《护理开题报告范文(推荐7篇)》
护理开题报告范文(精选7篇)
护理开题报告范文 篇1
1) 本选题国内外研究现状
对隐喻的研究在国外已形成较为完整的体系,其中以lakoff & johnson (1987)的研究最具有代表性,而对于其汉译的研究却凤毛麟角。国内对于隐喻的研究主要受lakoff & johnson理论的影响,其中以胡壮麟、朱永生为主要代表。在隐喻翻译的研究方面,李国南(1990),胡文仲(1994)对于英汉成语或谚语中的习用性比喻的喻体进行过比较,并探讨了其翻译的途经。在近期出版的刊物中有对队喻翻译研究方面的文章,其中以徐莉娜的《隐喻的翻译》为主要代表。但其研究的范围也只是局限于文学、修辞用语的隐喻翻译。
2)本选题的意义、重点、难点及创新点
意义:本选题突破了历来将隐喻的汉译局限在诗学、修辞学、文学等范畴。由于“翻译是跨语言、跨文化的交际活动”(陈宏薇:1996),翻译对各民族之间文化的传播起着非常重要贡献的作用。我们对日常用语中隐喻的汉译研究应与英语语言文化背景的研究结合起来。
重点:本选题重在研究隐喻在英语日常用语中存在的普遍性、可译性及其翻译的方法。
难点:怎样从文化交际的角度对日常用语中的隐喻的汉译进行深入的理论探讨。
创新点:研究英语日常用语中的隐喻的汉译理论及其方法。
护理开题报告范文 篇2
相关概念
沟通:是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反应进程,以求思想达成分歧和感情的迟滞。
护患沟通:就是护士效劳对象之间的信息交流和互相作用的进程。
护理任务:是以维护和促进安康、加重苦楚、进步生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众安康提供效劳的任务。
研讨背景
随着全体护理形式的推行,国际有材料标明,99.45%的患者希望护理人员与其停止交流沟通,但是88.30%临床护士对沟通方式根本不理解,对沟通目的内容办法等也知之甚少。颜霞等[1],临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通妨碍招致的;30%的护士不晓得或不完全晓得如何依据不同的心情采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式根本不理解;33.3%的护士以为对患者及家眷提出的不合理要求应不加理会。有研讨发现,77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不好看出,目前护士的沟通才能与患者的沟通要求还远远不相顺应,相当一局部护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
随着人们物质生活和肉体生活文明水平的不时进步,患者的价值观念、安康认识维权认识日益加强,对护理质量的希冀值越来越高,护患矛盾日趋
趋突出,加剧,护患纠纷的发作呈逐渐上升趋向[2],这种景象众所周知,有目共睹,这不只使患者(家眷)感到不称心,也严重困扰着广阔医护人员,障碍医学进一步开展。新的医学形式要求我们护理人员要走进患者,走进他们的生活,这就需求沟通,沟通既可肃清曲解与抵触,也可促进调和与密切[3]。在理想生活中,我们发现许多医疗纠纷的发作均与护患沟通妨碍有着间接或许直接的关系,而真正属于护理过失或护理事故的纠纷却微乎甚微。
因而,良好的护患关系对进步护理任务质量,预防护理纠纷的发作可以起到一定的积极作用。
1、 护患沟通的目的
目前,我国护患纠纷的发作呈上升趋向,成为以后社会矛盾的热点和难点[4]。在临床护理任务中,真正属于护理过失或护理事故的纠纷微乎其微,许多纠纷发作与沟通妨碍有着间接或直接的关系。20xx年1月~20xx年1月,中华医院管理学会对全国326所医院停止了多项选择式的问卷调查,后果显示,由医患沟通不畅惹起的医疗纠纷发作率高达98.4%,在“医院外部要素”选项中,选择“由于医务人员效劳态度不好”引发纠纷的占49.5%[5]。由此可见,增强沟通,增加医疗纠纷是国际外共同的目的。
2、人员装备:
与病人停止无效的沟通,需求少量的人力资源,护理人力不够时,护理人员关于根本的医治和护理,都需求一种高节拍任务流程才干完成,没有工夫与病人停止充沛交流、沟通。目前,我国护士队伍严重缺编,供不应求,皮
均匀千人护士比例为1,而世界大少数国度千人护士比例为5以上,世界大少数国度,一个医生配2~3名护士,而我国医护比例为1∶0.6[6]1。而在爱尔兰,每个病区内护士与病床的比例为(1.0~1.5)∶1,在ICU护士与病床的比例为(3~4)∶1。护士由注册护士、执照护士及护士助理组成,遇有紧急状况则需求调动活动护士,这一局部护士次要来自于中介机构[7]。我国护理人员缺乏的现状,招致护理人员在临床任务中没有足够的工夫和精神与病人停止沟通。3知识零碎
有调查显示[8]:护患沟通妨碍的次要缘由是沟告诉识缺乏占45%,专业知识缺乏占30%,病人方面占25%。同时缺乏良好的言语表达才能及听懂方言的才能,也是招致护患沟通妨碍的缘由。新加坡是一个多民族混居的国度,在新加坡地方医院,护士长排班,必需思索各民族的护士混排下班,即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士下班,其目的就是满足各民族病人与护士交流的言语需求。有些兴旺国度在医先生的学习进程中参加“角色训练”,增强沟通才能[9]。由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心思及其他相关的实际知识,使沟通无法无效地停止。
3护患沟通的目的
在我国,病人主动的依从医生和护士的决策,医护人员对病人也仅限于根本的医治和护理,与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流,较少思索其心思和社会、肉体、文明等各方面的需求。
在国外,护士紧紧围绕病人的需求,运用护理顺序零碎地护理病人,从生理、心思、社会、肉体及文明等各方面对病人施行全体护理;协助病人最大水平
地到达生理与心思、社会的均衡和顺应;护士的角色已不只是病人的照顾者,更是病人的教育者、征询者和安康管理者;病人有权参与对其医治和护理方案的决策等。
综上所述,我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷,护患沟通方式比拟陈腐,疏忽了患者心思素质等方面的看法。
本研讨旨在综合剖析国际外护患沟通研讨的现状和后人经历的根底上,研讨新的护患沟通方式,为临床护理任务提供根据,增加医疗纠纷,培育片面的护理人才。
[1] 吴玉霞,张士化,吴宏霞,等.从护理管理上防备护患纠纷[J].适用护理杂志,20xx,9:74.
[2] 卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学持续教育中的必要性[J].重庆医学,20xx,3(4):385386.
[3] 赵长云,范宇莹。谈非言语性沟通在护患关系中的使用[J].适用护理杂志,20xx,18(6):73
[4] 张秀云,王庆珍. 参照法律法规施行护理管理[J]. 护理学杂志,20xx, 15(9): 551.
[5] 李承水,安秀玲, 马素贞. 增强护患沟通增加医疗纠纷的领会[J]. 齐鲁护理杂志,20xx,11(1): 7576.
[6] 黄人健. 温故知新——瞻望20xx年的护理事业[J].中华护理杂志, 20xx, 42(1): 5.
[7] 吴爱丽, 车爱红. 爱尔兰医院护理见闻[J]. 护理研讨,20xx, 21(1): 89.
[8] 胡国萍. 护理人员护患沟通办法调查及对策[J]. 中华医院管理杂志, 20xx, 17: 238239.
[9] Debra Nestel and Tanya Tierney, Roleplay for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits [J]. BMC Med Educ, 20xx,7: 3.
护理开题报告范文 篇3
一、题目(标题、文题)
论文题目的好坏对论文能否利用具有举足轻重的作用。一个好的题目应尽可能在一完整的的句子中囊括三个基本要素,即研究对象、处理方法和达到的指标,使读者对论文研究的内容一目了然。例如:对心肌梗塞病人(研究对象)溶栓治疗(处理方法)监护指标的观察及护理(达到的指标),这三个要素并无先后之分,可根据文章偏重介绍的内容进行调整和取舍,但无论怎样调整,必须直接反映论文所表达的内容。要用有限的文字表达数千字的论文内容,使题目起到画龙点睛的作用,就必须学会概括、准确、新颖、精练地表达主题的技巧,具体要求:
l、概括:即用简短的文字囊括全文内容,体现全文精髓,使人一看就能对全文含义有一个明确的概念,引人入胜,便于记忆。
2、准确:用词应符合医学词语规范,准确表达论文的特定内容,实事求是地反映研究的范围和深度,做到文要切题,题要得体,防止题大文小或用过时词语,例如“肺癌护理”,肺癌治疗可用多种手段,如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理,用此命题就显得题目过大,不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用HBsAg表示,再用“澳抗”就不够适宜。
3、新颖:题目一定要有特色和新意,不落俗套,避免与已有文献的题目雷同,亦能引起编辑和读者的注意。例如“白血病化疗的护理”,白血病化疗已形成常规,缺乏新颖性,而文章观察的内容是有关白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理,如改为:“白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理”,则较为明确、新颖。
4、精练:标题用词应力求简短精练,不超过20个字,切忌冗长繁杂,用词要字斟句酌,尽量省去一些非特定词,如“的观察”、“的研究”等,不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统,过于简短,例如"中医护理”,题目虽短,却不能反映文章主题。文题尽量不用标点符号。题中数字,应尽量用阿拉伯数字表示。但不包括作为形容词或名词的数字,例如“十二指肠”的“十二”不能改用阿拉伯数字。
5、基本格式:文题应居中书写,一般不设副文题,确有必要设时可用破折号与主题分开,亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整,并居中书写,使之匀称美观。
二、署名
1、单位署名:单位一般指从事本文工作时的单位。单位署名应标明所在省市的全称,便于编辑、读者与作者进行联系。单位署名的数量一般不超3个,署名位置应居文题之下,作者署名之前,居中书写,并与作者署名之间留空一格。单位名称前还应标明邮政编码。
2、作者署名:作者署名必须遵守科学道德,实事求是,署名不仅是一种荣誉,更重要的是表示对文章内容负责。论文作者一般指下列人员:
(1)课题的提出者及设计者;
(2)课题研究的主要执行者;
(3)进行资料收集并做统计处理的人员;
(4)论文的主要撰写和修改者;
(5)对论文主要内容能承担全部责任,并能给予全面解释和答辩的人员。
3、署名注意事项:
(1)每篇文章作者署名数量一般不超过6个人,并以参加主要工作者为限;
(2)作者署名顺序,视其在工作中贡献的大小而定。通常第一作者应是研究工作的主要设计、执行及论文的主要撰写人。署名时不应搞无劳挂名或照顾关系。当作者署名顺序有异议时,应征得主要作者的同意方可改动。指导者一般列于最后,或在文末注上“致谢”,但均需征得本人同意;
(3)在论文发表之前,参加研究者如已调往其他单位(如进修人员等),可在署名末尾右上角加注符号,并在同页脚注中说明;
(4)署名必须用真名、不得用化名、笔名和假名,以示文责自负,如为集体成果,应在文末参考文献之前,写上执笔人或整理者姓名,便于读者咨询和联系。
三、内容提要
提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解,以决定有无必要阅读全文,同时也便于进行文献检索。
1、提要内容应扼要概括地说明本研究的目的(研究的`宗旨和解决的问题)、基本步骤和方法(研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等)、主要发现(重要数据及其统计学意义)和结论(关键的论点)以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现,将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。
2、写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落,内容能独立成章,文字一般以100—200字为宜(占全文的5%)。一般性护理科技文稿,如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。
3、提要应置于署名之下,正文之前,书写时与正方相区别,“提要”二字顶格书写,留空一格后接提要内容。
护理开题报告范文 篇4
一、背景
是一项具有悠久历史的文化,它在其五千年的发展历程中,不仅积累了丰富的诊治疾病和养病护人的经验,还形成了自己一套独具特色的理论体系。中医所强调的重要一点便是三份治、七分养。医护不分家,所以,我们认为,中医的基本理论便是工作的基本指导思想,现代中的整体护理模式与中医护理极为相似,所以,现代医院应该充分重视中医护理的重要价值,使其在医院中发挥出其应有的潜力和作用。
二、研究目的
1、了解中医护理的发展现状。
2、分析影响中医护理发展的因素。
3、中医护理在未来临床中的应用及发展方向。
三、研究方法
1、研究对象
(1)总体:全国的中医医院的护士
(2)样本:廊坊中医医院的病护士
2、研究工具调查法
3、收集资料问卷
4、技术路线
(1)编制调查问卷:查阅文献-自行设计问卷,请5位专家审阅修改问卷,对15-20名样本测试调查问卷的信度(2周重测)。
(2)收集资料:样本约100例
问卷:在护士集中时间采用不记名的方式进行问卷调查,当场收回
5、统计方法用SPSS软件对数据进行秩和检验,X2检验,如果条件允许采用回归路径分析。
6、进度安排
8月:设计问卷请专家评议,随机抽取15-20例样本填写问卷,1-2周后进行重测(信度检测)
9-10月:发放问卷调查,并在2-3周内收回整理资料
11-12月份:统计学处理
次年1-3月份:撰写论文
四、预期结果出
1、通过统计分析出中医护理在临床应用的重要价值
2、撰写1-2篇学术论文
3、完成科研论文
五、创新点及可行性分析
创新点:样本涉及范围较广,文献检索提示近5-10年无人研究可行性分析:全国各省市都有中医院分布,可以通过各医院护士进行调查
六、参考文献
[1]江伟珣,临床实用营养学.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1991
[2]段功香,李恩华.护理学基础—基本知识和技能.北京:科学出版社,20xx
[3吴锡信.复方大黄灌肠液延缓慢性肾功能衰竭进展的临床研究新中中医,1994(6):24
[4]顾美仪.试论高护毕业生在护理学科建设中的作用[J].中华医院管理杂志,1994,10(7):401—403.
[5]丁富平,何燕萍,陈佩仪,等.中医护理科研存在的问题及管理对策[J].中医药管理杂志,20xx,14(6):626-28
[6]霍玉华.中医护理在临床上的应用[J].中医药临床杂志.20xx,17(3):298
[7]李璐彤,毋琪渝,王艳杰,么金红.中医护理的特点及其在临床中的应用[J].吉林医学.20xx,32(28):6020-6023
[8]张幕珍,刘燕玲.中医护理技术的临床实践[J].齐鲁护理杂志,20xx,11(6):617
1.关于护理的开题报告
2.科研论文开题报告
3.科研项目开题报告
4.科研课题开题报告
5.科研课题的开题报告
6.关于护理开题报告写作指南
7.护理开题报告
8.个案护理开题报告
9.科研课题开题报告写作
10.科研类论文的开题报告
护理开题报告范文 篇5
恰当选择科研
科研课题一般包括自选课题、指令性课题、指导性课题、委托课题四大类,无论哪一类课题,在选题上都要满足以下原则:
①开拓性:前人没有专门过或虽已研究,但尚无理想结果,需进一步探讨和研究。或护理学术界有分歧,有必要深入研究探讨的问题。
②先进性:在护理学术界要有新的见解。
③成果的实效性:所选课题要有需要背景、实际效益或学术价值,要针对实际和护理发展的需要。
④成果的可能性:课题内容的难易程度和工作量要适当,如人力资源、社会关系,尤其实验性课题需要的设备条件、技术力量、研究对象来源,特别要考虑在一定时间和经费内获得成果的可能性[1]。
⑤要在护理学科范围内选题。
拟定课题名称要准确、规范,字斟句酌。要把课题研究的问题、对象交代清楚,必要时可以把研究方法写出来;所用的词语、句型要科学、规范,似是而非的词语、口号式或结论式的句型不能用。课题名称必须体现出研究的深度和广度,反映出研究的性质,实验性研究要反映其基本要求,如处理因素和受试对象等。
开题报告的主要内容需深入
立论依据:课题的研究现状是其创新性和科学性的依据[2],只有广泛查阅文献,深入理解其内容,才能充分了解所要研究问题的新进展和研究现状,进而解析出课题的科学依据和提出创新性思维。查阅文献时要注意以下几点:
①重视文献资料的积累,尤其是文献中的重要论点、中心思想和科学思维方法;
②阅读原始文献,正确认识图书、教材、期刊与网上资料的不同点;
③瞄准主流,查阅护理学领域中的核心期刊、经典著作、专职部门的研究报告、护理专家的观点和评述,选取与课题较密切的内容;
④查阅书籍时,宜先看序言、目录,再确定浏览或精读范围,要先看论文摘要,再筛选和精读有价值的文章;
⑤复习文献要贯穿整个课题研究过程,不断汲取新进展、新知识,及时补充、完善和更新课题内容。经过对现状的研究和提取,选题的意义和目的便呼之而出。开题报告的选题意义与目的实际上就是一篇有关本课题在国内外研究的动态而短小的评述,其中要回答为什么要研究,研究的价值及需要背景。一般先谈现实需要,再谈专业理论及学术价值,要求具体、客观,具有针对性,注重资料分析基础,注重时代、地区或单位发展的需要,切忌空洞无物的口号。
研究方案:
①研究目标:需明确,重点突出,排除研究过程中各种因素的干扰,以保证研究方向的准确,但不宜设定过高使研究过程失去重心,难以攀登。研究目标与其理解为衡量指标,不如理解为努力方向、问题的解决程度。
②研究内容:是科研课题的核心,既定合适的研究内容对研究质量起着直接作用,要依据研究目标确定具体的研究内容,要体现以论文问题为中心,具体而翔实,避免笼统、模糊,使研究进展陷于被动。
③拟解决的主要问题:是论文的主攻方向。一个课题只有一个中心,一个重点,只有集中一个主题,才能研究深刻,开题报告中要清晰体现这一点。如果一个课题要解决两个或两个以上主要问题,就可能导致主攻方向不明确,在研究论述过程中出现观点冲突,或逻辑混乱,或主次不分而发生种种困难。研究课题所要解决的关键问题要用明确、具体的文字,力求一两句话写出来。
④拟采取的研究方法、技术路线、实验方法:是达到目标、实现创新的途径,是解决问题的客观可能性与主观能动性的汇合,在开题报告中应是论述的重点,因其是评审专家判断课题研究前景的依据,也是专家对科研课题研究方法给予切实指导和建议的途径。确定研究方法时要阐述清楚“做些什么”和“怎么做”,对研究对象也应说明所选人群的来源、标准及基本情况。研究中的资料采集及结果判断、研究过程,处置方法及关键步骤等均应说明其理论依据。
总之,护理科研课题的立项研究是解决临床护理问题的基础,开题报告是保证和提高护理科研课题研究质量的重要环节,对课题研究起到定位作用,对护理人员科研能力的培养更具有现实意义。
参考文献
1张红.撰写研究生开题报告的技巧与方法[J].浙江中医学院学报,20xx,28(5):78-79.
2陈振发,邱明义,马骏.如何撰写研究生开题报告[J].湖北中医学院学报,20xx,7(1):78-79.
1.中医护理科研开题报告范文
2.护理专业科研课题开题报告
3.科研论文开题报告的写作
4.科研开题报告的结构
5.科研课题开题报告
6.护理开题报告写作
7.语文科研课题开题报告
8.科研开题报告模板
9.科研论文开题报告的写作指导
10.科研论文开题报告的结构
护理开题报告范文 篇6
课题名称 1例急性重度有机磷农药中毒患者的护理
课题类型 实验研究( ) 调查研究( ) 资料分析( )
病例分析( ) 病例报告( √) 其他( )
课题来源 自选课题(√ ) 指令课题( ) 招标课题( )
委托课题( ) 其他( )
课题所属专业领域 护理( √ ) 助产( )
课题研究起止年月 xx年6月15日~xx年4月30日
设计内容及要求(字数150左右)
1、总结分析1例急性重度有机磷农药中毒患者的护理,根据患者病情需要我们采取了洗胃护理、药物治疗、心理护理、生命体征检测等针对性措施。防止各种并发症的发生。
2、联合应用解毒剂和复能剂对抢救有机磷农药中毒的患者,提高患者抢救成功率具有重大影响和意义。
3、有机磷中毒是种急性中毒,病情危重,变化很快。如果抢救不及时很可能造成不良后果。因此救治有机磷中毒患者,医生、护士密切的配合至关重要。
护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告
设计(报告)题目 1例急性重度有机磷农药中毒患者的护理
设计(报告)题目来源 自 选
设计(报告)题目类型 临床研究
(内科护理) 开题时间 xx年2月5日
一、设计(报告)研究意义
该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。因有机磷农药中毒的患者死亡率高,彻底的洗胃、解磷定的正确使用和阿托品化的时机是确保抢救成功的关键。同时加强患者的心理护理,严密观察患者的生命体征对提高疗效,减轻患者的痛苦,促进疾病的康复有重要的意义。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
1、有机磷农药中毒患者的临床护理干预方法与效果观察。
2、洗胃与吸附剂、血液净化、联合应用解毒剂和复能剂的使用。
(二)预期目标
通过给予洗胃、氧气吸入和生命监测、病情观察、生活护理用药护理(阿托品化及对抗剂的使用)及心理护理等综合性护理干预, 提高抢救成功率;减少并发症的发生。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一)研究重点
有机磷农药中毒患者临床护理干预方法与效果观察
(二)研究难点
洗胃与插胃管的操作方法与注意事项。阿托品化的指征。
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间 阶段内容
①xx年11月~12月 选题
②xx年1月~2月15日 选题与科研设计(含报告开题)
③xx年2月16日~2月28日 查阅与收集整理资料
④xx年3月1日~3月31日 报告写作、完成初稿
⑤xx年4月1日~4月30日 反复修改后定稿、打印装订报告
⑥xx年5月 准备答辩、现场或网上答辩
五、指导教师意见(是否同意开题,如不同意开题应写出意见)
同意开题
签 名:
20xx年2月15日
护理开题报告范文 篇7
心理因素与人的健康息息相关,处于分娩前后的初产妇更是心情复杂,不良的情绪可导致神经系统功能紊乱,使分娩不能按正常的机理进行,从而导致难产、手术产等。作为一名专业的助产人员,我们有责任使产妇在最佳的心理状态下顺利渡过分娩的全过程。在产科临床整个分娩过程中,做好产妇的心理护理具有很重要的作用。
1. 临产前孕妇的心理分析
1.1心理分析 由于孕妇的文化程度,家庭背景,经济状况,孕产史的不同,孕妇的心理状态及各方面的需求也不尽相同。
1. 1.1恐惧,紧张,兴奋 由于从媒体和亲戚朋友那里得来的片面的分娩知识,对分娩时将会出现的阵痛充满了恐惧和不安。
1.1.2焦虑、烦躁 由于家庭因素的影响,对自己既要承受分娩的痛苦又要担心自己能否生一个满意的孩子。另外社会因素,例如本次分娩以初孕或者初产住院,对以往自己的孕产史如果说出来怕家人知道,不说又怕对本次分娩有影响。
1.2心理护理 护理人员应该着装整洁大方,表情和蔼可亲。接触到孕妇后首先要与其亲切的交谈,掌握其第一手生理及心理资料,根据其不同的文化程度,给予孕妇不同语言方式的沟通,总之要让其有宾至如归的感觉。另外对一些特殊的孕妇,要在沟通中巧妙的让其领会到医院会对她的隐私做好充分的保密工作。要耐心倾听孕妇的陈述,解答要热情自信,作各项检查一定要动作轻柔,准确无误。只有让孕妇对自己充分的信任才能更好的开展下一步的工作。
2. 临产后的心理分析及护理分娩过程中要严密观察孕产妇情况,给其以持续的生理,心理和感情上的支持。
2.1第一产程从规律官缩到官口开全这段时间,是孕妇最痛苦也是决定产程能否顺利最重要的一段时间。这段时间要做好胎心、宫口情况的检测及其它一些医疗检测外,生活和心理护理尤为重要。这时,孕妇阵痛加剧,表现出异常紧张和焦虑,渴望引起别人的注意和得到关怀。紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌,使子宫收缩乏力。产程延长。根据调查显示,98%的产妇在分娩中有恐惧感,根据这样的情况,我院十年以来一直开展一对一陪产工作,效果很好,得到了家属和产妇的一致好评。
这个过程我们会有一个比较有经验的助产土一直陪着产妇,为产妇做产程观察,心理护理和帮助指导家属做好生活护理。我们所做的一切最主要的目的就是使产妇尽量减轻疼痛,缩短产程。要尽量在宫缩间歇时给产妇聊一些轻松愉快的话题(例如孩子的名字,怎样带孩子或者别的产妇比较感兴趣的),宫缩时听一些舒缓的音乐,帮助产妇按摩腰骶部,教会产妇吸气呼气的方法,或者根据需要采取一些药物阵痛措施。鼓励产妇进食(尽量是一些营养丰富利于消化的事物),及时排小便,提倡自由体位,尽量满足产妇的各种合理需要。使产妇对你产生信赖感,鼓励其说出除阵痛外一切不舒服的问题,以便及时发现产程中的异常情况,及时解决问题。在无禁忌症的情况下,鼓励产妇使用分娩镇痛,会大大减轻产妇第一产程的痛苦,这就需要助产士更加严密的观察产程。
2.2第二产程 宫口开全进入第二产程,产妇被送上产床,疼痛较前减轻,也由于之前已经把很多注意事项和产妇沟通的差不多了,这时产妇一般情绪比较镇定,但是不会配合用力,另外这时由于胎头的下降,脐带受压等原因胎心经常出现异常情况。这段时间助产人员更应该和颜悦色,忙而不乱,熟练果断,给产妇精神上的安慰和支持。出现异常情况要报告上级医师,一定要回避产妇,免得为其造成不必要的精神负担。指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压.促进胎儿下降及娩出。宫缩间歇时,全身肌肉放松,安静休息,等待下次宫缩时再作屏气。鼓励产妇喝水,吃高热量的食物(巧克力等),为其擦汗等。要尽量一直陪在产妇身边,即使是写记录,也尽量要在产妇视野范围内,让她感觉到你一直在关心着她,给她信心,这样相互密切配合,保证胎儿顺利娩出。
2. 3第三产程 胎儿娩出后要及时抱给产妇看,尽量做好早期皮肤接触工作。产妇触摸新生儿,使其享受阵痛后的喜悦,并对其分娩过程中的配合作出肯定和表扬,是对产妇的极大精神安慰。同时要求她尽量保持平静的心理状态,不可以太激动,利于子宫收缩,减少出血。对于新生儿性别不理想的产妇,首先要向她输入正确的性别关(第一产程应该作好的),另外可以告诉她 家属特别满意,特别高兴,一家人都很感谢她。帮助产妇做好早期母乳喂养。
3. 体会
精神因素可直接或间接的影响分娩,如何给予产妇安定情绪,精力充沛地完成分娩。作为一名专业的助产士,必须深刻地了解产妇的心理,用美好的语言,文雅的风仪,委婉的谈吐,轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇,从而取得产妇对我们的信赖和配合,顺利结束分娩。
只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作,满足她们的心理生理各方面的合理需要,即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩,产妇和家属也会体量和满意我们的工作。工作时间越久越感到自己知识面的狭窄,一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术,还需要学习和掌握心理学,伦理学,社会学,药理学等方面的知识,以培养和提高自己判断,评价事物的能力。