医院财务工作心得体会(精选3篇)
为实现本集团公司的全面预算管理和总体发展目标,财务部的工作任重而道远。为此,需要在以下几个方面继续做好工作:
1、做好上半年和第一季度的所得税汇算清缴工作,合理地降低各项税务风险。
2、根据全面预算管理制度和预算管理指标跟踪预算的执行情况,监控预算费用的执行和超预算费用的初步审核,按月准确及时地提供预算执行情况的汇总分析,为实现本集团和各单位的预算指标提出可行性措施或建议。
3、配合集团总部进行收入、成本、费用的专项检查,加强非生产费用和可控费用的控制、执行力度,不能超支的绝不超支。
4、加强资金管理,统一调配,根据集团总部资金部的工作计划安排,调控好各项经营用资金。
5、继续完善各项财务管理制度和内部控制制度,如财务核算管理制度、销售与收款、采购与付款内控制度、会计、统计、收费、出纳等财务人员岗位考评办法等。
随着新《医院会计制度》在全国范围内执行,本人对新《医院会计制度》进行了系统的学习,深刻体会到新制度不仅体现了医院的公益性特点,更强化了医院的收支管理和成本核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集与控制、会计科目和财务报告体系等方面,凸显了一系列重大创新;深刻体会到新《医院会计制度》更能适应公立医院改革的要求,更有利于加强医院的管理。 随着新的医院财务、会计制度于__年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行,__年1月1日起在全国执行,基层医疗卫生机构财务、会计制度和医院财务报表审计指引也于__年7月1日起全面实行。笔者作为医院的财会人员对新的会计制度进行了系统的学习,在学习中体会到新修订的医院财务、会计制度充分体现了公立医院的公益性特点,强化了医院的收支管理和成本核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算体系、会计科目和财务报告体系、医院财务报表注册会计师审计等方面凸显了一系列重大创新。
1、权责发生制有利于医院进行成本核算
新制度提出了成本管理,成本管理是指医院通过成本核算和分析,提出控制措施,降低医疗成本的活动。医院同一般的事业单位不一样,它需要通过成本核算来提高资金的使用效率。财政部把“医院会计采用权责发生制为基础”写进了制度中,并明确医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用,而不再要求医院的会计核算除采用权责发生制外,均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的规定进行。尽管现行的医院会计制度要求部分采用权责发生制,但是由于处在事业单位会计制度这个框架下,医院执行权责发生制不是很到位,待摊费用等并没有完全使用,资本化支出和权益性支出也划分不准确。这种情况导致的结果是会计信息不能满足成本核算精细化的要求。因此,在成本核算方面采用权责发生制显得尤为突出。
新《医院会计制度》取消了修购基金,对固定资产计提折旧,让资产负债更加清晰。医院固定资产折旧表也非常详细,对医疗仪器按品种划分,这样使实际操作起来有根有据,折旧计提清晰化。以前,修购基金不是根据固定资产的价值而是根据医院收入或结余来进行计提的。这样其实就和固定资产本身的价值脱节了,计提的部分可能已经超过了固定资产的价值或者还计提的不足,对固定资产核算就产生了较大的影响。另外,固定资产以前不计提折旧,在账面上反映的永远是初始成本,这会使医院资产负债表有水分,资产负债率也不准确。现在更能准确地反映资产的价值,更有利于进行成品核算,有利于医院进行效益管理。
2、预算管理和财务管理兼顾
新制度规定医院实行全面预算管理,建立健全预算管理制度,医院所有收支应全部纳入预算管理,新的《医院会计制度》在一个会计系统中同时容纳了预算信息和财务信息,这也就体现了兼顾财务管理和预算管理双目标、双基础的会计模式。医院是一个赢利和公益必须兼顾的单位,因为医院服务的对象是广大普通民众。今后医院的公益性将会更加突出,这样一来就涉及预算管理的问题。新《医院会计制度》设置了“零余额账户用款额度”、“财政应返还额度”等国库集中收付相对应的会计科目。会计制度如果分成两个系统分别反映预算信息和财务信息,这样将会增加医院财务人员工作量,新《医院会计制度》最终将两种信息在一个会计系统中同时进行反映。这样规定既没有增加工作量又使这两种信息得到了体现。新会计制度还提出了采用“待冲基金”这一会计科目,以此来解决财政补助资金形成的固定资产折旧问题,兼顾满足预算管理需要。以前,用财政性资金购买资产时形成支出,它反映的是预算支出的发生,没有办法计提折旧。而现在同时对这部分资产计提折旧,预存到“待冲基金”里。等到资产要被摊销或者存货被领用的时候,不再反映为成本费用,而是冲销待冲基金。这样的话,医院就可以把财政资金和非财政资金形成的资产区分开来,通过“待冲基金”对财政资金形成的资产进行过程性管理。同时,又在一个会计体系中体现了预算信息和财务信息。
3、会计科目更具实用性
新《医院会计制度》,在规范会计核算的同时,也满足了实务工作的需要。新《医院会计制度》反映的收支更全、会计科目更具有实用性,医院的会计核算将因此发生翻天覆地的变化,医院其实是一个医、教、研三位一体的整体。在现行的医院会计制度中,科教资金不纳入收支管理,而作为专用基金管理,或挂在往来账中,这就导致医院整体收入数据不全,也就无法真实反映医院的收支情况。为满足医院管理的需要,新《医院会计制度》明确了“大收大支”的概念,将医、教、研进行合理分类处理,并将科教项目纳入了收支管理。
新《医院会计制度》将医疗、药品放在一起进行会计核算,这样更加符合医院的实际需要。药品管理是大医疗行为的一部分,不应该将医疗和药品分开核算,而且人为分摊管理费用的方式容易造成医院收支结余不准,为避免因数据处理不当造成误解,新《医院会计制度》的规定就显得更加合理一些,也更符合国际惯例。不仅如此,新的会计制度还增加了“短期投资”、“长期投资”,“长期投资”又分“股权投资”和“债权投资”。这说明医院也可以进行资本投资,这给医院的多元化发展提供了标准,推动了医院与金融市场接轨,与国际化接轨。“预付账款”、“应付票据”科目的增加,使医院对往来业务的核算更准确明了,这样有利于对往来业务的跟踪监管,有效进行对冲。这些科目的增加实际上说明了有关部门认可医院的投资行为和票据融资行为,认为在财务核算上应将医院作为独立经济核算单位。
4、完善了报表体系
新制度下的'报表体系涵盖了资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表。这样使报表体系更加完整,而且与企业的会计报表已经非常相似,也就是说基本上和权责发生制下的会计报表都对应上了。报表体系中的成本报表,可以把医院各种各样不同层面、不同角度的成本通过这个成本报表展示出来。同时,公众可以通过成本报表知道医疗收费是否合理,让消费者明明白白消费,增强了医院与病人之间的沟通。医院还要编制财政补助收支情况表,这张报表将方便财政部门和主管部门对医院的监督管理,实际上是兼顾了相关政府部门的信息需求。笔者作为一个实务工作者,感觉到增加现金流量表对医院自身管理有着重要的现实意义。随着医保的推进,医保后付制的范围和幅度越来越大,使得医院对资金流的关注度更加提高。因为有了医保之后,病人看病只交自付部分的钱款,剩余部分需要医保中心支付,而医院相关的成本和费用都发生了,这就产生了时间差。有了现金流量表就可以加强医院对现金的规划和管理,从而提高医院整体的资金使用效率。新的会计制度有利于基层医疗卫生机构全面加强预算管理,严格医疗机构财务管理,提高会计信息质量,强化预算约束和成本控制,规范业务活动,促使医疗机构运行机制不断完善;有利于加强政府主管部门对医院和基层医疗卫生机构的财务、会计监管,避免机构的盲目扩张,从供给方加强医疗费用控制。
新《医院财务制度》增加了财务报告注册会计师审计制度,这样对医院的财务报告将会形成内外部监督相结合、全过程、全范围的监督体系。这样规定使医院财务会计信息更准确、更透明,更能推动医院财务信息的阳光化。不仅如此,新的会计制度还增加了会计信息披露制度。这样使医院的业务活动和成本费用构成透明度增强了,对不合理收费和医药费增长过快都有一定的制约作用,也有利于缓解群众医药费用的负担。
通过对新《医院财务制度》和《医院会计制度》的学习,对新制度产生的现实意义有了更深刻的了解。新的财务会计制度在注重体现公立医疗机构的公益性和非营利性的同时,考虑了医院的经营性,同时也借鉴了企事业财务会计制度的经验,吸取了国外非营利组织的会计思想,在医院会计与国外公立医院会计接轨方面做出了努力。通过学习笔者觉得新的会计制度更有利于医院的管理,更有利于上级主管部门的监管,更有利于增强医院与社会的沟通,医患关系将会更加融洽,更能推动医药卫生体制改革。
一年来,我们财务人员在院党委的正确领导下,高举邓小平理论的伟大旗帜,全面贯彻“三个代表”重要思想,认真学习xx大文件精神,积极参加医院组织的各项活动,努力学习业务知识,团结一致,齐心协力,围绕我院年初既定的工作目标,较好地完成了各项工作任务。汇报如下:
一、今年新开展的主要工作
1、我院为加强经济管理,实行全成本核算,在医疗系统尚属最新的经营模式,目前,在全国没有成型的办法,我们根据有关理论知识及我院实际情况,在实践中不停地摸索、探讨。制定了全成本核算办法和操作程序,自今年1月1号实施。通过全成本核算,增强了广大职工的成本意识,杜绝了浪费现象,收到了明显的成效。在收入以32%的增幅情况下,但相关成本却相对降低,例如:其他材料消耗20xx年为16万元,20xx年为12万元,节约4万元;卫生材料消耗占医疗收入比,20xx年21.19%,20xx年15.85%,20xx年比20xx年降低5.34个百分点;药品费占药品收入比77.12%, 20xx年75.57%,20xx年比20xx年降低1.65个百分点。预计全年业务收入比去年增长32%,业务支出比去年增长12%,与去年相比增加广告费28万元、院报费用4万元、技术协作费 20万元,奖金增长65万元,扣除以上这些不可比因素业务支出仅增长8%。
2、为适应社会主义市场经济的需要,规范财务行为,提高财务管理水平,经院办会研究决定,我们制定了调整方案和竞争办法。在院领导、工会、纪委、人事科、审计科支持帮助下,财务机构、人员进行了调整,全院财务人员实行了集中管理,财务科共分4个组,组长进行竞争上岗、职工双向选择,通过公平、公正地进行竞争上岗和双向选择,调动了全科人员的积极性,特别是各组组长认真负责,开拓思路,发挥了模范带头作用。
3、我院目前财力非常困难、资金不足、设备老化,严重制约着我院的业务发展,院领导不等、不靠,积极筹措资金,走负债经营求发展的路子,申请利用以色列政府优惠贷款购进大型医疗设备,贷款总额200万美元。财务科积极主动跑卫生厅、财政、计委、银行、经委等部门办理了贷款项目的立项、报批、可研、担保、转贷等工作,投入了很大精力。
4、积极参与了本年度奖金分配方案的制定工作,遵循了按劳分配、效率优先的原则,运用了收入、成本、目标、质量考核等多项指标,环环相扣。使我们在创收的同时,注意了节约;在考虑经济效益的同时注重了医疗、护理服务质量;兼顾收入、成本、质量,向着目标而努力。这个方案自4月份实行以来,极大的激励了职工的积极性和创造性。今年1-3月份业务收入486万元,比去年同期473万元增长了2.7%,今年4-10月份业务收入1609万元,比去年同期业务收入1191万元,增长了35%。
5、做好ISO9000文件编写工作,受到领导好评。在医院ISO推行办指导下,我们认真负责,开动脑筋,集思广益,组织科内人员反复讨论,共编写73个财务作业指导书,并受到医院的通报表扬。
6、年初我院对全院各科室的固定资产进行了全面清查,为各科室重新建立了固定资产台账,保证了我院固定资产管理的账账相符、账卡相符、账实相符。今年下半年,为了进一步加强固定资产专项管理,我院在财务集中管理的基础上,专门成立了财产物资组,目前我们正为固定资产的网络化管理做各项准备工作,以进一步提高固定资产的管理水平和使用效率。
通过这几项工作的开展,我们收获非常大,学到了很多东西,开阔了眼界,拓宽了思路。如:在制定成本核算办法时,经常到书店查找有关企业成本核算管理知识,参照银行系统全过程成本核算办法。在我院决定举债经营时,我们学习关于如何利用财务杠杆进行负债经营。了解了国际负债率和我国规定负债率的警戒线分别为60%和50%,利用好负债,将会给医院创造较高的经济效益,但是,只要负债,就有财务风险,我们将尽最大努力做好风险预警、控制、管理等工作。总之,有付出就有收获。
二、各项日常工作圆满完成。
1、严格遵守财经法律、法规,健全了费用报销制度及审批规定,并能认真执行,层层把关,坚持原则,不徇私情。
2、积极做好经济管理工作,为领导及时提供经济信息,今年召开了两次财务经营分析会议,对我院财务运行情况进行阶段性全面分析,看到成绩,发现问题,提出改进措施,保证了我院经济活动有序顺利开展。
3、完成了省物价局、省卫生厅交给的医疗服务项目成本测算工作。搜集了上万个数据,填制各种表格,分摊计算出我院近三百项医疗项目成本以及诊次成本、床日成本、出院人次成本,写出了《20xx年医疗服务项目成本测算分析报告》。完成10项新的医疗收费项目及收费标准的申报工作。按物价局的要求,我们深入科室进行了严格的物价自查工作,我院完全按医疗收费标准进行收费,无乱收现象。根据ISO的要求制定了物价管理规定、病人投诉制度、价格维护制度等规定。规范了医疗收费行为,使物价管理上了新水平。
4、让病人“看放心病、交明白钱”,自今年以来,我院努力改善就医环境和就医条件,尊重病人的知情权,为不影响工作,住院处利用晚间调整了软件程序,5月份在实行“日日清”的基础上,逐步实行“项项清”,此项工作方便了病人,得到了群众的认可。真正做到了让病人“看放心病、交明白钱”。也促使了医院加强管理,规范医务人员的行为,合理检查,合理用药,提高了诊疗质量和水平。