水污物处理设施安全监管情况。
四、科室安全任务及责任人
全院牢固树立安全发展的理念，把做好安全管理工作作为一项重要的政治任务来抓，按照谁主管、谁负责的原则，真正形成单位安全主体责任落实，部门监管责任到位的安全网络，建立一把手负总责，分管领导各负其责的安全生产工作责任制。
1、贾彦如院长负责对全院安全工作的监管。
2、赵强负责对后勤保障工作的安全监管，
李向红负责对医疗安全工作的安全监管。
3、各科室负责人承担科室各项安全工作，做好以下各项安全生产任务、隐患排查工作。
(1)对本科室的各项安全工作每周进行检查、记录，并将发现的安全隐患及时上报分管领导。
(2)本月完成对本科室职工进行岗位职责、设施设备操作流程等岗位知识的培训，并做好培训记录。
(3)每周对本科室区域内的消防设施设备进行检查，发现问题及时上报。
(4)对本科室的设施设备进行日常维护保养，杜绝安全隐患。
(5)医务科、护理部做好医疗安全的日常培训、监督、考核工作。
(6)供应室、检验科、药房、病区、后勤等科室做好压力容器、压力管道、污水处理、配电线路检查、氧气站、生活用水、医疗垃圾处理、毒麻药品管理、生物安全、氧气瓶等的安全管理工作。
五、工作要求
1、提高大安全意识
各科室进一步认识安全工作的重要性、长期性、艰巨性和复杂性，牢固树立大安全意识，把医疗安全、生产安全、治安安全、政治安全四个安全一起抓，把安全工作当做主要工程抓紧、抓实。
2、开展岗位安全职责培训
各科室在本月全部完成人员培训工作，对培训时间、培训内容、参加人员、考试情况等上报医院办公室。
3、按期上报安全工作自查报告
各科室安全生产责任人xx日上报安全工作报告，写明科室安全工作检查、整改情况。
根据区计卫局印发的关于《安全生产百日整治行动方案》的通知精神，为进一步做好中心安全生产工作，有效预防、杜绝安全责任事故，确保人民群众拥有一个安全的就医环境，全力维护人民群众身体健康和生命财产安全，结合本中心实际，研究制定本实施方案。
一、整治目标
通过开展安全生产百日整治行动，进一步落实区计卫局安全生产工作精神，加强我中心职工安全知识教育，安全防范教育，全面加强安全生产基础工作，创新工作方法，排查、整改安全隐患，确保我中心安全事故零发生，坚决杜绝责任事故，为构建平安医院、和谐社会创造良好的安全生产环境。
二、整治措施
㈠高度重视、明确责任，完善安全生产责任体系。成立以单位主要领导为首的安全生产领导小组，健全安全生产管理制度，修订安全生产应急预案，全面落实考核体系，为安全生产工作的顺利开展提供组织保障。定期召开领导小组会议，周密部署各项任务，严格落实“一岗双责，层层签订安全目标责任状，形成“横向到边、纵向到底、责任到人、不留死角”的安全生产工作格局。
㈡加强宣传、广泛动员，切实增强安全生产意识。及时通过全院职工会议、OA办公系统、宣传栏等形式向全体职工传达安全生产工作要求、安全生产管理制度和安全生产应急预案等，定期召开安全生产培训及应急演练，认真开展安全生产月相关活动，使每位职工牢固树立安全发展理念，保持医疗质量、医疗安全、消防安全的高压态势和忧患意识，绷紧安全生产之弦，确保心中警钟长鸣，在全院上下形成“安全生产人人管、事故隐患处处防”的良好氛围。
㈢强化措施、突出重点，扎实做好安全生产工作。针对我院安全生产薄弱环节，切实加强督察力度，定期开展安全检查，重点排查药库、食堂、财务科、放射科等主要科室，查看污水、医疗垃圾排放情况，房屋线路、燃气水电、46只灭火器和18只消防栓的使用情况，及全院医疗质量和医疗安全管理情况，深入查找存在问题，及时堵住漏洞隐患，遏制安全事故发生。同时，认真做好夜间及节假日值班工作，坚持领导带班制，做好节假日期间安全保卫工作。
㈣抓好整改、及时总结，确保安全生产取得实效。针对每一次安全检查反映的'问题，认真记录在册，做好台帐资料，及时将问题反馈给各科室及相关责任人，责令限期整改。同时，重视整改成效，定期查看整改落实进展情况，对于整改不及时、不到位或者整改后问题反弹重现的提出严肃警告，坚决不走过场，确保安全生产百日整治活动取得实实在在的成效。
三、实施步骤和时间安排 本次安全生产百日整治行动从6月5日开始，于9月20日结束，共分三个阶段：
（一）动员部署（xx月xx日前。成立安全生产工作领导小组，结合本单位实际，研究制定安全生产“百日整治”专项行动工作方案，明确各相关科室及人员工作责任，广泛动员，统一认识，将整治目标、行动时间、整治范围及整治重点等向全院公布，努力营造“人人懂安全、人人抓安全、人人要安全、人人保安全”的良好氛围。
（二）全面排查整改（xx月xx日之前。组织开展本单位的安全生产大检查活动，对安全隐患进行全面排查，检查安全生产责任制落实情况、安全设施设备运行情况、应急预案制订及演练情况等，特别要加强对库房、供应室、药房等重点科室和水、电、气及供氧等事故易发装置、管道、线路，毒麻药品，医疗质量及医疗安全管理的排查力度。在xx月xx日前完成排查工作，对排查出的问题明确好整改措施、责任人员和整改时限。
（三）总结提高（xx月xx日前。将单位开展安全生产百日整治行动开展情况进行认真总结，对工作中存在的问题提出切实可行的整改措施，以便进一步提高安全生产工作，并将安全生产百日整治行动开展情况上报区计卫局。
为认真贯彻执行上级有关部门安全生产相关文件精神，切实加强医院安全生产管理，构建和谐安全的医疗环境，保障人民群众生命财产安全，制定本方案：
一、工作目标
扎实开展医院安全生产，落实安全生产责任制，强化医院安全生产管理，狠抓医院安全隐患排查治理，建立健全医院隐患治理和危险源监控制度，加强事故预警、预防和应急救援工作，切实加强和解决医院安全生产薄弱环节和突出问题，增强全院人员做好安全生产工作的主动性和自觉性。通过开展医院安全生产工作，建立医院安全生产管理长效机制，坚决遏制重大安全生产事故发生。
二、加强组织领导
医院成立安全生产工作领导小组，定期研究解决安全生产工作中存在的问题，定期排查整改安全生产隐患。按照安全生产“一岗双责”规定，层层落实责任，把工作任务分解到科室，落实到人，逐级抓好工作落实。保障我院安全生产工作顺利进行。安全生产要贯穿医院全年安全生产工作始终，做到同步部署、同步实施、同步检查推进，并结合医院特点，统筹兼顾，突出重点，有计划、有步骤、有针对性地组织开展。
三、建立医院卫生安全生产保障体系
1、医院建立健全各类应急组织，如急救、抢险、会诊、突发事件处理等方面安全保障体系，建立健全及各项规章制度和操作规程，确保关键时刻能顺利运转。
2、医院成立医院质量控制小组，建立考评奖惩制度，各科室均成立了以科主任为组长的自控小组，明确分工，责任到人，层层负责，逐级把关，对医院服务全过程，以及每项操作和关键环节严格质量控制，并认真记录，定期检查、评价、整改。
四、定期进行安全生产教育和培训工作
1、有计划、有系统、有组织的对全体职工进行安全生产教育活动，提高全体职工的'安全质量意识，对新入院人员进行质量。安全管理方面知识培训，对医护人员重点进行医疗安全教育，有计划地开展安全生产，防止医疗事故的发生。
2、对后勤人员进行安全保卫知识，水、电、气、消防等方面的培训和教育，提高他们对防盗、防火等方面的技能水平。加强医院水、电、气、压力容器等方面的管理，从源头上杜绝安全事故的发生。
3、对毒麻药品保管等知识进行教育和培训，全面落实“五专”管理，加强对处方权医师，麻醉剂精神使用指导原则及疼痛三阶梯治疗原则等知识的学习，并定期组织考核验收，保障毒、麻、精神的安全管理和使用。
五、做好安全生产预防控制工作
立足于治理大隐患、防范大事故。增加医院安全投入，加强安全生产基础设施建设。加大节假日、自然灾害高发季节和重点科室部门等重点时段和关键节点的安全防范工作，坚决遏制重特大事故发生。
1、对氧气、消防设施、压力容器、安全通道等重点部位，确定专人负责，建立保管、使用登记制度，定期维护、保养，有记录。
2、加强门诊及重点部位的巡查工作，值班医生为夜间医院安全总负责人，对可疑人员要进行盘查，防止破坏。
3、各科室要进行安全生产自查，重点是医疗安全、护理安全、财产安全、毒麻药品管理、易燃易爆物品管理、防火防盗管理等。医院安全生产管理领导小组在各科室自查的基础上，每月全面检查一次，针对存在问题，及时研究制定整改措施，杜绝漏洞，消除隐患。
具体检查内容：
（1）、消防安全标志明晰，疏散通道畅通与否，消防器材保证完好，能正常使用，电路是否正常等。
（2）各部门财产安全管理，重要仪器保管及维护保养情况，是否提醒就医患者钱财及重要物品妥善保管等。
（3）医院财务、收费、药房、药库严格规章制度，落实防火、防盗措施。
（4）认真执行首诊负责制度，加强医患沟通，落实病人知情同意制度，加强院前、院内急救工作，坚持值班医师签到制度，坚持三查八对制度，加强危重疑难病人的观察、处置、会诊等制度的执行情况，严格执行重大问题逐级上报制度等方面是否存在问题。
4、对检查出的问题，及时整改，安全生产领导小组要及时反馈科室存在的安全隐患，提出整改期限，并及时对整改情况进行复查，保障安全生产工作顺利进行。
六、严格责任追究
健全完善和落实安全生产责任追究制，严格医院安全生产事故处理，对因隐患排查治理工作不力而引发事故的，严肃追究责任，依法严厉查处。对安全生产措施不重视，工作不落实，走过场的人要予以通报，并限期整改。 附件1：安全生产领导小组成员
根据上级卫生部门的指示精神，强化卫生系统安全管理和监督工作，有效遏制重特大事故的发生，保护广大人民群众的生命财产，保障深化医疗卫生体制改革的顺利进行，创造安全、和谐、稳定的就医环境，结合我院的实际情况，特制定本方案。
一、指导思想
全院广大职工要以中国特色社会主义理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，充分认识继续深入开展“安全生产年”活动的重要性和必要性，要站在构建社会主义和谐社会的高度，牢固树立“安全发展”的理念，按照“谁主管、谁负责”的原则，逐级落实安全管理责任制，坚决克服麻痹思想和侥幸心理，确保我院安全工作万无一失。
二、领导组织
逊克县人民医院特成立“安全生产年”活动领导小组
(一)医疗安全组：
(二)生产安全组：
三、总体要求
(一)、认真落实各项安全工作责任制，所属各科室按照年初签定的责任状，层层落实到每个人，明确安全工作责任，加强内部安全管理，不断提高安全管理水平。
(二)深入开展安全治理回头看活动，医院要组织人员，对人员集中的科室和场所、公众聚集和易燃易爆的场所或科室开展经常性的检查，清理老化和超负荷的供电线路和年久失修的用电设备，防火防盗设施及压力容器转自、压力管道、放射源、输血科等重点科室的安全管理，切实加强医疗质量安全管理，进一步规范诊疗行为，维护医疗秩序，使之达到安全标准。
(三)落实安全生产责任制，各科室要切实加强组织领导。科主任、护士长要担负起领导责任，及时研究解决遇到的'实际问题和不安全隐患并及时向“安全生产年”领导小组汇报检查整治结果，医院“安全生产年”领导小组每月至少对全院检查一次，每个小组每周至少对全院检查一次，对重点科室和重点地段检查力度还要加大，对在短时间内难以整改的，要制定有效措施，加强监管，落实责任。要加大对安全生产的投入，落实安全生产资金，配备必要的安全生产设施和设备，提高技防水平。
(四)多渠道做好安全宣传工作，努力提高全医院职工的安全意识。医院每年至少组织一次全员消防安全教育和培训，要建立完善信息报告制度。要加强节假日期间的值班、值宿工作，值班人员要提高警惕，坚守岗位，保证信息传递渠道畅通，各“安全生产年”领导小组成员要24小时手机开机，保证随叫随到。要建立安全生产事故零报告制度，发生安全生产事故的，在第一时间开展应急处置工作，“安全生产年”领导小组下设办公室在总务科，负责组织协调全院的“安全生产年”的工作。
为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权，保障医疗质量和患者生命安全，于x年xx月27—xx日，通过查看运行病历，访谈患者及医护人员，对临床科室进行了患者参与医疗安全检查。
一、存在问题
1、鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询欠缺；
2、对主动邀请患者及其家属参与医疗安全活动等相关制度知晓率低；
3、医护人员对患者合法权益部分知晓；
4、知情同意书、入院评估单、入院记录无医师签名；
5、入院记录、首次医患沟通单无患者或家属签字确认；
6、替代方案的执行情况有待加强。
二、原因分析：
1、鼓励患者安全用药咨询的制度执行情况较差，主要原因为临床药师较少，工作力量薄弱；临床医生知晓率较低，重视程度不够，职能部门监管不到位有关。
2、临床医生对患者医疗安全告知不全面。首先临床医生对患者安全重视不够，知情同意制度执行不到位；其次，我院面对患者的文化层次不同，特别是低保病人，沟通有一定困难。而且我们的医生跟病人沟通多为医学专业术语，病人不能全面理解。
3、由于患者和医院的信息不对称，在监督上患者很难做到。医护与患者的比例不对称，临床工作繁忙，医生很难对一位病患花很多的时间倾听病情，与病人进行认真的沟通，这也是患者难以真正参与到医疗安全的原因之一。
三、整改措施：
1、加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、完善知情同意及病情评估制度培训。
2、加强安全用药咨询措施，制作安全用药指导宣传也，设立安全用药咨询窗口，加强对住院病人的'宣教，鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。
3、加强医护与患者沟通，切实落实知情同意到患者整个医疗服务的整个过程，鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好地参与，应该向他们介绍一些基本的医学常识。对于科室的常见病及多发病制定宣传册，入院后针对患者的疾病尽量做出详细的指导，包括治疗方案及治疗效果、出院指导。
4、各科室组织加强学习相关制度。强调临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教；进一步落实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权。进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。
医务科
x年xx月xx日